Гормонотерапия рака молочной железы

Женская грудь – орган с гормональной зависимостью. Ее клетки растут и делятся под влиянием эстрогенов, прогестеронов, пролактина. Причем у каждого своя функция. Рак молочных желез возникает после мутации клеток в определенном участке. Они быстрыми темпами видоизменяются и способностью быстрого деления вытесняют нормальные клетки.

На вопрос «Почему существует такое явление?» однозначного ответа нет. Часть ученых ищет причину в вирусах, другие склоняются к наличию генов, третьи обращают внимание на паразитов, существующих в продуктах жизнедеятельности, которые находятся в организме.

Гормональные средства при РМЖ будут уничтожать опухоль, если в видоизмененных клетках остались окончания к половым гормонам. Гормонотерапия при раке молочной железы есть именно таким воздействием.

Лечебные средства имеют вещества, способны действовать блокирующим методом. Тогда опухоль теряет возможность в развитии. Лекарства входят в состав комплексного лечения:

при хирургическом вмешательстве;
химиотерапии;
лучевой терапии.

Не следует путать гормонотерапию с заместительной гормонотерапией. Первая уничтожает раковые клетки. В организме повышается эстроген. Препараты, которые назначаются при лечении, разрушают процесс синтеза гормонов с белковыми молекулами, тем самым блокируя рост новообразований.

Вторая применяется для пополнения женского организма синтетическими гормонами. Они замещают исчезнувшие после лечения опухоли груди.

Виды гормональной терапии

При РМЖ используют несколько видов гормонотерапии. Применяя ее, учитывается то, с какой целью она проводится, существует либо отсутствует менопауза и сопровождающие заболевания типа артрита, остеопороза, тромбоза.

Выделяют:

адъювантную – она применяется в профилактических целях. Основная задача лечения заключается в недопустимости развития рецидива после операции, химиотерапии, облучении;
неадъювантную – используется в операционном периоде, когда обнаружена опухоль третей стадии, имеющая метастазы, лимфоузлы. Зачастую пациентки во время проведения данной терапии состоят в постменопаузе.
лечебную – под ее воздействие попадают неоперабельные пациентки. Выполняется для удаления очага новообразования.

Показания

Гормонотерапия при раке молочной железы используется при неинвазивной форме, когда заболевание переходит в инвазивную. Таким образом, предупреждается повторное развитие болезни. Перед хирургическим вмешательством используется, чтобы уменьшить опухоль и остановить распространение метастазов. С ее помощью доктор обнаруживает пораженные клетки.

Необходимо определить подходит ли вид лечения пациенту. При этом определяется чувствительность патологического образования к гормонам. Она устанавливается при помощи иммуногистохимического исследования клеток. Для анализа выполняется биопсия.

Лаборатория выдает заключение с расшифровкой:

«ER+/ PR+» – конфигурация обозначает, что существуют рецепторы эстрогенов и прогестеронов. При таком расположении шансы в борьбе с опухолью составляют 70%;
«ER+/ PR-» либо «ER-/ PR+» – имеется только один рецептор. Прогноз успеха равняется к 33%;
при заключении «гормональный статус неизвестен» значит, что при доставке клеточный материал был поврежден. Аналогичный диагноз ставится при нехватке клеток, чтобы провести иммуногистохимическую реакцию;
диагноз «гормонно-негативная» говорит о малом количестве рецепторов, находящихся в новообразовании. Это случается в 25%.

Последние два случая не попадают под гормонотерапию, потому что процент эффективности очень низкий.

Особенности лечения

Гормональная терапия применяется в комплексе с операционными действиями, используя химиотерапию, лучевую терапию. Она назначается в следующих случаях:

во избежание рецидива;
при прогнозировании опухоли груди;
для уменьшения опасности перерастания в инвазивную форму;
возможности развития метастазов;
при уплотнениях после хирургии;
при росте опухоли, если раковые клетки не увеличиваются;
образование, которое не подвластно химиотерапии.

