Как делают маммографию молочных желез

Маммография молочных желез: для чего и как проводят, виды, результат

Обследование женских молочных желез методом маммографии проводится не только в случае появления явных симптомов патологии, но и в профилактических целях. Это дает возможность заметить первые признаки заболеваний груди и провести наиболее щадящее и эффективное лечение. У маммографии имеются свои достоинства и недостатки. Существуют такие ситуации, когда без нее обойтись невозможно. Каждая женщина должна знать, как и для чего проводится маммография, какими последствиями может обернуться пренебрежение к регулярной профилактической проверке состояния молочных желез.

Содержание:

Особенности и возможности метода маммографии

Маммографией называют рентген молочных желез. Ее проводят для того, чтобы изучить состояние тканей груди и обнаружить уплотнения, кисты, наличие кальцинатов. Для каждого заболевания молочных желез характерны особые признаки, такие как форма и локализация новообразований, изменение плотности различных тканей, особенности развития сосудистой сети.

По результатам можно диагностировать такие заболевания, как мастопатия (разрастание тканей молочных желез с образованием узлов и кист), опухоли. Для установления характера новообразований после их обнаружения проводится биопсия и лабораторное исследование содержимого. Если на снимке видны крупные кальцинаты, это говорит о том, что процесс является доброкачественным. Для злокачественных заболеваний характерно появление множественных мелких отложений кальция в тканях груди.

С помощью маммографии обследуют обе молочные железы, даже если признаки неблагополучия заметны только в одной из них. Это позволяет быстрее обнаружить патологию методом сравнения, установить стадию ее развития.

Показания к проведению маммографии

Различают диагностическую маммографию и профилактическую. Чаще всего такой метод используется при обследовании женщин старше 40 лет. В этом возрасте повышается риск онкологических патологий груди. К тому же снимок получается более отчетливый, так как в результате возрастной инволюции молочных желез увеличивается объем жировой ткани за счет железистой.

Примечание: До 35 лет делать маммографию практически бесполезно, так как в плотной и упругой ткани заметить узелки очень трудно, велика вероятность получения ложноположительного результата. При обследовании используется хоть и слабое, но вредное рентгеновское излучение. Подвергать организм лишний раз риску облучения нет смысла.

Диагностическая маммография

Проводится, когда при внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены следующие признаки патологии:

одно или несколько уплотнений;
изменение формы и размеров одной или обеих молочных желез;
появление выделений из сосков;
асимметрия молочных желез;
появление болезненных ощущений и отеков в груди;
изменение цвета и структуры кожи.

Маммография, кроме того, назначается перед операцией или в целях контроля состояния груди после удаления опухоли, проведения гормональной, лучевой или химиотерапии. Диагностика может быть первичной (проводится на основании жалоб пациентки) или вторичной, когда уплотнения обнаружены с помощью УЗИ, требуется уточнить характер заболевания.

Профилактическая маммография

Проводится для предотвращения развития рака груди, обнаружения его ранних признаков. В возрасте 40-50 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года. После 50 лет – 1 раз в год.

Замечание: Если существуют предположения о наличии у женщины рака груди, то обследование проводится столько раз, сколько потребуется для контроля хода лечения, так как существует реальная угроза жизни пациентки, опасность не сравнима с последствиями маммографии.

В группе риска заболеваний молочных желез находятся женщины, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку груди или обнаруживаются эндокринные нарушения. Они должны проходить обследование ежегодно. Это касается также женщин, страдающих ожирением, имеющих опухолевые заболевания половых органов.

Процедура маммографии женщинам репродуктивного возраста делается на 5-12 день цикла. В этот период гормональный фон наиболее устойчив, молочные протоки не увеличены, отсутствуют болезненные ощущения. Это имеет большое значение, так как производится сжатие груди в аппарате.

При необходимости проведения экстренного обследования маммография проводится в любой день.

Видео: Как часто проводится маммография

Насколько вредной является маммография. Противопоказания

Доза радиоактивного излучения, используемого при проведении маммографии молочных желез, чуть меньше той, что используется во время флюорографии. Метод обследования считается достаточно безопасным, однако проводить профилактическую маммографию чаще 1 раза в полгода не рекомендуется, так как воздействие радиации способствует возникновению раковых опухолей. В последние годы используются более безопасные технологии.

Противопоказаниями к проведению маммографии являются:

беременность;
вскармливание грудью;
наличие в груди имплантантов;
повреждение сосков или кожи груди;

Нельзя проводить обследование при нестабильном состоянии тканей груди на фоне гормонального сбоя, произошедшего в результате выкидыша или аборта.

Виды маммографии

Используются как традиционная (пленочная) маммография, так и цифровая, более совершенная.

Традиционная маммография

Проводится на обычном аппарате, в котором грудь зажимается между двумя пластинами (расплющивается). Это позволяет ее зафиксировать, уменьшить толщину и приблизить уплотнения к поверхности. В результате просвечивания железы получается рентгеновский снимок на специальной пленке. В тканях можно увидеть темные и светлые участки, характерные для новообразований различного типа.

Цифровая маммография

Осуществляется с использованием компьютерной техники. Вместо пленки рентгеновский луч, пройдя сквозь ткани, попадает на специальный цифровой датчик. Информация передается в компьютер и выдается в виде четкой картинки, показывающей структуру молочной железы. Если рентгеновскую пленку легко повредить, цифровой снимок можно копировать бесконечное количество раз без потери качества изображения.

Перед проведением процедуры пациентке внутривенно вводится «контраст» (йодсодержащее вещество). Это позволяет обнаружить изменения в структуре кровеносных сосудов, питающих патологические новообразования. Использование «контраста» повышает точность результата. При проведении цифровой маммографии излучение слабее, чем во время ее осуществления традиционным способом. Такое обследование не менее информативно, чем МРТ, но стоимость его гораздо меньше, процедура длится в течение всего нескольких минут.

