Перидуктальный периваскулярный фиброз молочной железы что это такое

Фиброзная ткань — причины развития и лечение фиброза у женщин

Фиброзная ткань – разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых и упругих волокон, обеспечивающих относительно высокую прочность на растяжение. Механические травмы и происходящие в организме воспалительные процессы способствуют ее разрастанию и активизации выработки коллагена, что приводит к формированию узлов и уплотнению тканей (фиброзу). У женщин данная патология преимущественно развивается в молочных железах.

Механизм и причины развития фиброза у женщин

При развитии воспалительного процесса или механического повреждения активизируются фибробласты для изоляции здоровых оболочек от инфекции или кровоизлияния. Они ускоряют выработку коллагена, эластина и клеток гликопротеина, которые являются основой соединительной ткани. Этот процесс может возникать во всех внутренних органах человека.

Чаще фиброз стромы развивается у женщин детородного и климактерического возраста в молочных железах и матке (миометрии). В результате патологического разрастания соединительной ткани, образования уплотнений и рубцов происходит неизбежное нарушение работы органа. Так, фиброз стромы миометрия является причиной замершей беременности и бесплодия.

Основной причиной развития фиброза является изменение уровня гормонов в крови при наступлении беременности, периода лактации, климакса и в результате естественного или искусственного аборта.

К общим факторам, влекущим замещение клеток органов на соединительнотканные, относят:

генетическую предрасположенность;
заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
использование гормональных контрацептивов (таблеток, внутриматочной спирали);
воспалительные процессы в матке и яичниках;
прохождение курса обучения (радиотерапия), гормональной терапии;
раннее половое созревание;
позднюю беременность;
механическое повреждение тканей;
аллергические реакции;
вредные привычки;
ожирение;
неблагоприятную экологическую обстановку;
стрессовые ситуации.

Кроме вышеуказанных причин фиброз молочной железы может возникнуть вследствие отказа от грудного вскармливания.

Разрастание соединительной ткани в груди часто провоцирует фиброз эндометрия, который развивается в результате проникновения инфекции в полость матки. Это может происходить при нарушении правил личной гигиены (неправильном использовании тампонов в период менструации), разрывах тканей во время естественного родоразрешения, после хирургических вмешательств (кесарева сечения).

Фиброз молочной железы: формы и симптомы

Грудь состоит из жировой, железистой и фиброзной тканей. С возрастом, по мере снижения детородной функции, жировые клетки замещаются железистыми. Основная функция стромы заключается в поддержке их расположения, образовании стенок млечных протоков и перегородок между дольками паренхимы.

При развитии мастопатии строма разрастается и вытесняет железистые клетки, которые преобразуются в полости (кисты). Если в составе груди преобладает соединительная ткань, то развивается фиброз, характер которого зависит от формы течения патологии.

На начальной стадии заболевания появляется локальный фиброз. Для данного типа характерно образование подвижных (не спаянных с кожей) узлов (кист), имеющих четкие контуры и гладкую поверхность. Они имеют округлую форму и достигают в размере от 0,2 см до 3 см. Очаги легко обнаружить при пальпации.

При отсутствии лечения соединительная ткань разрастается, вытесняя клетки паренхимы и жира. Полное поражение молочной железы называется обширным (диффузным) фиброзом. Он не имеет четких границ при прощупывании.

У женщин климактерического возраста часто развивается перидуктальный фиброз (плазмоцитарный). Для него характерно разрастание стромы вокруг млечных протоков.

При дуктальном фиброзе избыточное формирование соединительной ткани происходит внутри молочных протоков, а прилежащие ткани при этом не затрагиваются. Является разновидностью перидуктальной формы.

Перидуктальный периваскулярный фиброз охватывает области вокруг млечных протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.Чрезмерное разрастание (пролиферация) междольковой соединительной и внутрипротоковой тканей называется линейным (междольковым) фиброзом. При пальпации груди прощупываются плотные тяжи, контуры которых четко видны на маммографическом снимке.

Симптомами фиброза молочной железы:

наличие подвижных узлов или уплотненных участков разной локализации, не вызывающих чувство боли при пальпации;
изменение пигментации кожи над местом поражения железы (встречается не всегда);
жидкие выделения из соска с примесью крови или прозрачные;
дискомфортные ощущения в груди (боль, тяжесть, давление изнутри);
сильные тянущие боли во время менструации, отдающие в область подмышечной впадины и плеча;
отечность и нагрубание молочных желез в предменструальном периоде.

Если в процессе разрастания фиброзной ткани образуются кисты, то при их пальпации появляется чувство боли, перед началом месячных могут увеличиваться лимфатические узлы. В динамике заболевания размеры узлов увеличиваются.

В зависимости от силы проявления характерных симптомов фиброз молочных желез может быть умеренным и выраженным.

Диагностика фиброза молочной железы

Для диагностирования фиброза молочной железы необходима консультация маммолога и гинеколога. Во время беседы специалист выясняет наличие генетической предрасположенности к данной патологии и хронических болезней, дату и характер последней менструации, осуществляется ли прием гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции.После производится пальпация груди, назначаются дополнительные обследования:

общий анализ крови;
маммография (снимок молочных желез);
анализ крови на уровень гормонов;
УЗИ молочных желез и органов малого таза;
допплеросонография — исследование расположенных в молочных железах кровеносных сосудов и движения крови по ним;
рентген протоков с использованием контрастного вещества (хромодуктография);
взятие пункции из новообразований и ее цитологическое исследование;
компьютерная томография и МРТ.

Если наличие новообразований подтвердилось, то необходима консультация онколога, поскольку женщины с фиброзными изменениями в молочных железах попадают в зону риска развития рака груди.

Лечение фиброза молочной железы

При диагностировании фиброза лечение нельзя откладывать. В зависимости от степени тяжести патологии для терапии используют хирургический или консервативный метод. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.

При выборе тактики учитываются причины развития фиброза, возраст пациентки, наличие воспалительных процессов, хронических болезней, нарушений в работе эндокринных органов и ЦНС.

