Миома в сочетании с аденомиозом тела матки
Миома матки с аденомиозом
Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях органа.
Миома матки с аденомиозом часто отягощают друг друга. Возникают данные заболевания, как правило, одновременно. Это связано с тем, что и миому, и аденомиоз вызывает одна и та же инфекция. Они часто появляются на фоне гормональных нарушений и видоизменяют матку.
Миома матки — это заболевание, при котором возникают доброкачественные новообразования в мышечной ткани матки (миометрии).
Аденомиоз (эндометриоз) — патологическое прорастание слоев тканей, выстилающих полость матки, в ее мышечный слой.
Наиболее часто врачи диагностируют узловые миомы и аденомиозы. Они образуются в мышечной ткани тела матки. При этом миомы развиваются из мышечных волокон, в то время как аденомиоз — из эндометрия.
Согласно статистике, аденомиозом матки и миомами страдает практически каждая десятая женщина.
Аденомиоз матки и миома опасны своими последствиями. Так, при отсутствии лечения аденомиоза эндометрий может прорастать в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) и нарушать их работу. Аденомиоз в запущенных случаях может вызывать заполнение плевры кровью, из-за чего происходит поражение легких. Миома мышц матки в любой момент может оторваться или может начаться ее некроз. Данные явления сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями. Кроме того, миома с аденомиозом часто приводят к непроизвольному прерыванию беременности или бесплодию. Не стоит также забывать, что данные опухоли являются доброкачественными, однако риск их перерождения в злокачественную опухоль очень высокий. Поэтому так важно вовремя пройти диагностику и начать лечение.
Причины возникновения миомы матки в сочетании с аденомиозом
Наиболее часто миома матки в сочетании с аденомиозом возникает из-за следующих факторов:
- венерические заболевания хронического течения;
- гормональные нарушения, нерегулярные менструации;
- снижение защитных сил организма из-за длительного течения различных воспалительных, инфекционных или вирусных заболеваний;
- частые аборты, особенно если они были проведены у молодых девушек на поздних сроках;
- хронические гинекологические болезни, в том числе и воспаление матки;
- плохая экология, наличие возле места жительства химических предприятий, загрязняющих воздух;
- генетическая предрасположенность. Если у женщины в роду были больные миомой матки и аденомиозом, то риск заболевания у нее возрастает до 50%;
- частые стрессы;
- нарушения обмена веществ.
У подростков миома матки с аденомиозом может возникнуть в результате недостаточного раскрытия шейки матки во время месячных.
В некоторых случаях поражение матки аденомиозом и миома могут возникнуть и вовсе без причины.
Замечено, что при миоме в сочетании с аденомиозом опухоль быстрее растет, если:
- у женщины имеются воспаления половых органов;
- пациентка злоупотребляет загаром;
- больная не рожала до 30 лет;
- женщина длительное время использует оральные контрацептивы.
Признаки аденомиоза матки и миомы очень похожи, хотя в некоторых случаях сочетание этих заболеваний может протекать и вовсе бессимптомно. Например, диффузный аденомиоз на начальной стадии часто никак себя не проявляет и обнаруживается только во время проведения гинекологического осмотра. Такая же ситуация обстоит и с миомой, особенно если ее размеры незначительные.
Наиболее часто матки миома и аденомиоз имеют следующие симптомы:
- нарушения месячного цикла;
- скудные коричневые выделения в период между менструациями;
- ноющие боли внизу живота;
- боль во время месячных;
- дискомфорт во время полового акта;
- слишком длительные и обильные менструации;
- пониженный гемоглобин;
- слабость, головокружение, бледность;
- учащенные мочеиспускания;
- нарушения стула;
- мигрени;
- боли в сердце;
- одышка.
Количество и выраженность данных симптомов может сильно меняться в зависимости от стадии заболевания и области, в которой располагается миома в сочетании с аденомиозом.
