Трижды негативный рак молочной железы — это отдельный подтип онкологического заболевания груди, которое характеризуется особенной агрессивной формой течения. К сожалению, но ежегодно от 10 до 15 процентов женщин, заболевших раком молочной железы, страдают именно от ТНРМЖ.
Термин «тройной негативный» был введен врачами онкологами, как идентификация того, что опухоль, находящаяся внутри груди пациентки, способна самостоятельно выделять в организм три белковых соединения: эстроген, прогестерон и гормон эпидермального роста.
В медицине эти белки маркируются, как рецепторы и имеют следующее сокращение: ЭР, ПР, HER2. После сдачи анализов, материал, полученный в результате биопсии, в первую очередь, исследуется морфологом на предмет наличия в тканях опухоли именно вышеуказанных белков. От этого зависит дальнейший протокол лечения и подбор медицинских препаратов, так как рецепторы встроены во внутрь раковой клетки.
Сложность лечения трижды негативного рака молочной железы заключается не только в быстром течении заболевания и острой клинической картине, но еще и в том, что этот подтип онкологии устойчив к воздействию отдельных медицинских препаратов. Из-за своей гормональной основы развития, опухоль устойчива к традиционной терапии с использованием гормонов.
Как правило, в случае выявления у женщины рака груди, лечащий врач онколог после обследования и получения анализов назначает комплексный курс лечения. Он включает в себя и гормональную терапию, которая во всем мире доказала свою эффективность.
В ситуации с ТНРМЖ гормональные препараты использовать противопоказано из-за того, что опухоль сама продуцирует псевдогормоны, и введение дополнительных гормональных соединений приведет лишь к более ускоренному развитию болезни. Данными факторами и обусловлено быстрое метастазирование раковых клеток в соседние ткани организма.
На сегодняшний день медикаментозная терапия трижды негативного рака груди такая же агрессивная, как и клиническая картина течения самого заболевания. При постановке врачом данного диагноза назначается следующий курс лечения:
Как правило, именно с хирургической санации пораженной молочной железы и начинается лечение данного подтипа рака. Опухоль стараются удалить в первую очередь, чтобы пресечь ее активное разрастание и контакт с половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Также благодаря этому удается избежать распространению раковых клеток по всему организму.
Как только опухоль удалена, пациент восстанавливается, и начинается следующий этап лечения в виде применения химической и лучевой терапии. В зависимости от мнения лечащего врача и тяжести протекания болезни могут назначаться и другие препараты, влияющие на положительный результат лечения.
В целом прогноз на выздоровление при заболевании трижды негативным раком груди является более положительным, чем при наличии стандартной опухоли, которая не устойчива к гормональной терапии. Все зависит от ряда факторов, а именно:
Для благоприятного прогноза на выздоровление — лечение ТНРМЖ должно быть таким же быстрым и агрессивным, как и само заболевание. В целом же данный подтип рака груди в большей степени поражает женщин старше 30 лет. В 35% случаях, пациентки заболевшие опухолью, вырабатываемой псевдогормоны, смогли победить болезнь. Конечно же это касается тех больных, у которых новообразование было выявлено на ранних стадиях.
На сегодняшний день большинство лабораторий мира, целью которых является борьба с онкологическими заболеваниями, занимаются исследованием природы возникновения трижды негативного рака груди.
Ученые пока не могут дать единый ответ, почему внутри здоровой молочной железы вдруг начинается стремительное перерождение клеток, которые в дальнейшем преобразовываются в опухоль, вырабатывающую псевдогормоны, идентичные натуральным половым гормонам женщины. Более того, в настоящее время создано несколько экспериментальных препаратов, способных подавить выработку рецепторов опухолью.
Также трижды негативный рак молочной железы еще имеет другое название — карцинома. Тройной негативный рак молочной железы активно развивается благодаря взаимодействию рецепторов ЭР и РП с женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.
