Фкм молочных желез

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — как лечить правильно

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, что это такое и как лечить – об этом должна знать каждая женщина, заботящаяся о своём здоровье. Терапия такого заболевания должна быть комплексной, и основные направления будут рассмотрены в статье.

Основные задачи лечения

Самая основная задача лечения фиброзно-кистозной мастопатии – это нормализация гормонального фона, ведь именно гормоны влияют на ткани молочных желез и провоцируют патологические изменения в них. Поэтому первоочередной целью терапии становится устранение нарушений. Но так как сбои могут быть спровоцированы состояниями или болезнями, не касающимися репродуктивной системы, то важно выявить и устранить их причины, только в таком случае удастся вылечить мастопатию навсегда.

Не менее важна стабилизация состояния женщины, страдающей заболеванием. И для этого следует устранить неприятные симптомы ФКМ, которые нередко доставляют сильный дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни, влияя почти на все её сферы.

Лечение ФКМ

Можно ли полностью вылечить фиброзно-кистозную мастопатию? Прогноз и эффективность лечения зависят от множества факторов. Самые основные – это форма заболевания и степень его выраженности. Так, если патологические изменения сильно нарушили структуру молочной железы, то даже после стабилизации гормонального фона будет непросто устранить последствия. Если же признаки фиброзно-кистозной мастопатии незначительные, то они могут исчезнуть самостоятельно и практически бесследно после эффективной терапии.

Направления терапии

Как можно лечить фиброзно-кистозную мастопатию? Лечение должен назначить только врач-маммолог и только после проведённого комплексного обследования, которое будет включать изучение структуры молочных желёз и изменений в их строении, а также оценку гормонального фона и выявление причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Лечение ФКМ может осуществляться консервативными или хирургическими методами. Выбор тех или иных зависит от формы заболевания, а также от того, насколько выражены симптомы, как они повлияли на структуру молочной железы. Все применяемые врачами способы будут рассмотрены ниже.

Консервативное лечение

Для консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии могут использоваться гормональные и негормональные препараты, а также народные средства.

Гормональная терапия

Для нормализации гормонального фона врачами при фиброзно-кистозной мастопатии назначаются гормональные препараты следующих групп:

Средства, относящиеся к группе гестагенов, обеспечивают снижение уровня эстрогенов, а также устраняют последствия его повышения. Кроме того, препараты данной категории позволяют нормализовать содержание в женском организме прогестерона, и это положительно влияет на протекание ФКМ. Гестагены могут быть синтетическими или натуральными. Последние представлены средствами на основе прогестерона. Синтетические гормоны по строению и функциям схожи с натуральными, но, как правило, имеют несколько меньше побочных эффектов и противопоказаний. В данную группу входят «Утрожестан», «Дюфастон», «Прегнин», «Норколут» и прочие. Применяются и местные средства, такие как «Прожестожель». При наружном применении активные вещества проникают через кожу и всасываются мягкими тканями, что минимизирует риски побочных явлений.
Препараты-антиэстрогены обладают антиэстрогенной активностью, то есть практически нейтрализуют воздействие эстрогенов, оказываемое на женский организм, в частности, на молочные железы. В эту группу входит средство «Тамоксифен».
Андрогены – мужские гормоны. Данные средства назначаются только женщинам зрелого возраста (как правило, после 45-50 лет). Препараты этой группы ингибируют, то есть существенно замедляют выработку гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также нейтрализует их активность и воздействие, оказываемое на яичники. В результате функционирование придатков угасает, и они перестают синтезировать гормоны или же выделяют их в минимальных количествах, что в большинстве случаев полезно при фиброзно-кистозной мастопатии. К данной категории относятся «Даназол», «Тестобромлецид», «Метилтестостерон».
Средства-ингибиторы пролактина замедляют и подавляют выработку данного гормона, и они назначаются только при выраженной гиперпролактинемии (то есть при значительном повышении уровня гормона). В группу входят «Бромокриптин», «Парлодел».
Комбинированные оральные контрацептивные препараты рекомендованы представительницам женского пола моложе 35 лет, средства этой категории («Ригевидон», «Марвелон») эффективны при нарушениях второй фазы менструального цикла и при отсутствии овуляции.

