Urologiya.center

Клиника урологии: только опытные урологи urologiya.center.

urologiya.center

Тубулярная аденома молочной железы

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на злокачественность, большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Причины аденомы

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

бесплодие;
генетическая предрасположенность;
прерывание беременности;
завершение лактации;
ожирение;
нарушения функционирования печени;
сахарный диабет;
прием оральных контрацептивов;
табакокурение;
стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Симптомы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или при самообследовании. Обнаруживается узел плотной текстуры с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Виды аденомы

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

тубулярная;
апокринная;
плеоморфная;
протоковая;
лактирующая;
аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Тубулярная аденома груди

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Лактирующая аденома

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома

Фиброаденома — самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Плеоморфная аденома

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Аденома соска

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим гистологическим исследованием изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
Ультразвуковая диагностика — обследование аппаратом для УЗИ.
Маммография — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
Биопсия — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Лечение

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

www.mammologia.ru

Тубулярная аденома молочной железы

Тубулярная аденома молочной железы составляет 0,1—2,8% доброкачественных опухолей молочной железы [1, 2]. Впервые эта редкая патология была описана V. Persaud и соавт. в 1968 г. [3]. Тубулярная аденома молочной железы развивается из эпителиальных клеток, микроскопически опухоль представлена плотнолежащими трубочками, напоминающими несекретирующие ходы долек. Трубочки выстланы двумя рядами эпителия, преимущественно кубической формы [3, 4]. Чаще диагностируется у женщин 20—30 лет, описаны случаи выявления тубулярной аденомы молочной железы у подростков и женщин пожилого возраста [5—8]. По данным литературы [1, 2, 5], размер опухоли колеблется от 1 до 8,5 см. Гигантская тубулярная аденома молочной железы встречается крайне редко, нам удалось найти только один описанный в литературе случай [8]. Данная патология не имеет специфической клинической картины, радиологических особенностей [1, 7, 9, 10]. По данным исследования S. Sanjay и соавт. [1], наблюдавших 33 пациентки с диагнозом тубулярная аденома, дооперационная диагностика представляет собой сложную задачу и зачастую окончательный диагноз удается установить только по результатам планового гистологического исследования, при котором определяется опухоль, отграниченная капсулой, при микроскопии видны тубулярные структуры, выстланные однорядным мономорфным эпителием без признаков атипии, митозы отсутствуют, не определяются признаки инвазивного роста, характерные для рака молочной железы. В отличие от фиброаденомы строма выражена минимально, не отмечается пролиферация стромальных элементов, которую можно наблюдать при исследовании листовидной опухоли [1]. Данные маммографии и ультразвукового исследования неспецифичны, обычно указывают на доброкачественный характер образования, при выявлении микрокальцинатов необходимо исключить внутрипротоковый и инвазивный рак молочной железы [9, 10]. Цитологическое исследование в ряде случае помогает установить правильный диагноз [1].

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с фиброаденомой, раком молочной железы, а при достижении гигантского размера — с листовидной опухолью молочной железы [6, 8, 11].

Приводим клиническое наблюдение гигантской тубулярной аденомы молочной железы.

Пациентка Б., 21 год. В 2009 г. самостоятельно обнаружила опухолевое образование в правой молочной железе. Впервые обратилась за медицинской помощью в 2010 г. и была направлена в онкологический диспансер по месту жительства (Калуга), где при обследовании выявлено опухолевое образование в правой молочной железе размером около 10 см. При гистологическом исследовании биоптата — подозрение на листовидную опухоль. Для исключения злокачественного процесса и выработки тактики лечения пациентка была направлена в МНИОИ им. П.А. Герцена. Однако пациентка от консультации воздержалась и самостоятельно лечилась народными средствами. В 2012 г. на фоне беременности и родов отметила значительное увеличение размера опухолевого образования в правой молочной железе, но к врачу не обращалась. Самостоятельно обратилась МНИОИ им. П.А. Герцена в марте 2014 г.

