Быстрый рост миомы матки это

Что влияет на рост миомы?

Рост миомы матки обуславливает причина развития патологии. Это доброкачественное образование, при грамотно подобранном лечении, прогноз для жизни женщины благоприятный. После многочисленных исследований удалось установить ее зависимость от гормонов, однако споры о причинах возникновения миомы продолжаются до сих пор.

Причины возникновения миомы матки

Миома представляет собой гормонозависимое образование, состоящее из измененных по фенотипу клеток гладкой мышечной структуры. Патологические преобразования происходят непосредственно в миометрии матки, локально.

Существуют две основные теории патогенеза миомы матки:

Дефект является врожденным, патология возникает еще на этапе эмбриональных зачатков клеток.
Клетка повреждается в зрелом органе.

По данным патогистологических исследований распространенность миомы матки составляет 85%, ее массовая доля от всех гинекологических заболеваний более 30%, поэтому вторая теория более очевидна.

На скорость роста миомы влияют определенные внутренние и внешние факторы. Среди них наибольшее диагностическое значение имеют:

гормональный дисбаланс организма
гипотиреоз
железодефицитная анемия
отсутствие физической активности
генетическая предрасположенность
гипертония
хронические заболевания пищеварительного тракта
хирургические манипуляции на матке

Основополагающим фактором для врачей и пациентов является стремление сохранить орган. Удаление матки приводит к снижению гормональной активности яичников, осложнения после операции иногда не оправдывают риски.

Как происходит рост миомы

При каждой овуляции на поверхности клеток накапливаются рецепторы к прогестерону и факторам роста. Под воздействием гормона происходит гиперплазия и гипертрофия миометрия в равных соотношениях.

Если зачатия не происходит, матка возвращается в прежнее состояние, однако, постоянно повторяющийся процесс приводит к избыточному количеству гладкомышечных клеток. Решающая роль принадлежит повреждающим факторам: спазму артерий во время менструального кровотечения, травмам матки, хроническим очагам инфекции (эндометриоз).

Поврежденные в результате этих процессов клетки частично выводятся из организма, другая их часть становится основой формирования миоматозных узлов.

Потенциал роста у клеток различен, после прохождения стадии активного роста в начале формирования развитие происходит за счет образования эстрогенов и соединительной ткани. Разрастание ткани происходит клонально, при этом клетки здоровых участков миометрия остаются нетронутыми.

В связи с автономным способом роста полной регрессии миомы добиться невозможно, основная задача состоит в том, чтобы приостановить ее развитие и рост.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение кровоснабжения части узла с последующим его уменьшением, при этом ядро миомы остается стабильным.

Быстрый рост миомы

Быстрое увеличение размеров патологического образования обусловлено разрастанием мышечной ткани в результате клеточного деления. Этот процесс еще называют пролиферацией. Миома матки может быть, как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием.

Обычно опухоль достигает значительных размеров без лечения за пять лет. Однако под воздействием внешних и внутренних факторов рост ее ускоряется. Без терапии опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, спровоцировать преждевременные роды. Нормой роста в год является минимальное ее увеличение или отсутствие развития.

Объём опухоли матки измеряется в неделях, как при беременности. До недавнего времени показаниями к радикальному удалению органа был размер миомы 14 недель. Методы современной гинекологии направлены на сохранение органа и уменьшение размеров образования медикаментозным путем или посредством миомэктомии. Особенность последней заключается в том, что после ее проведения функции репродуктивной системы не нарушаются.

Увеличение миомы при климаксе

Рост образования в период менопаузы связан с снижением выработки эстрогена яичниками. Миома матки при климаксе – часто встречающаяся патология. Прогноз при ее обнаружении благоприятный, заболевание носит доброкачественный характер.

Клинические проявления

Для миомы небольшого (до 1,5см) размера характерно бессимптомное течение. С жалобами к врачу обращаются в разгар заболевания, когда она достигает 5 недель и более.

Климакс состоит из пременопаузы, собственно менструальной паузы и постменопаузы.

