Метастатический рак молочной железы

Одиночные опухолевые клетки при раке молочной железы распространяются несколькими способами – гематогенным (по кровеносному руслу) и лимфогенным (по лимфатическим путям). Они выявляются уже на ранних стадиях опухолевого процесса, однако, возможности иммунной системы организма позволяют предотвратить размножение опухолевых клеток за пределами молочной железы и образование метастатических очагов. Истощение иммунной системы при развитии рака или в случае подавления иммунной системы агрессивными видами опухолевых клеток. Быстрое рост метастазов и увеличение их числа наблюдается при агрессивных формах рака молочной железы.

Способность рака молочной железы к метастазированию определяется экспрессией клетками опухоли белков ErbB-2. При проведении иммуногистохимического анализа из биоптата молочной железы можно определить экспрессию этого белка и подтвердить агрессивность заболевания на ранней стадии еще до выявления метастазов.

Выявленный при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастаз свидетельствует о том, что клетки новообразования по кровотоку распространились на другие органы и ткани (печень, головной мозг, кости и лёгкие). Метастазы рака груди могут быть обнаружены и в самом начале развития опухоли, и после её рецидива. Особенностью опухоли молочной железы является возможность метастазов длительно сохраняться в дремлющем (латентном) состоянии, которые могут «спать» в течение 7-10 лет после радикального удаления первичной опухоли, а затем под действием различных провоцирующих факторов выявляться.

Основные пути метастазирования рака груди

Лимфогенные метастазы при раке молочной железы выявляются в регионарных (ближайших) лимфатических узлах — передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в губчатых костях, легких, cпинном мозге, почках, печени. — губчатые кости, головной или спинной мозг, а также печень. Попадание опухолевых клеток в каждый из этих органов и увеличение опухолевого островка до размеров метастаза сопровождается следующими клиническими проявлениями.

Губчатые кости скелета: как правило, наблюдаются: боль в спине (позвонках), костях таза или крупных суставах (коленных, тазобедренных), которая стабильно нарастает более 2 – 3 недель. В случае поражения позвоноков (чаще поясничных) имеет место так называемая корешковая симптоматика, обусловленная сдавлением спинно-мозговых нервов – появляется онемение или слабость в конечностях, нарушается физиологическая активность кишечника и мочевого пузыря c развитием недержание мочи и кала и т.д.

Головной мозг: самым частым симптомом является головная боль, таже очень часто развивается общая и мышечная слабость в ногах или руках, могут возникать нарушения зрения по типу выпадения полей зрения или двоения в глазах. Нередки при поражении головного мозга психологические нарушения, снижение уровня сознания, судороги.

Легкие: у большинства пациенток наблюдается непроходящий кашель, как продуктивный (с мокротой), так и без таковой. По мере прогрессирования заболевания и уменьшения эффективно работающей легочной ткани развивается одышка при небольшой нагрузке, усиливающаяся до одышки в покое.

Печень: наличие метастазов сопровождается длительная боль в животе, вздутием и чувством тяжести; по мере прогрессирования поражения и уменьшения объема функционирующей ткани печени развивается желтуха, наблюдается стойкое снижение массы тела.

Метастазы рака груди: основные методы диагностики.

Если вторичный очаг развился в одном месте, то вполне вероятно, что он возникнет где-нибудь ещё. При этом новообразование может быть настолько маленьким, что пациентка его даже не ощущает.

Поиск метастазов проводится при подозрении на рецидив рака груди после ранее проведенного исследования, или в процессе окончательной диагностики рака молочной железы после его первичного выявления. Одним из первичных методов диагностики при поиске метастаза является определение уровня онкомаркеров, специфических для рака груди — CEA, CA15-3, CA 27-29.

Учитывая большую обследованную площадь тела, при поиске местазов в кости проводят cцинтиграфию костной системы, которая при одиночных подозрительных узлах может быть дополнена прицельным рентгеновским исследованием подозрительных участков.

Также используются классические методы диагностики, включая УЗИ органов брюшной полости, МРТ спинного и головного мозга, Компьютерная томография грудной клетки, живота, таза или головного мозга, а также ПЭТ-КТ.

