Аденоз молочных желез лечение
Признаки и лечение аденоза молочной железы
Читать оригинал публикации на prosto-mariya.ru
Состояние молочных желез непосредственно связано с гормональным фоном в организме женщины. Возрастные изменения и нарушения, вызванные заболеваниями яичников и других эндокринных органов, становятся причиной патологических изменений в тканях молочной железы. Любые признаки неблагополучия пугают женщину возможными последствиями. Установить причину действительно лучше как можно раньше. Уплотнения могут быть проявлениями доброкачественного процесса (например, аденоза молочной железы) и более серьезных заболеваний. Важно определить характер патологии и начать лечение.
Что представляет собой аденоз
Аденоз молочной железы - это частный случай фиброзной мастопатии, то есть
аномального развития тканей, из которых состоит железа. В ней имеются ткани трех типов:
- железистая (дольки с альвеолами, вырабатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску);
- фиброзная (соединительные мышечные волокна);
- жировая (от ее количества и расположения зависит форма груди).
При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.
Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.
Существует сходное заболевание - эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.
Различают следующие формы аденоза:
- Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
- Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
- Апокринный аденоз - крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
- Микрогландулярный аденоз - появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.
Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.
Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.
Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.
Чем опасен аденоз
Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез, аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предраковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии рака похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в характере болезни.
Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.
Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период полового созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.
Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина, резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка половых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения менструаций аденоз молочной железы у женщин практически не встречается.
Предпосылками гормональных отклонений являются:
- гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов);
- дисфункция яичников;
- эндокринные заболевания, влияющие на выработку половых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие);
- инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
- нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие половой жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или контрацепция).
Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет - ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.
Дополнение: Аденоз может возникать при чрезмерном увлечении жирной пищей и сладостями. Печень не всегда справляется с нагрузкой, происходит нарушение обменных процессов в организме. Жировая ткань способна вырабатывать половые гормоны. Ожирение способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, что стимулирует развитие аденоза молочной железы.
Видео: Какие факторы способствуют возникновению заболеваний молочной железы у женщин
Симптомы аденоза
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед месячными.
- Набухание молочных желез во второй половине менструального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном - только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.
При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма груди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.
При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.
Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.
Способы диагностики
Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания груди применяются различные инструментальные методы.
С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.
Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.
Маммография - рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или раковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.
В случае подозрения на рак применяется маммосцинтиграфия. В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной раком.
Эксцизионная биопсия. Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После секторальной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на раковую природу заболевания.
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.
Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.
Лечение аденоза
Применяется медикаментозный способ лечения (при диффузном заболевании молочной железы) и хирургический (иссечение пораженного участка ткани при очаговой форме).
Для медикаментозного лечения используются гормональные средства двух типов: содержащие эстрогены противозачаточные оральные средства (линдинет 30), а также синтетические аналоги прогестерона (жанин, дюфастон). Их применение позволяет вылечить аденоз молочной железы в течение 3-6 месяцев.
Молодым женщинам, которые только планируют заводить детей, при легкой форме заболевания назначается обычно мастодинон, гомеопатический препарат, растительное средство эстрогеноподобного действия. Его иногда сочетают с гормональной терапией.
Кроме того, в зависимости от причины заболевания назначаются препараты для устранения сопутствующих недомоганий (например, успокаивающих средств, антидепрессантов - для смягчения воздействия нервного стресса), а также поливитамины.
Профилактика
Особенно важно для профилактики аденоза сохранение первой беременности, длительное (не менее 6 месяцев) кормление ребенка грудью.
Аборты являются существенным фактором, провоцирующим появление аномальных процессов в тканях железы. Поэтому их надо избегать, используя надежные противозачаточные средства, подобранные для женщины врачом индивидуально.
Грамотное регулярное самообследование груди дает возможность обнаружить неполадки на ранней стадии, успешно лечиться. Необходимо периодически проходить гинекологические осмотры для профилактики и лечения болезней половых органов.
Видео: Как правильно проводить самообследование молочных желез
lenta.co
Аденоз молочных желез - железистая мастопатия
Аденоз (железистая мастопатия) представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение железистого компонента и изменение качественного состава соединительной ткани молочных желез.