Лечение рака груди с применением гормонотерапии дает возможность решить не одну задачу, к каждой нужен индивидуальный препарат. Выбирая способ воздействия, рассматриваются факторы:

стадия развития болезни;
жизненный период пациента – пременопауза либо постменопауза;
переносимость медикаментов;
гормональный статус образования;
прежние способы терапии;
параллельные диагнозы, ухудшающие прогнозы

Схема лечения

Используется два направления, по которым осуществляется терапия: с учетом менструального цикла и без него.

При выборе схемы лечения онкологом обращается внимание на достижение конечного результата, чего именно нужно достигнуть:

чтобы гормоны эстрогена уменьшили выработку;
снизить количество эстрогена в крови;
блокировать рецепторы опухоли.

Проведя необходимое исследование, назначается лечебная схема. Эффективность препаратов, используемых в разные жизненные периоды, имеет отличие. При менструальном цикле – пременопаузе – применяется следующая схема. Если у пациентки наблюдается ранняя стадия, назначают «Тамоксифен». Он может приниматься до пяти лет. В случае наступления менопаузы яичники могут подлежать удалению. На этом этапе принимаются ингибиторы ароматазы.

Во время наступления менопаузы использование гормональной терапии в частых случаях дает результат излечения. Первым делом больной делают операцию, далее лечебный процесс продолжается приемом химиотерапии либо облучением. По окончании первого этапа лечения назначаются ингибиторы ароматазы – «Фемару», прием длится пять лет. Если возникает рецидив, применяется средство «Фазлодекс».

При назначении гормонотерапии женщина должна быть готовой к длительному периоду лечения. Если рак молочной железы имеет гормональную зависимость, современная методика лечения вселяет надежду на полное выздоровление. Заметно уменьшается допустимость возникновения рецидивов новообразования. Основным правилом есть выполнение указаний доктора.

Виды препаратов, используемых при лечении

Средства, назначаемые для терапии, характеризуются несколькими видами действия.

Препараты, которые блокируют поступление рецепторов к гормонам. Их называют селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов.

Главной задачей антиэстрогенов является блокировка действий эстрогенов. Клетка начинает гибнуть так, как не получает сигналов для активного ее роста. Препараты этого типа имеют действие только на ткани молочных желез. Долгое время использовали только «Тамоксифен». Использование селективных модуляторов может вызывать побочные эффекты:

снижение уровня холестерина;
уменьшения риска переломов, через стимуляцию костной ткани на уровне клеток;
в случае усиленного роста клеток может быть развитие рака матки.

Попозже стали применять и другие препараты. К ним относятся: «Торемифен», «Ралоксифен». Отличаются от предыдущего тем, что не поражают печень и не вызывают возникновение новообразования.

Разрушению эстрогеновых рецепторов помогает «Фазлодекс». Вводится инъекционным методом.

Средства направлены на уменьшения количества эстрогенов у пациенток в фазе пременопаузы. Они называются ингибиторами ароматазы. Сегодня эти препараты пользуются наибольшей популярностью и эффективны при разных стадиях развития болезни. Характеризуются меньшим количеством побочных действий, нежели у блокаторов рецепторов.

Препаратом 2016 года стал «Летрозол». Средство вступает в связь с геном одной субъединицы ароматазы. Таким образом, андрогены превращаются в эстрогены, тормозя их соединение в тканях.

Длительное употребление вызывает хрупкость костей. Тогда следует параллельно принимать препараты, содержащие кальций.

Ингибиторы имеются в следующих препаратах:

«Фемаре»;
«Аримидексе»;
«Аромазине».

Преимущество гормональной терапии

Заблаговременно говорить об эффективности того или иного способа лечения опухоли очень сложно. Для любого метода характерны конкретные показания к использованию. Опухоль с высокой чувствительностью лучше поддается лечению способом гормональной терапии, нежели химиотерапией. В противном случае больший результат дает химиотерапия.

Для гормонотерапии не характерны существенные побочные эффекты. Больные чувствуют себя более умеренно. Лечение может выполняться в амбулатории. Новообразование, имея высокую чувствительность, может регрессировать, отдаленные метастазы также попадают под такое действие. В некоторых случаях гормонотерапия позволяет добиться полного выздоровления, и продлевает жизнь пациентам.

