Пункция молочных желез под контролем узи

Когда проводится и какие есть виды пункции молочной железы

Пункция молочной железы — это термин, который означает взятие образца из подозрительного участка грудной железы с тем, чтобы впоследствии точно определить гистологическое происхождение присутствующих изменений. Если врач решает сделать пункцию молочной железы, у женщины нет никаких оснований для паники. Это исследование применяется в тех случаях, когда доступные методы визуализации не четко определяют характер проблемы. Пункция груди помогает поставить окончательный диагноз.

Пункция молочной железы — это термин, который означает взятие образца из подозрительного участка грудной железы

При обнаружении изменений в груди, в которых подозреваются новообразования, выполняют пункцию молочной железы — отбор ткани для дальнейшего обследования. Патолог способен из небольшого образца (около 1,5 x 20 мм) определить характер подозрительных локализаций. При обнаружениеи новообразования злокачественного характера проводится определение рецепторов гормонов и других показателей, что помогает подобрать стратегию лечения, подходящую конкретному пациенту.

Пункция фиброаденомы молочной железы проводится в целях определения характера новообразования:

у злокачественных — определение дальнейших действий;
у незлокачественных (как правило, не оперируются) подтверждается их безопасность.

Как берут пункцию молочной железы? Для этого не требуется никакая особенная подготовка. За несколько дней до исследования рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов (например, Анопирина).

При обнаружении изменений в груди, в которых подозреваются новообразования, выполняют пункцию молочной железы

Прокол (отбор проб) проводится под контролем ультразвука. Локализация измеряется, кожа анестезируется, игла для отбора биоматериала вводится в подозрительный очаг. В процессе того, как делают пункцию молочной железы, игла приводится в движение в направлении локализации, и в ее отверстие отбирается образец ткани, который отправляется на гистопатологический анализ. Сам процесс безболезненный неприятным моментом может быть анестезия кожи. Если норма, ощущения незначительные.

Выполняется 3-5 отдельных отборов образцов. При отсутствии осложнений исследование занимает примерно 15 мин. После проведения пункции требуется соблюдать определенные правила:

в случае болезненности назначается применение холодных компрессов;
физическое ограничение в течение остальной части дня;
вечером не рекомендуются продолжительные ванны, только душ.

Последствия чаще всего представлены более или менее выразительной гематомой. Большое кровотечение во время процедуры продлевает процесс (потребность в большем сжатии между отборами), редко возникает воспалительная реакция.

Пункция молочной железы (видео)

Core-пункция (тонкоигольная)

Тонкоигольная пункция является одним из наиболее распространенных видов исследования. Она проводится в том случае, если используемые методы визуализации обнаружили ограниченный очаг без возможности точно определить его происхождение.

Для того чтобы брать образец ткани посредством тонкоигольной пункции, нет необходимости в специальной подготовке пациентки. Однако всегда необходимо убедиться, что женщина не принимает препараты для разжижения крови, а также в наличии аллергии на местные анестетики. В этих случаях пункция не противопоказана, только по мере необходимости корректируется диагностическая процедура.

Core-пункцию контролирует ультразвуковой метод. Пациентка удобно располагается на спине или на боку, а врач проводит отбор образцов. Процедура начинается с обезболивания места прокола с использованием местной анестезии, для которого тонкой иглой в кожу и подкожно вводится анестетик. Прокол может быть несколько неприятным, но благодаря действию анестезирующего вещества пациентка не чувствует боли.

Прокол (отбор проб) проводится под контролем ультразвука

Затем проводится фактический отбор ткани при помощи специальной иглы и ультразвука. При этом пациентка может почувствовать небольшое давление, но не острую боль. В случае неприятных ощущений врач может добавить анестетик. Игла отбирает несколько отдельных образцов, чтобы в лаборатории было достаточно материала для определения точного диагноза.

На этом исследование закончено. Место прокола прикрывается стерильной повязкой и сжимается, чтобы избежать возможного кровотечения. После достаточного сжатия оно закрепляется пластырем, и пациентка может идти домой.

Образцы отправляются на лабораторные исследования, результаты пункции молочной железы готовы в течение 10-14 дней. Это время ожидания и неопределенности, беспокойное для пациентки, но процедура не может быть ускорена.

