Люминальный тип а рака молочной железы прогноз

Что такое люминальный рак молочной железы, методы лечения, прогноз выживаемости

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Люминальный тип рака молочной железы занимает отдельную позицию в онкологии. Это заболевание имеет два подвида — тип А и тип В, которые существенно отличаются друг от друга по всем показателям. Рассмотрим их более подробно, а также выясним, как вылечить болезнь и не допустить ее рецидива.

Рак груди — самый частый вид онкологии у женщин

В медицинской практике различают множество видов онкологических заболеваний, касающихся груди. Одним из них является люминальный рак молочной железы. Механизм его зарождения в целом не отличается от других подобных патологий — происходит мутация клеток и их распространение на соседние здоровые ткани. В данном случае затрагивается именно люминальный тип клеток.

Поспособствовать развитию онкологии могут следующие факторы:

неправильное питание, присутствие в рационе вредных продуктов и добавок;
злоупотребление алкоголем;
курение;
недостаточная физическая активность;
экологическое загрязнение;
наследственность;
частые стрессы;
травмы молочных желез и грудной клетки;
частые гормональные сбои;
отсутствие беременности по достижении 30 лет;
выкидыши или аборты;
ожирение;
поздняя менопауза;
раннее половое созревание;
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
опухолевые заболевания молочных желез.

Важно: темнокожие женщины имеют большую склонность к развитию рака груди.

Постоянные стрессы способны вызвать тяжелые болезни

Характерные симптомы

Огромной проблемой является то, что на начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Могут наблюдаться лишь общие признаки нарушений, которые характерны и для вполне безобидных отклонений, например, сбои в менструальном цикле.

На поздних порах можно заметить изменения в грудных железах. Тревожным сигналом является появление специфических выделений из соска. В таком случае медлить с обращением в больницу ни в коем случае нельзя. Особой болезненности рак не провоцирует, но может появиться дискомфорт в груди. Также можно обнаружить увеличение лимфатических узлов, что является одним из явных симптомов рака.

На поздних стадиях поражаются лимфоузлы

Диагностика и дифференциация

Для уточнения ситуации необходимо обратиться к маммологу и пройти ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит пациентку и проведет опрос. Также назначаются аппаратные исследования: УЗИ, маммография, МРТ. Точку в постановке диагноза поставят пункционная биопсия с гистологическим исследованием и статус экспрессии рецепторов на гормоны.

Различают два основных типа люминального рака груди — А и В. Именно характер их взаимодействия с эстрогеном и прогестероном и является отличительной чертой при дифференциации. Рассмотрим оба вида патологии более подробно.

А-тип

Первый вид — это люминальный тип А рака молочной железы. Более трети женщин с онкологией груди страдают именно этим заболеванием. Наибольшую склонность имеют дамы в постменопаузальном периоде.

Этот вид заболевания отличается негативной экспрессией при тестировании рецепторов на реакцию к эстрогену и прогестерону. Дополнительно определяется пролиферативная активность на уровне менее 20%.

Важно: этот тип рака поражает исключительно люминальные клетки молочной железы и не имеет склонности к метастазированию в соседние ткани, что снижает риск развития рецидивов.

Особенности рака А-типа

В-тип

Совершенно иная ситуация наблюдается в том случае, если у женщины был обнаружен люминальный тип В рака молочной железы. Он способен давать метастазы и оказывать влияние на лимфатические узлы. К счастью, частота его диагностирования среди всех онкологий подобного рода составляет менее 10%. При этом большую склонность имеют пациентки молодого возраста.

Эта разновидность люминального рака протекает тяжелее. Его отличительная характеристика — положительная экспрессия к эстрогену и прогестерону. Слишком позднее выявление заболевания способно привести к печальным последствиям.