Диагностика данной патологии играет чрезвычайно важную роль, так как от ее точности и правильности лечения будет зависеть, сможет ли женщина в будущем иметь детей.
При подозрении на миому матки и аденомиоз врач должен провести гинекологический осмотр, взять мазки на флору и цитологию, провести кольпоскопию. В некоторых случаях может потребоваться обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
Если у женщины имеются заболевания, при которых применение некоторых лекарств не рекомендуется, проводится консультация со специалистом соответствующего профиля. После этого врач должен провести УЗИ органов женской репродуктивной сферы, а при обнаружении миомы и аденомиоза провести гистероскопию и лапароскопию.
Лечение опухолей матки может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Выбор способа в данном случае зависит от степени поражения матки. Так, если миома в сочетании с аденомиозом не доставляет дискомфорта, образования имеют небольшие размеры и увеличиваются очень медленно, то предпочтение отдается медикаментозному лечению. Кроме того, медикаментозное лечение часто назначается пациенткам старшего возраста. Таким образом, врачи на некоторое время тормозят рост образования, а после наступления менопаузы оно прекращает расти само по себе.
Как правило, при диагнозе «миома матки с аденомиозом» лечение подразумевает использование лекарств, в состав которых входит прогестерон. Однако если учесть, что такое лечение вводит организм женщины в состояние, похожее на климакс, то длительная терапия ими не рекомендуется, особенно когда пациентка молодого возраста.
Для лечения аденомиоза в сочетании с миомой матки может также применяться физиотерапия. Такое лечение включает в себя плазмофорез, лечение грязями, озонотерапию, процедуры внутривенной лазерной обработки крови, гирудотерапию и облучение крови ультрафиолетом.
Если говорить о гомеопатических препаратах и лечении травами, то они не имеют доказанной эффективности. Их можно применять только в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации лечащего врача.
Если диаметр аденомиоза и миомы матки составляет более 1 см, то женщине в этом случае показано проведение хирургической операции. И хотя большинство женщин боятся оперативных вмешательств, затягивать с этим не стоит. Помимо большого размера образования, показанием к процедурам также могут быть боли внизу живота, кровотечения, при которых женщина теряет больше 50 мл крови в день, анемия, наличие очагов некроза в образовании, озлокачествление миомы или аденомиоза. Тип операции при миоме матки в сочетании с аденомиозом выбирает лечащий врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.
На данный момент выполняют 2 разновидности операций. Так, хирург может удалить только миому и аденомиоз, но сохранить при этом репродуктивные органы женщины. В этом случае у пациентки остается детородная функция и способность полноценно вести половую жизнь. В другом случае может понадобиться проведение радикальной операции, при которой производится удаление матки.
www.ginekology.ru
Особенности лечения миомы в сочетании с другими заболеваниями
Гинекологическая патология оказывает выраженное влияние на женское здоровье. Миома матки в сочетании с аденомиозом могут стать значимыми факторами для нарушения менструаций и бесплодия. Кроме неприятных симптомов, большое значение имеют затруднения в диагностике. Лечение во многом зависит от степени распространения эндометриоза и размеров миоматозного узла. Далеко не всегда будет хороший эффект от медикаментозной терапии, а народные средства при сочетанной патологии обычно малоэффективны. Операция обеспечит избавление от гинекологических проблем, но это не выход для женщин, мечтающих о деторождении.
Сочетанная гинекологическая патология
Доброкачественная мышечная опухоль в матке может сопровождаться различными вариантами женских болезней. В каждом случае врач будет оценивать взаимосвязь миомы с другими видами гинекологической патологии, выбирая методы диагностики и лечения, которые дадут оптимальный эффект. Чаще всего сочетаются следующие варианты заболеваний:
- лейомиома и эндометриоидная болезнь (миома матки в сочетании с аденомиозом – это наиболее часто встречающийся вариант патологии);
- миома матки и различные виды эндометриальной гиперплазии;
- эрозия шейки матки на фоне миоматозного узла;
- сочетанные опухоли тела матки и яичников;
- миома с высоким риском онкологической патологии.