Вакуумная (аспирационная) пункция под контролем УЗИ

Вакуумная (аспирационная) пункция молочной железы под контролем УЗИ проводится в случае, если локализация не совсем понятна или имеет место образование с нечеткими контурами. Процесс несущественно отличается от тонкоигольной пункции, выполняется в положении лежа с ультразвуком. Место прокола обезболивается при помощи местного наркоза, для отбора образцов врач использует специальную иглу. После введения и отбора первого образца игла только вращается, таким образом, удается получить при одном проколе образцы из нескольких мест.

После завершения процедуры отбора образцов, как и в предыдущем случае, снова следует сжатие в месте прокола, затем его накрывают стерильными адгезивными повязками или пластырями. Вакуумная (аспирационная) пункция применяется для диагностирования и одновременного лечения кисты. Пункция кисты молочной железы выполняется путем введения иглы, к которой затем присоединяется специальный шприц. Игла вводится непосредственно в кисту, при помощи шприца забирается ее содержимое. Результатом такого терапевтического метода является склеивание кистозных стенок и облегчение болезненности.

Стереотактическая вакуумная пункция

Стереотаксическая вакуумная пункция выполняется, если необходимо проверить так называемые микрокальцификаты (кальциевые отложения в тканях, в данном случае — в ткани грудной железы). Учитывая тот факт, что микроотложения не просматриваются на УЗИ, процедура их определения проводится под контролем маммографии.

Успешное удаление микроотложений зависит от их правильной ориентации. Перед процедурой пациентка направляется на маммографию, где и определяется место, где должна быть выполнена пункция. Грудь сжимается, как при обычной маммографии, и врач делает предварительный снимок, который подтверждает правильное определение места. Важно, чтобы пациентка не двигалась и оставалась в том же положении (сидя) на протяжении всего процесса исследования.

Место прокола, как и в предыдущих случаях, врач обезболивает местным анестетиком, после чего вводится игла. Фактический отбор образцов не является болезненным, при помощи вращения иглы врач имеет возможность получения нескольких образцов ткани с требуемым микроотложением при одном проколе. В некоторых случаях место обозначается специальным клипом для облегчения идентификации в случае необходимости следующего отбора образцов. Место прокола сжимается для того, чтобы избежать возможного кровотечения, затем закрепляется стерильными пластырями.

Пункция кисты молочной железы (видео)

Часто задаваемые вопросы

В отношении пункции груди по-прежнему существует немало вопросов, которые беспокоят пациенток:

Болезненна ли пункция? Фактический процесс не является болезненным, отбор образцов ткани выполняется после начала действия анестезии. Само по себе введение анестезирующего вещества тонкой иглой в кожу и подкожную ткань может быть неприятным и слегка пощипывать.
Как долго продолжается процедура отбора образцов? Все обследование и отбор образцов занимает около 20 минут, отбор — около 1 минуты.
Каковы риски и последствия пункции? Врач всегда должен убедиться в том, что у пациентки нет аллергии на анестетик, дезинфекцию или пластырь — это поможет предотвратить аллергические реакции. После процедуры образуются незначительные гематомы, в редких случаях, когда при отборе произошли большие разрывы кровеносных сосудов, они могут быть больше. Риск занесения инфекции в молочную железу незначительный (максимум, 0,05%).
Можно ли идти на работу после пункции? После процедуры рекомендуется режим относительного покоя, однако, не предполагающий строгого соблюдения постельного режима. Следует избегать тяжелой физической работы (подъемы тяжестей, мытье окон, спортивные мероприятия).

Если у человека не тяжелая физическая работа, она допустима. Пункция — более точный диагностический метод обследования грудных желез, позволяющий подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Пункция молочной железы под контролем узи

Пункция молочной железы под контролем узи проводится достаточно часто, но следует знать, когда именно нужно проводить эту процедуру, и зачем она вообще нужна.

Что такое пункция молочной железы?

