Симптомы миомы матки ранних стадиях

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Содержание

Симптомы миомы матки на ранних стадиях, лучше всего диагностирует гинеколог. Это могут быть незначительные уплотнения наружного слоя миометрия или узелки. Их лечение тем эффективнее, чем быстрее пациентка обратилась за помощью.

На первых порах болезнь практически незаметна

Особенностью миомы является то, что женщине сложно обнаружить ее симптомы у себя на самых первых стадиях. Это доброкачественное заболевание напрямую зависит от гормонального фона, поэтому, чаще всего, некоторые сбои в менструальном цикле или ухудшение общего состояния списывается на другие заболевания.Тем не менее, на ранних этапах можно рассмотреть некоторые признаки женского недуга:

Кровотечения, обильные менструации. Даже если в норме принято считать 3-5 дней (выделения), ориентироваться следует на индивидуальные показатели. Если ранее у пациентки таких дней было только 3, а стало 5 – это уже повод для обращения к специалисту. Или наоборот – привычные 5-6 дней месячных продолжаются не более 3-4 дней. Насторожить должны выделения со сгустками, обильные. Такие потери крови могут привести даже к анемии (недостаток железа в крови).
Болей нет. Бывает, что миому матки сложно диагностировать именно по причине отсутствия болевого синдрома, но это не означает, что опухоли нет. Цикл тоже может оставаться привычным. В этом и заключается опасность недуга, который часто обнаруживают уже в более запущенных формах. Но из-за того, что может меняться контур матки, иногда происходит дисфункция кишечника в виде запора, метеоризмов. Это связывают с тем, что репродуктивный орган начинает занимать больше места в брюшной полости, надавливая на кишечник. По этой же причине возможны частые позывы в туалет. Мочеиспускание затрудняется, позывы становятся чаще.
Болезненные ощущения при половом акте. Возможно, эти симптомы имеют отношение к эрозии, связаны с циститом или другими отклонениями в организме женщины, но высока вероятность именно возникновения доброкачественных образований матки.
Изменение (увеличение) живота. Кажется, что он становится больше из-за набранных лишних килограммов, что тоже может быть связано с гормональным дисбалансом, спровоцировавшим появление узлов или опухолей.
Боль внизу живота и пояснице также может быть признаком миомы матки. Периодически возникающий болевой синдром, носящий нестабильный характер, должен послужить поводом для обращения к гинекологу. Сильные боли во время ПМС – не норма. О прогрессировании распространенного женского недуга скажет острая боль.
Проблемы с печенью. Этот орган участвует в образовании, а также распределении гормонов. Дисфункция печени почти во всех случаях ведет к нарушению гормонального баланса.
Боль в сердце, тонус сердечной мышцы. На первый взгляд, нет ничего общего. С другой стороны, гормональные сбои сказываются не только на репродуктивных органах, но и на других системах.

Это общие симптомы, но они могут отличаться в зависимости от размещения миомы. Важно вовремя посещать женского врача и не бояться. Не всегда доброкачественная опухоль матки переходит в злокачественное образование (только в 5% случаев, при условии, если фиброму не лечить).

Насторожить должен тот факт, что недуг может приводить к бесплодию.

Перед тем, как лечить распространенное заболевание, следует его установить. Помимо стандартных признаков и ухудшения самочувствия накануне, во время и после менструации, бывают другие проявления.

Важно помнить, что опухоли миометрия имеют свойство появляться в таких местах матки, что сразу не заметить. От месторасположения новообразований, симптомы данного недуга могут отличаться:

При интерстициальной фибромиоме (когда опухоли возникают внутри мышечного слоя) могут быть повышения температуры тела, кровотечения в середине цикла (их многие воспринимают как преждевременные менструации). Возможны боли накануне месячных (острые, нестерпимые).
При субсерозной (подбрюшинной) разновидности миомы наблюдаются проблемы с зачатием или выкидыши.
Субмукозная опухоль (на ножке, с отростками), а также интралигаментарная формы тоже отличаются схваткообразными болями внизу живота, проблемам с вынашиванием ребенка.
Шеечная разновидность миомы матки характеризуется такими признаками, как общая слабость, бледность (из-за анемии), головокружения и головные боли.

