Что лучше узи или маммография молочной железы после 45

УЗИ или маммография: кому и что

Рака груди боятся все. Но регулярная маммография входит в программу диспансеризации только с 39 лет. А как жить до того — делать ее за свой счет? Делать УЗИ? Не делать ничего?

Кому подходит УЗИ

Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Метод УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы. Вот почему УЗИ — основной метод обследования для пациенток младше 40 лет. Когда, начиная с 40 лет, мышечная ткань заменяется на жировую, предпочтительно проводить рентгеновскую маммографию — она будет более информативна.

Переходный период

Женщинам в переходном периоде — от 40 до 55-60 лет — следует делать и маммографию, и УЗИ. Пока не наступила менопауза, железистая ткань в молочных железах преобладает или, по крайней мере, составляет значительную часть. Любые изменения в ней лучше выявляются как раз с помощью ультразвука.

Кому подходит маммография

Действительно, маммография — это рентгенологическое исследование, но лучевая нагрузка достаточно низкая, в 7,5 раз меньше, чем при прохождении обычной флюорографии.

Николай Праведников

www.passion.ru

УЗИ или маммография — что эффективнее для диагностики рака груди

Узи и маммография молочных желез являются основными способами диагностики груди. Ультразвуковое исследование безвредно и не требует от женщины предварительной подготовки, а маммография является рентгеновским методом, который сопровождается радиоактивным облучением человека.

Лучевой способ обеспечивает максимальную диагностическую точность, но не выявляет кисты. Он не показывает состояние силиконовых протезов, которые могут быть установлены в молочные железы пластическими хирургами.

Какие результаты получают при УЗИ

Результаты УЗИ важны, когда необходимо оценить состояние мягких тканей и искусственных протезов. В зависимости от плотности и структуры тканей формируется различная мощность отраженного ультразвукового сигнала, которая воспринимается диагностическим оборудованием. Именно так получается УЗИ отображение объекта. От плотных структур ультразвуковое излучение отражается равномерно, поэтому ценность полученных результатов имеет низкую достоверность. Плотные ткани хорошо визуализируются на маммографии. Вследствие этого 2 способа являются взаимодополняющими.

УЗИ проводится в качестве скрининга, когда при осмотре женщин, врач обнаруживает плотные образования. Ультразвуковое исследование также проводится при необходимости оценки результатов после вставки силиконовых протезов.

Метод является дополнительным к маммографии у женщин в предклимактерическом периоде. Его можно проводить кормящим и беременным женщинам, что выгодно отличает способ от рентгенологических аналогов.

Тем не менее, результаты узи нередко требуют дополнения другими клинико-диагностическими методами, так как первой задачей врача при исследовании грудей является исключение раковых заболеваний. Вследствие этого информации, полученной в результате ультразвукового обследования недостаточно.

Подходы врачей к применению УЗИ и маммографии

Подходы к назначению ультразвука и рентгеновской маммографии несколько отличаются в зависимости от возраста пациентки:

До 45 лет – обследование начинается с УЗИ. Если его результаты будут неудовлетворительными, назначаются дополнительные способы диагностики;

После 45 лет – вначале выполняется маммография. Она позволяет обнаружить патологические изменения в ткани;

До 40 лет – маммография рекомендуется один раз в 2 года.

Важной особенностью борьбы с раком является самостоятельное обследованием молочных желез, которое предполагает ежемесячную пальпацию и осмотр груди женщиной. Лучше данную процедуру выполнять на 7 день наступления месячных.

При осмотре кожных покровов над железами необходимо следить за тем, чтобы над ними не появлялись красные пятна, выделения из сосков, несимметричность грудей с обеих сторон, втяжения и изъязвления. Если подобную патологию обнаруживает врач во время осмотра пациентки, он сразу назначит выполнение маммографии, чтобы выявить рак на ранних стадиях.

Внимание! От момента появления опухолевого узла в молочной железе до первых диагностических его признаков на узи может пройти до 8 лет. За это время образование получит высокую степень злокачественности и уже не может быть радикально удалено хирургическим методом.

Комбинация узи и маммографии направлена на ранее выявление раковых узлов, так как результаты одного метода дополняют другой, что позволяет врачам составить объективную картинку о состоянии пациентки.