Активный рост образования вовремя пременопаузы возникает на фоне снижения выработки гормонов яичниками или разрастания эндометрия. При нарушениях менструального цикла необходимо посетить врача гинеколога для предотвращения развития осложнений. На начальном этапе миома легче поддается лечению медикаментозными средствами.

Симптомы роста

Симптомы наличия миомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения, формы и размеров:

тянущие боли внизу живота
кровотечение
болезненность вовремя и после полового акта
трудности при дефекации и мочеиспускании
снижение либидо
анемия

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

В период пременопаузы узловая форма миомы не вызывает нарушений менструального цикла, это связано с подвижностью субсерозных узлов. При осмотре пациента врач наблюдает клинику острого живота. В результате быстрого роста узла возникает сдавливание прилегающих органов, нарушается циркуляция венозной крови, застой в малом тазу приводит к образованию геморроя.

Субсерозное (подбрюшинное) расположение узла задевает нервные корешки, поэтому симптомы схожи клиникой остеохондроза. Здесь важную диагностическую роль играют такие методы исследования, как УЗИ, рентгенография.

Субмукозный узел характеризуется местными проявлениями:

ноющими болями внизу живота
выделениями с гнойным содержимым
симптомами общей интоксикации

Если узел находится между связками матки и яичниками, сдавливаются мочеточники с последующим осложнением состояния из-за развития почечной колики, пиелонефрита. Такое расположение затрудняет диагностику миомы.
Миома диффузной формы вызывает равномерное увеличение матки и расположена в толще миометрия. Женщина может ощущать давление на стенки живота, визуально заметно его увеличение. Лечение в таком случае радикальное хирургическое.

Для предотвращения развития заболеваний репродуктивной системы необходимо проходить комплексное обследование у врача не менее одного раза в год даже после наступления климакса.

Стадии развития миомы

Для миоматозного узла характерны несколько стадий развития:

Постепенное повышение клеточного метаболизма, гиперплазия клеток. На этом этапе формируется зачаток опухоли.
Из-за маленького размера узел можно обнаружить только гистологически. Стадия является обратимой при нормализации гормонального фона. Узел может остаться в зачатке.
Опухоль приобретает четкие границы. Скорость роста узла зависит от его классификации и расположения.

Чаще всего субмукозная миома характеризуется центрипетальным ростом (растет в полость матки), и имеет характерные клинические симптомы. Основными признаками ее являются увеличение дней менструации, обильные маточные кровотечения в середине цикла. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как напрямую связано с возможностью зачатия и вынашивания ребенка.

Как остановить рост миомы

Врачи применяют терапевтические и радикальные хирургические меры для нормализации состояния здоровья пациентки. После проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания доктор подбирает индивидуальную схему лечения.

При маленьком размере миоматозного узла от 2-4 недель беременности терапия будет направлена коррекцию гормонального фона женщины, нормализацию обмена веществ организма и устранение клинических симптомов. В результате лечения опухоль замедлит или вовсе прекратит свой рост. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение гинеколога. Лечение проводят гормональными препаратами, иммуномодуляторами, гомеопатическими средствами. В комбинированной терапии применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы третьего поколения способны воздействовать на опухоль в независимости от причины ее возникновения. Стадия ее развития фиксируется на начальном уровне, не определяемом даже с помощью аппарата УЗИ. Важным определением является способность средств предохранять женщину от образования миом еще на этапе профилактики.

Логест – является эффективным препаратом для уменьшения миомы при начальном ее размере до 1,5 см. Терапия комбинированным контрацептивным препаратом действует положительно на репродуктивную систему женщины. Однако, возможно появление побочных эффектов в виде общей слабости, увеличения веса. Противозачаточный эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены Логеста.

Аналогичными по воздействию являются Новинет, Овидон, Мерсилон, что объясняется одинаковым фармакологическим составом.