Важно: любые гормональные средства может назначить только ваш лечащий врач, самостоятельное применение не просто неэффективно, но и опасно.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Негормональные препараты

Негормональные препараты применяют при фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания. Могут назначаться такие средства как:

Препараты-диуретики выводят избыток жидкости из тканей, тем самым устраняя отёчность молочных желез.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются, если фиброкистозная мастопатия сопровождается сильными болями. Препараты данной группы, такие как «Нурофен», «Найз», «Диколофенак» и другие, не только устраняют болевой синдром, но и купируют воспаление, что позволяет сделать менее выраженными прочие симптомы.
Если фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез спровоцирована нарушениями в работе щитовидной железы, то могут рекомендоваться йодсодержащие препараты.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии могут применяться витаминные препараты. Некоторые из них тоже помогают нормализовать гормональный фон, например, витамин Е способствует повышению активности прогестерона, витамин А обладает антиэстрогенным эффектом, витамины группы В нормализуют обмен веществ, а витамины С и РР укрепляют сосуды и помогают улучшить циркуляцию крови в тканях молочных желез.
Препараты-адаптогены и биостимуляторы применяются при фиброзно-кистозной мастопатии для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма, а также для нормализации обменных процессов.
Седативные средства позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние больной женщины, нормализовать работу нервной системы и устранить последствия стрессов.
Гомеопатические или фитопрепараты. Они тоже могут способствовать нормализации гормонального фона.
Гепатопротекторы при фиброзно-кистозной мастопатии приводят в порядок функционирование печени, что позволяет обеспечить нормальную утилизацию женских половых гормонов, за которую отвечает этот орган.

Совет: даже средство на основе натуральных компонентов может усугубить ситуацию при ФКМ, поэтому перед приёмом следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу-гинекологу.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами будет эффективным в составе комплексной терапии и в том случае, если проявления ФКМ незначительные и не слишком выраженные.

Популярные домашние рецепты, которые помогут вылечить фибрознокистозную мастопатию:

Для облегчения боли к груди можно прикладывать капустные листья.
Около 50 граммов боровой матки залейте двумя стаканами водки или разбавленного водой спирта. Средство настаивайте на протяжении двух недель в тёмном месте, далее процедите и принимайте перед едой три раза в день по чайной ложке. Продолжительность курса может достигать 6 месяцев.
Две чайных ложки красной щётки залейте стаканом кипятка, состав томите на огне десять минут, процедите и остудите. Принимайте средство по столовой ложке после еды два или три раза в сутки.
Четверть стакана измельчённого корня лопуха залейте тремя стаканами крутого кипятка, а после трёхчасового настаивания процедите средство и выпивайте за полчаса до еды по половине стакана дважды или трижды в день.
Смешайте по паре чайных ложек череды, пустырника и тысячелистника, залейте литром кипятка, варите на огне пять минут, процедите и выпивайте по стакану сутра натощак.
Приготовьте смесь из равных частей соков моркови, редьки, лимона и свеклы, а также мёда и красного вина. Принимать данное средство нужно по две столовых ложки до еды.

Диета

В консервативное лечение часто включается соблюдение диеты, которая предполагает введение в рацион продуктов, содержащих клетчатку (зелень, фрукты, овощи, злаки), а также фитоэстрогены (капуста, нут, чечевица, фасоль). Важно обеспечить поступление всех витаминов, особенно Е, С, РР и А. Для этого ешьте оранжевые овощи и фрукты, цитрусовые, зелень, капусту. В блюда добавляйте растительные масла. Непременно включайте в меню пищу, содержащую йод, особенно морепродукты и морскую рыбу. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным.

При ФКМ старайтесь ограничивать употребление так называемых быстрых углеводов и животных жиров. Уменьшите количество сладкого, жирного, жареного, мучного.

Хирургическое лечение

Как можно вылечить фиброзно-кистозную мастопатию, если консервативная терапия не помогла? Только хирургическим путём. Операция показана при узловой форме ФКМ, сопровождающейся появлением новообразований и их увеличением в размерах, а также частыми рецидивами.

Основные применяемые хирургические методы:

Энуклеация при ФКМ применяется при кистозных новообразованиях и предполагает вылущивание, то есть удаление кист после предварительного извлечения из них жидкости.
Секторальная резекция – это удаление новообразования вместе с частью окружающих тканей молочных желез.

Операция может проводиться либо под общим наркозом, либо с применением местной анестезии. Продолжительность зависит от сложности, но обычно варьируется от 20 минут до 1-1,5 часов.

