Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Причины аденоза молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям - образованию кист.
Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Лечение аденоза молочной железы

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Прогноз и профилактика

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

www.krasotaimedicina.ru

Аденоз молочных желёз

Аденоз молочной железы относится к группе доброкачественных образований и является разновидностью мастопатии. Заболевание обозначается в медицине и другими терминами – фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия, лобулярный склероз. Риск развития патологии повышен в определенном возрастном промежутке - заболевание чаще выявляется у женщин от 30 до 40 лет.

Причины

Развитие аденоза молочной железы связывают с гормональными нарушениями в организме женщины. Происходит это часто при эндокринных заболеваниях, при длительно испытываемых стрессах. Гормональный сбой провоцируется дисфункцией яичников и ослаблением защитных сил организма из-за плохой экологической обстановки. Определенные нарушения, провоцирующие развитие доброкачественных образований, отмечаются у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность.

Естественный гормональный всплеск возникает у девушек в самом конце подросткового возраста и у будущих мам на раннем этапе вынашивания плода. Аденоз, развивающийся в эти периоды, физиологический, и он проходит без внешнего вмешательства после того, как организм отрегулирует выработку гормонов.

Симптомы

Термином аденоз обозначается чрезмерное увеличение, то есть гиперплазия, железистой ткани. Происходит патологическое разрастание долек молочной железы, часто формируются и фиброзные узлы. Уплотнения могут быть одиночными, но нередко выявляются и множественные узелки, расположенные в разных частях молочной железы.

Заболевание может протекать по-разному, симптоматика болезни зависит от формы аденоза. К общим проявлениям патологии относят болезненность в виде распирающих дискомфортных ощущений, которая усиливается за несколько дней до менструации (мастодинии). При пальпации молочной железы можно прощупать одно или несколько уплотнений, они могут иметь как четкие, так и неопределенные, размытые границы.

В зависимости от типа новообразования подразделяет патологию на:

Локальную форму (очаговый). Диагностируется одно образование, оно плотное, имеет сплющенную или шаровидную форму. Уплотнение подвижное, характеризуется дольчатым строением и находится в фиброзной капсуле.
Диффузную форму. Данный вид проявляется образованием нескольких узелков, лишенных определенной формы. Эти узлы в молочной железе растут неравномерно, при пальпации невозможно их края прощупать с высокой точностью, четких границ опухоли нет. Рядом расположенные уплотнения нередко сливаются между собой, и это приводит к поражению большой площади груди.

Очаговые формы аденоза помимо болей и пальпируемого образования в большинстве случаев больше ничем не проявляются. При диффузной форме образования болезненность может быть разлитой, а из соска часто выделяется жидкость желтоватого цвета.

Диагностика

Предварительный диагноз врач выставляет на основании жалоб от пациентки и после пальпации молочных желез. УЗИ диагностика выявляет любую форму мастопатии, показывает опухоли и их место расположения. УЗИ необходимо делать в первой фазе менструального цикла. Для определения формы доброкачественной опухоли, ее расположения и стадии развития назначается маммография. Этот метод исследования определяет патологические изменения в женской груди, но не может точно установить – злокачественный или доброкачественный процесс выявлен. Для того чтобы исключить рак груди пациентке предложат гистологическое исследование образцов ткани, взятых из места новообразования при помощи пункционной биопсии молочных желёз.

На основании результатов аденоз молочных желез подразделяют на несколько видов по выявленной структуре эпителиальных клеток:

Апокринный вид новообразования характеризуется разрастанием опухоли, которая повторяет очертания долек железы.
Тубулярный аденоз проявляется формированием большого количества трубочек, имеющих вытянутую форму.
Микрогландулярный тип заболевания проявляется мелкими округлыми железами, находящимися в фиброзной ткани.
Склерозирующая форма патологии выставляется, когда в опухоли имеются протоки с внутренней поверхностью из цилиндрического эпителия.
Аденомиоэпителиальная форма относится к очаговому аденозу и проявляется формированием желез сходных по строению с микрогландулярным типом.

