Секторальная резекция молочной железы послеоперационный период

Секторальная резекция молочных желез: показания, особенности проведения и реабилитации

Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, которая поражена каким-то патологическим процессом, что не поддается консервативному методу лечения. Молочную железу условно делят на секторы, которые имеют треугольную форму.

Сектор не является четким участком – это достаточно расплывчатое понятие, которое представляет собой примерно 1/6 или 1/8 часть органа. При секторальной резекции реализуется органосохраняющий подход, потому как удаляется небольшой сектор полусферной железы груди.

Удаление части молочной железы может быть рекомендовано пациенту при наличии злокачественного или доброкачественного новообразования. Операция назначается только после детального обследования пациента, а также, если нет других способов справиться с возникшей проблемой.

Резекция грудной железы может быть назначена при:

наличии доброкачественной опухоли, которая может трансформироваться в злокачественную;
внутрипротоковой папилломе;
липомах (расположенных в одном секторе железы);
узловой мастопатии;
фиброаденоме железы;
начальной стадии рака;
гранулеме;
хроническом мастите;
хронических гнойных процессах.

Если у женщины был диагностирован рак молочной железы, то секторальная резекция проводится при таких условиях:

отсутствие метастазов;
размер опухоли не превышает 3 см;
злокачественное новообразование локализуется в верхней части наружного квадрата;
наличие возможности вместе с опухолью удалить небольшой участок тканей по ее периметру.

Существует также радикальная резекция. Она подразумевает удаление приблизительно половины железы. Кроме нее также удалению подлежит: жировая клетчатка, лимфатические узлы (подлопаточные, подмышечные и подключичные) и малая грудная мышца.

Если резекция была проведена с целью лечения рака молочной железы, пациенту дополнительно предстоит пройти курс лучевой терапии.

Подготовка перед секторальным удалением

Если женщине была назначена секторальная резекция молочной железы, то перед проведением операции потребуется пройти ряд определенных обследований и правильно себя подготовить. Предстоящая процедура достаточно серьезная, поэтому малейшие отклонения от рекомендаций врача могут привести к возникновению осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

В комплекс подготовительных мероприятий входит:

Отказ от приема гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных средств. Если женщина принимает какое-либо лекарственное препараты ей рекомендуется обсудить этот момент со своим лечащим врачом.
Отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Вредные привычки станут помехой не только вовремя операции, но и в восстановительный период, так как под их действием нарушается нормальный процесс кровоснабжения тканей.
Отмена витамина Е и других лекарственных препаратов, которые влияют на процесс свертываемости крови способствуя, ее разжижению. Если пренебречь этим правилом, то операция по удалению части железы может привести к большой кровопотере.

Удаление пораженного участка может осуществляться под местным или общим наркозом. В любом случае, перед тем как дать женщине анестезию, нужно сделать пробный тест на аллергическую реакцию. Если организм женщины отрицательно отреагирует на анестезирующее средство, ей будет рекомендовано другое.

Перед резекцией под местным наркозом пациенту нужно воздержаться от еды и воды за 4 часа до процедуры. При использовании общего наркоза последний прием пищи перед удалением должен быть не ранее, чем за 6-8 часов до начала операции. Последний прием воды — за 4 часа перед выполнением резекции.

Ход выполнения секторальной резекции

Перед тем как начать операцию, с помощью специального маркера врач делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата УЗИ.

Следующим этапом является введение анестезирующего лекарства и начало самого оперативного вмешательства.

Техника операции заключается в следующих действиях:

Разрез тканей по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Операционная рана должна проходить приблизительно в 3-х см от того места, где находится само новообразование (в учет берется расстояние от ближайшего края опухоли). Когда причиной операции стал гнойный процесс, разрез делают ближе к очагу воспаления.
Фиксация новообразования и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу.
Удаление патологических участков.
Остановка кровотечения с последующей антисептической обработкой раны и установкой дренажа.

Иссеченный биологический материал сразу же отправляется на гистологическое исследование. Пока идет изучение образца, рана не ушивается. На нее сверху накладывается стерильная повязка. После того как будут известны результаты, определяется дальнейший ход операции.

Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, то рану ушивают (послойно), ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологическое исследование оказалось неудовлетворительным для пациента, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов.

При папилломе, которая локализуется внутри протока, операция осуществляется с помощью инъекции контрастного вещества и аппарата УЗИ. После обнаружения патологического участка врач делает разрез возле соска и перевязывает соответствующий проток. Далее накладывается шов у основания протока и удаляется пораженный проток вместе с папилломой между нитями.

Продолжительность хирургического вмешательства будет зависеть от сложности клинической картины и наличия операционных осложнений. Приблизительно время, за которое осуществляется секторальная резекция, составляет 30-45 минут.

Реабилитация после резекции

После того как женщине будет проведено хирургическое вмешательство, ей рекомендуется в течение 2-3 дней оставаться в больнице. Круглосуточное наблюдение врачей даст возможность своевременно принять меры, если возникнут непредвиденные обстоятельства.

В послеоперационный период женщина должна придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Пока пациентка находится в больнице, уход за послеоперационной раной осуществляется медицинским персоналом. После выписки перевязки можно будет делать самостоятельно, но посещение врача согласно указанной дате обязательно.

Во время осмотра врач будет отслеживать динамику процесса регенерации тканей.

На протяжении первых 2 суток пациент будет испытывать боль. Болевой синдром у каждого проявляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы снизить неприятные ощущения, женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.

Сразу после операции пациенту назначается прием антибиотиков, как правило, внутримышечно. Данные лекарственные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране. В первые 2 дня может подниматься температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы.

Дренажная трубка убирается на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.

Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться:

правильного рациона питания;
употреблять достаточное количество витаминов;
полноценно отдыхать;
следить за гормональным фоном;
не поднимать тяжести и исключить значительные физические нагрузки;
соблюдать гигиену тела;
носить одежду из простых тканей;
исключить трение швов одежды по рубцовой ткани и прочее.

После того как будут сняты швы, пациенту рекомендуется приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что секторный способ удаления патологической ткани подразумевает сохранение груди, пациентке может дополнительно потребоваться пластическая хирургия.

Последствиями секторальной резекции могут быть следующими:

впадина соска;
изменение формы груди;
образование складок возле соска;
некрасивый послеоперационный рубец;
застой лимфы;
инфицирование послеоперационной раны;
появление гематомы;
повторное кровотечение;
лимфатический отек руки;
уплотнение на груди (внутренний рубец, серома, рецидив опухоли и прочее).

Если на месте, где ранее проводилась операция, образовалось уплотнение, появились гнойные выделения из сосков, усилился болевой синдром и прочие симптомы, женщине нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Видео

Смотрите дискуссию на тему, стоит ли удалять молочную железу в случае рака.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Радикальная и секторальная резекции молочной железы

Резекция груди проводится в случаях обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей. Подразделяется на радикальную и секторальную резекцию молочной железы. Первая разновидность отличается тем, что во время операции удаляется большая часть железы. Секторальная резекция молочной железы в свою очередь опирается на принцип органосохранения с удалением небольшого сегмента груди.

Показания и противопоказания

Далеко не во всех случаях возникновения новообразований в груди используется радикальная мастэктомия. Выбор врача между резекцией и мастэктомией зависит от общего состояния пациентки, размеров опухоли и наличия метастазирования в прочие органы и ткани.

Секторальная резекция молочной железы может быть показана при наличии как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

К первым относятся:

липома
фиброаденома
паппилома (все разновидности)
киста
мастопатия

К злокачественным:

рак груди
саркома
рак соска (рак Паджета)
аденокарцинома

Также показаниями для частичного удаления могут послужить гнойные процессы в грудной железе, ставшие причиной отмирания тканей. Нередко секторальная резекция грудной железы проводится в качестве первичной диагностической процедуры при подозрении на карциному груди.