Очаговый фиброз стромы и иные формы патологии предполагают прохождение гормональной терапии. Пролиферацию соединительной ткани стимулирует эстроген. Активность этого процесса может блокировать прогестерон. Дефицит прогестерона в организме сопровождается появлением отечности молочных желез и гипертрофии внутридольковой фиброзной ткани, что приводит к формированию кист. Для нормализации баланса назначаются препараты с содержанием прогестерона (Дюфастон) и тамоксифена (Цитофен), нейтрализующие действие эстрогена.
Для местного лечения фиброза молочных желез используют прогестеронсодержащий гель Прожестожель. Он оказывает обезболивающее действие и снимает отек.
Мастопатия может развиваться на фоне повышенного содержания в крови пролактина. В этом случае назначаются препараты, снижающие выработку гормона (Роналин, Бромокриптин).
Обширный фиброз груди лечат, используя гомеопатическое средство Мастодинон.
При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются препараты, содержащие йод.
При сильной отечности необходимо принимать диуретики растительного происхождения.
Не обходится лечение фиброза без использования витаминно-минеральных комплексов и успокаивающих средств.

При неэффективности консервативного способа лечения, а также на поздних этапах развития фиброза необходимо хирургическое вмешательство. Для удаления сформировавшихся узлов и кист проводят секторальную резекцию или энуклеацию (вылущивание доброкачественных новообразований без удаления прилегающих здоровых тканей). В редких случаях грудь подлежит полной ампутации.

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития фиброза невозможно, но имеется ряд рекомендаций, выполнение которых снизит риск появления и рецидивов патологии.

Во время лечения фиброза необходимо соблюдать специальную диету для поддержания нормальной работы кишечника. Она предусматривает ограничение в рационе жиров животного происхождения и употребление большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и крупах.
Использование гормональных препаратов и средств контрацепции должно происходить под контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
После рождения ребенка желательно осуществлять грудное вскармливание, пока вырабатывается молоко (не менее 6 месяцев).

Фиброз – это защитная реакция организма, при которой соединительная ткань вытесняет жировые и железистые клетки с целью изоляции очага воспаления или кровоизлияния. На начальном этапе развития патология себя практически не проявляет. Сформировавшиеся в результате гиперплазии стромы новообразования (узлы, кисты) носят доброкачественный характер, но встречаются случаи их перерождения в злокачественную опухоль. Для предотвращения развития тяжелейших осложнений необходимо регулярно обследоваться у маммолога и гинеколога.

drlady.ru

Фиброз молочной железы - что такое фиброзное образование и его виды: локальное, диффузное, очаговое

На протяжении всей жизни молочные железы женщины претерпевают множество изменений внешних и внутренних. Одним из таких изменений становится инволюция молочных желез, протекающая по мере наступления периода климакса.

В этот период происходит замещение железистой ткани груди на жировую. Но помимо этих двух видов, в молочной железе присутствуют клетки соединительной ткани – стромы. И нередки случаи, когда помимо жировой ткани начинается избыточное разрастание соединительной. Этот процесс называется фиброзом.

Что же это такое – фиброз молочной железы? Еще одно распространенное название этой проблемы – мастопатия. Это патологические уплотнения или образования, в составе которых, в основном, соединительная ткань из коллагена и эластина. Такой патологический процесс может образоваться в любых тканях организма. Носит доброкачественный характер.

Причины

Следует отметить, что с каждым годом этот недуг охватывает все большее количество женщин.

Причиной бесконтрольного разрастания фиброзной ткани в молочной железе является в основном гормональный сбой, а все остальные факторы являются провоцирующими:

гормональные изменения, происходящие в период климакса, беременности и лактации;
хирургические вмешательства в области молочной железы;
лучевая терапия;
использование инородных тел, например, импланты для увеличения груди;
длительное состояние стресса и переутомления;
заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
гинекологические заболевания, аборты, отказ от кормления грудью и т.п.;
наследственность.

Симптомы

На начальной стадии образования уплотнений симптомы мало проявляют себя. Чаще всего заподозрить данное заболевание, можно самостоятельно обнаружив под кожей одно или несколько небольших уплотнений в форме шариков.

В области этих образований возможно небольшое изменение цвета кожи. В зависимости от размеров уплотнения, женщину может беспокоить чувство дискомфорта, тяжести и распирания. Возможно появление небольших болей – тянущих или ноющих, которые могут отдавать, например, в плечо. При явной форме фиброза могут увеличиваться лимфатические узлы.

От других заболеваний данную патологию часто отличают по отсутствию выделений из сосков.

Виды

Выделяют несколько видов фиброза в зависимости от места или способа локации, а также клеток, участвующих в процессе разрастания.

Локальный (очаговый)

Этот вид фиброза очень распространен. И многих женщин интересует – что же такое «локальный фиброз» и опасен ли он? Этот вид характеризуется концентрацией уплотнения в одной точке. Чаще всего такие уплотнения появляются в верхних отделах груди. Локальный фиброз молочной железы – так обычно выглядит начало заболевания груди. Если упустить этот момент, то возможно развитие более серьезных нарушений. Минусом является то, что небольшое уплотнение обнаружить крайне сложно. Обычно его можно прощупать лишь, когда оно достигнет определенного размера.

Обнаруженный очаговый фиброз молочной железы имеет доброкачественный характер. Но, тем не менее, очаговый фиброз молочной железы требует лечения в обязательном порядке. Бездействие чревато бесконтрольным разрастанием соединительной ткани, что в будущем приведет к фиброзу диффузного типа.

Диффузный

Диффузный фиброз молочной железы отличается от очагового тем, что распространение соединительной ткани затрагиваем не отдельную железу, а всю ткань груди. Образования могут быть большого размера и вылечить такую форму достаточно тяжело.

Его сопровождают различные неприятные симптомы: боль, отечность, выделения из сосков и т.д. Если своевременно не приступить к лечению, это приведет к оперативному вмешательству.

Фиброз стромы

Строма – это часть соединительной ткани молочной железы. Особенность фиброза стромы молочной железы в том, что при ее разрастании, образуются пустоты, которые заполняются жидкостью.

Фиброз стромы молочной железы достаточно безобиден, но имеет неприятную симптоматику, способную повлиять на общее самочувствие женщины. Лечение очагового фиброза стромы назначается индивидуально, после прохождения дополнительного обследования.

Перидуктальный

Еще один малопонятный диагноз, вызывающий вопросы: перидуктальный фиброз молочной железы – что это такое? Его еще называют плазмоцитарный, так как он характеризуется появлением волокон коллагена, который входит в состав соединительной ткани, вокруг молочных протоков.

Чаще всего такая форма наблюдается у женщин в период климакса.