Последнее вырабатывает женский организм с помощью яичников. Когда женские половые гормоны соединяются с псевдогормональными рецепторами ЭР и РП, вырабатываемые раковой опухолью, то между ними возникает химическое взаимодействие. В результате этого настоящие гормоны выступают катализатором онкологического заболевания, и запускают процесс активного деления раковых клеток. Из-за этого процесс роста новообразования внутри груди ускоряется в несколько раз.
Рецепторы эстрогена и прогестерона (псевдогормоны, вырабатываемые опухолью) выполняют роль обманщиков организма. Иммунная система не способна распознать их вредоносность, в связи с чем происходит химический контакт с настоящими половыми гормонами.
Рецептор HER2 является по своей природе ложным гормоном роста, избыточное количество которого запускает хаотичное деление раковых клеток. Таким образом, опухоль сама себя обеспечивает быстрым ростом и развитием. Чем больше яичники вырабатывают эстрогена и прогестерона, тем ускоряются темпы роста злокачественного новообразования внутри груди.
oncologypro.ru
Трижды негативный рак молочной железы — крайне агрессивная злокачественная опухоль. Иммуногистохимический анализ позволяет выделить 3 основных онкомаркера — ER, her2 neu и PR. Отрицательный результат по всем онкомаркерам свидетельствует о наличии ТНРМЖ. Такой рак входит в отдельную группу онкологических заболеваний, так как имеет более агрессивное, по сравнению с другими новообразования молочной железы, течение. Новообразование имеет типичные гистологические характеристики. В эту группу входят апокриновая и плоскоклеточная карциномы. Развитию заболевания способствует длительный прием гормональных противозачаточных препаратов и генетическая предрасположенность.
В большей части случаев этот вид РМЖ обнаруживается на поздних стадиях. Основным признаком наличия трижды негативного рака является стойкий воспалительный процесс. Заболевание отличается неблагоприятным прогнозом. При своевременном начале лечения патология может перейти в стадию ремиссии. Однако рецидив нередко возникает уже через 1-2 года после окончания лечения.
Тройной негативный рак молочной железы может возникать из-за гормональных всплесков в организме в период менопаузы. Развитию злокачественных опухолей груди способствует раннее половое созревание, нарушение месячного цикла, избыточная секреция половых гормонов. Беременность, аборт или грудное вскармливание способствует изменению гормонального фона организма, создавая идеальные условия для развития опухолей.
Риск возникновения рака молочной железы увеличивается при раннем наступлении менструаций и позднем угасании репродуктивной функции; поздних родах и отсутствии беременностей в анамнезе; наличии онкологических заболеваний у ближайших родственниц; перенесенных ранее онкологических заболеваниях; длительном приеме гормональных противозачаточных средств; травмах молочных желез. Присутствие указанных выше факторов не всегда приводит к развитию рака, но и их отсутствие не означает того, что злокачественной опухоли у женщины не будет. Трижды негативный рак МЖ развивается при наличии доброкачественных новообразований: папилломы, фиброаденомы. Облучение грудной клетки при раке лимфатической системы или легких также является причиной поражения молочных желез.
Механизм формирования опухоли во многом определяется причинами ее возникновения. Рост новообразования вызывается накоплением атипичных клеток. Стимулируют рост раковой опухоли вирусные инфекции. Вирусная клетка содержит нетипичную для человеческого организма генную информацию. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие чужеродные клетки. Если этого не происходит, пораженные вирусами клетки формируют скопления. Трижды негативный рак молочной железы является наиболее опасным злокачественным новообразованием, склонным к стремительному развитию и раннему метастазированию.
Симптомы заболевания во многом определяются причинами его возникновения. Клиническая картина трижды негативного рака связана с гистологическими характеристиками опухоли. Признаки заболевания схожи с проявлениями злокачественных опухолей других типов. В груди появляется уплотнение, которое на ранних стадиях безболезненно. По мере развития новообразования возникает втягивание соска, ухудшение состояния кожи, изменение формы молочной железы, появляются желтые или красноватые выделения из соска.
