Где делают узи молочных желез


Ультразвуковая диагностика груди

УЗИ диагностика проводится во многих случаях – при простом обследовании груди или других органов, при диагностике заболевания, а также для обнаружения опухолевидной формы рака. Практически каждая женщина проходила УЗИ какого-либо органа. Мамы не раз были на обследовании при беременности. Но остается спорный вопрос – какие клиники лучше посещать – платные или бесплатные, в частном центре или общественной женской консультации? Все зависит от случая, кому-то нужен полный осмотр, консультация специального врача, расшифровка анализа и дальнейшее наблюдение. Другим достаточно простого УЗИ и заключения эксперта.

Когда врач назначает УЗИ

Исследования проводят в нескольких случаях, в частности при:

  • пиелонефрите;
  • пиелоэктазии;
  • опухоли;
  • мастите;
  • мастопатии;
  • наличии образований кисты (синдром «жемчужной раковины»);
  • синдроме ООО (открытое овальное окно – патология сердца);
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • беременности.

Существуют график обследований, которые являются необходимыми и проводятся каждый год. В эту группу входят исследования молочных желез. Проблемы, которые возникают у женщин разных возрастов, поддаются диагностике только при помощи маммографии (реже), а также при проведении УЗИ.

Где делать обследование молочной железы

Любое обследование – это комплекс мер, направленных на изучение состояния пациента, независимо от его социального статуса и положения в обществе. Если больной ограничен в финансовых средствах, он имеет право на исследование в безвозмездном порядке дважды в год при наличии полиса ОМС.

Большая часть женщин предпочитает проходить любую диагностику в частных центрах за немалую стоимость услуг. Почему выбирают частные клиники:

  • удобный график по записи;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • нет очереди;
  • профессиональное обслуживание;
  • репутация и доверие врачей;
  • квалифицированные специалисты;
  • доброжелательность и отзывчивость.

Как правило, последний пункт в наше время играет значимую роль. Женщины предпочитают обследоваться и ходить в частные центры из-за хорошего отношения руководствуясь человеческим факторам, несмотря на высокую стоимость процедур и услуг. Государственные центры (поликлиники) не отличаются скрупулезностью врачей и этикой во многих учреждениях. Бесконечные очереди, «смесь» слоев населения и социальных структур. Надо отметить, что государственные клиники проводят точно такое же УЗИ молочных желез, что и частные учреждения, но за меньшую плату или вовсе бесплатно.

Касаемо графика работы (по записи), государственное учреждение проводит аналогичную форму приема пациентов. Есть дни приема беременных, часы приема больных к конкретному врачу.

Дело в цене – частная клиника дороже, так как может себе позволить предоставить клиентам качественное новое оборудование, которое способно распознать даже самые скрытые причины заболевания.

Особенности места проведения УЗИ груди

Большинство женщин вынуждены выбирать частные организации в силу возможностей – УЗИ-скрининг, допплер, двойные ультразвуковые вибрации, определение частоты мерцания скрытых патологий и др. Когда речь идет о патологиях и наследственных болезнях, необходимо найти учреждение, которое располагает возможностями сделать качественное исследование желез. При себе нужно иметь паспорт, полис и заключения с предыдущих мест проведения исследования (если таковые были).

Городские поликлиники и больницы требуют те же документы. Возможно, именно в таком учреждении вас не будут готовить к проведению процедуры несколько дней, прописав курс витаминов. Однако проконсультироваться с врачом необходимо. Также можно делать все анализы в одном и том же месте, не отправляясь в процедурную комнату другой больницы, это прекрасно. Существует и альтернативный вариант.

Диагностическая медицина хорошо развита в тех государственных больницах, где отличное обеспечение аппаратами УЗИ. Также можно проходить обследования молочных желез в онкологических институтах. Там же имеется консилиум врачей, которые наблюдают за больным, будь он в стационаре или на амбулаторном типе лечения.