Линейный

Линейный фиброз молочной железы имеет дополнительные названия «междольковый» или «тяжистый» фиброз. Это результат пролиферации междольковой соединительной и внутрипротоковой ткани, что часто сопровождается образованием кист. Этот процесс отчетливо видно на снимках и ощущается при пальпации специалистом.

Диагностика

Одной из первых форм диагностики фиброза грудных желез является самостоятельное исследование груди методом пальпации. При появлении подозрительных симптомов, следует сразу же обратиться к специалисту. Он проведет первичный осмотр и анализ жалоб. При необходимости могут быть назначены некоторые виды дополнительных исследований.

В первую очередь проводится:

УЗИ и маммография;
анализ крови на гормоны и общий клинический анализ.

Для определения характера образований и уточнения диагноза могут быть применены:

компьютерная томография;
допплеросонография – оценка кровообращения;
биопсия;
хроподуктография – рентген с контрастом протоков молочных желез.

Лечение

Выбранный вид лечения фиброза молочной железы напрямую зависит от обнаруженной формы, степени запущенности заболевания, а также индивидуальных особенностей организма, например: возраст, перенесенные гинекологические заболевания и т.д.

Консервативное

Предпочтение отдается консервативным методам лечения. Оно подходит для практически всех форм фиброза груди, которые находятся в начальной стадии своего развития. В первую очередь исследуется гормональный фон, и назначается лечение гормональными препаратами.

Помимо этого используют гомеопатические средства, например, для лечения диффузного фиброзного образования в молочной железе.

Хирургическое

Оперативное вмешательство назначается в последнюю очередь, и только в случаях, когда обнаружен узловой фиброз молочной железы или кистозные образования больших размеров.

Прогноз

Практически 30 % женщин, у которых обнаружены уплотнения различного рода, ставят диагноз фиброз молочной железы. Это заболевание не является патологией, ведущей к онкологии. Но проходить постоянные обследования и лечение необходимо обязательно, так как вероятность развития серьезной болезни намного выше, чем у женщин со здоровой грудью.

Такой диагноз, как фиброз молочной железы не является очень страшным и диагностируется у многих женщин. Но он обязывает следить за состоянием молочных желез еще тщательнее, чем раньше.

Видео

О симптомах, причинах и лечении мастопатии вы узнаете из нашего видео.

Главная » Заболевания » Прочее » Что такое фиброз молочной железы: виды, симптомы, методы лечения

molzheleza.ru

Фиброз груди и молочных желез у женщин и как лечить

Фиброз молочных желез (груди) – это патология воспалительного характера. Именно в результате фиброза молочных желез развиваются кисты и узлы. Уже давно маммологи призывают женщин не игнорировать симптомы фиброза, так как это заболевание может привести к опасным последствиям для здоровья и жизни. Каждая женщина должна иметь представление о том, что это за недуг, знать его симптомы, осложнения и способы лечения.

По своей сути фиброз, как в молочной железе, так и в других тканях приставляет собой усиленное разрастание эластиновых и коллагеновых волокон, а также фибробластов, фиброцитов и прочих клеток. Вследствие этого патологического процесса в тканях возникают различные изменения, которые похоже на рубцовые, а это, естественно, отражается на работе органа.

Причины развития

В женской груди преобладают два компонента – стромальный и железистый. Первый – это своеобразный каркас, а функция второго заключается в продуцировании молока в лактационный период. Фиброз молочных желез – это нарушение соотношения этих двух компонентов, больше становится стромального компонента. Это приводит к уплотнению тканей, то есть развивается фибросклероз.

Почему же развивается фиброз — в молочной железе патологические процессы запускаются в результате сбоя баланса половых гормонов. В основном это касается прогестерона и эстрогена. Так как именно эти два гормона могут привести к гормональному дисбалансу. Многие женщины ощущают это явление в период естественных ежемесячных кровотечений. Большое значение баланс этих гормонов имеет и при беременности, при менопаузе, после абортов. Сбалансировать эти гормоны всегда сложно, поэтому необходимо внимательно следить за их уровнем и при отклонениях принимать соответствующие меры.

Спровоцировать фиброз молочных желез могут следующие факторы:

Длительные стрессы и переутомления, особенно, если эти состояния переходят в депрессию.
Различные патологические процессы в работе эндокринных желез и поджелудочной железы – гипотиреоз или сахарный диабет.
Токсическое отравление организма определенными веществами.
Воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые игнорируются и своевременно не лечатся.

Фиброз молочных желез может возникнуть при наследственной предрасположенности к этому недугу, такое явление, как правило, наблюдается у женщин после 40 лет. Однако, если провоцирующие факторы имеют место, то заболевание может начаться и в более раннем возрасте.

Есть еще одна причина, по которой может развиться фиброз (в молочной железе) – это облучение, например, при радиотерапии. Но и солярии могут спровоцировать нарушение, поэтому женщинам противопоказано загорать топлес.

Если фиброз возник по причине радиационного облучения, то маммологи классифицируют его как лучевой фиброз, лечение такого вида заболевания проводится по специальной схеме. Женщины должны понимать, что лучевая форма фиброза может дать толчок к началу патологических фиброзных процессов и в других тканях, которые не имеют отношение к молочной железе.

Виды патологии

Изменения в тканях грудной железы могут развиваться в нескольких направлениях, это объясняется не одинаковой чувствительностью участков грудной железы к воздействию гормонов. Поэтому существуют разные формы фиброза:

Очаговый фиброз развивается тогда, когда соединительная ткань начинает патологически разрастаться где-то в одном месте. То есть имеется очаг патологии, как правило, он располагается в верхней области грудной железы и выглядит как плотное узелковое образование. Размер этого образования может быть от одного до нескольких сантиметров.
Узловой фиброз развивается также как и очаговый.
Кистозный фиброз (ФКМ) характеризуется возникновением полостей (кист), которые заполнены жидким содержимым. Эта патология именуется фиброзная киста молочной железы.
Перидуктальный фиброз – это разрастание коллагеновых волокон непосредственно вокруг железистых протоков. Такой процесс часто наблюдается у пациенток, которые вступили в климактерический период.
Линейный фиброз. Соединительная ткань имеет вид большого количества тяжей.
Фиброз стромы. Из названия понятно, что в этом случае патологический процесс затронул стромальный компонент органа.