Трижды отрицательный рак груди чаще всего обнаруживается у женщин 40-60 лет. Признаки инфильтративного рака схожи с проявлениями мастопатии. Опухоль состоит из базальных клеток, она склонна к раннему поражению близлежащих и отдаленных лимфатических узлов. Заболевание трудно поддается лечению, что связано с низкой чувствительностью раковых клеток к препаратам. Наличие типичных симптомов позволяет выявить рак на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Вначале опухоль имеет небольшие размеры и высокую подвижность. Раковый субстрат быстро увеличивается в размерах и приводит к появлению болевых ощущений. Наличие этих признаков должно стать поводом для обращения к врачу.
Her2 негативный рак приносит существенный вред организму. Последствия перенесенного РМЖ оказываются достаточно тяжелыми. Кожные покровы меняют свой цвет, после химиотерапии наблюдается облысение, нервная система истощается, иммунитет падает. Негативно влияют на психологическое состояние женщины и последствия радикальной мастэктомии. Возникновение осложнений связано и с ростом новообразования. Карцинома способствуют разрушению здоровых железистых тканей, приводит к развитию стойкого воспалительного процесса. После удаления регионарных лимфатических узлов нередко развивается лимфостаз верхних конечностей.
Выявление злокачественных опухолей молочной железы основывается на применении нескольких диагностических процедур. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования тканей. Маммография позволяет обнаружить любые изменения в молочной железе. На следующем этапе диагностики проводится биопсия, которая помогает определить характер новообразования. Проводится и рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Оно позволяет выявить внутренние папилломы, способные к злокачественному перерождению.
В схему обследования при любом онкологическом заболевании входит проведение анализов крови. Особое внимание уделяют расшифровке результатов цитологии, которая выполняется при наличии выделений.
Ткани на анализ могут забираться с помощью:
Лечение трижды негативного рака молочной железы осуществляется несколькими способами, основным из которых является хирургическое вмешательство. При наличии неоперабельных опухолей назначают облучение в сочетании с химиотерапией. Чем чувствительнее новообразование к химиотерапевтическим препаратам, тем больше шансов на вхождение в период ремиссии. Хирургическое лечение заключается в частичном или полном иссечении тканей молочной железы. Препараты таргетной терапии, оказывающие влияние исключительно на раковые клетки, при ТНРМЖ оказываются неэффективными.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.Химиотерапевтические средства группы таксанов снижают риск повторного роста опухоли и увеличивают шансы на выживание. Препараты нового поколения, используемые при раке молочной железы, направлены на ухудшение кровоснабжения опухоли, разрушение раковых клеток, улучшение работы иммунной системы. Хирургическое лечение онкологических заболеваний молочной железы может проводиться несколькими методами.
bolivgrudi.ru
Трижды негативный рак молочной железы – заболевание, которое в онкологии считается одним из самых злокачественных и агрессивных. В медицинской практике, к счастью, эта патология встречается довольно редко. Полноценная диагностика болезни стала возможна недавно, когда начали применять иммунологические методики. В чем особенности болезни и почему она так опасна?
ТНРМЖ – патология, которая диагностируется в 10-15% всех эпизодов онкозаболеваний грудных желез. Почему болезнь получила такое название? Объясняется это тем, что патологические клетки или не выделяют вовсе или выделяют в наименьшем количестве в окружающие ткани три важных белка, к которым относят:
То есть все эти показатели при диагностике получают знак «-». Главная задача врача-морфолога, который проводит исследование материала, полученного во время выполнения биопсии, определить, есть ли в патологических клетках эти рецепторы. Благодаря этим данным можно будет спланировать лечение болезни и предположить, каким будет прогноз.
