Удаление доброкачественной опухоли молочной железы

Опухоль молочной железы состоит из соединительной и железистой ткани. Она не вызывает боли и никак не связана с кожей. Причиной таких образований могут стать гормональные изменения, которые происходят в организме женщины.

Величина такого образования может составлять до 5 см в диаметре. Если ее размер около 1 см, то во время УЗИ довольно сложно отличить это образование от кисты.

После того, как врач-мамоллог ставит точный диагноз, чаще доброкачественная опухоль должна быть удалена. Это сократит вероятность злокачественного образования.

Существует несколько вариантов удаления такой опухоли, который зависит от возможности доступа. Часто такая операция сопровождается косметическим вмешательством пластического хирурга.

Лечение опухоли молочных желез

Подготовка

Перед проведением хирургической операции по удалению опухоли врач-мамоллог должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Диагностические процедуры позволят определить размер образования и его характер. Диагностика заболевания возможна благодаря таким процедурам:

маммография;
УЗИ молочных желез;
биопсия.

После этого врач сможет определить, какой вид операции будет наиболее эффективным в данном случае. Врач обязательно принимает решения совместно с пациенткой.

Процесс проведения процедуры

После того, как пациентка помещается в специальное онкологическое отделение и она получает дозу анестезии, установленную врачом-анестезиологом, начинается проведение операции.

Обработка места проведения операции специальными обеззараживающими средствами.
Разрез кожного покрова в области доброкачественного образования.
Удаление опухоли.
Сохранение фрагмента удаленной опухоли для дальнейшего проведения гистологического исследования.
Наложение рассасывающихся или обычных швов.

Реабилитационный период

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы считается простой операцией, поэтому после проведения процедуры госпитализация не является необходимой. Пациентка может отправиться домой в тот же день, но в течение десяти дней после операции пациентка должна проводить тщательную обработку послеоперационной раны с помощью йода или зеленки. В течение 10 дней рассасывается швы или в случае наложения швов во время операции — врач их снимает самостоятельно.

В течение года область рубца может немного болеть. Если пациентка чувствует появление сильных болей или других неприятных симптомов, то стоит обратиться к врачу.

Важно, чтобы пациентка, которой было проведено удаление доброкачественной опухоли молочных желез, прошла комплексное лечение у врача-маммолога, чтобы сократить риск появления этого заболевания.

Показания

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы показано в таких случаях:

планирование беременности (вероятность роста опухоли после рождения ребенка возрастает);
подозрение на рак молочной железы;
размер образования около 5 см.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями после удаления доброкачественной опухоли молочных желез являются:

развитие воспалений, нагноений в ране;
образование гематомы;
повторное возникновение опухоли.

Противопоказания

Проводить удаление доброкачественной молочной железы не рекомендуется в таких случаях:

беременность;
неправильная работа сердечно-сосудистой системы;плохая свертываемость крови;
инфекционные заболевания.

Цены и клиники

Операция удаления опухоли должна проводиться в специализированной клинике под наблюдением опытного врача-маммолога. Он сможет оценить риск заболеваний и назначить наиболее эффективное лечения после процедуры удаления. От профессионализма врачей (хирурга, анестезиолога, маммолога и пластического хирурга) зависит скорость восстановления после операции и выздоровление пациентки.

medbooking.com

Удаление фиброаденомы молочной железы: как и когда проводят, осложнения, рекомендации врачей

Появление новообразований в молочных железах всегда вызывает у женщин тревогу. Ведь на первых порах трудно понять, каков характер заболевания. Наиболее известным признаком являются уплотнения, которые пациентка чаще всего обнаруживает у себя в груди самостоятельно. Вопрос о необходимости удаления фиброаденомы молочной железы, как и других доброкачественных новообразований, решается индивидуально. Во внимание принимаются размеры уплотнений, характер развития болезни, а также возраст женщины.

