Субмукозная миома матки что это такое

Особенности диагностики и лечения субмукозной миомы матки

Среди всех доброкачественных образований субмукозная миома матки занимает особое место, так как способна увеличиваться быстрыми темпами, а также известно много случаев ее перерождения в рак. Опухоль образуется под слизистым слоем, состоит непосредственно из мышц матки и растет по направлению в брюшную полость. Подслизистая миома может быть множественной, то есть образовываться из нескольких узлов и располагаться в нескольких местах.

Причины

Причин возникновения патологии несколько, но что точно провоцирует образование опухоли, на сегодняшний день специалисты определить точно не могут. Основные причины возникновения миомы:

Образ жизни, связанный с постоянным сидением;
Масса тела, намного превышающая норму;
Наследственность;
Сексуальная активность беспорядочного содержания;
Воспаления половой сферы и венерические болезни;
Аборты, роды, внутриматочная спираль;
Стрессы хронического характера;
Истощение организма;
Частое облучение ультрафиолетовыми лучами;
Отсутствие беременности и родов до 30 лет;
Чрезмерные физические нагрузки.

Спровоцировать развитие патологии может как один фактор, так и целая группа разных причин. Нужно максимально точно найти причину возникновения патологии, дабы исключить ее полностью при лечении и не провоцировать рецидивов в дальнейшем.

Симптомы

Если при обычной миоме симптомы долгое время могут никак не появляться, а также быть незначительными, то при субмакозной миоме они ярко выражены. Однако яркими они становятся только после того, как узлы становятся уже большими:

Основным критерием, указывающим на опухоль, является кровотечение. Оно может начаться в то время, когда начинаются месячные, а может и между ними;
Менструация может быть длительная и обильная, могут выделяться сгустки;
Если субмукозная миома матки существует длительное время и сопровождается такими симптомами, у женщины может развиться анемия. Появляется тошнота, головокружение, кожа бледнеет, появляется сильное сердцебиение, одышка;
Болевой синдром сильный, но схваткообразный. В зависимости от места образования опухоли возникает и дискомфорт в этой области, так как ее увеличенные размеры давят на соседние органы;
Крупный размер миомы может привести к выкидышу или замершей беременности;
Может наблюдаться вздутие живота, повышение температуры, бесплодие;
Из-за давления миомы на кишечник и мочевой пузырь могут возникнуть запоры, проблемы с мочеиспусканием.

При малейших изменениях в состоянии здоровья женщина должна сразу показаться врачу, чтобы не пропустить момент, при котором лечение будет быстрым и эффективным.

Виды

Специалисты разделяют несколько разновидностей субмакозных опухолей:

Нулевого типа, при котором опухоль не прорастает в мышечную ткань и держится на ножке под слизистым слоем;
Первого типа, когда субмукозная миома матки немного начинает прорастать в мышечные волокна;
Второго типа, при котором узел большей частью уже находится в мышечной ткани;
Третьего типа, когда мышечной ткани совсем не остается между опухолью и слизистой тканью.

Отдельно выделяют интерстициально субмукозную миому матки, при которой сама опухоль находится на поверхности матки, а ее узел локализуется интерстициально.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз можно с помощью пальпации. Врач может сразу увидеть плотный субмукозный узел. Если осмотр проводится с помощью зеркал, то можно увидеть беловатое уплотнение с сосудистым рисунком. В матке просматриваются плотные субмукозные узлы, она может увеличиться до значительных размеров, стать. В случае нарушения кровообращения субмукозные узлы в матке становятся болезненными.

Дабы убедится в правильности диагноза, проводится рентген, который покажет расширение или искривление тени опухоли. Узлы на снимке выступают в виде четких дефектов.

Наиболее достоверным и точным в настоящее время считается такой метод, как эхография. С его помощью можно получить самую полную информацию о патологии. Сканирование ультразвуком способно показать миомные узлы даже самого маленького размера.

С помощью ультразвуковой томограммы можно получить трехмерное изображение опухоли. Метод также достаточно информативный. Кроме основной болячки он покажет еще и наличие сопутствующего заболевания.