Компьютерная томомаммография

Так называемый томосинтез. Это обследование молочной железы с помощью специального прибора, напоминающего по принципу действия томограф.

В методе КТ для достижения точности результата и получения объемного компьютерного изображения требуется сделать несколько десятков рентгеновских снимков железы «в разрезе» (в различных плоскостях). В томомаммографе делается всего 11 таких снимков. Молочная железа не зажимается, а камера перемещается вокруг нее. Это упрощает процедуру и ускоряет получение результата.

Видео: Как и для чего проводится маммография

Другие методы обследования молочных желез

В последние годы разработаны технологии обследования молочных желез, в которых не используется вредное рентгеновское излучение.

Оптическая маммография. Вместо рентгена используются различные виды светового излучения (инфракрасное, лазерное). Разработаны следующие разновидности этого метода:

Проекционная. На экране фиксируются проекции тканей в различных плоскостях.
Томографическая. С помощью томографа получается объемное изображение, которое складывается из отдельных «срезов».
Люминесцентная. В организм пациентки вводятся препараты, содержащие люминофоры. Они способны накапливаться в тканях опухолей, что позволяет их рассмотреть, а также установить наличие метастазов.

Электроимпедансная маммография. Вместо рентгеновского облучения используется электрический ток. Дефекты обнаруживают, измеряя электропроводность тканей железы. Такой метод является более безопасным по сравнению с традиционной рентгеновской маммографией. Подобное обследование можно проводить неоднократно на протяжении периода лечения. Допустимо применять его во время беременности.

Сравнение УЗИ и маммографии

УЗИ и маммография являются основными методами, используемыми для диагностики заболеваний или профилактического обследования молочных желез. По степени безопасности УЗИ имеет преимущество, так как вредное излучение здесь не используется. Ультразвуковое исследование допустимо применять для обследования женщин любого возраста, а также беременных и кормящих грудью. Достоинством этого метода является также то, что с его помощью обследуют грудь малого размера.

Имеются и минусы. Ультразвуковое исследование показывает точно только состояние мягких тканей, поэтому опухоли на экране видны не совсем четко.

Преимущество маммографии состоит в том, что с ее помощью можно получить более точную картину изменений, происходящих в состоянии молочных желез, вероятность получения ложных результатов здесь примерно в 3 раза ниже, чем при УЗ-диагностике. Маммография является наиболее эффективным методом диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях, когда заметить уплотнения с помощью УЗИ еще невозможно.

Минусом рентгеновской маммографии является то, что ее можно проводить только женщинам старше 40 лет. Усовершенствованные оптические методы расширяют область ее применения.

Подготовка к обследованию, оценка результатов

В день обследования женщина не должна использовать какие-либо косметические средства для ухода за кожей, дезодоранты, духи, кремы. Необходимо снять украшения. На снимке появляются затемненные участки, что может повлиять на точность результата.

Если женщина особенно чувствительна к дискомфорту, который появляется во время обследования, ей рекомендуется принять успокаивающее и обезболивающее средство. Обследование проводится в поликлинике, длится от 10 до 30 минут.

Молочные железы просвечиваются по очереди. Грудь прижимается к специальной платформе и фиксируется между пластинами. Делается несколько снимков в разной проекции. Сжатие груди, уменьшение толщины просвечиваемого слоя тканей позволяет снизить дозу облучения, полученную пациенткой.

В результате обследования могут быть получены следующие результаты:

Отсутствуют какие-либо новообразований в молочных железах.
Обнаружены новообразования доброкачественного характера. Результат на онкологию отрицательный.
Характер обнаруженного новообразования, скорее всего, доброкачественный, однако требуется уточнение путем повторного маммографического обследования через 6 месяцев.
Выявлена опухоль подозрительного характера. Большая вероятность того, что она имеет доброкачественный характер. Требуется проведение биопсии.
Характер опухоли вызывает сомнения. Скорее всего, она окажется злокачественной. Необходимо осуществление биопсии.
Обнаружена раковая опухоль. Характер подтвержден с помощью биопсии.

Предположение о наличии патологии в молочной железе строится на основании того, что структура тканей, просматриваемая на снимке, является неоднородной, имеются изменения в состоянии млечных протоков и кровеносных сосудов. О характере новообразований судят по их форме, наличию четких границ. Например, фиброаденома имеет округлую форму и явные очертания. При раке на маммограмме видно размытое светлое пятно, не имеющее контуров.

Во время расшифровки снимка оценивается состояние лимфоузлов. При постановке диагноза учитывается также характер симптомов, которые проявляются у пациентки.

9 декабря 2017

www.prosto-mariya.ru

Маммография — что это такое, как делают, показания к маммографии молочных желёз

Маммография молочной железы считается одним из самых эффективных диагностических методов. Обследование проводится на специальном аппарате – маммографе, благодаря которому можно оценить состояние здоровья груди и с высокой точностью выявить любые изменения или новообразования.

Одной из самых коварных форм рака считаются опухоли молочных желез. Новообразования на этих органах образуются незаметно, а признаки появляются тогда, когда поражаются ближайшие лимфоузлы. Своевременная диагностика заболеваний молочной железы, дает неоспоримые шансы на полное выздоровление. Рентгенографическое исследование молочной железы – маммография позволяет выявить раковые образования на самых ранних стадиях.