Определенные виды фибромиом способны провоцировать самопроизвольный выкидыш даже после 11 недели, когда развивающаяся плацента может касаться доброкачественного новообразования.

Во время зачатия, а иногда и самой беременности, некоторые миомы матки не мешают ни плоду, ни будущей маме. Они могут своим присутствием навредить в послеродовой период (даже во время родов – наличие некоторых разновидностей фибромиом является прямым показанием к кесареву сечению). Но, в любом случае, перед планированием зачатия и во время каждого триместра беременным назначается УЗИ, что помогает не пропустить первые симптомы болезни.

Диагностика и лечение недуга

Если женщина сомневается в том, что происходящие проблемы со здоровьем, – это симптомы заболевания любого другого органа, но не из репродуктивной системы, лучше исключить возможность именно этого недуга, обратившись в женскую консультацию.

Диагностика

На первых стадиях развития миомы ее помогают диагностировать:

Ежегодные осмотры (плановые), которые рекомендуется проходить 2 раза в год или не реже одного раза в 9 месяцев (именно за такие сроки миому, как и другие отклонения, можно найти и применить эффективное лечение). Возможное увеличение этого репродуктивного органа или изменение его контуров обязательно выявит специалист на ощупь.
При осмотре врач также задает соответствующие вопросы, после чего могут назначаться более конкретные методы выявления заболевания.
Например, УЗИ (ультразвуковое исследование). Его проводят как через брюшную полость (особенно это касается девушек, не ведущих половую жизнь), так и трансвагинальное. Главная цель – обнаружить и не пропустить первые симптомы доброкачественных образований матки. Преимущество этого метода – обнаружение узлов на самом начальном этапе, когда их невозможно заметить при врачебном осмотре.
Гистологическое исследование, когда от опухоли отщипывают часть для дальнейшего (лабораторного) изучения. Попутно сдаются анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые могли косвенно послужить появлению недуга.

Для диагностики заболевания на самых начальных этапах будет достаточно осмотра у гинеколога и УЗИ малого таза.

После этого специалист может приступать к терапии. Лечить фибромы могут гормональными препаратами.

Лечение

Использование народных средств малоэффективно (так как заболевание носит гормональный характер и нужно лечить его консервативными препаратами, содержащими тот или иной гормон или «блокатор» гормона, превышающего в организме женщины норму).

Условно их делят на различные группы:

Андрогенная группа. Препараты позволяют уменьшить размер фибром.
Гестагенная группа, например, приписывается пациенткам с целью восстановить процесс нормального роста маточного эндометрия. Эта ткань наибольшим образом претерпевает изменения во время появления фибромиом.
Комбинированные контрацептивы, которые принимаются орально. Основная задача такой терапии заключается в прекращении роста фибромы (опухоли).

Существуют и более прогрессивные препараты для избавления от недуга. Опытный женский врач, когда предпринимает попытки лечить фиброму гормональными препаратами, берет на себя ответственность за назначение лекарственных средств.При грамотном выполнении рекомендаций гинеколога можно не только избавиться от заболевания на самых первых этапах развития фибромы, а также:

Повысить свои шансы на благополучное протекание беременности.
Удачное родоразрешение (естественным путем).
Сохранение репродуктивной системы, которая помогает женщине поддерживать необходимый организму гормональный фон даже после менопаузы.

Предотвратить риск фибромы поможет обращение к гинекологу (осмотр). Пренебрегать первыми признаками нельзя.

Недуг женщины недооценивают: четверть всех гинекологических заболеваний приходится именно на доброкачественные образования в области матки.

Миома – только следствие того, что в организме есть серьезные неполадки. Чем быстрее гинеколог начнет ее лечить, тем для здоровья женщины лучше.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Широко распространенной проблемой в гинекологии считается миома матки. Она составляет четверть всех доброкачественных заболеваний половых органов и встречается чуть ли не у половины женщин репродуктивного возраста. Исходя из высокой распространенности болезни, исключительно важное значение приобретает ее выявление на ранних этапах. Ведь в этом случае и вылечить патологию гораздо легче.