При осмотре правая молочная железа значительно увеличена в размере, практически полностью выполнена опухолевым образованием до 20 см в диаметре плотноэластической консистенции, подвижным при пальпации; поверхность молочной железы неровная, бугристая, кожа истончена, под кожей визуализируются расширенные сосуды (рис. 1).

Рис. 1. Опухолевое образование до 20 см в диаметре в правой молочной железе.

По данным маммографии, опухолевый узел в правой молочной железе неоднородной плотности, с полициклическими контурами, размером 14×10 см, определяются множественные микрокальцинаты в области образования (рис. 2). Кожа не изменена.

Рис. 2. Маммограммы. Опухолевый узел в правой молочной железе неоднородной плотности, с полициклическими контурами, размером 14×10 см, определяются множественные микрокальцинаты в области образования. а — косая проекция; б — прямая проекция.

При ультразвуковом исследовании опухолевый узел имеет четкие полициклические контуры, образование не связано с кожей и мышцами грудной стенки. В аксиллярных областях увеличенных лимфатических узлов не выявлено.

При компьютерной томографии органов грудной клетки в правой молочной железе выявлено патологическое образование мягкотканной плотности размером 141×64×156 мм в виде сливающихся узлов. Контуры четкие, неровные. В образовании выявляется очаг 36×30 мм, не накапливающий контрастный препарат, имеющий четкие контуры, тонкую кальцинированную стенку. От него отходит полосовидный участок жировой и жидкостной плотности (промежутки между отдельными узлами) (рис. 3).

Рис. 3. Компьютерная томограмма органов грудной клетки. Правая молочная железа увеличена за счет наличия патологического образования мягкотканой плотности размером 141×64×156 мм в виде сливающихся узлов.

Пациентке выполнена повторная трепанобиопсия опухоли. При гистологическом исследовании выявлены фрагменты ткани молочной железы с участками аденоза, без признаков злокачественности.

С учетом клинической картины, результатов обследования, данных гистологического заключения пациентке рекомендовано хирургическое лечение. 10.04.2014 выполнена подкожная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией перемещенным деэпителизированным кожным лоскутом и силиконовым эндопротезом.

В ходе операции железистая ткань полностью атрофирована, оттеснена опухолью и представлена тонкой прослойкой в нижних отделах. В подкожно-жировой клетчатке определяется сеть патологических сосудов, диаметр которых достигал 0,5 см. Кожа над опухолью истончена. С большими техническими трудностями опухоль удалена. Для реконструкции железы нами была выбрана методика с использованием деэпидермизированного «Т-инверс» лоскута, который использован для покрытия эндопротеза в нижнем склоне. Сосково-ареолярный комплекс при этом был перемещен на верхней питающей ножке (рис. 4).

Рис. 4. Вид операционной раны. а — зона удаленной опухоли; б — перед фиксацией лоскутов.

Благодаря восполнению объема ткани железы эндопротезом удалось достичь удовлетворительных эстетических результатов (рис. 5).

Рис. 5. Косметический результат после подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом.

В раннем послеоперационном периоде отмечалась ишемия сосково-ареолярного комплекса, других осложнений не отмечено. На 3-и сутки удалены дренажи. Пациентка выписана на 7-е сутки после операции под наблюдение хирурга по месту жительства.

При плановом гистологическом исследовании удаленного препарата макроскопически в ткани молочной железы определяется опухолевый узел размером 15×13×5,5 см в тонкой собственной капсуле (рис. 6, а). Узел на разрезе серо-розового цвета, с четкой дольчатой структурой, в центре имеется полость диаметром 2,5 см, выполненная желто-белыми некротическими массами (рис. 6, б).

Рис. 6. Макропрепарат удаленной правой молочной железы (а); макропрепарат на разрезе (б). Узел серо-розового цвета, с четкой дольчатой структурой, в центре имеется полость диаметром 2,5 см, выполненная желто-белыми некротическими массами.

Микроскопически — опухоль состояла из тубулярных структур, образованных одноморфным, нормохромным эпителием, митозы отсутствуют имеются структуры протоков, строма выражена слабо, с небольшой пролиферацией клеточных элементов. Определяются очаги некроза и кальцинаты (рис. 7). Заключение: гигантская тубулярная аденома молочной железы.