Маммография — это вид аппаратной диагностики, при котором исследуются ткани молочной железы, и выявляется наличие аномальных уплотнений или кальциевых скоплений. Для выполнения снимка молочной железы достаточно совсем небольших доз излучения, гораздо меньших, чем при рентгене легких. Поэтому негативное воздействие на организм сводится к минимуму. Регулярное проведение маммографии не вызовет никаких патологических реакций, но может спасти жизнь.

Применяют аппараты двух видов. Один из них, это маммограф, на котором снимки делаются при помощи стандартной рентгенологической пленки. Второй аппарат более современный, на нем изображения получают в полноформатном цифровом виде.

При обследовании молочная железа удерживается двумя держателями, которые умеренно сдавливают ее с обеих сторон. Такое положение груди является необходимым условием для получения наиболее точного результата. Медицинский работник регулирует степень сдавливания груди, чтобы не было никаких неприятных ощущений. Процедура занимает всего несколько минут.

Виды маммографии

В современных аппаратах для маммографии используются новейшие достижения науки в этой области. Еще несколько лет назад кроме, известных во всем мире рентгеновских лучей, не существовало других способов визуальной диагностики. Сегодня, на основе рентгена созданы аппараты для маммографии дающие возможность получить более четкое и информативное изображение.

Цифровая маммография: в таких аппаратах вместо рентгеновской пленки установлен неподвижный детектор, который преобразует X – лучи в электро-сигналы. Эти сигналы отображаются на экране компьютера или отпечатываются на специальной пленке.
Оптическая маммография: аппараты для такого способа исследования показывают на только проекцию тканей, но и дают возможность получить фото их среза.
Трехмерная маммография (трехмерный томосинтез). При выполнении этого исследования рентгеновские датчики и предметная пластина двигаются вокруг исследуемого органа. Это дает возможность получить изображение тонких срезов, что значительно увеличивает информативность полученного изображения.

Подготовка

Подготовка к маммографии включает введение пациентки в суть дела, врач должен проинформировать ее и ответить на интересующие вопросы. Если у женщины имеются имплантаты молочных желез, она должна поставить об этом в известность врача.
Перед обследованием женщине нельзя пользоваться дезодорантами или пудрой и желательно снять с шеи украшения. Для проведения процедуры, пациентка раздевается по пояс.

Показания к проведению маммографии

Назначение на маммографию выписывает врач – маммолог. Но, чаще всего к нему обращаются, когда заболевание полностью вступило в свои права. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют брать направление на маммографию регулярно, даже если нет никаких признаков для беспокойства.

С юношеского возраста, необходимо приучать девушку регулярно проверять свою грудь, простое прощупывание иногда помогает выявить уплотненные участки. А женщинам после сорока лет прохождение маммографии минимум один раз в год просто обязательно. Если же вы почувствуете:

Болезненность,
Отечность,
Выделения из сосков,
Чувство распирания.

Немедленно отправляйтесь к врачу. Эти симптомы могут означать такие заболевания как: мастит, мастопатия, образование кисты, раковую опухоль.

С помощью маммографии врач сможет определить характер заболевания, размеры и местоположение патологии. А самое главное, определиться с методикой лечения. Сегодня разработаны способы, помогающие полностью вылечивать злокачественные образования первой и второй стадии.

Время проведения и противопоказания к маммографии

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проводить это исследование в конце первой недели после менструации. В такие дни ткани молочной железы максимально расслаблены, и не затруднят ход процедуры. Когда наступает менопауза, маммографию можно проводить в любой день без ограничений.

Процедура является практически безопасной, единственным противопоказанием может быть беременность и период кормления грудью.

Как делают маммографию молочных желез

Методика выполнения снимка на обычном аппарате связана с небольшим дискомфортом. Молочную железу располагают на предметной поверхности, и с помощью специальной планки слегка придавливают. Это необходимо для уменьшения толщины ткани, поглощающих рентген лучи.
Снимки при маммографии выполняются в двух проекциях, что бы более точно определить расположение патологии.
Возможно так же проведение дополнительного исследования, выполнение прицельных снимков небольших участков. Тогда помечается место, которое необходимо изучить, и с помощью более тонкого тубуса делается снимок.
Для получения информации на современном оборудовании, нет необходимости сдавливать грудь пациента, а результаты маммографии дают четкую картину, позволяющую определить не только состояние молочной железы, но и ближайших лимфоузлов. Это очень важно для выяснения стадии развития заболевания. Но так как не все клиники имеют возможность приобрести новейшее оборудование, рентгенографический метод обследования молочной железы остается самым доступным и популярным.

Профилактические обследования

Профилактические обследования с помощью маммографа следует проходить всем женщинам, достигшим сорока летнего возраста, каждые два года. После пятидесяти лет проверяться нужно уже раз в год. Результат будет более точным, если обследование проводить на десятый день менструального цикла.

В том случае, когда у пациентки имеются жалобы на уплотнение в ткани груди, присутствует наследственный фактор, доктор может назначить индивидуальную схему обследования на маммографе.

Существует масса факторов, влияющих на развитие злокачественных образований молочной железы. Женщины постоянно испытывают стрессы, страдают от гормональных нарушений, связанных с приемом лекарственных средств или эндокринным заболеванием. Постоянно растет число девушек, идущих на прерывание беременности, имеющих различные гинекологические заболевания.

Кроме того, в зоне риска развития опухолевых образований находятся те женщины:

у которых первая менструация началась очень рано – до одиннадцатилетнего возраста;
женщины, у которых климактерический период начался после 55 лет;
женщины, первый раз родившие после тридцати лет и имеющие случаи онкологических заболеваний у родственниц.

Часто можно слышать о вреде рентгеновских лучей, но следует сказать, что при маммографии молочных желез степень рентгеновского облучения очень маленькая и женщина не подвергается опасному действию радиации.

