Анализ молочной железы
Анализы при раке молочной железы: ФИШ анализ на предрасположенность общий
Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:
- лейкоцитарный состав крови;
- уровень СОЭ;
- уровень гемоглобина.
Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.
Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.
Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.
И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.
Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.
Биохимический
Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.
В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.
Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.
Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.
Fish-анализ
Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.
По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.
В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.
Спектральный
Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.
Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.
Генетический
Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.
Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.
Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.
В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.
Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.
Биопсия молочной железы
Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.
Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.
Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.
Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.
onkoexpert.ru
Какие анализы сдают при раке молочной железы?
Злокачественные новообразования молочных желез занимают первые позиции среди всех онкологических болезней у женского населения и составляет примерно 18 % от общего числа онкобольных. Самой важной задачей клинической онкологии является раннее выявление и эффективная терапия РМЖ. Выявить рак можно разными способами, как правило, это профилактические осмотры, но анализы при раке молочной железы- наилучший способ постановки верного диагноза. Именно об этом будет рассказано далее.
Симптомы рака на ранних стадиях, как правило, не вызывают особого беспокойства, женщины могут списывать их на эмоциональное перенапряжение, усталость. Назначение общего анализа крови на ранних стадиях также не дает никакого результата. Выявить патологию можно только с помощью специальных диагностических тестов.
Анализы на ген рака молочной железы позволяют точно установить место локализации опухоли, определить стадию рака, его патоморфологическую структуру, а также наличие или отсутствие метастазов.
К предрасполагающим факторам можно отнести:
- гормональные сбои;
- генетическую предрасположенность;
- патологии эндокринной системы;
- возраст от 50 лет;
- курение.
Диагностические мероприятия
При наличии подозрений на онкопроцесс в молочной железе женщине необходимо пройти очный осмотр у специалиста-маммолога, в обязательный порядок назначаются инструментальные исследования, к примеру: УЗИ, маммография, гистологическое исследование(биопсия). Особое место занимают тесты на уровень онкомаркеров.
Общий анализ крови
При проведении данного теста врач обращает внимание на количественный и качественный состав лейкоцитов, на уровень СОЭ и гемоглобина. При онкологии данные показатели будут отличаться от нормальных результатов. Уровень лейкоцитов будет повышенным. Особенно это тревожный сигнал, если уровень повышается за счет молодых форм лейкоцитов.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. При онкологии данный показатель также будет выше нормы. На фоне противовоспалительного лечения скорость оседания при раке все равно не будет снижаться. Что касается гемоглобина, то при опухоли молочной железы уровень этого вещества будет понижен. Если появились отклонения в общем анализе крови, то не стоит сразу паниковать. Потому что, такие показатели могут быть нарушены при других состояниях организма. Чтобы подтвердить подозрение на онкологию, надо будет сдать биохимический анализ.
Биохимический анализ крови
В первую очередь для подтверждения онкологии при этом тесте врач будет выяснить наличие онкомаркеров. Это белки, антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Если маркеры будут выявлены, то доктор сможет быстрее разобраться в ситуации, поставить точный диагноз. Возможно, что понадобится дополнительно пройти УЗИ обследование, а также сдать биопсию.
Нормальный уровень белков и антигенов, которые помогают определить наличие опухоли, у каждого человека индивидуален. Поэтому, важно отследить динамику за определенный период. Кровь на биохимический анализ придется сдавать несколько раз.
О чем расскажет биохимия:
- Локализация опухоли. Доказано, что в зависимости от того, в каком органе растет рак, он выделяет специфические антигены.
- Стадия рака. Скорость, с которой количество антигенов в крови увеличивается, рассказывает о темпах развития новообразования. Это позволяет сделать прогноз.
- Размеры новообразования.
- Реакции организма на злокачественные клетки.
В целях диагностики проводятся следующие анализы крови на показатели опухолевого роста:
- РЭА;
- СА 125 II;
- CYFRA 21-1;
- CA 15-3;
- СА 72-4.
Это важно! В целях более точной диагностики проводятся специальные тесты для установления стадии онкопроцесса и обнаружения метастазов.
Цитологическое (гистологическое) исследования
Данный анализ при онкологии крайне распространен, потому что, очень информативен. Проводится исследование легко, поэтому, оно доступно во всех поликлиниках. Цитологический анализ позволяет распознать ранние формы рака груди. Хотя, впервые этот метод исследования был применен для диагностики не рака груди, а рака шейки матки.
