Рак молочной железы на узи как выглядит

Диагностика рака молочной железы: скрининг, как выглядит на УЗИ и как диагностировать на ранних стадиях?

Рак молочной железы – самый распространенный вид рака у женщин. Риск его возникновения резко повышается после преодоления возрастного порога в 40 лет и увеличивается с каждым годом жизни женщины. Именно поэтому дамам старше 40 лет важно помнить о коварстве этого заболевания и вовремя проходить диагностику.

Особенно внимательными стоит быть следующим категориям пациенток:

имеющим избыточный вес;
принимающим или длительно принимавшим гормональные препараты;
перенесшим другой вид рака и подвергавшимся лучевой терапии;
имеющим длительный стаж курения;
имеющим прямых родственников с диагностированным раком груди.

Не стоит забывать, что рак молочной железы может возникнуть и у мужчин, особенно имеющих проблемы с гормональным фоном, сахарный диабет и ожирение. Кроме того, рак груди может быть спровоцирован генетическими факторами – мутациями генов BRCA1 и BRCA2.

Методы диагностики онкологии груди

Скрининг рака молочной железы может проводиться различными инвазивными и неинвазивными методами. Первым этапом в определении этого заболевания служит самообследование – пациент в ходе самостоятельного осмотра молочных желез обращает внимание на то, как выглядит грудь:

на форму;
объем грудей;
состояние кожи;
наличие выделений из сосков.

Затем нужно аккуратно ощупать молочные железы и прислушаться к своим ощущениям: не должно быть никаких уплотнений и болезненных образований. Самостоятельные осмотры рекомендуют проводить каждый месяц в первые дни после завершения менструации.

Ежегодно женщины должны посещать маммолога и проходить маммографию – рентгеновский снимок груди. Это эффективная ранняя диагностика рака молочной железы,позволяющая выявить наличие новообразований в ткани молочной железы. Обычно, если все в порядке, процедуры на этом заканчиваются. Если же в груди было выявлено аномальное образование, для уточнения его происхождения применяются уже другие методы диагностики рака молочной железы (биопсия, КТ, МРТ,УЗИ).

В первую очередь пациента отправляют на УЗИ для уточнения локализации образования, его структуры. УЗИ является безопасным неинвазивным способом диагностики, который не оказывает облучающего действия на организм и может проводиться без ограничений по частоте. На УЗИ также может быть приблизительно выявлена стадия развития опухоли (по ее размерам), ее положение, объемное изображение, а также уплотнение может быть дифференцировано от кистозного образования.

После процедуры УЗИ из образования берут образец ткани для проведения гистологического анализа. Биопсия – это лабораторное исследование, которое показывает природу опухоли: доброкачественная она или злокачественная, является ли она гормонозависимой. От результатов биопсии зависит диагноз и стратегия лечения пациента.

По похожему принципу проводится FISH-тест – изъятый материал (опухолевую ткань) подвергают флуоресцентному мечению. Метки, соединяясь с определенными частями хромосом, показывают тип опухоли и могут подсказать эффективный метод ее лечения. Сложность этого метода диагностики заключается в высокой стоимости его проведения, однако он является одним из самых быстрых и результативных на данный момент.

У пациента также берут анализ крови на онкомаркеры – это вещества, которые выделяются иммунной системой организма в ответ на появление в нем ракового образования. Обычно этот метод применяется в том случае, если материал для биопсии по каким-то причинам оказался взят в недостаточном количестве, или же результаты биопсии неоднозначны. Также его могут применять после процедуры УЗИ в качестве альтернативы биопсии.

Если раковая опухоль выявлена, пациенту придется пройти еще несколько дополнительных инструментальных диагностических процедур, ведь УЗИ не может дать полной картины заболевания. Это неинвазивные методы уточнения локализации и динамики кровоснабжения опухоли: КТ или МРТ. По ним врач-хирург может ясно увидеть фронт предстоящей работы и уточнить необходимые к удалению области. Также эти методы позволяют определить наличие метастазов в организме.