Беременность

При небольших размерах подслизистой миомы матки, препятствий на пути к беременности не возникает. Однако, имея способность быстро развиваться, она может стать причиной нормального развития плода. По этой причине выкидыши после 11 недель беременности – очень распространенное явление.

Субмукозная матка может стать причиной бесплодия. Это случается по нескольким причинам:

Возникают проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки;
Возникшая на фоне гормональных нарушений, опухоль может стать причиной проблем с овуляцией;
В маточных трубах происходит закрытие отверстия, что затрудняет прохождение яйцеклетки;
Может возникнуть внематочная беременность;
Происходит нарушение в работе иммунитета.

Кроме того, при наличии миомы происходит сдавливание матки и внутренних органов, что мешает нормальному вынашиванию ребенка.

Лечение

Рассматривая методы лечения субмукозной миомы, нужно отметить, что еще совсем недавно основным способом избавления от нее считалось оперативное вмешательство. Только удалив матку, излечивались от доброкачественной опухоли. Но удаление приводит к тому, что женщина уже не может родить ребенка.

В настоящее время лечение можно провести и без операции. Однако, прибегая только к медицинским препаратам, невозможно остановить рост опухоли, поэтому прибегают к помощи гормонов. Гормональной терапией обеспечивается фон, который действует в период климакса.

Лечебный эффект от применения гормональной терапии может быть, если пациентке старше 40 лет, то есть ее возраст приближается к возрасту климакса. При успешной терапии опухоль начнет уменьшаться в размерах.

В случае, если размеры узла превышают 5 см, операция также не проводится. Сначала гормональными препаратами добиваются снижения уровня эстрогенов и уменьшения размеров узла.

Если размеры миомы сильно увеличены, операция проводится в срочном режиме, так как это может стать угрозой для жизни женщины. Удаляется опухоль с помощью лапароскопии (через брюшную полость) или с помощью гистероскопии (через матку). При больших размерах миомы удаляется сначала видимая ее часть, затем назначается гормонотерапия.

Если же все женщина лечилась правильно, а использованные методы не принесли желаемого эффекта, и миома не исчезла, проводится полное удаление матки.

Гистерорезектоскопия

Процедура является современным способом оперативного вмешательства. Она проводится, когда для женщины очень важно сохранить репродуктивную функцию.

Процедура проводится под общим наркозом. Во внутрь полости матки с субмукозным узлом вводится специальный препарат электрокоагулятор со специальной камерой. Этим же препаратом осматривается полость матки, определяются размеры опухоли, и происходит ее удаление.

Важно то, что опухоль с субмукозным расположением удаляется послойно, а сама матка при такой процедуре не поражается. Внедрение во внутренность матки происходит через влагалище и цервикальный канал, который специально для этого немного расширяют. Длительность операции составляет около часа.

После гистерорезектоскопии не остаются шрамы на теле женщины, а лишь небольшие, едва заметные рубцы. Кроме того, время, которое пациентка проводит в стационаре, сокращается до минимума. Уже спустя несколько часов после операции женщина может пойти домой.

Резектоскопия является одновременно и средством диагностики и методом лечения.

Миомэктомия

Если опухоль достигла больших размеров, удаление субмукозного узла происходит механическим путем. Для этого с помощью специальных инструментов происходит закрепление узла, а потом его откручивание. Все это проводится под контролем гистероскопа.

Благодаря такой процедуре не затрагиваются соседние органы, сосуды не перегружаются жидкостью. Восстановительный период после операции не занимает много времени.

Существует еще электрическая миомэктомия, которая проводится при наличии узлов первой или второй стадии. Также таким способом удаляются узлы матки, образовавшиеся в дальних ее углах. Другими методами удалить эти узлы не представляется возможным.

Операции могут проводиться в несколько этапов, в зависимости от запущенности заболевания.

Существует также метод эмболизации маточных артерий. При таком методе в сосуды, которые питают матку, вводят специальные шарики, которые предотвращают питание миомы. Такая операция может давать много разных осложнений, поэтому она запрещена во многих развитых странах.

На миому можно воздействовать и ультразвуковыми волнами. Однако таким способом можно повредить кишечник, да и эффекта от такой операции может быть немного, особенно, если узлы расположены глубоко.