Эта процедура проводиться под ультразвуковым контролем. Заключается биопсия во взятии поврежденной ткани или жидкого содержимого из молочной железы. Далее полученный биоптат отправляется на гистологическое исследование, после которого женщине приходит ответ о характере новообразования (доброкачественный/злокачественный). Во время изучения биоптата, специалисты обращают внимание на клетки присутствующие в нем. Именно по ним можно судить о том, какое же новообразование находится в молочной железе. Для того, чтобы результат был наиболее достоверным, биопсия должна проводится под УЗИ. Это связано с тем, что без контроля ультразвукового исследования врач может случайно «отщипнуть» здоровый кусочек ткани, вместо биоптата опухоли, что в свою очередь приведет к неправильному результату.

Исследование под контролем УЗИ

Узи пункция молочной железы — это практически безболезненная процедура, так как она проводится под местной анестезией. Для проведения биопсии нужно подключить аппарат УЗИ и после того, как на экране появится изображение молочных желез, врачу нужно ввести в грудь женщины шприц, направленный на имеющееся новообразование. Далее доктор с помощью шприца выймет небольшое количество исследуемого материала. После этого, биоптат отправляется в лабораторию на детальное изучение цитологии новообразования.Спустя некоторое время, на груди у женщины не должно остаться никаких признаков того, что ей делалась пункция. Это связано с тем, что игла, которой выполняется данная процедура не толстая, поэтому на коже не останется никакого следа.

Насколько безопасна данная процедура?

Пункция молочной железы под контролем УЗИ является практически безопасной процедурой, так как она проводится под наблюдением направления иглы и места прокола. Поэтому, говорить об опасности можно в том случае, если пункция груди проводится без ультразвукового контроля. Но бывают случаи, когда проводить биопсию даже под контролем УЗИ врачи не рекомендуют. К таким ситуациям можно отнести:* прием антикоагулянтов,* плохую свертываемость врачи,* беременность и кормление грудью.Так же, если женщина принимает какие-либо лекарственные средства, которые разжижают кровь, то она обязательно должна сказать об этом своему лечащему врачу.

Показания к проведению пункции

Узи пункция молочной железы может потребоваться женщине в следующих ситуациях:* если на маммографии/узи обнаружилось новообразование характер которого установить без биопсии невозможно,* если на ультразвуковом исследовании обнаружилась киста и нужно проверить ее содержимое,* если врачу требуется подтверждение о наличии того или иного новообразования.

Заключение пункции молочной железы под УЗИ

После того, как врач сдал содержимое кисты или биоптат новообразования на гистологическое исследование, женщине нужно ждать окончательный диагноз. Какие же они бывают?1) Нормальный. Это означает, что в исследованном материале не обнаружено никаких патологий и молочная железа абсолютно здоровая.2) Злокачественное новообразование. Такой результат говорит о наличии рака молочной железы.3) Доброкачественное новообразование. Заключение говорит о том, что в груди имеется некое образование, но оно не относится к раковому заболеванию.4) Есть еще один вариант заключения, в котором будет написано о том, что потребуется повторная биопсия. Это связано с тем, что исследуемого материала было взято очень маленькое количество.

Виды пункций молочной железы под УЗИ

В настоящее время существует достаточно много видов пункций молочной железы. 1) Пункция с использованием тонкой иглы. Этот вид наиболее часто используется для проведения биопсии груди. Данное исследование можно проводить и без контроля ультразвукового исследования.2) Стереотаксическая биопсия похожа на предыдущий вид исследования, но отличается тем, что проколы осуществляются в нескольких местах новообразования. Данный вид пункции должен проводиться только под контролем ультразвукового исследования, так как без него возможно сильное повреждение тканей молочной железы.3) В некоторых случаях женщине может понадобиться экцизионная пункция. Она заключается в полном удалении новообразования/кисты. Чаще всего, такой вид используется в том случае, если существует большая вероятность наличия злокачественной опухоли в груди женщины.4) Пункция с использованием толстой иглы. Данное исследование проводится под контролем УЗИ с обязательным применением местного анестетика, так как процедура болезненна. Таким образом, можно взять большее количество содержимого кисты или же другого исследуемого материала.

Как подготовиться к пункции и что делать после нее?