Любое гинекологическое заболевание, формирующееся на фоне лейомиомы, является причиной для неблагоприятного течения доброкачественного процесса и повышения риска опасных осложнений. Зачастую только операция может гарантировать избавление от быстро прогрессирующих проблем с женским здоровьем.
Показания к хирургическому вмешательству
Операция необходима в тех случаях, когда нет возможности вылечить заболевание женских репродуктивных органов лекарственными методами или при высоком риске онкологической патологии. Хирургическое лечение показано:
- при лейомиоме больших размеров с эндометриозом любой локализации;
- когда миома матки и эндометриоз сопровождаются обильными и частыми менструациями с выраженной анемией и ослаблением женского организма;
- при кистозной опухоли в яичнике, возникшей на фоне миоматозного узла;
- когда гиперплазия эндометрия или полип тела матки, осложняющие лейомиому, становятся причиной маточных кровотечений;
- при любом виде гинекологической патологии, указывающем на предраковое или злокачественное перерождение (дисплазия шейки матки, аденоматозный полип, гиперплазия эндометрия в менопаузе, рак шейки или тела матки).
Некоторые виды гинекологических проблем даже не надо пытаться лечить народными средствами: если нужна операция, то врач обязательно скажет об этом. Когда имеются реальные шансы обойтись без хирургического вмешательства, специалист предложит лекарственное лечение.
Медикаментозная терапия
В каждом случае лекарственное воздействие подбирается индивидуально. Большое значение для выбора препаратов имеют следующие факторы:
- возраст и желание родить ребенка;
- регулярность и обильность месячных;
- наличие болевого синдрома;
- размеры миоматозных узлов;
- степень прогрессирования эндометриоза;
- вариант гиперплазии эндометрия;
- состояние шейки матки;
- функциональная активность яичников.
Подход к лечению молодых женщин с менструациями и женщин в менопаузе сильно отличается, потому что риск онкологических осложнений с возрастом резко возрастает.
Лейомиома и эндометриоз
При сочетании миомы и эндометриоидной болезни всегда имеются эндокринные нарушения, поэтому основным методом медикаментозной терапии являются гормональные препараты в виде таблеток, уколов или внутриматочной спирали. Вагинальные свечи применяются на этапе подготовки к желанной беременности или при лечении воспаления на фоне эрозии шейки матки. Оптимально использовать:
- Эсмия;
- Бусерелин-Депо;
- Визанна;
- введение внутриматочного контрацептива Мирена;
- гормональные контрацептивы;
- свечи Утрожестан или таблетки Дюфастон.
Дозировку препаратов и режим терапии назначит врач. Необходимо последовательно и аккуратно выполнять советы специалиста, чтобы создать условия для улучшения состояния здоровья.
Миома матки и гиперпластические процессы эндометрия
Чаще всего при лейомиоме возникают следующие гиперпластические процессы эндометрия:
- железистая гиперплазия;
- железисто-фиброзный полип;
- железисто-кистозная гиперплазия;
- полип цервикального канала и шейки матки.
Операция по удалению полиповидных разрастаний и гиперпластического утолщения эндометрия проводится в большинстве случаев. После получения результатов гистологии врач назначит лекарственные препараты, которые помогут предотвратить рецидив болезни.
Патология шейки при миоме
Эрозия на шейке матки – это сопутствующее заболевание, никак не связанное с лейомиомой. Тактика лечения зависит от вида цервикальной патологии и наличия риска злокачественного перерождения. Возможный метод терапии – прижигание шеечной патологии. При небольшой эрозии врач назначит противовоспалительные свечи.