Народные средства

Лечение народными средствами субмукозной формы может быть не безопасно для женщины. По словам самих врачей, такое лечение может иметь место, но только в качестве дополнительной терапии.

Народная медицина предлагает различный спектр травянистых спринцеваний, введение во влагалище тампонов с мазями из трав, и прием отваров во внутрь.

При принятии решения лечиться такими средствами, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения

Наличие доброкачественной опухоли с субмукозным ростом долгое время, также не качественное лечение может привести к дополнительным неприятностям:

Образование миоматозных образований. Такое может возникнуть из-за систематического поднятия женщиной тяжестей. Больную могут скрутить сильные боли, а также начаться менструальные кровотечения;
Анемия, которая сопровождается головокружениями, слабостью, постоянной усталостью, головными болями;
Прекращение поступления питания в миомные опухоли. Это может произойти из-за механического перегиба миомы, перекрута ножки. Ведет это к омертвлению миоматозного узла, что требует неотложного медицинского вмешательства.

Кроме описанных осложнений, могут возникнуть бесплодие, а также малигнизация опухоли.

В целях профилактики нужно ежегодно посещать гинеколога, чтобы не возникало плачевных последствий.

womanhealth.guru

Субмукозная миома матки: что это такое, страшно ли это, симптомы, лечение

Содержание

Одним из распространенных женских заболеваний является субмукозная миома, которая чаще всего является основной причиной бесплодия.

Своевременное диагностирование патологии позволяет избавиться от нее на ранних стадиях без развития каких-либо осложнений.

Именно по этой причине важно знать первые симптомы заболевания и наиболее эффективные методы его устранения. При выявлении неприятных признаков женщине нужно обратиться к гинекологу для осмотра и обследования.

Субмукозная миома: симптоматика и методы лечения

Миома матки относится к доброкачественным опухолям, местом локализации которой становится слой миометрия. Такое патологическое состояние женского организма диагностируется довольно часто, и миома занимает второе место среди всех гинекологических патологий.

В зависимости от места образования миоматозных узлов существует определенная классификация этих доброкачественных новообразований, и одним из самых сложных разновидностей опухоли является субмукозная миома матки.

Особенностью такого вида опухоли является то, что миоматозный узел начинает свой интенсивный рост по направлению к маточной полости. Подслизистая миома образовывается в недрах матки под тонким слоем слизистой, которая выстилает поверхность детородного органа. Субмукозная миома матки выделяется среди других опухолей сильными болезненными кровотечениями и значительными преобразованиями в слое эндометрия. Чаще всего такие патологические преобразования полости матки приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка неспособна прикрепиться для своего дальнейшего развития.

Особенности заболевания

Субмукозная миома матки является одной из самых распространенных причин бесплодия женщины и объясняется это следующими факторами:

При прогрессировании в организме женщины такого вида опухоли наблюдаются гормональные изменения, которые приводят к отсутствию овуляции. Такое патологическое состояние характеризуется отсутствием увеличения фолликула и его разрыва, что создает препятствие для выхода яйцеклетки;
Образование субмукозного узла приводит к тому, что происходит перекрытие выхода из маточных труб и это отрицательно сказывается на движении яйцеклетки к месту ее последующей имплантации. Чаще всего субмукозный узел в маточной полости приводит к тому, что развивается внематочная беременность.

Множественная субмукозная миома относится к одному из самых неблагоприятных заболеваний, которая поражает полость матки под эндометрием. Довольно редким явлением считается образование доброкачественной опухоли у шейки матки.

Множественная субмукозная миома сопровождается образованием сразу нескольких узлов, которые могут достигать внушительных размеров.

Симптоматика патологии

Чаще всего при развитии в женском организме субмукозной миомы симптомы отсутствуют.

Лишь у небольшой части женщин симптомы заболевания могут проявляться в следующем:

длительные менструации с обильным выделением крови;
развитие болевого синдрома;
появление опухоли в организме женщины часто сопровождается воспалительными и септическими патологиями;
происходит сбой в жировом обмене;
наблюдаются существенные изменения в репродуктивной функции организма.