Существует несколько условий, которые позволяют использовать данный метод для лечения рака грудных желез:

ранняя стадия развития патологии
уплотнение имеет размер менее 3 сантиметров
достаточно большие размеры железы, позволяющие удалить не только опухоль, но и большую часть по ее периметру
опухоль имеет локализацию в верхнем наружном сегменте
отсутствует метастазирование
обязательное прохождение курса лучевой терапии в постоперационном периоде

В случае обнаружения рака груди на более поздних стадиях используется радикальная резекция молочной железы. Однако врачи отдают предпочтение мастэктомии в борьбе с карциномой груди.

Резекция молочных желез также имеет ряд противопоказаний: сахарный диабет, венерические заболевания, системные и ревматоидные патологии, беременность и лактация, инфекционные заболевания.

Подготовка к операции

Предварительная всесторонняя диагностика является основной процедурой подготовки к операции. Пациентка обязательно должна посетить онколога-маммолога, гинеколога и эндокринолога. Дополнительно специалисты могут направить женщину на маммографию или УЗИ грудных желез и щитовидки.

Перед операцией женщине потребуется сдать целый ряд анализов:

кровь на сахар, гормоны, ВИЧ, ПТИ, билирубин, мочевину, биохимию, RW HBs Ag, АЛТ, АСТ
общий анализ и микроскопия осадка мочи
ЭКГ
ФЛГ

Только при наличии нормальных показателей по всем проведенным анализам допускается проведение резекции. В противном случае необходимо посещение терапевта для получения консультации для скорейшего восстановления. Отклонения от нормы могут быть чреваты последствиями и немного усложнить реабилитационный период.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

В день перед операцией необходимо ограничиться легкой пищей и приемом ванной. Обязательно требуется исключить все вредные привычки (курение, алкоголь), а также прием витамина Е, ацетилсалициловой кислоты и гормональных контрацептивов.

Операция

Метод обезболивания при резекции выбирается, основываясь на пальпации. Если уплотнение хорошо прощупывается в железе, допускается применение местной анестезии, в ином случае только общий наркоз. Местная анестезия проводится с использованием новокаина или лидокаина. Общий наркоз также применяется для пациенток с непереносимостью каких-либо компонентов.

Первым делом отмечается место надреза на груди при помощи ватной палочки, смоченной в растворе зеленки. Далее хирург делает пару полуовальных разрезов, заканчивающихся в области соска. После чего осуществляется надрез изнутри в трех сантиметрах от уплотнения, глубина которого доходит до большой грудной мышцы. Обязательно требуется контролировать новообразование, придерживая его рукой. Опухоль удаляется из железы, начинается процесс предотвращения кровотечения.

Завершающим этапом является наложение швов. Сначала накладывается внутренний, после наружный косметический шов. Вырезанную опухоль направляют на гистологическое исследование, которое может занять примерно полчаса. В случае обнаружения раковых клеток площадь удаляемой области увеличивается. Доброкачественные новообразования расширения объемов не требуют.

Операция обычно длится порядка тридцати минут. Под наблюдением врачей пациентка находится 2-3 суток в зависимости от общего состояния.

Реабилитация

Реабилитация после резекции занимает около двух недель. Однако многие женщины чувствуют себя значительно лучше уже на 8-10 сутки.

Установленная дренажная система снимается в зависимости от наличия оттока. Если в контейнере не скапливается жидкость, то дренаж могут снять уже на вторые сутки после операции. Резекция при раке груди требует оставить дренаж примерно на три дня.

Первые дни реабилитации являются самыми тяжелыми ввиду периодических болей в прооперированной области. Для устранения боли медсестра обязательно должна вводить в мышцу обезболивающие средства. После выписки врач назначает прием обезболивающих таблеток по требованию. Также во время первых дней могут наблюдаться скачки температуры тела. Такая реакция является вполне адекватной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Обязательным условием постоперационного периода является ежедневная смена стерильной повязки на груди. Перевязку должен проводить специалист, поэтому после выписки требуется каждый день посещать процедурный кабинет.

Плюс ко всему, первую неделю необходимо принимать антибиотики. Зачастую врач назначает внутримышечную форму препарата. На седьмой день после осмотра врача швы снимают.

