В человеческом организме по лимфатическим сосудам происходит постоянная циркуляция лимфы — разновидности соединительной ткани, состоящей из лимфоцитов.
При возникновении каких-либо сбоев в работе лимфосистемы, отток лимфы нарушается, что приводит к возникновению лимфедемы, или лимфатического отека.
Лимфостаз (застой лимфы), как правило, наблюдается в нижних конечностях, однако в 20% случаев патология может развиться в руках, лечение нужно начинать незамедлительно.
Лимфостаз — опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.
Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.
Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).
О лечении лимфостаза ног можно почитать в этой статье.
У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).
к содержанию ↑В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:
Лимфостаз рук также разделяют на степени, в зависимости от объема отека конечности:
Степень | Объем отека (мл) | Окружность в плече |
1 | до 150 | до 1 см |
2 | 150-300 | 1-2 см |
3 | 350-500 | 2-4 см |
4 | 500-700 | 4-6 см |
5 | более 700 | более 7 см |
По течению лимфостаз руки подразделяют на:
Узнайте больше о лимфостазе руки из видео:
к содержанию ↑В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.
Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.
Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием, а причинами его возникновения являются:
В группу риска по лимфостазу верхней конечности, в первую очередь, входят женщины старше 45 лет. Также заболеванию подвержены:
Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.
Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.
Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:
К общим симптомам можно отнести:
Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.
Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.
Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза. Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным. к содержанию ↑Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:
Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.
к содержанию ↑При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.
Диагностические мероприятия включают в себя:
Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.
к содержанию ↑Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.
Мастэктомия — резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.
Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.
При неэффективности консервативного лечения, а также при резком ухудшении состояния здоровья женщины, проводят операцию по трансплантации лимфодренажных тканей.Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной.
к содержанию ↑Самодиагностика и самолечение патологии недопустимо. Неверная тактика лечения может лишь усугубить проблему и привести к необратимым последствиям. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, необходима обязательная консультация специалиста.
Все терапевтические методы нацелены на восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализацию питания тканей.
Для лечения применяют:
Для лечения лимфостаза используют:
Использования компрессионного трикотажа способствует равномерному распределению нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. Компрессионный рукав позволяет улучшить лимфоотток, снизить отечность, восстановить подвижность конечности.
Компрессионный рукав противопоказан к использованию в следующих случаях:
Принципы питания играют важную роль в лечении застоя лимфы в руках. Диета при лимфостазе должна быть сбалансирована и нацелена на снижение отечности. Пациенту рекомендовано исключить из рациона соленые, острые, сладкие продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме.
Все блюда и продукты должны содержать большое количество белка, при этом быть нежирными и низкоуглеводными. Обязательно включают фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Важным этапом в лечении является соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.
к содержанию ↑Массаж можно проводить, как при помощи специалиста, так и самостоятельно.
Отечная рука больного должна быть приподнята кверху, в идеале упираться в вертикальную поверхность. Массировать руку следует от пальцев к плечу со всех сторон. Для массажа используют поглаживания, круговые движения, легкие пощипывания.
Давление на руку должно быть умеренным, движения плавными и медленными. Массаж продолжается 5-7 минут, проводить его необходимо каждые 2-3 часа. к содержанию ↑Важно: лечение средствами народной медицины допустимо только после консультации со специалистом.
Соединить все составляющие, измельчить. 2 ст.л. полученной смеси залить 400 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 минут. Жидкость остудить, процедить и пить по 100 мл каждые 6 часов.
Результаты лечения появляются у каждого пациента по-разному. Эффективность, как и появление положительного результата, зависит от особенностей пациента, от причины, вызвавшей заболевание и от стадии болезни, на которой началось лечение.
Как правило, положительный результат появляется после 3-4 недель терапии, в противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции или возможной замены тактики лечения.При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство в виде липосакции, лимфодренажного шунтирования, лимфангиоэктомии или туннелирования.
к содержанию ↑Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:
Лимфостаз верхней конечности — заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.
Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.
limfamed.ru
Основой лечения лимфостаза после удаления молочной железы является массаж и специальный комплекс упражнений.
Лимфостаз – это нарушение оттока лимфы, при котором происходит увеличение в размерах (отек) пораженного органа. Если лимфостаз не лечить, то со временем нарушается микроциркуляция в окружающих тканях. Так постепенно развивается фиброз с последующим образованием трофических язв. При частых развитиях рожистых воспалений состояние пораженных участков усугубляется, вследствие чего развиваются более тяжелые осложнения вплоть до сепсиса.
Мастэктомия – радикальное лечение опухоли молочной железы, суть которого заключается в хирургическом удалении пораженной железы. При этом основное осложнение, возникающее после мастэктомии, является отек руки, который развивается вследствие лимфостаза.