Образование субмукозной опухоли в полости матки часто сопровождается появлением узла, что вызывает значительные осложнения. В такой ситуации симптомы патологии могут проявляться в сильных болевых ощущениях, которые по своей силе напоминают схватки во время родовой деятельности. Для постановки окончательного диагноза проводится исследование влагалища женщины, в котором выявляется образование узла в шейке матки. Именно такое новообразование вызывает структурные изменения, которые напоминают схватки во время родов.

Среди возможных осложнений субмукозной опухоли матки можно выделить ишемию миоматозного узла. Чаще всего такое патологическое состояние поражает узел на тонкой ножке, у которого повышается опасность перекрута.

При таком состоянии узла могут наблюдаться следующие симптомы:

сильные боли ноющего характера в нижнее области живота;
появление кровянистых выделений из влагалища;
незначительный подъем температуры тела.

Лечение заболевания

Чаще всего удаление субмукозной миомы проводится с применением гормональных препаратов, которые назначает специалист после проведенного обследования. Во время лечения особый акцент делается на оказания воздействия на миоматозный узел и восстановление репродуктивной функции женского организма.

Сегодня удалить субмукозный узел можно различными способами, но положительные отзывы от пациентов чаще всего встречаются о следующих методах лечения:

Проведение гистероскопического удаления узлов подходит для тех женщин, которые желают восстановить репродуктивную функцию. Из многообразия процедур по удалению миоматозного узла такая операция считается наиболее щадящей и безопасной;
Эмболизация артерий матки вызывает регресс миоматозного узла, и в последующем у женщины повышается вероятность наступления беременности.

Отзывы о применении гормональных препаратов при лечении доброкачественных новообразований довольно разнообразные. Чаще всего врачи рекомендуют женщинам во время лечения использовать комбинированные оральные контрацептивы либо прибегать к помощи чистых гестагенов.

Лечение субмукозной миомы матки носит индивидуальный характер, и выбор лекарственного препарата определяется результатами проведенных исследований. Многие врачи рекомендуют для лечения доброкачественных новообразований в маточной полости использовать Индинол и Эпигаллат. Эти два препарата являются биологически активными добавками, которые могут оказывать подавляющее воздействие на миоматозный узел. Индинол и Эпигаллат назначаются для лечения различных опухолей женского организма, в основе развития которых лежит изменение уровня эстрогена.

Среди пациентов, прошедших лечение с применением таких активных добавок, можно встретить противоречивые отзывы о применении этих препаратов. Некоторые женщины утверждают то, что Индинол и Эпигаллат никак не изменили состояние их организма, то есть заболевание никуда так и не исчезло.

Отзывы большинства женщин свидетельствуют о том, что эти препараты позволяют не только избавиться от доброкачественного новообразования в полости матки, но и улучшить состояние всего организма.

Индинол оказывает следующее воздействие на женский организм:

избирательно уничтожает опухолевые клетки, не повреждая при этом здоровых;
останавливает процесс распространения клеток слизистой маточной оболочки в мышечный слой, то есть является препятствием для развития эндометриоза.

Для самостоятельного лечения Индинол назначается только в целях профилактики, но чаще всего рекомендуются в составе комплексного лечения.

Кроме субмукозной миомы матки Индинол помогает устранить такие патологии, как:

мастопатия;
рак груди;
эндометриоз;
эрозия шейки матки и другие.

Однако, несмотря на его эффективность и положительные отзывы о полученных результатах, Индинол не рекомендуется применять в следующих случаях:

период беременности;
наличие индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам препарата;
период грудного вскармливания.

Эпигаллат является биологически активной добавкой к пище, в состав которой входят катехины зеленого чая. Именно их присутствие позволяет подавить активные процессы деления клеток и образование узла. Кроме этого, Эпигалат помогает остановить прорастание клеток слизистой матки в мышечный слой, то есть предотвращает развитие эндометриоза.

Этот препарат оказывает на организм:

противовоспалительное;
антиоксидатное воздействие.

Эпигаллат при попадании в женский организм помогает:

вылечить различные виды опухолей, а также предупредить их последующее образование;
устраняет различные виды женских заболеваний, развитие которых происходит в результате повышения эстрогенов в крови.