Преобладающим элементом стромы являются коллагеновые волокна, при этом количество эластических резко уменьшается. В молочных железах при аденозе наблюдаются процессы и пролиферации и регрессии. Это определяет сложность происходящих морфологических изменений. В настоящее время наблюдается неуклонный рост железистой мастопатии (аденоз молочных желнз) во всем мире. Частота этой патологии у женщин детородного возраста колеблется в пределах от 30 до 70%, а у пациенток, страдающих гинекологической патологией, она достигает 100%. При этом наибольший риск аденоза отмечается у тех женщин, у которых имеются гинекологические заболевания гиперпластического характера – миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и другие.
Факторы риска аденоза молочных желез
Помимо вышеперечисленных факторов риска аденоза молочных желез большое этиопатогенетическое значение играют следующие состояния:
· отсутствие родов и беременностей в анамнезе;
· поздно наступившая первая беременность (35 лет и старше);
· искусственные аборты, особенно на сроке 14 недель и позже (до 22 недель);
· отсутствие лактации или кормление грудью не более 2-3 месяцев.
Эффективное лечение аденоза молочных желез >>>
Длительно продолжающееся кормление грудью (более года) тоже опасно, если ребенку ничего кроме материнского молока не дается, т.е. прикормы в его питании отсутствуют. В таких условиях наблюдается повышенная лактация для удовлетворения растущих потребностей ребенка. Поэтому может наступить ее срыв с развитием неконтролируемого деления клеток доброкачественного характера.
Опасность аденоза железистой мастопатии
Аденоз молочных желез не является безобидным состоянием. Последние научные
исследования доказали существующую связь между данным патологическим процессом и злокачественным заболеванием груди. Частота последнего возраста в 5 раз при наличии аденоза железистой мастопатии. При этом наибольшую опасность представляют пролиферирующие формы аденоза. По этой причине очень важна грамотная и своевременная диагностика железистой мастопатии с последующим назначением терапии. В процессе диагностического поиска перед врачом стоит задача выявить и определить степень пролиферации, т.к. чем она выше, тем выше риск рака молочных желез. Статистические данные выглядят следующим образом: непролиферативные формы сопровождаются малигнизацией (развитием злокачественного процесса из первично доброкачественного) в 0,86% случаев; при умеренной пролиферации это значение достигает 2,5%; при тяжелой пролиферации – 32%.
Механизмы развития аденоза железистой мастопатии
Дисгормональные механизмы являются ведущими в развитии аденоза молочных желез. Этот парный орган в норме претерпевает циклические изменения, связанные с эндокринной регуляцией. 
Аналогичным образом происходит динамическое развитие железистого компонента в период беременности и после родов для установления и обеспечения лактации. Основными гормонами, контролирующими данные процессы, являются:
· гонадотропные рилизинговые факторы, вырабатываемые гипоталамусом;
· гонадотропины гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);
· пролактин;
· хориогонин;
· андрогены;
· эндокрины щитовидной железы;
· кортикостероиды;
· инсулин;
· эстрогены;
· прогестерон.
Нарушения гормонального равновесия, затрагивающие любой из перечисленных выше факторов, приводит к дисплазии молочных желез (аденоз и другие формы). Чаще всего отмечается избыток эстрогенных веществ (как абсолютный, так и относительный), сочетающийся с недостатком прогестерона. Это приводит к морфологическим изменениям в груди, связанным с гормональными сдвигами. Так, эстрогены обуславливают:
· разрастание эпителия внутри протоков, связанное с чрезмерной клеточной пролиферацией;
· увеличение количества стромы из-за активации фибробластов (клетки, вырабатывающие коллаген).
Дефицит прогестерона ассоциирован со снижением дифференцировки образующихся в избытке клеток и коллагена. Наряду с этим подавляется блокирование пролиферативных процессов, и клеточное деление становится бесконтрольным. В норме прогестерон также обуславливает снижение количества на мембранах клеток эстрогенных рецепторов, что снижает действие этих гормонов на органы-мишени. Это физиологический процесс подавления пролиферации клеток в молочных железах, который при аденозе резко нарушен (ингибирован).