Содержание:

Общие сведения

Фиброаденомой называется доброкачественная опухоль, образующаяся в женской груди из разросшейся соединительной ткани. При этом она нарушает структуру млечных протоков и долек. Новообразование имеет плотную консистенцию, округлую форму. В отличие от злокачественной опухоли, такое уплотнение свободно перемещается при прощупывании. Размеры обнаруживаемых фиброаденом составляют обычно 1-6 см. Но если не произвести удаление, они достигают и более значительных размеров.

Опухоли могут образовываться в одной молочной железе или в обеих. Причем с каждой стороны их может быть несколько.

Причиной их возникновения является гормональный сбой в организме (избыточное содержание эстрогенов). Чаще всего гормональные нарушения происходят в организме женщин репродуктивного возраста. Они могут возникать в результате заболеваний яичников и матки, эндокринных патологий, использования гормональных контрацептивов. К гормональному сбою приводят аборты, отсутствие беременностей и родов у здоровой женщины и многие другие факторы, связанные с детородной функцией.

Нащупать опухоль самостоятельно можно, когда она расположена достаточно близко к поверхности груди, причем ее диаметр составляет не менее 1 см. Симптомы (тянущая боль в молочной железе, изменение ее формы) появляются лишь, когда опухоль вырастает до 2-3 см.

В связи с медленным увеличением она может годами не беспокоить женщину, поэтому удаление фиброаденомы молочной железы производится не всегда, а только по показаниям, поскольку операция является стрессом для организма. К тому же для молодой женщины сохранение целостности молочных желез имеет эстетическое значение. Немаловажным фактором, который необходимо учитывать, является вероятность повторного образования опухоли после ее хирургического удаления. Это происходит примерно в 15% случаев (если причину заболевания установить и устранить не удалось).

Предупреждение: Рассосаться такая опухоль не может ни самостоятельно, ни под действием лекарств. Рост новообразования провоцируется любым гормональным сбоем в организме. Консервативная терапия помогает лишь приостановить увеличение новообразования, если размеры его невелики.

Производить удаление опухоли или нет, врач решает индивидуально после тщательного обследования пациентки с учетом ее пожеланий.

Разновидности фиброаденомы

Различают несколько типов таких новообразований в зависимости от их структурных особенностей и расположения.

Периканаликулярная возникает в связи с разрастанием фиброзной ткани вокруг млечных протоков.

Интраканаликулярная образуется из фиброзной ткани, прорастающей внутрь протоков.

Листовидная (филлоидная) опухоль локализуется в дольках молочной железы. Отличается тем, что в теле опухоли образуются мелкие кисты, заполненные слизью, а их стенки покрыты наростами. Это наиболее опасная разновидность фиброаденомы, так как примерно в 10% случаев происходит ее злокачественное перерождение.

Возможно также одновременное появление новообразований нескольких типов.

Видео: Последствия фиброаденомы, почему ее удаляют

Как и когда проводится удаление

Для того чтобы решить, какое проводить лечение, женщине назначается обследование. При диагностировании используются инструментальные методы. Могут быть назначены анализы крови на гормоны, а также на онкомаркеры.

Рентген молочной железы (маммография). Используется при обследовании пациенток старше 35 лет. Женщинам более молодого возраста такая процедура назначается только в случае крайней необходимости, так как чувствительность организма к радиоизлучению у них повышена.

УЗИ. Является достаточно информативным способом, его можно проводить всем. Преимущество метода по сравнению с маммографией состоит не только в безопасности, но и в возможности обследовать пациенток с небольшим размером груди. С помощью этих методов можно определить размеры, расположение и вид фиброаденомы молочной железы.

Биопсия. Если есть сомнения в том, является новообразование доброкачественной опухолью или оно имеет злокачественную природу, проводится пункция, отбор пробы опухолевой ткани для последующего гистологического исследования.