Рис. 7. Тубулярная аденома молочной железы. Окраска гемотоксилином и эозином. а — х40; б — x100.

Тубулярные аденомы молочной железы — доброкачественные опухолевые образования, обычно не достигающие гигантского размера. Постановка правильного диагноза в большинстве случаев возможна только после операции. Клинически и при лучевых методах исследования заболевание часто имитирует фиброаденому, наличие микрокальцинатов требует дифференциальной диагностики с раком молочной железы; при гигантском размере опухоли необходимо дифференцировать от листовидной опухоли молочной железы.

Тубулярная аденома гигантского размера может потребовать удаления значительной части молочной железы с последующей реконструкцией или мастэктомии.

Конфликт интересов отсутствует.

www.mediasphera.ru

Аденома молочной железы: что это такое, виды, симптомы, методы лечения

В XX-XXI вв. медицина сделала гигантский шаг вперед. Были побеждены неизлечимые ранее заболевания. И все-таки, остаются патологии, причины возникновения которых остаются неясными. Среди них – аденома молочной железы.

Что это такое аденома молочной железы, опасна ли она, смогу ли я справиться с ней самостоятельно – вот частые вопросы женщин, столкнувшихся с заболеванием.

Аденома молочной железы – доброкачественное новообразование, возникшее в результате разрастания ткани груди.

Школьный учебник анатомии дает вполне четкое описание того, как устроена женская грудь. Молочная железа состоит:

из железистой ткани;
из ткани соединительной, одной из разновидностей которых является фиброзная ткань;
из жировой ткани;
из сосудов.

При каких-либо отклонениях от нормы, клетки фиброзной или железистой ткани начинают усиленно делиться, так и возникает аденома молочной железы.

Плотные участки тканей хорошо ощущаются при пальпации, располагаясь, в отличие от злокачественных опухолей на поверхности груди. Совокупные образования-шарики труднее поддаются лечению и представляют большую опасность для здоровья.

Причины возникновения

На сегодняшний день на основании абсолютного большинства исследований подтверждена гормонозависимая природа аденоза. Процессы, протекающие в молочных железах, связаны со стероидными гормонами. Так, за соединительную ткань «отвечает» эстроген, за железы – прогестерон.

При повышении уровня прогестерона возникает аденома, при всплеске эстрогена – фиброзная аденома. Воспаление грудных лимфоузлов чревато появлением лимфоаденомы молочной железы.

Причинами возникновения аденомы молочной железы являются состояния или патологии, связанные с повышением или понижением уровня гормонов:

наступление половой зрелости или позднее наступление половой жизни;
период беременности и грудного вскармливания;
отказ от кормления ребенка грудью;
аборты;
прием гормональных контрацептивов;
нарушение функции печени – орган вместе с желчью начинает выводить гормоны;
сахарный диабет, и как результат – недостаток инсулина;
патологии щитовидной железы;
наследственные факторы.

Симптомы

Первоначальные симптомы аденомы молочной железы малозаметны. Никаких болезненных ощущений не возникает. При осмотре у врача или при самостоятельном обследовании в толще самой груди, в околососковой области или в соске нащупывается твердая, подвижная «горошина».

Если опухоль начинает расти, достигает 5 и более сантиметров, при пальпации возникают болезненные ощущения. Во время менструаций аденома увеличивается в размерах, возвращаясь после их окончания в прежние границы.

При формировании новообразования в соске или в области ареолы, может выделяться молоко, сукровица или прозрачная жидкость. Место расположения опухоли покрывается корочками, изъязвлениями, а кожа меняет цвет, становясь более бледной.

Классификация

Если разрастается только железистая ткань – возникает аденома; если происходит одновременное разрастание железистой и соединительной ткани – появляется фиброаденома.

Такие опухоли можно сравнить с домами, строительным материалом которых являются сами ткани молочных желез.