Питание

Для снижения риска рецидивов рекомендуется придерживаться диеты. Принципами которой являются:

пищу нужно варить и тушить, жарение категорически запрещается;
сахар, соления, животные жиры необходимо ограничить в рационе;
из меню исключить газированные и спиртные напитки, кофе, консервирующие напитки, сою, пищевые добавки, фастфуд.

При заболевании вес пациентки и калорийность пищи должны соответствовать. Диетологами рекомендуется добавление в блюда чеснока и лука. Питание пополнить нежирным мясом птицы. Выпивать много чистой воды.

А также необходимо употреблять полезную пищу:

фрукты;
морепродукты;
крупы;
растительные жиры;
морскую рыбу;
молочные продукты;
бобовые, овощи.

Заметив малейшие признаки болезни, консультация специалиста необходима.

gormonys.ru

Гормонотерапия при раке молочной железы - влияние и побочные

Гормонотерапия при раке молочной железы считается одним самым распространенным способом лечения, поскольку этот орган является зависимым от прогестерона и эстрогена. Данный метод терапии не заменит полностью оперативное вмешательство, но относится к активным дополняющим методам лечения.

По каким причинам врач назначает гормонотерапию

Чаще всего подобный метод терапии применяется при не инвазивной форме злокачественного новообразования, для того чтобы перевести заболевание в инвазивную форму. Также лечение эффективно для того, чтобы снизить вероятность развития рецидива.

После оперативного вмешательства гормональные препараты позволяют уменьшить размер новообразования в груди и блокировать распространение метастазов. Обычно гормонотерапия при раке молочных железы назначается по следующим показаниям:

размеры опухоли имеют обширные размеры и необходимо уменьшить злокачественное новообразование;
при генетической предрасположенности к раку груди;
снизить вероятность возможного рецидива после оперативного вмешательства при не инвазивной форме рака;
снизить распространение метастазов в организме;
блокировать дальнейшее развитие новообразование и его увеличение в размерах;
в случае если опухоль была удалена при нулевой стадии рака.

Обычно гормональная терапия при раке молочной железы проводится в комплексе с другим методом лечения. Назначается прием препаратов независимо от цикла менструаций женщины, поскольку гормонотерапия не оказывает никакого эффекта на эту физиологическую особенность женщины.

Как гормонотерапия воздействует на опухоль и организм женщины

Поскольку для роста злокачественного новообразования необходимы гормоны, то гормонотерапия позволяет блокировать выработку физиологического прогестерона и эстрогена и тем самым уничтожает опухоль. Прежде чем назначить подобное лечение специалист проверяет образец тканей опухоли при помощи различных исследований, чтобы установить:

процент эффективности проведения этого лечения;
какое количество рецепторов содержится в новообразовании;
к какому типу относятся рецепторы злокачественной опухоли.

От уровня восприимчивости рецептора к гормонам, зависит эффективность гормонотерапии. При отсутствии реакции на гормонозамещающую терапию либо при малом содержании рецепторов, данный способы лечение бесполезен и лучше использовать другие методы терапии.

Гормонотерапию можно применять на любой стадии рака, если опухоль восприимчива к изменению уровню прогестерона и эстрогена. Зафиксированы случаи, при которых изначально реакция на терапию присутствовала, но через некоторое время пропала. Это связано с тем, что опухоль может адаптироваться под общее состояние организма. Обычно в подобном случае опухоль вновь начинает развиваться и не проявляет реакцию на дальнейшую гормонотерапию. В подобных случаях может помочь смена препарата.

Какие типы гормональной терапии существуют

Обычно препараты подразделяют методу их воздействия на раковую опухоль:

понижают показатель эстрогена в организме;
блокируют процесс присоединения гормонов к рецепторам злокачественного новообразования.

Выделяют несколько различных типов гормонотерапии, которые подразделяются по некоторым признакам наличия климактерического синдрома, хронических заболеваний сосудов:

адъювантная – относится к профилактическому типу лечения. Ее основное свойство в том, что она снижает вероятность развития рецидива. Обычно назначается, после проведения основного метода терапии;
неоадъювантная – назначается до оперативного вмешательства. Особенно это касается третьей стадии рака груди, когда метастазы распространились в лимфатические узлы;
лечебная – назначается в редких случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. Нацелено на улучшение качества жизни пациента и увеличения ее длительности.