Диагностические методы исследования

Основная цель при ультрасонографии (узи) молочных желез – диагностика отклонений в состоянии мягких тканей:

Наличие патологических узлов;
Появление выделений из сосков;
Диагностика мягкотканых образований (кист, фиброзных каверн);
Определение нарушения кровотока в молочной дольке (с помощью эффекта Доплера).

В результате множества исследований было установлено, что результаты маммографии на наличии патологических изменении у большей части женщин обладают большой степенью достоверности.

Что можно обнаружить на маммограмме:

Патологические узлы;
Включение солей кальция в раковое образование на начальных стадиях;
Деформацию формы и структуры груди;
Изменения сосков;
Скопление инфильтратов в тканях.

Тем не менее, применение метода ограничено у женщин с молочными железами, состоящими из большого количества фиброзной ткани. Маммография не предоставляет возможностей для четкой визуализации анатомических структур органа. При уплотненных тканях затруднена диагностика ранних стадий рака, что делает результаты исследования не совсем достоверными.

В такой ситуации дополнительным методом скринингового обследования женщин является магнитно-резонансная томография. Она позволяет тщательно исследовать ткани, содержащие большое количество жидкости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить раковые узлы на ранних стадиях, но использование метода ограничено его высокой стоимостью, поэтому позволить себе приобрести оборудование может только крупная медицинская клиника.

В заключение хотелось бы дополнить информацию тем фактом, что по статистике результаты узи не всегда подтверждаются при биопсии (исследовании ткани, взятой с патологического узла). Оказалось, чаще всего после микроскопического исследования исключается, что образование имеет отношение к раковым узлам. Это существенно снижает ценность метода, так как при ложноположительных результатах приходится проводить игловую пункцию образования. Процедура несколько неприятная, а ее результаты свидетельствуют о доброкачественной патологии. Биопсия проводится под контролем узи, поэтому не характеризуется радиоактивным излучением.

Почему маммография предпочтительней ультрасонографии

Про результаты маммографии и узи мы говорили несколько выше. Теперь хотелось бы поговорить о существенных ограничениях, которые существуют у этих методов.

Недостатки узи молочных желез:

Ультрасонография по диагностической ценности существенно уступает мрт и маммографии;
Очень много видов раковых образований при ней выявить не удается из-за предела разрешающей способности ультразвукового излучения;
Многие подозрительные находки при гистологическом исследовании оказываются доброкачественными;
Качественное исследование требует хорошего диагностического оборудования;
Результаты процедуры сильно зависят от квалификации врача, так как о раковых образованиях при выполнении узи свидетельствуют косвенные признаки, которые часто пропускаются.

Отрицательные стороны маммографии при диагностике заболеваний:

Обладает радиоактивностью;
Получение достоверных результатов затруднено при росте фиброзной ткани в молочной железе;

Несмотря на то, что результаты узи являются предварительными, применение метода в сочетании с маммографией позволяет существенно увеличить шансы на раннее выявление злокачественных образований.

На сегодняшний день не существует более достоверных и менее радиоактивных методов скрининговой диагностики заболеваний груди. В современных европейских клиниках для снижения лучевой нагрузки на людей применяются современные рентгеновские аппараты, позволяющие создать трехмерное изображение.

vnormu.ru

Эффективное сочетание УЗИ и маммографии

Ультразвуковое исследование и маммография – это основные методы обнаружения уплотнений и новообразований в груди. УЗИ – абсолютно безвредное исследование, а маммография – это просвечивание рентгеновскими лучами. Она дает более ясную картину процессов, происходящих в тканях молочной железы. Но кисты обнаружить с помощью рентгеновского обследования невозможно.

В каких случаях эффективно УЗИ

УЗИ достоверно отображает мягкие ткани молочных желез и вшитые имплантанты. Уплотнения лучше проявляются при маммографии. В преддверии климакса женщине назначают УЗИ как дополнительное исследование к маммографии. Оно также не опасно для кормящих и беременных женщин. И все же, главной задачей врача является исключение раковых образований в молочных железах. Поэтому используются все методы обследования, в том числе анализы крови. Врачи назначают УЗИ и маммографию в зависимости еще и от возраста женщины.