к оглавлению ↑

Как расшифровать результаты диагностики?

Расшифровкой результатов исследований обычно занимается врач-специалист. Однако если до приема ждать нет сил, а результаты УЗИили МРТ уже на руках, следует обратить внимание на следующие обозначения:

T1-4;
N0-3;
M0-1.

В медицинской терминологии T означает величину опухоли – именно этот показатель является основным для установления степени ракового образования. Он оценивается коэффициентом от 1 до 4, где 4 – это опухоль, выходящая за пределы молочной железы, которую можно различить визуально без специального обследования.

N – это коэффициент, означающий количество вовлеченных в патологический процесс лимфоузлов. Цифра возле этого показателя отражает количество лимфоузлов, пораженных метастазами. M – это наличие метастазов. Коэффициент 0 и 1 при этом оценивается как в бинарной системе кодирования – т.е. либо метастазы есть, либо их нет.

В анализе крови на онкомаркеры интересующие врача величины обозначаются следующими кодировками:

CA 15-3;
СА 125 II;
CYFRA 21-1;
СА 72-4;
РЭА.

В норме эти вещества не должны обнаруживаться в крови, либо их содержание должно быть указано как «пониженное». При полном отсутствии онкомаркеров пациент либо здоров, либо его лечение оказалось эффективным и рак побежден. Если уровень онкомаркеров понижен, то, в зависимости от ситуации обследования, это означает либо эффективность лечения, либо раннюю стадию развития рака. Обычно при отсутствии других показателей этот анализ крови не рассматривают как метод ранней диагностики ввиду сложности и дороговизны обследования.

Кроме того, на получаемый результат может влиять состояние здоровья пациента: его сопутствующие заболевания, иммунная система, гормональный фон. Убедиться в верности диагностики можно, лишь сдавая анализ одновременно на несколько маркеров и используя результаты диагностики другими методами. Ложноположительные результаты могут быть и на последних сроках беременности, и при циррозе печени, и при некоторых доброкачественных образованиях. Дифференциальной диагностикой заболеваний в этом случае должен заниматься узкий специалист.

В случае если был назначен общий анализ крови (до полного обследования или сразу перед операцией), его результаты должны насторожить, если более двух показателей находятся за пределами нормы.

Нормальное количество элементов крови на бланках с результатом указываются рядом с их названиями, так что определить эти величины не составит труда. Существенные отличия в двух и более показателях от нормы означают наличие в организме воспалительного или патологического процесса.

к оглавлению ↑

Как отличить рак груди от других заболеваний?

Дифференциальная диагностика рака молочной железыпозволяет не только отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, но и определить тип раковой опухоли, а также выявить другие заболевания молочной железы. Кроме рака груди, изменения в молочной железе (деформацию, болезненность) могут вызывать следующие заболевания:

фиброзная/фиброзно-кистозная мастопатия;
фиброаденомы;
липогранулемы;
галактоцеле;
сосудистые опухоли;
острый мастит;
маститоподобный рак молочной железы;
туберкулез молочной железы;
актиномикоз.

к оглавлению ↑

Особенности дифференциальной диагностики

В дифференциальной диагностике используются те же инструменты обследования, что были перечислены выше (УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.). Большую роль при этом играет умение врача обращать внимание на детали заболевания, знание клинической картины и опыт. Часто показателями для постановки диагноза являются не только лабораторные показатели, но и расспрос пациента о начале и течении заболевания, персональном и семейном анамнезе. Очень важно проводить регулярное самообследование и не упускать из внимания изменение самочувствия.

Дифференциальная диагностика позволяет избегать хирургического вмешательства. Например, мастит поддается консервативному лечению (т.е. медикаментозному). Это играет большую роль в жизни женщины, так как операция по удалению груди нередко болезненно отражается на ее самооценке, ощущении собственной привлекательности и ведет к депрессиям.