Противопоказано проходить обследование на маммографе женщинам во время беременности и кормления ребенка грудью. Также не рекомендуется проходить маммографию до 35 лет, так как ткань груди в этом возрасте достаточно плотная и аппарат не всегда может обнаружить новые образования. До сорока лет женщина может проходить обследование с помощью УЗИ молочной железы. Очень важным остается метод самообследования груди каждый месяц – это поможет женщине обратить внимание на малейшие изменения.

overhealth.ru

Маммография молочных желез: что показывает, как делают

Маммография молочных желез — исследование, которое является одним из самых важных для любой женщины. Оно очень востребовано в наши дни и стало основным методом ранней диагностики различных тяжелых заболеваний. Маммография позволяет с точностью до восьмидесяти процентов диагностировать различные патологические или физиологические процессы, протекающие в тканях женской груди. Иногда такой способ изучения ее строения становится единственным способом раннего выявления заболеваний. В подобном случае врач назначает дополнительные исследования, позволяющие довести точность принятия решения о дальнейшем лечении до ста процентов.

Показания к исследованию

Каждая женщина должна регулярно проходить эту важнейшую диагностическую процедуру. Она дает возможность не только выявить самые различные патологии функционирования молочной железы, но и оценить степень их запущенности, распространение охвата и стадию развития заболевания.

Такой метод диагностики представляет собой специально модифицированное рентгенологическое обследование женской груди и близлежащих лимфатических узлов. Чаще всего применяется изучение прямой и косой проекции выполнения снимков.

Маммография дает возможность раннего выявления любых заболеваний молочной железы. Своевременное их обнаружение становится очень важным, так как многие болезни в своем начале протекают практически бессимптомно. Нахождение доброкачественных и злокачественных образований в первичной стадии развития патологии существенно повышает шансы на полное их излечение.

Маммография позволяет врачу выяснить также различные детали протекания заболеваний женской груди, потому что в результате тщательной рентгеноскопии появляется возможность взять гистологические и цитологические пробы для проведения подробного лабораторного анализа.

Пройти процедуру необходимо женщинам, у которых наблюдаются:

уплотнения в молочной железе;
различные выделения из соска;
изменения их цвета;
трещины;
боли в груди;
отечность молочной железы;
климактерические изменения;
заболевания гинекологических органов;
изменения формы груди;
наличие ее воспаления;
диагностировавшиеся ранее доброкачественные новообразования;
стойкое бесплодие;
перенесенные онкологические заболевания;
проведение хирургических вмешательств в области женской половой сферы;
травма;
эндокринные патологии;
повышенная тучность и др.

Очень важным является также постоянный контроль за проводимым лечением различных заболеваний молочной железы.

В случае наличия каких-либо неопределенных симптомов, маммографию чаще всего назначают в профилактических целях для исключения риска развития злокачественной опухоли.

При выраженных изменениях в форме, плотности и функционировании груди в период наступления менопаузы показано регулярное прохождение исследования.

Что показывает маммография молочных желез

Эта процедура позволяет выявить различные доброкачественные или злокачественные новообразования в тканях груди у женщин. Кроме того, она помогает изучить ее структуру и строение, степень состояния здоровья и особенности протекания некоторых процессов. Очень часто именно такой метод диагностики является решающим при обнаружении некоторых заболеваний.

В наши дни пройти маммографию можно практически в любом медицинском учреждении. С ее помощью наиболее часто выявляются:

кальцинаты;
кисты;
липомы;
невромы;
фиброаденомы;
раковые образования;
другие патологии молочной железы.

Очень важным является проведение маммографии в случае наличия кальцификатов, нередко становящихся самыми первыми признаками предрасположенности пациентки к раку. В тех случаях, когда они имеют очень большие размеры, подобное протекание процессов в молочной железе говорит о доброкачественном их течении, хотя способны встречаться и различные исключения. Протокол результатов проведения маммографии может иметь следующий вид.

Нулевой результат говорит о том, что процедура прошла некорректно. Данных для точной постановки диагноза недостаточно и нужно повторить исследование.

Первая категория чаще всего свидетельствует о полном отсутствии какой-либо патологии. На сделанных аппаратом фотографиях хорошо просматривается состояние молочной железы на всем ее протяжении, какие-либо затемнения отсутствуют, а ее ткани и регионарные лимфатические узлы находятся в соответствии с нормой.

Вторая категория указывает на возможное наличие доброкачественных новообразований при полном отсутствии каких-либо признаков их усложнения.

Третья — сигнализирует о том, что обнаруженная опухоль нуждается в дальнейшем изучении. Поэтому процедуру следует пройти снова по прошествии полугода.

Четвертая категория обычно означает, что выявленный вид новообразования вызывает сомнения у специалиста. Поэтому требуется осуществить гистологическое исследование с целью уточнения методов лечения.

Пятая — сообщает, что существует подозрение на возникновение онкологического заболевания. Обычно бывает желательно цитологическое подтверждение диагноза.

Шестая категория устанавливается в ходе проведения маммографии в качестве контроля после других исследований, когда наличие злокачественной опухоли уже не вызывает сомнений.

Становится понятно, что процедура не является единственным источником информации о состоянии здоровья молочной железы пациентки. Врач опирается на сведения о жалобах и симптомах, а также на результаты других исследований. В частности большое значение приобретает изучение функционирования сосудистой сети и лимфатических узлов.

При некорректном проведении маммографии способны могут возможные ложные результаты. Именно они и приходятся на остающиеся двадцать процентов погрешности при осуществлении процедуры. Поэтому, в случае возникновения любых сомнений, необходимо выполнение других исследований.