Общие рекомендации после резекции:

ежедневный полноценный отдых
мыться под душем разрешается только спустя сутки после снятия швов, мыть шов необходимо мягкой марлевой салфеткой и детским мылом, после душа шов обработать спиртом
здоровое питание (нежирное мясо, рыба, яйца, фрукты и овощи)
в рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество аскорбиновой кислоты
волосяной покров в подмышечной впадине со стороны прооперированной железы требуется удалять при помощи электрической бритвы во избежание повреждений
нижнее белье должно быть свободным и исключительно из натуральной ткани
контроль веса – прибавка более 3 килограмм после операции может стать признаком появления отека внутри железы
ежедневная гимнастика после снятия швов для разработки мышц руки, рекомендации по которой необходимо получить у лечащего врача

Ни в коем случае не разрешается использование народных методов, «ускоряющих» восстановление. Все манипуляции с прооперированной железой должны быть согласованы с врачом.

Последствия

Секторальная резекция может привести к неприятным последствиям:

Скопление крови – образование гематомы возможно в случаях, когда во время хирургического вмешательства какой-либо сосуд был незамечен, и произошло кровоизлияние в железу. Также есть вероятность излишней отечности ткани, вызывающей разрыв шовной нити. В такой ситуации выход один – повторный разрез, удаление скопления крови и остановка кровотечения.
Серома – скопление жидкости внутри железы. Возникает как следствие нарушения целостности лимфатических капилляров. Проводится повторное вмешательство для удаления серозной жидкости.
Новообразование – точную причину появления без предварительной диагностики назвать сложно. Это могут быть внутренние рубцы, которые со временем уменьшаются, рецидив или серома. В любом случае потребуется консультация специалиста с последующей диагностикой.
Нагноение раны – проявляется в виде повышенной болезненности в области раны и выделением гноя на поверхности железы, также повышается температура тела, появляется вялость и снижение аппетита.
Лимфатический отек руки – возможен только при удалении лимфоузлов совместно с резекцией груди. Объясняется такое явление тем, что ухудшается отток лимфы после операции. Заметив первые признаки отечности в руке, нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение лимфатического отека в запущенной стадии протекает крайне долго.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Необходимость хирургического вмешательства пугает женщин, в особенности, когда дело касается молочных желез. Если есть необходимость проведения резекции грудной железы, то не стоит переживать по этому поводу. Своевременное лечение позволить весьма безболезненно перенести операцию и быстро реабилитироваться. Плюс к этому, секторальная резекция позволяет сохранить большую часть железы.

bolivgrudi.ru

Кому показана и проведения секторальной резекции молочной железы

Секторальная резекция молочной железы — это удаление части грудной железы, которая назначается при наличии опухолей. Резекция может быть и радикальной.

В последнем случае удаляется большая часть или полностью вся грудь, тогда как при секторальной резекции используется органосохраняющий метод, то есть удаление будет частичным.

Показания и противопоказания к операции

Прямым показанием к секторальной резекции является опухоль в молочной железе.

Сектором может быть участок с довольно расплывчатыми границами, как правило, удаляется 1/6 или 1/8 часть грудной железы, острый конец сектора направлен к соску.

Помимо самого пораженного опухолью участка, частично удаляется и здоровая ткань. Операцию проводят под местной или общей анестезией.

Образования могут быть доброкачественного и злокачественного происхождения, резекция проводится в обоих случаях.

Резекция проводится, если опухоль или какие-либо другие заболевания молочной железы являются провокаторами нарушений и причинами возникновения патологических процессов в грудной железе, которые консервативным способом устранить невозможно.

Злокачественные опухоли — это рак, саркома и прочие онкологические заболевания в тканях и структурах молочной железы.

Однако резекция может быть проведена, только если размер злокачественного образования не превышает 3 см, если опухоль находится в наружной верхней области, если нет метастазов в лимфоузлах и если после удаления опухоли планируется лучевая терапия.