Почему трижды негативный рак молочной железы представляет такую серьезную опасность для представительниц прекрасного пола? Основной особенностью заболевания является то, что для него очень сложно подобрать лечение, избавляющее от опухоли. Сегодня в терапии РМЖ активно используются гормональные средства, а если клетки опухоли не имеют рецепторов гормонов, то и воздействие на них становится невозможным. Еще одна особенность заболевания, которую нельзя упускать из виду – скорость развития. ТНРМЖ прогрессирует с огромной скоростью. Из-за этого в промежутках между скрининговыми исследованиями опухоль может развиваться до невероятных размеров. В результате скрининг, как метод профилактики, становится малоэффективным.
Онкологическое поражение груди – следствие широкого спектра процессов, происходящих в организме женщины. Тройной негативный рак молочной железы чаще всего формируется из-за:
Помимо гормональных изменений выделяют ряд процессов, которые способствуют развитию болезни:
Факторы риска (по материалам конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2016 г.)
Симптомы заболевания, несмотря на его агрессивность, не отличаются от других новообразований груди. Из-за этого ТНРМЖ легко спутать, например, с карциномой, если не изучить его гистологическое строение. Важно то, что первые признаки болезни стерты, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Первоначально жалобы будут типичны:
Иногда возможно местное развитие воспаления, из-за чего болезнь первоначально можно принять за абсцесс.
При трижды негативном раке молочной железы важна своевременная диагностика болезни, чтобы подобрать необходимое лечение и улучшить прогноз для пациентки. Используют:
1.Маммографию в качестве скринингового метода и метода постановки диагноза, в сомнительных случаях дополняется УЗИ-исследованием;
2. Биопсию подозрительного новообразования, благодаря чему удается установить, какова природа опухоли, насколько она злокачественная;
3. Дуктографию, которая исключает наличие папиллом внутрипротокового типа.
4. Анализы крови на маркеры CA15-3, Cyfra 21-1, CEA. При выявлении рака груди, для подтверждения диагноза трижды негативного РМЖ используют лабораторное исследование, которое показывает, есть ли у новообразования ответ на применение прогестерона, эстрогена и эпидермального фактора роста (Her2). Если опухоль негативна к этим рецепторам, то ТНРМЖ подтверждается.
Дифференциальный диагноз заключается в том, чтобы отделить трижды негативную патологию от других типов онкологии груди и заболеваний МЖ.
1.Важно исключить метапластический рак молочной железы и другие типы онкологии грудных желез, которые могут иметь сходные симптомы. В этом поможет гистологическое исследование.
2.Также врач дифференцирует болезнь от мастита и абсцессов, которые в ряде случаев сопровождаются сходными признаками и симптомами.
3. Дифференцируют с фиброаденомами и кистами.
4. Проводится дифференциальная диагностика с дисгормональными нарушениями, при которых наблюдается повышенная дольчатость и плотность груди. При данном нарушении изменения в железах связаны с менструальным циклом, а при раке они постоянны.
Лечение заболевания представляет значительные сложности в связи с невозможностью использовать гормональную терапию, которая является основополагающей в избавлении от РМЖ.
1.Подходы к хирургии Основа терапии – хирургическое лечение. Вмешательство может проводиться двумя основными способами.
Выбор метода хирургического лечения остается за врачом.
2. Химиотерапия
Из медикаментов системного типа целесообразно применение химиотерапевтических средств. Химиотерапия позволяет не только местно воздействовать на новообразование, но и на метастазы, благодаря чему ее широко применяют при трижды негативной патологии. Без химиотерапии, сегодня лечение ТНРМЖ не обходится, его назначают даже после хирургического вмешательства. Существуют разные схемы лечения данного типа онкологии – например, часто применяемые, схема АС (цитостатические лекарства плюс таксаны), схема FAC — добавляется ещё один препарат (противоопухолевый) 5-фторурацил.
Схема подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагностических мероприятий, стадии и вовлеченности злокачественного процесса.
Длительность химеотерапии зависит от применяемых препаратов, их переносимости женщиной, дается курсами с учетом показателей крови.
