Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

Низкодифференцированный рак молочной железы - Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Низкодифференцированный рак молочной железы – это наиболее злокачественный вариант онкологической патологии, который поражает молочные железы. Среди всех новообразований выделяют:

Высокодифференцированный рак, который имеет сравнительно благоприятное течение. Этот вариант карциномы медленно растет, реже других дает метастазы и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении.
Опухоль, имеющая среднюю степень дифференцировки. Характеризуется злокачественным течением с преимущественным метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Лишь на поздней стадии опухоль поражает отдаленные внутренние органы.
Низкодифференцированный рак молочной железы имеет чрезвычайно агрессивное течение. Такие опухоли рано метастазируют, быстро разрастаются по молочной железе и сложно поддаются лечению.

Чем раньше обнаружен низкодифференцированный рак молочной железы и скорее начато лечение, тем больше вероятность благоприятного прогноза для полнейшего выздоровления. При появлении первых симптомов опухоли, обращайтесь в наш онкологический центр в Израиле. Мы проводим лечение опухолей молочной железы в течение многих лет, используя при этом эффективные и максимально безопасные способы.

Содержание: 1. Симптомы низкодифференцированной карциномы молочной железы 2. Диагностика заболевания в Израиле 3. Лечение низкодифференцированного рака груди в Израиле

Симптомы низкодифференцированной карциномы молочной железы

Карцинома молочной железы проявляется признаками общими и местными симптомами. Общие симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Эти симптомы появляются позднее, чем местные изменения в груди и свидетельствуют о распространении образования по организму.

Для общих проявлений низкодифференцированной карциномы молочной железы, как и для рака любого другого органа, характерно:

Постоянная слабость, снижение трудоспособности;
Потеря массы тела, снижение аппетита;
Беспричинная тошнота, головная боль;
Частые смены настроения, агрессивность, нервозность.

Недифференцированный рак молочной железы имеет характерные местные симптомы, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Для этого необходимо регулярно проводить самообследование молочной железы.

К местным признакам злокачественного процесса относятся:

Изменения в структуре груди. В начале заболевания внутри молочной железы появляется безболезненное образование, которое постепенно увеличивается в размере. Через время опухоль становится болезненной и разрастается настолько, что изменяет форму молочной железы.
Характерные изменения кожи молочной железы. Над опухолью кожа становится морщинистой или шершавой, как лимонная корочка.
Изменения в структуре подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Рак молочной железы метастазирует в первую очередь в подмышечные лимфоузлы. Из-за того, что недифференцированная опухоль рано дает метастазы первые проявления патологии могут обнаруживаться в подмышечной области. Эти изменения характеризуются увеличением лимфатических узлов, их болезненностью и спаянностью друг с другом и с окружающими тканями. То есть в подмышечной области появляется плотное, бугристое образование, которое болит и плохо смещается.

Кроме этого при заболевании меняется форма и положение соска, женщина может отмечать выделение гноя из соска на стороне поражения.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Диагностика заболевания в Израиле

Для диагностики опухоли в Израиле используются:

Осмотр и пальпация молочной железы;
Рентгенографическое исследование груди – маммография;
УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов;
Обзорная рентгенография органов грудной полости;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография внутренних органов для обнаружения метастаз.

Для того чтобы точно установить диагноз низкодифференцированный рак молочной железы, в нашем центре в Израиле выполняется пункционная биопсия. Этот метод диагностики проводится с использованием специальной иглы. Врач вводит иглу в область опухоли, забирая небольшой объем злокачественной ткани. Затем гистолог под микроскопом рассматривает полученный материал, выявляет в нем атипичные клетки и определяет степень их дифференцировки. В зависимости от результатов гистологии мы назначаем для пациента терапию.

Без тщательного обследования невозможно подобрать корректное лечение рака. Поэтому мы используем современные высокоинформативные методы диагностики, которые позволяют получить все необходимые данные об опухолевом процессе.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Лечение низкодифференцированного рака груди в Израиле

Для лечения низкодифференцированного рака молочной железы в Израиле используются комбинации следующих мероприятий:

Операция мастэктомия. Заключается в частичном или полном удалении молочной железы, в зависимости от стадии опухоли.
Лучевая терапия. Пациентке назначается индивидуальный курс лечения радиацией. Эта терапия предназначена для того, чтобы уменьшить опухоль в размерах до операции и убить все оставшиеся злокачественные клетки после операции.
Химиотерапия проводится с целью уничтожения метастаз во всем организме женщины. На определенной стадии рака химиотерапия показана каждой пациентке вне зависимости от обнаружения метастаз. Если отсевы опухоли не обнаружены, это не значит, что рак не рецидивирует. Такой подход позволяет нашим специалистам добиваться хороших результатов без рецидива болезни.
Гормонотерапия. Гормональные препараты позволяют убрать патологическое воздействие эстрогена и прогестерона на молочную железу, препятствуя тем самым росту раковой опухоли. Пациенткам назначаются специальные гормональные препараты, которые имеют незначительное, в сравнении с химиотерапией, побочное воздействие.

