Изменить размер текста:
Почти два года назад Анджелина Джоли удалила обе груди и рассказала об этом без доли стеснения общественности. Она объяснила это плохой генетикой: несколько близких родственниц скончались от рака груди и яичников, поэтому она решилась на этот профилактический шаг. Мужская часть общества горестно вздохнула, женская в панике схватилась за голову – у многих были такие случаи в семье, что теперь, всем под нож?
Буквально год назад актриса заявила, что планирует удалить яичники из-за высокого риска развития рака. В ее семье шестеро детей, трое из которых родные. И оставлять малышей без матери, которой лишилась она сама, Джоли не собиралась.
Сейчас, после операции, 39-летняя актриса находится на гормонозаместительной терапии (активно применяется в мире), поскольку такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии здоровья, так как оно провоцирует ранний климакс.
Врачи уверяют, что выявленный на ранней стадии рак груди излечим. «Поймать» его помогают онкомаркеры и комплексная программа диспансеризации для женщин. Но что делать, если показатели в норме, а семейная история не очень хорошая? Можно ли, как Анджелина Джоли, пойти на превентивные меры?
О том, стоит ли женщинам с плохой наследственностью паниковать, мы поговорили с Ириной Жегулиной, врачом-генетиком Биомедицинского холдинга «Атлас»:
– Я уверена, что актриса решилась на такой шаг не только из-за своей канцерофобии (боязни рака - прим. Ред.). Без серьезного обследования явно не обошлось. И несмотря на то, что в Америке превентивная мастэктомия (удаление молочных желез) – процедура довольно распространенная, ни один врач не сделает этого исключительно по желанию пациентки. Хотя многие американские страховки даже включают в себя пункт об установке имплантатов после превентивного удаления молочных желез, так что женщина по-прежнему выглядит хорошо и уверена в своем будущем. Но операцию всегда предваряют очень глубокие обследования.
5 важных действий перед операцией
Шаг 1. Скрининговый тест
В России его делают по многим видам рака. Этот тест показывает наличие мутаций в гене. Самый главный – ген BRCA, мутации которого и приводят к развитию онкологии: в основном груди, яичников, кишечника и простаты у мужчин.
– Но, на самом деле, результатов скринингового теста недостаточно, – поясняет генетик. – И обнаружение у вас мутаций гена BRCA вовсе не означает, что разовьется рак. Дело в том, что в нашем организме есть так называемые псевдогены, по сути не активные, с которых не происходит считывание белка. Если мутация затронула псевдоген, это никак не скажется на здоровье. Но для того, чтобы это понять, делается более детальное исследование – ПЦР-диагностика этой мутации.
Шаг 2. ПЦР-диагностика
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – научный метод, открытый в 1983 году. В генетике он помогает многократно умножить тот отрезок гена или ДНК, в котором предполагается мутация. Благодаря ПЦР-диагностике, в исследуемом материале можно найти генетическую информацию, в том числе о гене BRCA. Этот способ позволяет определить, произошла ли найденная на скрининге мутация в гене или псевдогене.
Шаг 3. УЗИ или МРТ молочных желез
– Ген BRCA отвечает за синтез белка, который восстанавливает ДНК от повреждений (система репарации). Если мутация в этом гене обнаружена, то ни в коем случае нельзя назначать рентген или даже компьютерную томографию, чтобы не спровоцировать появление повреждений в делящихся клетках, – поясняет Ирина Жегулина. – Только УЗИ или МРТ. Современные УЗИ-аппараты позволяют врачу выявить малейшие изменения в молочной железе.
Шаг 4. Составление генетического древа
Важно собрать подробные сведения о случаях онкологии в семье, особенно двустороннего рака молочных желез или яичников у женщин в возрасте до 45 лет. Также у мужчин – рак простаты.
Шаг 5. Наблюдение в развитии
Даже если все анализы положительные, врачи не всегда рекомендуют проведение операции. Как правило, за пациентом продолжают наблюдать. Дело в том, что существует несколько генов, связанных с наследственной формой рака молочных желез, и у каждого – множество мутаций. Одни могут быть совсем безопасны, а другие дают высокий риск развития онкологии.
В общем, вы представляете, сколько обследований нужно пройти, прежде чем врачи порекомендуют пациентке пойти на профилактическое удаление молочных желез.
