Главная » Молочная железа » Косыночная повязка на молочную железу

Косыночная повязка на молочную железу


Косыночная повязка: правила и особенности наложения на разных участках тела

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

  • снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
  • вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
  • ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
  • повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая. В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

  • при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
  • при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
  • узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
  • ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Преимущества и недостатки

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.

Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.

Области применения

Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

  • основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
  • вершина — прямой угол напротив основания;
  • концы — острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Подбородок

Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.

Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение

travmoved.com

Косыночная повязка

Косыночной повязкой чаще всего пользуются, оказывая первую медицинскую помощь, в тех ситуациях, при которых существует необходимость временной иммобилизации до прибытия медицинского персонала.

Кроме этого, существуют ситуации, при которых также необходимо наложение косыночной повязки:

  1. Реабилитация;
  2. Разгрузка плеча и плечевого сустава;
  3. Ушибы;
  4. Вывихи;
  5. Перелом костей;
  6. Перелом верхних конечностей;
  7. Повреждение связок плечевых суставов.

Косынкой чаще всего пользуются, оказывая первую медицинскую помощь, в тех ситуациях, при которых существует необходимость временной иммобилизации до прибытия медицинского персонала.

Косыночные повязки должны уметь накладывать все, кто занимается экстремальными видами спорта, ходит в походы или трудится в опасных условиях производства.

Накладываться она может, как непосредственно на тело, так и поверх защитной повязки, может быть сложенной и развернутой.

Главное ее достоинство – универсальность: она может накладываться на любой участок тела. Накладывать ее достаточно просто и быстро.

Для чего используется косыночная повязка?

В основном, косыночная повязка используется в случаях, когда нужно закрепить бинт или при других случаях, когда рану нужно обработать и изолировать.

Это приспособление используют и в том случае, когда нужно закрепить поврежденные конечности к чему-либо, для обычной обработки поврежденных тканей.

Каждый человек свободно ее может использовать, для этого вовсе не требуется медицинское образование, используется она, когда человеку нужно оказать первую медицинскую помощь на месте происшествия, до приезда медиков.

Виды косыночных повязок

  • На голову;
  • На плечо;
  • На ягодичную область;
  • На молочную железу;
  • На голень;
  • Для поддержания руки.

Какой вид имеет повязка для первой медицинской помощи

Классическая косынка должна быть хлопчатобумажной. Чаще всего она бывает марлевой. Они имеют форму равнобедренного треугольника, и бывают разного размера, начиная с 80 х 80 х 113 сантиметров, и больше.

На сегодняшний день в аптеках можно приобрести медицинские косынки стандартных размеров 100 х 100 х 136 сантиметров. Иногда пользуются квадратными платками.

Общие правила использования повязки

Использовать косыночную повязку можно двумя разными способами: открытого и закрытого типа. Открытый способ наложения заключается в том, что повязка накладывается, как косынка. При закрытом способе косынка сворачивается таким образом, чтобы получился рулон.

Правила использования повязки при различных случаях:

  1. В том случае, когда рана является открытой, повязка должна быть исключительно стерильной;
  2. Никогда не накладывайте ее углом на рану, это может усугубить ситуацию и вызвать сильное кровотечение;
  3. Не завязывайте ее слишком туго, а хорошенько сверните, чтобы остановить кровотечение.

Косыночная повязка на руку

Наиболее длинная сторона косынки, то есть треугольного угла какой-нибудь материи или платка сложенного с угла на угол называется основанием. Угол лежащий против основания называется вершиной, другие два угла – концами. Применяется косынка чаще всего как перевязь, служащая для подвешивания руки. Эту повязку применяют при повреждениях кисти предплечья и плеча при переломах ключицы и так далее.

Последовательность действий:

  • Середина косынки кладется под предплечье согнутое под прямым углом в локтевом суставе, причем основание располагается по средней линии тела, а верхушка направлена к локтю между туловищем и рукой концы завязывают на шее;
  • Конец между предплечьем и туловищем идет обычно через здоровое плечо конец же расположенный впереди предплечья, – через больное;
  • Верхушка обходит локоть сзади наперёд, затем ее расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки.

Косыночная повязка на голову

Косыночная повязка на голову делается в том случае, если произошла серьезная травма.

Последовательность действий:

  1. Рану необходимо перекрыть марлей, но обязательно стерильной;
  2. Одну часть необходимо положить над уровнем носа, вторую часть повязки накладывают на затылочную часть головы;
  3. Повязку нужно брать за оба конца, слегка натягивая ее за основание;
  4. Два кончика повязки берут и завязывают между собой над основой шеи;
  5. Верхняя часть косынки подгибается, затем прячется под узел.

Пращевидная повязка

Пращевидные повязки головы позволяют удерживать перевязочный материал в области носа, верхней и нижней губы, подбородка, а также на ранах затылочной, теменной и лобной областей.

Последовательность действий:

  1. Неразрезанной частью пращи закрывают асептический материал в области раны;
  2. Концы ее перекрещивают и связывают сзади (верхние – в области шеи, нижние – на затылке либо на темени);
  3. Для удержания перевязочного материала на затылке пращу делают из широкой полосы марли или материи;
  4. Концы такой повязки пересекаются в височных областях;
  5. Их связывают на лбу и под нижней челюстью.

Наложение повязки на подбородок

Последовательность действий:

  • Стерильная марля накладывается на поврежденную часть тела;
  • Необходимо сложить марлю в форме своеобразного кармана;
  • Далее этот карман накладывается в зону подбородка;
  • Концы перекрещиваются на макушке человека.

При необходимости, вы можете совмещать различные типы повязок для того, чтобы добиться лучшего эффекта.