Для адекватного назначения гормональной терапии проводится специальное исследование клеток опухоли после операции. Определяется, насколько чувствительны рецепторы рака к эстрогену и прогестерону, в соответствии с чем, и назначается гормональное лечение.

После хирургического лечения рака с удалением молочной железы мы рекомендуем пациентке проведение реконструктивной маммопластики. Под кожу или под большую грудную мышцу устанавливается имплантат, который возвращает молочным железам должную форму и симметрию. Благодаря этому женщина вновь чувствует себя полноценно. А качественное устранение опухолевого процесса позволяет пациентке вернуться к счастливой жизни без рака.

www.cancertreatments.ru

Причины и симптомы аденокарциномы молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – одно из самых частых злокачественных заболеваний, встречающихся у женщин. Принято считать, что основная причина неуклонного роста статистики заключается в снижении рождаемости и сокращении сроков вскармливания. Ведь одним из провоцирующих факторов болезни является гормональный дисбаланс и бесплодие.

Аденокарцинома молочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Под термином «рак» молочной железы подразумевается два типа болезни:

злокачественное перерождение плоского эпителия – плоскоклеточный рак ;
злокачественное перерождение железистого эпителия – аденокарцинома .

Большинство случаев онкологических патологий молочной железы приходится на долю аденокарциномы.

Причины

наследственная предрасположенность (доказано существование гена, увеличивающего вероятность развития карциномы);
частые/сильные травмы молочной железы;
бесплодие;
доброкачественная опухоль молочной железы;
онкологические патологии других органов;
фиброзно-кистозная мастопатия;
участки атипической гиперплазии в молочной железе;
гормональный дисбаланс, вызванный различными причинами – поздними родами (после 30 лет), ранним половым созреванием, поздней менопаузой (после 50 лет), приемом гормональных препаратов в больших дозах для лечения других патологий.

К провоцирующим факторам относят:

вредные привычки – курение и потребление алкогольных напитков.
неполноценный и неправильный питательный рацион, включающий продукты с высоким содержанием консервантов, животных жиров, красителей и прочих токсичных для организма веществ.

Симптомы

На начальных этапах заболевания развивается высокодифференцированная форма аденокарциномы, при которой наблюдается лишь слабая мутация клеток – злокачественные образования практически неотличимы от здоровых структур. На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления болезни.

С течением времени патология начинает проявляться более выраженными симптомами, такими как:

впалость соска;
изменение цвета кожи на отдельных участках;
изменение формы и размеров молочной железы;
отечность железы;
выделения из соска (содержимое может быть слизистого, гнойного, кровянистого характера);
увеличение надключичных и подключичных, подмышечных лимфоузлов;
болевые ощущения в области новообразования (возникает на последних стадиях болезни).

Диагностика

Осмотр у врача-онколога женщины должны прходить регулярно. Это позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях, которые часто протекают бессимптомно. Диагностика начинается с общего визуального осмотра и пальпации молочной железы.

При возникновении подозрений доктор назначает дополнительные диагностические процедуры:

ультразвуковое исследование . Достоверный и доступный метод, позволяющий обнаружить опухоль;
маммография . В результате исследования получают снимок высокой четкости всех структур железы. Маммография может выполняться магнитно-резонансным, рентгеновским и другими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны;
биопсия . Представляет собой забор биологического материала из подозрительного участка ткани. Материал направляется на гистологическое и цитологическое исследование;
магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет обнаружить злокачественные новообразования в других органах, при подозрении на метастазирование.

Виды

Аденокарцинома классифицируется по различным параметрам – степени зрелости, клиническим признакам, локализации опухоли. По степени дифференцировки злокачественных клеток различают три вида карциномы.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы

Злокачественные клетки практически не отличаются от здоровых структур, строение опухоли сходно со структурой грудной ткани. Хорошо поддается терапии на начальных этапах болезни.

Умеренно-дифференцированная

Эта форма аденокарциномы сходна клиническими признаками с высокодифференцированной формой.