Если назначено проведение операции, то в период подготовки берется анализ крови на свертываемость, содержание гемоглобина и другие показатели, по которым можно судить об общем состоянии здоровья пациентки. Делается также аллергическая проба на препараты, которые будут использоваться при обезболивании и в ходе операции.

Показания к операции

Абсолютным показанием к проведению операции является наличие листовидной фиброаденомы. Предугадать характер ее развития невозможно. Даже маленькая опухоль может стать злокачественной и начать быстро расти. Хотя бывает и так, что большая филлоидная опухоль не переходит в саркому.

Удаление фиброаденомы проводится также в следующих случаях:

диаметр опухоли больше 2 см;
происходит деформация груди;
новообразование заметно растет;
женщина беременна или планирует завести ребенка.

Беременность связана с резким изменением гормонального фона. Зачастую она является провоцирующим фактором развития фиброаденомы. Как правило, в этот период, начинается ее быстрый рост. На состоянии здоровья будущей матери это не сказывается (если не считать эмоционального стресса и болезненных ощущений в груди). Не отражается ее присутствие и на развитии плода. Однако могут возникнуть серьезные осложнения в период лактации: развитие гнойного мастита, недостаточная выработка молока.

Поэтому избавиться от опухоли рекомендуется еще до наступления беременности. В период вынашивания плода удаление опухоли производят на любом сроке. Используются как неинвазивные методы оперативного лечения (криодеструкция, выжигание опухоли лазером), так и хирургические способы удаления фиброаденомы молочной железы.

Преимущество неинвазивных методов в том, что операции проводятся без разрезов, на коже не остается следов, форма груди сохраняется. Заживление проходит очень быстро.

Видео: Способы удаления фиброаденомы

Методы удаления

В зависимости от количества новообразований в груди, их размеров, расположения и характера используются следующие виды оперативного вмешательства:

Энуклеация (вылущивание) опухоли. Такая операция проводится при небольшой опухоли, точно установлено, что она доброкачественная. Делается небольшой надрез на груди в области подмышки или соска. С помощью специального приспособления вырезается опухоль. При этом окружающие ткани не затрагиваются. Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях.
Секторальная резекция. Разрез делается прямо над опухолью. Удаляется не только больная ткань, но и окружающая здоровая (по периметру отступают на 1-1.5 см от опухоли). При этом грудь может уменьшиться, а ее форма измениться. Операция проводится в стационаре под общим наркозом. По желанию пациентки может быть наложен косметический шов.
Тотальная резекция (мастэктомия). Осуществляется в том случае, если новообразования разбросаны по объему железы, имеют крупные размеры, в них обнаружены злокачественные изменения.

Удаление железы проводится и в том случае, когда большое новообразование расположено в груди маленького размера.

Осложнения после удаления опухоли

Процесс выздоровления после проведения энуклеации или секторальной резекции занимает примерно 1 месяц. За это время исчезают отеки в области груди, подмышечной впадины и плеча, исчезают болезненные ощущения, формируется рубец. Для рассасывания рубцовой ткани используются специальные кремы.

Если возникают такие осложнения, как нагноение шва, повышение температуры тела, кровотечение из ранки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, во время операции была занесена инфекция. При пониженной свертываемости крови в месте удаления опухоли может образоваться гематома.

Стоимость операции

Она зависит от того, какой применялся наркоз (местный гораздо дешевле общего), проводилось ли одновременно корректирование формы груди. Цена определяется в зависимости от количества удаленных уплотнений, характера диагностических процедур, вида используемых лекарственных препаратов. Оплачивается пребывание в клинике и питание, услуги квалифицированного врача. В клиниках России цена операции составляет от 8000 рублей до 30000 рублей.

14 ноября 2017

www.prosto-mariya.ru

Доброкачественная опухоль молочной железы. Виды, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль молочной железы формируется на фоне деления определенных клеток, при котором организм не способен контролировать данный процесс. При этом отсутствует метастаз в соседних тканях. Опухоль грудной железы редко рецидивирует.