Способ терапии врач назначает исходя из некоторых обстоятельств:

наличие либо отсутствие климактерического синдрома, поскольку реакция рецепторов новообразования на ингибиторы ароматазы при раке молочных желез в период менопаузы может быть различна;
разрешено ли проведение хирургического вмешательства;
стадия развития онкологического заболевания;
индивидуальных особенностей организма;

Оценив все риски возможного лечения, специалист назначает гормонотерапию в комплексе с другим методом лечения.

Возникновение побочных эффектов возможно при гормонотерапии

Последствия от применения гормонотерапии значительно ниже, нежели от химиотерапии, но все же они присутствуют. Изменения после потребления могут быть как кратковременного характера, так и длительные:

резкий набор веса до значительных показателей;
раннее наступление климактерического синдрома;
появление отечность на ногах и других частях тела;
повышенная потливость, сопровождаемая приступами жара;
возможное возникновение сухости в половых органах пациентки;
общее неврологическое расстройство, сопровождаемое депрессивным состояниями и частыми приступами раздражительности.

Также некоторые гормонозаменяющие препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты:

«томаксифен» – повышенная вероятность развития закупорки венозных сосудов. Также присутствует большой шанс возникновения таких заболеваний – онкологическое заболевание матки и бесплодия;
ингибиторы ароматазы – повышение показателя холестерина и различных проблем с желудочно-кишечным трактом человека. Высокая вероятность развития тромбоза и остеопороза.

В любом случае гормонотерапия при раке молочной железы, наиболее щадящий метод лечения, поскольку вероятность развития побочных эффектов значительно ниже от химиотерапии. Как правило данный метод терапии применяется в комплексном использовании с другими способами лечения, что позволяет добиться более качественных результатов.

Информативное видео

oncologypro.ru

Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы основана на доказанных фактах влияния желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники, надпочечники, гипофиз) на течение и прогноз заболевания.

Ситуации, при которых назначение гормональной терапии оправдано:

гормонозависимая опухоль;
уверенность, что гормональный фон организма нормальный и сбалансированный (по клинической картине, по анализам).

Гормональная терапия направлена на угнетение функции той или иной железы. За счет этого не происходит стимулирующего действия на рост опухоли.

Принципы назначения гормональной терапии:

Исследование опухоли на наличие гормональных рецепторов;
Изучение гормональной чувствительности опухоли груди. Это проводят по результатам начала гормональной терапии. Так как не всегда гормоноположительная опухоль является гормоночувствительной;
Длительность гормональной терапии не менее 2 лет;
Необходимо производить контроль также за другими эндокринными органами;
При начавшейся менопаузе препаратами первой линии являются антиэстрогенные препараты;
Во время пременопаузы сначала удаляют яичники, а лишь потом назначают антиэстрогенные препараты;
Гормональные препараты назначают перед химиотерапией.

1 Что назначают?
2 Результаты
3 Что нужно запомнить

Что назначают?

Препараты, которые будут использовать при гормональной терапии выбирают исходя из формы и типа рака груди, а также его степени.

При тиреоидной форме рака груди, который характеризуется наличием гипо- или эутиреоза назначают препараты тироксина. К примеру, тироидин 3 раза в день. Плюс ко всему также назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон), а также гепатотропные препараты (желательно последней линии). Помимо медикаментозных препаратов, широко применяют фитотерапию (мочегонные и желчегонные травы). Чтобы последствия рака груди были наименьшими, необходимо принимать все препараты в комплексе.

При необходимости могут также добавлять андрогеновые препараты (тестенат).

При надпочечниковой форме рака груди назначают комбинированную терапию (лучевую и химиотерапию) в сочетании с глюкокортикостероидными гормонами (преднизолон), а также с андрогеновыми препаратами (тестенат). Эти комбинации помогают в угнетении функции гипофиза.

При яичниковой форме рака груди используют линии андрогенопрепаратов на протяжении длительного времени. Во время химиотерапии и лучевой терапии добавляют преднизолон и тироксин.