Гормональные сдвиги при аденозе сопровождаются изменениями в груди
· отек соединительной ткани, расположенной внутри дольки;
· разрастание данного вида ткани;
· разрастание железистого эпителия в протоках с последующей их закупоркой, что приводит к образованию кист. Чем больше степень закупорки, тем больше диаметр кист. В механизмах развития аденоза немаловажная роль отводится повышению концентрации пролактина в организме. Данный факт обуславливает характерные клинические признаки в виде нагрубания молочных желез и их болезненности. Наибольшая выраженность этих симптомов наблюдается во второй фазе цикла, когда имеется физиологическое повышение пролактина. Это приводит к дополнительным гормональным нарушениям. На основании изложенного выше выделяются причинные заболевания аденоза молочных желез:
· гинекологические патологии;
· сексуальные дисфункции;
· нарушения функционирования щитовидной железы, особенно гипотиреоз;
· отягощенный генетический фон;
· заболевания печени, желчного пузыря и его протоков;
· стрессы различного происхождения.
К развитию мастопатии предрасполагают и те гормональные сдвиги, которые наблюдаются в период менархе (первой менструации) и менопаузы (полное угасание менструальной функции). Поэтому в данные возрастные периоды частота аденоза молочных желез наиболее высока. В 30-40 лет на фоне длительного существования мастопатии развиваются множественные мелкие кисты. Кисты большого размера в количестве от 1 до 2 чаще регистрируются у пациенток 35 лет и старше.
Диагностический поиск при подозрении аденоза
При подозрении на аденоз молочных желез необходимыми обследованиями, помогающими установить точный диагноз, являются:
· осмотр груди и ее пальпация;
· рентгенологическое исследование (маммография);
· ультразвуковое сканирование (эхолокация);
· пункция подозрительных мест и цитологическое исследование (изучение клеточного состава) полученного пунктата;
· в редких случаях – гистологическое исследование (изучение тканевого строения).
Осмотр и пальпация молочных желез должны оценивать следующие критерии:
· внешний вид груди;
· симметричность и цвет кожи молочных желез;
· состояние сосков;
· состояние регионарных лимфоузлов (подмышечные, над- и подключичные).
Осмотр груди необходимо производить в вертикальном положении женщины с начала с опущенными руками, а затем с поднятыми вверх. Пальпация (ощупывание) также производится в двух позициях – с начала пациентка стоит, а затем лежит на спине. При выявлении каких-либо изменений показано проведение дополнительных исследований – эхолокации (УЗИ) и рентгенографии.
Ультразвуковая визуализация, производимая на современных аппаратах, имеет ряд положительных сторон. К ним относятся:
· безвредность процедуры, которая дает возможность повторять ее не один раз, если возникает необходимость динамической оценки органа, в т.ч. для оценки результативности лечения;
· высокая эффективность;
· оценивает состояние регионарных лимфатических узлов.
УЗИ в некоторых случаях имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием. С его помощью наиболее достоверно можно установить диагноз в таких случаях, как:
· повышенная плотность молочных желез, наблюдаемая у пациенток молодого возраста;
· наличие кист небольшого диаметра (до 3 мм);
· минимальное количество жировой ткани (при ее избытке информативность УЗИ намного ниже, чем маммографии).
Маммография является рентгенологическим исследованием, которое выполняется без применения контрастных веществ. Ее производят в двух положениях – передняя проекция и боковая. Достоверность исследования высока, поэтому оно является одним из самых распространенных в настоящее время методов для диагностики состояния молочных желез. При раке груди достоверность метода составляет 95%, при этом с его помощью можно выявить опухоли, имеющие диаметр до 1 см. Однако маммография не лишена и недостатков, к которым относятся:
· невозможность применения в период беременности и кормления грудью;
· наличие противопоказания к исследованию у пациенток до 35 лет;
· неинформативность при повышенной плотности молочных желез.