Для цитологического исследования на наличие рака груди берется на анализ жидкость, которая выделяется из соска молочной железы. Есть возможность поставить диагноз на раннем сроке, что является огромным плюсом для дальнейшего лечения.
Биопсия
Врач берется кусочек опухоли или подозрительной ткани, чтобы провести гистологическое исследование. Бывает тотальная биопсия, когда иссекается целый узел или инцизионная биопсия, когда для анализа отщипывается только кусочек ткани. Впервые биопсия была проведена в России в 1875 году.
Постоянные исследования рака, которые активно проводятся, позволяют совершенствовать старые методы диагностики, а также открывать новые способы выявления рака на ранних стадиях. Ранняя диагностика – это основа успешного лечения. Чтобы подтвердить диагноз приходится сдавать комплекс анализов, проходить дополнительные исследования.
РМЖ: Иммуногистохимическое исследование
Иммуногистохимический анализ рака молочной железы(ИГХ)- вид микроскопического исследования тканей с использованием специальных реактивов (антител, окрашенных специальными веществами).
На чем основывается иммуногистохимический метод?
Данный лабораторный тест основывается на реакции антиген-антитело, например, при попадании чужеродных агентов в человеческом организме происходит реакция с образованием в крови специфических антител для их блокировки.
Для ИГХ анализа используют сыворотки с антителами, которые связываются с выявляемым веществом, в результате происходит специфическая реакция, благодаря которой можно идентифицировать типы антигенов по их уникальным признакам.
Для чего нужен ИГХ — анализ рака?
В ходе многочисленных исследований был выявлен ряд факторов, эти факторы оказывают непосредственное влияние на проведенную терапию и определяют прогноз РМЖ.
К таким факторам относится:
- рецепторы к Estrogen Receptor;
- рецепторы к Progesteron Receptor;
- ki -67 (показатель пролиферации клеток опухоли);
- протоонкоген her 2 neu (амплификация и гиперэкспрессия рецепторспецифического гена HER2);
- VEGF (сосудистый фактор роста).
Какой материал нужен для иммуногистохимического анализа? Для иммуногистохимического метода используется ткань, полученная в ходе оперативного лечения, методом биопсии.
Какое значение имеет иммуногистохимический метод выявления РМЖ?
Использование иммуногистохимического исследования в клинической онкологии на сегодняшний день позволяет правильно подобрать тактику терапевтического воздействия на опухоль, а также подобрать наиболее эффективный метод методики, например, оперативное лечение, лучевая и радиотерапия, гормональное и химиотерапевтическое лечение или же их комплексное сочетание.
Это важно! С помощью данных диагностических тестов возможно не только подобрать эффективное лечение онкобольных для достижения стойкой ремиссии, но и определить прогноз РМЖ, что очень важно для каждого больного.
Анализы крови на рак молочной железы позволяют обнаружить точное место локализации опухолевого образования, стадию заболевания, а также наличие или отсутствие метастазов. Сложно переоценить значение маммографии в процессе диагностики. Этот диагностический тест занимает одно из самых важных мест при выявлении РМЖ на самых ранних этапах, благодаря чему значительно уменьшается период лечения, и повышаются шансы на полное выздоровление.
♦ Рубрика: Лечение и диагностика.www.nashagrud.ru
Анализы при раке молочных желез
Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:
- количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
- цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
- количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
- объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
- уровню гемоглобина (HGB).
Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.
Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.
Анализ на онкомаркеры рака молочной железы
На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии - исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).
Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.
Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.
Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA - carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.
Иммуногистохимический анализ рака молочной железы
IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.
Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.
Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.
Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.
Генетический анализ рака молочной железы
Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).
Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.
Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.
Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.
Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.
Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.
Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.
Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.
ilive.com.ua
Диагностика рака молочной железы
Злокачественные образования молочных желез занимают лидирующие позиции среди всех онкологических болезней. Заболевание данного типа развивается преимущественно у женщин, однако случаи его появления у мужчин регистрировались неоднократно.
Важной задачей для каждого человека является своевременная и точная диагностика рака молочной железы. Инновационное оборудование и высокие навыки онкологов позволяют выявить болезнь на ранних этапах, что значительно улучшает шансы на полное выздоровление.