Таким же образом накладывают пращевидную повязку на теменную область и лоб. Концы повязки при этом завязывают на затылке и под нижней челюстью.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Перекрываем рану стерильной марлей;
  2. Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава;
  3. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти;
  4. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Косыночная повязка на плечо

Последовательность действий:

  • Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча;
  • Верхушка косынки направлена к шее;
  • Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Косыночная повязка на область плечевого сустава

Последовательность действий:

  1. Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку;
  2. Концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Последовательность действий:

  • Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом;
  • Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним;
  • Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье;
  • Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки;
  • Концы косынки связывают узлом над надплечьем;
  • Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Косыночные повязки на стопу

Различают косыночные повязки, закрывающие всю стопу, пяточную область и голеностопный сустав.

Косыночная повязка на всю стопу

Последовательность действий:

  1. Подошвенную область закрывают серединой косынки;
  2. Верхушку косынки заворачивают, укрывая пальцы и тыл стопы;
  3. Концы заводят на тыл стопы, перекрещивают;
  4. Обвивают вокруг голени над лодыжками и связывают узлом на передней поверхности.

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область

Последовательность действий:

  1. Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра;
  2. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища;
  3. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность

Последовательность действий:

  1. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице;
  2. Концы косынки связывают спереди на животе;
  3. верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки.

Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Повязка на мошонку

Последовательность действий:

  • Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом;
  • Мошонку помещают в мешочек суспензория;
  • Половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке;
  • Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

Косыночная повязка на культю бедра

Последовательность действий:

  1. Середину косынки укладывают на торец культи;
  2. Верхушку заворачивают на переднюю поверхность культи, а основание и концы косынки – на заднюю поверхность;
  3. Концы косынки обводят вокруг верхней трети бедра, формируя повязку, связывают на передней поверхности и фиксируют к узлу верхушку.

Косыночная повязка на молочную железу

При повреждении левой молочной железы:

  1. Вершину протягивают через левое плечо за спину;
  2. Концы перетягивают наискось, таким образом, косынка полностью прикрывает левую молочную железу и надежно поддерживает ее;
  3. Вершину и два конца, выведенные за спину, завязывают так, чтобы косынка хорошо фиксировала грудь.

При повреждении правой молочной железы:

  • Вершина должна располагаться выше поврежденной поверхности;
  • Один конец протягивает через левое плечо, другой – через подмышечную впадину;
  • Углы косынки фиксируются на шее, при этом грудь, не подвергшаяся ранению или травме, остается полностью открытой.

Повязка при повреждении обеих молочных желез

Необходимо взять две косынки, которые перекрещиваются между собой, далее проводят поочередные бинтовые туры двумя перевязочными пакетами с бинтами, при этом закрываются обе молочные железы одновременно.

При наложении повязки в зону груди любым методом, она находится в приподнятом и поддерживающем положении.

Плюсы и минусы косынки

Достоинства:

  1. Преимущество косынки состоит в её простоте наложения, поэтому она и используются в чрезвычайных ситуациях;
  2. Пользуясь косыночными бандажами, можно сократить время, потраченное на обработку ран, это даст возможность, при необходимости, успеть помочь большему количеству пострадавших;
  3. Большим плюсом является то, что если ее скрутить в жгут, она может стать заменой кровоостанавливающему жгуту;
  4. Во время транспортировки пострадавшего, её можно не снимать, а просто ослабить. А еще, такой косынкой, в экстремальной ситуации, при необходимости, можно самому себе оказать помощь.

Недостатки:

Фиксация не является достаточно прочной. Хотя в экстренных обстоятельствах это не косыночная повязка столь существенно, при чем, если наложить ее правильно, проблема слабой фиксации сводится к минимуму. Укрепление можно сделать трубчатым бинтом подходящего диаметра.

Не смотря на то, что косынка, достаточно давнее изобретение, но и в наше время она достаточно эффективна для того, чтобы оказать первую помощь пострадавшему. Любой человек может попасть в такую ситуацию, в которой возникнет необходимость суметь правильно ее наложить. Поэтому, даже тем людям, которые не имеют никакого отношения к медицине, необходимо иметь навыки перевязок. Кроме того, что нужно уметь наложить повязку, нужно уметь и правильно обращаться с ней.

Рука после перевязки, при необходимости подвешивается на косынке, для фиксирования, что уменьшает возможность непроизвольных движений, вызывающих дополнительные боли. За ней нужно следить, смотреть, чтобы она не сползала. В случае сползания, сверху нужно плотно, но не стягивающее, наложить еще один слой бинта, что даст отличный лечебный эффект. Косыночный фиксатор, не имеет строгих канонов, ее, при необходимости, можно сделать даже из оторванного куска рубашки, ею может стать обыкновенный кусок материи.

При чрезвычайных обстоятельствах, для оказания помощи можно воспользоваться косынкой или платком, сложенным треугольником.

Как итог, можно сказать, что косыночная повязка — это быстрый и уникальный способ помочь пострадавшему человеку!

Заключение

Косыночные повязки должны уметь накладывать все, кто занимается экстремальными видами спорта, ходит в походы или трудится в опасных условиях. Накладываться она может, как непосредственно на тело, так и поверх защитной повязки, может быть сложенной и развернутой.

Главное ее достоинство – универсальность: она может накладываться на любой участок тела. Накладывать ее достаточно просто, и быстро.

travmapedia.ru

Косыночная повязка на верхнюю конечность

При оказании неотложной помощи чаще всего делается косыночная повязка. Этот простой, удобный вид перевязывания должен знать каждый. Он пригодится при помощи взрослым, детям, пожилым людям. Отлично подходит для облегчения состояния при различных травмах в любых ситуациях.

