Причины рака молочной железы

Рак молочной железы (рак груди) 🎥

Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию.

Причины рака молочной железы

Причинами развития рака молочной железы чаще всего являются гормональные изменения в организме: вступление в климакс, когда происходит активная перестройка гормональной регуляции организма женщины, теряют свою активность яичники, снижается выработка прогестерона и эстрогенов, организм переживает «гормональный кризис». Молочная железа и эндометрий (слизистая матки) наиболее реагируют на эти изменения, ткань молочной железы начинает рассасываться и замещаться жировой. Научно установлено что женским половым гормонам- эстрогенам, принадлежит ведущая роль в развитии рака молочной железы. Избыток половых гормонов в организме создает благоприятнй фон для развития болезни. Наименее активно гормоны эстрогены ведут себя во время беременности и после родов - во время кормления грудью. Доказано, что роды и длительное кормление грудью (более 1 года) уменьшают риск развития рака молочной железы. С другой стороны, аборты приводят к гормональному «взрыву» в организме женщины, что может провоцировать развития опухолей. До настоящего времени нет единого мнения насчет влияния на развитие опухолей приема гормональных контрацептивных препаратов, но считается что, эти препараты снижают риск развития рака молочной железы, но увеличивают риск развития рака женских половых органов и остеопороза. Кроме того предрасположенность к развитию рака молочной железы могут вызывать вредные факторы окружающей среды: экология, а так же перенесенные ранее воспалительные заболевания груди - маститы.

Кроме того, у пациенток, имеющих в семье ближайших родственников, больных раком молочной железы (матерей и сестер) риск заболеть такой же опухолью возрастает более чем вдвое - семейные формы рака.

Доброкачественные заболевания молочных желез, такие как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоз или внутрипротоковый папилломатоз сами по себе не приводят к раку, но при этом, создают неблагоприятный фон для его развития.

Причиной развития опухолей молочной железы могут явиться лучевые воздействия, например облучение грудной клетки по поводу других заболеваний (опухолей легких, лимфатической системы), длительные и частые рентгенологические исследования грудной клетки по поводу воспалительных заболеваний или туберкулеза легких.

Конституциональное ожирение может приводить к развитию рака молочной железы и женской половой системы, при избытке жировой ткани в организме, она становится как бы самостоятельным эндокринным органом и начинает активно вырабатывать гормоны-эстрогены, действие которых и провоцирует развитие новообразований.

Симптомы рака молочной железы

Существует несколько форм роста рака молочной железы:

- узловая форма, наиболее частая, характеризуется наличием плотного узелка от 0,5 до 5 и более см, для нее характерны все нижеперечисленные признаки;

- диффузная: псевдовоспалительная (маститоподобная), рожистоподобная и панцирная формы. Все они крайне агрессивны, растут очень быстро, практически молниеносно, опухоль при этом не имеет четких границ, «расползается» по молочной железе и коже. Для первых двух форм характерны признаки воспалительной реакции: болезненность молочной железы, ярко- красная окраска кожи её, подъемы температуры тела до 39 градусов С. С учетом данных симптомов часто случаются диагностические ошибки и пациенток лечат от воспалительных заболеваний, по имени которых и названы данные формы рака груди. При панцирном раке опухоль покрывает молочную железу как «корка» стягивая ее и уменьшая в размерах.

В некоторых случаях рак молочной железы манифестирует в виде метастазов в лимфатических узлах на стороне поражения, при этом часто не удается обнаружить саму опухоль - говорят о скрытом раке молочной железы.

При небольших опухолях молочной железы, каких- либо симптомов не возникает. Наиболее внимательные женщины или их мужья могут обнаружить опухолевый узел в железе случайно, но в большой молочной железе обнаружить узел небольших размеров трудно. Выявленный узелок может быть болезненным при нажатии, круглым, ровным и подвижным- это говорит в пользу доброкачественной опухоли. Признаки злокачественности опухоли иные: узел на ощупь плотный как камень, поверхность его неровная, он неподвижен или незначительно смещается, может быть плотно фиксирован к окружающей ткани или коже, чаще безболезненный, может достигать значительных размеров (более 3- 5 см, иногда 10-15 см).

Необходимо оценить поверхность кожи над опухолью: при злокачественном процессе будет наблюдаться втяжение кожи, собирание в складочки, морщинки, симптом «лимонной корки» - локальный отек кожи над опухолью, может быть прямое прорастание опухоли на поверхность кожи, тогда она приобретает ярко-красную окраску и разрастания в виде «цветной капусты».

Втяжение кожи при раке молочной железы

Поверхностный компонент опухоли может кровоточить и нагнаиваться.

Кроме того, следует оценить состояние подмышечных лимфатических узлов: они могут быть незначительно увеличены, подвижны и безболезненны - этого бояться не стоит, но, если узлы определяются в виде крупных и плотных, а порой сливающихся друг с другом - это говорит об их метастатическом поражении.

Иногда может возникать отек руки на стороне опухоли - это плохой признак, говорит о далеко зашедшей стадии и возникает при метастазах в подмышечные лимфатические узлы - происходит блокирование оттока крови и лимфатической жидкости от верхней конечности, возникает лимфостаз.

Отек руки на стороне опухоли молочной железы

Как видно из вышеизложенного, начинать лечение нужно незамедлительно после обнаружения опухоли, при этом очень важно как можно раннее выявление патологических изменений, в этом помогут приемы самообследования.

Самообследование молочной железы

Для чего необходимо самообследование?

Очень важно выполнять приемы саообследования с целью выявления патологических опухолей на ранней стадии, так как не всегда есть возможность обратиться в медицинское учреждение. Чем чаще вы обследуете молочную железу, тем быстрее вы заметите появление в ней изменений.

Как правильно выполняется самообследование?

Методика самообследования молочных желез заключается в следующем: для начала нужно оценить визуальные изменения в органе - встаем перед зеркалом и сравниваем симметричность в размерах, окраске коже, контуры молочных желез, цвет и размеры сосков. Следующий момент - ощупывание: поочередно двумя руками проминаем молочные железы сверху вниз с каждой стороны, после чего обращаем внимание на подмышечные впадины. При обнаружение каких либо изменений - болезненности, опухолей, узелков, втяжение кожи и так далее необходимо сразу же обратиться к врачу. Самообследование желательно проводить хотя бы раз в месяц.

Обследование молочной железы

Если вы обнаружили в молочной железе опухоль, первым делом необходимо выполнить маммографию (рентгенологическое исследование молочной железы), для пациенток до 45 лет альтернативой маммографии является ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет выявить минимальные изменения в ткани железы, охарактеризовать их при этом как доброкачественные или злокачественные по определенным рентгенологическим признакам.