Особенности рака В-типа

Методы лечения

Дальнейшие действия напрямую зависят от того, какой был диагностирован люминальный тип рака молочной железы. Лечение может быть ограничено консервативными методиками, если пациентка вовремя обратилась за помощью. В противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Лечение люминального А рака молочной железы преимущественно не отличается сложностью. Для этого используют гормональную терапию. Наилучшей эффективностью обладают препараты ингибиторов ароматазы и тамоксифен.

Для лечения используют препараты тамоксифена

Для того чтобы остановить развитие и устранить В-тип рака, потребуются более сложные процедуры. Гормональная терапия редко способна самостоятельно избавить женщину от заболевания, поэтому лечение дополняется химиотерапией. При гиперэкспрессии HER2 наибольшей эффективностью отличается препарат Трастузумаб.

Также актуальным остается вопрос о хирургическом вмешательстве. В таком случае удаляется участок с перерожденными клетками. Может потребоваться полное удаление пораженной молочной железы, а также прилегающих лимфоузлов.

Профилактика и прогноз

Оба вида патологий имеют отличия и по прогнозу. Люминальный тип А рака молочной железы имеет благоприятные перспективы при своевременном начале терапии. В этом случае достигается высокий процент выживаемости на десятилетний период. К тому же часто удается избежать развития рецидивов в будущем. Эта разновидность заболевания достаточно хорошо поддается лечению.

Прогноз при люминальном типе В рака молочной железы менее оптимистический. Его очень трудно полностью вылечить, опухоль имеет склонность к метастазированию и проникновению в лимфатическую систему. К тому же она плохо поддается гормональному и химиотерапевтическому воздействию.

Важно: шансы на выживаемость при таком диагнозе равны примерно 50%, но в будущем стоит ожидать рецидивов.

Профилактика онкологии заключается в устранении влияния факторов, которые способны ее спровоцировать. В частности, нужно контролировать свой вес, рацион, двигательную активность, избегать травм и стрессов. При подозрительных симптомах немедленно обращайтесь в больницу.

Необходимо регулярно обследоваться как дома самостоятельно, так и у врача

Важно: для предотвращения трагического исхода необходимо раз в год проходить маммографию.

К сожалению, полное исключение вредных влияний невозможно. Даже при соблюдении рекомендаций по профилактике нет стопроцентной защиты от раковых заболеваний, поэтому важно своевременно их обнаружить и начать терапию.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Люминальный рак молочной железы: особенности, причины, симптомы и лечение

Рак молочных желез часто встречается среди женского населения. Заболевание характеризуется определенными проявлениями. Существуют многочисленные причины, на фоне которых развивается люминальный рак молочной железы. Необходима консультация врача. Специалист установит диагноз и назначит лечение.

Что представляет собой люминальный рак груди?

Люминальный рак груди

Заболевание начинается с одной клетки. Ее структура меняется, она должна умереть, но продолжает жить и развиваться, поражая соседние ткани. Так образуется люминальная опухоль в груди. В зависимости от типа патологии врач назначает специальное лечение.

Причины

Происхождение люминального рака ничем не отличается от обычной онкологии. Здоровые клетки мутируют и распространяются на рядом расположенные ткани. Многие причины провоцируют именно этот вид заболевания:

не соблюдение правильного питания, употребление в еду вредных добавок и продуктов;
слабая физическая активность;
злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
неблагоприятная окружающая среда;
наследственный фактор;
стрессовое состояние;
повреждение молочной железы и грудины;
периодические гормональные сбои;
выкидыши, аборты;
лишние килограммы;
половое созревание в раннем возрасте;
воспалительные процессы в области репродуктивной системы.

Онкология (РМЖ) груди, позднее развитие менопаузы, а также отсутствие беременности до 30 лет также могут спровоцировать развитие люминального рака. Женщины с темным цветом кожи больше склонны к поражению этим видом заболевания.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла

Чаще раковые злокачественные процессы не сопровождаются ярко выраженными признаками. Могут появиться некоторые нарушения и отклонения, которые бывают у многих женщин. На них мало кто обращает внимание. Уже на поздней стадии развития рака появляются характерные симптомы, которые помогают заподозрить проблемы и обратиться к специалисту.