Учитывая общность этиопатогенеза аденоза молочных желез и доброкачественных гинекологических заболеваний, женщинам с подозрением на мастопатию показано проведение влагалищного осмотра. В большинстве случаев его дополняют ультразвуковым сканированием гениталий, желательно с применением влагалищного датчика. Он имеет высокую разрешающую способность, позволяющую выявлять минимальные узловые изменения. Галактоцеле молочной железы лечение
Терапевтический подход при аденозе
Лечение аденоза определяется особенностями процесса – узловая или диффузная форма.
При наличии узлов показано проведение их пункции с аспирацией. Если в полученном материале обнаруживаются клетки с явлениями дисплазии или раковые элементы, то выполняется хирургическое вмешательство – удаление патологически измененного участка или всей молочной железы с обязательным гистологическим исследованием. Его необходимо выполнять во время операции, т.к. может потребоваться расширение объема вмешательства.
При диффузной форме аденоза и после хирургического удаления узловых форм проводится консервативное лечение. Оно подразумевает два основных направления:
1. симптоматическое;
2. гормональное.
Симптоматическая терапия направлена на купирование проявлений заболевания – в первую очередь, боли и нагрубания желез. Поэтому показаны следующие препараты:
· анальгетики (обезболивающие);
· ингибиторы пролактина (особенно при выделении патологического секрета из груди);
· нестероиды.
Гормональная терапия является патогенетической, но воздействовать на причину заболевания она не может. С ее помощью можно устранить имеющийся эндокринный дисбаланс. Однако эффективной она оказывается только в процессе приема соответствующих лекарственных препаратов. Сразу же после их отмены гормональные соотношения могут вернуться на прежний уровень, что приводит к рецидиву заболевания.
Препараты из данной группы могут вводиться в организм разными путями:
· перорально – приниматься в виде таблеток;
· инъекционно – внутримышечные или подкожные уколы, проводимые через определенные временные интервалы (например, через 3 месяца);
· трансдермально – на кожу клеится пластырь с гормонами.
Эффективность гормональных средств различна в зависимости от механизма их действия. Наиболее результативным считается прием заместительных препаратов. Однако они приводят и к серьезным побочным эффектам, напоминающим проявления в менопаузе (эстрогендефицитные состояния). Поэтому длительность лечения не должна превышать 6 месяцев. Но и за это короткое время у некоторых пациенток успевают проявиться негативные последствия приема данных лекарств. В связи с этим до сих пор остается актуальным вопрос рациональной консервативной терапии аденоза молочных желез.
В настоящее время разработана группа препаратов, не обладающих гормональной активностью, но изменяющих нарушенный эндокринный статус. Точкой приложения их действия считаются клеточные рецепторы к эстрогенам и места синтеза гормонов (печень и другие органы). Поэтому после окончания курса терапии данными препаратами рецидив мастопатии – явление редкое. Аденоз молочных желез – это одна из форм мастопатии. Встречается она, как правило, у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Очень редко с данной проблемой сталкиваются девушки в пубертатный период, а также будущие мамы. Причем у них аденоз считается физиологичным состоянием и вскоре проходит сам по себе.
Аденоз молочных желез: формы, симптомы и особенности лечения
В медицине под термином «аденоз» подразумевают патологическую гиперплазию любых желез человеческого организма. Аденоз молочной железы характеризуется доброкачественным разрастанием эпителия, из которого состоят молочные доли. Фиброзные узлы и кисты также присутствуют, но они выражены незначительно. Основная причина развития болезни – сбой в выработке гормонов.
Выделяют несколько форм аденоза:
1. В зависимости от типа и количества новообразований:
- локальный (опухолевый) – присутствует одно подвижное крупное уплотнение, имеющее форму шара или диска, а также дольчатое строение и фиброзную капсулу; - диффузный – образуются несколько узлов без четких границ и формы, неравномерно расположенных в тканях груди.
2. В зависимости от вида разросшихся эпителиальных клеток:
- апокринный;
- тубулярный;
- микрогландулярный;
- аденомиоэпителиальный.