Диффузный ФАМ и фиброзная аденома молочной железы выделяется маммологами отдельно, так как при этих патологиях образуются фиброаденомы – большое количество опухолей доброкачественного порядка. Фиброаденому диагностируют и исследуют не только маммологи, но и онкологи.

Клиническая картина

Пока изменение в молочной железе имеет умеренный характер, женщина может не испытывать никаких симптомов, но когда заболевание прогрессирует, то появляются следующие признаки:

Молочные железы нагрубают и увеличиваются в размере (мастодиния).
В середине менструального цикла или непосредственно перед менструацией в груди появляются неприятные ощущения.
При пальпации отмечается повышенная чувствительность и болезненность грудной железы.
Боль (масталгия) может иметь временный (предменструальный) или постоянный характер.
Кожные покровы на груди могут поменять цвет, а также из сосков могут наблюдаться выделения.
Сами уплотнения женщина может прощупать самостоятельно за несколько дней до начала месячных.

Все перечисленные симптомы являются поводом для консультации с маммологом, тем более, что симптоматика фиброза довольно схожа с другими патологиями грудной железы.

Диагностические мероприятия

Диагноз фиброз самостоятельно поставить себе невозможно. Это может сделать только маммолог и то, только после диагностического обследования. Поэтому не стоит начинать искать препараты для лечения фиброза молочной железы, а тем более принимать их, до тех пор, пока врач не поставит точный диагноз.

По одним симптомам определить проблему не получится, как уже говорилось выше симптоматика фиброза довольно схожа с признаками и проявлениями других недугов молочной железы. Поэтому врач, после разговора с пациенткой (в течении которого выясняются симптомы и жалобы, наследственность, фоновые заболевания и прочие), проводит пальпацию и направляет ее на следующую диагностику:

маммография;
общий анализ крови;
анализ крови на гормоны;
УЗИ, КТ;
исследование характера кровотока в груди и определение состояния кровеносных сосудов – допперосонография;
рентгеновское исследование протоков грудной железы с использованием контрастного вещества – хромодуктография;
биопсия и гистология полученного материала.

Лечение фиброза

Если диагноз фиброз будет подтвержден, терапия должна начинаться как можно скорее, очень важно своевременное лечение этого недуга, так как промедлив, можно столкнуться с более серьезными заболеваниями.

Не стоит думать, что врач тут же назначит вам мастэктомию. Нет, при фиброзе грудь удаляют не во всех случаях, чаще всего, удаляются только узлы и кистозные образования. Стоит также сказать, что хирургическое вмешательство назначается только в сложных ситуациях и при остром течении заболевания. Во всех остальных случаях фиброз лечится консервативными способами.

Медикаментозное лечение фиброза основано на комплексном подходе, который включает в себя устранение причины развития недуга. Как правило, врачи назначают препараты для устранения предменструального синдрома, гормонотерапию, диетическое питание.

Схема и тактика терапии определяется врачом исходя из формы заболевания и причин, которые его спровоцировали. Кроме того, обязательно учитывается возраст пациентки, наличие фоновых заболеваний и прочие моменты.

Если диагностирован очаговый фиброз, то пациентке назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий в своем составе прогестерон (назначается только в том случае, если этого гормона недостаточно). Таким образом будет нейтрализоваться действие эстрогенов.

Также снижает уровень эстрогенов Цитофен или Зитазониум. Эти препараты блокируют рецепторы, которые отвечают за их количество.

Используют также и наружное средство – Прожестожель, который хорошо снимает отечность груди и тоже содержит в составе прогестерон.

В редких случаях назначается Абергин, однако, его нельзя использовать при опухолях доброкачественного характера, а также если у женщины имеет место предменструальный синдром. При диффузном фиброзе назначают Мастадион. Это гомеопатическое средство, которое имеет растительный состав.

Если у женщины имеется гипотиреоз, то ей выписывают Йодомарин и прочие йодсодержащие препараты. А если есть проблемы печеночного характера, то обязателен прием гепатопротекторов – Карсил, Эссенциале. Если отечность груди сильная, возможно потребуются диуретики растительного происхождения. Также назначаются витаминные комплексы и успокоительные препараты.

Очень важно во время терапии поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта, дело в том, что эстрогены во время лечения выводятся печенью, а если имеются запоры, то они очень быстро снова всасываются из кишечника в кровь. Поэтому надо употреблять больше овощей и фруктов, чтоб стул был регулярным.

Что касается народной медицины, то в данном случае она не может справиться с недугом. Единственное, чем может помочь народная медицина при фиброзе – это нормализация стула и снятие болевых ощущений. Поэтому тратить время на лечение травами не стоит.

В тяжелых и осложненных случаях (фиброаденоматоз, киста) возможно хирургическое вмешательство.

Прогнозы и профилактика

Что касается прогноза, то он благоприятный, медики уверены, что эта патология при правильном и своевременном лечении не может стать причиной онкологических процессов.

Какой-то специфической профилактики недуга на сегодняшний день нет. Единственное что можно порекомендовать – это регулярный самоосмотр груди для раннего выявления заболевания.

Риск развития описанного недуга ниже у женщин, которые родили ребенка до 30 лет, которые не прерывали беременность, не увлекались гормональными контрацептивами и кормили ребенка до года. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек, и раз в год посещать маммолога с профилактическими целями.

Мастопатия фиброзно-кистозная, причины. Лечение молочной железы – Юзеф Криницкий

БОЛЬ В ГРУДИ! МАСТОПАТИЯ! Лучшее средство от болей в груди и мастопатии!

Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ

Мастопатия (фиброзная, диффузная, кистозная). Лечение молочной железы – Юзеф Криницкий

Доброкачественные опухоли молочной железы

Фиброаденома молочной железы - симптомы и лечение

Киста молочной железы. Киста молочной железы - лечение без операций и лекарств. Николай Пейчев.

Фиброаденома молочной железы: не пропусти угрозу!

Как лечить фиброзную мастопатию молочной железы

Как лечить фиброзную мастопатию молочных желез? Климакс у женщин, симптомы и лечение

Елена Малышева. Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы фиброзной мастопатии

Осложнения после маммопластики. Капсулярный фиброз. - Василий Храпач

medistoriya.ru

Фиброзная ткань что это такое

Механизм и причины развития фиброза у женщин

К общим факторам, влекущим замещение клеток органов на соединительнотканные, относят:

генетическую предрасположенность;
заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
использование гормональных контрацептивов (таблеток, внутриматочной спирали);
воспалительные процессы в матке и яичниках;
прохождение курса обучения (радиотерапия), гормональной терапии;
раннее половое созревание;
позднюю беременность;
механическое повреждение тканей;
аллергические реакции;
вредные привычки;
ожирение;
неблагоприятную экологическую обстановку;
стрессовые ситуации.