Метастазы рака груди. Какие применяют методы лечения?

Лечение метастазов условно подразделяется на 3 типа:

местную (локальную) терапию, целью которой является уничтожение метастазов;
системную терапию, направленную на обезвреживание злокачественных клеток за пределами вторичных очагов;
обезболивающие препараты.

Системная включает в себя гормоно- и химиотерапию, другие новые методы (в том числе и дополнительные). Результат от её применения появляется не сразу, а на метастазы нужно быстрое воздействие, чтобы предупредить их негативное влияние на спинной и головной мозг, костную ткань. Поэтому важно сочетание вышеперечисленных методов с лучевой терапией.

При локальной используют методы: лучевую терапию, стероидные препараты, оперативное вмешательство (для восстановления целостности костей и устранения сдавливания тканей).

В ожидании действия от применения системной терапии назначают обезболивающие средства. Вторичные очаги негативно влияют на определённые органы, для облегчения симптомов применяют местное лечение. При поражении костной ткани назначаются лекарственные средства для её восстановления.

Лечение метастатического рака печени является одной из наиболее благодатных отраслей онкологии. Даже во врачебной среде укоренилось предубеждение, что наличие одиночных метастазов в печени означает полную бесперспективность лечения и немедленную смерть. Современные методы малоинвазивного лечения позволяют полностью убрать метастазы и сохранить нормальную функцию печени на несколько лет. С этой целью используются такие методики, как экономная резекция печени во время открытой операции, а также РЧА — чрезкожная чрезпеченочная радиочастотная аблация печени, а также с помощью метода плазмохирургии на аппарат PlasmaJet.

Хирургическое лечение заменяется на системную химиотерапию при множественных узлах или метастазах больших размеров и сложной формы, затрагивающей несколько сегментов печени.

Когда можно ожидать наилучших результатов от лечения?

Максимально удаётся продлить жизнь, её качество (облегчение проявлений вторичных очагов заболевания и увеличение периода ремиссии с минимальными побочными эффектами):

при не распространении опухоли на такие важные органы как лёгкие, головной мозг и печень;
при поражении вторичными очагами не более 3-х органов или областей организма;
если клетки метастатического новообразования обладают гормональными рецепторами;
если присутствует реакция опухоли на проведение гормоно- и химиотерапии;
если ещё не все методы лечения были использованы.

Если лечить метастазы при раке молочной железы, сколько ещё можно прожить?

Правильно подобранная терапия позволяет продлить жизнь женщинам с метастатическим раком uhelb на 3-5 лет, обеспечив 85-90% пятилетнюю выживаемость и очень высокое качество жизни. В большинстве стран Западной Европы данный показатель составляет около 7-12 лет.

Сколько времени пациентка проживёт с тем или иным метастазом, точно сказать никто не сможет, что связано с индивидуальными особенностями организма, стадией заболевания и его распространением. Одним удаётся продлить жизнь на десятилетие (и даже более), а другим – всего лишь на несколько лет.

Метастазирующий рак молочной железы: симптомы, лечение

Диагноз «рак молочной железы » ставится многим женщинам. Лечение на ранней стадии болезни проводится методом удаления груди или ее части. Однако даже такой способ не дает стопроцентной гарантии выздоровления. Основная опасность, которую несет рак молочной железы, — метастазы. При их возникновении болезнь затрагивает кости и лимфоузлы, поражает различные органы.

Ни один лечащий врач не даст точного прогноза развития заболевания. Метастазирование рака опасно тем, что имеет тенденцию к быстрой динамике и похоже по признакам на другие болезни, к примеру, плеврит легких.

Понятие метастазирования

В дословном переводе с греческого языка этот термин означает «передвижение», «перемещение». Метастазы рака — вторичные очаги злокачественной опухоли, возникающие из-за переноса раковых клеток посредством органических жидкостей. Возникают чаще всего в легких, костях, лимфоузлах, головном мозге и половых органах женщины.