Можно сказать, что женщине особо не нужно подготавливаться к данной процедуре. Единственное что следует сделать, так это отказаться от приема средств (не самостоятельно, а согласованно с лечащим врачом), которые обладают разжижающими свойствами или другим способом влияют на свертываемость крови. Еще стоит учесть, что в день, когда проводится пункция — нельзя пользоваться дезодорантами и кремами, наносящимися на грудь. В день проведения процедуры лучше не нагружать себя никакой работай, а следует отдыхать. В течение недели после пункции нужно отказаться от приема горячих ванн и бань. Мыть грудь можно лишь теплой водой только на следующий день после взятия биоптата. Так же на место прокола, доктор может назначить прилаживание антибиотика.

zhenskayagrud.ru

Пункция молочных желез под контролем УЗИ

Администратор 06 Июня в 8:11 10318

По рекомендациям врачей маммологов, пункцию молочной железы необходимо проводить при обнаружении узлов и новообразований в груди пациенток. При возникновении болевых ощущений, сопровождаемых изменением цвета кожи, появлением выделений необходимо незамедлительно обратиться в диагностический центр. Врачам нужно определить: злокачественно или доброкачественно обнаруженное у женщины новообразование.

Пункция молочных желез обычно назначается при комплексном обследовании. В качестве основного способа диагностики применяется УЗИ (ультразвуковое исследование).

При процедуре ультразвукового исследования берут пункцию новоявленных уплотнений. Это происходит еще и в том случае, когда способ пальпации не был результативным. Метод УЗИ применяется и в качестве профилактической меры для уверенности в отсутствии патологий и для определения метода лечения. Проверка ультразвуком является безболезненной и безопасной процедурой. Если нет особых противопоказаний, воспользоваться этим методом можно не один раз. Для молодых женщин в возрасте до 35 лет больше подходит процедура УЗИ, а не маммография. Это связано с сильной плотностью тканей молочных желез и невозможностью тщательно исследовать новообразования при маммографии. При УЗИ есть точная вероятность увидеть любые уплотнения, даже незаметные узлы. Поэтому сегодня данный вид диагностики остается самым востребованным. УЗИ может послужить дополнительным исследованием совместно с маммографией. Как уже говорилось, это абсолютно безболезненный вид диагностики. Специальным гелем смазывается молочная железа, по коже последовательно проводят УЗИ-датчиком для изучения ткани желез. Рекомендуется проводить обследование УЗИ с 5 по 14 день после менструального цикла. При климаксе женщинам разрешается проходить процедуру в любое время. Особой подготовки к процедуре не требуется. Изначально диагностика ультразвуком производится для точного определения формы и размера новообразования. После этого проводят процедуру пункции. Последнюю проводят разными методами, основываясь на результатах УЗИ. По технологии берется тонкая игла, применяемая при подкожных инъекциях. Либо производят забор нужной ткани посредством биопсийного пистолета. При проведении пункции одновременно пользуются методом УЗИ.

Так происходит более точная диагностика и в результате подбирается вид лечения.

Аноргазмия (отсутствие оргазма) - причины и лечение аноргазмии

Аноргазмия – это термин, обозначающий регулярные трудности с достижением оргазма при сексуальной стимуляции. Аноргазмия – это очень распространенная проблема, охватывающая гораздо больше женщин, чем считают многие обыватели. Оргазм у каждой женщины может быть разным по интенсивности, частоте и длите...
Медицина
Подагра - причины и симптомы, лечение и профилактика подагры

Подагра характеризуется внезапными, тяжелыми приступами боли, покраснения и припухлости суставов. Подагра может поразить любого человека. Мужчины болеют чаще женщин, но после менопаузы женщины становятся наиболее восприимчивыми к этой болезни. Острый приступ подагры может разбудить человека ночью ощ...
Медицина
Облысение (алопеция) - причины, профилактика и лечение облысения

Потеря волос (алопеция) может поразить не только голову, но и другие части тела. Это может быть результатом плохой наследственности, приема некоторых лекарств или ряда заболеваний. Мужчины, женщины, и даже дети – каждый может стать жертвой алопеции. Понятие «облысение» обычно относят к чрезм...
Медицина

medbe.ru

В каких случаях проводится пункция молочной железы

Пункция молочной железы под контролем УЗИ – диагностическая манипуляция, которая назначается женщинам при ряде показаний. Процедура проводится только в специализированном лечебном заведении в стерильных условиях. Результаты пункции молочной железы – очень важная для врача информация. Она позволяет правильно поставить диагноз, проследить за эффективностью проводимых лечебных процедур и судить об избавлении от недуга.