Фиброз молочной железы: формы и симптомы

	Деревенский рецепт, чтобы спасти печень от гепатита...
Читать далее...

Перидуктальный периваскулярный фиброз охватывает области вокруг млечных протоков, лимфатических и кровеносных сосудов. Чрезмерное разрастание (пролиферация) междольковой соединительной и внутрипротоковой тканей называется линейным (междольковым) фиброзом. При пальпации груди прощупываются плотные тяжи, контуры которых четко видны на маммографическом снимке.

Симптомами фиброза молочной железы:

наличие подвижных узлов или уплотненных участков разной локализации, не вызывающих чувство боли при пальпации;
изменение пигментации кожи над местом поражения железы (встречается не всегда);
жидкие выделения из соска с примесью крови или прозрачные;
дискомфортные ощущения в груди (боль, тяжесть, давление изнутри);
сильные тянущие боли во время менструации, отдающие в область подмышечной впадины и плеча;
отечность и нагрубание молочных желез в предменструальном периоде.

Диагностика фиброза молочной железы

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют Средство для печени «Leviron Duo». Он состоит из натурального вещества - дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей... »

Для диагностирования фиброза молочной железы необходима консультация маммолога и гинеколога. Во время беседы специалист выясняет наличие генетической предрасположенности к данной патологии и хронических болезней, дату и характер последней менструации, осуществляется ли прием гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. После производится пальпация груди, назначаются дополнительные обследования:

общий анализ крови;
маммография (снимок молочных желез);
анализ крови на уровень гормонов;
УЗИ молочных желез и органов малого таза;
допплеросонография — исследование расположенных в молочных железах кровеносных сосудов и движения крови по ним;
рентген протоков с использованием контрастного вещества (хромодуктография);
взятие пункции из новообразований и ее цитологическое исследование;
компьютерная томография и МРТ.

Лечение фиброза молочной железы

	Что очищает печень и избавляет от гепатита? Записывайте...
Читать далее...

Очаговый фиброз стромы и иные формы патологии предполагают прохождение гормональной терапии. Пролиферацию соединительной ткани стимулирует эстроген. Активность этого процесса может блокировать прогестерон. Дефицит прогестерона в организме сопровождается появлением отечности молочных желез и гипертрофии внутридольковой фиброзной ткани, что приводит к формированию кист. Для нормализации баланса назначаются препараты с содержанием прогестерона (Дюфастон) и тамоксифена (Цитофен), нейтрализующие действие эстрогена.
Для местного лечения фиброза молочных желез используют прогестеронсодержащий гель Прожестожель. Он оказывает обезболивающее действие и снимает отек.
Мастопатия может развиваться на фоне повышенного содержания в крови пролактина. В этом случае назначаются препараты, снижающие выработку гормона (Роналин, Бромокриптин).
Обширный фиброз груди лечат, используя гомеопатическое средство Мастодинон.
При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются препараты, содержащие йод.
При сильной отечности необходимо принимать диуретики растительного происхождения.
Не обходится лечение фиброза без использования витаминно-минеральных комплексов и успокаивающих средств.

Профилактика

Во время лечения фиброза необходимо соблюдать специальную диету для поддержания нормальной работы кишечника. Она предусматривает ограничение в рационе жиров животного происхождения и употребление большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и крупах.
Использование гормональных препаратов и средств контрацепции должно происходить под контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
После рождения ребенка желательно осуществлять грудное вскармливание, пока вырабатывается молоко (не менее 6 месяцев).

drlady.ru

Причины появления

	Деревенский рецепт, чтобы спасти печень от гепатита...
Читать далее...

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

наследственных болезней;
нарушений иммунной системы;
воспаления желчевыводящих путей;
вирусных и токсических гепатитов;
гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

пневмония;
вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
процедуры химиотерапии;
облучение грудной области;
гранулематозные заболевания;
туберкулёз;
курение;
длительный приём антибиотиков;
проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

гормональных сбоев;
нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
хронического простатита;
атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

очаговый;
перигепатоцеллюлярный;
зональный;
мультибулярный;
мостовидный;
перидуктулярный;
перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптоматика заболевания

	Что очищает печень и избавляет от гепатита? Записывайте...
Читать далее...

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

simptomer.ru

Что такое Фиброз

Фиброз представляет собой развитие (новообразование) соединительной ткани в портальном поле, в перипортальной зоне (вокруг гепатоцитов и пролиферирующих дуктул), в центре дольки (вокруг печеночной вены) и интермедулярно (вокруг гепатоцитов).

Что провоцирует Фиброз

Важная роль в развитии фиброза принадлежит фибробластам, в то время как коллапс ретикулистромы в очагах некроза гепатоцитов, ранее считавшийся основным механизмом развития фиброза, имеет второстепенное значение. Иленный фиброгенез в печени наблюдается при повреждении гепатоцитов, воспалении, пролиферации дуктул (особенно при хроническом гепатите и циррозе). Индуцирующими фиброз факторами могут быть пептиды, макромолекулярные субстанции или фрагменты цитоплазматических органелл (лизосом), освобождающиеся при повреждении гепатоцитов. В процессе фиброгенеза определенная роль принадлежит синусоидальной поверхности поврежденного гепатоцита с редуцированием микроворсинок, базальной мембране, макрофагам, содержащим железо. При продолжающемся повреждении в пространстве Диссе между пролиферирующими синусоидальными клетками и гепатоцитами формируется базальная мембрана. В дальнейшем возникает порочный круг: повреждение гепатоцитов стимулирует фиброгенез, а фиброгенез усугубляет повреждение гепатоцитов из-за нарушения питания. Как известно, базальная мембрана окружает пролиферирующие мелкие желчные ходы. Ее волокнистая часть состоит из сдавленных соединительнотканных аргирофильных волокон, а гомогенная, СИК-положительная, образуется эпителиальными компонентами — дуктулярными клетками.

Патогенез (что происходит?) во время Фиброза

Степень фиброза обусловлена соотношением синтеза и распада коллагена. Обратимость процесса (исчезновение соединительной ткани) зависит от состояния макрофагов, рассасывающих коллаген, и химической природы основного вещества.