Подробно о лечении ТНРМЖ смотрите в видео
3. Народная медицина и гомеопатия
Рак груди, относящийся к трижды отрицательному типу – это не то заболевание, с которым борются, применяя народные или гомеопатические средства.
Женщина, решившая лечиться в домашних условиях, в лучшем случае доведет себя до инвалидности, потому что потеряет самый ценный ресурс – время. Как гомеопатия, так и народная медицина не способны полноценно бороться с причинами развития болезни.
Немедицинские подходы могут только временно снизить выраженность симптомов, да и то эффект не всегда заметен. Трижды негативный РМЖ – болезнь, при которой необходимо обращаться к врачу, а не к народным целителям и гомеопатам!
Специфической профилактики, которая помогла бы предотвратить болезнь, нет. Разработать профилактику нельзя, так как патогенез болезни изучен не до конца.
В основе всех профилактических мероприятий лежит своевременная диагностика, которая базируется на регулярном самостоятельном обследовании, а также на прохождении скрининговых исследований. Уменьшить вероятность развития заболевания можно, если помнить о базовых правилах здорового образа жизни, не злоупотреблять контрацептивами гормонального типа, своевременно заведя семью.
Рекомендуется также правильно выбирать нижнее белье, чтобы травматизация груди сводилась к минимуму.
Прогноз при заболевании неблагоприятный даже в том случае, если удалось обнаружить РМЖ на ранних стадиях. Это объясняется высоким риском метастазирования и быстрыми темпами развития заболевания.
Выживаемость при трижды негативном раке молочной железы низкая. У пациенток, получивших этот диагноз, в течение 2-5 лет существует высокий риск не только метастазирования, но и повторной диагностики патологии. Выживание увеличивается, если представительницы прекрасного пола получают химеотерапевтическое лечение и лучевую терапию, которые позволяют убить раковые клетки.
Трижды негативный рак молочной железы – опасная болезнь, которая может привести не только к инвалидности, но и к смерти. При обнаружении первых признаков развития патологических изменений, необходимо срочно обращаться к онкологу. Регулярный скрининг и самообследование значительно снизят риск развития болезни!
grudexpert.ru
Трижды негативный рак молочной железы – это онкологический недуг, имеющий агрессивное течение. Данная форма поражает только женские молочные железы. Согласно медицинской статистике, в последние годы выживаемость при этом заболевании повысилась – 95% пациенток с тройным негативным раком без метастазов прожили больше пяти лет.
При метастазировании процесса этот показатель составляет 26%. Такие достаточно высокие результаты достигнуты благодаря современному правильно подобранному лечению.
Недугу в большей степени подвергаются женщины, злоупотребляющие гормональными средствами защиты, имеющие генетическую предрасположенность и темный цвет кожи. Зачастую тройной негативный рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях. Он делится на различные подтипы и формы.
Этот тип рака молочной железы развивается на фоне разных изменений в организме. К нему может привести изменение соотношения гормонов – климакс, при котором происходит подавление синтеза эстрогена и прогестерона, раннее наступление менструаций или частые нарушения менструальной функции. При постоянно высокой концентрации половых гормонов также создаются благоприятные условия для развития данного заболевания.
Кроме того, к нарушению гормонального баланса приводят беременность, грудное вскармливание, медикаментозный аборт, которые повышают риск возникновения недуга и т.д.
Главными факторами риска являются:
Если имеется один или несколько вышеуказанных факторов, это не значит, что женщина заболеет раком молочной железы, но существенно повышается возможность его возникновения. Однако этот тип может развиться и при отсутствии данных факторов. На фоне наличия доброкачественных патологий молочной железы (мастопатии, маститы) также может возникнуть онкологическая патология. Вероятность развития недуга повышается при избыточном весе и облучении тела при других болезнях.
То, как развивается болезнь, зависит от фактора, спровоцировавшего ее. В механизме развития особое место принадлежит измененным клеткам, накопление которых провоцирует рост новообразования.