Следующий этап при обнаружении опухолевой патологии это, биопсия опухоли - взятие маленького кусочка тонкой иглой для исследования под микроскопом. После чего можно более достоверно судить о природе опухоли, но исчерпывающий ответ возможен только после удаления опухолевого узла.

В некоторых случаях требуется дуктография (от латинского «дуктус»- проток) - рентгеновский снимок молочной железы с предварительным введением рентгеноконтрастного вещества в протоки. Используется это исследование для выявление внутрипротоковой папилломы - доброкачественной опухоли млечных протоков, которая проявляется кровянистыми выделениями из соска и перерождается в рак.

При подозрение на рак или при подтвержденном (рентгенологически и по результатам биопсии) раке молочной железы выполняется следующий минимум исследований: ультразвуковое исследование подмышечных лимфатических узлов для выявления метастазов в них; рентгенологическое исследование грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости с целью исключения наличия отдаленных метастазов в других органах.

В некоторых случаях используют так называемые онкомаркеры - исследование крови на белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для рака молочной железы это Са 15.3 он обладает низкой диагностической ценностью и используется обычно у пролеченных пациенток с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

Еще одним новым массовым исследованием стал анализ опухоли на рецепторы к гормонам - эстроген и прогестерон (ER, PR). Пациентки с положительными результатами проб подлежат дополнительному лечению - антигормональному.

Недавно изучен новый рецептор-онкомаркер: Her2neu, наличие его в опухолевой ткани является очень плохим признаком и говорит о её высокой агрессивности.

При выявлении патологических образований молочных желез необходимо сразу же обратиться к врачу, это может быть гинеколог или хирург, но при возможности лучше обратиться к онкологу.

Очень важно - что всем женщинам после 50 лет (или при наступлении климакса) необходимо ежегодно выполнять плановую маммографию для выявления рака на ранней стадии.

Видео по диагностике заболеваний молочной железы

Лечение рака молочной железы

Главным в лечении рака молочной железы, безусловно, является хирургический метод - удаление пораженного опухолью органа. Любое другое лечение дает поддерживающий, временный эффект.

Возможны различные варианты операции:

- удаление всей молочной железы с жировой клетчаткой и лимфоузлами подмышечной области с той же стороны (наиболее предпочтительно);- удаление участка молочной железы с опухолью и лимфоузлами подмышечной области с той же стороны, с последующей лучевой терапией на зону операции;

- удаление молочной железы, грудных мышц, сосудов, а в некоторых случаях и ребер - при больших размерах и распространенности опухоли.

Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:

- при отсутствии метастазов используется поддерживающее лечение - антигормональный препарат (тамоксифен) в течение 5 лет, с целью предотвращения возврата заболевания и появления метастазов.- при наличии подтвержденных метастазов в подмышечных лимфатических узлах обязательно использование лучевой и химиотерапии. Лучевое лечение - это облучение на специальном аппарате в малой дозе ежедневно в течение 1 месяца. Химиотерапия - внутривенное введение химиопрепаратов.

- при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, костях и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

Метастазы - это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседает в них из кровотока и начинает расти, образуя колонии - метастазы. В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

Рак молочной железы чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы - подмышечные и загрудинные в зависимости от расположения опухоли; из отдаленных органов на первом месте по частоте поражения стоят кости (чаще - кости таза и позвоночник), но могут поражаться и любые; в легкие и плевру(покровную выстилку легких), в печень, головной мозг, яичники, кожу и другие органы. Если метастазы единичны, возможно их удаление - это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные - возможна только поддерживающая химиотерапия. Большие проблемы доставляют пациенткам плевриты - метастатическое поражение выстилки легких, что ведет к нарушению ее проницаемости и накоплению жидкости в полости легких, приводящее к сдавлению органов - легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.

Осложнения опухоли молочной железы

Осложнениями опухолей молочной железы могут быть: кровотечение из больших опухолей, воспаление опухоли и окружающих тканей, осложнения, связанные с метастазированием: патологические (в зоне метастаза) переломы костей, плевриты с быстрым накоплением жидкости и одышкой, одышка при множественных метастазах в легкие, печеночная недостаточность при множественных метастазах в печень и другие.

Осложнения связанные с операцией могут быть следующие: воспаление в зоне послеоперационной раны, длительная лимфорея (истечение лимфы - светлой части крови), связанное с удалением подмышечных лимфатических узлов и затягивающее заживление послеоперационной раны; лимфатический отек руки, связанный с нарушением оттока ввиду удаление большого количества узлов и замедлением тока лимфатической жидкости.

Ну и конечно следует сказать, что без лечения пациентки страдающие раком молочной железы погибают очень быстро в течение 1-2 лет с момента выявления опухоли. Всегда эффективнее бороться с небольшой, начальной опухолью, чем с опухолью, давшей метастазы.

Лечение народными средствами в данном случае недопустимо: нельзя прикладывать никаких примочек, отваров или настоек, в некоторых случаях они могут ускорять рост опухоли.

Сам период лечения при раке молочной железы может достигать от нескольких недель (при условии операции) до нескольких лет (в случае поддерживающей химиотерапии). После лечения возможно ношение протеза после снятия швов и заживления раны или реконструкция груди (пластическая операция). Не рекомендуется загорать, категорически противопоказаны любые физиопроцедуры, горячие ванны, бани и сауны, так как они провоцируют возврат опухоли.

Прогнозы и выживаемость при раке молочной железы.

Рак молочной железы стоит на первом месте по частоте развития и смертности от онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире регистрируется до 1,5 миллионов новых случаев развития рака этого органа. Он является лидирующим по числу женской смертности (более 400 тысяч смертей ежегодно). На момент постановки диагноза 11,5 % женщин имеют отдаленные метастазы, а 10,3 % женщин погибают в течение первого года от неуклонного прогрессирования болезни. В России заболеваемость раком молочной железы ежегодно колеблется от 33,7 до 40 случаев на 100 тысяч женщин. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин рак молочной железы составляет около 19%. Риск заболеть имеют примерно каждая 10 женщина в России.

Несмотря на улучшение результатов диагностики и лечения смертность от рака молочной железы в России не снижается вследствие выявления заболеваний в поздние сроки.

Рак молочной железы диагностируется в следующих соотношениях: 1-2 стадия выявляется в 61% случаев, 3 стадия- 26% и 4 стадия- 12%.

Заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом: рост начинается после 40 лет и достигает пика в 60-65 лет. Наибольший показатель смертности в возрастных группах 75-79 и 80-84 года.

Наибольшие показатели заболеваемости и смертности от рака молочной железы зарегистрированы в экономически развитых странах - США и Франции (86 случаев на 100 тысяч населения), наименьшие в странах Африки и Азии (10-14 случаев на 100 тысяч). Россия занимает промежуточное положение.