Противопоказания

Чаще всего медицинскими отводами для проведения маммографии служат:

период вынашивания ребенка;
лактация;
не достижение пациенткой тридцатипятилетнего возрастного рубежа;
срок, составляющий менее шести месяцев, который прошел после искусственного прерывания беременности;
наличие грудных имплантатов;
наличие любых поражений кожи в зоне молочной железы;
травмы сосков и т.д.

В случае значительного ожирения женщины маммография способна оказаться малоэффективной. Кроме того, она может не дать желаемых результатов при развитии выраженной мастопатии или при возникновении необратимых изменений после ее запоздалого лечения.

В тех ситуациях, когда имеются определенные сомнения по поводу состояния регионарных лимфатических узлов, этот метод диагностики также дает достаточно мало информации.

Он мало о чем способен сказать специалисту при развитии каких-либо патологий в кровеносных сосудах груди у женщины.

Чаще всего исследование проводят в течение небольшого периода, начиная с шестого и по двенадцатый день менструального цикла.

После полного окончания месячных гормональный фон женщины меняется и молочные железы не испытывают на себе повышенного влияния. Поэтому грудь становится более расслабленной и мягкой, позволяющей без труда провести исследование.

Незадолго до начала менструации влияние эстрогенов провоцирует выраженную отечность и увеличение плотности тканей, а также появление определенных болевых ощущений.

Поэтому вкратце можно подобным образом описать изменения, происходящие на протяжении менструального цикла в молочной железе женщины.

С пятых по тринадцатые сутки происходит фаза созревания фолликулов в яичниках. Женщина испытывает самое большое воздействие половых гормонов. В ее груди возрастает число желез внутренней секреции и соединительнотканных образований.
С четырнадцатого по шестнадцатый день менструального цикла начинается овуляторная фаза, характеризующаяся тем, что зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, попадает в половые пути женщины. В этот период представительница слабого пола полностью готова к совершению оплодотворения. Уровень гормонов в такое время очень высок. В молочной железе значительно возрастает число протоков внутренней секреции и именно в подобные сроки они иногда соединяются в общее целое, провоцируя возникновение кист. С этими процессами бывает связана некоторая болезненность в зоне груди у женщин.
Начиная с семнадцатого дня и до двадцать восьмого дня происходит лютеиновая фаза. В такое время появляется желтое тело, дающее толчок большой выработке прогестерона. Гормон отвечает за полноценное вынашивание. Он вызывает очень активный приток крови к тканям груди, из-за чего она значительно увеличивается в размерах.

Поэтому наступление каждой новой фазы менструального цикла, включая и сами месячные, значительно влияет на общее состояние молочных желез женщины. Подобные изменения могут отразиться на проведении исследования.

Сразу после полного окончания менструации грудь не испытывает повышенного влияния гормонов и наиболее подходит для различных диагностических обследований ее общего состояния. Особенно важным является степень проницаемости ее тканей для прохождения рентгеновского луча и возможность определенного сжатия молочной железы между панелями прибора для проведения маммографии.

В тех случаях, когда процедура осуществляется экстренно и женщина испытывает влияние различных гормонов, выделяющихся в различные фазы менструального цикла, специалист должен так рассчитать расположение ее груди в аппарате, чтобы степень точности результатов была максимальной. Поэтому в некоторых случаях врач способен изменить сроки прохождения исследования.

В тех случаях, когда диагностику молочных желез нужно провести неотложно, то ее делают, не обращая никакого внимание на период, прошедший с начала месячных.

При наступлении климакса время осуществления маммографии также теряет какое-либо значение. Поэтому женщины старше сорока лет должны подвергаться этой процедуре через каждые два года. После пресечения пятидесятилетнего возрастного рубежа, исследование следует проводить через каждые двенадцать месяцев.

Процедура проходит в особом помещении, специально подготовленном для рентгенографии. Она является абсолютно безвредной, безопасной и безболезненной.

Аппаратура для исследования груди представляет собой особым образом соединенные щитки, расположенные по горизонтали. Молочная железа при проведении маммографии размещается между ними. Такой метод позволяет сделать несколько фотографий ее тканей в различных проекциях.

Последовательность этапов прохождения процедуры является следующей:

пациентка полностью снимает себя всю одежду, включая нижнее белье и обнажает верхнюю часть туловища;
она убирает с себя все украшения;
волосы лучше заранее поднять в высокую прическу;
пациентка приближается к прибору;
закладывает молочную железу в аппарат;
ее нижняя часть туловища прикрывается свинцовой накладкой для защиты от ионизирующего излучения;
врач опускает верхнюю пластину и фиксирует ее требуемым образом;
пациентка делает вдох;
включается прибор;
спустя несколько секунд он выключается и врач освобождает молочную железу.

Определенный дискомфорт пациентка может испытывать при некотором небольшом сдавливании ее груди между панелями прибора. Но подобное действие является очень важным, так как позволяет полностью изучить ее строение на всей протяженности.

Различные аппараты для проведения маммографии дают возможность женщине сидеть или стоять во время прохождения процедуры.

Сначала изучается состояние одной груди, а после – другой. При осуществлении дифференциальной диагностики дополнительно поводится выведение фокуса прибора не только на прямую, но также боковую и косую проекцию.

Перед осуществлением диагностики необходимо предупредить специалиста о приеме противозачаточных средств, гормональных препаратов или определенных фармакологических веществ.

Не допускается использование духов, лосьонов или дезодорантов. На теле не должно быть различных цепочек, пирсинга или кулонов.

Общая продолжительность прохождения маммографии при полном изучении строения молочной железы не превышает двадцати минут.

При соблюдении всех нужных требований ответ на проведенное исследование с расшифровкой результатов обычно бывает готов в течение недели после осуществления процедуры.