В то же время, неопытный врач, назначая женщине лечение от мастита, может упустить развитие маститоподобного рака. Его симптомы схожи с маститом, однако картина течения заболевания выглядит иначе. Необходимо убедиться в верности постановки такого диагноза, так как развитие раковой опухоли может происходить стремительно, и промедление с хирургическим вмешательством может привести к необратимым последствиям. Лечение рака груди возможно, и чаще всего заканчивается успешно, но только при условии своевременного обнаружения, т.е. на ранних стадиях.

Туберкулез молочной железы и актиномикоз образуют на груди свищи, которые визуально легко перепутать с запущенной стадией рака. Эти заболевания могут повлечь необходимость хирургического удаления пораженных тканей, однако при отсутствии надлежащего лечения болезнь продолжит свое развитие и после операции. Важно обращать внимание на биохимический анализ крови и биопсию, а также анализ выделений из сосков, которые обычно сопутствуют этим заболеваниям.

Важно! Диагностика рака груди должна проходить комплексно и в полном объеме, только тогда можно говорить о подтвержденном диагнозе.

На данный момент существуют методы диагностики, способные не только выявить уже существующее заболевание, но и спрогнозировать вероятность его возникновения. Речь идет о генетическом анализе крови, который выявляет наличие у конкретного пациента мутантных генов, которые с высокой вероятностью вызывают рак молочной железы. Эти гены могут быть как переданы по наследству, так и появиться в результате случайной ошибки в коде ДНК.

Мутантные гены BRCA могут присутствовать как у женщин, так и у мужчин. Их выявление необходимо для принятия превентивных мер по возникновению рака груди. Вопрос о радикальности таких мер лежит на плечах самого пациента: от пересмотра своего рациона и образа жизни до удаления молочных желез и яичников.

В остальном ранние способы диагностики рака груди были обозначены ранее: чтобы не упустить начало заболевания в первую очередь нужно ежемесячно проводить самообследование и регулярно посещать врача-маммолога.

Осмотр и пальпацию женщинам из группы риска желательно проводить 1-2 раза в год, а вот маммографию, как и любые другие рентгеновские исследования, нельзя проводить чаще раза в год.

Ее можно чередовать с УЗИ или МРТ-исследованиями, которые не оказывают опасного накопительного действия, как рентгеновские лучи. Следует помнить о том, что у людей с мутацией в BRCA вероятность возникновения рака груди достигает 80%, поэтому игнорировать диагностические мероприятия для них опасно для жизни.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(No Ratings Yet) Загрузка...

dlyagrudi.ru

Рак груди на узи

Содержание

УЗИ (ультразвуковое исследование) — информативный метод диагностирования, применяемый при различных заболеваниях. Выявить рак груди на УЗИ возможно по характерным проявлениям. Исследование этим способом молочных желез назначается специалистом при возникновении подозрений на развитие опухолей.

Такой вид диагностики даёт возможность врачам с наибольшей точностью оценить структуру новообразований и определить их тип (злокачественные или доброкачественные), а также дифференцировать раковые заболевания от других форм. Для большей достоверности УЗИ сочетают с биопсией исследуемых участков.

Диагностика рака груди при помощи УЗИ

Статистические исследования показывают ежегодный рост количества пациенток, подверженных развитию раковых заболеваний молочной железы.

Группу риска составляют женщины:

старшего возраста (от 50 лет);
имеющие генетическую предрасположенность к раку (если родители имели или имеют онкологические заболевания);
с заболеваниями эндокринной системы;
злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
испытывающие частые стрессы высокого уровня.

Видно ли на УЗИ молочной железы рак? Опытный специалист, проводя исследование, способен обнаружить злокачественные опухоли.