Профилактические меры

Даже если заболевание полностью отступило, и симптомы бесследно исчезли, это вовсе не значит, что оно не даст о себе знать вновь. Любые сбои и нарушения могут спровоцировать рецидив фиброзно-кистозной мастопатии. Избежать его позволят следующие профилактические меры:

Не затягивайте с беременностью и кормите грудью.
Вовремя посещайте маммолога и проходите необходимые диагностические процедуры. Также необходимо регулярное проведение самообследования, то есть пальпации молочных желез.
Не стоит делать аборты.
Гормональные контрацептивы принимайте только под контролем врача.
Половая жизнь должна быть регулярной и приносить удовлетворение.
Следите за питанием.
Откажитесь от вредных привычек.
Не травмируйте грудь, носите подходящее и удобное бельё.
Избегайте сильных стрессов, не переутомляйтесь.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Фиброкистозная мастопатия поддаётся лечению, если оно назначено вовремя опытным врачом.

bolivgrudi.ru

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: лечение, симптомы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез и ее лечение – вопрос, волнующий многих женщин. Недуг относится к доброкачественным болезням. Он характеризуется множественными пролиферативными и деструктивными изменениями в молочных железах, при которых нарушается отношение эпителия и соединяющей ткани. За последнее время прослеживается четкая тенденция повсеместного увеличения случаев патологии.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез поражает до 65% женщин, способных к зачатию. Если дополнительно присутствуют гинекологические болезни, его частота увеличивается до 95%. В период до наступления менопаузы мастопатия встречается у 20% пациенток. В постменопаузу новые образования не возникают, что лишний раз указывает на взаимосвязь гормонов и механизм развития болезни.

На сегодняшний день установлено, что онкология молочных желез возникает в пять раз чаще при наличии доброкачественных образований, а также в трети случаев при узловом типе с пролиферативными процессами. По этой причине большое значение в борьбе со злокачественными образованиями имеет не только ранняя диагностика, но и лечение предраковых болезней.

Причины патологии

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез бывает двух видов:

пролиферативная;
непролиферативная.

При ярко-проявляемой пролиферации риск перерождения нормальных клеток в злокачественные составляет около 30%, при умеренно-выраженной – до 2%, а при непролиферативной форме вообще минимален – около 0,7%.

Главную роль в развитии болезни отводят гормональным сбоям в женском организме.

Установлено, что формирование груди, ее цикличные видоизменения в зрелом возрасте, а также процессы, протекающие при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, совершаются под воздействием совокупности гормонов:

эстрогена;
прогестерона;
пролактина и других.

Любые нарушения гормонального фона вызывают различного рода трансформации в молочных железах. Однако, точные причины, которые приводят к болезни, до конца не изучены. Немаловажное значение в патогенезе мастопатии с фиброзно-кистозным компонентом отведено избыточному количеству эстрогенов (гиперэстрогения) и низкому содержанию прогестерона. Первые вызывают пролиферативные процессы в груди, а вторые противодействуют этому.

При дефиците прогестерона возникают отеки и видоизменение соединительных тканей, к формированию кист приводит пролиферация протоковой эпителиальной ткани. В развитии мастопатии также имеет место пролактин, оказывающий разностороннее влияние на ткани груди посредством стимуляции обменных процессов на протяжении всей жизни больной.

При избыточном содержании пролактина (если нет беременности) грудь может набухать, становиться более жесткой, отечной и болезненной. Особенно ярко это выражается на второй стадии цикла. Одна из нередких причин развития недуга – гипоталамо-гипофизарные болезни, дисфункция щитовидки, избыточный вес, диабет, нарушения жирового обмена и проч.

Также дисфункция молочных желез может быть вызвана:

болезнями мочеполовой сферы;
расстройствами сексуального характера;
плохой наследственностью;
патологиями печени и желчевыводящих путей;
стрессами и переутомлением.

Нередко мастопатия беспокоит при менопаузе. В молодом возрасте часто диагностируется диффузная разновидность недуга со слабыми клиническими проявлениями, которая характеризуется умеренными болями в верхней части груди.

В тридцать-сорок лет часто обнаруживаются множественные кистозные образования с превалирующим железистым компонентом. Боли становятся уже сильнее. Единичные образования – типичное явление у пациенток старше тридцати пяти лет. Мастопатия может беспокоить также при нормальном цикле.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез бывает с превалирующим железистым либо фиброзно-кистозным элементом.