Дюфастон – действующим веществом в нем является дидрогестерон. Он избирательно действует на эндометрий, предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия озлокачествления матки в условиях избытка эстрогенов. Дюфастон не не предохраняет от беременности, он не воздействует на менструальный цикл. В следствие этого при применении препарата зачатие возможно. Прерывать беременность на фоне терапии нет необходимости.

Особенность приема гормональных контрацептивов состоит в том, что они не предохраняют от половых инфекций. Миомы под воздействием инфекционного агента часто начинают активно расти, а не уменьшаться. В таком случае необходимо пройти курс антибактериальной терапии для стабилизации размера опухоли.

Курс лечения — от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона

Их действие основано на стимулировании гипофиза. Гормоны, вырабатываемые в нем, оказывают тормозящее воздействие на миому, приостанавливая разрастание соединительной ткани. Размер новообразования может уменьшиться вдвое после нескольких месяцев приема средства. Кроме того, препараты данной группы купируют болевой синдром. При наличии множественных узлов лечение будет более длительным. К лекарствам данной группы относятся: Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Релизинг-система Мирена – может использоваться только пациентками зрелого возраста, если в анамнезе были хотя бы одни роды. Ее отличие от гормональных оральных контрацептивов заключается в отсутствии профилактического воздействия на женский организм. Спираль эффективна при размерах миомы, не превышающих 2 см.

Дополнительно в процессе лечения назначаются симптоматические средства: противовоспалительные, сосудоукрепляющие и седативные препараты.

Обнаружение миомы при беременности

Решение о прерывании беременности принимает врач, учитывая анамнез пациентки, ее возраст, диагностические данные опухоли.

Беременность сохраняется по показаниям:

молодой возраст роженицы
локализация узлов под брюшиной
маленькие размеры миомы
обнаружение патологии на поздних сроках
невозможность повторного зачатия

В остальных случаях показано прерывание беременности.

Хирургический способ лечения при миоме 15 недель

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и больших размерах опухоли проводится миомэктомия. Процедура позволяет в последующем выносить и родить ребенка, функция выработки гормонов яичниками не нарушается. Ампутация матки проводится только в тяжелых случаях.

Разновидности оперативного разрешения заболевания:

лапароскопия – ликвидация опухоли через разрез на передней стенке живота
гистероскопия – удаление новообразования через влагалище
полостная операция
гистерэктомия – полная ампутация матки, проводится по экстренным показаниям

Перед проведением миомэктомии назначают медикаментозное лечение с целью уменьшения опухоли в размерах перед ее удалением, а также снижения риска возникновения осложнений. Такими средствами являются прогестеронсодержащие лекарства: Даназол, Дюфастон. Механизм их действия заключается в торможении работы яичников, вследствие чего опухоль перестает увеличиваться в размерах.

Рецепты народной медицины

Решив воспользоваться средствами народной медицины, не забывайте об основной терапии. Полезные свойства лекарственных растений могут быть использованы только в качестве вспомогательных методов и после консультации с врачом. Некоторые из них:

Листья алоэ известны своими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Тампон, смоченный соком растения, ставят вовнутрь влагалища в течение месяца.
Отвар из перегородок грецких орехов после варки и настаивания рекомендуют принимать трижды в день по одной столовой ложке на протяжении семи дней.
Сок лопуха оказывает противоотечный эффект и приостанавливает размножение клеток. Его принимают по схеме, обязательноф свежевыжатым.

Гомеопатические средства нормализуют гормональный фон и обмен веществ в организме, поэтому используются в качестве комбинированной терапии.

На протяжении всего курса терапии врач может менять препараты, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления пациентов. Для предотвращения появления миомы необходимо заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

Отзывы женщин о лечении миомы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении миомы, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Виктория

Никогда не думала, что столкнусь с этим заболеванием. Обследовалась перед планируемой беременностью и обнаружила миому случайно. На мое счастье она оказалась совсем небольшой, прошла курс лечения Дюфастоном. Теперь у меня все хорошо, готовлюсь стать мамой.