Стимуляция роста происходит под влиянием вирусов, остающихся в организме после различных заболеваний. В клетках вируса есть информация, чужая структуре генов. На это реагирует иммунная система, которая начинает вырабатывать антитела. При ее ослаблении количество выработанных антител слишком мало, чтобы справиться с вредоносными клетками, в результате чего образуется опухоль.
Первая стадия заболевания не имеет практически никаких проявлений, поэтому ее сложно диагностировать. На наличие опухоли могут указывать такие симптомы, как:
Вначале размеры опухоли небольшие и она подвижна. Со временем новообразование начинает быстро расти, спаивается с окружающими тканями, появляются боли при прощупывании. При появлении подобных признаков женщина должна обратиться к врачу и пройти обследование, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Этот тип рака молочной железы диагностируется с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов. Физикальный метод включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию молочных желез, при которой в одной или обеих молочных железах обнаруживается болезненное уплотнение.
Инструментальные исследования включают маммографию и УЗИ груди. Маммография – это рентген молочных желез в двух проекциях. Она позволяет увидеть новообразования больших размеров, поэтому эффективна при раке более поздних стадий. В некоторых случаях назначается дуктография – это модификация маммографии, при которой в протоки молочных желез вводится контрастное вещество. С ее помощью можно выявить доброкачественные образования, склонные перерождаться в рак. УЗИ также помогает обнаружить опухоли на любой стадии.
При подозрении на метастазирование проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов подмышечной ямки, брюшных и грудных органов. После вышеуказанных обследований делается биопсия – микроскопическое исследование тканей опухоли.
Лабораторные исследования включают анализ крови на онкологические маркеры (вещества, которые выделяет опухоль). Кроме того, при подозрении на трижды негативный рак молочной железы определяют наличие HER2-рецепторов, эстрогеновых и прогестероновых. Если в опухоли не содержится ни один из них, она считается тройной негативной.
Лечение этого вида рака предусматривает применение различных методов, в зависимости от стадии процесса и индивидуальных особенностей женщины. Во многих случаях диагностируется 3 или 4 стадия недуга, при которых наблюдается тяжелое воспаление грудной ткани. Единого протокола лечения нет.
Первая и вторая стадия хорошо лечатся химиотерапией, способствующей уменьшению размеров опухоли. Чем лучше организм переносит химиотерапию, тем более благоприятный прогноз. При нечувствительности к облучению проводят операцию и применяют таксаны с антрациклинами. Правильно подобранное лечение дает высокие шансы на многолетнюю выживаемость и отсутствие рецидивов.
Третья стадия лечится комплексно. Проводят хирургическое удаление новообразования и метастазов в сочетании с химиотерапией. После операции возможно возникновение побочных эффектов. Очень часто наблюдается онемение кожного покрова в месте разреза, однако со временем нервные окончания восстанавливаются, и чувствительность возвращается. Также может происходить инфицирование в области разреза. При этом возникает воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, отеком, болями и повышением температуры кожного покрова. Нагноение сопровождается лихорадкой и ознобом. Такую рану промывают антисептическими растворами и ставят дренаж.
Прогноз этой стадии в большей мере зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Выживаемость составляет больше трех лет, но при этом возможен повторный рост опухоли.
Четвертая стадия также лечится комплексно. Если позволяет общее состояние пациентки, делается резекция опухоли и метастазов в пределах здоровых тканей. При тяжелом состоянии проводится только химиотерапия. Прогноз неблагоприятный. Лечение позволяет всего лишь улучшить состояние больной.
Трижды негативный тип злокачественного новообразования груди хорошо лечится народными методами. К таким средствам относятся:
Тройной негативный тип рака груди представляет собой очень коварную болезнь, которая имеет высокую вероятность повторного возникновения. Однако при своевременном обнаружении и правильной терапии возможно практически полное избавление от недуга.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(No Ratings Yet) Загрузка...dlyagrudi.ru