Раковые клетки передвигаются по организму двумя способами:

С потоком крови. В этом случае новый очаг заболевания поражает губчатые кости, позвоночник, легкие, печень и другие органы. Риск повышается, если раковая опухоль превышает 30 мм в диаметре.
Через лимфатическую жидкость. В этом случае рак поражает лимфоузлы, чаще те, которые расположены близко к опухоли в молочной железе. Лимфоузлы, находящиеся с противоположной стороны, страдают реже.

Метастазы диагностируют на ранних стадиях заболевания и уже через некоторое время после проведения операции. Возникнет ли вторичный очаг злокачественного новообразования, зависит от иммунитета.

Человек, защитные силы организма которого сильны, может побороть этот процесс. При ослабленном иммунитете прогноз не такой благоприятный, метастазы возникают непредсказуемо. Их можно обнаружить в костях, яичниках, головном мозге, лимфоузлах и других органах. Частый спутник такого процесса — плеврит легких, из-за ослабленного иммунитета выяснить точную его причину бывает тяжело.

Раковые клетки опасны тем, что могут длительное время находиться в спящем состоянии, и вторичные очаги образуются через несколько лет после операции. Активизируются они от воздействия внешних факторов (плохой экологии, травмы) или тяжелого заболевания (воспаление или плеврит легких).

На что нужно обратить внимание?

В группу риска входят пациентки, которым была проведена операция по удалению раковой опухоли в груди. После хирургического вмешательства и химиотерапии женщина должна постоянно наблюдаться у онколога. Контроль осуществляется посредством рентгена, ультразвукового исследования и периодической сдачи крови на анализ.

О распространении раковых клеток и образовании вторичных очагов заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

боль непонятного происхождения в костях, позвоночнике, голове или яичниках;

боли в позвоночнике хрупкость костей

при метастазировании из костей вымывается кальций, они становятся хрупкими;

общая слабость;

поражение головного мозга вызывает ухудшение зрения и нервные расстройства;

плеврит легких, который сопровождается кашлем с частичками крови и сильной одышкой;

острейшая боль в лимфоузлах, которая затрудняет движение конечностей.

Лечение и прогноз

Способ лечения метастазов зависит от того, в какой области они расположены. Самым эффективным считается хирургическое вмешательство и удаления злокачественного очага. К сожалению, этот способ не всегда возможен. В таких случаях используют:

Системная терапия. Пациентке назначают курс гормональных препаратов и другие медикаменты для предотвращения дальнейшего распространения рака.
Местная терапия. На пораженный участок воздействуют стероидами и проводят химиотерапию для уничтожения раковых клеток.
Назначение сильных обезболивающих. К этому способу прибегают в тех случаях, когда метастазы распространились по всему организму и прогноз для пациента неутешительный.

Лечение вторичных очагов рака проходит успешно и дает благоприятный прогноз в следующих случаях:

злокачественные новообразования не были обнаружены в легких, печени или мозге;
поражено 1–3 органа;
раковые клетки реагируют на гормональное воздействие и химиотерапию.

Избежать появления вторичных очагов рака практически невозможно, но правильный образ жизни замедлит их развитие. Регулярные визиты к онкологу позволят выявить метастазы на ранней стадии. Современная медицина позволяет избежать негативных последствий и летального исхода при своевременном обращении к врачу.

Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни
Дольковый рак молочной железы
Рак груди 4 степени: симптомы, прогнозы, лечение
Рак молочной железы третьей степени, прогнозы и продолжительность жизни
Лечение рака молочной железы: традиционные и народные средства

Пути распространения метастазов при раке молочной железы

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению. При дальнейшем развитии патологического процесса или выраженном иммунодефиците эти механизмы дают сбой.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Выявленные при КТ или сцинтиграфии метастазы рака молочной железы свидетельствуют о появлении вторичных очагов в других органах и тканях:

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Пути метастазирования РМЖ

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше. В первую очередь под удар попадают близлежащие лимфоузлы и ткани. Раковые клетки могут распространяться с током крови и лимфы.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

разрушение нижней челюсти;
нарушение функций печени и почек.