Особенности изменений, происходящих с клетками, выявляются путем гистологического исследования. Определение формы аденоза по этому признаку особенно важно для исключения такого диагноза, как рак молочной железы. Отдельно выделяют склерозирующий аденоз – состояние, при котором фиброзные ткани «прорастают» в железистые клетки, но структура эпителия и молочных долей сохраняется. Такой вид патологии требует минимального лечения, предполагающего коррекцию образа жизни и устранение причин, повлекших за собой гормональный сбой.
Симптомы и диагностика
Признаки аденоза сходны с общими основными симптомами мастопатии и зависят от формы заболевания. При локальной патологии можно прощупать уплотнение, однако, ни боли, ни выделений из соска, ни деформации кожи, ни воспаления лимфоузлов не наблюдается. Если речь идет о диффузном аденозе, то, как правило, присутствуют такие симптомы:
- набухание, повышенная чувствительность, болезненность груди перед менструацией; - желтоватые или бесцветные выделения из соска. Основной диагностический метод при аденозе – это маммография, четко показывающая пораженные области. Кроме того, при подозрении на рак применяется гистологическое исследование разросшихся клеток.
Лечение аденоза
В большинстве случаев аденоз лечится консервативными способами. Практикуется прием витаминов, минералов, седативных средств, гомеопатических лекарств и фитопрепаратов. Также большое значение имеет изменение образа жизни: женщине рекомендуется физическая активность, здоровое питание и спокойная атмосфера. Иногда требуется гормональная коррекция. Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях, если новообразования быстро увеличиваются в размерах или количестве, а консервативная терапия не дает результатов. Считается, что аденоз молочных желез не увеличивает шансы женщины заболеть раком, но только в том случае, если он не прогрессирует. Поэтому очень важно обратиться к доктору при первых признаках проблемы и начать лечение.
Аденоз молочных желез - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH
www.mabusten.com
Аденоз молочных желез — что это такое и его виды
Статистика ВОЗ показывает, что заболевания молочных желез возникают у одной из четырех женщин. Самое распространенное заболевание – мастопатия. Она имеет множество разновидностей, среди которых аденоз молочных желез: что это такое, как диагностировать и как лечить аденоз?
Разберемся, как проявляется это заболевание, можно ли его выявить самостоятельно и есть ли действенные меры профилактики.
Общая характеристика заболевания
Прежде всего, необходимо разобраться терминологией. Аденоз – это частный случай мастопатии. Мастопатия – это доброкачественная опухоль, которая сопровождается нарушениями в функционировании железистой и соединительной ткани. Аденоз – это процесс разрастания клеток железистой ткани. Получается, что аденоз – это вид железистой мастопатии.
Как и при других формах мастопатии, в груди образуется патологическое уплотнение. Появляются неприятные симптомы, которые выражены довольно слабо. Гиперплазия железистых клеток приводит к нарушению в функционировании молочной железы.
Это заболевание считается условно неопасным для жизни и здоровья, если вовремя начать лечение. Риск перерождения опухоли в злокачественную небольшой. Однако опухоль может разрастаться, в результате нарушается кровообращение и сдавливаются нервы. Поэтому нередко современная медицина предлагает удалить патологический участок. Применяется и консервативное лечение.
Причины и факторы риска
Аденоз молочных желез – заболевание, ассоциированное с возрастом. Он возникает преимущественно у женщин старше 40 лет. Как и для многих других доброкачественных заболеваний молочной железы, основная причина – нарушение гормонального фона, снижение выработки половых гормонов.
Кроме непосредственной причины, выделяют факторы риска, которые повышают вероятность болезни для отдельно взятой группы женщин. В группу риска прежде всего попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения в период менопаузы, беременности или чуть реже – полового созревания.
Есть и другие провоцирующие факторы:
- Искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках.
- Преждевременные роды или искусственная стимуляция родовой деятельности.
- Отказ от естественного вскармливания, подавление лактации.
- Поздняя беременность, после 35 лет.
- Ожирение, избыточный вес, сахарный диабет.
- Гинекологические заболевания.
- Эндокринологические заболевания, особенно – проблемы с щитовидной железой.
- Гипертоническая болезнь.