Лечение

Лечение аденоза молочных желез зависит от формы образования, возраста пациентки, формы образования. Если аденоз диффузный, то пациенткам назначают только консервативное лечение. При очаговом виде заболевание лечение может быть как при помощи медикаментов, так и путем проведения операции.

Большое значение при выборе терапии имеет выявление других болезней женской половой сферы, нарушения секреции эндокринных желёз и общего состояния здоровья. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Консервативное

Из лекарственной терапии для лечения описанной формы мастопатии используют:

Поливитаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма.
Седативные препараты (успокоительные), при нестабильном психоэмоциональном состоянии.
Диуретики (мочегонные), в случае возникновения отёков
Гормональные средства, в том числе контрацептивы, для нормализации гормонального фона.

Оральные контрацептивы назначаются на срок не менее трех месяцев, положительные результаты наблюдаются при приеме такого препарата, как Линдинет. Гомеопатическое средство Маммолептин показано использовать одновременно с приемом гормонов.

Дополнительно при лечении доброкачественных заболеваний можно использовать и рецепты из народной медицины. Но всегда нужно помнить, что такие средства позволяют уменьшить боль и частично приостанавливают рост опухоли, но не могут полностью убрать новообразование.

Необходимо изменить и свое питание. Ограничение количества жирной пищи, увеличение растительных продуктов и пищи с минимальной термической обработкой способствуют уменьшению в размерах большинства доброкачественных опухолей. Особое внимание питанию следует уделять женщинам с повышенным весом, так как ожирение часто становится причиной гормональных сбоев. В видеофрагменте популярной телепередачи расскажут какие продукты полезно есть при мастопатии:

Хирургическое

В запущенных случаях пациентке предлагается хирургическая операция. К иссечению узла прибегают, когда отмечается его быстрый рост или нет положительных сдвигов от приема медикаментов. Разрез проводится вокруг ареолы соска, это позволяет избежать эстетического дефекта груди. Уплотнение иссекается и полностью удаляется, если оно небольшого размера, то на груди остается после заживления лишь небольшой шрамик. Так проводится операция по секторальной резекции молочной железы. При необходимости иссеченные ткани отправляются на экстренную биопсию.

Прогноз

Аденоз это доброкачественное заболевание, оно редко переходит в рак. Вероятность малигнизации (озлокачествления) повышается, если затрагиваются протоки молочных желез. Рецидив заболевания наступает в том случае, если женщина не уделяет внимания лечению эндокринных заболеваний.

Проведение лечения на ранних стадиях формирования уплотнений полностью исключает атипичное разрастание клеток.

Полное выздоровление зависит и от эмоционального настроя женщины и от отсутствия влияния психологических стрессов. При развитии аденоза на ранних сроках беременности женщине волноваться смысла нет. Это образование самоликвидируется обычно в начале второго триместра вынашивания ребенка.

Профилактика

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого женщинам рекомендуется вовремя лечить все гинекологические заболевания. Аденоз молочной железы редко выявляется у женщин, которые не делали аборты, вскармливали своего ребенка грудью на протяжении нескольких месяцев. К профилактике заболевания относят постоянную, но умеренную физическую нагрузку, это пешие прогулки, занятие плаванием, оздоравливающие комплексы упражнений. Большое значение в отсутствии многих заболеваний имеет позитивный взгляд на жизнь.

www.ginomedic.ru

masstop.ru

Неприятные ощущения нагрубания, отека молочной железы с повышенной ее болезненностью часто доставляют женщинам много неприятностей в середине менструального цикла, в так называемой его лютеиновой фазе. Это состояние позволяет говорить об аденозе молочной железы и требует дифференциации от других патологических состояний этих важных органов, особенно от разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы.