Гиперкальцемия — повышение количество кальция в крови служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения. Это состояние считается опасным для жизни, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

Поражение нижних отделов позвоночника способствует нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, основными признаками такого состояния являются:

недержание мочи;
спонтанная дефекация.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

нарушение пищеварения;
желтый цвет кожных покровов;
повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс — скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Таким образом, опухоль в молочной железе может распространяться далеко за ее пределы, поражая все органы и системы. При обследовании может выявляться несколько вторичных очагов. Способ лечения подбирается индивидуально, реабилитация подразумевает восстановление функций иммунной системы, которая подвергается разрушительному воздействию цитостатиков и радиации.

Как выявляют метастазы РМЖ?

Если метастазы обнаружились в одном органе, вероятно, они имеются и в других. При этом очаг поражения может обладать настолько маленькими размерами, что женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Диагностика метастазов выполняется после гистологического исследования тканей молочной железы либо одновременно с ним.

Наиболее распространенным способом выявления метастазов является анализ крови на онкомаркеры. Поиск вторичных очагов в костях осуществляется методом сцинтиграфии, которая при наличии подозрительных образований дополняется рентгенологическим исследованием.

Для обнаружения метастазов в брюшной полости используется УЗИ. МРТ и КТ позволяют выявить раковые клетки в костном и головном мозге, органах дыхания.

Как лечат рак груди с метастазами?

Существует 3 способа лечения поздних стадий рака молочной железы: локальный, системный и паллиативный. В первом случае проводится уничтожение вторичных очагов поражения, во втором — устраняются отдельные раковые клетки, перемещающиеся по кровеносной и лимфатической системам.

Паллиативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания и продление жизни пациентки. Общее лечение подразумевает применение цитостатиков и гормональных препаратов. Результаты появляются не сразу, а метастазы необходимо уничтожить как можно быстрее. Помогает в этом облучение пораженных областей. Обязательным является назначение обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Появление метастазов в печени значительно ухудшает прогноз на выздоровление. В большинстве случае наличие вторичных очагов поражения в этом органе означает неминуемый летальный исход. Современные хирургические вмешательства позволяют удалить одиночные метастазы и продлить жизнь пациентки на несколько лет.

С этой целью может быть назначена резекция печени с абдоминальным доступом, лапароскопическая радиочастотная абляция и плазмохирургическая операция. При наличии множественных метастазов хирургические вмешательства не проводят.

Лечение дает положительные результаты при отсутствии метастазов в отдаленных органах. Поражение легких, печени и головного мозга делает заболевание неизлечимым. Наименее благоприятным прогноз является при повреждении более 3 органов и систем.

Выздоровление возможно при чувствительных к гормонам типах рака, реакции опухоли на химиотерапию. Шанс на продление жизни дает применение таргентной терапии.

Правильное лечение способно продлить жизнь пациентки с метастазирующим раком молочной железы на 3-5 лет и обеспечить достаточно высокое ее качество. Сколько проживет женщина с 3-4 стадией заболевания, точно определить невозможно.

Все зависит от вида злокачественной опухоли, общего состояния организма, количества пораженных органов. Некоторые проживают более 10 лет с момента постановки диагноза, иногда же продолжительность жизни снижается до 1 года.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Рекомендуем другие статьи

Прогнозы по продолжительности жизни при раке молоч.
Какой прогноз у больных при раке молочной железы 1.
Прогнозы при раке молочной железы 2 степени
Как правильно питаться при раке молочной железы?
Эффективна ли химиотерапия при раке молочной желез.
Рак молочной железы 3 степени: какова продолжитель.
Как выявить онкомаркер рака молочной железы?
Виды профилактики рака молочной железы у женщин
Как определить стадии рака молочной железы?

Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Источники: http://www.raka-grudi.net/stati/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy.html, http://mastopatiya.su/rak/molochnoy-zhelezyi-metastazyi.html, http://pro-rak.ru/organy/grud/puti-rasprostraneniya-metastazov-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

onkologmed.ru

Метастатический рак молочной железы в СионКлиник, Израиль

Главная Статьи Метастатический рак молочной железы. Лечение в Израиле.