Процедура диагностики стандартная и состоит из следующих этапов:

Обследуемая пациентка снимает всю одежду до пояса, располагается на кушетке и заводит руки за голову.
Диагност наносит специальный гель на поверхность груди (для лучшего скольжения аппарата) и начинает исследование интересующей области.
При возникновении трудностей в постановке диагноза, применяется допплерография (позволяет зафиксировать нарушения кровотока).
Полученная информация анализируется перед постановкой диагноза.
В случае сомнений, назначаются дополнительные исследования (маммография, биопсия и тому подобное).

Оптимальное время проведения процедуры зависит от менструального цикла (чем ниже уровень эстрогена, тем точнее результат). Специалисты пришли к выводу, что точность будет максимальной при УЗИ в первый, пятый и девятый дни.

Причиной проведения ультразвуковых исследований могут быть и обнаруженные отклонения:

изменение формы и размера груди;
снижение чувствительности сосков и периодические выделения из них;
воспалительные процессы и травмы груди;
изменение цвета кожи исследуемой области;
дискомфорт в груди, не имеющий отношение к менструации.

Важно помнить, что обнаруженные отклонения от нормы при диагностике не означают присутствие карцином в груди. На фото можно увидеть пример того, как именно выглядит рак молочной железы на УЗИ.

Обращаться к врачу следует при возникновении первых подозрений: боли, дискомфорт, уплотнения молочных желез. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет эффективно бороться с ними.

Отличие рака от других заболеваний на УЗИ

Получив ответ на вопрос, может ли УЗИ показать рак груди, многие спрашивают себя: «А как отличить раковую опухоль от других болезней молочных желез?».

Существует 5 характерных особенностей карцином, выявляемых при ультразвуковых исследованиях:

Опухоль остается неподвижной относительно окружающих тканей и твердой при любых манипуляциях с применяемым при диагностике аппаратом.
Образование имеет явно выраженную гипоэхогенную зону в центре.
На УЗИ наблюдается дистальная акустическая тень.
Карцинома имеет низкую способность к отражению, что выделяет ее на фоне жировых тканей.
Опухоль имеет неоднородную структуру.

Имеющиеся на УЗИ признаки рака молочной железы не дают 100% гарантии наличия заболевания. Обнаруженные при первичной диагностике образования не всегда являются злокачественными.

Если размеры обнаруженного новообразования превышают несколько миллиметров, то ультразвуковое исследование отчетливо покажет обилие извитых сосудов. Это свидетельствует о злокачественности опухоли.

При изучении результатов исследования, врач должен поставить точный диагноз. Схожее описание клинической картины имеют узелки и опухоли фиброзного или фиброзно-кистозного типа. Это могут быть фиброаденомы, маститы и мастиопатия.

Мастиопатия — доброкачественное образование, при пальпации которого отмечается эластичность. Киста, в отличие от рака, имеет повышенную подвижность и четкие контуры. Фиброаденома обычно обнаруживается у юных девушек, обладает гладкой поверхностью с повышенной плотностью и подвижностью.

Еще одним видом образований, с которыми следует дифференцировать рак, выступают липомы. Это доброкачественные новообразования жирового типа. В случае травм груди, могут возникать липогранулемы.

Наибольшую сложность представляет определение правильного диагноза при остром мастите. В отличие от рака, он развивается быстро и остро, железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет (при раке она имеет синий оттенок). Проведение цитологических исследований позволяет установить точный диагноз.

В редких случаях возможен туберкулез молочной железы. Определять его следует на основании исследований в диспансерах, которые показывают присутствие в анализах микобактерий.

Симптоматика рака молочных желез

Существует 5 форм рака молочной железы:

протоковая;
дольковая;
муцинозная;
отечная;
смешанная.

Каждая из них имеет свои особенности, но существует ряд симптомов, которые имеют сходства.

Среди них:

болевые ощущения в конкретной точке груди;
отечность лимфоузлов;
заметная асимметричность сосков и молочных желез;
при пальпации обнаруживается патология;
эрозия кожи и деформация молочной железы;
присутствие язв в районе груди.