Постмастэктомическая отечность бывает ранней и поздней. Ранний отек руки, как правило, возникает вследствие ближайших послеоперационных осложнений, в частности лимфореи (истечение лимфы при повреждении лимфатических узлов при хирургических операциях). Поздний отек, в основном, связан с нарушением оттока в подмышечной или подключичной венах.
При нарушении лимфообращения развиваются рожистые воспаления, способствующие образованию трофических язв и слоновости.
Для лечения ранних (обратимых) форм лимфостаза при раке молочной железы применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Для снятия отечности могут назначаться мочегонные средства, в том числе и специальные травяные сборы на основе петрушки, лопуха, хвоща полевого, фенхеля, крапивы и других лекарственных растений с мочегонным эффектом.
Для снятия отечности пациенткам рекомендуется посещать бассейн, а также носит специальный компрессионный рукав, который стимулирует лимфоотток.
Вопросы читателейЗдравствуйте!Меня зовут Света,хотела бы узнать чем можно помочь маме,ей 45 лет 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Меня зовут Света,хотела бы узнать чем можно помочь маме,ей 45 лет..она мучается болями в области груди и постоянно утверждает что у нее опухоль,мне правду не говорит,я единственный ребенок и боюсь потерять маму..помогите мне пожалуйста.хочу узнать что с ней.знаю что она часто мучается от болей в груди,она пила мастодинон,но ей он помогает не очень,она накладывала капустные листы,пила всякие зерна...часто слышу ее плачь из-за болей,ложиться в больницу не хочет, боится оперирования,но она думает что с ней все плохо..я хочу сестренку или братика,но боюсь что может чем то плохо сказаться на маме беременность,да и к тому же она говорит что поздно.. у нее резкие боли в груди,временами не может даже дотронуться( ответьте мне пожалуйста.. заранее спасибо..
Посмотреть ответОбязательным компонентом в лечении лимфостаза после мастэктомии является лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения следует начинать с 7-10 дня после проведения мастэктомии. Обычно после операции первые дни женщина ощущает скованность в руке и плечах. При этом женщина часто начинает сутулиться и/или прижимать руку к туловищу, что приводит к головной и спинной боли, а также спазмам, которые препятствуют нормальному оттоку лимфы. Именно массаж и лечебная физкультура позволят женщине избавиться от этих проблем, и чем раньше (в назначенный врачом период) пациентка начнет заниматься, тем быстрее наступить положительный результат.
Существует несколько комплексов упражнений, действие которых направлено на улучшение оттока лимфы. Вашему вниманию мы предлагаем один из комплексов, включающий в себя 9 упражнений. Все эти упражнения нужно выполнять в положении сидя с расправленными плечами. Каждое из упражнений следует повторить от 4 до 10 раз. Не делайте упражнения через силу. При появлении первых неприятных ощущений переходите к следующему упражнению или немного передохните.
Для предотвращения развития лимфостаза в отдаленной перспективе после мастэктомии, придерживайтесь следующих рекомендаций:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ
ОНКОЛОГИЯ И ПСИХОСОМАТИКА
ЭНДОКРИННАЯ ТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
www.likar.info
Зарядка при лимфостазе
Рак молочной железы является самой распространенной злокачественной опухолью у женщин. В большинстве случаев официальная медицина предлагает полное удаление молочной железы вместе с группой подмышечных лимфоузлов – радикальную мастэктомию. У большинства больных возникает первичный, а позже и вторичный отек больной руки (лимфостаз), приносящий немало хлопот. Почему появляются отеки, как их уменьшить или избежать? Как врач и целитель я предлагаю свое решение этой проблемы.
Ведущей причиной развития отека руки, после радикальной мастэктомии, является хирургическое прерывание основных путей оттока лимфы из конечности. Возникновение отека – не неизбежный и не закономерный результат каждой операции. Достаточно сказать, что у 25% прооперированных лимфостаз не появляется, а у большей части из тех, у кого появился отек, он проходит в течение 2-3 месяцев. Поздний лимфостаз руки может совсем не возникнуть, если больной выполняет определенную зарядку, принимает противораковые противоотечные травы, не перегружает руку, следит за вязкостью крови и т.д. И наоборот, если больная считает, что все проблемы позади и не принимает надлежащих мер по профилактике отеков, возникает вторичный отек руки, который очень тяжело поддается лечению, влекущий за собой нарушение подвижности руки, нарушение лимфокровообращения со всеми последствиями.
Итак, что же делать, если Вам предстоит операция по удалению молочной железы.
После проведенной операции, уже на второй день необходимо начать занятие лечебной физкультурой (рис.1). Упражнение 1-2: активные махи согнутой в локте руки в сторону с последующим распрямлением руки. Упражнение 3: опираясь больной рукой на дверь или стену пытаться поднять руку как можно выше, скользя по стене. Упражнение 4: Плавное поднятие рук вверх через стороны. Упражнение 5: Завести больную руку за голову и подержать ее там несколько секунд, при подъеме можно использовать помощь здоровой руки. Упражнение 6: То же самое только заводить больную руку за спину. Упражнение 7: Присаживаться, держась за высокую спинку стула. Такие активные и пассивные движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах необходимы для восстановления прооперированной лимфосистемы.