— Новые методы лечения рака молочной железы — Распространение болезни — Лечение в Израиле — Цены на лечение рака молочной железы в СионКлиник — Статьи по теме рака молочной железы

Новые методы лечения позволяют избежать развития опухоли и даже заставить болезнь отступить при одновременном контроле возможных побочных эффектов

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака у женщин во всём мире и на Западе, в частности. Источником этого заболевания зачастую является новообразование, развивающееся во внутренней стенке молочных протоков, которое проникает в ткань молочной железы и продолжает свой рост. Каждый год, в Израиле, диагностируется около 4000 женщин с раком молочной железы, из них 400 — с метастатической его стадией. К сожалению, даже среди женщин, проходящих лечение от рака молочной железы на ранних стадиях, метастазы могут возникнуть позже.

Когда разговор ведётся о локализованной опухоли молочной железы, целью современного подхода терапии является достижение полного выздоровления пациентки посредством хирургического вмешательства в комплексе с лучевой и/или химиотерапией. В случае с опухолью, вовлекающей также увеличение подмышечных лимфатических узлов (пограничных, в данном случае), целью междисциплинарной команды врачей является также полное излечение и выздоровление пациентки. Однако бывают случаи, когда женщины обращаются к нам на стадии более широкого распространения опухоли.

^ Наверх

Распространение болезни

Иногда раковые клетки распространяются от груди через кровь в другие органы тела, такие как кости, легкие, печень или мозг и рак молочной железы в такой стадии является неизлечимым. В этих случаях пациентка может страдать от тяжелых симптомов и значительного ущерба качеству жизни. Метастазы в костях вызывают мучительную боль. Боль может быть настолько велика, что пациентка нуждается в лучевой терапии и/или в получении морфия. Метастазы в легкие могут вызвать одышку, метастазы в печени, как правило, вызывают тошноту, рвоту и излишнюю утомляемость. Метастазы в головной мозг могут явиться причиной головной боли, ухудшения зрения, двоение в глазах, тошноты и симптомов, связанных с потерей равновесия.

Метастатический рак молочной железы может возникнуть у женщин, которые никогда не проходили маммографию и обратились к врачу на стадии, когда болезнь распространилась в отдаленные органы, или у женщин, которые болели раком груди ранее, прошли курс лечения по удалению опухоли, но болезнь вернулась спустя несколько месяцев или даже через много лет метастазами в других органах.

^ Наверх

Лечение в Израиле

В Израиле врачи относятся к метастатическому раку молочной железы, как к лечению хронических заболеваний, это означает, что возможности достичь полного выздоровления, в таких случаях, нет. Однако, существуют пути достижения продления жизни и улучшения её качества с предотвращением симптомов заболевания. Целью лечения, в таких случаях, является максимально возможно длительный период «затихания» болезни. Избавление от симптоматических болей или их облегчение иногда предпочтительнее, чем продление жизни.

Сегодня, в Израиле при лечении метастатического рака молочной железы, рассматривают медикаментозное лечение, которое можно разделить на три группы:

Химиотерапия, служащая предотвращению делению раковых клеток, таким образом приостанавливающая рост опухоли.

Гормональная терапия, в случае если установлена гормональная зависимость опухоли, определяющаяся реакцией на гормональные рецепторы (эстроген и прогестерон), что предусматривают наличие гормональных накопителей в опухолевой ткани.

Биологическая терапия, направленная на блокаду кровеносных сосудов, питающих опухоль. Лечение заключается в определении генетической природы опухоли и подборе специальной биологической терапии, борющейся с этим геном.

Цель онколога состоит в том, чтобы «раскроить» лечение в соответствии с конкретными характеристиками опухоли каждой женщины. Терапевтическое решение определяется состоянием женщины и характером опухоли. Такие факторы, как общее состояние здоровья женщины и её возраст также учитываются, так как существует потребность соответствия организма на способность противостоять «агрессивной» терапии. Как правило, это сочетание химиотерапии с биологической или гормональной.