При несвоевременном выявлении заболевания, оно переходит в тяжелую форму. Это связано с образованием метастаз. Первичная диагностика посредством УЗИ в сочетании с биопсией позволяет поставить точный диагноз.

Лечение онкологии молочной железы

Избавиться от этой формы рака возможно при помощи различных методов.

Среди них выделяют:

химиотерапию;
лучевую терапию;
таргетную терапию;
оперативное вмешательство;
комбинированную терапию;
гормональную терапию.

Чаще всего проводится операция. Таким образом онкологический процесс останавливается, а опухоль удаляется из организма.

Существует три варианта оперативного вмешательства:

Молочная железа удаляется целиком. Кроме нее, удалению подлежат окружающие ткани и лимфоузлы.
Удаляется лишь тот участок, где разместилась карцинома. Затрагиваются подмышечные лимфоузлы, а оставшиеся клетки рака устраняются при помощи лучевой терапии.
Кроме молочной железы, удаляются: сосуды, ребра, пекторальные мышцы. Такой вид операции проводится при значительных размерах злокачественной опухоли.

Чтобы не допустить возникновения метастаз, лечащий врач назначает курс медикаментозных препаратов. Курс рассчитан на 5 лет с момента проведения операции.

Заключение

Можно ли точно определить по УЗИ рак молочной железы? Да, это возможно. Правильный выбор времени для диагностики, опытный специалист и сочетание с биопсией и гистологией — вот залог правильного диагноза.

Рак молочной железы в последнее время получает все большее распространение у женщин. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, необходимо проводить профилактику.

Одна из мер — устранение таких факторов:

злоупотребление алкоголем и табакокурением;
консерванты и канцерогены среди продуктов питания;
обилие жиров в еде, большое количество жареного и копченого в рационе.

Другим действенным методом профилактики является регулярное диагностирование и борьба с болезнями, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей (мастопатия, дисфункция эндокринной системы, патология печени). С этой целью 1 раз в год необходимо проходить обследования у маммолога и гинеколога, а также заниматься самообследованием.

Проведение профилактических мероприятий рекомендовано не только пациенткам с патологией либо после операций, но и здоровым женщинам. Выявление онкологии на ранней стадии позволяет снизить вероятность летального исхода на 70%.

boleznikrovi.com

рак молочной железы на узи — Может ли узи увидеть рак груди? — 2 ответа

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Может ли узи увидеть рак груди? заданный автором Анжела Яковлева лучший ответ это Может и не увидеть. Точнее покажет МРТ.