Причины и механизмы

До настоящего времени все еще ведется дискуссия относительно происхождения миом. Но многие аспекты их развития уже установлены. Известно, что ключевое значение в появлении патологических очагов имеют гормональные расстройства. Они происходят как на уровне гипоталамуса и гипофиза (синтез гонадотропинов), так и в яичниковой системе (гиперпродукция эстрогенов). В тканях опухоли также изменяется метаболизм половых гормонов, что запускает клеточную пролиферацию.

Кроме того, важное значение в механизме возникновения болезни принадлежит иммунным факторам. Опухоль развивается под влиянием факторов роста – особых цитокинов – и на фоне снижения общей активности защитных систем, предотвращающих появление патологических клеток. К провоцирующим факторам также относятся:

Нарушения менструальной функции.
Инфекционно-воспалительные процессы.
Эндокринные расстройства.
Частые аборты в анамнезе.
Эмоциональные стрессы.
Наследственная предрасположенность.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин от 30 до 50 лет, у которых активно идут гормональные процессы с участием эстрогенов. А в менопаузе развитие миомы – явление крайне редкое. Не формируется опухоль и у молодых девушек, только переступивших через половую зрелость.

Классификация

Миоматозные узлы редко бывают единичными, как правило, опухоль имеет несколько мелких очагов. Чаще всего они расположены в теле матки и только 5% наблюдений подтверждают процесс шеечной локализации. Исходя из направления роста миом, они могут быть:

Субмукозными (подслизистыми).
Интрамуральными (межмышечными).
Субсерозными (наружными).

Опухоль всегда растет из среднего слоя матки – миометрия. Но по гистологическому строению она может содержать больше мышечной ткани (лейомиома) или соединительной (фибромиома). С учетом морфогенетических особенностей, различают простые и пролиферирующие опухоли. Они отличаются степенью клеточных изменений и темпами роста. Если говорить о субмукозных миомах, то в классификации присутствуют следующие типы:

0 – имеющие ножку и растущие из наружной оболочки.
I – на широком основании, погруженные в стенку менее, чем на 50%.
II – более половины объема занимает интрамуральный компонент.

Таким образом, на ранней стадии миома имеет небольшие размеры, чаще всего локализуется в теле матки, в основном имеет множественный характер и может расти в различном направлении относительно мышечного слоя. Все указанные моменты должны отражаться в диагнозе, ведь от этого напрямую зависит ход лечебной коррекции.

В классификации миом учитывается локализация опухоли и направление роста, размер и количество узлов, их гистологическая структура.

Симптомы

Клиническая картина опухоли крайне разнообразна. Все зависит от ее расположения, размеров и типа роста. Но на ранних стадиях симптомы миомы матки крайне немногочисленны. В большинстве случаев она протекает и вовсе без каких-либо явных признаков. Исключения составляют случаи с субмукозными узлами, когда даже небольшие очаги могут проявляться определенными признаками. Чаще всего женщины с подслизистой миомой отмечают следующие симптомы:

Длительные и обильные месячные.
Межменструальные кровотечения.
Болевые ощущения внизу живота.
Проблемы с вынашиванием ребенка и бесплодие.

Миомы, расположенные субмукозно, существенно меняют характер месячных. Из-за деформации подлежащего покрова слизистая оболочка отторгается неравномерно, что удлиняет цикл и приводит к обильным выделениям, в том числе и межменструальным. Узлы могут делать этот период болезненным, ведь они мешают нормальному сокращению мышечного слоя. Подслизистые опухоли могут быть препятствием для зачатия и вынашивания ребенка, но чаще всего это происходит несколько позже, когда они достигают большего размера.