В случае доброкачественного образования, резекция проводится при липоме, фиброаденоме, кистозных образованиях, мастопатии, папилломах, а также при заболеваниях, которые вызывают хронические гнойные процессы.

Секторальная резекция позволяет сохранить нормальным вид молочной железы, потому что удаляется только поврежденный участок.

Кроме того, в ходе операции проводится гистологический анализ тканей образования, что дает представление об его характере.

Если выясняется, что образование злокачественное, то вмешательство расширяется и удаляется большее количество тканей.

Операцию не проводят при таких факторах:

беременности и лактации;
ревматоидных заболеваниях (только если речь идет не о злокачественном образовании);
сахарном диабете;
наличии инфекции в организме;
венерических заболеваниях.

Возможные последствия

Существует несколько неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть после резекции молочной железы:

форма груди может измениться;
возможно образование впадин или складок в районе соска;
если попутно удаляются лимфатические узлы, то может возникнуть застой лимфы;
если шов наложен неправильно, то останется некрасивый шрам;
в случае инфицирования швов может образоваться гнойный процесс;
если кровотечение во время вмешательства было остановлено некорректно, есть риск возникновения гематомы.

Кроме того, после операции могут начаться боли или кровотечения. Однако если речь идет о спасении или продлении жизни пациентки, то на такие последствия можно внимания не обращать.

Врачебная консультация

До операции хирург, который будет оперировать женщину, объясняет ей, в чем заключается техника операции, как будет проводиться вмешательство, что может вызвать сложности и пр.

Особое внимание должно быть уделено вопросу анестезии, должны быть проведены тесты, исключающие аллергические реакции на лекарственные препараты.

При необходимости врач назначает анализ крови, мочи, УЗИ, кардиограмму и т. д.

Если было принято решение, что будет проводиться радикальная резекция молочной железы, то анестезия выбирается в соответствии со сложностью и видом опухоли.

Врач также должен объяснить пациентке правила подготовки к операции и обозначить сложности, которые могут возникнуть в послеоперационный период.

Как подготовиться

Перед операцией женщина должна пройти тщательное обследование, ей необходимо сдать анализы на гормоны, протромбиновый индекс, уровень свободного гепарина, фибриноген, мочевину в крови, определить группу крови и т. д.

Если будут выявлены отклонения от нормы, то нужна будет консультация с узким специалистом и нормализация анализов.

Осложнений в послеоперационном периоде не возникнет, если все показатели будут в пределах нормы.

Перед резекцией надо сделать ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, флюорографию,маммографию и пройти иное диагностическое исследование, если назначит врач.

В случае, если хирургическое вмешательство проводится в отношении онкологического процесса, то необходимо провести томографию, чтобы исключить метастазы, ведь опухоль с метастазами оперируется совсем другим способом.

Перед операцией необходимо прекратить прием витамина Е и оральных контрацептивов, если врач не просит продолжать их употреблять.

Желательно отменить за несколько дней прием препаратов, разжижающих кровь. Не употреблять алкоголь, не курить.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 7 — 8 часов до операции, воду надо прекратить пить за 4 часа. Если планируется местная анестезия, то прием пищи разрешен за 4 часа до вмешательства.

Как проводится операция

Перед началом операции пациентке делают анестезию, после того, как она подействует, производится разрез по линиям, которые намечаются заранее.

Рассечение производится по радиусу от ареолы. Далее разрез делается на другой стороне груди, при этом от новообразования отступают на 4 см.

Жировые и железистые ткани отделяют от кожи и отсекают новообразование.

Последующие мероприятия направлены на то, чтобы остановить кровотечение. Сшивание тканей проводится послойно, сверху накладывают косметические швы.

Чтобы воспалительный экссудат мог выводиться, устанавливают специальный дренаж, через пару дней его удаляют.

Рана перевязывается стерильной повязкой. Секторальная резекция молочной железы длится от получаса до часа.

Фиброаденома и секторальная резекция

По своей сути фиброаденома — это гормон-зависимая опухоль, практически всегда она является доброкачественной, риск перерождения в злокачественное образование хоть и минимальный, но есть.