Почему возникают новообразования

Для набухания молочных желез причины неизвестны. Но специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения заболевания:

возраст 55-65 лет;
хроническая патология репродуктивной системы;
травма груди;
патология щитовидки;
лишний вес;
радиоактивное излучение;
аборт.

Ученые доказали, что симптомы доброкачественного новообразования молочной железы выше у нерожавших женщин и рожениц, родивших одного ребенка. В данную группу опухолей относят следующие виды:

Мастопатия.
Киста.
Фиброаденома.
Липома.
Папиллома.

Мастопатия — различные виды доброкачественной опухоли. Для большинства из них характерны схожие симптомы. Мастопатия развивается чаще у женщин репродуктивного возраста на фоне эндокринных нарушений. Некоторые формы патологии способны переходить в рак. Максимально высокий риск озлокачествления приходится на фиброзно-кистозную форму.

Классификация мастопатии:

узловая (киста, ангиома) — в тканях молочной железы формируется единичное узловое уплотнение;
диффузная (аденоз, фиброз) — формирование множественных уплотнений;
фиброзно-кистозная мастопатия — проявляется образованием кисты.

Течение опухоли молочной железы у женщин зависит от состояния гормонального баланса. К факторам риска относят грудное вскармливание. Мастопатия может развиваться на фоне избытка пролактина в крови, гипофиза. На ранних стадиях симптомы болезни отсутствуют. Перед менструацией появляется боль в груди. На поздних сроках болезни в молочной железе нащупываются уплотнения. Могут наблюдаться выделения из сосков.

Фиброаденома и киста

Новообразование чаще выявляется у женщин до 35 лет. Оно медленно растет, а при ощупывании фиброаденома имеет округлую форму. Фиброаденомы классифицируются на обычные и листовидные формы.

Киста возникает вследствие воспаления груди. Такие процессы наблюдаются в климактерическом периоде. Адипоциты — жировые клетки в молочной железе, которые участвуют в выработке женских половых гормонов. Самым активным адипоцитом считается эстрадиол. Нехватка гормона в менопаузе приводит к ослаблению иммунитета. При этом продолжается его выработка. Переизбыток эстрадиола приводит к опухоли груди. В группу риска входят женщины с избыточным весом.

При расширении альвеолы формируется киста (одиночная, множественная). Симптомы недуга:

боль и отечность в груди;
измененная форма и объем груди;
изменение цвета кожи;
нарушенная форма соска.

Простая киста оперативного лечения не требует. Сложное новообразование требует проведения экстренной операции.

Папилломы и липомы

Внутрипротоковая папиллома — узловая мастопатия, которая формируется у женщины в любом возрасте. Основные симптомы подобного новообразования:

боль в груди;
зеленая либо прозрачная жидкость из сосков.

Для диагностики болезни проводится рентген с контрастом. Лечение болезни только хирургическое. Липома — это распространенное заболевание груди у женщин после 40 лет. Она образуется из жировой ткани и может иметь разные размеры.

Если большая липома доставляет дискомфорт, требуется хирургическое удаление. В противном случае изменится форма груди. Давление, оказываемое на окружающие ткани, провоцирует тяжесть и отек руки.

Методы диагностики и терапии

Чтобы диагностировать любой вид доброкачественной опухоли, проводится внешний осмотр груди и ее пальпация. К эффективным диагностическим процедурам относят маммографию и рентген. С помощью гормонального анализа крови определяется уровень эстардиола в крови. Затем исследуются онкомаркеры СА 15-3.

К дополнительным методикам диагностики относят УЗИ малого таза и щитовидной железы, КТ. Прежде чем провести пункцию, вводится местная анестезия. С помощью такой диагностики дифференцируется опухоль, что позволяет назначить адекватное лечение.