Основное отличие – четкое отличие злокачественных клеточных структур от здоровых клеток.

Характер течения заболевания обычно носит среднюю степень тяжести. Достаточно высок риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Опухоль распространяется на другие органы метастазами.

Недифференцированная аденокарцинома

Злокачественное новообразование отличается от здоровой ткани на клеточном и тканевом уровне. Степень развития злокачественных клеточных структур достаточно примитивна. Их сложно отнести к какому-либо типу ткани, соответственно невозможно установить структуру и происхождение новообразования.

Злокачественное новообразование этого типа очень быстро растет, распространяется на другие органы на ранних стадиях и сложно поддается лечению. Прогнозы лечения самые неблагоприятные, а выживаемость низкая.

По локализации патологического процесса различают:

протоковую аденокарциному (опухоль в протоке железы);
лобулярную или дольковую аденокарциному (опухоль ткани долек).

Классификация аденокарциномы по клиническим признакам:

воспалительная (маститоподобная). Опухоль разрастается в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки: покраснение кожи, уплотнение ее структуры, воспалительные очаги по типу рожи, высокая температура тела.
медуллярная . Злокачественная инвазивная опухоль больших размеров обычно с низкой степенью злокачественности (слабой способностью к росту метастаз);
протоковая инфильтративная . Сопровождается образованием гнезд и тяжей злокачественных клеток, окруженных плотной коллагеновой структурой – стромой;
папиллярная . Представляет собой не инвазивное внутрипротоковое злокачественное новообразование с низкой степенью злокачественности. Встречается крайне редко;
рак Педжета . Злокачественное поражение ареолы и соска.

Лечение

Тактика лечения определяется формой и течением болезни. Существует несколько основных методов лечения, которые часто врачи комбинируют между собой.

Хирургическое лечение

Радикальный метод лечения, который может проводиться одним из двух методов:

мастэктомия – удаление всей молочной железы, окружающих лимфатических узлов и клетчатки. Одновременно сразу может проводиться эстетическая операция по восстановлению груди;
лампэктомия – удаление опухоли до границ здоровой ткани, позволяющее сохранить молочную железу.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
обширный отек молочной железы;
отек рук;
метастазы в надключичных лимфоузлах;
отдаленные метастазы.

Гормональное лечение

Терапия гормонами используется в случае, когда на злокачественных клетках есть рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Антагонисты этих гормонов негативно воздействуют на злокачественные структуры, что приводит к улучшению состояния пациента.

Для пациенток в периоде пременопаузы препаратами выбора являются:

«Аминоглютетимид»;
«Тамоксифен»;
«Гидрокортизон»;
«Леупролид ацетат».

Пациенткам в периоде постменопаузы назначают:

«Мегестрол ацетат»;
«Аминоглютетимид»;
эстрогены в высоких дозах («Диэтилстильбыстрол»);
«Тамоксифен»;
«Леупролид ацетат».

Химиотерапевтическое лечение

Цитостатические препараты действуют на злокачественные клетки, в результате чего они уменьшаются в размерах и погибают. Химиотерапия снижает вероятность роста метастаз и рецидива болезни, улучшает выживаемость пациентов. Чаще применяется комбинированная химиотерапия, включающая прием препаратов на протяжении полугода.

Чаще всего назначают комбинацию следующих лекарственных средств:

«Циклофосфан» (циклофосфамид);
«Фторурацил»;
«Метотрексат».

При высокой вероятности развития рецидивов предпочтителен курс, включающий:

«Циклофосфан»;
«Фторурацил»;
«Доксорубцина гидрохлорид».

Для лечения метастазирующей опухоли назначают:

При отсутствии выраженного токсичного действия препараты выбора должны назначаться в максимальных дозах.

Лучевое лечение

Современные методы позволяют точно облучить патологическую ткань, не затрагивая здоровые клетки. В результате опухоль уменьшается в размерах, что облегчает хирургическое удаление. Часто для снижения вероятности рецидива лучевое облучение комбинируют с оперативным вмешательством.

Аденокарцинома яичника может развиться вследствие гормонального дисбаланса в организме и многих других причин. Подробнее в приведённой ссылке.

Каким бывает прогноз при высокодифференцированной аденокарциноме матки, можно узнать в этом разделе .

Причины, симптомы, методы диагностики и лечения низкодифференцированной аденокарциномы желудка описаны в этой статье .

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Пятилетняя выживаемость – средний показатель, который обычно озвучивают врачи при обнаружении рака молочной железы. Однако прогноз лечения зависит от многих факторов. Один из основных – способность опухоли увеличиваться в размерах и давать метастазы (инвазивность). Наличие/отсутствие сопутствующих патологий оказывает немалое влияния на эффективность лечения.