Поэтому удаление фиброаденомы желательно, если:

опухоль больше 2 см и тенденция к росту сохраняется;
подозревается, что образование злокачественное;
тип образования листовидный;
в дальнейшем планируется беременность и грудное вскармливание.

В некоторых случаях фиброма нагнаивается и препятствует выработке молока. Во время хирургического вмешательства проводится гистологическое исследование опухоли.

Такое исследование позволяет определить характер образования.

Послеоперационный период

Пациентка после секторальной резекции молочной железы остается в клинике. Если состояние ее будет удовлетворительным, то через пару дней она может готовиться к выписке.

Перед выпиской прооперированная грудь тщательно осматривается, обрабатывается и перевязывается. Врач объясняет и расписывает лечение, которое будет проводиться в домашних условиях.

Это прием антибактериальных средств и обезболивающих препаратов. Через 1 — 2 недели послеоперационные швы будут сняты.

При любом хирургическом вмешательстве в месте разреза должна обязательно сформироваться рубцовая ткань.

Если швы были наложены аккуратно, не было осложнений и воспалительных процессов, иммунная система пациентки работает хорошо, то проблем в рубцевании быть не должно.

В связи с тем, что между грудными железами и половыми органами женщины есть связь, необходимо обязательно провести диагностику органов малого таза.

Как правило, образования в груди возникают на фоне воспалительных процессов и заболеваний женской репродуктивной системы, кроме того, большое влияние на женское здоровье оказывают заболевания печени и щитовидной железы.

Поэтому после операции женщина должна провериться на гинекологические заболевания, привести в норму гормональный фон, позаботиться о контрацепции, соблюдать необходимую диету и регулярно посещать врача.

Если врач сочтет нужным, то желательно пройти курс психотерапии. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для человеческого организма, поэтому до хирургии и в постоперационном периоде желательно употреблять успокоительные препараты на основе растений.

Многих пациенток волнует стоимость операции, но узнавать о ней лучше непосредственно в самой клинике.

Важно выяснить, что будет входить в цену операции, а за что придется доплачивать отдельно, возможно, в прайс-листе будет указана одна цена, а потом выяснится, что за некоторые лекарства или услуги придется платить отдельно.

Поэтому узнать, сколько стоит подобная операция, надо подробно. Выбирать надо не клинику, а врача, который зарекомендовал себя лучшим образом, потому что вы будете доверять ему самое дорогое, что у вас есть, — ваше здоровье.

grudok.ru

Что такое секторальная резекция груди?

Секторальная резекция молочной железы – хирургическое вмешательство по устранению части ткани груди, которую подозревают на доброкачественную опухоль или рак груди.

Операция позволит убрать пораженный заболеванием участок молочной железы и сберечь здоровую железистую ткань. При этом может в дальнейшем возникнуть нарушение гормонального баланса, и, как результат, потребуется повторно удалять новый участок железы, при необходимости.

Какие показания для проведения операции?

Операцию проводят, когда:

Существует рак груди (при том, что секторальная резекция поможет сохранить орган, пораженный опухолью).
Присутствует доброкачественная опухоль. Проводят операцию с лечебным эффектом при таких образованиях: хронический мастит, липома, фиброаденома и т.п.
Присутствует предположение рака груди.

Противопоказания к операции

Инфекционные, онкологические, венерические болезни, беременность и лактация, системные заболевания органов, сахарный диабет.

Подготовка перед операцией

Перед тем как совершается секторальная резекция молочной железы, пациент тщательно проходит обследование. Проводят консультации у онколога-маммолога, эндокринолога, а также делают УЗИ необходимого участка молочной железы и маммографию, если ее назначает врач.

Обязательное условие – сдача анализов крови на биохимию, ПТИ, ВИЧ, RW HBs Ag, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевину, сахар, а также мочи, ФЛГ, ЭКГ. Также по направлению врача сдают УЗИ щитовидки, кровь на гормоны.

Необходимо исключить прием гормональных контрацептивов, витамина Е, аспирина и аналогов, алкоголя, курение. Перед операцией вечером разрешается прием ванны и легкого ужина.