Если новообразование не растет, при этом отсутствует дискомфорт, проводится консервативное лечение. Требуется постоянное медицинское наблюдение за динамикой развития новообразования. Пациентке назначают препараты растительного происхождения, которые положительно воздействуют на гормональный баланс. К дополнительным медикаментам относят витамин Е и йод.

Необходимо пересмотреть образ жизни пациентки, чтобы нормализовать ее вес. Особе внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний половой системы. Оперативное лечение показано в случае, когда опухоль растет, провоцируя патологическую симптоматику и признаки малигнизации.

Виды оперативного лечения

При мастэктомии применяются различные методики (по Холстеду, Пейти, Маддену). При хирургическом лечении удаляется малая либо большая грудная мышца, которая участвует в движении руки. После удаления молочной железы у пациентки нарушается функция верхних конечностей. Операция по Холстеду применяется, если прорастает опухоль в большую мышцу груди.

Проведение оперативного вмешательства:

под общим наркозом, который вводится внутривенно;
под эндотрахеальным наркозом, который вводится через трубку.

Хирург делает 2 разреза, рассекая кожный покров, отделяя подкожную клетчатку от кожи. Затем удаляются лимфоузлы, в которых присутствует метастаз. Через кожу проводится резиновая трубка с вакуумом. Хирург накладывает швы, устанавливает дренаж.

По данной системе поступает лимфатическая жидкость с кровью. Система удаляется на 5 сутки после операции. Швы снимаются через 10 дней. К осложнениям оперативного вмешательства относят:

кровотечение;
обильное и постоянное скопление лимфатической жидкости;
гной;
нарушения в подвижности руки.

Мастэктомия обладает высокой эффективностью, но она не дает 100% гарантии на отсутствие повторного появления новообразования в будущем при наличии фактора риска.

Терапия при фиброаденоме

Если фиброаденома не превышает 5-8 мм, тогда проводится консервативная терапия. При отсутствии положительной динамики назначается операция. Фиброаденома удаляется в следующих случаях:

перед зачатием;
во время грудного вскармливания.

Методы удаления фиброаденомы:

секторальная — назначается при раке;
энуклеация — удаляется только опухоль.

Операция длится 20-60 минут под внутренним либо местным наркозом. Пациентка находится в стационаре 2-24 часа. В послеоперационном периоде отсутствует дискомфорт. При этом проводится гистология, чтобы исключить рак и саркому. Если операция проведена правильно, тогда после удаления фиброаденомы не остаются следы на теле. Новая фиброаденома после операции может появиться в другом участке молочной железы.

Если выявлена большая киста, прокалывается грудь, откачивается жидкость. В полость новообразования вводится вещество, способствующее склеиванию кисты. Удаляется новообразование, если:

есть злокачественная опухоль молочной железы;
неэффективно проколота киста;
рецидив.

Операция при папилломе минимизирует эстетический ущерб для молочных желез.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию гормонального фона. К естественным профилактическим мерам относят беременность и грудное вскармливание. В период климакса рекомендуется следить за питанием и весом. Следует избегать абортов, ежегодно обследуясь у гинеколога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

otekhelp.ru

Доброкачественная опухоль молочной железы

Доброкачественное новообразование представляет собой совокупность мутированных клеток, которые активно делятся и разрастаются, не проникая в прилегающие ткани организма. Рост опухоли происходит медленно и не сопровождается образованием метастазов. Доброкачественная опухоль молочной железы, лечение которой проводилось хирургическим методом, не вызывает рецидивов заболевания.