Лейомиома и киста яичника
Если нет показаний для хирургического удаления кистозной опухоли яичника на фоне лейомиомы матки, то специалист даст рекомендации по гормонотерапии. С помощью лекарственных средств можно обеспечить безоперационное лечение кисты, но только по показаниям и под постоянным контролем врача.
Лейомиому матки с аденомиозом можно лечить хирургическим и медикаментозным методом. Выбор варианта терапии во многом зависит от симптомов заболевания и риска возникновения онкопатологии. Лучше не лечить сочетанную гинекологическую патологию народными средствами, чтобы не создавать условий для ухудшения заболевания.
gynecologyhelp.ru
Миома матки в сочетании с аденомиозом
Что такое миома, и как она проявляется
Особенные характеристики аденомиоза
Причины сочетанной патологии
Терапевтические подходы
На сегодня миома матки в сочетании с аденомиозом является наиболее частой патологией, которая встречается у женщин среднего возраста. Оба эти заболевания связывает то, что развиваются они на фоне гормональных сбоев. Вместе с тем они поражают детородный орган, изменяя его форму и структуру.
Миома
Это доброкачественная опухоль, местом образования которой являются мягкие ткани матки. Она имеет вид узелковых образований в разных количествах. Известно, что патология заключается в следующем: под воздействием определенных факторов здоровая единица строения начинает без остановки размножаться путем деления. Так образуются новые и новые клетки, формируя узел. От места локализации зависит его название, например, различают субсерозную, субмукозную, интрамуральную и интерстициальную миому.
Важно! По мере развития увеличивается размер детородного органа, так, как это происходит в период беременности. Если в результате исследований было обнаружено сразу несколько узлов, то речь идет о множественной миоме.
Главным провокатором образования опухоли является гормональный сбой, в результате которого увеличивается концентрация эстрогенов. Все это может происходить из-за наследственной предрасположенности, нарушенных обменных процессов, эндокринных заболеваний, частых стрессов и т.д.
Что же касается симптомов, то, как правило, заболевание можно заподозрить при появлении обильных и длительных месячных, маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом, болей ноющего характера в нижней части живота. Если опухоль достигла крупных размеров, женщину начинают мучить частые запоры и мочеиспускания, сердечная и головная боли. В таких ситуациях визит к врачу откладывать не стоит.
Аденомиоз
Заболевание имеет воспалительный характер и поражает внутренний слой органа репродуктивной системы. Его суть заключается в следующем: эндометрий от матки отделяется тонкой прослойкой. В нормальном своем состоянии он развивается по направлению к полости детородного органа. Но когда частицы внутренней слизистой оболочки тела матки повреждают разделительную прослойку и врастают в мягкие ткани матки, это считается патологией. Ее защитной реакцией является утолщение стенок и, как результат, орган увеличивается и становится похож на шарик.
Миома матки может сочетаться с очаговым и диффузным аденомиозом, а иногда эти две формы комбинируются. Главным отличием миоматозных и аденомиозных узлов является их структура. В первом случае опухоль состоит из мышечных и соединительных тканей, а во втором из соединительных и железистых компонентов.
Клиническая картина данного заболевания включает в себя сбои менструального цикла, коричневатые выделения из влагалища во время месячных, ощущение дискомфорта внизу живота, болезненность во время половых актов.
Внимание! Миома тела матки в сочетании с аденомиозом может негативно сказаться на детородной функции любой женщины, поэтому по возможности нужно постараться не допустить развития данных патологий.
Причины и признаки комбинированного заболевания
Проявление множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличается от одиночной формы патологии. Несмотря на то, что сходства между объемными образованиями заканчиваются на том, что они погружены в миометрий на разную глубину, подобное состояние имеет характерные симптомы, в виде:
- изменение размеров матки в большую сторону, причем это не связано с менструальным циклом;
- неприятные ощущения в нижней части живота;
- сбои в циклах менструаций, а также их сопровождение сильными болями;
- мучение во время полового акта;
- маточные кровотечения, не связанные с месячными.
