Низкодифференцированный рак молочной железы

Низкодифференцированный рак - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Низкодифференцированный рак – это особое понятие в онкологии, которое объединяет злокачественные новообразования с определенной степень дифференцировки клеток. В основу формированию названия той или иной опухоли положена классификация онкологической патологии. Один из ее пунктов уточняет такой признак как дифференцировка новообразования, под которой онкологи понимают степень развития раковой клетки.

Опухоли, которые считаются доброкачественными, характеризуются высокой степенью дифференцировки. Это означает, что ее клетки по своему строению и функциям мало чем отличаются от здоровых клеточных элементов. Злокачественные же новообразования в свою очередь часто являются низкодифференцированными. Их клетки отличаются наличием значительных морфофункциональных изменений. Зачастую они имеют ядра неправильной формы, аномальные клеточные органеллы, которые не в состоянии выполнять функции нормальной ткани. Основные процессы метаболизма таких клеточных элементов направлены не на выполнение своих функциональных обязанностей, а на потребление энергии и питательных веществ. Такие клеточные элементы характеризуются стремительным ростом и многократным делением, благодаря чему опухоль быстро увеличивается в размерах и захватывает все новые и новые области пораженного органа. Практически все низкодифференцированные новообразования характеризуются агрессивной инвазией в окружающие ткани. Зачастую они проявляют невысокую чувствительность к проводимой противоопухолевой терапии. Именно поэтому низкодифференцированный рак является одним из самых опасных заболеваний в онкологии.

Низкодифференцированные опухоли могут развиваться из различных тканей организма. Наиболее часто встречаются следующие разновидности опухолей такого типа:

низкодифференцированный плоскоклеточный рак;
низкодифференцированный железистый рак (низкодифференцированный аденогенный рак).

Содержание:

Виды низкодифференцированного рака
Лечение низкодифференцированного рака

Виды низкодифференцированного рака

Опухоли с низкой степенью дифференцировки, поражающие различные органы и ткани, имеют свои отличительные особенности.

Низкодифференцированный рак желудка – опухоли такого типа развиваются под воздействием комплексных факторов. Провоцировать возникновение патологии может курение, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества соленой, острой, консервированной пищи. В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация существовавшей ранее язвы желудка. Среди ранних симптомов низкодифференцированного рака желудка можно выделить такие симптомы как тошнота, боли в области эпигастрия, отвращение к определенным видам пищи. По мере развития опухолевого процесса возможно нарастание таких признаков как снижение массы тела, бледность кожных покровов, развитие желудочно-кишечных кровотечений. Для подтверждения диагноза и определения стадии и прогноза для развития заболевания выполняется биопсия опухоли, выполняющаяся во время эндоскопического исследования желудка.

Низкодифференцированный рак легкого – на сегодняшний день рак легких является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которое в 8 раз чаще встречается у мужчин. Нередко встречаются и низкодифференцированные опухоли данной локализации, отличающиеся высокой степенью злокачественности. Составляющие такую опухоль клетки отличаются неправильным строением и значительно отличаются по своему функционированию от нормальных клеточных элементов.Низкодифференцированный рак легких, как правило, метастазирует на ранних стадиях развития. Чаще всего метастазы данного вида рака обнаруживаются в ткани печени, головного мозга, надпочечников. Лимфогенное метастазирование опухоли способствует раннему обнаружению атипичных клеток в ближайших лимфатических узлах. Пациенты, страдающим таким заболеванием, могут обратить внимание на появление таких симптомов как продолжительный кашель, боли в пораженной половине грудной клетки, одышка при посильной ранее физической нагрузке. Раннее обращение к врачу и проведение КТ органов грудной клетки в большинстве случаев позволяет точно локализовать опухоли и определить основные параметры ее строения и локализации.