При инволютивной рака груди используют антиэстрогеновые препараты. Отдают предпочтение производным тамоксифена — фарестону. Сам тамоксифен не применяют, так как стали замечать нежелательные последствия после приема. У больных после приема тамоксифена стали замечать нарушения в работе печени. В последующем были выявлено учеными, что тамоксифен обладает гепатотоксичным действием. В нынешнее время идет разработка новой линии препаратов производных тамоксифена.

Результаты

Гормональная терапия при раке груди приносит хорошие результаты. Она позволила избавить больных от таких хирургических вмешательств, как удаление гипофиза, надпочечника, яичников. Данные операции ранее применяли в зависимости от формы и вида рака груди. В настоящее время из этих операций проводят лишь удаление яичников. И то лишь в случаях, в которых это крайне необходимо (у женщин, которые вне менопаузы с наличием отдаленных метастазов или наличием высокого риска их возникновения). В нынешнее время операции по удалению гипофиза и надпочечников заменили на гормональную терапию. Применяемые гормоны угнетают функции этих эндокринных желез, они перестают выделять гормоны, создается впечатление, что они удалены.

Но, гормональную терапию следует назначать с осторожностью, лишь в случаях, при которых она показана. Самым главным показанием назначения гормональной терапии при раке груди является гормоночувствительная опухоль. Косвенными признаками этого будут пожилой возраст пациента (зачастую женщина находится в менопаузе), длительное течение болезни, наличие метастазов в костную систему и мягкие ткани.

Что нужно запомнить

Чтобы гормонотерапия была эффективна и приносила свои положительные результаты, женщина должна выполнять все рекомендации по приему медикаментов, не пропускать их прием. Также для улучшения лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты при раке молочной железы.

Основным в диете является полноценное, сбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам, а также должно соответствовать как возрасту, так и весу пациентки.

В природе выделены некоторые продукты, которые обладают противоопухолевым действием. Именно их рекомендуют принимать при раке молочной железы. Такие как, морская капуста, запеченный лосось, зеленый чай, чеснок. Также требуется увеличить прием продуктов, содержащих витамин Д и кальций. Подсолнечное масло следует заменить на оливковое или льняное. Хлеб кушать из цельнозерновой муки. Следует избегать в рационе жирного мяса. Все продукты, употребляемые больным человеком раком молочной железы должны быть приготовлены на пару или сварены. Не рекомендован прием жаренной, жирной, соленной пищи. При гормонозависимой опухоли следует строго исключить продукты, содержащие сою, а также продукты, содержащие фитоэстрогены. Конечно же самым главным и обязательным является отказ от алкогольных напитков. Так как злоупотребление ими ведет к провоцированию роста опухолевого процесса.

Также, в аптеке продают готовые травяные сборы, обладающие противоопухолевым эффектом. Можно попробовать их пить на фоне проводимого лечения. Ни какая диета без специфического лечения не избавит вас от опухоли молочной железы.

Необходимо запомнить: чтобы добиться положительного результата от лечения, нужно сочетать все виды лечения – диетотерапию, медикаментозную терапию, лучевую терапию, а также оперативное лечение (в случае необходимости). Никаким самолечением или народными средствами, опухолевые заболевания не лечатся, а лишь ведут к прогрессированию процесса, ухудшению общего состояния и прогноза выживаемости.

rak03.ru

Лечение гормонотерапией при раке молочной железы

Один из самых страшных диагнозов, который боится услышать каждая женщина — рак груди. К счастью, современный уровень диагностики и лечения позволяет выявлять болезнь на самых ранних стадиях и успешно устранять ее. Гормонотерапия при раке молочной железы уже не одно десятилетие признается эффективным способом лечения онкологии. Она активно применяется при диагностированных гормонозависимых опухолях груди и может осуществляться как в медикаментозной форме, так и путем хирургического вмешательства. В качестве отдельного метода лечения гормональная терапия не применяется и идет лишь в комплексе с другими способами, такими, как химио- и лучевая терапия. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки будет подбираться срок, интенсивность и вид терапии.

Связь с гормонами

Механизм возникновения рака до сих пор окончательно не изучен. Факторов, способных подтолкнуть к его развитию, существует множество: экология, неправильное питание, иммунные нарушения, вирусы, наследственность… Раковое образование возникает на определенном участке молочной железы, где клетки начинают мутировать, стремительно разрастаясь и вытесняя здоровых собратьев. Перерождение клеток может быть разным: чем сильнее видоизменяется ее структура, тем более злокачественный характер имеет опухоль. От степени этого изменения зависит и характер воздействия гормонов.