По характеру возникновения

Выделяют следующие виды:

Тубулярная. Встречается редко, прогноз чаще всего благоприятный. Под микроскопом опухоль представляет собой плотные ряды трубочек, окруженных эпителием. Плотность новообразования выше, чем у окружающих тканей. Чаще всего встречается у девушек и молодых женщин. Трудно поддается диагностике, и 100% результат дает только гистологическое исследование. Тубулярную напоминает апокринная аденома.
Лактирующая. Рассматривается, как вид мастопатии. Состоит из большого количества сильно разросшихся грудных долек. Чаще всего лактирующая аденома встречается у женщин в период вынашивания и грудного вскармливания. На собственно лактацию опухоль никак не влияет, молоко не пропадает. Опухоль после удаления не склонна к повторным появлениям, не перерождается в злокачественное новообразование, но только гистологические исследования подтверждают ее нераковый характер.
Плеоморфная. Встречается очень редко. В «строительстве» принимают участие жировая, фиброзная и железистая ткани. Преимущественная локализация – район ареолы, предрасположена к перерастанию в карциному. Из-за риска малигнизации обычно прибегают к удалению хирургическим путем.
Дуктальная. Наиболее редко встречающийся вид опухоли. Относится к обширной группе протоковых аденом, когда полип, состоящий из железистой ткани, выступает в просвет расширенного протока.
Фиброаденома. Доброкачественное уплотнение в груди, обусловленное разрастание фиброзной ткани.
Аденома соска. Возникает в молочных протоках соска. Без микроскопического исследования диагноз поставить невозможно – на ранних стадиях внешние проявления схожи с обыкновенной экземой. На соске и около него образуются корочки, язвочки, наблюдается изменение цвета кожи. Сам сосок уменьшается в размерах и может исчезнуть совсем. Аденома соска в большинстве случаев провоцирует рак, единственный метод лечения – хирургическое удаление.

По стадиям зрелости

Выделяют такие формы:

Незрелая, «ювенальная» форма чаще всего наблюдается у девочек и молодых девушек. Не капсулируется, не имеет твердой оболочки, возможно удаление без вмешательства хирурга.
Зрелая форма. Тело опухоли покрыто капсулой, внешней оболочкой. В зрелой форме фиброаденома не восприимчива к лекарственным препаратам, излечению народными и гомеопатическими средствами не подлежит.

По форме

В зависимости от формы выделяют:

Узелковая аденома. Представляет собой один или скопление небольших упругих уплотнений-шариков, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Почти никогда не перерастает в злокачественные образования.
Листовидная или филлоидная аденома. Состоит из нескольких слоев, имеющих при разрезе форму листьев. Быстро растет, достигая иногда значительных размеров. Встречается реже узелковой, но требует вмешательства хирурга из-за серьезной угрозы саркомы.

Существует и «мужской вариант» — аденома грудной железы. Что это такое – аденома грудной железы, опасно ли заболевание, кто ему подвержен – звучат вопросы на форумах и врачебных консультациях.

Собственно, разница только в названии органа. У мужчин молочные железы развиты слабо, находятся почти в зачаточном состоянии и называются грудными. В остальном же отличий почти нет. У мужчин так же могут возникать патологические новообразования: фиброаденома и аденома грудной железы. Все процессы, протекающие в грудных железах и связанные с изменением структуры тканей, называются гинекомастией.

Диагностика

Самый первый метод, с помощью которого сама женщина обнаруживает подозрительные уплотнения в груди – пальпация.

В условиях медицинского учреждения существуют такие методы диагностики аденомы груди:

УЗИ – ультразвуковое исследование дает общую картину процесса: размер, форму, подвижность, расположение опухоли.
МРТ – позволяет детализировать картину, изучить все слои, из которых состоит опухоль.
Рентген с применением специального контрастного вещества – эффективен при локализации опухоли в районе соска или ареолы, позволяет определить наличие метастаз.
Биопсия или метод пункционного забора тканей – точно определяет доброкачественную природу новообразования и возможность его перерождения.

Лечение

С аденомой груди можно и нужно бороться. Современные схемы лечения позволяют навсегда избавиться от опасного «шарика», риска его рецидива и возникновения еще более опасного заболевания.