Низкодифференцированный рак молочной железы – низкодифференцированные опухоли молочной железы могут возникать как из эпителиальных клеток (карцинома), так и из соединительнотканных элементов (саркома). Низкодифференцированный рак является одной из наиболее агрессивных форм молочной железы. Новообразования такого типа зачастую поражают не только ткань груди, но и распространяются на прилегающие тканевые структуры и органы. Для низкодифференцированных опухолей характерна высокая частота рецидивирования и метастазирования. Признаки лимфогенного метастазирования обнаруживаются уже на ранних стадиях развития рака молочной железы такого типа. Чаще всего новообразования такого типа диагностируются у людей старшей возрастной группы и ассоциируются со следующими факторами риска:

наличие отягощенной наследственности по раку груди;
позднее наступление климакса;
ожирение;
патологические процессы репродуктивной сферы;
отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
длительный прием препаратов эстрогена;
контакт с канцерогенными и радиоактивными веществами.

Низкодифференцированный рак шейки матки – низкодифференцированные формы плоскоклеточного рака шейки матки являются одним из наиболее распространенных вариантов заболевания. Для определения гистологического типа новообразования необходимо выполнение биопсии под контролем кольпоскопии. Последующее лабораторное исследование дает возможность определить вариант опухоли и прогноз для ее развития.

Низкодифференцированный рак простаты – чаще всего это агрессивные опухоли, обладающие стремительным инвазивным ростом. Метастазирование и распространение опухолевого процесса может происходить в короткие сроки, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Уточнить тип гистологического строения опухоли позволяет биопсия предстательной железы с последующим патогистологическим исследованием полученного материала.

Низкодифференцированный рак мочевого пузыря – это распространенная среду мужчин опухоль, которая развивается из клеток уроэпителия. Как правило, новообразования такого типа диагностируются у людей пожилого возраста. Среди провоцирующих факторов, вызывающих возникновение рак мочевого пузыря, специалисты называют курение, профессиональный контакт с анилиновыми красителями, воспалительные заболевания, продолжительная катетеризация мочевого пузыря. Первыми проявлениями патологического процесса могут стать затруднение и болезненность при мочеиспускании, чувство тяжести в надлобковой области, боли внизу живота и спины, учащенные позывы на мочеиспускание.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Лечение низкодифференцированного рака

Для лечения низкодифференцированного рака в Израиле используются инновационные технологии и современные подходы. При наблюдении у израильских специалистов пациенты получают следующие преимущества:

проведение высокоточной диагностики в короткие сроки;
индивидуальный подход к составлению плана лечения каждого пациента;
щадящее, но эффективное поддерживающее лечение;
качественная поддерживающая терапия;
комфортабельные условия пребывания и уход квалифицированного медицинского персонала.

Низкодифференцированный рак представляет собой опасное онкологическое заболевание, требующее лечения и наблюдения у высококвалифицированных специалистов.

www.cancertreatments.ru

Низкодифференцированный рак. Что это?

Как известно, раковые заболевания имеют собственную классификацию. Среди них встречается и низкодифференцированный рак — заболевание, имеющее характерно расположенные раковые клетки. Основная их особенность — существенные отличия клеток в пределах одной опухоли. Они имеют ядра неправильной формы и распределены разрозненно и неравномерно. В такой опухоли не встречается структур, характерных для нормальных тканей.

Что такое дифференцировка?

Под дифференцировкой в раковых заболеваниях понимают степень развития клеток. Так, доброкачественная опухоль — высокодифференцирована, поскольку ее клетки как по структуре, так и по функциям во многом похожи на нормальные, здоровые ткани.

А вот низкодифференцированный рак вызывает колоссальные изменения в клеточной структуре — иногда они даже не дают распознать, какая именно ткань (какого органа) так изменилась. Для недифференцированных клеток характерно быстрое деление — именно скорость деления не позволяет клеткам превратиться в «нормальные». Внешне такие клетки очень напоминают стволовые клетки, являющиеся материнскими и проходящими впоследствии несколько этапов деления. Кроме того, для данного заболевания характерен больший потенциал злокачественности.