– Но даже в этом случае вовсе не факт, что нужно будет еще и удаление яичников, как это сделала Джоли, – комментирует врач. – У нее между операциями прошел достаточно большой срок (почти два года – прим. Ред.), скорее всего, были сделаны детальные обследования, и других вариантов не было.
Что грозит детям
Мутация в гене может передаться по наследству в 50% случаев, если один из родителей – носитель. То есть у двух родных дочек Джоли и Питта также существует шанс стать носителями гена-мутанта.
– Шансы определяются соотношением 50 на 50, половина генетической информации от мамы, половина от папы, – поясняет Ирина Жегулина. – Кстати, у мужчин, носителей мутаций гена BRCA1, риск возникновения рака простаты существенно ниже, чем у женщин – груди. Но это не значит, что он не может передать этот ген своим детям. Поэтому если пара в курсе, что один из родителей – носитель мутации, можно провести экстракорпоральное оплодотворение с ПГД (предимплантационная генетическая диагностика). Современные методики позволяют выявить наличие мутаций BRCA1 даже у клеток эмбриона на пятый день после оплодотворения. Из них можно выбрать тот, который не несет мутации в гене. Уже есть успешные примеры применения этой технологии: в 2006 году в Лондоне у пары родился здоровый ребенок.
Если же у малыша все-таки обнаружится предрасположенность, то всегда есть шанс ее скорректировать, ведь профилактику онкозаболеваний еще никто не отменял.
Разумеется, далеко не у каждого россиянина есть возможность провести серьезное генетическое исследование при наличии высоких наследственных рисков онкологии. Но зато всегда можно работать над устранением внешних негативных факторов, регулярно проходить консультацию у профильных специалистов и делать самообследование молочных желез.
КСТАТИ
А какая профилактика?
На состояние нашего организма, в том числе гормональные сбои, очень влияют внешние фактор:
- стрессы,
- курение, частое употребление алкоголя,
- частая смена поясов - то есть нарушение циркадного ритма.
И важно стараться избавиться от этих негативных явлений. Старайтесь поменьше нервничать. Если же случаются частые стрессы, попробуйте освоить технику медитативного дыхания. Очень помогает спокойствию и концентрации.
Важно почаще есть крестоцветные, в том числе капусту брокколи, ведь в них находятся антиоксиданты, способные уменьшить риск онкологии:
- Действительно, было доказано, что некоторые продукты, такие как брокколи, белокочанная и цветная капуста повышают защитные свойства организма, - говорит Ирина Жегулина. - Но панацеи, способной излечить или на 100% предотвратить развитие рака пока нет. Лично я не рекомендую впадать в крайности и есть только брокколи, так как то же исследование показало, что только небольшие порции данного продукта оказывают положительный эффект.
www.kp.ru
Вероятность заболеть раком молочных желез напугала мировую легенду и заставила самостоятельно лечь под нож. Вероятность в 87 % стала показанием к двусторонней ампутации груди, вследствие чего Анджелина Джоли удалила молочные железы. Мировая звезда не стала дожидаться, пока эта участь настигнет ее. Как говорят сами врачи, это крайне болезненная операция.
Болезнь Анджелины Джоли не была обнаружена, врачи лишь сообщили о 87%-й вероятности передачи заболевания по материнской линии. К сожалению, биография Анджелины Джоли омрачена смертью в молодом возрасте ее мамы и бабушки от рака груди. Поэтому Анджелина не стала дожидаться, пока рак разовьется у нее, и решила лечь под нож. Напомним, что Джоли Анджелина сейчас является матерью шестерых детей, трое из которых родные, а трое приемные. Она пообещала им, что никогда не покинет их. Джоли заявила, что сделала это исключительно ради своих детей.
Как сообщают американские врачи, современные технологии позволяют им определить, кто и чем может заболеть. Здоровым людям предоставляется отличный шанс предотвратить болезни. Анджелина могла и не заболеть, но шансы свелись к 9:1. Все это из-за плохой наследственности.
Анджелина Джоли удалила молочные железы в одной из самых лучших клиник США. Ее муж Бред Питт все время находился возле нее. Они все сделали втайне, папарацци теперь нервно кусают локти, ведь им так и не удалось ничего узнать и заснять.