Консервативное лечение

Курсы консервативного лечения показаны лишь в том случае, если аденома не достигла критических размеров. Если по каким-либо причинам оперативное вмешательство невозможно, врач назначает комплекс средств, помогающих привести в норму гормональный дисбаланс, витамины и общеукрепляющие средства.

Ни прием гормональных средств, ни уринотерапия, ни методики народных целителей опухоль не уберут. Занимаясь «самоназначениями», больной только усугубляет ситуацию.

Медикаментозное лечение может только замедлить рост опухоли, без следа она не исчезнет. Если аденома не увеличивается и не уменьшается в размерах, находится в «законсервированном» состоянии, пациентка наблюдается у маммолога. Если опухоль начинает расти – показана немедленная операция.

Хирургическое и альтернативное лечение

Применяются следующие методы:

Вакуумно-аспирационная биопсия. Эффективна при удалении опухолей некритических размеров. Опухоль извлекается при помощи прокола кожных тканей.
Эко-терапия. Воздействие на фиброаденому с помощью ультразвука. Ткани новообразования разогреваются, ликвидируются сами клетки опухоли.
Энуклеация. Самая безопасная и наименее травмирующая операция. Иссекается сама опухоль. Близлежащие ткани не затрагиваются.
Секторальная резекция. Удаляется и сам «шарик» опухоли и окружающие ткани. Швы небольшие, но при такой операции грудь может уменьшиться и изменить форму.
Тотальная резекция. Применяется, когда фиброаденом несколько, создаются их совокупности; если скорость роста опухоли прогрессирует, если подозревается «вступление» ее в стадию канцера. При тотальной резекции удаляется молочная железа.

Первые два метода прекрасно подходят пациенткам с незначительными уплотнениями в области груди. Послеоперационные швы отсутствуют, а удаление производится амбулаторно.

Народные средства

Разнообразные «Травники» и «Лечебники» позиционируют методы лечения подобных новообразований народными средствами. Большинство врачей относятся к народным методикам скептически.

В любом случае, ни один народный способ не в силах полностью убрать уплотнение в груди. Можно лишь замедлить ее рост.

Но для профилактики заболевания народные методы подходят неплохо. Как популярные средства используются настои чаги и кукурузных рылец, мед, ромашка, настойки и отвары, содержащие большое количество целебных трав.

Лечение аденомы молочной железы должно проходить под наблюдением врача.

Прогноз

Аденома молочной железы – нераковое новообразование, медленно прогрессирующее, а иногда и совсем прекращающее рост. Аденома опасна, прежде всего, возможной малигнизацией – перерождением доброкачественных клеток в раковые.

Прогноз благоприятный – почти всегда. В самых ранних стадиях аденомы возможно полное прекращение процесса – при нормализации гормонального баланса.

Ни зачатие, ни роды, ни вскармливание ребенка не являются препятствием, только наблюдение врача должно быть особенно тщательным.

При генетической предрасположенности риск перерождения аденомы в саркому или другую злокачественную опухоль возрастает. При отсутствии факторов, провоцирующих возникновение аденомы, риск ее рецидива сводится к нулю.

Профилактика

Как таковой профилактики аденомы не существует. Есть меры предосторожности, позволяющие к минимуму свести «факторы риска»:

исключение вредных привычек и абортов;
постоянный партнер и регулярная половая жизнь;
роды до 25 лет;
регулярные посещения маммолога.

Современная медицина постоянно совершенствуется, то, что раньше считалось смертельно опасным, теперь лечится в течение короткого времени.

Видео

Что делать и как жить, если в груди обнаружено уплотнение? Ответы на эти и другие вопросы вы получите, посмотрев наше видео.

molzheleza.ru

Как осуществляется лечение аденомы молочной железы?

Аденома груди – это доброкачественное новообразование, которое образуется фиброзными и железистыми тканями молочной железы. Это заболевание возникает у женщин различных возрастов. Чаще всего аденома развивается в возрасте 15-35 лет, однако она может возникать у беременной женщины, а также у женщин в периоды климакса и менопаузы.