Представление о косыночной фиксации

Это разновидность мягких медицинских перевязок. Недаром она имеет такое название. Ткань по форме напоминает косынку – имеет форму треугольника равнобедренного. Длинная часть именуется основанием, угол, находящийся напротив – верхушка. Другие углы являются концами. Названия условны, но описывать метод фиксации будет легче.

Стандартный размер 100*100*136 см. при необходимости пользуются платками квадратной формы, сложив их по диагонали. Возможны другие варианты размеров, всё зависит от того, на какую часть тела планируется фиксировать.

Если возникают сомнения, между большим отрезом ткани и средним для перевязки – лучше выбрать большой. Тогда будет возможность для ослабления фиксации в случае необходимости.

Специальная косынка продаётся в аптеке, но в непредвиденных ситуациях применяется подручный материал – оторванные куски ткани, платки, шарфы.

Наложение косыночной повязки требуется для придания временной неподвижности повреждённому месту. Это универсальный способ, так как накладывается легко, достаточно быстро.

Косынкой фиксируют:

  • ушибы;
  • переломы верхних конечностей;
  • нарушения целостности связок плечевых суставов;
  • вывихи;
  • переломы костей.

Фиксирования такого типа накладывают для разгрузки суставов при переломах основных костей, в период реабилитации.

Полезно знать наложение такого вида перевязывания людям, которые занимаются активными видами отдыха, спортсменам, туристам.

Особенности косыночной повязки

Это очень старый вид перевязывания, придуманный ещё в середине 19 века. Вначале применялся для оказании помощи лошадям на полях сражений. Популярность не потеряна до сих пор из – за удобства применения этого способа. Воспользоваться может любой человек даже без медицинского образования, оказать помощь себе и другому.

Преимуществами этого способа являются простота, удобство фиксации.. сокращается время наложения, которого всегда мало при стихийных разрушениях, катастрофах, авариях. Такую перевязку может наложить необученный человек. Если ткань скрутить в жгут, то он подойдёт для остановки крови. Человек сам себе наложит косыночную повязку на время до прибытия врачей, она будет поддерживать повреждённый орган.

Минусом косыночной фиксации является её слабое закрепление. Хотя при правильном наложении удержание оказывается достаточно прочным. Сверху для придания надёжности можно наложить трубчатый бинт. Если ткань сползает при движении, её укрепляют булавкой или дополнительным слоем бинта.

Надо помнить, что такая повязка должна использоваться, как средство первой помощи. Для перевозки в медицинское учреждение, до прибытия врачей, затем накладываются другие крепкие, фиксирующие повязки. В машине скорой помощи косыночное фиксирование надо ослабить, чтобы пострадавшему человеку было легче, не пережимались сосуды, мышцы.

Косыночная фиксация бывает:

Косынку складывают при наложении в виде полоски, могут использовать несколько штук для одной фиксации. При сложении треугольника надо быть внимательным. Не допускать слишком узкой ширины. Оптимальная величина 4 – 5 см. Это примерная толщина трёх пальцев на руке взрослого человека, ведь не всегда под рукой окажется линейка для измерения. При более узком перевязочном материале он будет впиваться в тело. Сложенную косыночную перевязку делают на подбородок, плечевой сустав, бедро.

При развёрнутой косыночной фиксации используется треугольник в расправленном виде. Это бывает при большинстве перевязок, например, при фиксации на голове, животе, стопе.

Правила наложения

При открытой ране её надо обработать и подсушить, перевязать стерильным бинтом, только потом накладывать на эту область поддерживающую повязку.

Важно! Если в ране видна кость, то немедленно нужно обратиться к врачу, самостоятельно фиксировать ничего нельзя.

Правила наложения повязки:

  1. Чистой проточной водой (лучше кипячёной) с мылом промыть рану.
  2. Загрязнения удалить с помощью пинцета.
  3. Осторожно обсушить полотенцем.
  4. Смазать антисептической мазью.
  5. Сделать перевязку.

Необходимо внимательно проследить, чтобы повязка не давила на волосы, не защемляла кожу на шее, не в других местах. При необходимости под треугольник подкладывают свёрнутое полотенце, другую плотную ткань. При слабой фиксации подкалывают в нужных местах булавки, создавая опору.

При использовании подручных средств для фиксации лучше брать неэластичный материал. Тогда закреплять будет проще, повреждённый орган не будет иметь возможности двигаться.

Техника фиксирования

При оказании первой помощи часто делается косыночная повязка. Этот простой, удобный вид перевязывания должен знать каждый. Он пригодится при оказании помощи взрослым, детям. Отлично подходит для облегчения состояния при различных травмах в любых ситуациях.

Повреждённая часть

Методика наложения

Рука

  1. Конечность сгибают на 90 градусов.
  2. Треугольник кладут под предплечье вершиной в сторону локтя.
  3. Углы закрепить на шее.
  4. Вершину заворачивают, закалывают булавкой, чтобы была видна.

Кисть

  1. Ткань расстилают на ровной поверхности, подворачивают со стороны основания несколько раз.
  2. Кладут руку, чтобы пальцы направлялись в сторону верхушки.
  3. Концами косынки оборачивают кисть и завязывают. Большой палец при этом оставляют свободным, если он не повреждён.

Плечо

  1. Треугольник укладывается снаружи на плечо.
  2. Верхушка направлена к шее.
  3. Углы оборачиваются вокруг плечевого сустава, перекрещиваются.
  4. Затем выводятся на наружную сторону, завязываются.