До 45 лет обследование лучше начинать с ультразвука. Если у врача появились сомнения в здоровье пациентки, он назначает другие виды диагностики.

Маммография назначается ближе к климактерическому возрасту. В этом случае чаще выявляется патология, чем при УЗИ – исследовании. До 40 лет маммография делается не чаще 1 раза в 2 года.

Визуальные признаки злокачественного образования женщина может обнаружить сама во время осмотра. Надо внимательно пальпировать молочные железы каждый месяц через неделю после начала месячных. Если есть покраснение на коже, выделения из сосков, втянутые соски, заметные уплотнения или неправильная форма молочной железы, то надо немедленно обратиться к врачу. Маммография, назначенная в этом случае, поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и успешно с ней бороться. Надо помнить, что раковый узел может развиться до заметных размеров за 8 лет. И часто, в это время эффективность операции снижается .

Сочетание обоих методов диагностики позволяет получить истинную картину

Ультрасонография (УЗИ) способна показать:

Злокачественные узлы
Наличие кистозного процесса
Нарушение кровообращения в молочных железах
Маммография помогает обнаружить:
Патологические образования
Наличие солей кальция в злокачественные опухоли
Изменение формы молочной железы
Изменение сосков
Наличие в тканях инфильтратов

Если в молочных железах развивается фиброзно – кистозная мастопатия, маммография не дает достоверных данных о наличии раковых образований, так как ткани уплотнены.

Магнитно – резонансная томография исследует ткани, содержащие жидкость и лучше диагностирует ранние стадии рака. Но стоимость этого обследования высока, поэтому не всем пациенткам доступна. Практика показывает, что биопсия не всегда подтверждает выводы УЗИ, пункция дает более достоверную информацию о качестве новообразования.

Минусы УЗИ-исследования молочных желез:

-Ультрасонография по достоверности данных значительно ниже МРТ и маммографии -не все разновидности раковых опухолей видны при Узи -уплотнения, обнаруженные при исследовании ультразвуком, чаще оказываются доброкачественными -достоверное исследование возможно только на высококачественном оборудовании — многое зависит от квалификации врача, так как о наличии раковых узлов говорят косвенные признаки, которые может разглядеть только опытный и квалифицированный специалист Минусы маммографии: — радиоактивное излучение — фиброзная ткань в молочных железах мешает распознанию раковых образований

— высокая стоимость метода

Нельзя однозначно сказать, какой метод исследования груди лучше – УЗИ или маммография. Но маммография – более глубокое обследование. Они дополняют друг друга. И их сочетание дает больше шансов выявить рак молочной железы на ранней стадии и успешно с ним бороться. В клиниках Европы маммография делается на современных аппаратах, которые радиоактивны и позволяют получить трехмерное изображение исследуемой молочной железы.

Видео: Маммография молочных желез у женщины

(проголосовало:2, оценка: 5,00 из 5)

moloczheleza.ru

Что эффективнее: маммография или УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез или маммография, что лучше для обследования пациенток, какой метод выбрать – зависит от целей проводимой диагностики. Рентгенография назначается при диспансеризации женщин старше 40 лет, ультразвуковое исследование высокоэффективно при определении новообразования, а также назначается в возрасте от 20 лет.

Когда необходимо исследование

Дополнительные методы исследования груди назначают по показаниям, общими симптомами необходимости диагностики будут:

чувство дискомфорта или боли в молочной железе (в одной или обеих);
при обнаружении патологических включений, это могут быть небольшие узелки или участки уплотнения;
при изменении нормального цвета соска, особенно на 1 молочной железе;
выпячивание или втяжение соска;
при выделении жидкости из сосков независимо от цвета и консистенции;
увеличение регионарных лимфатических узлов (подмышечной впадины);
с целью определения рака груди у лиц группы риска, если у родных было обнаружено подобное заболевание;
при диагностировании доброкачественной опухоли такое исследование проводится не менее 1-2 раз в год.

Перечисленные состояния являются прямыми показаниями к назначению исследования. Что проводится: маммография или УЗИ – в большей степени зависит от возраста пациентки, а при необходимости обоих исследований от первичного диагноза и полученных данных на выбранной диагностике. Женщины старше 40 лет направляются на маммографию, молодые и кормящие – на УЗИ.