Диагностирование начинается с осматривания желез и прощупывания. Далее проводится маммографическое исследование и УЗИ. Также может быть проведена пункция узлов и других сомнительных участков с дальнейшим цитологическим обследованием.

Обследование груди у женщин детородного возраста проводят на первой стадии цикла (через два-три дня после того, как заканчиваются месячные), поскольку на второй стадии грудь сама по себе набухает, и можно допустить диагностическую ошибку.

При осмотре груди обращают внимание на то, как она выглядит в целом, имеются ли какие-либо асимметрии контуров, расположения сосков, пигментации и т. д. Далее женщину просят поднять руки и проводят осмотр в таком положении, затем – лежа на кушетке. Также прощупываются подмышки, область в районе ключицы и лимфоузлы.

Ультразвуковое исследование становится все более популярным. Это безопасный диагностический метод, который можно проводить неоднократно. Он дает больше информации, чем маммография, лучше выявляет кисты и без дополнительных вмешательств позволяет оценить состояние эпителиальной ткани. Таким образом, с помощью УЗИ можно дифференцировать кистоз и фиброаденому. Если же имеет место жировая инволюция, более информативной окажется маммография.

Маммография – это рентгеновское исследование груди без использования контрастного вещества. Выполняется в двух проекциях. Это достаточно результативный метод (при злокачественных образованиях информативность составляет 95%). Вместе с тем методика ограничена в использовании: противопоказаниями являются возраст до тридцати пяти лет, вынашивание ребенка и грудное вскармливание.

Маммологические обследования пациенток детородного возраста с разнообразными «женскими» болезнями выявляют у каждой третьей больной диффузную разновидность недуга, у трети женщин диагностируется смешанный тип. Узловая разновидность часто сочетается с миомой и эндометриоидными образованиями.

Терапия

Лечение при узловом типе начинается с выполнения пункции. Если выявляются раковые клетки, назначается хирургическое вмешательство (мастэктомия или секторальная резекция) с дальнейшим гистологическим изучением изъятых тканей. В зависимости от того, какие результаты будут получены, будет назначено лечение гинекологических болезней и корректировка сопровождающих недугов.

Немаловажную роль в терапии и профилактике болезней груди имеет правильное питание: тип потребляемых продуктов может сказаться на обмене стероидов. Избыток жирной пищи и мяса снижает количество андрогенов и повышает концентрацию эстрогенов. Также особое внимание следует уделять витаминам и пище, богатой клетчаткой, так как она оказывает противораковое действие.

За последние несколько лет возросла частота применения в лечении болезней груди медикаментозных средств, разработанных на растительном сырье. При различных типах мастопатии, которые сочетаются с масталгией, нередко выписывают Вобэнзим и лечение травами. Уже через три месяца такой терапии позитивная динамика прослеживается в 65% случаев.

Если фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез совмещается с масталгией, используются различные категории лекарственных средств:

анальгезирующие;
гомеопатические лекарства (например, Мастодинон);
витаминные добавки;
йодид калия;
противозачаточные средства;
растительные препараты;
Тамоксифен;
трансдермальное использование прогестерона.

Все эти средства действуют по-разному, поэтому и эффективность у них различная.

Наиболее аргументированной методикой лечения является назначение прогестерона. С 80-х годов прошлого столетия активно используется лечение инъекционными и имплантируемыми прогестагенами. К первым относятся Медроксипрогестерон-ацетат и Норэтиндрон-энантат. Механизм воздействия аналогичен прогестиновым составляющим оральных контрацептивов. Нередкими побочными реакциями инъекционного введения Медроксипрогестерона являются неменструальные кровотечения и длительная аменорея.

Имплантируемый препарат пролонгированного воздействия – Норплант. Он обеспечивает терапевтический и лечебный эффект на протяжении пяти лет. Ранее считалось, что не следует применять лечение гормональными средствами с момента диагностирования болезни и до показаний к операции. Максимум, что делали – проводили симптоматическое лечение, которое состояло из травяных сборов, йодосодежащих средств и витаминных добавок.

За последнее время было проведено множество исследований, касаемых целесообразности использования гормонов, и необходимость такой терапии стала бесспорной. По мере аккумулирования клинического опыта применения Норпланта появились сведения о его благотворном воздействии на изменения в груди, так как под воздействием гестагенных веществ в эпителиальной ткани последовательно угнетается пролиферативная активность.