Классификация аденом

Есть несколько видов аденом молочной железы. Самой распространённой из них является фиброзная аденома молочной железы. Обычная аденома состоит из железистой ткани, а в состав фиброаденомы входит также фиброзная или соединительная ткань.

Также возможно возникновение таких редких видов аденомы груди, как:

аденома соска – характеризуется локализацией в протоках соска и околососковой зоны; при этом происходят выделения из соска, который покрывается корочкой; эта опухоль расценивается как предраковое состояние;
тубулярная аденома молочной железы – это образование не более 1 см диаметром, которая состоит из плотно прилежащих друг другу трубочек;
лактирующая аденома груди вызывает изменения, напоминающие изменения в период лактации или беременности женщины;
плеоморфная аденома груди похожа на аденому слюнных желез;
апокринная аденома – это тубулярная аденома, при которой наблюдается схожесть тканей протоков с апокринными клетками;
дуктальная аденома груди – это редкая форма заболевания, при которой наблюдается расширение протока; по структуре напоминает тубулярную аденому.

Причины возникновения

Аденома может возникать в одной груди или в обеих одновременно. Также образование может быть единичным или множественным. Аденома в грудной железе, если она единичная, то она представляет не такую значительную угрозу, как множественные образования в молочных железах. Большое количество аденом в молочных железах повышает вероятность развития рака груди.

Достоверные причины возникновения аденомы груди неизвестны. Есть лишь предположения, что образование аденомы вызвано женским гормоном эстрогеном. Было отмечено, что зачастую возникают аденомы молочной железы в период активного гормонального колебания в организме женщины. Уровень гормонов изменяется при беременности, в течение менструального цикла, а также в предклимактерический период.

Симптомы патологии

Аденома грудной железы может быть обнаружена женщиной самостоятельно. Если женщина регулярно проводит пальпацию груди, то сможет выявить небольшое уплотнение, по форме напоминающее гладкий круглый шарик. Размеры этого уплотнения от 1 до 5 сантиметров. В запущенных случаях у пациентки развивается аденома крупных размеров (до 15 см).

Аденома может испугать женщину. Однако есть симптомы аденомы молочной железы, по которым можно отличить доброкачественное образование от злокачественного. Аденома является подвижным образованием, в то время как злокачественная опухоль малоподвижна. Аденома имеет мягкую структуру и гладкую поверхность. Наощупь она кажется мягче, особенно, в период менструации. При пальпации возможно возникновение болезненных ощущений. Всё остальное время дискомфорта или боли аденома женщине не доставляет.

Диагностика

После выявления образования в груди женщина обязательно должна обратиться к врачу. Также важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Для того чтобы выявить аденому или аденомы, которых может быть множество, одной пальпации недостаточно. Пациентку отправляют на мамограмму и УЗИ. Маммограмма позволяет определить внешний вид образования, которое может выглядеть как киста или бластома.

Для дифференциальной диагностики образования рекомендуется проведение биопсии. Только после результатов этого исследования диагноз ставят с уверенностью. Однако, вместо биопсии может применяться магнитно-резонансная томография, которая способна помочь дифференцировать образование. После точной постановки диагноза назначается лечение аденомы молочной железы.

Лечение

Лечение фиброзной аденомы молочной железы с размерами до 2 см может быть отложено с условием постоянного наблюдения. Нередко аденома рассасывается самостоятельно, особенно, в период менопаузы. Однако, если улучшений нет, то необходимо лечение.

Лечение аденомы грудной железы может быть консервативным или хирургическим. Есть определённые показания к проведению хирургического лечения. К ним относится:

большие размеры опухоли;
быстрый рост образования;
подозрение на злокачественность или возможность перерождения.

Удаление аденомы может проводиться несколькими способам:

энуклеация (небольшой разрез под местной анестезией);
резекция (удаление вместе с близлежащими тканями; применяется при подозрении на злокачественность);
криоабляция (заморозка тканей);
лазерная абляция (удаление при помощи лазера).

Лечение народными средствами аденомы молочной железы может проводиться только с разрешения лечащего врача.

rakustop.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]