Важная особенность! Чем ближе к центру частная клиника, чем дороже услуги, предлагаемые ею. Городские медицинские учреждения в этом плане не зависят от географического местоположения.

Помните, что инвалиды, дети в возрасте до 12 лет, пенсионеры и беременные женщины проходят на УЗИ не очереди, без предварительной оплаты услуг. Больные, числящиеся в онкологических институтах, имеют право на бесплатное обследование в любой клинике страны раз в полгода. Также женщины, стоящие на учете в женской консультации, имеют право на обследование бесплатно, независимо от того, есть ли у них полис.

Частные клиники и медицинские учреждения

Наш сайт предоставляет информацию о частных клиниках, которые проводят обследование молочных желез и другие дополнительные услуги.

* Мы не сотрудничаем с медицинскими учреждениями, не проводим рекламные акции, и не оказываем давления к посещению одного из ниже представленных учреждений.  

Частные клиники в Москве и Московской области:

1. «Чудо Доктор» — Москва, ул. Школьная, д. 49. Частная клиника, где проводят обследование молочных желез за 1210 рублей. Центр диагностики является многопрофильным – можно делать ЭКГ, маммографию, МРТ, рентген и многое другое.

2. «Семейная» — Москва, Каширское ш., д. 56. Многопрофильный медицинский центр, где можно обследоваться полностью как детям, так и взрослым. Для исследования молочных желез понадобятся 1600 рублей.

3. «Ниармедик» — Москва, ул. Псковская, д. 9. Также многопрофильный центр, где оказывают услуги проверки молочных желез. Можно проводить диагностику в сфере урологии, гинекологии, маммологии и гастроэнтерологии. Стоимость обследования груди составляет 1600 рублей.

4. «Он Клиник» — Москва, Цветной б-р, д. 30. Отдельно хочется сказать, что это один из немногих центров, которые работают с 8:00 до 23:00 даже по записи. Услуги только для взрослых. Стоимость одного скрининга молочных желез составляет 1800 рублей.

Также можно провести обследование в городской больнице. На крайний случай, если пациент нуждается в срочной диагностике, он направляется в больницу скорой неотложной помощи, где получает полный доступ к услугам больницы без предварительной и последующей оплаты, очереди или записи.  

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

УЗИ молочных желез: все, что нужно знать о процедуре

Ультразвуковое исследование – процедура с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображения различных структур тела. Ионизирующее излучение отсутствует. Процедура показывает структуру органов, кровоток в сосудах. Этот метод помогает поставить диагноз и контролировать лечение.

УЗИ молочных желез проводят для оценки их структуры. Разновидностью этой процедуры является допплерография. Во время исследования груди врач может использовать этот аппарат для определения кровотока в новообразованиях.

Содержание:

Основная цель этого метода диагностики – оценка патологических изменений, установление причины патологии. К примеру, когда маммография/МРТ выявили изменения, необходим ультразвук, чтобы точно поставить диагноз.

Исследование позволяет оценить структуру выявленного патологического очага: жидкая (доброкачественная киста, заполненная жидкостью), плотная (злокачественная опухоль или доброкачественный узел), смешанная (кистозно-фиброзная). Также представляется возможность узнать дополнительные характеристики новообразования.

Эти два метода является основными в проведении диагностики с подозрением на онкологические заболевания. Но маммограмма не всегда показывает патологические изменения, кроме того, их расшифровка может быть достаточно спорной.

Маммография затруднена при плотной железе, с множеством протоков и фиброзной ткани. Поэтому в дополнение к ней применяют ультразвуковое исследование.

Также в этих целях применяют МРТ. Если оно проводится в целях скрининга, то аналогичное УЗИ не требуется, но его могут использоваться для оценки характеристик патологии и при биопсии. Скрининг с помощью ультразвука покажет намного больше, нежели маммограмма и МРТ.

Инвитро УЗИ для исследования молочных желез рекомендовано женщинам, находящимся в группе риска рака груди. Его же проводят при наличии противопоказаний к рентгену.