Рак молочной железы

Опухоли молочных желез могут возникать из эпителия (карциномы) либо из соединительной ткани (саркомы). Они редко возникают у пациенток моложе 25 лет. Существуют и факторы предрасположенности к заболеванию:

негативная наследственность,
заболевания, поражающие яичники,
поздно наступивший климакс,
отсутствие родов,
ожирение,
дисгормональные состояния,
алкоголизм,
длительное воздействие канцерогенов или радиоактивных веществ,
длительный прием контрацептивов на основе эстрогена.

Одним из самых агрессивных считается низкодифференцированный рак молочной железы. Он способен поразить не только дольки либо протоки молочных желез, но также часто прорастает в другие органы и здоровые ткани. Например, инвазивный протоковый рак может протекать с рецидивами. Кроме того, для него характерно метастазирование, поражающее подмышечные лимфоузлы.

Дольковый рак плохо поддается диагностированию, поскольку плотность опухоли в данном случае невелика и почти не отличается от окружающих опухоль тканей.

Низкодифференцированный рак кожи

Встречается также и низкодифференцированный плоскоклеточный рак, чаще всего поражающий кожные покровы. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

легко травмируемые узлы и папулы с вегетациями,
элементы сыпи и их кровоточивость,
язвы либо эрозии с мягкими мясистыми краями и некротизированным дном,
корки,
мягкие, красные образования, напоминающие цветную капусту.

Новообразование может быть единичным, но возникают и множественные кожные проявления. Локализоваться такие опухоли могут на туловище, лице либо наружных половых органах. Для низкодифференцированного рака характерно также метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Рак желудка

При диагнозе низкодифференцированный рак желудка клетки раковой опухоли существенно отличаются от материнских клеток. Классифицироваться такое заболевание может по нескольким признакам — степени поражения организма, по строению клеток и по типу роста, а также по форме опухоли.

Вызывается такое заболевание комплексными факторами — скажем, язва желудка в сочетании с неправильным питанием и курением либо избыточным употреблением алкоголя. Такое заболевание может развиться и из язвы, соответственно, симптоматика будет совершенно идентичной. Ранними признаками возникновения такой раковой опухоли могут быть:

сильные ноющие боли в животе,
тошнота и рвота, невозможность нормально усваивать пищу,
рвота с кровью,
жидкий стул черного цвета,
анемия,
резкая потеря веса.

Для подтверждения диагноза выполняется биопсия. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Если опухоль не распространилась за пределы желудочной слизистой, то диагностируется нулевая степень заболевания и процент выздоровевших составляет 90%. В дальнейшем опухоль может поражать слизистую оболочку и лимфатические узлы, располагающиеся вокруг желудка, а также мышечные желудочные ткани. Если же говорить о четвертой стадии заболевания, на которой поражаются соседние органы из-за распространения метастаз, то здесь процент излечения составляет всего 5%.

Главным методом лечения считается хирургический. Повысить эффективность операции можно, если проводить химио- и лучевую терапии. Избежать заболевания можно, если регулярно проходить необходимые обследования.

rakustop.ru

Классификация рака молочной железы

Гистологическая классификация опухолей молочной железы

В настоящее время принято использовать гистологическую классификацию ВОЗ (1984).

A. Неинвазивный рак (in situ):

• внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ; • дольковый (лобулярный) рак in situ.

B. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома):

• протоковый; • дольковый; • слизистый (муцинозный); • медуллярный (мозговидный); • тубулярный; • апокриновый;

• другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, веретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.).

С. Особые (анатомо-клинические) формы:

• рак Педжета; • воспалительный рак.

К наиболее благоприятным по течению и прогнозу относят рак тубулярный, слизистый, медуллярный и аденокистозный. Менее благоприятным прогнозом отличается РМЖ с метаплазией и рак Педжета. Эти формы составляют не более 10—15% от всех РМЖ. Большая часть РМЖ приходится на долю протокового инфильтрирующего рака и рака с преобладанием внутрипротокового компонента (около 60%), а также долько-вого инфильтрирующего рака (около 25%), который имеет тенденцию к мультицентричности и двустороннему поражению молочных желез.