При небольших размерах опухоли (до 2-х см) и своевременной диагностике прогноз зачастую благоприятный. Хорошие результаты лечения отмечаются, если опухоль не врастает в окружающие ткани, если отсутствуют метастазы, если опухоль является высокодифференцированной.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от способности клеток к метастазированию:

при не инвазивной опухоли – 95%;
при слабо метастазирующей опухоли уровень 5-ти летней выживаемости составляет 80%;
при умеренно метастазирующей опухоли и карциноме с метастазами в лимфатические узлы показатель 5-ти летней выживаемости составляет лишь 60%.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

1 стадия (опухоль менее 2-х см, метастазы отсутствуют) – 70–95%;
2 стадия (опухоль 2–5 см, метастазы отсутствуют либо опухоль менее 2-х см, и есть метастазы в 4–5 лимфоузлах) – 50–80%;
3 стадия (опухоль больше 5 см, метастазы в лимфоузлах) – 10–50%;
4 стадия (опухоль произвольного размера, метастазы в отдаленных органах – костях, печени, легких и пр.) – 0–10%.

Уровень 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

1 стадия – от 60% до 80%;
2 стадия – от 40% до 60%;
3 стадия – от 0 до 30%;
4 стадия от 0 до 5%.

therapycancer.ru

Высокодифференцированная/низкодифференцированная опухоль

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

Gx — степень дифференцировки определить не удается.
G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
G2 — средняя степень дифференцировки.
G3 — низкодифференцированные опухоли.
G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Высокодифференцированный рак молочной железы

Под раком груди необходимо понимать процесс злокачественного разрастания эпителиальных тканей молочной железы, довольно часто в патологический процесс вовлекаются протоки и дольки. Согласно данных международной медицинской классификации одним из часто встречаемых видов опухолевого процесса считается высокодифференцированный рак молочной железы.

Данный опухолевый процесс не имеет особых отличий строения по сравнению с нормальными тканями железы, в ходе разрастания опухоли продуцирующая функция молочных желез не страдает.

Общая информация

Строение опухоли и особенности течения ракового процесса напрямую зависят от структурно-функциональных особенностей образовавших его клеток. Опухоль, которая исходит из железистого эпителия называется аденокарциномой молочной железы.

В зависимости от степени дифференциации клеток(злокачественности), в клинической онкологии принято различать такие виды ракового перерождения:

Высокодифференцированный рак (1 степень) – опухоль фактически не имеет отличий от нормальных тканей).
Среднедифференцированный рак (2 степень) патология отдаленно по структуре имеет схожесть с нормальными тканями);
Низкодифференцированный рак (3 степень) — различия между нормальной тканью желез и опухолью заметны как на тканевом, так и на клеточном уровне), данный процесс имеет самый худший прогноз.

Симптомы и диагностика

Если говорить о клинических проявлениях онкологического процесса, то следует отметить следующие изменения:

изменение формы и контуров груди;
сморщивание кожи;
втягивание сосков внутрь.

Также могут возникать такие признаки:

Зуд.
Шелушение.
Жжение.
Гиперемия кожных покровов.

Во время проведения пальпации желез на начальной стадии высокодифференцированного рака можно обнаружить небольшие уплотнения и узелки (не более 2 см).

Внимание! Первичные стадии рака груди не всегда заявляют о себе характерно выраженной симптоматикой. По этой причине при возникновении у Вас каких-либо сомнений относительно состояния органа, настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту -маммологу. После сбора данных анамнеза и проведения осмотра врач сможет дать оценку возникшему состоянию и дать направление на дальнейшие исследования чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на онкологию груди.

Проведение лечебных мероприятий

Согласно данных клинической онкологии среди различных видов опухолевых процессов самый лучший прогноз имеет высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Ведение больных с аденокарциномой данной разновидности напрямую зависит от клинического течения ракового процесса в каждом конкретном случае.

Важно! Тактика лечения напрямую связана на результатах проводимых исследований. Важное место занимают результаты лабораторно-инструментальных исследований, а также данные иммуногистохимического анализа, а также распространенность ракового процесса.

Только первые стадии опухолевого процесса могут быть устранены путем оперативного вмешательства с последующей стойкой ремиссией. Для лечения последующих стадий рака молочных желез применяются комбинированные методы с использованием лучевой, гормональной и химиотерапии.

♦ Рубрика: Виды.

www.nashagrud.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]