В некоторых случаях врач выдает результаты обследования вскоре после ее окончания.

Как уже упоминалось, после сорока лет исследование требуется в обязательном порядке проходить всем представительница слабого пола не реже одного раза в два года, независимо от общего самочувствия.

При выявлении раковой опухоли или при проведении лечения от онкологического заболевания соседних с молочной железой областей, маммографию желательно осуществлять, по крайней мере, один раз в тридцать суток.

В течение каждых шести месяцев нужно делать это исследование женщинам, у которых ранее диагностировались доброкачественные опухоли в тканях молочных желез.

В случае наличия у пациентки ближайших родственников с раковыми болезнями груди и соседних анатомических образований, процедуру необходимо ежегодно проходить уже после пересечения тридцатипятилетней возрастной отметки.

При крайней потребности однократное прохождение маммографии рекомендуется делать даже лицам, не достигшим такого возраста.

Несмотря на то, что излучение от аппарата является очень низким, оно все же имеется, особенно у приборов, достаточно давно изготовленных. Чем более современным является диагностическое оборудование, тем меньший процент радиации получает пациентка и тем выше степень ее защиты от возможных негативных влияний.

Если необходимо осуществить исследование в различных проекциях то, естественно, воздействие лучей становится выше. Но, по мнению специалистов, даже достаточно большой процент радиации не способен привести к каким-либо ощутимым последствиям даже у тех женщин, у которых ранее диагностировались злокачественные новообразования.

Нужно помнить, что Министерством здравоохранения Российской Федерации и Всемирной организацией здравоохранеия установлены определенные нормы и требования по прохождению этой диагностической процедуры. Они прямо указывают на наличие необходимости проведения исследования в течение ближайшего года. Следует знать, что аппарат флюорографии несет не меньшую нагрузку на организм.

Поэтому не стоит проходить два таких вида диагностики подряд. Нужно предупредить специалиста о том, что один вид предшествовал другому. Минимальный срок между ними не должен составлять менее, чем две недели. Врачи-рентгенологи рекомендуют увеличить его до трех-шести месяцев.

Кроме того, для повышения безопасности организма пациентки после осуществления лучевой диагностики следует употреблять больше молока или красного вина, овощей, фруктов, хлеба и крупяных изделий. Большую пользу может принести использование активированного угля.

Какое исследование стоит осуществить пациентке, способен решить только специалист. Сама женщина не может оценить степень влияния различных диагностических технологий на выявление болезни и назначение соответствующего лечения.

Многие люди более осведомлены об особенностях ультразвукового сканирования, поэтому считают подобный метод преимущественным. Но аппарат УЗИ не настолько точен, чтобы оценить общую картину функционирования женской груди. Он не способен выявить мельчайшие новообразования и микроизменения в тканях молочной железы.

Поэтому для ранней диагностики маммография является более важной. Она больше подходит и для плановых обследований. В случае же необходимости уточнения деталей протекания заболевания используют ультразвук.

В тех ситуациях, когда проводится контроль за осуществляемым лечением или нужна диагностика в динамике развития болезни, лучше осуществлять УЗИ. Как правило, оборудование для него является современным и отвечает всем стандартам безопасности для организма.

Это исследование рекомендуется также выбрать тогда, когда речь идет о диагностике заболеваний груди у представительниц слабого пола в период вынашивания и кормления младенца.

Тем не менее, при первичной диагностике болезней молочной железы предпочтение рекомендуется отдать именно маммографии. Она является высокоточным методом выявления различных патологий, позволяющим начать лечение на самых ранних стадиях и дающим возможность добиться стопроцентного выздоровления.

Поэтому в тех ситуациях, когда врач советует проходить процедуру многократно, не следует задумываться о возможных последствиях. При отсутствии своевременного лечения развитие онкологического заболевания может обернуться смертью пациентки.

Вне всякого сомнения, маммография является на сегодняшний день наиболее информативным методом для раннего выявления заболеваний молочной железы у представительниц слабого пола. Она дает возможность проанализировать характер различных изменений в ее тканях на самых ранних этапах, что позволяет немедленно начать лечение.

Если же изменения в тканях груди женщины имеют функциональный или доброкачественный характер, маммография помогает держать их под контролем, применить необходимую терапию, а также избавить пациентку от мучительных опасений. В подобном случае дальнейший контроль за лечением проводится на другом оборудовании, если решение об этом будет принято лечащим врачом.

health-wom.ru

Что такое маммография молочных желез и опасна ли она?

Маммография — это рентгенологический метод диагностики и скрининга новообразований. В основе метода лежит способность тканей накапливать рентгеновские лучи.

Данный метод широко применяется в различных странах, в том числе и в России. Информативность метода высока, поэтому он представляет большую диагностическую ценность.

Современная рентгенологическая аппаратура разительно отличается по лучевой нагрузке на пациента и врача в сравнении со своими предшественниками. Многие пациентки, которым назначена процедура маммографии, боятся облучения. Делать этого не стоит, так как современные рентгенологические установки оказывают на организм пациентки минимальную лучевую нагрузку.

Перед выполнением маммографии медицинским работником проводится разъяснительная беседа, и пациентка подписывает добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Маммография — что это за процедура?

Маммография является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний грудной железы, в том числе и злокачественных. Процедура маммографии безболезненна, как и любой другой рентгенологический метод диагностики.

Суть маммографии заключается в снятии снимков (маммограмм) путем плотного прижимания по вертикали и по горизонтали ткани молочной железы между так называемыми пластинами маммографа. После чего аналогичную процедуру выполняют со второй молочной железой. Общая продолжительность маммографии составляет не более 15-30 минут. Правильно установленная и зафиксированная молочная железа является залогом получения информативных снимков.