В очагах фиброза различают активные и пассивные соединительнотканные септы. Активные септы богаты клеточными элементами, формируются в очагах активного фиброгенеза в результате новообразования соединительной ткани фибробластами. Пассивные септы являются результатом коллапса ретикулиновой стромы в очагах некроза паренхимы и содержат мало клеток.

Соединительнотканные волокна с большим количеством клеточных элементов лучше подвергаются обратному развитию, чем волокна, содержащие мало клеток. Соединительнотканные септы, врастающие в дольку из портальных полей или из зон коллапса, делят паренхиму на отдельные участки — псевдодольки, что приводит к перестройке микроархитектоники печени, а в дальнейшем — к формированию цирроза печени. Активное образование септ имеет большое значение, особенно при цирротической стадии. По ходу септ расположены кровеносные сосуды, являющиеся анастомозами между ветвями портальной вены и печеночной артерии и ветвями печеночных вен, что приводит к внутрипеченочному шунтовому кровотоку и вследствие чего происходит уменьшение количества крови, омывающей паренхиму печени. Нарушение кровообращения ведет к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ в гепатоциты и выпадению функций печени, увеличению давления в системе воротной вены. При алкогольных поражениях печени избыточное образование соединительной ткани возникает в центре дольки, вокруг печеночной вены, что также способствует нарушению процессов гемодинамики при пассивном застое крови, затяжном холестазе, некоторых интоксикациях, сопровождающихся гибелью паренхимы, в центре печеночной дольки. В очагах некроза паренхимы происходит коллапс соединительной ткани. В этих случаях образование избытка соединительной ткани определяет активный фиброгенез, превалирующий над коллапсом.

Основана на его локализации в дольках печени. Различают очаговый, перигепатоцеллюлярный, зональный (центролобулярный, портальный, перипортальный), мультилобулярный, мостовидный, а также перидуктулярный, перивенулярный фиброз.

Очаговый фиброз характеризуется наличием интролобулярных мелких рубцов на месте гранулемы, что может свидетельствовать о бывшем ранее повреждении печени.

Для перигепатпоцеллюлярного фиброза характерно формирование базальной мембраны у синусоидальной поверхности гепатоцитов. Если процесс захватывает все дольки печени или их большинство, фиброз обозначается как диффузный. Перигепатоцеллюлярный фиброз может возникнуть при алкогольных поражениях, гипервитаминозе А, сифилисе и ряде других состояний,

Зональный центральный фиброз может привести к образованию соединительнотканных септ, распространяющихся от центральных вен по направлению к портальным трактам. В то же время при зональном портальном фиброзе наблюдается цилиндрическое расширение портальных полей.

Склерозирование портальных трактов с распространением процесса за их пределы вследствие некроза прилежащих гепатоцитов является характерным признаком зонального перипортального фиброза.

Мультилобулярный фиброз возникает как исход массивных некрозов паренхимы печени, захватывающих территорию нескольких долек. На их фоне интактная часть печеночной ткани может сохранять обычное строение.

Для мостовидного фиброза характерно образование соединительнотканных септ между сосудами печени. Кроме полных септ, встречаются неполные, слепо заканчивающиеся в дольке печени. Полные септы могут быть порто-портальными, порто-центральными, центроцентральными.

Центральными венами содержат анастомозы, через которые происходит сорос крови минуя паренхиму. Следствием формирования полноценных септ является нарушение архитектоники долек, вплоть до образо вания ложных долек.

При перидуктулярном и перидукталъном фиброзе коллаген откладывается под утолщенной базальной мембраной соответствующих желчных протоков, однако волокна при этом никогда не проникают между эпителиальными клетками данных образований. Наибольшей выраженности перидуктальный фиброз достигает при склерозирующем холангите.

Перивенулярный фиброз чаще встречается при алкогольном поражении печени, а также у наркоманов. Из субсинусоидальных пространств фиброз может распространяться на центральную вену, и это ведет к утолщению ее стенок.

Своеобразной формой заболевания печени является врожденный фиброз. При этом наблюдается резко выраженный портальный фиброз, гипоплазия внутрипеченочных ветвей воротной вены и печеночной артерии, резкое расширение желчных протоков. Имеются четкие границы между склерозированными портальными трактами и паренхимой, отсутствует воспалительная инфильтрация. Соседние портальные тракты могут соединяться септами. Характерной особенностью врожденного фиброза является отсутствие ложных долек.

В печени процессы фиброгенеза первично контролируются комплексом взаимодействующих клеток синусоидов и паренхимы. Фиброзный рубец не только вызывает деформацию печени, но и является основной причиной нарушения ее функции, клинических проявлений, ряда осложнений. Избыточное развитие соединительной ткани в печени может наблюдаться в портальных трактах, в перипортальной зоне (вокруг гепатоцитов и пролиферирующих дуктул), в центре дольки (вокруг центральной вены), интрамедиарно, вокруг гепатоцитов. При фиброзе формируется особый вариант взаимодействия клеток синусоидов и гепатоцитов. Образование фиброза (фиброгенез) является универсальным процессом, обусловленным избыточным отложением в тканях протеинов внеклеточного матрикса (ВКМ). Помимо коллагена внеклеточный матрикс включает гликопротеины, гликозаминогликаны (ГАГ) и протеогликаны. В нормальной печени имеются 5 типов коллагена: I, III, IV, V, VI. При фиброзе преобладает один из типов коллагена, что способствует возникновению их диспропорции.

Протеогликаны представляют собой сложные макромолекулы, состоящие из сердцевинного белка, ковалентно связанного с рядом полианионных сульфатированных углеродных полимеров или ГАГ. В зависимости от углеродной цепи ГАГ различают гепарансульфат, дерматансульфат, хондроитин-4,6-сульфат. Волокна ВКМ прочно связаны со структурными гликопротеинами (ламин, фибронектин, нидо-ген/энтактин, ундулин, тенасцин), окутывающими коллагеновые волокна и таким образом отделяющими строму печени от паренхимы. Повреждение печени сопровождается увеличением продукции всех типов коллагенов. Основными источниками образования протеинов ВКМ являются печеночные звездчатые клетки (ПЗК), клетки Ито. При активации наблюдаются их трансформация в миофибробласты, потеря витамина А, появление волокон ос-актина, увеличение шероховатой эндоплазматической сети, содержания матричной РНК коллагена I, С. IV типов, количества рецепторов к стимулирующим пролиферацию и фиброгенез цитокинам. При фиброзе начинает преобладать тот или иной тип коллагена. В фиброзной ткани много спирализованного коллагена I и III типов, в то же время в базальных мембранах преобладает коллаген IV типа.