Показателем эффективности лечения является так называемая, пятилетняя выживаемость, то есть число выживших пациенток в течение 5 лет с момента выявления опухоли. Для рака молочной железы он составляет 55%, то есть чуть более половины заболевших женщин живут 5 лет с момента выявления опухоли, без лечения этот показатель составляет не более 10%.

На выживаемость при раке молочной железы влияет ряд факторов: гормональная чувствительность опухоли является благоприятным фактором (наличие рецепторов прогестерона и эстрогена в опухоли), а вот наличие маркера Her2neu считается очень плохим фактором, в данном случае говорят о высокой агрессивности опухоли.

С учетом размеров опухоли выделяют стадии (степени) развития рака молочной железы:

Каждая из стадий подразделяется на А, В и С.

1 стадия: опухоль малых размеров (до 2 см), нет метастазов в подмышечных лимфатических узлах; наиболее благоприятная стадия в плане прогноза и выживаемости;2 стадия: опухоль в размерах от 2 до 5 см, лимфатические узлы не поражены или размер опухоли до 2 см, есть метастазы не более чем в 4 л/узлах; 5-и летняя выживаемость при первых двух стадиях составляет в среднем около 78- 89 %. Данные стадии являются наиболее благоприятными.3 стадия: опухоль более 5 см при наличии метастазов в лимфатических узлах или с прорастанием кожи; выживаемость составляет около 40-60%.

4 стадия: опухоль любого размера при наличии метастазах в других органах (костях, легких, печени, коже и так далее).

Диффузные формы рака (маститоподные, рожистоподобные, панцирные) с момента выявления относятся не менее чем к 3 стадии. Последняя стадия, а так же диффузные формы рака имеют очень плохой прогноз и малые шансы на выживаемость около 10%, 5 лет не проживает никто из заболевших. Выживаемость при опухолях молочной железы повышается при использовании комбинации нескольких методов лечения: операции, облучения и химиотерапии.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы, прежде всего, сводится к своевременной коррекции гормонального фона организма: устранении тягостных ощущений при климаксе (приливов, слабости и других), использование при необходимости гормональных препаратов (контрацептивов в маленьких дозировках). Профилактика мастопатии, доброкачественных изменений молочной железы - фиброаденомы, кистозной болезни, в виде приема специальных препаратов, своевременного удаления доброкачественных опухолей.

Естественной профилактикой опухолей женской репродуктивной системы является беременность и роды, риск развития рака возрастает у позднородящих женщин (после 30 лет) и у нерожавших. Стоит избегать абортов, использовать контрацепцию. Кроме операционного риска: угроза разрыва матки (при выскабливании) и кровотечения, риск наркоза, аборты вызываю гормональный «взрыв» в организме женщины, который может привести к фатальным последствиям. Пациенткам, имеющим семейный анамнез рака, особенно рака молочной железы, необходимо ежегодно проходит рентгенологическое исследование молочных желез - маммографию.

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у женщин, работающих в ночные смены, авиационных служащих (стюардессы, диспетчеры), операторов радио и телеграфа отмечается повышенный риск развития рака молочной железы, тогда как у женщин первично слепых (то есть имеющих световую депривацию) этот риск в 2 раза меньше. Эти данные достоверно подтверждают противоопухолевую активность гормона мелатонина, вырабатываемого организмом здорового человека в темноте. Таким образом, важной мерой профилактики рака является еще и полноценный сон в полной темноте в ночные часы.

Рак молочной железы встречается и у мужчин. Вначале его развитию предшествуют явления гинекомастии - увеличения молочной железы в размерах и развитие в ней железистой ткани. Лечится теме же методами что и у женщин: операция с последующий химио- или лучевой терапией. Рак у мужчин характеризуется не менее агрессивным течением, что и у женщин: может давать множественные отсевы.

Консультация врача по теме рак молочной железы:

Вопрос: Чем опасен рак молочной железы?Ответ: Прежде всего, рак опасен прогрессивным неуклонным ростом и поражением близлежащих тканей. Кроме того, злокачественные опухоли молочной железы склонны к множественному метастазированию даже на начальных стадиях, а метастазы их обычно плохо чувствительны к химиотерапии и быстро приводят больных к гибели.

Вопрос: Всегда ли обязательна операция при раке молочной железы или есть другие методы лечения?Ответ: Да, операция необходима всегда. Если же пациентка категорически отказывается от операции, возможно применение лучевой и химиотерапии, но эффект от лечения будет гораздо хуже.

Вопрос: Как выявить рак на ранней стадии?Ответ: Это можно сделать только с помощью ежегодного динамического обследования: маммография и ультразвукового исследования молочных желез, а так же частого самообследования и своевременного обращения за медицинской помощью. Более совершенные методы обследования пока не разработаны, в последнее время изучаются онкомаркеры - белковые субстанции крови, но их эффективность крайне низка.

Баринова Наталья Юрьевна, врач-онколог

www.medicalj.ru

Причины развития рака молочной железы - Белая Клиника

В настоящее время точные причины развития рака груди окончательно изучены. Предполагается, что риск развития злокачественной опухоли молочной железы значительно повышается под влиянием некоторых факторов риска. К которым относят:

Наследственность играет важную роль в развитии рака молочной железы. Доказано, что если ближайшие родственницы женщины (мать, сестра, дочь) имеют рак молочной железы, риск развития опухоли у нее повышается в 2-3 раза. Это объясняется тем, что близкие родственницы часто являются носителями особого вида генов, отвечающих за развитие рака молочной железы - BRCA1 и BRCA2. Тем не менее, отсутствие этих генов еще не является гарантией того, что рак молочной железы не разовьется. Из всех женщин, болеющих раком молочной железы, менее 1% являются носителем генов предрасполагающих к развитию данного заболевания.
«Личная история» рака молочной железы также является фактором риска. Это означает, что если в прошлом у женщины уже был выявлен и вылечен рак молочной железы, риск развития рака на второй молочной железе повышается.
Особенности развития женской репродуктивной системы могут указать на повышенный риск развития рака молочной железы: так, например, раннее начало менструаций (ранее 12 лет), позднее наступление менопаузы (позднее 55 лет), поздняя беременность (после 30 лет), либо отсутствие беременностей, родов или кормления грудью в течение жизни несколько увеличивают риск развития рака молочной железы.Фиброзно-кистозная мастопатия (разрастание соединительной ткани в молочной железе, а также образование полостей с жидкостью – кист), фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы из плотной фиброзной ткани) повышают риск развития рака молочной железы.
Использование оральных контрацептивов (противозачаточных средств) незначительно повышает риск развития рака груди. Риск немного выше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки более 10 лет подряд , а также у женщин старше 35 лет, которые принимают контрацептивы.
Прием гормональных средств в периоде постменопаузы (после окончания последней менструации) повышает риск развития рака молочной железы в случае использования их более 3 лет.
Радиация. Проживание женщины в неблагоприятных зонах с повышенной радиацией, а также радиотерапия (облучение злокачественных опухолей с лечебной целью) повышают риск развития рака молочной железы в следующие 20-30 лет.
Сопутствующие заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение и др. также повышают риск заболеть раком груди.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Ввиду того что многие из представленных выше факторов риска не могут быть устранены, а также из-за того что рак груди развивается даже у тех женщин в истории болезни которых нет ни одного фактора риска, гораздо важнее не стараться снизить риск развития рака молочной железы за счет борьбы с факторами риска, а внимательное наблюдение за состоянием собственного здоровья и регулярное посещение врача, которые помогут вовремя обнаружить и вылечить рак.