Что лучше: обычная или электроимпедансная маммография

Существуют несколько видов маммографии:

Пленочная маммография. Во время выполнения процедуры снимки фиксируются на рентгенологические пленки. Положительным моментом является то, что при необходимости пленки выдаются пациентке на руки для консультации в других клиниках или для хранения. При прохождении следующей маммографии можно предоставить предыдущие маммограммы для оценки динамики.
Цифровая маммография. Отличается от пленочной только тем, что снимки в электронном виде отображаются на компьютере. После определенной маркировки снимки сохраняются на компьютере. При необходимости они могут быть напечатаны на рентгенологических пленках или другом носителе. Положительным моментом является небольшие размеры цифровых маммографов. Это полезное свойство используется многими клиниками для формирования мобильных цифровых маммографических установок для проведения скрининга новообразований молочной железы. Такие мобильные цифровые маммографы позволяют проводить обследования в сельских и районах и т.д.

Импедансная маммография. Считается одним из самых безопасных методов маммографии, так как не несет в себе лучевой нагрузки. Суть метода заключается в способности различных тканей молочной железы проводить электрический ток. Процедура также безболезненна. В сравнении с цифровой маммографией имеет преимущества, поэтому может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Метод маммографии позволяет выявить новообразования молочной железы на ранних стадиях. Конечно же, многое зависит от разрешающей способности аппарата, квалификации врача и качества снимков.

При описании снимков врач-рентгенолог отмечает:

наличие или отсутствие патологических участков;
размеры патологического образования;
форму образования и иногда природу образований, если речь идет о кальцинатах молочных желез;
связь с рядом находящимися структурами.

Существуют рентгенологические признаки, которые косвенно могут свидетельствовать о доброкачественности или злокачественности процесса.

Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Мне 54 года. На днях сделали маммографию. На руки выдали снимки, заключение написали в карточку. Как на рентгене выглядит рак? Очень боюсь этого диагноза. На что надо обратить внимание?

Здравствуйте, Валентина. В Вашем случае самостоятельное чтение рентгенологических снимков может привести к ложноположительным диагнозам. Проконсультируйтесь с ними у врача, пусть Вам подробно расскажут, есть ли признаки рака по данным этих снимков или нет.

Рак на маммограммах выглядит по-разному — в зависимости от формы рака. Чаще всего описывают образование с неровными нечеткими контурами, лучистостью, неправильной формы. Доброкачественное образования или кальцинаты выглядят как округлое образование ровное, без лучей.

Маммография метод имеет и ряд недостатков. В числу таких относится:

Лучевая нагрузка (чем «старше» аппарат, тем она выше).
У некоторых женщин снимки получаются очень низкого качества в связи с тем, что молочные железы не выражены, поэтому плотное касание с кассетами маммографа затруднено;
Маммография назначается женщинам в возрастной группе после 40-45 лет. У лиц, находящихся в возрастной группе до 40 лет, исследование чаще всего не проводится
Некоторые женщины отмечают неприятные ощущения в молочных железах, которые подверглись компрессии во время процедуры маммографии.
Маммография не проводится беременным и кормящим женщинам, как и другие рентгенологическе методы исследования.
Нет объективных рентгенологических признаков, которые бы отличали злокачественный процесс от доброкачественного.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Мне 34 года. После консультации маммолога, мне назначили только УЗИ молочных желез. А маммографию не назначили. На прием месяц назад ходила моя мама, ей 55 лет. Ей назначили и УЗИ и маммографию. Скажите, почему мне назначено неполноценное обследование? А вдруг на УЗИ не увидят рак?

Здравствуйте Ирина. Вы с мамой находитесь в разных возрастных группах. Стандарты обследования для каждой возрастной группы свои. Не переживайте. Вам назначено не неполноценное обследование, а то, которое для Вас необходимо. Маммографию можно проходить женщинам после 40 лет 1 раз в год. Пока Вам достаточно пройти УЗИ по молочный железы с 7 по 10 день менструального цикла. УЗИ–диагностика обладает высокой информативностью и не несет лучевой нагрузки. Если во время исследования найдут какой то патологический очаг, Вам расскажут о дальнейшей тактике дообследования и лечения.

С какого возраста и на какой день после месячных делать маммографию

Женщинам в возрасте от 40-45 лет с регулярным менструальным циклом маммографию лучше всего проводить с 7 по 10 день менструального цикла (1 день месячных — это первый день цикла).

У женщин с нерегулярным менструальным циклом врач-маммолог может сам установить примерные сроки проведения обследования. Частота проведения рентгенологических обследований для таких пациенток — 1 раз в год. При подозрении на опухоль молочной железы после скрининга процедура маммографии может назначаться повторно — в дополнительных проекциях для уточняющей диагностики.

Женщины в менопаузе (чаще всего это женщины после 50 лет) могут проходить процедуру маммографии в любой удобный для них день.

Так как процедура маммографии относится к неинвазивным методам, соответствующей подготовки она не требует, и она неопасна.

Здравствуйте, меня зовут София. Мне 52 года. Я в менопаузе 2 года. Скажите, после 50 как часто нужно делать маммографию?

Здравствуйте София. После 50 лет маммография проходят в плановом порядке 1 раз в год. Так как у вас менопауза, для маммографии подойдет любой удобный для Вас день.

УЗИ-диагностика.

Ультразвуковая диагностика относится современным методам исследования заболеваний молочной железы.

УЗИ- исследование применяется у женщин до 40 лет или же в комбинации с маммографией для женщин в возрастной группе старше 40 лет. Сроки проведения такие же, как и при выполнении маммографии (с 7 по 10 день менструального цикла). Если исследование проводится по каким-либо причинам в другой период, обязательно сообщите, какой день цикла у Вас на момент исследования.