Локоть

  1. Треугольник лежит под локтевым суставом.
  2. Верхушка смотрит в сторону плеча.
  3. Углы перекрестить, обернув руку.
  4. На втором витке завязать узел со стороны внутреннего сгиба локтя.
  5. До начала бинтования и после проверить пульс. Не перевязывать туго.

Голень

  1. Расположить треугольник, чтоб один угол смотрел вверх, верхушка находилась сзади.
  2. Основание в виде винта оборачивают вокруг голени.
  3. Нижний угол обводят вокруг лодыжки, поднимают вверх, закрепляют булавкой.
  4. Верхний угол косынки закрывает голень, прикрепляется булавкой.

Голова

  1. Основание треугольника положить на затылок, верхушка закрывает лицо.
  2. Углы завязываются на лбу.
  3. Верхняя часть поднимается под узлом, закрепляется булавкой.

Стопа

  1. Подошву ставят на середину треугольника.
  2. Верхушку подворачивают на тыльную часть, закрыв пальцы
  3. Углы подводят туда же, перекрещивают вокруг ноги, перевязывают.

Железа молочная

  1. Один угол на предплечье впереди, другой в подмышечной впадине повреждённой части.
  2. Основание находится под молочной железой. Верхушка обращена к предплечью больной стороны.
  3. Связываются в узел два конца, верхушка.

Обе молочные железы

  1. Верхушку положить на шею с любой стороны, где менее болезненно
  2. Основание расположить внизу, углы продеть под руками.
  3. Концы провести за спину, скрепить булавкой, лучше завязать плоским узлом.

Бедро

  1. Необходимо приготовить две косынки.
  2. Первая накладывается снаружи бедра верхушкой кверху. 3.Углы окружают бедро, перевязываются снаружи.
  3. Второй треугольник укладывают в полоску, как пояс крепят на пострадавшего.
  4. Верхушка первой повязки пропускается под поясок второй, закрепляется булавкой.

Живот

  1. Основание проходит по животу, верхушка смотрит вниз.
  2. Углы завязываются на пояснице сзади.
  3. Верхушку проводят между ног, привязывают к узлу.

Промежность, ягодицы

  1. Основание закрепить на пояснице, прикрывая ягодичную область.
  2. Верхушку провести между ног через промежность вперёд.
  3. Углы перевести вперед.
  4. Три угла связать узлом.

Колено

  1. Верхушка треугольника смотрит в сторону живота.
  2. Основание располагается ниже колена.
  3. Углы подвести под бедро, скрестить, вывести снаружи бедра, завязать.
  4. Верхушку перебросить через узел, подоткнуть через него, так зафиксировать.

Подбородок

  1. Из треугольника сделать своеобразный карман, наложить на подбородок. Основание будет располагаться по подбородку, широкая сторона идти по челюстям в сторону ушей.
  2. Углы завязываются на затылке.

Все крепления (булавки, узлы) должны находиться с внешней видимой стороны. Они не должны располагаться непосредственно над раной или давить на неё.

Возможные осложнения

При любой перевязке можно получить негативные последствия при несоблюдении правил. Обычно используют косыночную повязку на верхнюю конечность. Она служит своеобразнымбандажом для руки, ведь повреждённый орган надо беречь от неловких движений. Это помогает исключить возникновение осложнений.

Негативные последствия:

  • передавливание кровеносных сосудов;
  • онемение конечностей из – за передавливания нервных окончаний;
  • инфицирование раны;
  • смещение осколков при переломе из – за ненадёжной фиксации.

Чтобы избежать таких отрицательных явлений, необходимо правильно проводить перевязывание, следить за состоянием пострадавшего. Например, косыночная повязка на голову делается только человеку в сознании. Если пострадавший в обмороке, его приводят сначала в сознание.

Косыночная повязка на плечевой сустав, на локоть делается при согнутой руке. Это её физиологическое привычное состояние, так легче будет удерживать конечность. При выполнении фиксации на такие части надо проверять пульс до и после наложения. Это позволит выявить случай пережатия кровеносных сосудов.

Заключение

Косыночная фиксация служит хорошей поддержкой для повреждённого сустава или конечности, удерживания стерильной повязки на ране. Она защитит рану от грязи, дальнейшего повреждения. Чаще всего делается косыночная повязка на руку. Это самое распространённое повреждение. Особенности оказания помощи такими методами полезно знать каждому, в чрезвычайной обстановке пригодится.

Лыжнику, дачнику, туристу, рыбаку, любому профессиональному спортсмену, мамочкам с маленькими детками – всем пригодятся знания по оказанию первой помощи при повреждении суставов, костей, сухожилий. Получается, что перечислены все категории граждан. Самые простые способы помощи выручат в трудную минуту.

Косыночное фиксирование не имеет определённых, строгих правил. При необходимости делают больше витков или пользуются несколькими платками. После фиксирования треугольником осуществляют подвешивание, чтобы обезопасить повреждённую конечность от лишних движений. В результате получается удобный, простой, лёгкий в исполнении метод помощи пострадавшему человеку.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

travmaoff.ru

Глава VII десмургия

Десмургия — учение о правилах наложения и применения повязок.

Повязки делают из перевязочного материала. Под перевязоч­ным понимают тот материал, который накладывают на рану или другие части тела с лечебной целью. Перевязкой называют заме­ну повязки.

В зависимости от применения материала повязки делят на две группы — мягкие (пластырные, клеоловые, косыночные, бин­товые) и твердые (декстрогенные, крахмальные, гипсовые).

Виды мягких повязок

Мягкие повязки делят на следующие виды: клеевые (лейко-пластырные, коллоидные, клеоловые), косыночные и бинто­вые.