В каком возрасте обычно развивается рак молочной железы?

Риск развития рака молочной железы повышается с возрастом (особенно после 40 лет). Развитие рака молочной железы до 30 лет наблюдается крайне редко и, как правило, является следствием воздействия нескольких факторов риска одновременно . Рано возникший рак груди обычно труднее поддается лечению.

Какие формы рака молочной железы известны?

Различают две основные формы рака молочной железы: неинвазивная и инвазивная. Неинвазивный рак (по-другому называется карцинома in situ, рак «на месте») представляет собой раннюю форму рака, которая не прорастает в окружающие ткани молочной железы и может быть успешно вылечена. Неивазивный рак может располагаться в протоке или в дольке молочной железы. Инвазивные формы рака прорастают окружающие ткани молочной железы и являются более злокачественными (агрессивными). Различают следующие типы инвазивного рака молочной железы:

Протоковая (дуктальная) форма рака молочной железы развивается в стенке молочного протока и постепенно проникает в окружающие ткани молочной железы.
Дольковая (лобулярная) форма рака молочной железы возникает в железистой ткани груди, а затем прорастает в окружающие ткани.
Воспалительная форма рака молочной железы встречается редко, проявляется симптомами, характерными для мастита (покраснение молочной железы, болезненность, повышение температуры тела и др.) и, как правило, имеет неблагоприятный прогноз.
Болезнь Педжета – это рак протока молочной железы, который приводит к появлению язвы или изменению формы соска и ареолы молочной железы.
Другие редкие формы рака молочной железы: муцинозный, тубулярный и медуллярный рак молочной железы.

Симптомы и признаки рака молочной железы могут быть самыми разнообразными и зависят от формы рака, его величины и степени распространения. К основным признакам рака молочной железы, которые должны насторожить женщину, относятся:

Появление в молочной железе плотного узелка, расположенного под соском или в любой другой части молочной железы.
Любое изменение кожи в области молочной железы: сморщенность ограниченного участка кожи груди, утолщение кожи молочной железы (кожа принимает вид лимонной корки), изменение цвета участка кожи (покраснение, посинение, пожелтение), появление небольшой язвочки в области соска или ареолы молочной железы и др.
Любое изменение контуров молочной железы, которое заметно если посмотреться в зеркало: втяжение какого-либо участка молочной железы, изменение положения, либо втяжение соска, увеличение одной из молочных желез в размерах и пр.
Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Увеличенные лимфоузлы могут быть болезненными при ощупывании.Выделения из соска при сдавливании. Выделения при раке молочной железы могут быть прозрачными, либо с примесью крови.
Рак груди может симулировать (копировать) симптомы других заболеваний молочной железы, например мастита (воспаление молочной железы с покраснением груди, повышением температуры тела и болями в молочной железе), рожистого воспаления (воспалительное заболевание кожи с покраснением, болезненностью в области молочной железы) и др. Именно поэтому любые изменения молочных желез (особенно после 30 лет) должны насторожить и женщину и стать причиной обращения к врачу.
Рак молочной железы на ранних этапах может протекать бессимптомно, поэтому регулярное посещение маммолога поможет выявить заболевание как можно раньше.

Диагностика рака молочной железы

Ранняя диагностика рака молочной железы имеет чрезвычайное значение, так как чем раньше будет выявлена злокачественная опухоль, тем больше вероятность того что лечение пройдет успешно. Современный протокол обследования при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы включает:

Обследование у врача-маммолога является первым этапом выявления рака молочной железы. Рекомендуется посетить маммолога с 5-6 по 12 день менструального цикла (счет ведется от первого дня менструации). Во время обследования маммолог осматривает молочные железы, отмечая симметричность контуров молочных желез, наличие видимых изменений на коже груди. Затем врач тщательно ощупывает обе молочные железы, а также подмышечные впадины на предмет наличия подозрительных уплотнений.
Маммография – это исследование молочных желез с помощью специального рентгеновского аппарата (маммографа). Маммография является безболезненным и информативным методом исследования молочных желез. Оптимальным временем для проведения маммографии также является период с 5 по 12 день менструального цикла. Всем женщинам от 40 до 49 лет рекомендуется проходить маммографию в профилактических целях раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет маммография рекомендуется ежегодно с целью обнаружения рака молочных желез на ранней бессимптомной стадии.
При затруднениях в постановке диагноза производится дуктография – исследование молочных протоков, расположенных в молочной железе. С этой целью в протоки молочной железы вводят вещество, которое заполняет просвет протока и позволяет увидеть его на рентгенограмме. При внутрипротоковом раке молочной железы (а также при наличии других образований в протоках) в просвете протока определяет область, не заполненная контрастом.
УЗИ молочных желез является следующим этапом диагностики рака молочных желез. С помощью УЗИ врач определяет структуру подозрительного уплотнения в груди: иногда кисты молочных желез (доброкачественное заболевание молочных желез с образованием полости, заполненной жидкостью или молоком) могут быть похожими на рак. Если с помощью УЗИ не удалось определить структуру уплотнения, осуществляется биопсия подозрительного участка молочной железы.
Биопсия – это метод исследования, который позволяет установить окончательный диагноз рака молочной железы. Как правило, биопсия производится тонкой иглой, которой осуществляют прокол кожи молочной железы в области уплотнения, и забор материала, который затем исследуют под микроскопом. При раке молочной железы в полученном материале обнаруживают раковые клетки. В некоторых случаях получить необходимый материал с помощью тонкой иглы невозможно. В подобной ситуации биопсию осуществляют другими способами: с помощью толстой иглы (кор-биопсия), через надрез кожи (хирургическая биопсия) и др.
Если с помощью биопсии были выявлены раковые клетки, осуществляются дополнительные исследования этих клеток: восприимчивость клеток к женским половым гормонам (рецепторы к эстрогену и прогестерону), скорость размножения раковых клеток и т.д. Эти исследования помогают подобрать правильный план лечения рака молочной железы.