Миофибробласты принимают участие в синтезе коллагена и в формировании фиброза. Активизация ПЗК синусоидов начинается с их па-ракринной стимуляции, способствующей экспрессии генов клетками Купфера, эндотелиоцитами, гепатоцитами, тромбоцитами. Это дает возможность клеткам Ито отвечать на воздействие цитокинов и других медиаторов, таких как трансформирующий фактор роста -pi (TGF-(3i), тромбоцитарный эпидермальный фактор роста, фактор некроза опухоли-(ТКР-ос), тромбин. При этом происходит стимуляция процессов пролиферации, сократимости, высвобождения хемоаттрактантов лейкоцитов, цитокинов, избыточная продукция компонентов ВКМ, коллагена I типа.

Формирование фиброза во многом обусловлено активностью тканевых металлопротеиназ (МП), разрушающих протеины ВКМ. Тканевые МП синтезируются клетками Купфера, Ито. Их активность регулируется тканевыми ингибиторами, в частности ТИМП, а также плазмином и аг-макроглобулином. ТИМП вырабатывают различные клетки, в том числе и клетки Ито (рис. 5).

Описаны 3 типа МП:

интерстициальные коллагеназы (разрушают коллаген I и III типов);
желатиназы (разрушают коллаген IV и V типов, фибронектин, эластин, денатурированные коллагены);
стромелизины (разрушают фибронектин, ламинин, коллаген III, IV, V типов, пептиды, проколлаген).

Депрессия макрофагов выводит из-под контроля систему клеток Ито которые получают возможность реализовать свои фиброгенные функции. На этой стадии заболевания макрофаги активно вырабатывают антифиброгенные цитокины (ИФН-а/Р), а также металлопротеиназы (коллагеназы, простагландины Ei/Ег).

При острых поражениях печени существует определенное равновесие между синтезом и разрушением компонентов ВКМ. В то же время при хроническом процессе наблюдается преобладание синтеза ВКМ над его разрушением, что и приводит к избыточной активизации процесса фиброзирования. Таким образом, усиленный печеночный фиброгенез характеризуется увеличением продукции коллагена, уменьшением секреции и активности тканевых МП, увеличением концентрации тканевых ингибиторов металлопротеиназ, чаще ТИМП-1.

Триггерами печеночного фиброгенеза чаще являются алкоголь, гепатотропные вирусы гепатита В, С, D, коинфекция вируса, аутоиммунный процесс, лекарственные поражения печени, избыточное накопление в ткани печени меди, железа, нарушения обмена углеводов и липидов, билиарная обструкция всех уровней и др.

Изменение синтеза коллагена активированными ПЗК начинается с усиления экспрессии их генов. Матричная РНК служит переносчиком информации от гена к белоксинтезирующей системе клеток и выполняет роль матрицы для синтеза протеинов. Основной механизм стабильности мРНК коллагена обусловлен взаимодействием белкового комплекса а-СР2 с последовательностью нуклеоти-дов Белки этого комплекса способны взаимодействовать с мРНК коллагена только в активированных ПЗК. Коллаген синтезируется в виде внутриклеточной молекулы-предшественника. Ранним предшественником коллагена является препроколлаген, содержащий на N-конце сигнальную последовательность, отщепляющуюся в эндоплазматическом ретикулуме, и превращающийся в проколлаген, После ряда специфических превращений молекулы коллагена в ВКМ образуют фибриллы. При воздействии повреждающих агентов фиброз формируется в течение нескольких месяцев или лет. Сроки формирования фиброза могут изменить дополнительные факторы риска (алкоголь, хрониче-кая инфекция, принадлежность к мужскому полу и др.). При билиарной обструкции фиброз может развиться в сроки от 2,5 до 18 мес.

Формирование фиброза в печени также зависит от характера и выражености воспалительного процесса. Цирроз печени с проявлениями артериальной гипертензии рассматривается как необратимое состояние, ее тем на прецирротической стадии существует возможность ого развития процесса Мы наблюдали случаи обратного развития фиброза у больной билиарным циррозом печени при нормализации тока желчи по внепеченочным желчным протокам. Чем длительнее существует фиброз, тем меньше возможностей для его коррекции. В настоящее время большое внимание уделяется методам, позволяющим не только констатировать фиброз, но и определить активность фиброгенеза в печени, его тенденцию к стабилизации, инволюции или прогрессу. Оценку степени фиброза в печени проводят с помощью морфологических методов. Общепринятые гистологические методы с использованием стандартных красителей позволяют дать качественную оценку содержания коллагена, гликопротеинов. Спектрофотометрический анализ дает количественную оценку коллагена по концентрации специфических для него красителей. Кроме того, широко используются полуколичественные системы оценки степени фиброза. С этой целью в крови определяют маркеры воспаления — адгезивные белки эндотелия из класса Е-селектинов (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, детерминирующих воспалительную инфильтрацию в печени. О деструкции ВКМ и активности фиброгенеза можно судить по содержанию в крови гиалуроната, ламинина, других структурных гликопротеинов.

Симптомы Фиброза

На ранних стадиях фиброза печень работает относительно хорошо, поэтому лишь небольшое количество людей замечают, что что-то не в порядке. Они могут чувствовать постоянную усталость, отмечать, что после малейшего удара на коже появляются синяки. Мало кто связывает это с заболеваниями печени. Однако, по мере того, как разрушение печени продолжается, рубцовая ткань разрастается и смыкается с уже существующими рубцами, функции печени нарушаются. В конечном итоге печень оказывается настолько зарубцованной, что это препятствует току крови через нее и значительно снижает ее работу.

Заболевание прогрессирует медленно. Считается, что клинические симптомы возникают через 6-8 лет после начала формирования фиброза печени. Клинические симптомы обычно развиваются в следующей последовательности:

значительное увеличение селезенки (спленомегалия);
проявления портальной гипертензии (варикоз вен пищевода и кровотечения из них);
возникновение гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). При этом симптомы цирроза печени отсутствуют и функциональные пробы печени не изменены или изменены незначительно. Несмотря на отсутствие морфологических изменений отмечается значительно повышенное портальное и селезеночное давление. Возможно периодическое появление небольшого асцита, который затем спонтанно исчезает.