Оксана

Прошла через миомэктомию, было очень страшно, но скорее от непонимания, что это за болезнь. Прошло уже полгода, чувствую себя хорошо и даже планирую в будущем родить еще одного малыша. Миома очень часто встречается в детородном возрасте, так что нужно регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить болезнь.

Интересное видео: Интерстициальная миома с центрипетальным ростом

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

miomaz.ru

Причины роста миомы

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген. В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:

- интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);

- субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);

- субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:

1) Большие размеры миомы (более 12 недель).

2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.

3) Быстрый рост миомы.

4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).

5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).

6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.

Причины возникновения миомы матки

Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.

Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры:

- следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;

- включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);

- избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:

- гормональное лечение официальной медицины;

- народное лечение с помощью трав;

- гомеопатия.

Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Быстрый рост миомы

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт. Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.

Миома с центрипетальным ростом

Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия. Таких пациенток срочно госпитализируют. Первая задача врачей в этом случае стоит в восполнении плазмы и красных кровяных телец.

Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.

ymadam.net

🦄 12 мифов о миоме матки, или лечение миомы, которое не помогает

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Быстрый рост узлов также не является сигналом тревоги, так как он не относится к признакам онкологического заболевания, что доказано многочисленными исследованиями. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор при определении показаний к радикальной операции по поводу миомы матки указывает на возможный онкологический характер заболевания или высокий риск его развития — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественном заболевании мышцы матки. Отсутствие злокачественного процесса в миоме матки не исключает возможность развития злокачественного заболевания других отделов матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы матки и помогут в выборе метода лечения.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

Миома матки — это локальная патология мышечной оболочки матки, и каждый узел растет в матке в результате повреждения одной клетки.
Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого дефекта и не определяет развитие заболевания.
Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Таким образом, это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

выявленные при УЗИ полипы,
гиперплазия эндометрия,
маточные кровотечения неясного происхождения,
жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно проведения аспирационной биопсии (пайпель-биопсии) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

В то же время надо отметить, что пациентка может сама не формулировать наличие у себя специфических жалоб (обильных менструаций, чувства давления на мочевой пузырь, увеличения живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию при полном отсутствии симптомов заболевания не стоит.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, обязательно учитывая наличие жалоб, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьёзные последствия для пациента, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство должно выполняться по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы этой операции, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Было доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей. Отдельной группой стоят более вероятные заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенной операцией и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы матки. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений загорать под палящим солнцем целый день или часами просиживать в сауне. Просто при наличии этого заболевания вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и себя ограничивать, постарайтесь во всем соблюдайте умеренность и избегайте злоупотреблений.

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миоматозными узлами, грамотные репродуктологи проводят ЭКО при наличии миоматозных узлов в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщается, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница межу размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов необходимо не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, в быстром росте нет никаких признаков онкологического процесса, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и существенно не запустить заболевание.

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут потрачены зря. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток или отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот достаточно натуралистичный пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, назначение дюфастона только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (препарат может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни. Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий. Задумайтесь.

www.embolization.ru

Вопросы

Добрый день! Слышала, что пиво влияет (ускоряет) на рост миомы, т.к. это эстрогенсодержащий продукт, правда ли это? Я очень люблю пиво, но у меня обнаружена миома субсерозная интерсцинальная, извините, могу ошибаться в написании, размером 3 на 3. Хотелось бы понять какая тенденция её роста является стремительной, к примеру у меня она за полтора года выросла до этих размеров с 2,5 на 2,5 - это быстрый рост считается? И еще вопрос, врачи расходятся во мнениях, удалять именно такой узел или лучше не трогать, я не могу никак решиться, тем более что сказали, что при таком узле будет вскрыта полость матки, очень страшно, я не рожала еще, мне 32 года, как понять для себя удалять или нет. А вообще беспокоят коричневые выделения за 5 дней до месячных стабильно, сами приходят каждый раз вовремя. Назначили пайпель биопсию.