Ответ от Любовь Каранова[гуру]А к маммологу-не вариант?Ответ от KoRa[гуру]новообразование обязательно увидит.Ответ от Professional massage in Moscow[гуру]УЗИ аппарат не всё видит. Маммографию пройдите, рентген органов грудной клетки (это по части груди). Эта симптоматика мможет быть и у межреберной невралгии, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (снимок позвоночника сделать)Ответ от Мельник Игорь[гуру]УЗИ может увидеть эхогеную зону в груди)) Но самую информативную процедуру надо проходить женщинам- это Маммография.Ответ от Asya Afanasyeva[гуру]судя по описанию может быть киста или фиброма, но на УЗИ это бы увидели..Ответ от Наташа Радонежская[активный]Можно ли обнаружить рак на УЗИ?УЗИ очень помогает в диагностике кист - жидких образований. Но ультразвук не может обнаружить микрокальцинаты, которые являются ранним признаком рака и видны на маммографах. Если предпочитать только УЗИ, то две трети ранних раков могут быть пропущены.Другое ограничение УЗИ в том, что с его помощью одномоментно можно обследовать не всю грудь сразу, а лишь маленькую ее часть. Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил и нужно обследовать определенное место.Но негативная сомограмма (которая не показывает наличие рака), как и негативная маммограмма, не является стопроцентной гарантией отсутствия рака.Обязательно ли делать маммографию, чтобы не пропустить рак?Маммография может помочь найти признаки рака на несколько лет (!) раньше, чем врачебный осмотр и пальпация. Однако она показана не всем. Польза от маммографии есть у женщин старше 50 лет. Именно в этом возрасте маммография уменьшает смертность от рака молочной железы. В разных странах женщины после 50 раз в год (или раз в два года) обязательно делают скрининговую маммографию.У молодых женщин, особенно до 40 лет, ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Молодая грудь обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне на маммографе заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака у молодых женщин не выявляется на маммограмме. Стоит помнить и о том, что маммография - это дополнительная доза радиации, пусть и очень маленькая, а совершенно безопасной дозы радиации не существует. В каждом случае врач решает индивидуально, нужно ли делать маммограмму.Можно ли снизить риск заболевания?Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак. Но на практике это вряд ли возможно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах, испытывать нервные перегрузки, жить на постчернобыльской территории и т. д. Совет может быть простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака, ежемесячно проводите самообследование груди и регулярно показывайтесь врачу.БУДЬ В КУРСЕ!Что добавляет риска заболеть раком груди?1. Возраст. 50% всех случаев рака выявляется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.2. Наследственность. К счастью, лишь 5% случаев рака молочной железы передается из поколения в поколение; чаще наследуется только предрасположенность.3. Физические травмы груди.4. Стрессы, волнения и переживания. Они приводят нервную систему к функциональному истощению, нарушают нормальный обмен в организме. В итоге возникает предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.5. Питание: избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов, ожирение.6. Детородная функция женщины: раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 - 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше) и вообще роды после 40 лет, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, фригидность, первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др.7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.8. Плохое качество воды и воздуха.9. Повышенная ионизирующая радиация. Общие диагностические процедуры, такие, как рентген грудной клетки и маммография, относительно безопасны. Менее 1% случаев рака молочной железы можно отнести на их счет.10. Яркий свет. Увеличивается выработка мелатонина, затем эстрогенов и пролактина.11. Дефицит витамина Д.

12. Гиподинамия. Недостаток физической активности не идет на пользу не только фигуре, но и здоровью.

Ответ от Aka - shurik[активный]Задай вопрос маммологу: Ответ от Erwin Rommel[гуру]Описанное больше тянет на остеохондроз, или еще какую невралгию... Если на УЗИ нет очаговых образований ну или хотя бы выраженных диффузных изменений, можете вздохнуть спокойно, и лечить остеохондроз.

2oa.ru

УЗИ молочной железы

УЗИ (сонография, сономаммография) молочной железы — второй по значимости метод двойного назначения для скрининга заболеваний молочной железы и диагностики рака. Немаловажное значение также придается возможностям метода при поиске метастазов в лимфоузлах и критических органах.

Методы УЗИ молочной железы

Существует три основные технологии УЗИ: В-режим, допплерография и соноэластография.

В-режим – это обычная черно-белая картинка, знакомая всем.

Допплерография молочной железы – предыдущий метод с исследованием кровотока. При энергетической допплерографии обнаруживаются признаки неоангиогенеза в виде неравномерности диаметра сосудов, отсутствия естественного дихотомического деления на ветви меньшего калибра, множества артериовенозных шунтов и сосудистых синусов, хаотичного кровотока. При целенаправленном изучении сосудистого русла также захватывается не только артериальный и венозный компоненты, но и лимфатический, в том числе состоящий из вновь образованной патологической сети, появляющейся вследствие развития РМЖ по пути неолимфангиогенеза. Но особенности формирования сонографических изображений в данном режиме пока не позволяют провести четкую границу между собственно кровеносным руслом, ранее имевшимися и вновь образованными лимфатическими сосудами. Более детальное разграничение перечисленных компонентов на дооперационном этапе является одним из направлений совершенствования диагностики патологии молочной железы и должно позволить более точно оценивать стадию злокачественного новообразования по категориям, связанным с лимфогенным метастазированием и эволюцией основного опухолевого узла.