Если на основании проведенных исследований установлен диагноз рака молочной железы, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить степень распространения опухоли и стадию рака: рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, исследование костей и др.

Стадии рака молочной железы

После полного обследования пациентки с раком молочной железы врач устанавливает степень (стадию) развития рака. Различаю 4 степени рака молочной железы.

Стадия (степень) рака молочной железы	Что это означает и каков прогноз ?(процент женщин, проживших минимум 10 лет после обнаружения и лечения рака молочной железы)
0 стадия	Нулевая стадия рака молочной железы представляет собой неинвазивный рак или рак «на месте, in situ» - опухоль, распложенная в молочном протоке или железе в железистой ткани, и не распространившаяся в окружающие ткани. 0 стадия рака молочной железы, как правило, обнаруживается во время профилактической маммографии, когда симптомов заболевания еще нет. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 0 стадии рака молочной железы составляет 98%
1 стадия	Первая стадия рака молочной железы представляет собой опухоль, которая имеет не более 2см в диаметре и еще не распространилась в окружающие ткани. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 1 стадии рака молочной железы составляет 96%
2 стадия	Вторая стадия рака молочной железы делится на две подстадии 2А и 2B. 2А стадия означает, что опухоль имеет менее 2 см в диаметре и распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла, либо имеет до 5 см в диаметре и не распространилась в подмышечные лимфатические узлы. 2В стадия означает, что опухоль имеет до 5 см в диаметре и распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла, либо опухоль имеет более 5 см в диаметре и не распространилась за пределы молочной железы. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 2 стадии рака молочной железы составляет от 75 до 90%
3 стадия	Третья стадия рака молочной железы также длится на три подстадии 3А, 3В и 3С. 3А стадия рака молочной железы означает, что опухоль имеет менее 5 см в диаметре и распространилась на 4-9 подмышечных лимфатических узла, либо имеются увеличенные лимфатические узлы в области груди на той же стороне, где и раковый процесс. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 3А стадии рака молочной железы составляет 65-75% 3В стадия означает, что опухоль достигла стенки грудной клетки, либо кожи. К 3В стадии также относят воспалительную форму рака молочной железы. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 3В стадии рака молочной железы составляет 10-40% 3С стадия рака молочной железы означает, что опухоль распространилась на подмышечные лимфатические узлы и на лимфоузлы около грудины. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 3С стадии рака молочной железы составляет около 10%
4 стадия	4 стадия рака молочной железы означает, что опухоль распространилась на другие органы (дала метастазы). Размеры опухоли могут быть различными. При условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 4 стадии рака молочной железы составляет около 10%

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы начинается сразу после установления диагноза. В настоящее время существует множество методов лечения рака груди. Выбор того или иного способа зависит от стадии рака, его распространенности, типа рака (из каких клеток состоит рак, как быстро они размножаются) и т.д. Основными способами лечения рака молочной железы являются: хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является наиболее распространенным методом и, как правило, сочетается с радиотерапией (облучение) или химиотерапией которые применяют до или после операции. Хирургические операции при раке молочной железы делятся на органосохраняющие (удаление только части молочной железы, в которой расположена опухоль) и мастэктомию (полное удаление молочной железы, в которой развился рак). Хирургическое удаление молочной железы, как правило, сочетают с удалением лимфатических узлов в подмышечной области, куда очень часто распространяется рак. После удаления лимфатических узлов в подмышечной области, нередко нарушается отток лимфы от соответствующей руки, что приводит к появлению отека руки, увеличению ее в размерах и некоторому ограничению подвижности. Специальные упражнения, подсказанные лечащим врачом, помогут уменьшить отек и восстановить нормальную подвижность руки.

Косметический дефект, развивающийся вследствие удаления молочной железы, может быть устранен с помощью реконструктивной операции (силиконовые имплантаты и т.д.)

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия (радиотерапия) – это способ лечения рака молочной железы, который, как правило, назначают после операции по удалению опухоли. Радиотерапия представляет собой облучение места, в котором была обнаружена опухоль, а также лимфатических узлов, в которых могут оставаться раковые клетки рентгеновским излучением. Основной целью радиотерапии является уничтожение раковых клеток, которые не были удалены во время операции. Во время радиотерапии женщина может столкнуться с такими побочными эффектами, как набухание молочной железы, покраснение кожи и появление пузырей в области облучения. Реже возникают кашель, слабость и другие симптомы.

Лекарства для лечения рака молочной железы. Химиотерапия

Лекарственное лечение рака молочной железы включает химиотерапию и прием лекарств, блокирующих действие гормонов. Химиотерапия представляет собой метод лечения рака молочной железы, который позволяет убить быстро размножающиеся раковые клетки, либо замедлить их размножение. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения не эффективна в борьбе с раком груди, однако в сочетании с хирургическим лечением и радиотерапией дает очень хорошие результаты. Как правило, химиотерапия подразумевает прием нескольких лекарств одновременно. Основными препаратами, используемыми в химиотерапии рака молочной железы, являются: Циклофосфамид, Доксорубицин, Фторурацил, Метотрексат, Эпирубицин и др. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом. Основные побочные эффекты химиотерапии (рвота, тошнота, выпадение волос, слабость и др.), полностью проходят после окончания курса химиотерапии. Реже после химиотерапии развивается бесплодие и ранняя менопауза (прекращение менструации).

Лекарства, блокирующие гормоны, эффективны только в случае обнаружения на раковых клетках рецепторов к половым гормонам (это означает, что раковые клетки растут и размножаются под действием женских половых гормонов). В таких случаях, если заблокировать восприимчивость клеток к гормонам, опухоль перестает расти. К блокаторам гомонов относят следующие лекарства: Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол и др. Тамоксифен, как правило, принимают в течение 5 лет.

Моноклональные антитела – это лекарства, которые содержат вещества, схожие с теми, что образуются в нашем организме и убивают раковые клетки. К моноклональным антителам относят лекарство Трастузумаб (Герцептин), которое рекомендуется принимать в течение года. Лекарство имеет свои побочные эффекты и поэтому должно назначаться только лечащим врачом.

Лечение рака молочных желез в зависимости от стадии и типа рака.