Как и Тиндинол, Эпигаллат имеет некоторые противопоказания, то есть его не рекомендуют применять во время беременности и грудного вскармливания. Единственным побочным эффектом, который может развиться при применении этого препарата, является аллергическая реакция.

Субмукозная миома является сложным патологическим процессом, развитие которого способно привести к бесплодию. Именно по этой причине важно своевременное выявление опухоли, что позволит провести эффективное лечение и восстановить репродуктивную функцию.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Клиническая картина и лечение субмукозной миоми матки

Оглавление: [скрыть]

Этиология заболевания
Разновидности образований в матке
Клиническая картина заболевания
Чем опасно заболевание?
Лечение болезни

Субмукозная миома матки, хотя и характеризуется доброкачественным характером, относится к достаточно неприятным заболеваниям, способным испортить жизнь женщине. Эта патология считается одной из самых распространенных гинекологических болезней, причем в последнее время, все чаще обнаруживается у молодых женщин, что является настораживающим фактором. Субмукозная миома матки может просуществовать всю жизнь, так и не будучи обнаруженной, но это не значит, что ее не надо лечить. Многие подобные явления действительно не опасны для здоровья, но, в то же время, известно множество случаев, когда заболевание вызывало осложнения и приводило к бесплодию. Патологию необходимо своевременно выявлять и лечить для исключения риска появления осложненной формы.

Миома матки представляет собой опухолевое образование доброкачественной природы в форме узла в маточном миометрии, то есть в мышечной системе. В свою очередь, субмукозный вид патологии относится к локализации опухоли во внутреннем эндометрии, когда узел формируется под слизистым его слоем, но рост опухоли может быть направлен в маточную полость, сужая ее.

Этиология заболевания

Этиологический механизм миомы до конца не выяснен, но исследователи отмечают гормонозависимый характер формирования образования. В миомных клетках обнаруживается повышенное число рецепторов к половым гормонам; а основным гормоном, провоцирующим рост опухоли, является эстроген. Прием эстрогеносодержащих средств вызывает активный рост миомы. Гормональный дисбаланс становится основной причиной появления субмикозной миомы. Причины появления гормональных нарушений обусловлены следующими процессами:

Нарушение менструального цикла с появлением дисбаланса половых гормонов; признаки такого сбоя — аномалии сроков, продолжительности и объемов менструации.
Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.
Климакс: обнаруживается увеличение выявленных миом в конце репродуктивного возраста.
Патологии эндокринного характера (поражение яичников, надпочечников, щитовидной железы).

В появлении гормональных сбоев немаловажную роль играют стрессы. Отмечается, как важная причина, нерегулярность половой жизни. Повышенный фактор риска — сексуальный контакт без возникновения оргазма.

Отмечаются также следующие причины заболевания: частые заболевания половых органов воспалительного типа, травмы эндометрия, эндометриоз матки, применения спиралей с установкой внутри матки, болезни внутренних органов с изменением гормонального обмена (сахарный диабет, гипертония и т.д.), гиподинамия образа жизни, избыточный вес и ожирение, генетическая и наследственная предрасположенность, возрастной фактор.

Вернуться к оглавлению

Узлы различаются по своему внешнему виду — широкое образование на подслизистой ткани и субмукозный узел на тонкой ножке. У узла последнего типа обнаруживается определенная подвижность, что обеспечивает возможность смещения в разные стороны. Отличительная характеристика таких образований — быстрый темп увеличения размеров. По форме развития выделяются следующие разновидности: типичная узловая форма — гладкие миоциты округлого типа, единичные или многочисленные; миоматозный узел диффузной формы — диффузное разрастание без четких границ (часто появляются в результате аборта или хронических воспалительных реакций). По размерам образование квалифицируется на маленькие лейомиомы (не превышает 2 см), средние фибромиомы (2,5- 6 см) и крупные миомы (свыше 6 см). Особо можно выделить редкий запущенный вид — гигантская миома, которая по размеру соизмерима с размерами полости матки.

По степени разрастания и локализации узлы подразделяются на следующие типы:

подслизистая миома матки, расположенная целиком в пределах стенки;
единичные узлы с распространением интрамурально в миометрий и множественные миоматозные узлы.