Врач актрисы, доктор Карлан, когда-то лечила ее мать. Поэтому наследственность кинодивы ей хорошо известна. В начале 90-х гг. доктор была в группе специалистов, которые установили, что мутация одного гена приводит к возникновению и развитию рака яичников и груди. К сожалению, эта мутация передается по наследству от родителей человека.
Доктор Карлан утверждает, что в XXI веке, имея современные технологии, крайне важно определить, кто из родственников чем болел и кто от чего умер. Эти знания могут спасти жизни следующему поколению.
Такой смелый шаг позволит женщине дольше находиться рядом со своими детьми. Ведь она не понаслышке знает, что такое потерять близкого человека. Ее мама и бабушка болели раком яичников и груди. Такой выбор сможет сделать далеко не каждый, но Анджелине это прибавило уверенности в будущем.
Новость о том, что Анджелина Джоли удалила молочные железы, которые были вполне здоровы, потрясла мир. На это даже отреагировали Нью-Йоркские фондовые биржи. Акции монополистической компании, которая занимается выпуском продукции для генетического анализа, выросли на 4 %. Поступок актрисы вызвал восхищение и множество звонков в женские профилирующие клиники. Тысячи женщин во всем мире захотели проверить свое здоровье.
Хотя здесь не стала первооткрывателем и Анджелина Джоли. Операции по удалению молочных желез делали задолго до нее. Например, жена 38-го президента США Джеральда Форда Бетти еще в 1974 году сделала такую операцию. Это стало профилактикой онкологических заболеваний.
В течение трех месяцев актриса перенесла 3 операции. За это время ее не раз можно было увидеть вместе с мужем в кино, музее, она даже присутствовала на Лондонском саммите Большой восьмерки, была на трибуне Всемирного женского форума в Нью-Йорке, летала в Конго как посол доброй воли. Никто не знал и не догадывался о проблеме, ведь она никогда не жаловалась на свое самочувствие и даже сама носила свои рюкзаки. Сегодня молочные железы удалены, и вместо них стоят импланты.
Обычным делом в США и Западной Европе является профилактическая мастэктомия. Раньше там с легкостью вырезали аппендицит и здоровые гланды. Эти операции проводят, чтобы исключить возможность воспаления. Сегодня девушкам, которые входят в группу риска, предлагают избавиться от здоровых фаллопиевых труб.
Совсем недавно был обнаружен принцип возникновения раковых клеток у женщин. Оказывается, они начинают зарождаться именно в этих органах. А вот уж резать их или нет, это решает каждый сам для себя.
Заместитель директора научного онкологического центра Д. Заридзе утверждает, что в вопросе лечения этого заболевания существует два пути. Первый - это удаление, а второй – активное наблюдение за женщинами с повышенными наследственными рисками заболевания раком молочной железы. Это значит, что женщина должна проходить обследование раз в полгода, а может быть, и чаще: делать маммографию и ультразвуковое обследование.
В США удаление молочных желез стоит порядка 50 тысяч долларов, а анализ на мутацию гена - примерно 3,5 тысячи долларов. В России такая процедура обойдется примерно в 20 тысяч рублей, но и это недешево. Специалисты напоминают, что самопрофилактика – это самый лучший способ предупредить заболевание, тем более что это бесплатно.
Заслуженый российский врач Е. Лильин рассказывает, что самое простое, что можно сделать, – это не дать развиться опухоли. Каждое утро перед зеркалом женщина должна ощупать свою грудь, чтобы там не оказалось уплотнений, шариков или узелков. Статистика ООН огласила устрашающие цифры. За год в мире заболевает раком груди около 500 000 женщин! Из них меньше 1 % получили рак по наследству. Мутация гена – это всего лишь одна из 700 возможных причин возникновения онкологии.
В одном из писем в New York Times актриса рассказывает, что не стала чувствовать себя хуже после этого. «В личном плане я не перестала быть женщиной, а наоборот, почувствовала себя сильнее, что смогла сделать такой трудный выбор», - рассказывает Анджелина Джоли. Операции, которые она перенесла и которые ей еще предстоит перенести, она воспринимает как еще одно препятствие на пути к личному счастью.