Сегодня в Медицинском Цкентре «СионКлиник» в Израиле, благодаря сочетанию биологической терапии можно добиться для больных с метастатическим раком молочной железы длительного периода без прогрессирования опухоли и контроля над заболеванием и его симптомами, что позволяет возвращение женщины к повседневной жизни. Когда мы обнаруживаем в тканях опухоли ген, такой как HER2, то биотерапия подобная «Герцептину», в случае с HER2, добивается значительного улучшения результатов лечения пациенток на всех стадиях заболевания, а с помощью препарата «Lapatinib» достигается продление и закрепление эффекта, полученного в результате приёма «Герцептина».Положительный результат тестирования на HER2 (HER2/neu) означает, что клетки рака молочной железы пациентки производят избыток белка HER2. В результате сбоя в работе гена, ответственного за выработку этого белка происходит увеличение количества белка HER2 в клетке. С помощью вышеперечисленных препаратов мы получаем возможность нормализовать работу организма и остановить излишнюю выработку белка.

Однако, существует большая группа больных метастатическим раком молочной железы, опухоль которых не проявляет положительный результат на генетический тест HER2, терапевтический подход для которых должен отличаться. В таких случаях мы взвешиваем другие подходы в терапии.

Следует отметить, что развитие передовых медицинских технологий и новых лекарств против рака молочной железы дают возможность нам, врачам МЦ «СионКлиник», помогать продлить жизни наших пациенток.

^ Наверх

Цены на лечение рака молочной железы в СионКлиник.

Диагностика от 3500 евро.

Существует множество протоколов лечения, зависящих от индивидуальных показателей пациента, соответственно изменяется стоимость всего лечения. Цены на процедуры по прейскуранту:

Мастэктомия двусторонняяс реконструкцией от €14800
Мастэктомия с реконструкцией от €10500
Мастэктомия двусторонняя от €9855
Мастэктомия от €6500
Лампектомия от €4500

^ Наверх

Статьи по теме рака молочной железы:

^ Наверх

www.sionclinic.ru

Метастатический рак молочной железы перестаёт быть приговором

Ежегодно в феврале весь мир отмечает День борьбы с онкологическими заболеваниями, который призван информировать общество о позитивных сдвигах в лечении злокачественных новообразований. Самые масштабные достижения ученые показывают в терапии рака молочной железы, который сегодня излечим в 95% случаев при условии раннего выявления заболевания и адекватного лечения. А появление инновационных таргетных препаратов Бейодайм и Кадсила впервые даёт шанс перевести даже метастатическую форму РМЖ в разряд хронических болезней, при общей выживаемости пациентов более 5 лет. Эти препараты открывают перед российскими докторами новые пути для лечения больных HER2-положительным раком молочной железы.

Сегодня рак молочной железы является самым частым злокачественным новообразованием среди женщин. Каждый год врачи выявляют около 1,7 миллиона новых случаев, более 500 тысяч женщин в мире умирают от этой болезни, из них 23 тысячи – в России. Это означает, что каждые 22 секунды одна из женщин узнает о своем страшном диагнозе, а каждые 5 минут три пациентки погибают от него. Одна из наиболее неблагоприятных форм РМЖ – HER2-положительный рак молочной железы, который встречается примерно в 20-25% случаев и характеризуется агрессивным течением, высоким риском метастазирования и низкими показателями выживаемости.

Рецептор HER2 – это особый белок, имеющийся в аномально больших количествах на внешней поверхности клеток опухоли. Первым таргетным анти-HER2-препаратом стал Герцептин (трастузумаб), который более 15 лет назад произвел настоящую революцию в лечении одной из наиболее агрессивных разновидностей рака молочной железы. В отличие от классических цитотоксических препаратов, Герцептин воздействует на конкретные мишени в клетках опухоли и представляет собой целенаправленное лечение. Введение в практику этого таргетного препарата полностью изменило возможности лекарственной терапии данного заболевания.