Аденозом называется разновидность фиброзной мастопатии, при которой затрагиваются дольки молочных желез. Эти железистые образования имеют характер уплотнений, расположенных по всему органу равномерно или находящихся только в одной его части. При этом, в отличие от большинства опухлевых процессов, уплотнения не имеют четких границ и краев, а плавно переходят в нормальную неизмененную ткань железы.

Аденоз груди характеризуется сильной болезненностью, нагрубанием тканей и их уплотнением. При ощупывании молочной железы женщина ощущает ее как плотную, даже твердую с прощупывающимися отдельными дольками без выраженных контуров. Прикосновение может вызывать боль разной степени интенсивности, иногда до груди невозможно дотронуться, в других случаях болезненность разлитая, не слишком выраженная. При значительных уплотнениях женщины часто жалуются на невозможность ношения бюстгальтера жесткой формы, особенно с «косточками». Если их концы приходятся на «больное» место, ношение такого белья создает сильнейший дискомфорт.

Признаки аденоза молочной железы

Это заболевание относится к самым легким формам мастопатии и не имеет склонности провоцирования или перерождения в онкологические опухоли. Вызывается заболевание гормональными переменами в организме женщины, в основном свойственно подросткам и молодым женщинам. Часто аденоз отмечается в первом триместре беременности и в большинстве случаев самостоятельно проходит ко второму триместру. Иногда при значительных гормональных нарушениях это заболевание сопровождается и другими проблемами со здоровьем, например, гиперплазией эндометрия матки, нарушениями работы печени и щитовидной железы, образованием кисты яичников с функциональными проблемами этих важных органов.

По своему строению и локализации в органе аденоз молочной железы имеет следующие формы:

Локальная форма заболевания характеризуется наличием уплотнений дольчатой структуры, окруженных плотной капсулой из фиброзной ткани. Уплотнения могут состоять из нескольких долек и группируются вместе, располагаются на одном участке органа.

Диффузная форма отличается отсутствием определенных очертаний образования и занимает всю грудь.

При аденозе появляются характерные признаки:

Нагрубание молочной железы. Орган становится плотным, твердым, реагирует на прикосновения.
Женщина ощущает чувство распирания, давления изнутри груди.
Молочные железы ощущаются излишне плотными и тяжелыми.
Может появиться зуд и в редких случаях — выделения их сосков.
Локальная форма может сопровождаться асимметрией органа.
При диффузном аденозе могут отмечаться увеличения лимфатических узлов подмышками и у ключиц.

Симптомы заболевания связаны с уровнем гормонов и проявляются в определенные фазы менструального цикла.

Склерозированный аденоз молочной железы

По структуре образования современная медицинская практика выделяет пять форм аденоза молочной железы:

Склерозирующий.
Апокринный.
Протоковый.
Микрогландулярный.
Аденомиоэпителиальный.

Склерозирующая форма аденоза распространена и может встречаться не только у молодых женщин и девочек в начале полового развития, но и у женщин после 50 лет, находящихся в периоде угасания половой функции. Для нее свойственно образование множества мелких уплотнений, расположенных в дольках молочной железы. Они очень чувствительны к прикосновениям и реагируют значительной болезненностью. При склерозирующей форме может наблюдаться патологически интенсивное разрастание тканей с изменением ее формы и/или размера, а также появление протоковой или дольковой карциномы. При прохождении маммографии эта форма аденоза может быть ошибочно принята за онкологические опухоли, поэтому требуется более точная диагностика для уточнения диагноза.

Вызывается склерозированная форма аденоза молочной железы колебаниями уровня гормонов. Факторами, провоцирующими появления таких изменений, зачастую становятся разные формы стрессов — сильный разовые или постоянно повторяющиеся, а также слабость иммунной системы. Последний фактор может быть спровоцирован наличием хронического заболевания, наследственностью или же периодически повторяющимися простудными болезнями, а также существующим в организме очагом инфекции (это могут быть даже кариозные зубы).