Клинические признаки люминальной опухоли:

нарушения менструального цикла и гормонального фона;
выделения специфического характера из сосков;
дискомфорт в области груди, иногда болезненные ощущения;
увеличение лимфатических узлов.

Как только появились тревожные знаки необходимо отправляться к специалисту. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит терапию женщине.

Диагностические мероприятия

Осмотр у маммолога

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. На основании полученных результатов специалист назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, протекание патологических процессов.

Методы диагностики:

Осмотр и опрос у маммолога.
Ультразвуковое исследование груди.
Маммография.
Магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативным методом является биопсия. Медики берут материал и отправляют на гистологические исследования. Определяют реакцию рецепторов на гормоны.

Дифференциация

В медицине существует два вида люминального рака молочной железы – A и B. Отличаются они между собой способностью реагировать на эстроген и прогестерон.

Люминальный РМЖ типа А

В большинстве случаев именно этот вид патологии врачи диагностируют у женщин. Чаще заболевание встречается у женщин в период после наступления менопаузы. Люминальный рак А-типа характеризуется негативным взаимодействием с эстрогеном и прогестероном. Дополнительно специалисты определяют пролиферативную активность в пределах 20%.

Отличительная особенность этого вида заключается в том, что злокачественные процессы поражают именно люминальные клетки молочных желез. Метастазы не распространяются на соседние ткани. Риск повторного рецидива заболевания низкий.

Люминальный рак груди В-типа

Патология отличается тем, что формирует метастазы, поражает соседние ткани и клетки. Злокачественными процессами поражаются лимфатические узлы. Медицинская статистика показывает, что рак В-типа молочной железы встречается у 10% женщин. В категории риска находятся представительницы прекрасного пола молодого возраста.

Указанный люминальный тип рака молочной железы протекает сложнее. Он характеризуется положительной реакцией на эстроген и прогестерон. Важно следить за своим здоровьем постоянно. Специалисты рекомендуют проходить обследования и периодически бывать у врача на осмотре. На поздней стадии заболевания у пациенток плохие прогнозы, последствий не избежать.

Терапия

Операция при раке груди

Лечение назначает доктор. Необходимо пройти обследования и установить точный диагноз, в особенности, определить тип люминального рака у женщины. Если пациентка своевременно обратилась за помощью, лечение начинается консервативными методами. При отсутствии положительной динамики или установки диагноза на поздней стадии, медики назначают больной оперативное вмешательство.

Справиться с люминальным раком молочной железы А-типа легче. Достаточно гормональной терапии. Врачи назначают медицинские препараты, ингибиторы ароматазы и тамоксифен. Лечение люминального типа В рака молочной железы требует много сил и терпения. Понадобятся не только средства гормональной группы, а также химиотерапия.

Актуальной всегда остается операция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет мутированные ткани и клетки. Иногда требуется удаление полностью всей молочной железы и лимфатических узлов, расположенных рядом.

Прогноз

Оба вида заболевания имеют различные прогнозы. При люминальном А раке врачи уверены больше в благоприятном исходе, особенно если лечение начали своевременно. У пациентов высокий прогноз, чтобы еще 10 лет прожить нормальной жизнью. Учитывая, что подобный тип рака хорошо поддается терапии, повторные рецидивы редко наблюдаются.

Прогноз для опухоли типа В менее благоприятный. Патологические процессы тяжело поддаются лечению. Болезнь сопровождается метастазами, распространяется на лимфатические узлы. Не всегда гормональные и химиотерапевтические препараты способны справиться с ней. Шансы у пациентов на выживание не больше, чем 50%. Риск появления повторного рецидива патологии высокий.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если избегать негативного влияния всех факторов, что могут спровоцировать патологические процессы. Важно следить за своим весом, ответственно подойти к составлению питательного рациона. Также вести подвижный и активный образ жизни, избегать стрессов и повреждений груди, молочных желез.