Однако дальнейшие исследования ученых привели к еще большему усовершенствованию существующих методов лечения. И если совсем недавно пациентки как с ранним, так и с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы имели неблагоприятный прогноз, то за последние 15 лет, благодаря таргетным препаратам, выживаемость улучшилась настолько, что теперь результаты терапии женщин с HER2-положительной формой заболевания превосходят результаты лечения менее агрессивных типов РМЖ. Уже вошедший в рутинную практику врачей Герцептин и два новых препарата Бейодайм и Кадсила полностью меняют течение HER2-положительного РМЖ, давая шанс перевести заболевание в разряд хронических и максимально сохранить качество жизни пациенток.

«Появление двух новых препаратов – Бейодайма и Кадсилы – это большое событие и для врачебного сообщества, и для пациентов. Можно с уверенностью сказать, что тот успех, которого мы достигли в лечении HER2-положительного рака молочной железы, сегодня не сопоставим ни с чем, – прокомментировала Вера Горбунова, д.м.н., проф., зав. отделением химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – Многие женщины, боясь услышать страшный диагноз, не идут к врачу, теряя драгоценное время. Теперь, благодаря инновационным препаратам Бейодайму и Кадсиле, мы можем контролировать даже метастатический рак молочной железы, но нужно помнить, что залогом успешного лечения любого вида рака является ранняя диагностика».

Бейодайм – это комбинация Перьеты и Герцептина, механизмы действия которых дополняют друг друга, обеспечивая более полную блокаду HER2-сигнальных путей, чья активация ведет к росту опухоли. Перьета в комбинации с Герцептином и доцетакселом на 15,7 месяцев увеличивает общую выживаемость пациенток с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, ранее не получавших лечения по поводу метастатического заболевания. Средняя продолжительность жизни пациенток после начала терапии Перьетой составила почти 5 лет (56,5 месяца), что в настоящий момент является беспрецедентным результатом. Однако, несмотря на значительные успехи в лечении метастатического HER2-положительного РМЖ, актуальной остается проблема прогрессирования заболевания. Возможно, её решением является применение инновационного препарата Кадсила.

Кадсила – третий таргетный препарат, разработанный компанией Рош для лечения HER2-положительного рака молочной железы. Кадсила представляет собой лекарственное средство нового класса – конъюгатов моноклонального антитела и химиопрепарата. Кадсила показана пациентам, которые ранее уже получали Герцептин и химиотерапию. Применение Кадсилы у этой группы пациентов позволяет увеличить выживаемость без прогрессирования на 50% по сравнению со стандартной терапией и достичь медианы общей выживаемости почти в 31 месяц. Важно, что для Кадсилы не характерны побочные эффекты, свойственные обычной системной химиотерапии. Механизм действия Кадсилы направлен на безопасность терапии и сохранение качества жизни, так как химиотерапевтический агент доставляется непосредственно в злокачественные клетки, что предупреждает повреждение здоровых тканей. Подобная структура препарата представляет собой технологический прорыв среди средств для лечения злокачественных новообразований.

«Идея создать конъюгат Герцептина и химиопрепарата просто гениальна. Прицельная доставка препарата сразу в опухолевую ткань даёт очень высокую эффективность лечения, при этом нет токсичности, – прокомментировала Светлана Хохлова, к.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – Мы следили за обновляющимися данными клинических исследований Кадсилы, как ни за одним другим препаратом, и очень ждали его появления».

Препараты уже зарегистрированы в России и планируются к выходу на отечественный рынок весной 2015 года. Рустам Галеев, медицинский директор компании Рош в России, выразил надежду, что Бейодайм и Кадсила, благодаря их включению в льготные списки, станут доступны российским пациентам в той же мере, как доступны инновационные препараты пациентам во всех развитых странах. Так, например, Американское общество клинических онкологов (ASCO) включило последовательное применение данных препаратов в свои рекомендации в качестве стандарта лечения HER2-положительного рака молочной железы. Препараты входят в стандарты NCCN (Национальной Онкологической Сети) и рекомендованы панелью Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) для лечения этой формы рака.

«Мировые рекомендации свидетельствуют о том, что это наиболее эффективное лечение метастатического HER2-позитивного рака молочной железы на сегодняшний день», – отметила профессор Вера Горбунова.