Плюсы данного метода:

абсолютно безболезненный;
назначается женщинам в любой возрастной группе;
применяется при обследовании беременных и кормящих женщин;
применятся у женщин с низкой информативностью маммограмм из-за невыраженности самих молочных желез;
применятся у женщин, которым противопоказана маммография.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

размеры патологического образования;
точную локализацию;
уточнить природу изменений (киста, опухоль и др.);
наличие патологического кровотока образования;
определить расстояние от кожи, наличие рядом крупным сосудов и нервов — для последующего выполнения тонкоигольной пункции;
форму образования (доброкачественные образования чаще всего туго-эластической консистенции, смещаемые в толще ткани молочной железы, имеют правильную округлую форму, в отличие от злокачественных образований, отличающихся нечеткими контурами, плотной консистенцией, неподвижностью).

Помимо опухолевых процессов с помощью УЗИ можно обнаружить и фоновые и предраковые образования:

кисты молочных желез;
фиброзно-кистозную мастопатию;
фиброаденому;
внутрипротоковую паппилому;
липому.

Помимо этого важным моментом является исследование зон регионарного лимфооттока (лимфоузлы) на наличие метастазов.

Здравствуйте, меня зовут Маргарита, мне 35 лет. У моей мамы нашли рак правой молочной железы. Рак нашли при маммографии на мед.осмотре. Недавно сделали операцию. Мне сказали, что я в группе риска. У меня фиброзно-кистозная мастопатия с 25 лет. Скажите, с какого возраста мне можно делать маммографию?

Здравствуйте Маргарита. Иногда маммографию назначают женщинам и в Вашем возрасте, если пациентка в группе риска и есть подозрение (по УЗИ) что у нее злокачественная опухоль. Начните с УЗИ-диагностики на 7-10 день менструального цикла. Если будут показания, Вам могут назначить маммографию с эти же сроки.

Что лучше: УЗИ молочных желез или маммография

УЗИ и маммография — это два совершенно разных метода диагностики, один метод, чаще всего, не исключает другой.

После маммографии всегда назначается УЗИ-исследование. После УЗИ также многим назначают маммографию, если пациентка находится в соответствующей возрастной группе или у нее явные УЗИ-признаки злокачественного процесса. Эти исследования принципиально разные, поэтому их могут назначить на один день. И ультразвуковое исследование и маммография входят в стандарт обследования и лечения рака молочной железы. Данные этих диагностических процедур дополняют друг друга и помогают выставить диагноз.

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 45 лет. Скажите, что лучше УЗИ или маммография?

Здравствуйте Мария. Оба метода направлены на выявления патологии груди. Оба информативны, но принципиально разные. Для Вас подходят оба с одинаковой эффективностью. Проходить их необходимо планово у себя в поликлинике по месту жительства или при очередном мед.осмотре.

Шкала Bi-rads в маммографии и УЗИ-диагностике

Данная шкала позволяет:

стандартизировать описание маммограмм и УЗИ- протоколов;
выявление отклонений от нормы;
осуществить сбор статистических данных;
оценивать динамику результатов;
оценивать качество диагностики.

При выставлении определенной категории учитывается риск малигнизации (озлокачествления) патологического образования и рекомендации по поводу следующих исследований для конкретной пациентки.

Оценка изменений в молочной железе по шкале b-rads:

0 категория – есть необходимость в дополнительных снимках. Рекомендации: необходимо продублировать исследование и предоставить предыдущие снимки с заключениями. Риск малигнизации: не определен

1 категория — без патологических образований. Рекомендовано: скрининговое обследование. Риск малигнизации — 0%.

2 категория — доброкачественные изменения ткани молочной железы. Рекомендовано: плановое скрининговое обследование. Риск малигнизации — 0%.

3 категория — больше данных за доброкачественные изменения. Рекомендовано: динамическое наблюдение с контрольным исследованием через 6 месяцев. Риск малигнизации — 0-2%

4 категория — не исключается опухолевая природа изменений молочной железы. Рекомендовано: биопсия (гистологическое исследование ткани молочной железы). Риск озлокачествления:

4а — низкоподозрительные изменения (2-10%)
4b — подозрительные изменения(10-50%)
4c — высокоподозрительные изменения (50-95%)

5 категория — больше данных за злокачественный процесс. Рекомендовано: гистологическое подтверждение (биопсия). Риск злокачественности — 95 %

6 категория — гистологически верифицированная опухоль (подтверждена биопсией). Рекомендовано: специальное лечение (операция+химиотрепаия+лучевая терапия). Вероятность малигнизации — определена.

Помимо вышеописанных методов учитываются данные дополнительных исследований, таких как МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной диагностики) и т.д. Это позволяет определить степень распространенности опухолевого процесса. От этого зависит стадия рака и прогноз.

Здравствуйте, мне 60 лет. Меня зовут Зинаида. На даче копала грядку. Черенок от лопаты соскочил и травмировал грудь. Через месяц на этом месте образовалась шишка, которая периодически болит. Пошла на прием к врачу, мне назначили флюорографию и маммографию. Можно ли это пройти в один день? Больно ли мне будет делать маммографию?

Здравствуйте Зинаида. В вашем случае маммографии может быть чувствительна, но не должна быть болезненно. Так как процедура непродолжительная, дополнительной анестезии она не требует. Что касается прохождения двух рентгенологических процедур на один день, то постарайтесь записаться на разные дни. В один день не желательно проходить маммографию и флюорографию.

Врач-онколог Объетанова Юлия Олеговна

ginekolog.guru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]