Для чего нужна диагностика рака молочной железы?
Главной целью диагностических мероприятий является выявление злокачественного процесса. В силу особого расположения обнаружить болезнь можно на ранних этапах. Стандартный мануальный контроль груди позволяет сразу выявить уплотнение. Для подтверждения предварительного диагноза специалист дополнительно проводит маммографию и рентгенографию.
Определить опухоль можно по ощупыванию груди. Во избежание усугубления ситуации, онкологи рекомендуют посещать маммолога раз в год. Дополнительные методики в виде рентгенографии проводятся регулярно в возрасте после 35 лет. Молодым женщинам процедура может навредить.
Диагностика посредством УЗИ определяет тип рака, его структуру и контуры. Ультразвуковое исследование – это точная методика, с помощью которой можно отличить злокачественное поражение от кисты. По итогам инструментального обследования специалист назначает биопсию. Ее особенностью является взятие материала пункционным методом из образовавшейся опухоли для дальнейшего обследования. Процедура определяет тип рака и позволяет подобрать оптимальную схему лечения.
Вклад грамотной диагностики в определении раковой болезни неоспоримый. Современные дифференциальные и инструментальные методики выявляют болезнь на любой стадии.
Важно знать: Предраковое состояние молочной железы
Как провести диагностику рака молочной железы самостоятельно
Провести ощупывание можно самостоятельно в домашних условия. Данная процедура является обязательной. По факту, ее должна выполнять каждая женщина с определенной периодичностью. Злокачественная опухоль в груди характеризуется наличием уплотнений и узелков. Нащупать их можно по всей окружности молочных желез. Опухоль характеризуется неправильной формой, отсутствием точных контуров и бугристой поверхностью.
Самостоятельное диагностирование проводится каждый месяц после окончания менструации. Ощупывать грудь нужно по часовой стрелке с наружной до внутренней части. Во время обследования женщина занимает положение стоят, при этом рука (сначала левая, потом правая) запрокинута за голову.
Тревожными сигналами является раневая поверхность, которая напоминает изъязвление, и болевые ощущения с четкой локализацией. Плохим знаком также считается наличие деформации контура груди и появление вдавлений.
Одним из признаков рака считается наличие «втяжения» сосков. Не исключено шелушение кожных покровов возле них и наличие выделений. Серьезным признаком развивающейся болезни является появление ограниченных язв, кровоподтеков и покраснения.
Злокачественные образования часто дают метастазы, в основном на лимфатические узлы, располагающиеся в подмышечных впадинах. Метастазирование может подтверждать увеличение лимфоузлов, их болезненность и уплотненность.
Диагностика рака груди на ранней стадии: анализы и обследования
Выявить заболевание можно на ранних этапах формирования. Получить общую картину состояния пациента поможет анализ крови. Формирование воспалительного процесса подтверждается изменениями в количественном составе лейкоцитов, уровне СОЭ, уровень анемии оценивается по гемоглобину. При онкологии показатели отличаются от нормы.
Высокий уровень лейкоцитов подтверждает присутствие воспалительного процесса. Низкий гемоглобин усиливает все опасения. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса, ведь подобные изменения происходят во время других заболеваний. Подтвердить или опровергнуть предположения помогут онкомаркеры. Их наличие на 100% указывает на злокачественный процесс.
Определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ осуществляется по общему анализу крови. Специфический тип анализа направлен на выявление онкомаркеров. Это белки и антигены, которые вырабатываются раковыми клетками.
После стандартного инструментального и дифференциального изучения используется общий и биохимический анализ крови. Данных, полученных в результате изучения материала, вполне достаточно для постановки точного диагноза.
Помимо стандартной процедуры, специалист может предложить спектральный анализ. Это относительно недавняя разработка, в ходе которой удается получить наиболее достоверный результат. Основана методика на инфракрасных спектрах, активно поглощающих сыворотку крови. Это безопасный и информативный вид диагностирования.
Диагностика рака молочной железы нередко дополняется генетическим анализом. Это хороший способ выявить наследственную предрасположенность к раку. Выбором оптимальной диагностической методики занимается опытный врач-онколог.
orake.info