Клеевые повязки применяют в основном при небольших пов­реждениях и на область операционной раны независимо от лока­лизации. Если в этой зоне, имеется волосяной покров, то его предварительно сбривают.

Лейкопластыри ая повязка. Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепляют несколькими полосками лип­кого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи. Недостатками лейкопластырной повязки являются мацерация под ней кожи и не совсем надежная фиксация, особенно при на­мокании.

Клеоловая повязка. Клеол — это раствор сосновой смолы (живица) в спирте и эфире, взятых в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть. Растянутой марлей за­крывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края сал­фетки плотно прижимают к коже. Неприклеившийся избыток марли подрезают ножницами. Недостаток — недостаточная проч­ность приклеивания и загрязнения кожи засохшим клеолом.

Коллодиумная повязка отличается от предыдущей тем, что марлю приклеивают к коже не клеолом, а коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира). Техника нало­жения повязки: ее прикрывают салфеткой и края салфетки сма­зывают коллодием. После застывания коллодия избыток салфет­ки срезают. Наносить коллодий рекомендуется шпателем. Такая повязка хорошо удерживается 7—8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи

С той же целью можно использовать резиновый клей (раствор резины в смеси эфира с бензином). Недостатки повязки те же что и коллоидной. '

Косыночная повязка. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (марля, бязь и т. д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется ос­нованием косынки, угол, лежащий напротив нее,— верхушкой два другие угла — концами.

Косынку часто применяют для подвешивания руки при пов­реждении ее или ключицы. Середину косынки кладут под согну­тое под прямым углом предплечье; верхушка косынки направлена к локтю. Концы косынки завязывают на шее. Верхушку, обводя ею локоть сзади наперед, расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки (рис. 43).

При перевязке головы (рис. 44) основание косынки кладут на область затылка, верхушку опускают на лицо, концы завязыва­ют на лбу, верхушку загибают через завязанные концы и закре­пляют булавкой.

На область плеча удобно накладывать повязку из двух (рис. 45) или одной косынки (рис. 46).

При косыночной повязке молочной железы (рис. 47) основа­ние ее располагают под молочной железой, верхушку направля­ют к надплечью больной стороны сзади, один конец на другое надплечье спереди, а другой — в подмышечную впадину больной стороны. Два конца и верхушку косынки завязывают на спине.

Косыночную повязку тазобедренного сустава накладывают из двух косынок (рис. 48). Одну косынку (свернутую) завязывают вокруг туловища в виде пояса. Верхушку другой закрепляют за косынку-пояс, ее основанием закрывают тазобедренный сустав, концы обертывают вокруг бедра и завязывают.

При наложении косыночной повязки «плавки» (рис. 49) вер­хушку направляют через промежность, основанием закрывают живот, а концы направляют назад и связывают там вместе с вер­хушкой.

Повязку на ягодицы накладывают по типу повязки «плавки», но верхушку и оба конца косынки завязывают спереди (рис. 50).

При косыночной повязке на стопу (рис. 51) середину косынки кладут на подошвенную поверхность стопы, верхушку заворачи­вают за пальцы на тыл, концы заворачивают и завязывают выше лодыжек, а верхушку закрепляют над связанными концами.

Бинтовые повязки. Эти повязки накладывают из части бинта, полностью из одного или нескольких рулонов бинта.

Различают узкие бинты (3—5—7 см) для перевязки пальцев кисти, стопы; средние (10—12 см) —для головы, кисти, предпле­чья, голена; широкие (14—18 см) —для перевязки грудной клет­ки, молочной железы и бедра.

Бинты могут быть изготовлены на фабрике или их делают из марли на месте. Скатанная часть бинта называется головкой, а конец — хвостом. Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям: а) закрывать больной участок тела; б) не нарушать лимфо- и кровообращения; в) не мешать больному; г) иметь опрятный вид; д) прочно держаться на теле.

Правила бинтования и типы повязок

При бинтовании необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут правильно наложить бинт. Больной должен находиться в таком положении (стоя или сидя), чтобы к бинтуемой части был хороший доступ. Соответствующему участку тела придают такое положение, которое должно сохраняться после бинтования. Для этой цели используют различные валики, подставки или специаль­ные столы. Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего. Бинтование чаще всего производят от пери­ферии к центру, но в ряде случаев повязку накладывают в обрат­ном направлении. Обычно бинтование производится слева напра­во, редко — наоборот. После закрепляющего хода бинта каждый следующий ход должен наполовину прикрывать предыдущий. Головку бинта следует не отрывать от бинтуемой поверхности и равномерно натягивать. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (бедро, голень, предплечье) для луч­шего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают.

Конец бинта закрепляют подшиванием, закалывают булавкой или, надорвав бинт по средней части, образуют две половины, ко­торые обводят вокруг бинтуемой части и связывают между собой. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны; лучше сместить его в сторону.

Различают следующие типы повязок.

Пращевидная повязка. Изготовляется из части бинта. Оба конца бинта надрезают продольно по направлению к середине, не соединяя их полностью. Ниже показаны принципы наложения пращевидных повязок на нос (рис. 52), затылок (рис. 53), подбо­родок (рис. 54) и темя (рис. 55).

Т-образная повязка. Состоит из полосы бинта, к середине ко­торой пришит или перекинут конец другой полосы. Наиболее час­то накладывают на промежность: горизонтальную часть обводят вокруг талии больного в виде пояса, вертикальную же полосу ведут от пояса через промежность и привязывают к тому же поя­су с другой стороны туловища.

Циркулярная, или круговая, повязка. Один тур бинта накла­дывают на другой, полностью закрывая предыдущий.