- Иммунные заболевания.
- Длительное применение оральных контрацептивов.
Из списка провоцирующих факторов видно, что в группе риска находится множество женщин. Поэтому важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Симптомы и проявления болезни
Для аденоза характерны симптомы, стандартные для любой формы мастопатии.
К ним относятся:
- Боли в груди и болезненность при пальпации, которая усиливается с началом менструации.
- Набухание и отечность молочных желез, которая сильнее проявляется в первые дни цикла.
- Выделения из сосков.
- Уплотнения, которые прощупываются при пальпации и могут меняться в размере с течением цикла.
Есть признаки, характерные для конкретных форм аденоза, но они проявляются слабо и обычно теряются на фоне перечисленных симптомов. В целом, болезнь проявляется по-разному у разных женщин.
Классификация
Выделяют две основные формы – диффузный аденоз и локальный аденоз молочных желез.
- Локальная форма заболевания проявляется опухолями, которые легко определить при стандартной пальпации. Размеры новообразования могут быть любыми. Уплотнения образуются в дольках молочной железы.
- Диффузная форма отличается нелокализованными опухолями. Разрастание ткани происходит неравномерно и не ограничено каким-либо участком молочной железы.
Среди локализованных форм выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, какую часть молочной железы поражает аденоз:
- Склерозирующий аденоз молочной железы. В ходе болезни начинается зарастание молочных протоков клетками эпителия. Выделяют несколько разных стадий, в зависимости от степени поражения. Нередко зарастание сопровождается появлением внутрипротоковых папиллом. Симптомы немного отличаются – появляется болезненность при отсутствии прощупываемых уплотнений.
- Апокринный аденоз. Характеризуется узловыми образованиями в дольках молочной железы. Опухоль также образована разросшимися эпителиальными клетками. Узлы легко прощупываются при пальпации. Симптомы стандартные и ярко проявляются в первые дни цикла.
- Протоковая форма. Характеризуется расширением млечных протоков. Они могут быть отграничены от окружающей ткани эпителиальными клетками.
- Аденомиоэпителиальная форма. Довольно редкая разновидность болезни. Не имеет конкретной локализации, относится к диффузному аденозу. В процессе заболевания в разных местах груди беспорядочно образуются уплотнения, состоящие также из эпителиальных клеток.
- Микрогландулярная форма. Встречается еще реже. Характеризуется разрастанием эпителиальной ткани в самых мелких млечных протоках.
Наиболее опасны протоковая форма и склерозирующий аденоз молочной железы – с течением болезни деформируются протоки, а значит, могут возникнуть проблемы во время лактации.
Диагностика
Выявить мастопатию можно и самостоятельно: стандартные проявления болезни заметны при самообследовании и пальпации. Диагностика направлена на установление формы болезни. При аденозе молочной железы, лечение которого зависит в первую очередь от формы заболевания, могут потребоваться самые разные диагностические процедуры. Исследования и анализы направлены в первую очередь на дифференциацию доброкачественной опухоли от злокачественной, а затем – на выяснение формы аденоза.
Основной метод диагностики – маммография. Рентгеновское исследование груди позволяет определить форму, размеры и локализацию пораженного участка. Данное исследование считается наиболее информативным для установления конкретной формы заболевания.
Вместе с маммографией могут назначить УЗИ молочных желез. Эхография дает менее точные результаты в оценке размера и формы, зато позволяет установить характер опухоли и исключить вероятность рака. С этой же целью могут назначить биопсию – забор содержимого опухоли для исследования под микроскопом.
В числе обязательных диагностических мероприятий – анализ крови на гормоны, который позволяет выяснить причины недуга.
Лечение
Лечить мастопатию можно только после установления формы. Правильный диагноз чрезвычайно важен при заболеваниях молочных желез. Существует два основных метода лечения – консервативная терапия и оперативное лечение. В зависимости от формы болезни могут применять либо один из этих методов, либо их совокупность.