В крови женщины всегда присутствуют такие гормоны, как эстрогены (5 видов) и прогестероны (3 видов). В зависимости от фазы цикла их уровень колеблется, а с наступлением менопаузы заметно падает в связи с физиологическими особенностями. Определенные клетки в организме связаны с этими гормонами специальными рецепторами, позволяющими им проникать внутрь клетки. Больше всего рецепторов содержат клетки в жировой ткани, яичниках и молочных железах. Если клетки в раковом образовании видоизменились не полностью, они сохраняют эти рецепторы. Гормоны, взаимодействуя с мутировавшими клетками, заставляют их усиленно делиться, приводя к разрастанию опухоли и появлению метастаз.

В случае, если у женщины обнаружена именно такая опухоль, гормональная терапия позволяет предотвратить действие гормонов на раковое образование — а значит, лишить раковые клетки возможности делиться. В зависимости от нюансов конкретного случая выбирается свой метод гормональной терапии: в одной ситуации может потребоваться подавление выработки гормонов самих организмов, другие методы позволяют блокировать рецепторы. Но как определяется статус опухоли — является ли она гормонозависимой?

Диагностика и показания к лечению

Перед определением состояния опухоли необходимо проведение пункции с последующим взятием материала и биопсией. Проведение лабораторного анализа позволит установить наличие гормоночувствительных рецепторов в опухоли, а также выяснить, на какие именно гормоны — эстроген, прогестерон или оба сразу — откликаются видоизмененные клетки. Согласно статистике, около 75% всех злокачественных новообразований в груди определяются как гормонозависимые. В случае если результат исследования оказался отрицательным — то есть, гормоночувствительных рецепторов недостаточно много, терапия не принесет результата.

Исследование материала, взятого при биопсии, позволяет не только выявить наличие и количество чувствительных к гормонам рецепторов, но и оценить эффективность гормональной терапии. Так, при положительном результате, указывающем на наличие рецепторов и к эстрогену, и прогестерону, эффективность оценивается в 70%. Обнаружение рецепторов, чувствительных только к одному из гормонов, снижает ее уровень до 33%. При наличии опухоли, не являющейся гормонозависимой, гормональная терапия не назначается, поскольку ее эффективность в таком случае крайне мала — всего около 10%.

Еще один важный момент — гормональная терапия при раке молочной железы назначается только при определенных условиях:

Если у женщины обнаружен патологический процесс в тканях груди, и при этом у нее есть наследственная предрасположенность к раку — то есть, злокачественные образования наблюдались у кого-то из близких родственников.
Большой размер опухоли: гормональная терапия в таком случае позволит немного уменьшить ее размеры, что значительно облегчит последующее хирургическое удаление образования.
На 0 стадии рака обычно назначается гормонотерапия.
Раковые клетки стремительно разрастаются, угрожая перейти на близлежащие ткани, нервные окончания и сосуды.
Наличие метастаз.
После завершения химио- и лучевой терапии или операции по удалению опухоли, в качестве профилактики рецидива.

Виды терапии

Выше уже упоминалось, что гормонотерапия при раке молочной железы — понятие, которое включает в себя широкий спектр методов. Препараты для лечения подбираются в соответствии с целым рядом условий: какова стадия рака, возраст женщины и наступление менопаузы, сопутствующие заболевания, которые могут обостриться в связи с приемом лекарств. Кроме того, гормонотерапия может также различаться и по целям действия:

Для профилактики метастазирования и рецидива после проведения операции назначается адъювантная гормонотерапия.
Неадъювантная терапия назначается пациентке перед операцией, чаще всего при 3 стадии рака, когда наблюдаются метастазы в лимфоузлы. Обычно к данной категории женщин относятся дамы в постменопаузе.
В неоперабельных случаях, для уменьшения и торможения роста опухоли у женщины, назначают лечебную гормональную терапию.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Все препараты оказывают сильное воздействие не только на раковую опухоль, но и на организм в целом. Может возникнуть ситуация, когда лекарственная гормональная терапия приводит к возникновению серьезных побочных эффектов, вплоть до угрозы жизни пациентки. В таком случае приходится прибегать к хирургическому или лучевому воздействию на яичники — другими словами, их удалению. Такой метод позволяет остановить рост раковых клеток за счет снижения уровня вырабатываемых организмом гормонов. После операции, во избежание рецидива, также назначаются гормональные препараты, но уже другого направления.