Тип рака молочной железы и стадия	Возможные методы лечения
Рак «на месте» (0 стадия рака), расположенный в молочном протоке (дуктальная форма).	Удаление молочной железы (мастэктомия). Широкое иссечение опухоли и прилегающих тканей молочной железы с или без последующей радиотерапии.
Рак «на месте» (0 стадия рака), расположенный в железистой ткани (лобулярная форма).	Наблюдение, регулярные обследования и мамограммы (рентгенография молочных желез). Прием Тамоксифена (или Ралоксифена для женщин в менопаузе), чтобы снизить риск развития инвазивных форм рака. Двухстороннее удаление обеих молочных желез (билатеральная мастэктомия) – применяется редко.
1 и 2 стадии рака молочных желез.	Если опухоль более 5 см в диаметре, перед операцией проводят химиотерапию. Органосохраняющая операция (удаление опухоли и окружающих тканей) с последующей радиотерапией. Удаление молочной железы (мастэктомия). После операции – радиотерпия, химиотерапия, блокаторы гормонов (Герцептин) или их сочетание.
3 стадия рака молочных желез.	Химиотерапия или блокаторы гормонов (Герцептин) перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. Удаление молочной железы (мастэктомия). Радиотерапия после операции. Химиотерапия, и/или блокаторы гормонов после операции.
4 стадия рака молочных желез (с метастазами).	Если имеются выраженные симптомы рака, назначают блокаторы гормонов, или подавление работы яичников (которые вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), способствующие росту опухоли). Радиотерапия, если имеются метастазы в мозг, кожу или кости.
Болезнь Педжета	Лечение зависит от стадии рака и осуществляется по принципам, описанным выше.

Рак молочной железы у мужчин.

Рак молочной (грудной) железы у мужчин встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин. Основными причинами рака грудной железы у мужчин являются гинекомастия (увеличение размеров грудных желез за счет разрастания ткани молочной железы), радиация, прием женских половых гормонов, цирроз печени и некоторые други. Основные симптомы и признаки рака молочных желез у мужчин не отличаются от таковых у женщин: наличие уплотнения в груди, изменение контуров грудных желез (втянутость соска, смещение соска, сморщенность кожи и др.), выделения из соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов и др. Лечение рака молочных желез у мужчин проводится что и лечение рака молочных желез у женщин.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

ICQ 273877

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-001709

whiteclinic.ru

Рак молочной железы: причины, симптомы, лечение

Рак молочной железы на сегодняшний день является наиболее распространенным явлением. Причем, не допустить развития рака – возможно. Как? Достаточно элементарно – необходимо посещать врача-гинеколога и специалиста-маммолога как минимум 2 раза в года. В таком случае даже на обычном профилактическом обследовании можно отметить патологические изменения в организме женщины и естественно – предотвратить развитие рака молочной железы.

Прогноз при раке молочной железы

Большинство женщин, которые узнают свой диагноз – рак молочной железы, задают один и тот же вопрос: «Сколько я проживу? И смогу ли вылечиться?».

Конечно, мало кто из врачей ответит четко и подробно на этот вопрос, так как никто не может предугадать варианты развития событий. Ведь известные негативные случаи, закончившиеся летальным исходом чуть ли не на первой стадии рака молочной железы, а также ситуации, когда женщина шла на очень быструю поправку и уже спустя несколько месяцев могла вести привычную ей жизнь, забыв о том, что такая болезнь имела место в ее жизни.

Конечно, самые высокие шансы на полное выздоровление у женщин с раком молочной железы, протекающем на ранней стадии. В таком случае, лечение заключается в проведении операции и медикаментозной терапии. Не исключено, что врач сможет сохранить молочную железу женщины, но нужно всегда настраиваться на наиболее неприятный для каждой пациентки вариант – удаление молочных желез. В таком случае без поддержки близких и родных просто не обойтись.

Если женщина обращается за медицинской помощью на той стадии, когда рак молочной железы дал метастазы, то прогноз на полное выздоровление и успешное лечение значительно снижается. Здесь на первое место выступает борьба за жизнь пациентки.

Первые симптомы рака молочной железы

Как правило, женщины обращаются к маммологу в случае, если обнаруживают уплотнения в груди (они могут быть единичные или же обширные, болезненные и не очень).

Но, не всегда болезненные уплотнения в груди говорят о злокачественном новообразовании. При воспалительных процессах в молочных железах (мастите), при мастопатии, а также – доброкачественном новообразовании (фиброаденоме) у женщины возникают крайне неприятные ощущения в молочных железах.

К примеру, если говорит о мастите, то он возникает по причине проникновения в молочные протоки бактерий – стафилококков и стрептококков. В группу риска попадают женщины, кормящие грудью.

Симптомы мастита выражены в болезненном уплотнении молочных желез; повышении температуры тела без наличия на то объективных причин; в запущенных случаях – скопление гноя в груди, выделения из сосков с примесь слизи, гноя, крови.

Отличие мастопатии от рака

При мастопатии (заболевании молочных желез, причиной которого является нарушение гормонального фона) женщина также ощущает болезненные уплотнения в груди, а также (при отсутствии лечения) начинают проявляться симптомы мастита.

Вот уже фиброаденома, которая изначально является доброкачественным новообразованием, может перерасти в рак молочной железы. В группу риска входят женщины детородного возраста от 20 лет.

Когда нужно обратиться к маммологу?

Обследуйте самостоятельно грудь. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочных железах, визуальную асимметрию груди (одна больше, другая – меньше), корочки на соске, выделения гноя и крови из сосков, покраснение кожи и отечность груди, то – в таких случаях нужно в обязательном порядке обратиться к врачу-маммологу.

Причины возникновения рака молочной железы

Молочные железы состоят из огромного количества клеток, которые характеризуются очень быстрым восстановлением. Причем, эти клетки могут погибать и восстанавливаться под влиянием гормональных всплесков в организме женщины. Это могут быть месячные, беременность, период кормления грудью, менопауза.

Рак молочной железы возникает из-за высокой скорости гибели и восстановления клеток груди; по причине резкого гормонального всплеска или же наоборот – гормонального нарушения.

В группу риска входят женщины, у которых достаточно рано произошло половое созревание; имеются в анамнезе – сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, ожирение.

Риск возникновения рака молочной железы повышается у тех женщин, которые прибегали к многочисленным абортам, не рожали в своей жизни не разу по причине бесплодия или же осознанного решения, имеют нерегулярные половые связи.

На перерождение клеток молочных желез в раковые влияют такие факторы, как: механические повреждения груди, алкоголизм, облучение радиацией.

Классификация стадий рака груди

В зависимости от того, как протекает перерождение клеток молочных желез в злокачественные, выделяют несколько стадий рака груди. На первой стадии рака груди уплотнения в молочных железах достигают размера в 2 см, при этом метастазы отсутствуют. На второй стадии опухоль достигает 5 см с возможным наличием метастаз. На третьей стадии опухоль в груди превышает 5 см, метастазы проявляются. При четвертой стадии рака опухоль распространяется далеко за пределы молочной железы, метастазы – обширные, множественные, иррадирующие на соседние органы.