Третий режим УЗИ молочной железы — соноэластография (эластография — от лат. elasticus — упругость и греч. гpaфа — писать) — разработан на основе физического модуля Юнга, характеризующего возможности мягких тканей противостоять упругой деформации. Этот прием аналогичен обычной пальпации, проводимой для определения твердости изучаемого объекта. Известно, что доброкачественные новообразования имеют более мягкую консистенцию, чем злокачественные, поэтому знание о степени упругости объекта равносильно представлению о степени его агрессивности.

Компрессионная (стрейновая) эластография построена на сравнении деформации двух видов тканей под давлением датчика определенной силы, в результате чего можно получить сравнительный показатель, во сколько раз отличаются между собой степени деформации (стрейна) первого и второго столбика ткани (показатель SR — strain ratio). Позитивный результат при использовании компрессионной эла-стографии удается получить в 93-94% случаев. Учетная единица такого исследования по силе давления — килоПаскаль (кПа).

Эластография сдвиговой волны регистрирует скорость сдвиговой волны (м/с), идущей от точки приложения ультразвукового импульса во все стороны, как круги по воде. В доброкачественных новообразованиях средняя скорость сдвиговой волны ниже, чем в злокачественных, в несколько раз. Одновременно применяемое цветовое картирование упругости тканей дает окрашивание неопасных очагов и окружающего вещества в монотонный синий цвет, промежуточных — в зеленый, агрессивных участков — в красный.

Особенности достижения искомого результата при соноэластографии не позволяют применять эту технологию во всех без исключения случаях.

Она неприменима при отсутствии изображений патологических участков при исследовании в В-режиме. Как и другие виды интраско-пического обследования, эластография не улучшает результатов диагностики диффузно-инфильтративной (отечной) формы РМЖ и других диффузных опухолевых и неопухолевых процессов и более эффективна при малых размерах узловых образований. Основным препятствием для применения эластографии является диффузное уплотнение ткани груди вследствие развития постлучевого или иного фиброза из-за невозможности адекватной компрессии.

Применение соноэластографии повышает специфичность УЗИ почти до 95%, чувствительность для не определяемых при пальпации опухолей — до уровня выше 85%, общую точность — около 90%.

УЗИ молочной железы при раке

Практическое применение УЗИ молочной железы при РМЖ подразумевает обязательное использование В-режима, а также предпочтительное выполнение соноэластографии при размерах патологического участка менее 2,5 см, а допплерографии — при размерах более этой величины.

Чувствительность УЗИ молочной железы в диагностике разных форм РМЖ по разным данным достигает 67-99,9% в зависимости от гистологической структуры и формы роста новообразования.

Как выглядит рак молочной железы на УЗИ?

При сономаммографии узловой РМЖ имеет вид гипоэхогенного образования, имеющего нечеткие контуры, с наличием или отсутствием акустической тени. Состояние контуров, обнаружение их нечеткости является характерным признаком злокачественного новообразования, хорошо видимая граница образования, как правило, свидетельствует о его доброкачественности.

При отечной (диффузно-инфильтративной) форме РМЖ сонография позволяет определить утолщение кожи, повышение эхогенности жировой клетчатки, обнаруживается расширенная сеть исходных и вновь образованных при неолимфангиогенезе лимфатических сосудов, которые ориентированы параллельно или перпендикулярно коже. Как при маммографии, ложноотрицательные ошибки неизбежны или трудноисключимы.

Основными ограничениями для УЗИ молочной железы, сономаммографии являются сложности для обнаружения преинвазивных карцином, инвазивных карцином размером до 1 см у пациенток на фоне жировой инволюции. Считается, что правильное сочетание рентгеновской маммографии и УЗИ груди достигает уровня чувствительности, стремящейся к 100%.

Полезно:

surgeryzone.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]