Если появились первые признаки и неприятные ощущения, необходимо сразу обращаться к специалисту. Рекомендуется периодически посещать маммографа. Каждый год проходить обследование молочных желез.

Предупредить полностью заболевание невозможно. Врачи рекомендуют тщательно контролировать свое здоровье. К сожалению, профилактика не дает полной гарантии, что рак молочной железы обойдет стороной. Необходимо своевременно определить симптомы патологических процессов. Только своевременное лечение позволит повысить шансы на благоприятный исход.

oonkologii.ru

Люминальный тип рака молочной железы

Все начинается с одной клетки. Она начинает неправильно развиваться. Но вместо того, чтобы умереть, она размножается. Эта клетка повреждает соседние ткани. Так и образуется люминальный рак молочной железы. Онкологи разделяют болезнь на несколько видов, в зависимости от ее природы, способа лечения и возможного успеха.

В молочных железах содержатся клетки двух видов: люминальные и базальные. Вид болезни зависит от клетки, из которой она начала появляться. Сегодня можно определить 4 вида злокачественного образования железы:

Базальный.
HER2-положительный
Люминальный рак вида А.
Люминальный рак вида В.

У них много отличий, и лечить их нужно по-разному. Любая форма опасная.

Статистика заболевания

Последние 25 лет все больше и больше женщин болеют раком молочной железы. Больше всего ним болеют женщины в США и Европе. Есть несколько причин, которые способствуют развитию болезни:

Плохая экология.
Неправильное питание.
Уменьшенная физическая активность.
Поздняя беременность.

В основном женщины до 20 лет не болеют раком груди. Но с возрастанием процента болеющих людей, появляются и те, кто может заболеть ним до 20 лет.

Вероятность успешного лечения зависит от того, на какой стадии его начали. В США процент смертности от рака молочной железы существенно ниже, чем в странах СНГ. Это объясняется тем, что у нас пациентки посещают доктора с уже запущенной стадией болезни, а также уровень обследования населения ниже, чем в США.

Исследование болезни

В Калифорнии проводилось обследование пациенток с рмж. Более 20 лет ученые исследовали зависимость успешного лечения, от типа болезни. Они обследовали тысячу больных. Подтвердилось, что вероятность успеха зависит от типа заболевания.

Ученым удалось определить, что люминальную опухоль молочной железы типа А, вылечить легче, чем другие разновидности болезни. Однако на протяжении 10 лет с момента постановления диагноза, все еще есть риск смерти. С люминальным раком типа В, все намного хуже. Если присутствует эпидермальный рост HER2, то возможность того, что болезнь получится вылечить, не выше 50 процентов.

Для того чтобы вылечить люминальный тип рака молочной железы потребуется длительный курс реабилитации. И даже после его прохождения, нужно постоянно наблюдать за состоянием здоровья и посещать врачей.

Люминальный рак типа А

Приблизительно у 30 процентов женщин, болеющих раком груди, именно этот диагноз. Больше всего данная болезнь распространена в период постменопаузы.

Уровень смертности женщин, заболевших данной болезнью достаточно низкий. Для того чтобы ее вылечить используют гормональную терапию. Для этого используют Ингибиторы ароматазы и Тамоксифен.

Как именно лечат гормонотерапией?

Существует несколько способов гормонотерапии. Все они отличаются друг от друга. Их часто используют после хирургического вмешательства для того, чтобы предотвратить повторное заболевание. Гормонотерапию применяют только, если в раковых клетках есть эстрогены и протестероны.

Для того чтобы определить подходящий способ лечения следует уделить внимание следующим факторам:

Степень и стадия болезни.
Присутствие в клетке белка, вида HER-2.
Проверка всех возможных методов лечения.
Другие болезни, влияющие на опухоль.

Тамоксифен – самый распространенный препарат для лечения рака. Он снижает риск повторного появления опухоли.

Недавно ученые изобрели похожие лекарства. После их принятия, риск заболевания раком уменьшался.