- Консервативная терапия – это прием различных гормональных препаратов. В зависимости от характера гормональных нарушений подбирают средства, нормализующие уровень женских половых гормонов. В среднем требуется прием лекарств на протяжении полугода. Во время приема проводится постоянный контроль над ростом новообразования. Правильно подобранное лечение позволяет снять болезненность, убрать уплотнение и избавиться от причины болезни. Современные фармацевтические препараты позволяют в некоторых случаях полностью справиться с аденозом без операции. При легких проявлениях аденоза молочной железы лечение с помощью медикаментов позволяет убрать все симптомы.
- Оперативное лечение назначают в том случае, если консервативная медицина не дает эффекта, а также в случае запущенной болезни и сильного разрастания опухоли. Принято назначать хирургию при склерозирующей и апокринной формах. Операция заключается в иссечении измененных тканей.
Профилактика
Легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Понятно, что полностью минимизировать факторы риска не получится, но можно придерживаться основных врачебных рекомендаций.
Основные меры профилактики аденоза молочных желез:
- Регулярное самообследование, особенно в возрасте после 40 лет.
- Регулярное посещение маммолога и гинеколога.
- Контроль над хроническими заболеваниями.
- Ведение здорового образа жизни.
- Прохождение профилактических скрининговых обследований.
- Контроль над уровнем половых гормонов, особенно в зрелом возрасте.
- Грамотная контрацепция – подбирать оральные контрацептивы для длительного приема можно только вместе с врачом.
- Планирование беременности в возрасте до 35 лет.
- Естественное грудное вскармливание, если к нему нет медицинских противопоказаний.
Аденоз – это доброкачественные изменения, которые не опасны при своевременном лечении. Это заболевание требует диагностического контроля после успешного излечения в связи с высоким риском рецидива.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Чтобы предотвратить болезнь, достаточно придерживаться стандартных рекомендаций от маммологов и гинекологов и не забывать про самообследования.
bolivgrudi.ru
Аденоз молочных желез: что это такое, и как с этим бороться
Многие ни разу не слышали о таком патологическом состоянии, как «аденоз молочных желез». Что это такое и как лечить недуг подскажет врач. К сожалению, многие женщины в разном возрасте вынуждены были столкнуться с данной проблемой.
Описание патологии
Склерозирующий аденоз молочной железы, как правило, поражает грудь женщин, старше 35 – 40 лет. Однако, зафиксированы случаи, когда патологию диагностировали у довольно юных девушек. Изредка изменения начинаются на момент вынашивания ребенка (первый триместр беременности).
Любые процессы разрастания или развития желез по типу гиперплазии называют аденозом. Некоторые специалисты, подобный термин употребляют для обозначения патологических состояний любых тканей, имеющих сходство с железистыми формациями.
Диффузный или очаговый аденоз грудных желез всегда связывают с патологическими трансформациями миоэпителия. Развиваются дольки или разрастаются железистые ткани по типу кистозно-фиброзных изменений.
Место локализации и формы патологии
В зависимости от того, где наблюдаются воспалительные реакции, выделяют два вида аденоза:
- Локальный (поражен только один конкретный участок);
- Диффузный (новообразования располагаются хаотично по всей железе).
Различают также формы заболевания, каждая из которых будет по-своему влиять на самочувствие пациентки, а также возникновение ключевых симптомов:
- Опухолеподобный тип. Наблюдается единичное уплотнение, довольное подвижное, небольших размеров. Строение, как правило, дольчатое или, напоминающее диск. Выделений нет. Кожные покровы не гиперемированы, лимфатические узлы не увеличены или отекают в рамках нормы;
- Поражение терминальных протоков, которое выражено группами долек, сформированными не в соответствии с анатомической нормой. Протоки стабильно начинают расширяться, эпителиальные формации заполоняют пространство. Часто удается идентифицировать внутренние папилломы. Апокринный эпителий также претерпевает ряд патологических трансформаций. Патология проявляет себя болезненно. Аденоз склерозированного типа или очагового, который представлен патологическими формациями потоков без долек, также относят к данной форме;
- Апокринный аденоз. Наблюдается появление узлов, располагающихся вдоль каждой дольки. Эпителиальное полотно содержит клеточные формации с крупными ядрами или ядрышками, которые дополнены гранулами с эозинофилами;
- Тубулярный аденоз. Потоки богаты на микрокальцификаты и два слоя эпителия;
- Аденомиоэпителиальный тип. Крайне редкая форма патологии. Протоковые структуры разные по форме выстланы цилиндрическим эпителием. Расположены формации хаотично. Эпителий разрастается. Места удается идентифицировать метаплазию.