Толчком к развитию аденоза молочной железы становятся гормональные нарушения, наблюдающиеся в подростковом и молодом возрасте, но для формирования склерозирующей формы нужно больше времени. Поэтому она обычно проявляется у женщин, страдающих от нарушения гормонального равновесия длительное время, а также относящимся к группе риска из-за наличия следующих заболеваний и состояний:

Нарушения роста эндометрия.
Дисфункция яичников.
Поликистоз или другие формы кисты яичников.
Нарушения нормального функционирования щитовидной железы.
Обменное, гормональное или алиментарное ожирение.

Считается, что эта форма аденоза способна увеличивать риск развития рака груди, но сами образования не перерождаются. Склерозирующий аденоз получил свое название из-за разрастания соединительной ткани с возникновением кальцинатов — твердых образований, «закупоривающих» дольки молочной железы. Заболевание существует в локальной (отдельные узелки) и в диффузной форме.

В подавляющем большинстве случаев рекомендуется использовать консервативный тип лечения с постоянным врачебным наблюдением пациентки. Больным настоятельно рекомендуется снизить лишний вес и изменить свой тип и режим питания. Предпочтение должно отдаваться кисломолочным продуктам, овощам и фруктам с высоким содержанием клетчатки. Также нужно строго дозировать использование животных жиров, стараясь заменять их на качественные растительные.

Врач может выписать минерально-витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты, особенно если у женщины очень слабый иммунитет. Также используются ферментные препараты, иногда — мочегонное, при необходимости — успокоительные лекарства, особенно если женщина находится в состоянии затяжной депрессии или под действием сильного стресса. Также врач может дать рекомендации употреблять некоторые растительные или гомеопатические средства, например, Мастодион или Фитолон.

Наличие диффузной формы заболевания предполагает использование лечебной физкультуры для облегчения состояния.

Диффузный аденоз молочных желез

Современная медицина зачастую воспринимает диффузную форму аденоза груди как начальную стадию этого заболевания. Она характеризуется бессистемным разрастанием соединительной ткани внутри железистой структуры молочной железы. Эта форма аденоза может затрагивать разные области груди и не имеет четкой локализации в отличие от очагового аденоза. При ней получается, что между нормальными, неизмененными и здоровыми тканями органа имеются прорастания соединительной ткани. При этом образуются отдельные узелки или их группы, соединенные тяжами. Такая специфика образований часто приводит к нарушению нормального функционирования органов, так как «пересекает» протоки долек железы. Из-за этого может начаться процесс образования мелких кист, которые впоследствии могут дать крупные и болезненные узлы.

Симптомом заболевания становится не только физическое изменение ткани железы, но и ее существенное уплотнение и высокая болезненность в середине или начале второй половины менструального цикла. Боли могут быть колющими, рвущими, распирающими, иногда женщины отмечали, что они отдавали в плечо, спину, иррадиировали в шею или ребра.

Кроме общих рекомендаций по лечению, врачи обычно советуют пациенткам отказаться от вредных привычек и похудеть при наличии лишнего веса или ожирения. Также средством профилактики заболевания считается прием правильно подобранных специалистом оральных контрацептивов, роды (лучше двое) в период между 20 и 25 годами, длительное правильное кормление ребенка грудью.

Очаговый аденоз молочной железы при беременности

При очаговой форме аденоза в груди образуются плотные, подвижные при прощупывании образования, имеющие ровные выраженные края. На ощупь они могут очень напоминать раковые опухоли, поэтому женщине обязательно назначают целый комплекс обследований и биопсию — пробу кусочка ткани образования на наличие клеток, характерных для злокачественных новообразований. Лечение заболевания исключительно хирургическое, связанное с удалением образования с частью окружающих тканей.