Развитие патологии подразделяется на несколько стадий:

Стадия 0: прорастания в миометрий нет, узел не выходит за пределы полости.
Стадия 1: узел прорастает меньше, чем на половину толщины эндометрия.
Стадия 2: более половины узла проросло интрамурально.
Стадия 3: между слизистой оболочкой и узлом исчезает миометрический слой.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенная субмукозная миома матки — это сферический узел с четкими границами, белесого оттенка, с плотной консистенцией, часто деформирующий маточную полость. На поверхности опухоли обычно наблюдаются следы кровоизлияния (точечные или обширные), просвечивается система вытянутых и расширенных кровеносных сосудов, закрытых тонким слоем эндометрия.

Симптомы субмукозной миомы, чаще всего, выражены слабо или аналогичны другим проявлениям, а женщина относит их к признакам других заболеваний и не обращается к врачу.

Только по достижению средних размеров опухоль дает о себе знать, а до этого заболевание длится порядка 30-35 дней. Опасно проявление следующих симптомов:

Болевой синдром в нижней области живота, который может отдавать в поясницу. Болевые ощущения имеют ноющий характер и усиливаются по мере роста опухоли; при наличии миомы на ножке и ее перекручивании может ощущаться резкая боль из-за нарушения кровоснабжения образования.
Кровотечение при менструации становятся сильнее, при этом обильность зависит от размера опухоли, может заметно удлиниться срок кровотечения.
Кровотечение, не связанное с менструацией, при этом появляется слабость и быстрая утомляемость.
Иногда появляются выделения — бели с желтоватым оттенком в небольшом объеме.
Как признак миомы, многие исследователи считают бесплодие.

Субмукозные узлы на длинной ножке, особенно расположенные недалеко от шейки матки, в период менструации могут появиться в просвете маточного зева (такое явление называется «рождением» миомы). Такое явление вызывает резкие боли в виде приступов. После окончания кровотечения опухоль возвращается на прежнее место сама.

Вернуться к оглавлению

Бесконтрольное развитие болезни опасно следующими осложнениями:

Сдавливание соседних органов, приводящее к их дисфункции.
Возможные повреждения образований может привести к формированию кист, кальцинации опухолей, кровоизлияниям в маточную полость с воспалительной реакцией и интоксикацией.
Перекручивание ножки опухоли требует хирургического вмешательства.
Ограничение перемещения сперматозоидов, ведущее к затруднению оплодотворения и бесплодию.
Самопроизвольный аборт на сроке беременности в 9-13 недель.
Анемия тканей в результате хронических кровотечений.
Риск перехода в злокачественную опухоль (до 3%).

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic

Вернуться к оглавлению

При терапевтическом лечении субмукозной миомы матки назначаются следующие препараты:

Контрацептивы комбинированного типа: Ярина, Жанин — при маленьких образованиях (до 2 см).
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
Антигонадотропины: Даназол, Гестринон.
Агонисты гонадропин-рилизинг гормона: Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Декапептил.

Набирает популярность современный способ лечения — ФУЗ-абляция опухоли. Сущность методики заключается в удалении образования с помощью ультразвуковой волны путем выпаривания. Импульс от специального источника подается непосредственно в зону поражения, а процесс контролируется МРТ.

При разрастании опухоли до крупных и гигантских размеров, закручивании ножки миомы, непрекращающихся кровотечениях, некрозе тканей, бесплодии, прорастании в другие органы, производится оперативное лечение путем хирургического вмешательства. Применяются следующие оперативные методы:

эмболизация артерий (введение специальных средств закупорки сосудов, питающих миому);
лапароскопия (удаление образования через небольшой разрез в брюшной стенке);
гистероскопия (удаление опухоли через влагалище);
лапаротомия (операция полостного типа).

Народная медицина предлагает для лечения фитотерапию на основе лекарственных растений. Широкое использование находит отвар чистотела, настой цветков календулы. Множество рецептов составлено на базе прополиса, мумие, семян льна. Используются народные средства в виде свечей и тампонов.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Субмукозная миома матки – коварная опухоль

Субмукозная миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое формируется в миометрии, располагается под слизистым слоем и растет по направлению к полости матки. Из всех видов миом субмукозная отличается быстрыми темпами роста, сильно выраженными симптомами и частым озлокачествлением.