Обезболивание при операции

Проводят местную анестезию. Используют, как правило, новокаин или лидокаин. Если опухоль видна только по УЗИ или маммографии, не прощупывается при пальпации, то применяют общую анестезию.

Также используют общее обезболивание, если пациент имеет непереносимость к препаратам, которые используют при местном обезболивании.

Операция

Сначала хирург отмечает, где будет разрез, используя ватную палочку с зеленкой. Затем ткань молочной железы разрезают двумя полуовальными разрезами, которые идут по направлению к соску. Затем производится разрез с другой стороны, отступая три сантиметра от окраины образования на всю толщину железы до оболочки большой мышцы груди, контролируя рукой узел опухоли. Образование удаляют и останавливают кровотечение. Далее накладывают швы. Сначала зашивают дно раны, если нужно – подкожную клетчатку, затем кожу, и накладывают косметический шов. Опухоль отсылают на гистологическое исследование, время которого занимает до тридцати минут. Если обнаруживают рак, то расширяют объем удаления. При доброкачественной опухоли объем секторальной резекции уменьшается.

На фото можно увидеть операцию по удалению опухоли.

Возможные осложнения и результат операции

Осложнения:

Рана может загноиться вследствие того, что попала инфекция в то время, когда проходило оперативное вмешательство или после него.
Гематома, по причине плохой остановки кровотечения или если плохо сворачивалась кровь.

Снимают швы в период от седьмого до десятого дня после операции.

Отзывы пациентов говорят о том, что операция проходит благополучно, швы заживают быстро. Если наложили косметический шов, то эстетически он будет выглядеть лучше, нежели простой шов.

Послеоперационный период

Перед операцией пациенту назначают успокаивающие препараты, так как оперативное вмешательство является напряжением для организма. Во время операции обязательно нужно слушать своего доктора. Если ощущаете боль, скажите врачу, он введет дополнительно обезболивающие.

Меняет повязки врач или медсестра после операции.

Если вам пришлось самостоятельно менять повязки, то такую процедуру нужно совершать так:

Хорошо вымойте руки, используя мыло.
Обработайте руки ватой или тампоном, который предварительно смочите в спирте.
Медленно снимите повязку.
Протрите рану аккуратно тампоном со спиртом.
Сложите бинт на 2-3 части и положите на рану. Затем закрепите его с помощью пластыря.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас что-то тревожит. Также если:

Выделяется гной из раны.
Существует сильная боль на участке, где проводили операцию.
Через 2 дня после оперативного вмешательства присутствует жар (выше 39 градусов).

Что такое радикальная резекция груди?

Радикальная резекция молочной железы – хирургическое вмешательство по устранению части молочной железы, включая участок оболочки большой мышцы груди с малой мышцей груди, лимфоузлы, под ключицей, под мышкой и под лопаткой, а также жировую клетчатку.

Показание к операции

Такое оперативное вмешательство делают на ранней стадии рака, когда опухоль не больше 3 сантиметров, месторасположение ее в верхненаружной области, отсутствуют метастатические поражения лимфоузлов, достаточный размер груди. После операции обязательно проводят лучевую терапию. Обезболивание – общая анестезия.

Операция

При операции удаляют опухоль, малую мышцу груди, жировую клетчатку подлопаточной, подмышечной и подключичной зоны, лимфоузлы. В них могут быть метастазы рака. Затем ставят трубку и присоединяют к вакуум-отсосу. Затем накладываются швы.

Под кожей может быть кровь или лимфатическая жидкость. В первые дни по дренажу отделяется лимфатическая жидкость. Иногда она сопровождается кровью. Снимают дренаж приблизительно на пятый день после операции. На 10-й или 12-й день снимают швы.

Последствия операции

Могут возникнуть осложнения:

После операции рана выделяет гной.
Постоянно скапливается много жидкости под лоскутками кожи.
Плохая поворотливость плечевого сустава. Очень часто плохо двигается плечевой сустав. При этом необходима своевременная реабилитация.

Если возникли осложнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

vashaginekologiya.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]