Если обнаружены новообразования, врач может назначить подобный вид анализа. Ультразвуковой аппарат позволяет получить изображение в режиме реального времени, поэтому часто применяется в ходе проведения биопсии. Перед процедурой нужно пройти дополнительное УЗИ для составления плана и выбора оптимального варианта.

Женщина ложится на кушетку, запрокидывает руки за голову. Врач обрабатывает кожу специальным гелем. Он необходим для лучшего соприкосновения датчика с кожей и скольжения. Затем этот датчик плотно прижимается в различных точках груди. Звуковые волны проникают под разными углами, поэтому позволяют хорошо рассмотреть органы. Для допплерографии применяется этот же датчик. Процедура может занять до 30 минут.

Как правило, исследование проходит легко, безболезненно и быстро, особая подготовка не требуется. Если затрагивается болезненный участок, могут возникнуть достаточно неприятные ощущения. При использовании допплерографии слышны пульсирующие звуки. Их высота изменяется при отслеживании кровотока в разных частях тела. Врач в ходе исследования может попросить пациентку изменить позу.

Подобные аппараты есть во всех городских и районных поликлиниках, а также больницах. Также можно посетить частный кабинет или клинику. Стоимость обследования в таковых будет дороже, но проводится оно, как правило, намного быстрее.

Анализирует снимки врач ультразвуковой диагностики. После изучения он составляет заключение, подписывает его и отправляет лечащему врачу или отдает пациентке.

В ряде случаев требуется дополнительное исследование. Причину такового объяснит лечащий врач. В основном такая необходимость возникает при получении сомнительных результатов, разъяснить которые можно только посредством проведения повторных осмотров. Также могут выбрать несколько других методов исследования.

Возможно, необходимо динамическое наблюдение, которое позволяет выявить отклонения, возникающие со временем. Повторные исследования могут быть использованы для контроля эффективности лечения или наблюдения за стабилизацией тканей в течение времени.

В ходе проведения обследования обращают внимание на следующие показатели:

  • Объем жировых тканей;
  • Характеристика железистых соединений;
  • Состояние млечных протоков;
  • Плотность стенок протоков.

Расшифровка инвитро УЗИ показывает наличие или отсутствие патологии, например, норма толщины железистой ткани не должна превышать 14 мм, а у женщин после 40 лет – 20 мм. Млечные протоки должны быть хорошо различимы, без локальных расширений и деформаций.

Ультразвуковой метод позволяет обнаружить листовидные опухоли, обычную и кистозно-диффузную мастопатию, кисты.

Эти новообразования характеризуются неоднородной структурой, похожи на кочан капусты, их полость имеет множество щелей, четкие контуры.

При этом аппарат фиксирует латеральные тени и сигнальное усиление. Окончательно подтвердить отклонение от нормы позволяет наличие узловых внутренних образований, артериальных и венозных сосудов разного размера.

Диффузная мастопатия характеризуется однородной структурой, незначительным усилением, ровными контурами, расположена недалеко от альвеолярного сегмента, достигает 1 см в диаметре. Гнойный мастит сопровождается расширением альвеол и проток, возникновением инфильтрационной зоны.

Мастит с абсцессом – визуализируется полость с неровными краями, окруженная инфильтрационной зоной, перемычками.

Новообразования такого рода визуализируются с четкими контурами, гладкими стенками, наполненные жидкостью. Аппарат фиксирует акустические боковые тени. Если киста сравнительно мягкая, то она будет сжиматься, когда врач нажмет на область ее размещения датчиком.

Если в ходе процедуры обнаружены неоднородности, пристеночные разрастания, то показана пункция и цитологический анализ.

Осмотр с помощью ультразвукового аппарата является неинвазивным (без инъекций) и, как правило, безболезненным. Это простой, широкодоступный метод обследования, если сравнивать с другими способами визуализации. При этом отсутствует ионизирующее облучение, чего нельзя сказать о рентгенографии.