Этиология

Нарушение равновесия половых гормонов в организме.
Избыточная масса тела.
Сидячий образ жизни.
Беспорядочная сексуальная активность.
Сочетание повышенного либидо с воздержанием.
Наследственная предрасположенность.
Гинекологические и венерические заболевания.
Некачественное питание, диеты, голод.
Аборты, наличие внутриматочной спирали (ВМС), роды.
Хроническое стрессовое состояние.

Симптомы

Если имеется миома матки субмукозная форма, клинические проявления будут обязательно.

Самым распространенным признаком того, что у женщины имеется миома матки с субмукозным ростом, является маточное кровотечение. Они могут развиваться во время месячных или независимо от них.

Женщину могут беспокоить длительные менструации с потерей большого количества крови (полименорея). Менорргагия или гиперменорея проявляются менструациями, длящимися более 7 дней, при которых выделяется более 100 мл крови со сгустками. Кровянистые выделения из половых путей при субмукозной миоме могут идти в межменструальный период. Такие ациклические кровотечения называются метроррагиями.

Из-за длительно существующей миомы происходит значительная потеря крови, которая ведет к анемии. Больные жалуются на слабость, одышку, ломкость ногтей и волос, чувство сердцебиения и утомляемость.

В данном видео рассказывают про медикаментозное лечение миомы:

Боли при подслизистом расположении миомы матки носят схваткообразный характер. Они локализуются в нижней части живота и поясницы. Часто сильные сжимающие боли бывают во время менструации. Это называется альгодисменореей.

Субмукозный узел может быть причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Осложнения

Постгеморрагическая анемия у больных может достигнуть тяжелой степени, когда от недостатка кислорода страдают многие органы и системы.
Миоматозный узел может воспалиться и инфицироваться. В этом случае к кровянистым выделениям примешивается гной.
При недостаточном иммунитете и высокой активности инфекции есть риск возникновения септического состояния.
При наступлении беременности субмукозная миома может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Если плацента закрепилась рядом с опухолью, есть возможность преждевременной отслойки детского места, обильного кровотечения и шока.
Большой размер подслизистой миомы матки может явиться помехой для правильного развития плода и механическим препятствием для нормальных родов.
Малигнизация по некоторым литературным данным составляет 2%.

Диагностика

Некоторым женщинам при симптомах болезни бывает страшно идти на осмотр к гинекологу.

Обратите внимание! Если период между месячными составляет менее 21 дня, а сами менструации длятся более 7 суток, необходимо записаться на прием к врачу.

Чем дольше проходит времени между появлением первых признаков до установления диагноза, тем больше риск возникновения осложнений. Каждая женщина должна 2 раза в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Лабораторные методы исследования

В общеклиническом анализе крови у женщин с подслизистой миомой будет снижение количества гемоглобина, уменьшение цветного показателя и уровня эритроцитов.

Также возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов при наличии присоединения воспалительного процесса.

Из влагалища и шейки матки берут мазки для выявления сопутствующих болезней.

Инструментальные методы исследования

При подозрении на образования больную отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет достоверное установить наличие миомы, ее размеры. В последующем с помощью этого исследования также оценивают темпы роста опухоли. Наиболее информативно проведение ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

В настоящее время доступна также трехмерная эхография. С ее помощью точно устанавливают локализацию, размеры узлов. Применение допплерэхографии позволяет установить интенсивность кровотока опухоли, тем самым сделать прогноз в отношении развития заболевания.

Лечение

Запомните! Субмукозная миома тела матки полностью излечивается только хирургическим способом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия помогает избавиться от нежелательных симптомов и уменьшить скорость роста опухоли, но не ведет к выздоровлению. Применяют гормональные средства, препараты железа и другие симптоматические лекарства.

Назначают медикаментозное лечение только при небольшой миоме. Узел должен быть не более 2 см в диаметре, а матка не должна быть больше, чем при 12 неделях беременности.

Андрогены – это гормональные препараты мужских половых желез. Они снижают образование фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов в гипофизе. К этой группе лекарственных средств, которые применяют у женщин, относится Омнадрен 250. Нежелательные эффекты в основном связаны с маскулинизацией (усиление роста волос на теле, понижение тембра голоса).