Спиралевидная повязка. Каждый последующий тур прикры­вает предыдущий наполовину или несколько больше. Этот вид повязки имеет две разновидности; при восходящей бинтование производится снизу вверх, при нисходящей — наоборот.

Ползучая повязка — накладывается так же как спиралевид­ная, но туры не соприкасаются друг с другом. Обычно применя­ется как элемент сложной повязки в начале бинтования для удер­жания наложенных на тело салфеток.

Крестообразная, или восьммобразная, повязка. При таком ви­де повязки туры бинта перекрещиваются друг с другом (рис. 56).

Колосовидная повязка — является разновидностью восьмиоб-разной повязки, когда перекрест происходит по одной линии, что напоминает колос {рис. 57).

Черепашья повязка чаще применяется в области согнутых суставов. Существует два вида — расходящая и сходящая. Рас-ходящую повязку, например, в области коленного сустава, начи­нают накладывать с кругового фиксирующего тура через наибо­лее выстоящую часть надколенника. Последующие туры поочередно проводят то ниже, то выше первоначального. Бинт перекрещивается в подколенной ямке и, расходясь в обе стороны от первого тура, постепенно закрывает область сустава.

При наложении сходящейся повязки — первый (фиксиру­ющий) тур производят в стороне от сустава, второй с противопо­ложной стороны сустава, третий тур, приближаясь к области сустава, перекрещивает первый, четвертый — второй и т. д., пока область сустава полностью не закроется (рис. 58).

Возвращающаяся повязка. Чаще такую повязку накладывают на культю конечности после ампутации. Накладывается несколь­ко закрепляющих циркулярных ходов. Затем бинт, удерживая пальцами, перегибают под углом 90° и ведут в продольном на­правлении через культю. Каждую такую петлю закрепляют цир­кулярным туром. Так повторяют до тех пор, пока культя пол­ностью не закроется бинтом. Такую повязку можно накладывать и на голову.

Пользуясь перечисленными типами повязок, можно забинто­вать любой участок тела. Остановимся на отдельных видах повя­зок при бинтовании тех или иных участков тела.

Повязки на голову. Применяют несколько разновидностей по­вязок в зависимости от их назначения.

Шапочка Гиппократа. Для наложения повязки приме­няют бинт с двумя головками или два бинта. Головкой бинта, на­ходящейся в правой руке, делают циркулярные туры и закрепля-. ют бинтующие туры, которые, сходясь (или расходясь), постепен­но закрывают свод черепа (рис. 59).

Шапочка-чепец. Кусок бинта (завязка) длиной около 1 м, перекидывают через область темени, а оба конца опускают вниз впереди ушных раковин и удерживают в натянутом положении (помощник или сам больной). Цельным бинтом вокруг головы делают первый циркулярный ход. При следующем ходе, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок. На другой сторо­не бинт обвивают вокруг завязки про­тивоположной стороны и несколько косо направляют на лобную часть го­ловы. Следующим ходом бинта при­крывают затылочную область и т. д., пока голова не будет равномерно по­крыта бинтом. Конец бинта фиксиру­ют к завязке. Концы завязки связыва­ют под подбородком (рис. 60).

Повязка на один глаз. При наложении повязки на правый глаз бинт соответственно правилам ведут слева направо. При перевязке левого глаза поступают наоборот. Круговым циркулярным ходом закрепляют бинт вокруг головы, затем спускают его вниз на затылок и ведут под ухом с бинтуемой стороны косо и вверх, за­крывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, но н-е-сколько выше предыдущего. Чередуя круговые и косые туры, закрывают всю область глаза (рис. 61).

Повязка на оба глаза. Делают первый циркулярный закрепляющий тур, следующий спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой тур, закрывающий левый глаз, затем ведут бинт вокруг затылка и опять делают снизу вверх косой ход, закрывающий правый глаз. В результате все последующие туры бинта перекрещиваются в области переносицы, постепенно при крывая оба глаза и опускаясь все ниже. Повязку укрепляют в конце бинтования круговым горизонтальным туром (рис. 62).

П о в я з к а-у з д е ч к а. В основном такую повязку накладыва­ют для закрытия подбородочной области. Первоначально делают циркулярный закрепляющий тур. Второй тур ведут косо в об­ласть затылка на боковую поверхность шеи и оттуда под челюстью переводят в вертикальное положение. Ведя бинт впере­ди ушных раковин, делают несколько туров вокруг головы, а за­тем из-под подбородка ведут бинт по другой стороне или косо на затылок и, переведя в горизонтальные туры, закрепляют повязку.

Для полного закрытия нижней челюсти после горизонтальных закрепляющих ходов головку бинта опускают косо вниз по затыл­ку с переходом на боковую поверхность шеи по передней части подбородка, далее вокруг шеи, возвращаются назад и, опустив тур бинта несколько ниже подбородка, переводят в вертикальное положение, закрепляя повязку вокруг головы (рис. 63).

Неаполитанская повязка. Начинается с круговых ту­ров вокруг головы, а затем опусканием бинта с больной стороны на область уха и сосцевидного отростка (рис. 64).

Повязки на шею. Повязка на верхнюю часть шеи. Делаются несколько косых туров вокруг головы (захватывая лоб и затылочную область), чередуя их с круговыми. Получается крестообразная повязка в сочетании с круговым бинтованием за­тылочной области.

Повязка на нижнюю часть шеи. Туры вокруг головы дополняют ходами крестообразной повязки затылочной области и колосовидной повязки спины (рис. 65).

Повязки на верхнюю конечность. Повязка на один па­лец. Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры (рис. 66).