Сканирование позволяет получить четкие изображения мягких тканей, при этом рентген такого не дает такой возможности. Изображение поступает в режиме реального времени, поэтому аппарат практически всегда применяется во время аспирационной и пункционной биопсии. Ультразвук позволяет обнаружить патологии даже в очень плотных железах.

  • Аппарат позволяет визуализировать ткани груди, но не является заменой ежегодной маммографии, а также регулярных профилактических осмотров;
  • Рак молочной железы не всегда виден при использовании ультразвука;
  • Чтобы определить характер выявленных патологических очагов и изменений, может быть назначена биопсия;
  • Многие новообразования, выявленные при обследовании, не являются злокачественными;
  • Стоит отметить, что ультразвук не позволяет обнаружить кальцификаты, это под силу только маммографии. Кроме того, многие виды рака на начальной стадии проявляются именно под видом участков кальцификации;
  • Качественное УЗИ можно сделать далеко не во всех медицинских учреждениях;
  • При выборе учреждения важно учитывать квалификацию врача-диагноста.

Кроме того, этот метод и маммография отлично дополняют друг друга, когда возникают трудности с расшифровкой результатов. Этот вид обследования позволит успокоить женщину, у которой имеется новообразование, так как достаточно часто такие патологии оказываются либо доброкачественными кистами, либо жировой тканью.

Ультразвуковое исследование желез является обязательным и проводится раз в 2 года до 35 лет, более старшим дамам нужно его делать раз в полгода. Своевременная диагностика позволяет провести лечение более эффективно. Прогноз в такой ситуации, как правило, благоприятный.

Поэтому не нужно затягивать и обязательно обращаться к врачу в случае появления дискомфорта и других тревожных симптомов, а также нельзя пропускать профилактические осмотры.

mjusli.ru

Где лучше сделать и как подготовиться к УЗИ молочных желёз

УЗИ молочных желез – это такое обследование, которое дает возможность определить отсутствие или наличие новообразований в представленной области. Осуществлять его можно не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных поликлиниках. Для этого понадобится осуществить несложную подготовку, а также правильно выбрать центр обследования.

Как проводится обследование

УЗИ молочных желез проводится в лежачем положении и представляет собой тщательное изучение представленной области. Диагностическому воздействию подвергается не только сами грудные железы, но и подмышечная область, а именно лимфатические узлы.

Важно учесть, что у представленного, максимально простого в плане проведения обследования, имеются существенные преимущества. В частности, оно является совершенно безопасным для представительниц женского пола, а потому проводится на любом триместре беременности. Исследование уникально потому, что дает возможность оценить и соотнести размеры, структурное строение тканей (преимущественное наличие железистой или жировой составляющей, сколько бы ее не было). Каковы нормы при осуществлении МРТ в этой статье.

Кроме того, именно УЗИ помогает определить наличие или отсутствие образований патологического типа в области молочной железы.

Речь идет, в первую очередь, о кистах и опухолях, а также о новообразованиях кожного покрова в области груди. Под тщательным контролем УЗИ присутствует возможность изъятия пункционного анализа из подозрительных формирований для диагностики более высокой степени точности. При изучении состояния груди, как уже отмечалось ранее, осуществляется обязательный осмотр лимфатических узлов регионарного типа.

Нужна ли подготовка

Никакой особенной подготовки перед осуществлением представленной процедуры не требуется, однако настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении следующих мер:

  • исключить употребление алкоголя, наркотических компонентов;
  • отказаться от сигарет, как минимум, за три-четыре часа до процедуры;
  • не употреблять крепких напитков, а именно алкоголь, кофе;
  • исключить применение контрацептивов гормонального типа за 24 часа до осуществления УЗИ.