Антигонадотропины – это вещества, которые тормозят образование и выделение гонадотропных гормонов в гипофизе. Действуя на уровне мозговых структур, они оказывают влияние не только на яичники, но и на другие органы и системы. Обладают многими нежелательными побочными эффектами. К этой группе препаратов относятся Даназол и Гестринон. Они также применяются при лечении эндометриоза, мастопатии и преждевременного полового созревания.

Даназол – это искусственно созданный андроген.

Он оказывает свое действие 2 способами:

угнетает выработку гонадотропин рилизинг-гормона;
тормозит образование ФСГ и ЛГ гормонов в гипофизе.

Подавляет иммунитет, снижает болевые ощущения.

При приеме Даназола у больных часто появляются:

головокружение;
потеря сознания;
боли в голове;
бессонница;
тошнота, рвота;
нарушение функции печени;
желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
потливость;
из-за снижения содержания в крови женских половых гормонов у пациенток повышается вес, появляются прыщи, на теле вырастают волосы, голос становится низким и увеличивается клитор.

Гестринон (Неместран) – стероидный гормон, подавляет выработку гонадторопина, тем самым снижает уровень женских половых гормонов.

Побочные эффекты такие же, как у предыдущего препарата:

появление перхоти, прыщей на лице и спине;
отечность, увеличение веса;
повышение оволосения тела;
нервозность, агрессивность и депрессивные состояния;
гепатиты;
уменьшение размеров молочных желез.

Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (ГнРГ) связываются с рецепторами в гипофизе, блокируют их, что ведет к прекращению выработки ЛГ и ФСГ. В начале приема возникает стимуляция яичников, после чего содержание в крови женских половых гормонов становится таким же, как у женщин в период постменопаузы. Препараты: Буселерин, Госелерин, Леупролерин, Нафарелин, Трипторелин.

Некоторые побочные эффекты ГнРГ:

со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, подавленность, утомляемость, нарушения чувствительности кожи, головные боли;
со стороны органов кровообращения и кроветворения: колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, ишемия сердечной мышцы, анемия;
со стороны органов дыхания: ухудшение симптомов при обструктивных заболеваниях, присоединение инфекций;
со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, увеличение веса,нарушение стула, тошнота, рвота;
аллергические реакции;
нарушение структуры костной ткани, кисты яичников, возможна необратимая менопауза.

Хирургическое лечение

Наименее травматичным методом удаления подслизистой миомы является гистероскопическая операция.

После удаления субмукозной миомы матки гистерорезектоскопией женщина в дальнейшем может забеременеть и родить ребенка. Во время этой операции в матку через влагалище вводят гистерорезектоскоп, который представляет собой устройство с видеокамерой и с различными хирургическими насадками. Опухоль удаляется послойно, а матка остается целой.

Встречаются смешанные формы миомы матки, когда опухоль располагается на границе 2 слоев, например интерстициальная субмукозная миома матки. Если значительная часть узла располагается интрамурально субмукозная миома матки удаляется путем разреза на брюшной стенке. Это можно сделать с помощью лапароскопии, когда делаются хирургические отверстия диаметром до 1 см, или лапаратомно при большом размере миомы.

Существует метод эмболизации маточных артерий. Он заключается в том, что в сосуды, питающие матку, вводят шарики для прекращения питания опухоли. В развитых странах эта операция запрещена из-за частых осложнений.

Воздействие на миому ультразвуковыми волнами (ФУЗ-абляция) может повредить соседние органы (кишечник) и часто не оказывает эффекта из-за труднодоступности узла.

Гистерэктомия проводится, если у женщины есть сопутствующие заболевания, требующие удаления матки, в будущем не планируется беременность, пременопаузальный возраст. В настоящее время ее обычно проводят лапароскопическим доступом.

Лечение после удаления миомы заключается в правильном питании, ранней физической активизации больной на 7-ые сутки после операции, также врач может назначить гормональные препараты.

Прогноз при своевременном лечении субмукозной миомы матки обычно благоприятный для жизни и трудоспособности больных. Для профилактики осложнений даже при отсутствии жалоб необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

vseomatke.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]