Кроме того, что миома матки на фоне аденомиоза имеет местную симптоматику, так еще все это дополняется общим состоянием слабости, одышкой, головокружениями, тошнотой и бледностью кожных покровов. Подобное состояние организма чревато бесплодием, но если даже беременность и наступает, то есть большая угроза патологии развития плода и выкидышей. Однако если вы вовремя обратитесь за помощью к врачу, то неприятных последствий можно будет избежать. Кстати, причины сочетанной формы заболевания такие же, как и при одиночных.
Стоит отметить, что есть еще эхо-признаки аденомиоза в сочетании с миомой матки. На УЗИ сразу видно увеличение органа, отмечается неоднородная эхогенность и структуры мышечного слоя. Также между структурными слоями вместо границы прослеживается зазубренность. На экране сразу заметно присутствие очагов в миометрии, утолщение некоторых стенок матки.
Принципы лечения
Запомните, только при условии раннего обнаружения патологии есть шанс сохранить орган, который необходим женщине для продолжения рода. Лучше всего как минимум два раза в год проходить плановые осмотры, потому что на первых этапах своего развития заболевание редко дает о себе знать.
Итак, лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом может быть:
- медикаментозным - гормонотерапия способна приостановить рост опухоли. Чаще всего используется прогестерон, агонисты гонадолиберина. Подобный подход осуществляется в основном к женщинам среднего возраста, потому что более молодым лучше сразу удалить узлы;
- хирургическим - это может быть органосохраняющая операция или же абсолютная гистерэктомия матки. К оперативному вмешательству существуют конкретные показания. Разновидность данного лечения миомы матки с аденомиозом зависит от размера и места образований, в каком количестве имеются узлы, типа и распространенности воспалительного процесса. Также учитывается присутствие/отсутствие очагов воспаления в таких органах, как яичники, прямая кишка и мочевой пузырь.
Перед тем, как окончательно определиться с подходом к лечению, врач учитывает наличие дополнительных патологий и физическое состояние пациентки. Эффективность терапии зависит от того, насколько правильно будут подобраны методы и средства воздействия. Для этого врач должен точно определить, что именно образовалось в теле детородного органа.
himedical.ru
Миома матки в сочетании с аденомиозом: чем опасно такое состояние
Маточная миома, так же, как и аденомиоз, считается очень распространенным заболеванием, которое встречается у женщин разного возраста. Оба эти заболевания достаточно серьезные и требуют незамедлительного лечения, но особенно проблематичной может стать миома матки в сочетании с аденомиозом. Опасность такого соединения заключается в том, что оно может оказывать негативное влияние на весь организм, несмотря на то, что очаг болезни находится в области репродуктивных органов.
К сведению! Соединение этих двух заболеваний – сейчас не редкость, особенно часто они возникают у женщин детородного возраста, что и может нести наибольшую опасность в виду существования риска развития бесплодия.
Общие сведения о развитии патологии
На самом деле, это две совершенно разные болезни, миоматозные узлы сопровождаются возникновением доброкачественной опухоли, что касается аденомиоза, то это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса во внутреннем маточном слое с возникновением узлов. Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что миома матки с аденомиозом – это болезнь, которая сопровождается образованием доброкачественного уплотнения в совмещении с воспалительными процессами во внутреннем слое органа. Эти заболевания не просто развиваются на фоне друг дуга, они являются отягощающими факторами для сопутствующей болезни.
Соответственно, последствия такой болезни могут быть непредсказуемыми и очень серьезными, но к счастью, есть ряд признаков, по которым можно распознать болезнь и своевременно начать терапию.
Клиническая картина
Несмотря на то, что две эти болезни имеют разный характер развития, все же у них есть много общего, так как в обоих случаях происходит развитие объемных образований.
Внимание! Симптомы этих двух недугов в большинстве случаев очень схожие, именно поэтому очень часто у пациенток с таким диагнозом наблюдаются одинаковые проявления.