Молочная железа женщины – очень нежный и ранимый орган. Дамы должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Плохая экологическая обстановка, травмы и ушибы, переохлаждение, аборты, неблагоприятная наследственность, зрелый возраст – факторы риска по болезням грудных желез. Биопсия (прокол) молочной железы под контролем УЗИ – безопасная процедура с целью взятия клеток для микроскопического изучения врачом-лаборантом.

Классическая медицинская наука гласит: все опухоли груди подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Биопсия железы помогает отличить 1 вид процесса от другого.

Доброкачественные патологии груди:

Мастит – болезнь кормящей мамы. Если ребеночек не высасывает большую часть грудного молочка, и оно застаивается в секретирующих тканях и протоках, то может развиться воспалительный процесс. Причинами болезни могут стать: переохлаждение, механическая травма, попадание болезнетворных бактерий через трещинки-ранки на сосках.
Киста. Это образование представляет мешочек округлой формы с жидким содержимым. Оно может не беспокоить женщину, но нащупываться при пальпации. Пункция кисты молочной железы проводится тонкой иглой с целью микроскопического изучения содержимого новообразования.
Фиброаденома характеризуется разрастанием эпителиальной ткани на месте железистой. Пункция фиброаденомы молочной железы — необходимая медицинская манипуляция.
Липома – новообразование, которое состоит из неизмененных клеток жировой ткани.
Внутрипротоковая папиллома возникает из-за гормонального дисбаланса в женском организме. Она проявляется кровянисто-серозными выделениями из сосков.

Последствия доброкачественного процесса просто излечиваются и не представляют серьезной угрозы для здоровья барышни. Исследования грудной железы могут выявить серьезную проблему – злокачественный процесс. Эта патология характеризуется разрастанием измененных клеток, которые буквально пожирают здоровье больной.

Пункция груди помогает выявить раковые клетки и поставить диагноз пациентке на бессимптомной стадии. Лечение в онкологическом диспансере поможет ей полностью избавиться от злокачественной опухоли и победить недуг.

Когда нужно посетить специалиста?

Последствия запущенного процесса могут быть печальные. Женщина должна владеть приемами самообследования груди и регулярно ее прощупывать.

К маммологу следует обратиться в следующих случаях:

обнаружение любых образований: шишечек, узелков и др.;
припухлость и боль;
резкое изменение размера;
выделения из сосков;
изменение цвета;
набухание сосков.

В зрелом возрасте (после 45 лет) женщины регулярно проходят маммографию и обследование у маммолога. Если врач назначает сделать пункцию молочной железы, то пройти исследование предпочтительно срочно. Ранняя диагностика дает шанс на полное излечение даже от серьезного недуга.

Методика взятия пунктата

Как делают пункцию молочной железы? Насколько процедура болезненна? Как берут кусочек ткани? Данные вопросы всегда интересуют пациенток.

Берут пункцию-биопсию только в стерильных условиях медицинского учреждения. Перед прохождением манипуляции специалист сообщит о необходимости подготовки. Пациентка не должна употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Могут понадобиться дополнительные предварительные исследования: анализы крови, УЗИ, маммография.

Манипуляцию доктор проводит при использовании следующих инструментов:

тонкой иглы для забора жидкости;
толстой иглы для отбора клеток;
автоматической иглы на пружине;
медицинской проволоки.

Такая пункция под контролем УЗИ позволяет прицельно брать биологический материал. Так как процедура быстрая и не болезненная, проводится она без применения анестезирующего вещества. Место проколатщательно протирается дезинфицирующим средством, затем в область подозрительного образования вводится игла. Цель пункции груди – набрать достаточное количество клеточного материала, который отправляют на исследование в специализированную лабораторию. Ультразвуковой метод предпочтительнее, так как врач не действует вслепую и берет биопсию с выбранного участка.