При беременности уровень гормонов постоянно меняется. Начавшаяся гормональная перестройка затрагивает и равновесие гормонов. В первые месяцы растет количество эстрогенов и пролактина, а уровень прогестерона падает. Такое нарушение равновесия может спровоцировать в груди беременной появление признаков аденоза. Для него характерна активизация именно в первом триместре беременности, так как именно в первые три месяца организм женщины больше всего подвергается гормональным встряскам. В подавляющем большинстве всех случаев аденоз у беременных проходит без последствий примерно к началу второго триместра. Только в исключительных случаях прогрессирования состояния может потребоваться удаление узла, но эту операцию проделывают после рождения ребенка. В остальных ситуациях за состоянием женщины наблюдают, по показаниям используя консервативное лечение, неспособное навредить плоду.

Из-за сходства некоторых форм аденоза со злокачественными опухолями груди при появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу необходимо как можно раньше.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

masstop.ru

Аденоз молочной железы: основные симптомы и лечение :

Аденоз молочной железы - что это такое?

Для любой женщины такое заболевание, как рак груди, - страшный диагноз. Но, кроме злокачественных, достаточно часто развиваются и доброкачественные опухоли молочной железы, например, такое заболевание, как аденоз молочной железы. Это вид фиброзно-кистозной мастопатии с доминированием железистого компонента. В связи с тем, что основная роль при возникновении патологий молочных желез отводится гормональным расстройствам, в группу риска попадают женщины от 30 до 40 лет, юные девушки в период полового развития, а также беременные в первом триместре.

Аденоз молочной железы: симптомы

В основном данное заболевание проявляется в периодических, но частых болях, которые усиливаются перед приходом менструации. Легко прощупывается диффузное уплотнение всей железы либо ее участка, иногда переходящее на окружающие ткани. Рост соска и выделения не наблюдаются. Форма молочной железы и кожа над самим узлом не изменяется. Лимфатические узлы, как правило, прежних размеров. Под микроскопом можно различить два вида заболевания. Первый случай характеризуется тем, что дольки явно видны, хорошо очерчены, каждая из них имеет фиброзную капсулу. Промежутки заполнены миоэпителиальными клетками, имеющих ШИК-положительную цитоплазму. Эти клетки богаты пикрофуксином и имеют желтый цвет. Если же дольки отграничены нечетко от окружающих тканей, их форма неправильна, то это - склерозирующий аденоз. Заболевание может затрагивать и протоки молочной железы. В таком случае в них могут образоваться папилломы.

Основные виды и формы аденоза

Выделяют несколько форм (видов) заболевания: апокринную, микрогландулярную, тубулярную, аденомиоэпителиальную. При апокринном аденозе новообразования повторяют конфигурацию долек молочной железы. Тубулярный характеризуется большим количеством трубочек одинакового размера вытянутой формы. Микрогландулярный аденоз характеризуется наличием мелких желез округлой формы в фиброзной ткани. На данный вид заболевания очень похожа и аденомиоэпителиальная форма, которая крайне редко встречается. Диагностируют аденоз молочной железы с помощью таких методов, как осмотр (пальпация), маммография, УЗИ, гистологические и цитологические исследования. Все это необходимо для того, чтобы выявить предраковые и злокачественные процессы молочных желез.

Аденоз молочной железы: лечение

Лечение заключается в своевременном диагностировании гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Основная роль в лечении отводится витаминотерапии, применению седативных средств, гормональных препаратов, диуретиков, адаптогенов. Также эффективным является применение гомеопатических средств. Оперативное вмешательство имеет место при запущенной форме. Отличной профилактикой аденоза молочной железы является физическая активность, занятия спортом, особенно плавание. Особую роль играет рацион питания. Необходимо ограничивать употребление жиров, исключить из меню соленую, копченую и консервированную пищу. Не стоит забывать и о том, что лишний вес способствует появлению болезни. Такие факторы, как отсутствие абортов, правильная контрацепция, кормление грудью (минимум 6 месяцев), отсутствие нервных срывов существенно снижают риск заболевания.

www.syl.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]