Представленные мероприятия являются желательными в силу того, что позволяют в максимальной степени очистить организм от любых отрицательных компонентов. Таким образом, если подготовка к УЗИ молочных желез пройдет у женщины по представленному алгоритму, результаты получатся корректными и правильными. Помимо этого, маммологи и диагносты обращают внимание на то, что ключевое значение при прохождении представленного обследования имеет день цикла.

Сделать УЗИ рекомендуется в течение первых пяти дней после его завершения, чтобы получить точные результаты и с вероятностью в 100% определить наличие или отсутствие новообразований и других компонентов.

Каковы цены

Стоимость УЗИ молочных желез может быть самой разной, в среднем она колеблется в пределах от 1000 до 2000 рублей. Это зависит от того, в какой именно частной клинике женщина решила проходить обследование. Также многие медицинские учреждения предоставляют скидку на прохождение повторного обследования. Подготовка к маммографии и УЗИ молочных желез в этой ситуации должна осуществляться по такому же алгоритму, как было указано ранее.

Менее дорогостоящими являются представленные обследования в государственных медицинских учреждениях.

Поскольку они не входят в полис медицинского страхования, их проведение также окажется платным. Однако недостаток заключается в том, что запись на это обследование, как правило, расписана на недели вперед, поэтому женщине придется долго ждать своей очереди, чтобы узнать, что именно происходит у нее в области молочной железы, сколько бы это ни стоило.

Дополнительные нюансы

При прохождении УЗИ груди в частных диагностических центрах или клиниках, необходимо проверить наличие лицензии, а также аккредитации, дающей право осуществлять представленное обследование. Важным моментом является наличие у диагноста квалификации и документов, которые подтвердили бы наличие представленных знаний, специализированного образования.

Все это крайне важно потому, что специалист с низкой квалификацией или некачественное оборудование, которое к тому же не является лицензированным, с высокой долей вероятности будет демонстрировать ошибочные результаты. Избежать этого можно только удостоверившись в добросовестности персонала и самого центра в частности.

Кроме этого, повторное УЗИ молочных желез рекомендуется проводить спустя 24 часа после первичного. Это необходимо для уточнения и фиксирования возможных изменений в структурном строении представленного органа. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание женщин на то, что УЗИ является совершенно безопасным, информативным и быстрым методом диагностики, для корректного прохождения которого потребуется определенная подготовка и учет некоторой информации.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

    Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru

УЗИ молочных желез: для чего нужно и что показывает?

Женщины часто интересуются, намереваясь сделать УЗИ молочных желез: что показывает это исследование и можно ли с его помощью выявить отклонения в здоровье еще на ранней стадии? Как утверждают специалисты, на сегодняшний день ультразвуковая диагностика груди является самым доступным и при этом максимально достоверным способом объективно оценить состояние грудных желез.

Узнайте, для чего необходимо исследование, нужна ли подготовка к УЗИ молочных желез и где лучше всего пройти диагностику.

Ультразвуковое исследование грудных желез – это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которую рекомендуют проводить как молодым девушкам, так и зрелым женщинам, чтобы удостовериться в том, что в женской груди не происходит никаких патологических изменений.

В возрасте от 18 до 30 лет УЗИ нужно делать 1 раз в 2 года, после 30 до 45 — 1 раз в год, а после 50 – каждые 6 месяцев. При этом необязательно иметь показания к проведению ультрасонографии: женщина может записаться на диагностику по своему собственному желанию, чтобы убедиться, что с молочными железами все в порядке – не появилась ли киста или опухоль, не изменена ли структура ткани.

И все же гораздо чаще на обследование приходят пациентки с направлением от врача, у которых уже имеются подозрения на наличие нарушений в области груди.

Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики молочных желез являются:

  • возникновение уплотнений, узловатых образований в груди;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • изменение формы и размера грудной железы, кожных покровов;
  • появление прозрачных или кровянистых выделений из сосков;
  • наличие генетической предрасположенности к раку молочной железы (РМЖ);
  • травмы и воспалительные процессы в области груди;
  • боль в молочных железах, не связанная с гормональными изменениями.