Повязка на I палец делается по типу колосовидной. За­крепляющий круговой тур также вокруг запястья. Далее бинт идет через тыл кисти к верхушке пальца, спирально обвивается вокруг пальца, возвращается на тыльную, а затем ладонную сто­рону запястья. Туры повторяют до тех пор, пока бинт полностью не закроет палец (рис. 67).

Повязка — перчатка. Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку». Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой — с I пальца.

Возвращающаяся повязка на к и с т ь. Бинт закреп­ляют вокруг запястья, затем ведут по тыльной стороне кисти на пальцы и возвращаются назад по ладонной поверхности. Вновь делают закрепляющий тур вокруг запястья и ход бинта повторя­ют. После закрытия всей кисти и пальцев как с тыльной, так и с ладонной стороны поперечными ходами бинта закрываются пальцы и кисть. Закрепляют повязку на запястье (рис. 68).

Повязка на предплечье накладывается по типу спи­ральной с перегибами бинта через 1—2 тура.

Повязка на локтевой сустав накладывается по типу сходящейся или расходящейся черепашьей.

Повязка на плечо. Применяется обычная спиралевидная повязка, но без перегибов бинта.

Повязка на подмышечную впадину. В основе ле­жит колосовидная повязка. Закрепляющие туры бинта делают вокруг плеча. Из подмышечной области бинт ведут косо на над-плечье, спину, противоположную подмышечную впадину, перед­нюю поверхность грудной клетки с перекрестом первого тура в области надплечья и выведением бинта по задней поверхности в подмышечную впадину. Последующий тур начинают так же, как и предыдущий, но с постепенным подъемом каждого нового тура до тех пор, пока бинт полностью не прикроет область над­плечья, переднюю и заднюю части подмышечной впадины. Для лучшего закрепления делают циркулярный ход вокруг грудной клетки в косом направлении, переводят бинт на спину с перехо­дом на здоровое надплечье и оттуда вниз по передней поверхно­сти грудной клетки в подмышечную впадину бинтуемой стороны. Несколькими такими турами повязку закрепляют окончательно (рис. 69).

Повязки на грудную клетку. При их накладывании необхо­димо помнить, что тугое бинтование может мешать акту дыхания, а при очень слабом повязка теряет свое назначение.

Спиральная повязка. Отрезок бинта длиной около 2 м перебрасывают через одно из надплечий с таким расчетом, чтобы свободные концы висели спереди и сзади грудной клетки. Повяз­ку начинают с нижней части грудной клетки, прикрывая этот от­резок бинта. Спиральные ходы бинта постепенно поднимают до подмышечных впадин. Последний тур закрепляют. Свободно ви­сящую часть перекинутого через надплечье бинта по передней поверхности грудной клетки поднимают кверху, перекидывают через другое надплечье и концы связывают сзади (рис. 70).

Крестовидная повязка применяется для бинтования спины. Повязку начинают циркулярным закрепляющим туром вокруг одного плеча, спереди поднимают на надплечье, переходят на спину и косо ведут бинт в противоположную подмышечную область. Бинт проводят по передней поверхности надплечья. Да­лее тур идет на спину, в подмышечную область. Повторяя таким путем ходы бинта, поднимая их постепенно по надплечьям и опу­ская вниз по грудной клетке, закрывают область спины (рис. 71).

Повязка на одну молочную железу, помимо за­крытия молочной железы, должна поддерживать ее, являясь своеобразным суспензорием. При бинтовании правой молочной железы бинт ведут слева направо, а при бинтовании левой — справа налево. Повязку начинают с кругового закрепляющего тура вокруг грудной клетки ниже молочных желез. Следующий тур охватывает нижнюю и внутреннюю части молочной железы, поднимается на противоположное надплечье и, спускаясь сзади по спине, идет в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы. Далее бинт охватывает нижнюю часть железы. Круго­вым туром закрепляют наложенный тур. Следующие туры повто­ряют с постепенным подъемом вверх до тех пор, пока молочная железа полностью не будет прикрыта бинтом снизу (рис. 72). При бинтовании железы у кормящих матерей сосок оставляют незабинтованным для кормления или сцеживания молока.

Повязка на обе молочные железы. Первоначаль­ные туры накладывают так же, как при бинтовании одной желе­зы. Далее бинт ведут косо по спине на надплечье той половины грудной клетки, где первоначально накладывали бинты на молоч­ную железу. Бинт спускают вниз в промежуток между молочны­ми железами и прикрывают противоположную молочную железу, затем переходят на круговой тур вокруг грудной клетки. Соот­ветствующие туры чередуют, постепенно закрывая обе молочные железы (рис. 73).

Повязка Дез о. Предварительно в подмышечную впадину кладут ватную подушку. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом и приводят к груди. Первым круговым туром плечо прибинтовывают к грудной клетке. Второй тур из противо­положной подмышечной впадины направляют к надплечью боль­ной стороны, перекидывают через надплечье назад и спускают вниз. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности груд­ной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конеч­ности (рис. 74).

Повязка Вельпо. Кисть больной руки укладывают на здоровое надплечье. Циркулярным ходом бинта фиксируют боль­ную руку к грудной клетке. Далее бинт ведут из подмышечной впадины здоровой стороны по спине косо на надплечье больной стороны, вертикально опускают вниз на плечо, заводят за локоть и горизонтально обводят вокруг грудной клетки с повторной фиксацией руки. Туры бинта повторяют. Горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, а вертикальные — кнутри от преды­дущих (рис. 75).

Повязки на живот и таз. На область живота обычно наклады­вают спиралевидную повязку, но с целью укрепления часто при­ходится сочетать ее с колосовидной повязкой таза.