Если процедура проводится толстой иглой или при помощи аппарата, то грудь предварительно обезболивают Лидокаином или Новокаином. Пациентка располагается лежа на спине и старается расслабиться. Специалист вводит иглу и набирает биологический материал, который наносит на предметное стекло и направляет в лабораторию.

Откачивание содержимого кисты – это аспирационный метод. Игла вводится в кисту и забирает ее содержимое. В результате стенки склеиваются, и уменьшается болезненность образования.

Инцизионная пункция – иссечение из ткани небольшого опухолевого куска. Это уже небольшая операция и проводят ее при серьезном обезболивании. Эксцизионная пункция – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Врач иссекает часть новообразования или всю опухоль.

Полностью удаляют только маленькую шишку (до 2,5 см), при обширном процессе иссекается только часть. Если процесс был злокачественным, то понадобится серьезная операция с удалением близлежащих лимфатических узлов.

Это норма, если грудь после процедуры ноет и отекает. В бюстгальтер можно приложить пузырь со льдом. Женщины обычно хорошо переносят процедуру, место прокола перестает беспокоить, и даме остается только ждать результатов обследования.

Исследование пунктата в лаборатории

Материал незамедлительно доставляется в лабораторию, где он подвергается гистологическому анализу. Данное исследование – работа высококвалифицированного врача-лаборанта. Содержимое предметного стекла окрашивается специальным красителем и подвергается тщательному изучению. Опытный глаз легко отличит здоровую клетку от раковой.

Если опухоль злокачественная, то в лаборатории определяют тип рака и инвазивность. Есть специальная градация от 1 до 3. Низкая градация – менее тяжелый медленный процесс с клетками, которые немного отличаются от здоровых. Высокая градация говорит о быстром злокачественном процессе и является плохим диагностическим признаком.

В современных лабораториях используется иммуногистохимический анализ биологического материала, который получили в результате биопсии. Принцип метода – обнаружение тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста 2 типа. Этот фермент находится в оболочках-мембранах злокачественных клеток. Повышенная экспрессия рецепторов – положительный результат тестирования, то есть злокачественная опухоль растет. Существует и другой диагностический тест по экспрессии рецепторов к эстрогену. Исследование очень информативно при назначении терапии гормонами.

Осложнения и противопоказания

Прокол молочной железы противопоказан при следующих состояниях:

острый инфекционный процесс;
период беременности и грудного вскармливания;
повышенная температура тела;
менструация;
нарушение механизма свертываемости крови;
аллергическая реакция на обезболивающий медикамент.

Манипуляция проводится прицельно и локально, она не травмирует большую тканевую поверхность и не нарушает целостность сосудов. Большинство пациенток переносят ее хорошо и не жалуются на боль и дискомфорт. В редких случаях могут наблюдаться: стойкие отеки и гематома, развитие аллергии на анестезирующий медикамент, сильная боль.

Обычно все неприятные симптомы проходят самостоятельно на 2-3 день после вмешательства. Если дискомфорт дает о себе знать дольше, то следует обратиться за помощью к маммологу.

Шрамов и рубцов после процедуры не остается, кожные покровы быстро приобретают прежний вид.

Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов нужно тщательно подходить к выбору клиники и врача. Нельзя игнорировать рекомендации специалиста и выписанные им медикаменты. Большую опасность для здоровья представляет не сама диагностическая процедура, а отказ пациентки от ее прохождения.

Женщина играет важную социальную роль: она дочь, жена и мать. Внимательное отношение к своему здоровью – залог спокойствия близких и благополучия всего семейства. Если врач назначил пройти пункцию, то не нужно впадать в панику и надумывать себе страшные диагнозы. Необходимо успокоиться и подготовиться к предстоящей манипуляции. Не стоит паниковать. Надо выбрать надежную клинику и специалиста с большим опытом работы.

Следует помнить: врачи делают ежедневно большое количество проколов и предпринимают все возможное, чтобы дискомфорт пациентки был минимальный.

После исследования биопсии маммолог будет иметь полную информацию о процессе, происходящем в груди, и приложит максимум усилий, чтобы сохранить здоровье. В большинстве случаев раковые клетки не обнаруживаются, и дама быстро забывает обо всех неприятных моментах. Что такое пункция молочной железы? Это способ сохранить женщине здоровье и жизнь.