«Государство должно обеспечить такое лечение, по возможности, всем больным. Сделать доступными современные медицинские достижения для всех граждан, – добавил Михаил Личиницер, д.м.н., академик РАН, проф., заместитель директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – Всё лечение онкологическим пациентам должно быть бесплатным, обеспечиваться государством, покрываться страховыми компаниями, как это происходит во всем мире».

www.vidal.ru

Рак молочной железы с метастазами

Рак молочной железы с метастазами считается четвертым и заключительным этапом рака. Это означает, что опухолевые клетки от начальной опухоли молочной железы, распространились на другие отдаленные органы, где образуются новые опухоли (метастазы). Рак молочной железы может развивать вторичные опухоли по всему телу, но наиболее часто поражает несколько конкретных органов, таких как легкие, кости, мозг, а также печень. Симптомы, связанные с этими органами могут быть признаком того, что начала свое развитие вторичная опухоль.

Метастазы при раке молочной железы – это результат несвоевременное обращение женщины к врачу. Удаление опухолевой ткани с изменениями, не всегда означает полное излечение. Рецидив рака может произойти в любой период после окончания терапии (даже после 10-12 лет) и метастазы после удаления молочной железы могут снова начать распространяться, но это происходит чаще всего в течение первых трех-пяти лет после окончания лечения.

Метастатический рак молочной железы практически невозможно вылечить, и пациент с момента постановки диагноза живет в среднем 19 месяцев.

Симптомы и признаки

Симптомы метастазов в молочной железе зависят от места, где они снова начинают свое развитие.

лимфатические узлы: шарик в подмышечной впадине, шеи или вокруг ключиц;
кости: боль в костях, патологические переломы, так называемые компрессионные переломы, что приводит к уменьшению искривления позвоночника;
легкие: затрудненное дыхание кашель, одышка и т.д.;
кожа: комок в коже или подкожной клетчатке;
печень: отсутствие аппетита и потеря веса, боли в животе, желтуха;
мозг: невыносимая головная боль, сопровождается тошнотой, головокружением, помутнением зрения.

Аномальные клетки отрываются от опухоли, и попадать кровеносные сосуды и лимфу. Таким образом, может распространиться на другие различные части тела в организме и создать новые опухоли (метастазы). Большинство метастаз находятся в лимфатических узлах подмышечной впадине.

Диагностика

В дополнение к истории болезни и физическому обследованию проводятся также анализы крови. В зависимости от результатов этих исследований и информации, полученной в ходе опроса, врач может назначить:

УЗИ брюшной полости (по месту нахождения рака печени),
Сцинтиграфию костей, чтобы обнаружить метастазы в кости;
Рентгенографию грудной клетки.

Очень важным является также регулярный гинекологический осмотр, потому что рак может дать метастазы в яичниках и матке.

Лечение

На первых стадиях данная патология излечима в большинстве случаев, в то время как результаты лечения рака молочной железы с метастазами (4 стадия) не являются хорошими. Таким образом, на стадии развития метастазов практически неизлечимым и лечение паллиативное (облегчение симптомов заболевания смертельно больному пациенту). Один из видов паллиативного лечения является паллиативная мастэктомия.

Практически во всех случаях ослабевание симптомов будет зависеть от таких факторов, как возраст, количество метастазов и органы их распространения. Положительный результат можно добиться только в том случае, если диагностика будет вовремя проведена и только тогда метастазы после рака молочной железы не смогут распространиться за пределы органа.

Лечение проводится комплексно, в него входят такие методы:

Обезболивание препаратами наркотического происхождения;
Системная терапия (химиотерапия и гормонотерапия), которая направлена на уничтожение или обезвреживание аномальных клеток в других частях тела;
Локальная терапия (лучевая, хирургическое вмешательство или стероидная), которая направлена на уничтожение метастазов.

В большинстве случаев лучшим методом является операция, которая включает в себя удаление молочной железы у женщин с диагнозом рак IV стадии. Если по каким-либо причинам операция невозможна, тогда назначается химиотерапия.

rakustop.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]