К ним относятся андрогены — мужские гормоны, подавляющие работу гипофиза. При его воздействии не происходит стимуляция развития фолликулов на удаленных яичниках. Кортикостероиды нацелены на отключение выработки эстрогенов надпочечниками. Также назначаются и эстрогенсодержащие препараты: они также направлены на отключение функции яичников и воздействуют на гипофиз, а также угнетают стимуляцию яичников со стороны надпочечников.

Механизм действия препаратов

Так как в каждом случае требуется индивидуальный подбор лекарств и разный эффект от их приема, все гормональные препараты различаются по принципу своего воздействия. В любом случае, каждый препарат обладает рядом побочных эффектов, которые также учитываются при подборе способа гормонотерапии. Механизм действия гормональных препаратов можно разделить на два направления:

Снижение уровня эстрогенов в организме.
Блокировка соединения женских гормонов с рецепторами раковых клеток.

Одним из самых популярных и известных препаратов, который является модулятором эстрогеновых рецепторов, является «Тамоксифен». Принцип его действия основан на том, что связываясь с рецепторами в раковых клетках, он попросту блокирует их, не позволяя гормону попасть внутрь. Препарат не назначается дольше, чем на 5 лет, в связи с наличием большого ряда побочных эффектов:

его прием может вызывать тошноту, рвоту, расстройство желудка
проявляется депрессивное состояние, головные боли
проблемы с печенью, вплоть до развития гепатита
увеличение риска тромбозов

Аналогичными по составу и принципу действия являются препараты «Ралоксифен» и «Торемифен» — они действуют мягче, не создавая риска возникновения заболеваний печени.

Такие препараты, как «Фаслодекс» и «Фулвестрант» имеют несколько иной принцип действия. При их приеме происходит не просто блокировка, а подавление, вплоть до разрушения эстрогеновых рецепторов в клетках. Применяется внутримышечно, в виде инъекций. Среди побочных действий могут наблюдаться:

проблемы с пищеварительной системой
аллергические реакции
боли в спине
риск вероятности кровотечений

Как и в предыдущем случае, повышается риск развития тромбоэмболии.

«Летрозол» и «Анастразол» — препараты, относящиеся к так называемым ингибиторам ароматазы. Их обычно назначают пациенткам, находящимся в постменопаузе, когда эстрогены начинают формироваться не в яичниках, а в жировой ткани, печени и надпочечниках из мужских гормонов. Такое гормональное «преобразование» возможно благодаря наличию особого фермента — ароматазы. Если его блокировать, мужские гормоны перестанут синтезироваться в эстрогены, а опухоль, соответственно, не будет подвергаться воздействию эстрогенов. На сегодняшний день данные препараты считаются наиболее эффективными, кроме того, они обладают менее выраженными побочными действиями.

При неэффективности лечения с помощью этих трех групп препаратов пациентке для проведения гормональной терапии могут быть назначены прогестины. Препараты снижают секрецию гормонов гипофиза, которые стимулируют выработку эстрогенов и андрогенов в печени.

Прогноз

Для любой женщины диагноз «рак молочной железы» звучит как приговор. Но современные врачи научились бороться с коварным недугом, не только побеждая рак, но и позволяя избежать рецидивов. При обнаружении злокачественного образования в груди, необходимо установить его характер — для этого проводится биопсия с последующим лабораторным исследованием.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Если выяснится, что опухоль является гормонозависимой, в комплексе с другими методами лечения будет назначено гормональное лечение рака молочной железы. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины, врач осуществляет подбор максимально эффективных препаратов. Соблюдая все правила приема лекарств, вовремя советуясь с лечащим врачом и обращая внимание на побочные действия, пациентка сможет успешно справиться с заболеванием.

bolivgrudi.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]