Ввиду этого лечение гестагенами дает положительный эффект у 70% пациенток с деструктивными процессами в груди. У многих женщин после приема Норпланта отмечается снижение или исчезновение болей и напряженности в железах. Через один год после начала терапии при ультразвуковом исследовании наблюдается уменьшение плотности железистого элемента, что можно расценивать как регресс патологических процессов.

Лечение Норплантом и Депо-провером может вызвать такие побочные эффекты, как сбои менструации в виде ее отсутствия или межменструальных умеренных кровотечений. Внутренний прием гестагенов при кровотечениях и противозачаточных при отсутствии месячных способствует восстановлению цикла.

Профилактика

Заболевание можно предупредить, более того, принимать меры к этому должна каждая женщина. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Крайне важен здоровый полноценный сон и отдых, любые стрессовые ситуации нужно постараться минимизировать. Любые негативные внешние воздействия пагубно сказываются на состоянии здоровья, в т. ч. на женской репродуктивной системе.

Немаловажную роль в профилактике и лечении мастопатии с фиброзно-кистозным компонентом играют хемопротекторы – натуральные вещества растительного происхождения, способные корректировать метаболические процессы в отношении эстрогенов в сторону выработки «благоприятных» метаболитов.

Прием указанных веществ рекомендован всемирным фондом исследования онкологии.

Наибольший эффект в этом отношении дают:

капуста брокколи;
зеленый чай;
соя.

Прием добавок с их экстрактами защищает от развития болезни и помогает в ее лечении. Включение этих продуктов питания и их экстрактов в рацион способно свести риски развития мастопатии к нулю.

Однако, основная сложность состоит в том, что для профилактики недуга нужно ежедневно съедать целый кочан капусты брокколи, около килограмма сои и выпивать до двух литров чая. И делать это нужно каждый день без каких-либо пропусков. Намного удобнее принимать концентраты этих продуктов в виде таблеток и капсул. Одно из таких средств – препарат «Стелла», разработанный при участии Российского сообщества акушеров-гинекологов. Средство уникально тем, что нет ни одного другого препарата, объединяющего в своем составе сразу три концентрата перечисленных выше продуктов.

Среди других препаратов также широкую популярность заслужили:

Мастофит;
Индол;
Экстракт зеленого чая и др.

Следует помнить о том, что единой терапевтической схемы для избавления от мастопатии нет.

Алгоритм лечения устанавливается врачом на основании особенностей конкретной пациентки. Фиброзно-кистозная мастопатия вполне успешно лечится консервативным путем, однако, при тяжелых процессах целесообразным может стать проведение операции.

Рекомендуем прочитать:

grud03.ru

Особенности диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез считается одной из самых распространенных патологий женской груди. Болезнь проявляется аномальным разрастанием тканей молочной железы. В результате один из компонентов, железистый или соединительнотканный, начинает преобладать, меняется нормальная структура тканей груди, проявляются характерные симптомы.

Эту болезнь открыли более столетия назад. С тех пор ее изучение до сих пор продолжается, и у исследователей остаются вопросы. Мастопатия настолько распространена, что каждое пятое обращение к маммологу связано именно с этой проблемой. Ученые говорят о росте заболеваемости в последние десятилетия. Не до конца понятно связано это с улучшением методов и критериев диагностики или с реальным ростом числа заболевших. Статистика свидетельствует, что с 2000 по 2010 года признаки фиброзно-кистозной мастопатии были диагностированы у 30% девушек и женщин, когда-либо обращавшихся к маммологу. Процент больных, имеющих сопутствующие патологии, составляет 70%.

Становится понятно, что мастопатия требует обязательной профилактики для всех без исключения девушек. Своевременное наблюдение и регулярные самоосмотры позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить ее развитие.

Опасности мастопатии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (или сокращенно ДФКМ) — доброкачественный процесс, который не опасен для жизни пациентов. В ходе развития заболевания наблюдается патологическое разрастание тканей груди. Бывает фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента и соединительнотканного компонента. Однако лечение и диагностика мало зависят от типа разрастания ткани.

Главная проблема и опасность заключается в том, что мастопатия, хотя и является сама по себе доброкачественным процессом, создает благоприятный фон для развития онкологии. На данный момент большинство специалистов сходятся во мнении, что мастопатию можно назвать предраковым состоянием. Если наблюдается активное образование новых клеток в пораженной ткани, риск развития онкологии составляет в среднем 30%. Если патологический процесс малоактивен, риски ниже, но ими также нельзя пренебрегать, подбирая лечение.