Возможно, биография Анджелины Джоли в скором времени пополнится еще одним неприятным фактом. Ведь теперь ей предстоит удалить яичники. Сегодня актриса набирается сил и готовится к операции. Врачи говорят, что после того как Анджелина Джоли удалила молочные железы, мутация может распространиться на яичники. Вероятность развития злокачественной опухоли на этих органах составляет 50:50, а после удаления пропорция снизится до 1:20. Для Джоли это очень важное преимущество, поэтому, наверное, она все-таки сделает это, доведя дело до конца. Пожелаем ей и ее большой семье здоровья.
fb.ru
По их данным, операция по удалению яичников не всегда оправданна
27 марта 2015 в 13:38, просмотров: 29468Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб, которую перенесла голливудская актриса Анджелина Джоли, чтобы исключить возможность заболеть раком, вызвала споры в среде ученых.
фото: Геннадий Авраменко
Напомним, актриса Анджелина Джоли — мать пятерых детей - еще в 2013 году, сделав анализ, узнала о генетической расположенности развития рака груди в связи с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 и сделала операцию по удалению молочных желез. Тогда это решение привело к так называемому «эффекту Анджелины Джоли»: многие женщины стали проверяться, в одной только Великобритании прошедших генетическую диагностику женщин выросло и июне-июле на 250%. А певица Анастейша также решила удалить грудь.
Читайте материал: Певица Анастейша удалила грудь вслед за Джоли
А недавно Джоли объявила, что сделала операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб: «Операцию — двустороннюю сальпинго-оварэктомию — мне сделали на прошлой неделе, - сообщила она в своей колонке в The New York Times. Актриса отмечает, что больше не сможет иметь детей и ждет возрастных изменений тела в связи с менопаузой.
«Важнее всего рассмотреть все возможности и выбрать то, что подходит лично тебе. В моем случае и западные, и восточные врачи пришли к согласию, что операция по удалению яичников и (фаллопиевых) труб является наилучшим решением, — рассказал актриса читателям. — Я хотела, чтобы другие женщины из зоны риска знали об имеющихся вариантах. Я обещала, что продолжу сообщать любую имеющуюся информацию, которая может оказаться полезной, в том числе о моей следующей превентивной операции».
Однако ученые выступили с заявлением — не всегда мутации этих генов связаны с опасным заболеванием, сообщают Nature News. По их данным, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 выявить несложно, но неизвестно их влияние на развитие злокачественных опухолей - ученые собрали недостаточную информацию по обследованным пациентам, чтобы со статистической достоверностью доказать такую причинно-следственную связь. А последователи Джоли уже есть среди знаменитостей - дочь рок-музыканта Оззи Осборна Келли заявила, что намерена в будущем удалить яичники, потому что, как и Джоли, является носительницей мутаций в генах BRCA1, ответственных за появление рака яичников.
Подробнее: Вслед за Анджелиной Джоли об удалении яичников задумалась Келли Осборн
Кроме того, пишет Lenta.ru, есть еще одна проблема - до 2013 года монополией на тестирование BRCA обладала в США частная компания Myriad Genetics, которая отказывается публиковать свои статистические данные по связи между мутациями этих генов и раком. Тем временем ученые, собирающие свои общедоступные базы данных, приходят к выводу, что многие варианты неопределенного значения BRCA совершенно безвредны.
«Чем больше людей проходят тестирование, тем больше мы выявляем носителей определенной генетической мутации, и из варианта неопределенного значения он переходит в категорию безопасных», — рассказал генетик Кэтрин Натансон из Университета штата Пенсильвания в Филадельфии.
В свою очередь, известный российский онколог Михаил Ласков «Газете.Ru» заявил, что шаг, на который решилась актриса, полностью оправдан.
Неопределенные результаты генетического тестирования нередко заставляют женщин пойти на ненужную им операцию (из страха перед раком). Только в 2014 году в штате Коннектикут четыре женщины удалили молочные железы и яичники, узнав о мутациях в их генах BRCA1 и BRCA2, не связанных однозначно с повышенным риском рака. «Эта операция имеет смысл. Потому что с тем, что у нее обнаружили медики (ген наследственного рака молочной железы и женской репродуктивной системы), это абсолютно оправданно, и это надо было сделать, — говорит Ласков. – Иногда врачи ждут, когда женщина родит ребенка, если у нее нет детей. Но если дети есть, точно надо делать операцию, потому что риск развития рака яичников и молочной железы составляет около 80% к 40 годам». Кроме того, он считает, что медлить с этим нельзя, а еще нерожавшим женщинам стоит тщательно следить за своим здоровьем и часто проверяться.