Односторонняя колосовидная повязка очень удобна. В зависимости от цели она может прикрывать нижнюю часть живота, верхнюю треть бедра и ягодицу. В зависимости от места, где производится пересечение туров бинта, различают зад­нюю, боковую и переднюю (паховую) колосовидные повязки. Циркулярными турами вокруг пояса накладывают укрепляющий бинт, затем бинт ведут сзади наперед по боковой, далее по перед­ней и внутренней поверхности бедра. Бинт обходит заднюю полу­окружность бедра, выходит с его наружной стороны и проходит косо через паховую область на заднюю полуокружность тулови­ща. Ходы бинтов повторяют. Повязка может быть восходящей, если каждый последующий ход будет выше предыдущего, или нисходящей, если они будут накладываться ниже (рис. 76). .

Двусторонняя колосовидная повязка применя­ется для закрытия верхних третей обоих бедер и ягодиц. Как и предыдущую, ее начинают циркулярным ходом вокруг пояса, но бинт ведут по передней поверхности другого паха, затем по на­ружной поверхности бедра, охватывают его заднюю полуокруж­ность, выводят на внутреннюю поверхность и проводят по пахо­вой области на заднюю полуокружность туловища. Отсюда ход бинта идет так же, как при односторонней колосовидной повязке. Бинт накладывают на обе конечности поочередно до тех пор, по­ка не будет закрыта поврежденная часть тела. Повязку закрепля­ют циркулярным ходом вокруг тела (рис. 77).

Повязка на промежность. Применяют восьмиобраз-ную повязку с пересечением ходов бинта на промежности Крис. 78).

Повязки на нижнюю конечность. Требования к этим повязкам такие же, как и для верхней конечности.

Повязка на бедро. Обычно накладывают спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.

Повязка на область коленного су ст а в а. Накла­дывают черепашью повязку по сходящему или расходящему типу.

Повязка на голень. Применяют восходящую спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.

Повязка на пяточную об л а ст ь. Чаще накладывают расходящуюся черепашью повязку. Начинают бинтовать круго­выми ходами через пятку (ее центральную часть). Последующие туры накладывают поочередно выше и ниже первого тура. Эти туры укрепляют косым ходом сбоку пятки, идущим сзаду наперед с переходом на подошвенную поверхность и тыл стопы, область голеностопного сустава и вниз на стопу, делая перекресты на тыльной части сгиба (рис. 79).

Повязка на голеностопный сустав. Обычно при­меняют восьмиобразную повязку. Закрепляющий ход наклады­вают выше лодыжек. Спуская бинт наискось через тыл стопы, делают ход вокруг стопы. Далее бинт поднимают вверх, пересекая по тыльной поверхности стопы предыдущий тур, и обводят вокруг задней полуокружности голени. Ходы бинта повторяют. Закре­пляют повязку циркулярным ходом у лодыжек (рис. 80).

Повязка на всю стопу без захвата пальцев. Закрепляющий ход делают вокруг стопы, затем бинт переводят на пятку, обходят ее, переводят на тыл стопы, обходят ее вокруг и снова переводят бинт на пятку. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, пересечения же делают, при­ближаясь к голеностопному суставу (рис. 81).

Повязка на всю стопу с захватом пальцев. За­крепляющий циркулярный тур образуют в области лодыжек. Далее бинт продольно ведут через всю стопу, закрывая пальцы

и пяточную область. Начиная от пальцев, накладывают спираль­ную перекрещивающую повязку на стопу. Закрепляющий тур накладывают в области лодыжек (рис. 82).

Повязка на первый палец стопы. Принцип такой же, как при наложении повязки на I палец руки. Укрепление про­изводят в области лодыжек (рис. 83).

Суспензорий. Специальное приспособление, предназначенное для подвешивания мошонки при заболевании яичек, их придатков или после операции на мошонке. Имеются суспензории, изгото­вленные фабричным путем. Можно сделать суспензорий и самим. С этой целью используют обычный бинт. Одним бинтом делают пояс. Отрезают кусок широкого бинта длиной 1 м. С одного и дру­гого края разрезают бинт продольно, оставляя неразрезанным участок длиной 10 см. Один край этого участка подводят под корень мошонки, концы его подвязывают к поясу. Другой край забрасывают на переднюю часть мошонки и концы его также под­вязывают к поясу с некоторым натяжением. В повязке можно сделать отверстие для полового члена. Основное назначение по­вязки (суспензория) — поднять мошонку с половым членом кверху (к животу). Для этого все концы обязательно завязывают на передней части пояса.

Бандаж. Специальное приспособление, изготовленное из ма­терии и кожи и предназначенное для укрепления слабых участков брюшной полости. Бандажи обычно применяют при брюшных грыжах в тех случаях, когда больного по тем или другим причи­нам нельзя оперировать.

Индивидуальный перевязочный пакет. Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушек, прикрепленных к бинту. Одну из них можно передвигать вдоль бинта. Перевязочный материал нахо­дится в двух пакетах: внутреннем — бумажном, с булавкой и на­ружном — прорезиненном. Бинт и подушки стерильны. Прорези­ненную оболочку разрывают по надрезу и снимают, затем развер­тывают внутреннюю бумажную оболочку, разводят подушки на необходимое расстояние и накладывают на рану той стороной, к которой не прикасались руками. При сквозных ранениях од­ной подушкой закрывают входное, а другой — выходное отвер­стия раны, после чего подушки прибинтовывают (рис. 84).

studfiles.net

Смотрите также

© 2018 Блог о женском здоровье.

Для любых предложений по сайту: [email protected]