Для ежегодной диагностики у лиц старше 40 лет назначается маммография при мастопатии, доброкачественных опухолях, при мастите, бесплодии, гормональном нарушении. Злоупотребление рентгеновским облучением недопустимо, поэтому при необходимости более частого контроля назначается ультразвуковая диагностика, которую можно проводить столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о возможных последствиях.

Суть УЗИ и маммографии

Ультразвуковая маммография заключается в исследовании молочных желез с помощью ультразвука. С помощью данной методики определяется новообразование и распространенность процесса. В подтверждении онкологического диагноза от УЗИ больше пользы, чем от маммографии. Однако для определения патологических образований, таких как кальцинат, киста, для оценки состояния протока маммолог выберет рентгеновский метод, превосходящий в этом вопросе ультразвук.

Маммография представляет собой метод исследования женских желез с помощью рентгеновского излучения. Данный метод зарекомендовал себя как высокоэффективный способ для скринингового обследования населения. Любой патологический очаг молочной железы не останется незамеченным при таком обследовании.

Современная аппаратура позволяет получить снимок не только на пленке, но и в цифровом формате, при котором доза облучения снижена в разы, а качество изображения стало выше. При введении контрастного вещества в молочные протоки маммография, в отличие от УЗИ, позволяет определить даже незначительные включения, такие как папилломы протоков.

Маммография и УЗИ молочных желез назначаются как по отдельности, в зависимости от показаний, так и совместно. С помощью ультразвука можно изучить строение и локализацию опухоли, кровеносную систему железы, а при рентгенографии оценить патологические включения, кисты, молочные протоки.

Оценка показателей, полученных с обоих методов, позволяет уточнить диагноз и наиболее точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологии, а также подобрать необходимое лечение или выбрать объем хирургического вмешательства.

Что выбрать

Назначение маммографии или УЗИ всегда должно быть обосновано. Несмотря на высокую информативность ультразвукового обследования при возрастном уплотнении молочной железы ультразвук теряет свою информативность из-за снижения проницаемости тканей. После 40 лет в вопросе, что лучше УЗИ или маммография, специалисты склоняются ко второму варианту. Однако и в этом возрасте без ультразвука бывает не обойтись.

При необходимости взять пункцию наиболее информативно УЗИ молочных желез, при котором можно точно определить локализацию опухоли или провести прокол под контролем в режиме реального времени. В отличие от маммографии, определяющей только наличие патологии, с отклонением в определении точной локализации проблем не возникает.

Положительные и отрицательные стороны методик

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе, оценить точную локализацию патологии, осмотреть грудь под любым ракурсом, оценить состояние регионарных лимфоузлов и выявить метастазы. При проведении забора биоптата позволяет провести точный прокол. Благодаря безвредности может проводиться в любом возрасте и даже у беременных и кормящих женщин.

Однако не всегда позволяет поставить точный диагноз, для определения доброкачественности или злокачественности новообразования требуется проведение биопсии. При проведении процедуры на старой аппаратуре или неопытным специалистом может быть снижена информативность.

Маммография также позволяет определить новообразования даже в начальной стадии, позволяет оценить не только ткани груди, но и состояние протоков. Наиболее эффективен метод в определении кист и кальцинатов. Информативность превышает на 5 % ультразвуковую методику. Но при этом обследование приводит к получению микродозы облучения, что может пагубно влиять на здоровье (при частом использовании), поэтому использование ограничено во времени 1 годом. У женщин моложе 30 лет может быть малоинформативным из-за высокой плотности ткани железы.

Учитывая все аспекты исследования, однозначного ответа на вопрос, УЗИ молочных желез или маммография – что лучше, нет. Каждое исследование занимает свою нишу. Отказ от одного из методов диагностики принесет вред исследованию и лечению болезней груди. Маммография позволяет своевременно определить патологию, что является необходимым условием успешного выздоровления. Ультразвук выручает в диагностике патологий груди женщин детородного возраста, служит методом контроля за проводимым исследованием и помощником в проведении некоторых медицинских манипуляций.

uzikab.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]