При миоме матки, действительно, желательно исключить такие продукты и напитки, как пиво, соки с консервантами, копченую и жареную пищу, так как несбалансированное питание ускоряет рост миомы. Быстрым считается рост миомы, когда за 1 год ее величина увеличивается на срок, равный 5 неделям беременности. Вопрос хирургического лечения решается индивидуально лечащим врачом при наличии показаний. Учитывая размер миомы и отсутствие родов в анамнезе, есть смысл проходить консервативное лечение, которое включает в себя блокаторы прогестероновых рецепторов (например, Мифепристон), оральные контрацептивы циклического действия, гестагены (например, Дюфастон, Утрожестан) и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Миома матки

Блокаторы прогестероновых рецепторов - т.е. консервативное лечение исключает возможность забеременеть??? Но мы же планируем малыша! Как же быть? На сколько я понимаю любая гормональная терапия долговременна, получается борьба с миомой какая -то самоцель ((( у меня мама меня родила с такой же миомой.. есть вероятность забеременеть если оставить все как есть, как вы думаете? Единственное что беспокоит это коричневые выделения за 5 дней до месячных - врачи подозревают эндометриоз. Скажите он бывает внутренний (в матке) и наружный? Правильно?

Консервативное лечение миомы не исключает вероятности забеременеть, а при стабилизации состояния способствует тому, что Вы сможете забеременеть и выносить здорового ребенка. Эндометриоз бывает наружным (гениталий, тазовой брюшины и яичников), а также внутренний, локализующийся в стенках матки. Эндометриоз нередко сочетается с миомой матки, так как данные заболевания имеют схожие механизмы развития. Рекомендую Вам пройти полное обследование и продолжить наблюдение и лечение у лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Здравствуйте. В июле 2013г. поставили диагноз миома матки. УЗИ (2013г, день цикла 25) Размер матки - 55/61/55. Контуры ровные, четкие, по передней стенке с убсерозный интрамуральный 18,9 /23,3мм; 30,6 /31, 4мм; по задней стенке субсерозный интрамуральный 24,0/27,6мм. Заключение : миома, тело матки 5-6 недель. Делали в июле аспирационную биопсию – врач сказал, что раковых клеток не обнаружено. Лечение : гинеколь, травяной сбор. В конце февраля 2014г. (через 7 месяцев) повторное УЗИ (день цикла 19). Результаты: матка 68/71/72. Контуры ровные, четкие, по передней стенке с убсерозны й интрамуральный 15/ 19мм; 37 /35мм; по задней стенке субсерозный интрамуральный 22/27мм. Заключение: миома матки 8 недель. Назначили онкомаркеры СА 125 и повторно биопсию. По результатам или удаление матки или вылущивание узлов. Может ли аспирационная биопсия спровоцировать перерождение миомы в злокачественную опухоль? Дает ли аспирационная биопсия качественное заключение на наличие злокачественных образований (прочитала, что у женщины лечили миому, биопсия не показала наличие раковых клеток, а когда удалили матку, то по результатам исследований определили наличие раковых клеток? Мне 38 лет , удалять матку не хочется, вылущивание может спровоцировать рот узлов, гормонотерапия – минимум 10 лет до менопаузы сидеть на гормонах не хочется. Что Вы мне посоветуете? Вылущивание узла, удаление матки, эмболизацию маточных артерий? Кровотечений нет, за семь месяцев прибавка в весе 4кг, немного увеличился живот. Операций никогда не было. Из заболеваний: диффузный зоб 7 лет, узлы не растут. Спасибо.

Аспирационная биопсия не может спровоцировать перерождение миомы в злокачественную опухоль. Как правило, данное исследование позволяет достоверно после проведения исследования биоптата обнаружить патологические клетки. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Биопсия. Порекомендовать наиболее приемлемый и эффективный метод лечения может Ваш лечащий врач после комплексной оценки всех имеющихся результатов исследований, оценки состояния в динамике, а также после тщательного врачебного осмотра и изучения анамнеза.

www.tiensmed.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]