Ультрасонография показана также тем женщинам, которые прошли операцию по установке силиконовых имплантов или протезов, замещающих часть молочной железы. УЗИ грудных желез может быть включено и в программу подготовки к беременности с целью заблаговременно исключить патологические изменения в женской груди.

Что может увидеть врач во время УЗИ?

Метод ультразвуковой диагностики базируется на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей исследуемого органа. Благодаря этому стало возможно объективно оценить структуру ткани молочных желез, определить ширину млечных протоков и плотность стенок, и заметить отклонения в строении груди.

Для разных категорий женщин, проходящих УЗИ молочных желез, норма показателей неодинакова. На результаты исследования влияет и возраст пациентки, и индивидуальное строение груди, и гормональные особенности организма.

Так, для молодых нерожавших девушек нормальный результат характеризуется равномерной структурой железы, при этом железистая ткань преобладает, а соединительная или отсутствует, или наблюдается в незначительном количестве, а протоки достаточно узкие.

У женщин после 40 лет соединительной ткани в груди становится несколько больше, протоки не расширены. После 50 лет железистое вещество замещается жировой тканью, кожная структура становится неравномерной, соединительная ткань заметно истончается.

В заключение УЗИ молочных желез обязательно будет указано, присутствуют ли в груди очаговые изменения, то есть воспалительные процессы, кисты и опухоли. Ультразвуковая диагностика может показать такие заболевания, как лактостаз, мастит, мастопатия, фиброз. Но самое главное — рак молочной железы на УЗИ можно увидеть уже на ранних стадиях болезни, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Во время исследования специалист имеет возможность обнаружить и доброкачественную опухоль.

Расшифровка УЗИ молочных желез проводится маммологом или специалистом, который непосредственно участвовал в процедуре. На основе этих данных чаще всего ставится окончательный диагноз, но в ряде случаев может понадобится дополнительное обследование.

Как и где пройти процедуру?

Для ультразвукового исследования многих внутренних органов требуется соблюдение некоторых рекомендаций накануне проведения диагностики, но в случае с УЗИ молочных желез подготовка практически не требуется.

Единственное правило для женщин, желающих пройти эту процедуру, — приходить на УЗ-исследование в период с 4 по 10 день менструального цикла. Это объясняется тем, что на результаты диагностики могут влиять естественные изменения в гормональном фоне, и во второй половине цикла итоги обследования могут быть несколько искажены.

Рекомендация касается только тех пациенток, у которых еще не начался климакс. Если женщина кормит грудью, ей следует отказаться от сцеживания в день проведения процедуры.

Как проходит процедура:

  1. В назначенный день женщина приходит в кабинет УЗИ, раздевается до пояса и ложится на кушетку спиной вниз, при этом положив руки за голову.
  2. Нанеся специальный гель на кожу пациентки, специалист при помощи датчика будет исследовать молочные железы, зону подмышек и область под грудью.
  3. Диагностика длится около 15-20 минут, после чего женщине на руки выдается письменное заключение.

Многих женщин интересует вопрос, где сделать УЗИ молочных желез. Сегодня этот вопрос уже не стоит так остро, как много лет назад: пройти диагностику можно практически в любом частном медицинском центре в удобное для себя время и в кратчайшие сроки.

Однако стоимость такой процедуры в платных клиниках достаточно высока, в то время как в государственном учреждении можно попасть на УЗИ бесплатно, конечно, при условии, что у женщины есть показания к проведению такого исследования и направление, выписанное маммологом или гинекологом.

Как бы то ни было, вопрос о том, где можно сделать УЗИ, каждая женщина вправе решать для себя самостоятельно. Самое главное при этом – выбирать квалифицированного специалиста и качественный медицинский сервис, чтобы быть уверенной в достоверности результатов обследования.

Видео

На вопросы женщин по поводу УЗИ молочных желез в нашем видео отвечает доктор Левченко (врач-маммолог).

comments powered by HyperComments

grud.guru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]