В большинстве случаев заболевание поражает девушек и женщин детородного возраста. Это связано с повышенной активностью молочных желез. В период менопаузы риск развития мастопатии значительно снижается.

Опасность мастопатии заключается также в том, что первичные признаки заболевания проявляются не очень явно. Многие пациенты не обращают внимание на легкое недомогание, многие случаи выявляют случайно, при плановых осмотрах.

Разновидности заболевания

Мастопатия характеризуется образованием уплотненных участков в тканях груди. В железистых структура могут образоваться кисты и опухоли. Классификация основана на тканях, которые поражает болезнь.

Выделяют такие разновидности по преобладанию различных патологических компонентов:

Кистозная форма. Характеризуется присутствием в железистой ткани особых пузырьков, заполненных жидкостью. Они образуются в процессе разрастания эпителия молочного протока.
Фиброзная форма. Характеризуется преобладанием соединительнотканного компонента.
Железистая форма. Характеризуется разрастанием секреторной ткани.
Собственно фиброзно-кистозная (ее называют также смешанной) встречается чаще всего.

Диффузной мастопатией называют первые клинические проявления. Это своеобразная начальная форма заболевания. Большинство пациентов обращаются как раз с диффузной кистозно-фиброзной мастопатией, то есть на первых этапах. Такая форма заболевания характеризуется образованием узелков и уплотнений в тканях молочной железы.

Если нет адекватного лечения, заболевание прогрессирует, уплотнения разрастаются и могут достигать до 5 см в диаметре. Такую форму называют узловой. Исследователи отметили следующую закономерность: железистая форма встречается чаще у женщин в возрасте 30-40 лет и сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, а фиброзная форма с образованием крупных уплотнений протекает практически безболезненно и чаще диагностируется у женщин старше 40 лет.

По локализации различают такие формы:

двусторонняя
односторонняя

Двусторонняя форма встречается значительно реже.

По активности различают такие формы:

пролиферативная
непролиферативная

Первый вариант отличается более активным образованием новых клеток. Соответственно, риск развития рака на фоне мастопатии выше. Непролиферативная форма отличается более благоприятным онкологическим прогнозом, рак развивается примерно в 1% случаев. Тем не менее, лечение для обеих форм одинаковое. Но для пролиферативной формы требует более тщательное наблюдение после выздоровления.

Причины заболевания

Медики затрудняются назвать одну конкретную причину развития этой болезни. Следует говорить о предпосылках и факторах риска. Тем не менее, известно, что более всего развитию мастопатии способствуют нарушения в гормональной системе.

Дело в том, что ткани молочной железы очень чувствительны к концентрации гормонов. Это легко проследить, если обратить внимание на изменения в груди до, во время и после менструации, когда гормональный фон меняется. Общепринятую гипотезу о гормональной этиологии заболевания подтверждает и тот факт, что в период климакса наблюдается гораздо меньшее число пациентов. Ведь в этот период продукция гормонов минимальная.

К разрастанию тканей молочной железы приводят дефицит прогестерона, а также гиперпродукция пролактина.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

Наследственная предрасположенность. Исследования последних десятилетий показывают, что наличие у родственников первой линии мастопатии повышает ее риск более чем на 50%. То же можно сказать и про наличие у близких родственников онкологических заболеваний грудных желез.
Травмы груди, ношение сдавливающей одежды, неудобного белья.
Применение неподходящих гормональных контрацептивов, лечение специфическими препаратами на основе женских гормонов.
Заболевания гормональной системы.
Нарушения в работе эндокринной системы, особенно заболевания щитовидной железы.
Ожирение и сахарный диабет.
Искусственной прерывание беременности.
Поздняя беременность.
Заболевания органов половой системы.
Отказ от грудного вскармливания.
Стрессы и негативные психологические факторы.
Курение и злоупотребление алкоголем.

Предсказать, какой из факторов риска запустит патологический процесс, невозможно. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек, регулярное наблюдение у маммолога.

Современный подход к диагностике

В настоящее время специалисты говорят о важности своевременной диагностики. Современный подход заключается в регулярном обследовании, у врача или самостоятельно.

Так как типичные жалобы могут указывать на множество других заболеваний половой, эндокринной или гормональной системы, были разработаны специальные диагностические критерии.