TNM-классификация опухолей молочной железы

В настоящее время используется Международная классификация опухолей по системе TNM (1997). Стадия рака устанавливается при первичном обследовании больной, а затем уточняется после операции (pTNM).

Т — первичная опухоль ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли. ТО — опухоль в молочной железе не определяется.

Tis — преинвазивная карцинома {carcinoma in situ), неинфильтрирующая внутрипротоковая или дольковая карцинома, или болезнь Педжета соска без определяемой опухоли.

Примечание. Сочетание болезни Педжета с определяемой опухолью классифицируется по размерам последней.

Т1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении. Tlmic — микроинвазия до 0,1 см в наибольшем измерении.

Примечание. Микроинвазией считают распространение раковых клеток за пределы базальной мембраны с очагами менее 0,1 см. Если очаги микроинвазии множественные, классифицируется наибольший по размеру очаг (нельзя суммировать размеры микроочагов). Наличие множественных очагов микроинвазии следует отмечать дополнительно.

Т1а— опухоль от 0,1 см до 0,5 см в наибольшем измерении. Tib — опухоль от 0,6 см до 1 см в наибольшем измерении. Tic — опухоль от 1,1 см до 2 см в наибольшем измерении. Т2 — опухоль от 2,1 см до 5 см в наибольшем измерении. ТЗ — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.

Т4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу.

Примечание. Грудная стенка включает ребра, межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц.

Т4а — распространение на грудную стенку. Т4Ь — отек (включая симптом «лимонной корки»), или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже молочной железы. Т4с — признаки, перечисленные в 4а и 4Ь вместе.

T4d — воспалительная форма рака молочной железы.

Примечание. Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. Если биопсия кожи отрицательная и нет локализованной опухолевой массы, используется категория рТХ при патогистологической классификации и категория T4d при клинической классификации. Втяжение кожи, втяжение соска или другие кожные изменения, за исключением относящихся к Т4Ь и T4d, могут оцениваться как Tl, Т2, или ТЗ.

N — регионарные лимфатические узлы NX — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. N1— метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (узле) на стороне поражения. N2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах (узле) на стороне поражения, фиксированных друг с другом или с другими структурами. N3 — метастазы в парастернальных лимфатических узлах на стороне поражения. М — отдаленные метастазы MX — недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов. МО — нет признаков отдаленных метастазов. М1 — имеются отдаленные метастазы, в том числе поражение кожи за пределами железы, в надключичных лимфатических узлах. G — степень злокачественности опухоли по Bloom-Richardson G1 — опухоль с высокой степенью дифференцировки. G2 — опухоль со средней степенью дифференцировки.

— опухоль с низкой степенью дифференцировки и недифференцированная.

Степень злокачественности является важным прогностическим фактором для развития местного рецидива РМЖ. У женщин со степенью злокачественности опухоли I или II местный рецидив возникает только у 5% пациенток в течение первых пяти лет после радикального лечения. При III степени злокачественности опухолей молочной железы частота местного рецидива в эти сроки достигает 10%.

Группировка по стадиям


Стадия 0		N0	МО
Стадия 1	Т1	N0	МО
Стадия 2А	ТО	N1	МО
	Т1	N1	МО
	Т2	N0	МО
Стадия 2В	12	N1	МО
	ТЗ	N0	МО
Стадия ЗА	ТО	N2	МО
	Т1	N2	МО
	Т2	N2	МО
	ТЗ	N1	МО
	ТЗ	N2	МО
Стадия ЗВ	Т4	N0	МО
	Т4	N1	МО
Т4	N2	МО
Стадия ЗС	Любая Т N3	МО
Стадия 4	Любая Т	Любая N	При наличии Ml

Американское общество по борьбе с раком и Американский Национальный Институт Рака

www.likar.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]