Специалист, который обследовал женщину, выбирает самый подходящий для ее случая способ лечения гормонотерапией. Он может порекомендовать:

Принимать Тамоксифен на протяжении нескольких лет.
Ингибитор аромастазы на протяжении нескольких лет.
Можно начать курс лечения с Тамоксифена. Потом продолжить его, используя ингибитор аромастазы.

Что такое Тамоксифен?

Данный препарат относится к группе антиэстрогенов. Предотвращает рост раковых клеток молочной железы. Его можно назначать как до периода менопаузы, так и во время. Но больше всего до менопаузы, поскольку лекарство эффективно борется с раком начальной стадии.

Существует препарат под названием Нолвадекс, в состав которого входит действующее вещество – Тамоксифен. Выпускают в форме таблеток.

Побочные эффекты:

Сильное потовыделение.
Покраснение.
Увеличение веса. Это также зависит от наступления менопаузы.
Сухость в интимной зоне.
Сильные выделения в интимной зоне.

Однако побочные действия не слишком опасные и со временем исчезают. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут быть серьёзными и необходимо обращаться к специалисту, чтобы изменить способ лечения.

В худшем случае может появиться инсульт или рак матки. Но даже они излечиваются полностью.

Что такое Ингибиторы ароматазы?

Это способ гормональной терапии. Отличается от тамоксифена. Чтобы назначить данный способ лечения, врач должен узнать, сколько у женщины эстрогенов и как они вырабатываются.

Ингибиторы ароматазы предназначены для борьбы с эстрогенами. Если они перестанут вырабатываться, раковым клеткам больше не будут поступать сигналы, и они начнут делиться.

Назначают преимущественно в период постменопаузы. Хотя, ученые пытаются совершенствовать такие препараты, чтобы их можно было назначать и в период предменопаузы.

Существует 3 наиболее известных препарата, содержащих Ингибиторы ароматазы:

Летрозол.
Экземестан.
Анастрозол.

Ученые сравнили действие Ингибитора ароматазы и Тамоксифена на ранних стадиях люминального рака. Было показано, что Ингибиторы действуют более эффективно, и женщинам можно назначать все 3 варианта препаратов.

У женщин, принимающих один из трех перечисленных препаратов, вероятность возникновения болезни намного меньше, чем при приеме Тамоксифена. Да и количество побочных эффектов тоже сокращается.

Люминальный рак типа В

Встречается реже. В 15 процентов случаев заболевания встречается именно данный тип рака. Очень часто им болеют молодые пациентки.

Если сравнивать с типом А, то можно заметить появление метастаз на лимфатических узлах. В типе В, очень часто встречаются рецидивы. Опухоли не лечатся гормональной или химиотерапией. Потому единственное, что может помочь при таком диагнозе – трастузумаба.

Каким образом помогает трастузумаба?

В основе данного препарата лежит белок. Он борется с карциномой.

Опухоль вырабатывает новые раковые клетки. Потому она растет в размерах. В раковых клетках содержится белок, позволяющий ей делиться. Трастузумаб вырабатывает антитела, которые блокируют стимуляторы роста. Раковые клетки же не могут делиться и потому умирают.

Однако вероятность успешного лечения данным препаратом менее 50 процентов. Именно потому заболевание люманальным раком типа В, очень часто приводит к летальным исходам.

Ученые пытаются увеличить влияние данного препарата на раковые клетки.

И даже не смотря на огромное количество способов остановить рак и новые открытия ученых, процент смертности от рака все еще на очень высоком уровне. Это значит, что необходимо продолжать исследования.

onkoexpert.ru

Люминальный рак молочной железы

Рак груди – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в мире. Люминальный рак молочной железы — очень опасен и коварен: он тяжело поддается лечению.