Диагностика рака молочной железы

Первый метод диагностики рака молочной железы – это маммография. Затем проводят УЗИ молочных желез, МРТ, биопсию, гистологию, цитологию. Пациентка должна сдать кровь на онкомаркеры, а также пройти тройной тест.

Лечение рака молочной железы

На какой бы стадии рака молочной железы женщина не обратилась за медицинской помощью, основная цель медиков будет заключаться в сохранении жизни пациентки и конечно же – выздоровлении. На начальной стадии рака больной могут назначить специальную медикаментозную терапию (очень сильные антибиотики и обезболивающие препараты), которая подразумевает устранение основных симптомов.

К удалению молочных желез прибегают на 2,3,4 стадии рака. После данной операции пациентке назначают курс лучевой терапии, гормонотерапии (в некоторых случаях, по медицинским показаниям пациентке удаляют яичники). Химиотерапия назначается при наличии показаний со стороны течения рака у больной. Процедуру проводят препаратами — доксорубицин, циклофосфамид, фторурацил.

Интересные статьи:

medportal.su

Рак молочной железы: основные причины

Медицинская статистика фиксирует рост онкологии на 3% ежегодно. Летальность от злокачественных образований находится на третьем месте, уступая только внезапной смерти от острой сердечной и мозговой патологии.

Статистика по раку молочной железы

Среди женщин лидирующее место по смертности занимает рак молочной железы. Последние 20 лет регистрируется на 60% больше летальных случаев, чем в предыдущее время. Каждый год заболеваемость увеличивается на 2%. Если раньше этот вопрос волновал только женщин после 50, то теперь заболеваемость среди девушек до 30 лет увеличилась на 13%.

Общая статистика неутешительная: каждая десятая женщина ощутила на себе, что такое рак молочной железы. Несмотря на постоянную борьбу с болезнью, и просветительскую деятельность, смертность имеет устойчивый 40 % показатель в странах СНГ. Основная причина печальной статистики – позднее обращение. Радикальное лечение проходит только каждая третья женщина, которая обратилась по поводу онкологии.

Если рак молочной железы выявили на ранней стадии, то успешное лечение составляет от 85 до 100%. На третьей стадии летальность – 75-80% Терминальная стадия не оставляет шансов на выживание.

Основные причины высокой летальности

Основной причиной позднего обращения является трепетное отношение к грудной железе, как символу красоты женственности и материнства. Страх перед неминуемой утратой привлекательности заставляет женщин обращаться к сомнительным целительницам и загонять рак молочной железы в распространенную форму 3-4 стадий. Кроме этого есть и другие причины сложившейся ситуации.

Довольно часто в СМИ можно услышать и наглядно увидеть, как ведется борьба с онкологией, а также какой проблемой является эта патология среды женского населения. Однако большинство женщин остается в неведении основных характеристик заболевания:

частоты и причины развития;
первых признаков;
симптомов начальных стадий;
методов лечения;
процента успешных операций;
особенности восстановительного периода.

Следует также отметить, что в медицине не существует целевого мониторинга здоровья женского населения, в котором главным вопросом является профилактическая маммология.

Какие факторы могут привести к онкологии?

Рак молочной железы не имеет специфической профилактики, что является краеугольным камнем высокой летальности. Невыясненная природа болезни является причиной отсутствия специфических предупреждающих мер. Но хорошо изучены факторы риска болезни, поэтому борьба с ними может служить достаточно эффективными профилактическими мерами. К ним относятся причины, которые изложены ниже.

Возраст

По мере взросления женский организм подвергается изменениям. Угасание эстрогенного фона приводит к перестройке организма, снижению иммунитета и изменению в тканях детородных органов. Возрастная эволюция болезни претерпевает следующие изменения:

до 40 лет заболеваемость составляет 1:228;
от 41 до 60 лет – 1:25;
от 61-80 частота составляет 1:13.

Средний показатель составляет 1:7. Высчитывают его, как среднее арифметическое путем подсчета всех показателей.

Наследственность

Предрасположенность по женской линии является серьезным фактором риска, но не обязательно развитие заболевания у внучки, если бабушка болела в 75 лет. Рак молочной железы может быть у внучки с вероятностью 1:13.

Предраковые изменения

Совершенно ясно, что существуют две патологии протоков и долек железы, которые имеют вид уплотнений. К ним относится дольковая карцинома ЛКИС и рак соска. Хотя изменения характеризуются мутацией клеток протоков, это заболевание относится к предраку. Для уточнения характера метаплазии нужно сделать биопсию.

Генетические поломки

Предрасположенность к заболеванию на генном уровне связана с мутацией двух генов: BRSA 1 и DRSA 2. Этот ген отвечает за синтез нормального белка в клетках железы. Аномалия генов порождает клеточную метаплазию тканей. Наличие мутирующих генов влияет на семейный характер патологии и развитие рака яичников.

Особенность менструального цикла

Увеличение детородного возраста женщин прямо пропорционально влияет на риск заболеваемости. Чем раньше наступил менструальный период у девочки, и чем позже наступил климактерический период, тем выше шанс заболеть. Нормальный период продуктивного возраста – 12-55 лет.

Воздействие внешних повреждающих факторов

Некоторые заболевания кроветворной системы лечатся методом воздействия радиолучей на грудную клетку. В последствии возможно развитие рака. Таким же повреждающим фактором являются травмирующие агенты:

Падение с высоты, участие в дорожно-транспортных происшествиях.
Действие переменного магнитного поля. Источник магнитного поля вокруг нас множество, нельзя сказать, что магнитное поле прямо влияет на клетки, заставляя их перерождаться. Но если есть предрасположенность к генной аномалии, то магнитное поле вызывает фазу промоции (усиление) клеточной мутации.
Действие радиации.После радиоактивного взрыва в Японии, тенденция к увеличению онкопатологии наблюдалась на протяжении 15 лет.
Ультрафиолетовое облучение. Кожа на груди более нежная и меньше других частей тела подвергается солнечному облучению. Рак молочной железы возможен после загорания топлесс. Это касается как загоранию под солнцем, так и в солярии.

Влияние гормонального дисбаланса

Особенности строения: железистая структура удерживается соединительной тканью. Влияние эстрогенов на организм повышает воздушность молочной железы, угасание выработки женских гормонов приводит к уплотнению соединительной ткани. Повышенная плотность повышает риск развития опухолевых процессов.

Прием гормональных препаратов

Некоторые препараты, которые применялись ранее для предупреждения выкидышей, приводили впоследствии к раковому процессу.

Поздняя беременность

В период беременности главным гормоном в организме является тестостерон. Повышенная выработка тестостерона после 35 лет является предрасполагающим канцерогенным фактором.