Диагностика Фиброза

Раннюю стадию фиброза трудно выявить, так как часто она протекает без каких-либо проявлений. Для диагностики заболевания берутся анализы крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование печени. В настоящее время самым лучшим методом определения стадии болезни считается биопсия печени. Небольшой образец печеночной ткани отбирается специальной иглой, смешивается с особым красителем, и исследуется под микроскопом. Для того, чтобы следить за развитием болезни и вовремя реагировать на изменения рекомендуется повторять биопсию каждые 3-5 лет.

Лечение Фиброза

В распоряжении клинициста очень мало эффективных способов лечения фиброза печени. В настоящее время коррекция печеночного фиброгенеза может осуществляться по нескольким направлениям:

лечение основного заболевания с целью устранения причинного фактора фиброза;
«торможение активации» ПЗК;
уменьшение активности воспалительного процесса в печени;
активация механизмов фибролиза для разрушения избытка белков ВКМ.

Устранение этиологического фактора патологического процесса в печени служит важной составляющей терапии, направленной на уменьшение процессов фиброзирования. К указанным лечебным мероприятиям относятся этиотропная терапия вирусных поражений (интерфероны, индукторы интерферона, химиопрепараты), отказ от употребления алкоголя, наркотических и гепатотропных препаратов, элиминация избытка железа, меди, декомпрессия при обструкции желчных протоков и др.

Под «торможением» активации ПЗК подразумевают блокирование процессов трансформации звездчатых клеток в активные миофибробласты, триггерами которых могут быть оксидантный стресс, эндотоксикоз, нарушение липидного обмена и др С целью торможения активации звездчатых клеток могут быть использованы антиоксиданты (а-токоферол, витамин С), под действием которых в печени накапливается глутатион входящий в состав глутатионперокидазы, разрушающей активные формы кислорода. Кроме того, могут быть использованы фосфотидилхолин, холестирамин, антибактериальные препараты и др

С целью торможения активации ПЗК могут быть использованы препараты с противовоспалительной активностью — глюкокортикоиды, интерфероны (а, Р), D-пеницилламин и др.

Активация механизмов фибролиза может осуществляться путем усиления деградации белков ВКМ, К субстанциям, обладающим подобным эффектом, относятся алколоиды типа цитохалазина В или колхицин, простагландины группы Е. Токсичность данных алколоидов препятствует их широкому применению в клинической практике. Необходимо помнить, что экзогенные ПГЕ быстро разрушаются в организме, не успев воздействовать на соединительную ткань печени. В настоящее время проводятся исследования по использованию в качестве лекарственных веществ цитокинов и антагонистов их рецепторов. При фиброзе печени клетки Ито обладают повышенной чувствительностью к ростовым цитокинам (TGF-bb). Однако их чувствительность снижается под влиянием факторов, стимулирующих регенерацию гепатоцитов, что подтверждает перспективность использования фактора роста в предупреждении развития фиброзирования.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фиброз

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

На развитие заболевания влияет множество факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неправильный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

Перечисленные факторы ведут к повышению выработки эстрогенов, кроме того они провоцируют чрезмерную чувствительность организма к самым незначительным колебаниям гормонального баланса.

Фиброз груди носит разный характер в зависимости от типа течения:

Очаговый (локальный) фиброз молочной железы. Эта форма патологии характеризуется появлением патологических очагов, в которых развиваются кисты и узлы. Кроме того, в медицине эта форма считается начальным этапом фиброза. На этом периоде развития болезнь легко диагностировать посредством обыкновенного осмотра;
Диффузный (обширный) фиброз молочной железы. В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает абсолютно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.

Наличие уплотнений;
Изменение цвета кожи;
Выделения из сосков;
Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и связывающей жировые ткани и паренхиму.

Также через жировые ткани груди проходят своеобразные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном этот тип встречается у женщин климактерического возраста.

Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется чрезмерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Эта форма патологии возникает в результате пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Часто при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами четко видно на маммографическом снимке.

Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
Маммография – рентгенография грудных желез;
Общий анализ крови, а также исследование на уровень гормонов;
УЗИ;
КТ;
Допплеросонография – исследование состояния сосудов и кровотока;
Хромодуктография – рентген протоков с введением контрастов;
Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных биологических материалов.

После подтверждения диагноза к терапии приступают немедленно, не затягивая. Важную роль играет своевременное обращение к специалисту. К врачу необходимо обращаться при появлении малейших тревожных признаков. В противном случае возникнут осложнения, более серьезные, чем сам фиброз.

Доктор должен провести комплексную диагностику, чтобы точно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.

Женская грудь при наличии данной патологии не всегда подлежит удалению, хирургическое вмешательство предполагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит отметить, прибегают крайне редко, в очень сложных случаях с острым течением. Как правило, болезнь хорошо лечится консервативными методами.

Что касается последних, то подразумевается комплексное воздействие, включающее устранение причины недуга. Обычно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и различные гормональные препараты.

Тактика лечения определяется формой обнаруженного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, наличие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.

Очаговый фиброз, впрочем, как и другие формы недуга, предполагает прием гормональных препаратов. К примеру, врач может назначить прогестерон («Дюфастон») при его дефиците. Подобное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как правило, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в каждом менструальном цикле.

Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.

Для наружного применения часто назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу дважды в сутки.

Иногда врач назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано использовать при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.

Диффузный фиброз часто лечат с помощью препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель дважды в сутки на протяжении 3 месяцев.

При выявлении гипотиреоза и дефицита йода назначают калия йодид («Йодомарин и т. п.). При наличии проблем с печенью необходимо дополнить терапию гепатопротекторами («Эссенциале», «Карсил» и др.). В комплекс лечения входит витаминотерапия (витамины группы В, а также А, Е и С).

При выраженной отечности есть необходимость в растительных диуретиках. Обычно лечение не обходится без приема седативных (успокоительных) препаратов.

Во время терапии необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, чтобы эстрогены не всасывались обратно в кровь, так как они в это время тщательно выводятся печенью. Рекомендуется в этих целях исключить из меню животные жиры, а ввести больше растительной клетчатки (фрукты, овощи). Стоит отметить, что различные народные средства в данном случае бесполезны. Алкалоиды, фитонциды и флавоноиды не смогут справиться с таким заболеванием.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

pechen5.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]