Рак яичников, передает издание, довольно редкий вид онкологических заболеваний. Среди новых случаев рака, выявляемых ежегодно в США, он составляет 1,3%, в абсолютных цифрах это 22 тыс. женщин. Но при этом смертность от рака яичников высока: из этих 22 тыс., по данным NCI, около 14 тыс. умирают. Для гораздо более распространенного рака молочной железы соотношение совершенно иное: 232 тыс. заболевают каждый год, из них умирают 40 тыс.
Джоли же отмечает, что весь риск заболеть раком даже при перенесенных операциях все равно не исключен: «Я буду искать естественные способы усилить мою иммунную систему», - пишет 39-летняя актриса.
www.mk.ru
Изменить размер текста:
То, что Анджелина Джоли уже удалила себе обе груди (известно об этом стало в минувший вторник, когда газета The New York Times опубликовала колонку, написанную ей самой) всколыхнуло не только ее коллег, но и простых людей, которые так же как и актриса бояться диагноза «рак». После того, как Джоли рассталась в прекрасным родным бюстом, риск развития рака молочной железы оцениваеся у нее уже в 87 процентов, а в 5. Ее гражданский муж Брэд Питт сообщил журналистам: «Мы все пытались сделать из ее послеоперационного восстановления развлечение, приключение такое».
Теперь, как пишет журнал People, семью ждет еще одно жестокое приключение: Анджелина собирается вырезать яичники. Тоже превентивно: пока с ними все в порядке, но риск развития рака очень высок (от рака яичников умерла мать Джоли, актриса Маршлин Бертран, а было ей всего 56 лет; самой же Анджелине сейчас 37). И это значит, что у Джоли больше не будет детей. Хотя у нее их и так достаточно - трое родных и трое приемных. Именно заботой о детях, которые не должны остаться без матери, и объясняла все свои медицинские решения Джоли. К сожалению, Энджи почти забросила кино - вероятно, как раз из-за обеспокоенности собственным здоровьем. Единственный за три года фильм с ее участием - «Малефисента», диснеевская сказка по мотивам «Спящей красавицы», где она играет злую рогатую королеву, выйдет весной 2014-го.
Насчет превентивного удаления органов у врачей существуют разные мнения: кому-то кажется, что это чрезмерная предосторожность, кому-то - что это спасение от ранней смерти. В США это довольно распространенная процедура - боящиеся рака люди после генетического анализа заблаговременно отрезают себе не только яичники, но и, например, делают резекцию желудка.
МНЕНИЕ ПСИХИАТРА
Анджелина страдает очень сильной боязнью заболеть раком
Подготовила Елена ИОНОВА
Михаил Виноградов, профессор психиатрии, директор Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях, высказал свое мнение о причинах болезни известной голливудской актрисы Анджелины Джоли:
- Анджелина, безусловно, страдает канцерофобией, то есть очень сильной боязнью заболеть раком. И это не вина, а беда. Несмотря на деньги и возможности, ей не удалось спасти от смерти страдавшую раком груди мать. И представьте себе ужас женщины с шестью детьми на руках, которой сообщают о высоком риске онкологии. К тому же Джоли еще с юности не отличалась железной психикой, много раз страдала депрессиями. Да в такой ситуации она и киборгом бы согласилась стать, только бы защититься от болезни. Я не думаю, что она сама просит врачей, мол, отрежьте мне еще чего-нибудь. Просто американская медицина такова, что пациенту сухо сообщают все возможные риски и предоставляют решать самому, без каких-то человеческих объяснений. А если у пациента денег куры не клюют, так и подавно. Конечно, риск рака с учетом наследственности и положительных онкомаркеров, у нее есть. Но нельзя доводить до абсурда (далее)
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ ФОТОГАЛЕРЕЮ:
Анджелина Джоли удалила грудь
Анджелина Джоли удалила грудь.Актрисе вырезали молочные железы, заменив их имплантантами. На операцию звезда решилась из-за угрозы ракаКП-ТВ
www.kp.ru