Конечно, интенсивность и характер признаков миомы тела матки в сочетании с аденомиозом в разных случаях могут быть разные, так как очень много факторов влияет на клиническую картину болезни. Но если говорить об основных признаках совмещения этих патологий, то к ним можно отнести:
- болевые ощущения во время полового акта;
- увеличенный размер органа даже без наступления менструации;
- чрезмерное кровотечение во время менструации, кровавые выделения в период между менструацией;
- болевые ощущения внизу живота;
- нарушения менструального цикла;
- сильные боли во время менструации.
Читайте также: Миома матки при климаксе симптомы и признаки
Это основные признаки таких патологий, но помимо этого, множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может сопровождаться более общими признаками, например, тошнотой, головокружением, слабостью, бледностью кожи, одышкой и не только. Как уже было отмечено, если своевременно не отреагировать на признаки такой патологии, то она может привести к бесплодию, именно поэтому очень важно при возникновении характерных симптомов, как можно быстрее обратиться к специалистам.
Почему могут развиваться патологии
Миома матки на фоне аденомиоза очень часто развивается на фоне гормонального дисбаланса, но помимо этого, есть достаточно много других причин, которые могут спровоцировать оба этих недуга. Именно тот факт, что эти две патологии имеют много одинаковых причин возникновения, и способствует тому, что случаи совмещения двух недугов сейчас не редкость. Итак, к основным причинам развития миоматозных и аденомиозных уплотнений можно отнести:
- Большое количество проведенных абортов.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Наследственная предрасположенность.
- Частые гормональные сбои.
- Неблагоприятная экологическая ситуация.
- Нарушение функций иммунной системы.
- Игнорирование гинекологических заболеваний.
Важно! Миоматозные и аденомиозные уплотнения могут развиваться на фоне беременности. Такое состояние очень опасно, так как существует большая вероятность выкидыша или развития недуга у плода.
Как уже было отмечено, если своевременно не отреагировать на эхопризнакиаденомиоза в сочетании с миомой матки, то такие недуги могут привести к очень серьезным последствиям. Нередко у женщин с таким диагнозом могут возникать такие нарушения, как выкидыши, прерывания беременности и даже бесплодие. То есть лечить такие заболевания нужно как можно быстрее, особенно если женщина планирует беременность в будущем. Заказать расчет стоимости лечения в Израиле
Особенности лечения недугов
Диагностические мероприятия и назначение соответствующего лечения
Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом может осуществляться двумя способами, а именно медикаментозно, а также хирургическим путем. Медикаментозная терапия будет целесообразной в том случае, если опухоли не быстро разрастаются и не причиняют беспокойства пациентке. Помимо этого, консервативные методы терапии применяются для женщин зрелого возраста, так как в этом случае достаточно просто замедлить рост уплотнений до наступления менопаузы. Консервативная терапия недуга заключается в первую очередь в приеме гормональных препаратов, особенно эффективными считаются препараты на основе прогестерона.
Читайте также: Лапароскопия миомы матки: отзывы
Если размер уплотнений превышает 1 сантиметр, тогда в этом случае лечение миомы матки с аденомиозом будет осуществляться хирургическим путем. В случае возникновения необходимости оперативного вмешательства, проводить его нужно незамедлительно, так как, чем больше разрастается опухоль, тем сложнее будет ее удалить. Тип оперативного вмешательства определяется индивидуально, с учетом, как особенностей заболевания, так и состояния организма пациента.
Но перед тем как проходить курс лечения, каждая пациентка с таким диагнозом должна пройти полное обследование. Диагностируются такие заболевания при помощи аппаратного обследования, именно с применением УЗИ диагностики. Если по результатам ультразвукового исследования определить все особенности заболеваний не удалось, тогда пациентке может назначаться гистероскопия, так как она позволяет более детально изучить все тонкости недуга.
oncology24.ru