Как появляется рак? Одна клетка в организме подвергается мутации, т. е. ее развитие начинает идти неправильно, но она не умирает, как это бывает в большинстве случаев, а начинает размножаться. Раковая клетка распространяется на ближайшие к ней ткани и нарушает их. В ходе изучения онкологий выяснилось, что они делятся на несколько типов, которые определяют природу заболевания, вероятность на успешное лечение.

В молочных железах есть 2 основных вида клеток: люминальные и базальные. Тем, из какой клетки начал зарождаться рак и определяется его тип. На сегодняшний день выделяют 4 вида злокачественных новообразований груди:

HER2-положительный тип.
Базальный тип.
Люминальный рак молочной железы тип А(негативным Her2/neu статусом и с позитивной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).
Рак молочной железы люминальный тип В her2 позитивный(негативной экспрессией рецепторов к гормонам (эстрогенам, прогестерону).

Важно! Данные разновидности значительно отличаются друг от друга, а это значит, что и лечатся они совершенно по-разному.

Статистика заболеваемости

За последнюю четверть века статистика заболеваемости раком молочной железы значительно возросла. Наиболее часто случаи такой онкологии встречаются в США и Европе. Исследования указывают на ряд причин, негативно сказывающихся на здоровье женщин и из-за которых распространение онкологий возросло:

поздние беременности;
уменьшение физической активности;
неправильное питание;
плохая экологическая обстановка.

Рак груди нечасто наблюдается у женщин, не достигших 20 лет, но вместе с увеличением возраста растет число заболевших. Наиболее опасным периодом считается менопауза и постменопауза.

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано. И если в США процент вылеченных женщин достигает отметки в 98%, то на территории СНГ смертность от онкологических заболеваний в разы выше. Проблема кроется в том, что у нас недостаточно развиты программы обследования населения, а также тем, что люди обращаются к врачу уже с «запущенным» раком.

Исследование рака молочной железы

В Калифорнии было проведено исследование с участием более 1000 женщин, подверженных раку груди. В течение 21 года ученые пытались выяснить, есть ли взаимосвязь между типом опухоли и вероятностью успешного излечения. Результаты показали, что разновидность определяет исход лечения.

Исследование выявило, люминальный тип рака молочной железы А имеет наилучший прогноз, но подверженные ему женщины все же находятся в зоне риска смерти от рака через 10 лет с момента постановки диагноза. В то же время люминальные опухоли типа В, а вместе с ними и опухоли с эпидермальным фактором роста HER2 в 50% случаев заканчиваются летальным исходом.

Таким образом, выяснилось, что для эффективного лечения рака типа А требуется более длительный комплекс терапевтических процедур и более необходимо тщательнее следить за здоровьем после, во избежание рецидивов. В этом случае продолжительность жизни пациента увеличивается.

Характеристика типа А

На люминальный рак молочной железы типа А приходится примерно 30-45% случаев заболеваний. Эта разновидность особо распространена в период постменопаузы у женщин. Диагностируется этот тип через негативную экспрессию HER2/neu, обнаружение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также при пролиферативной активности менее 20%.

Заболевание типом А обычно характеризуется малым количеством рецидивов и низким уровнем смертности. Для лечения, как правило, используют гормональную терапию, например, ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.

Характеристика типа В

Люминальный тип В менее распространен, и его выявляют в 15-18% случаев, причем среди более молодых пациенток. При этом заболевании выявляется позитивная экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Внимание! В сравнении с типом А, при этой разновидности рака в большем количестве случаев появляются метастазы на лимфатических узлах.

Кроме того, рецидивы при люминальном типе В встречаются гораздо чаще, чем при других формах. Такие опухоли помимо всего прочего плохо реагируют как на химио-, так и на гормональную терапии, тогда в случаях с позитивной экспрессией HER2/neu назначают транстузумабу.

И хотя, сегодня существует масса способов диагностировать рак, появляются все новые открытия в сфере его лечения, смертность от онкологических заболеваний по-прежнему остается на высоком уровне. А это значит, что потенциал исследований рака не исчерпан.

♦ Рубрика: Виды.

www.nashagrud.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]