Причины появления доброкачественной опухоли молочной железы

На сегодняшний день не установлено конкретной причины развития доброкачественного процесса раковых заболеваний в грудной железе. Современная медицина располагает только факторами онкологического риска:

Наиболее часто поражаются женщины в возрасте 55 – 65 лет;
Хронические заболевания женской половой системы;
Мастопатии;
Травмы молочной железы;
Ношение тесного белья;
Статистически выше риск онкологического заболевания молочных желез у нерожавших женщин;
Нарушения гормонального баланса;
Заболевания щитовидной железы;
Ультрафиолетовое и радиационное облучение;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Нерегулярная половая жизнь и частые аборты;
Чрезмерная масса тела;
Сахарный диабет;
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Опухоль молочной железы возможно заподозрить самостоятельно. Каждой женщине рекомендуется один раз в месяц проводить мануальное обследование груди в домашних условиях. При выявлении участков утолщения ткани необходимо обратиться за консультацией к маммологу.

В медицинских учреждениях диагностику доброкачественных заболеваний молочных желез проводят с помощью таких методов обследования:

Пальпация, которую проводит врач-онколог.
Маммография – рентгенологическое обследование молочных желез.
Термомаммография – метод ранней диагностики новообразований, суть которого заключается в измерении инфракрасной активности опухолевых клеток.
Ультразвуковое обследование.
Компьютерная томография.
Биопсия – лабораторный метод определения вида онкологического процесса.

Доброкачественная опухоль груди – лечение

Рак молочной железы, как и развитие доброкачественных новообразований грудной железы, подразумевает терапию, которая зависит от вида опухоли, ее размера и состояния больного.

Мастопатия – это разрастание соединительной или железной ткани молочной железы с образованием кист вследствие нарушения гормонального баланса в организме.

Узловатая и диффузная мастопатия лечится консервативным и хирургическим методом.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление гормонального фона. Назначение гормональных препаратов требует постоянного контроля врача, так как во время приема таких средств существует риск перерождения доброкачественной опухоли в рак молочной железы. Витамины и мочегонные препараты для лечения мастопатий являются дополнительными средствами купирования кистозных проявлений грудной железы.

Основным специфическим методом борьбы с мастопатией выступает хирургическое иссечение патологических источников заболевания. Доброкачественная опухоль грудной железы после радикального удаления не имеет способности к повторному развитию.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая прощупывается как плотное, округлое новообразование, несвязанное с кожными покровами.

При небольших размерах фиброаденомы (до 5 мм) допускается проведение гормональной терапии. Но основным методом лечения остается все же хирургическая операция.

Существует два вида оперативного удаления опухоли:

Секторальная операция – удаление фиброаденомы и близлежащих тканей молочной железы. Она проводится при существовании риска злокачественного перерождения.
Энуклеация – удаление только самой опухоли. Вылущивание доброкачественного новообразования проводится при отсутствии подозрения на рак груди.

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы – это папиллярная опухоль, которая формируется в выводном протоке молочной железы. Характерной диагностической особенностью патологического процесса выводных протоков являются обильные выделения из грудного соска.

Папилломатозные процессы считаются передраковыми состояниями. В связи с этим, внутрипротоковые папилломы подлежат хирургическому удалению.

Киста молочной железы – это полое образование внутри грудной железы, заполненное жидкостью.

Кистозные изменения в груди, как правило, поддаются лечению без хирургического вмешательства. Первоначально врач назначает медикаментозную терапию для урегулирования гормонального фона. После нормализации общего состояния больного проводится пункция кистозного содержимого. Манипуляцию по извлечению жидкости из кисты выполняют с помощью тонкой иглы, после чего в кистозную полость закачивается воздух. Такая процедура стимулирует восстановительные процессы в молочной железе.

Еще одним способом восстановления структуры железы является введение спирта в полость кисты. После исчезновения патологического образования на его месте образуется рубец.

При отсутствии позитивного результата консервативного лечения кисты молочной железы и при подозрении на злокачественный процесс, маммологии рекомендуют провести хирургическое удаление образования.

Липома – это доброкачественная опухоль жировой ткани молочной железы. Заболеванием поражаются преимущественно женщины, старше 40 лет.

Лечение липомы заключается в хирургическом высечении патологических тканей. Удаление доброкачественной опухоли молочной железы не приводит к возникновению рецидива.

orake.info