Причины патологии
Диффузный и локальный аденоз молочной железы часто формируется на фоне тотального гормонального дисбаланса. Частые стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни негативно сказываются на здоровье женщины. Гормональный сбой происходит не только в яичниках, но и в структуре других эндокринных формаций (например, поджелудочной железе, гипофизе, щитовидной железе).
На фоне дисфункциональных проявлений репродуктивной системы возникают проблемы с иммунным ответом. Естественные гормональные всплески возникают в разные периоды жизни:
- Ранний подростковый возраст;
- Беременность;
- Активный лактационный период;
- Менопауза;
- Поздний климактерический период.
На любом из этих этапов структуры молочных желез особо уязвимы перед любимыми изменениями. Если же женщина много нервничает, ведет беспорядочный образ жизни, курит или употребляет алкоголь, риск возникновения патологии возрастает.
Симптоматика
Аденоз молочной железы требует соответствующего лечения. Однако не всегда женщины спешат обращаться к специалистам, как только начинают испытывать дискомфорт.
Симптоматика схожа во многом на самые распространенные формы мастопатии. Перед началом менструаций грудь слегка нагрубает, отекает, сильно увеличивается чувствительность. Иногда появляется зуб, болезненность сосков, из которых может выделяться полупрозрачная жидкость. Если выделения становятся кровянистыми или обильными, речь идет уже о серьезной патологии, находящейся на стадии перерождения.
При пальпации женщины могут обнаруживать подозрительные «шарики», которые немного подвижны под прессингом пальцев. Чем серьезнее изменения тканей, тем больше изменены и кожные покровы. Они могут быт слегка гиперемирован, венозная сетка визуально становится заметней. Лимфатические узлы постепенно увеличиваются.
Диагностические мероприятия
Чем раньше обнаружена патологии, тем легче она лечится. Перед началом терапевтических мероприятий важно тщательно обследовать пациентку.
После первичного физикального осмотра и сбора анализов, женщину направляют на УЗИ. Диагностические мероприятия посредством ультразвуковой идентификации позволяют обнаружить любые новообразования, вне зависимости от размера, формы, места локализации.
Чтобы в точности выяснить, на какой стадии находится опухолевый конгломерат, женщине рекомендуют пройти маммографию. Чтобы исключить риск рака груди, проводят гистологическое исследование фрагментов тканей из деформированных участков.
Терапия
Терапевтическое воздействие на пациентку проводится строго с учетом индивидуальных характеристик организма, возрастной категории, типа, формы, стадии заболевания. Диффузная форма чаще излечивается посредством консервативных методик. Очаговые крупные новообразования устраняют хирургическим путем.
Консервативные способы лечения
Набор медикаментов формируют, учитывая наличие сопутствующих патологий (заболевание щитовидки, сахарный диабет, патологии почек и печени, проблемы с сердечнососудистой системой). Обязательно назначают витамины, седативные препараты, диуретики. Главными считаются препараты на основе гормонов, которые должны скорректировать гормональный фон.
Нередко используют гомеопатические препараты, а также некоторые рецепты народной медицины. Самолечение категорически противопоказано, поэтому любые народные способы должны быть одобрены лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
К хирургическому лечению прибегают тогда, когда консервативные методики не принесли желаемого результата. Проводят секторальную резекцию с экстренной биопсией. Обычно, после такого вмешательства остается лишь незначительный шрам.
Прогноз
Аденоз в преобладающем большинстве случаев принято считать доброкачественным заболеванием. Если затрагиваются протоки молочных желез, риск малигнизации повышается. Чем быстрее начнется лечение, тем благоприятнее исходит. Рецидив возможен при последующих гормональных сбоях.
myzhelezy.ru