По этой же причине бездетные женщины, и «возрастные» роженицы имеют больше шансов заболеть опухолью. К этой группе относится также гипотеза о предрасположенности к раку грудной железы после приема контрацептивов.

Заместительная гормональная терапия длительного применения создает благоприятные условия для развития карциномы.

Грудное кормление

Риск развития молочной железы повышается при отказе женщины кормить ребенка, имея нормальную лактацию. В то же время не доказано, что длительное кормление снижает риск развития опухоли.

Вредные привычки

Курение и алкоголь очень негативно влияют на опухолевые процессы женских половых органов. Чем раньше девушка начала курить и злоупотреблять спиртным, тем больше шанс заболеть раком.

Лишний вес

Установлено, что развитие жировой ткани увеличивает синтез эстрогенов, это особенно касается постменопаузального периода.

Длительное занятие спортом и борьба с килограммами создает барьер для рака на долгий промежуток времени. Легкие нагрузки после 40 лет повышают толерантность к развитию раковых клеток.

По статистике только 30% болеющих женщин имеют факторы риска. Поэтому их отсутствие не гарантирует безопасность. Этом момент лежит в основе главного направления борьбы с женской онкологией.

Как определить признаки злокачественной опухоли?

Диагностические способы делятся на две группы: инструментальные диагностические методы и самообследование женской груди.

Инструментальные методы доступны в медицинских онкологических и маммологических центрах. Список их достаточно обширен. Они широко известны: УЗИ, МРТ, КТ, рентгендиагностика, пункция опухоли с гистологическим обследованием.

Правильный диагноз медики ставят в 99 % случаев даже при малозаметном образовании. Почему же такой большой процент запущенных случаев? Ответ один – позднее обращение. Женщины очень редко приходят к маммологу с ранними жалобами на наличие:

небольшого уплотнения;
увеличение размера железы;
непонятных выделений из соска.

На таких стадиях борьбы с опухолью можно эффективно задействовать арсенал диагностических средств. Но случаи составляют всего 10% обращений. Обращение на поздних стадиях составляет 90%. В таком случае маммолог ставит диагноз при первичном визуальном осмотре. Инструментальные методы подтверждают стадию и служат обоснованием выбора схемы лечения. Процент пятилетней выживаемости составляет всего лишь 50%.

Однако даже на стадии не пальпируемого рака, 25% составляет высокозлокачественный рак молочной железы, который характеризуется стремительным ростом. Первая опухоль может сразу давать метастазы в ближайшие лимфоузлы. Поэтому самообследование и осмотр маммолога должен всегда подкрепляется инструментальными методами. Оптимальный интервал обследования составляет 6 месяцев.

Самообследование молочной железы

Медицина развивается, но в профилактике молочной железы основную роль по-прежнему играет сама женщина. Существуют приемы, которые позволяют выявить опухоль железы и рак соска при самостоятельном осмотре. Они широко пропагандируются в СМИ. В медицинских учреждениях часто может увидеть популярные плакаты, на которых схематически показана техника самообследования.

Простые приемы позволяют выявить как рак левой молочной железы, так и правой. Как показывают результаты, наблюдения этими методами пользуется ничтожно маленький процент женщин – 1-2%.

Какие причины такого низкого показателя? Основные из них:

большинство женщин не интересуются болезнями молочной железы;
отсутствуют знания о технике самообследования, а значит, оно осуществляется неправильно;
уверенность, что болезнь обойдет стороной;
непонимание строения молочной железы.

Маммологи рекомендуют женщинам старше 35 ежегодно делать маммографию, а девушкам овладеть техникой самообследования.

Для женщины именно первый шаг есть самым сложным. Неправильный психологический настрой, обусловленный недостаточной осведомленностью, является причиной развития 4 стадии. Трехлетняя выживаемость, при ней зарегистрирована лишь у 10% пациенток.

Как жить, если диагностировали рак?

После диагностики злокачественной опухоли жизнь меняется. Женщина в течение долгого периода проходит несколько курсов радиотерапии, резекцию одной или двух молочных желез, и длинный восстановительный период. Медицина развивается, и на сегодняшний день известно, что после радикального лечения более пяти лет живут 95% женщин.

Скорректировав свои силы на борьбу с распространением раковой опухоли, женщина должна верить в положительный исход. Есть достаточно лекарственных средств, которые способны остановить депрессию, но немало зависит от психологического настроя.

Выживаемость после тотальной резекции

В случае отсутствия отдаленных метастазов полное удаление опухоли дает положительный результат. После резекции на 3 стадии исключить рецидив рака молочной железы на протяжении 5 лет удается у 70% пациентов. Послеоперационные метастазы поражают ближайшие лимфоузлы у 30% больных. На 1-2 стадии послеоперационная выживаемость составляет 97%.

Оперативное лечение – единственный метод, который может дать женщине 100% шанс на излечение. Даже небольшие размеры опухоли подлежат резекции, чтобы исключить рецидив рака молочной железы.

Постадийная статистика выживаемости:

Если опухоль (не более 2 см) не метастазировала, то выживаемость составляет 98-100%;
Вторая стадия значит, что опухоль более двух см, но менее 5 см – выживаемость составляет 80%;
Поражение подмышечных лимфоузлов и разрастание опухоли до 5 см сокращает благоприятный исход на 50%;
Четвертая стадия характеризуется отдаленными метастазами. Трехлетняя выживаемость составляет 5-8% пациентов.

Как не допустить предоперационной депрессии?

Диагностика опухолевых процессов и удаление железы оказываются тяжелым психологическим испытанием для женщины в первый месяц болезни. Чтобы избежать эмоционального дисбаланса, важно следовать рекомендациям:

внимательно слушать лечащего врача, понять суть медицинского лечения;
избегать влияния неутешительных прогнозов;
помнить, что негативное мышление материализуется, возникает упадок сил и снижение иммунитета;
позитивный настрой поможет легче преодолеть последствия сильнодействующих химических препаратов.

Надо найти силы для борьбы с раком и преодолеть его. Правильным шагом является посещение психотерапевта. Следует помнить: даже на третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 30%.

Рак молочной железы: как вернуться к привычной жизни?

После резекции груди и лучевой терапии женщине тяжело адаптироваться к привычной жизни. Важно не уйти в себя, а остаться участником общественной жизни.

Пять шагов возращения к нормальной жизни:

планировать свою жизнь, составить план на день, месяц, год;
окружить себя приятными людьми;
посещать праздники и другие яркие мероприятия;
каждый день хвалить себя за достигнутое;
общаться с людьми, победившими болезнь.

Преодолев трудности лечения, восстановительного периода жизнь станет еще ярче, и преподнесет еще немало счастливых дней.

grudi.pro

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]