Обращаю особое внимание, если вы до снятия швов не делали зарядку — вы упустили самое ценное время! После снятия швов больным назначают теплый душ (38-40 градусов) на область предплечья, плеча, грудную стенку для улучшения циркуляции и расширения кровеносных и лимфатических сосудов – к этому времени за счет регулярной зарядки у вас уже должна быть сформирована новая лимфатическая система вместо старой разрушенной. Если вы выполняли все перечисленные выше рекомендации, то по мере восстановления функций руки ранний отек, как правило, исчезает. Чем быстрее исчезнет первичный отек, тем более благоприятные прогнозы можно строить в отношении вторичного отека, например, если первичный отек прошел за месяц, то вторичного отека может и не быть.
Следует отметить, что после любой операции резко увеличивается тромбообразование, что как отмечалось выше, увеличивает отек. Поэтому нужно не забывать про комплекс противоотечных трав. После спадания первичного отека и восстановления функций больной руки нужно продолжать регулярную лечебную физкультуру, в несколько расширенном варианте (рис.2). В комплекс добавляются различные упражнения для укрепления плечевого пояса, большое количество упражнений с высоким поднятием рук, в положении сидя всегда рекомендуется опираться локтем на стопку книг или высокую подставку для улучшения оттока лимфы из руки. Такой комплекс рекомендуется делать минимум 7-8 месяцев после операции, тогда вероятность позднего лимфостаза будет минимальна. Рекомендуются ежедневные теплые ванны и душ, ограничение нагрузки на «больную» руку, предупреждение порезов и травм, особенно в области кисти.
Если у вас уже появился поздний лимфостаз, рекомендуется обязательный длительный прием противоотечных трав, поглаживающий массаж от кисти к плечу с эластичным бандажированием, умеренные занятия лечебной физкультурой. Обязательно нужно сдать кровь из вены на коагулограмму, с последующей консультацией у гематолога, для определения состояния системы свертывания крови. При существующем лимфостазе на область подмышечных лимфоузлов и плеча рекомендуется прикладывать свежие цветы донника (можно распаренные высушенные), компрессы из отвара бодяка полевого (осота розового), 2-3 ст. ложки травы кипятить в 200 мл. воды 2-3 минуты. Можно втирать настойку каштана конского в плечо и руку. Улучшает отток лимфы, размягчает тромбы.
Хирургический метод лечения рака молочной железы применяется как самостоятельный только на ранних стадиях развития рака. Для больных с тремя и более увеличенными лимфоузлами, т.е. с высоким риском развития рецидивов, перед операцией обязательно назначают 2-3 курса химиотерапии, для уменьшения размеров опухоли и предотвращения метастазирования. После операции также возможно назначение химиотерапии или лучевой терапии, для уничтожения возможных метастазов в зоне операции или лимфоузлах. О том, что длительные курсы химиотерапии и облучения отрицательно действуют на организм и что при этом предпринимать, подробно описано в «Вестнике ЗОЖ» №24, 2003г. в статье «Химия: как защититься и усилить эффект».
При этих токсичных методах лечения разрушаются не только клетки костного мозга, слизистые кишечника, волосяные фолликулы и клетки иммунной системы, но и лимфатические сосуды и узлы. При этом возникает застой крови и лимфы с последующим отеком. В случае с мастэктомией, например, послеоперационное облучение хирургического шва молочной железы или группы подмышечных лимфоузлов, может вызвать местный отек, усиливающий послеоперационный лимфостаз руки. Поэтому приведенные выше рекомендации по устранению отеков необходимо выполнять во время химиотерапии и лучевой, после химиотерапии и лучевой терапии, а еще лучше до них.
Тогда, возможно, вам удастся в значительной степени снизить или полностью избавиться от лимфостаза. В заключение можно отметить, что борьба с различными видами отеков у онкобольных это, прежде всего борьба с опухолью, поэтому не надо успокаиваться после операции и химии, нужно начинать только активней лечиться, лечиться травами, борясь за свою жизнь. Ведь как часто бывает случаи, когда в вылеченную руку попадают метастазы, поражая заново лимфоузлы, вызывая новый лимфостаз.
Дорогие женщины, если лечение у вас протекает хорошо и быстро, не расслабляйтесь, продолжайте лечиться, чтобы потом с улыбкой вспоминать о тяжелых днях. Здоровья вам.
onkol.ru
Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.
Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:
У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.
Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:
Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.
Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.
Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:
Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.
Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.
Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.
Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:
Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.
При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.
Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.
Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:
После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.
Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:
После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.
otekinfo.ru