Для дифференциации мастопатии применяют следующие диагностические критерии:

Жалобы на болезненность и тяжесть, которые не локализованы в конкретном месте и могут распространяться на подмышки и спину. Боль сначала усиливается к концу цикла, затем становится постоянной.
Пальпируемые уплотнения в тканях железы.
Выделение жидкости из сосков.

Для подтверждения диагноза используют инструментальные исследования: маммографию и УЗИ. Это наиболее надежный способ. Если есть сомнения в доброкачественном течении болезни, назначают пункцию с последующим исследованием клеток.

Главная задача диагноста состоит во всестороннем изучении новообразований. Врач оценивает:

Структуру новообразований.
Локализацию.
Скорость роста клеток.
Возможные онкологические риски.

Диагносты настаивают на том, что даже здоровым девушкам стоит проводить как минимум регулярные самообследования. При малейших подозрениях, необходимо обратиться к маммологу. Современные средства диагностики позволяют выявить мастопатию на самых ранних стадиях. Особенно тщательно проводить осмотр нужно женщинам в возрасте после 40 лет и до наступления менопаузы.

Симптомы и признаки

Перечень жалоб пациентов довольно внушительный:

Набухание и отечность молочных желез, связанная или несвязанная с циклом.
Болезненные ощущения. В начале заболевания они появляются перед менструацией, со временем становятся постоянными.
Боль при резких движениях и пальпации.
Гиперсекреция молозива.
Общее недомогание, немотивированные усталости, слабость.
Головные боли.
Неприятные ощущения в области желудка.

Нередко данные симптомы приводят к постановке неверного диагноза. Все эти проявления характерны для ПМС.

Важно помнить, что на ранних стадиях симптомы проявляются циклически и могут утихать в первой фазе цикла.

Даже узелки могут уменьшаться в размерах. Тем не менее, их можно увидеть на маммографии. Поэтому важно доверить обследование специалистам.

Лечение мастопатии

Лечение начинается с консультации узких специалистов: эндокринолога. гинеколога, маммолога, иногда иммунолога. Суть лечения состоит в устранении гормонального сбоя, который привел к развитию мастопатии. В большинстве случаев нормализация гормонального фона в сочетании с симптоматическим лечением оказываются достаточными для выздоровления. Параллельно необходимо лечить имеющиеся хронические или воспалительные заболевания органов половой системы.

Методика и принцип лечения подбираются индивидуально, исходя из причин болезни, индивидуальных особенностей, наличия хронических заболеваний, стадии и формы мастопатии.

В составе терапии выделяют:

Медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение патологических процессов в тканях молочной железы.
Нормализация гормонального фона с помощью индивидуально подобранных препаратов.
Устранение сопутствующих заболеваний, лечение хронических патологий. Нередко провоцирующим факторов мастопатии становятся болезни половой и эндокринной системы.
Народные средства в качестве поддерживающей терапии и симптоматического лечения. Чаще всего назначают успокоительные растительные препараты или БАДы.
Тщательное соблюдение рекомендаций по питанию и запретам.

В процессе лечения важно убедиться, что образования не являются злокачественными. При высоких рисках онкологии или при обнаружении раковых клеток рекомендовано хирургическое вмешательство, несмотря на то, что стараются использовать консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Основа успешного лечения – это медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гормональных нарушений и восстановление функций всех органов половой системы.

Применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Гормоны. Препараты с естественным прогестероном, антиэстрогены.
Мочегонные. Для поддержания нормального функционирования почек и печени.
Седативные. Нормализуют психоэмоциональный фон.
Анальгетики. Для устранения болевого синдрома.
Препараты йода.
Витаминно-минеральные добавки, фитопрепараты для поддержания самочувствия.

Совместно с медикаментозной терапией проводят физиотерапевтические процедуры: чаще всего лазер и электрофорез.

Во время лечения очень важно комплексное воздействие всех терапевтических мер. Все лечение должно проходить под контролем врача. Самостоятельное назначение или отмена препаратов недопустимы.

Операцию назначают крайне редко, при наличии злокачественных клеток в цитологических анализах. Стандартная операция заключается в удалении опухоли с окружающими тканями.

Противопоказания и запреты в период лечения

В период лечения важно избегать:

Вредных привычек, курения и алкоголя. Они не только являются провоцирующими факторами, но еще и плохо совместимы с некоторыми лекарственными препаратами.
Теплового воздействия: сауны, бани, отдых под открытыми солнечными лучами.
Жирной, острой пищи, кофеина и шоколада.
Ношения тесного нижнего белья.