Мелкие субсерозные и интрамуральные опухоли сложно заметить на ранних стадиях, поскольку они не дают значимой симптоматики. И лишь при увеличении в размерах появляется тяжесть внизу живота, а если узлы сравнимы с беременностью 12 недель и более, то нарушается функция соседних органов. Тогда женщина отмечает учащение мочеиспускания, вздутие живота, запоры.

Дополнительная диагностика

Мелкие миомы, особенно подслизистые и межмышечные, определить при гинекологическом осмотре невозможно. Поэтому для диагностики крайне важны дополнительные методы. Женщине, у которой подозревается доброкачественная опухоль матки, показаны такие исследования:

УЗИ малого таза.
Гидросонография.
Гистероскопия.
Метрография.
Диагностическое выскабливание.

Какие из методов применять в конкретном случае, определяет врач. Он оценивает клиническую симптоматику и делает предположение о локализации опухоли и направлении ее роста. Но полностью установить диагноз с уточнением характера миомы позволяют результаты дополнительных исследований.

Ранняя диагностика миомы является важным компонентом превентивных мероприятий и актуальна для всех случаев патологии.

Лечение

Тактика лечебной коррекции напрямую зависит от характеристик опухоли. Мелкие миомы, находящиеся на ранних стадиях своего развития, подлежат консервативной терапии. Ее целью является остановка роста узлов и их регресс, восстановление нормальных взаимоотношений в гипоталамо-яичниково-маточной системе.

Традиционная терапия

В некоторых случаях врачи придерживаются выжидательной тактики. она применяется при бессимптомных миомах, не причиняющих неудобства женщине. Такие пациентки должны регулярно (дважды в год) обследоваться у гинеколога с выполнением ультразвукового контроля. Им показаны больше превентивные меры, направленные на оптимизацию образа жизни:

Диета с ограничением копченых, жареных, острых блюд, углеводной и жирной пищи.
Исключение тепловых процедур (инсоляция, посещение бань и саун, горячие ванны).
осторожное отношение к физиопроцедурам и массажу.

И хотя вопрос о целесообразности медикаментозной коррекции для бессимптомных миом все еще актуален, большинство врачей придерживаются мнения, что чем раньше проведено лечение, тем лучше. Основу терапии составляют препараты гормональной направленности. Одни из них являются аналогами природных регуляторов, а другие представляют собой их антагонисты. Вероятными представителями такого лечения будут:

Антигонадотропные (Дановал, Веро-Даназол).
Гестагены или прогестины (Дюфастон, Микролют, Импланон).
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Декапептил).

Помимо лекарств системного применения (таблетки, капсулы, инъекции), применяют и местные формы. К таковым относят, например, внутриматочную систему «Мирена», которая высвобождает препарат левоноргэстрел. Это позволяет добиться местного эффекта без реакций со стороны других органов.

Народные средства

Многие женщины, задающиеся вопросом о том, как лечить миому матки, делают выбор в пользу нетрадиционных методов. В настоящее время приобретают популярность различные рецепты народной медицины, например, такие:

Настойка прополиса, грецких орехов, травы чистотела.
Отвар из семян льна, сок алоэ.
Настой боровой матки, листьев крапивы, лопуха, травы зверобоя и календулы.

Но использовать такие средства нужно очень осторожно. Во-первых, их эффективность не доказана ни одним исследованием. Во-вторых, никто не скажет, как ответит организм на указанное лечение, ведь вероятны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. В-третьих, пренебрежение традиционной терапией влечет за собой прогрессирование миомы. Поэтому применять народные методы можно лишь в качестве дополнения и после консультации специалиста.

Крайне важно выявить миому матки на начальной стадии, когда еще нет клинических симптомов или они очень скудны. Но это возможно лишь при регулярном обследовании у гинеколога. Всем женщинам репродуктивного возраста следует помнить, что раннее обращение к врачу существенно облегчает коррекцию патологии. Маленькую опухоль можно вылечить консервативно, а вот большие узлы требуют оперативного вмешательства.

Первые симптомы миомы матки

Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Первые симптомы миомы матки

Миома матки – это новообразования, возникающие в мышечной ткани матки. Миома представляет собой своеобразный клубок, в котором гладкомышечные волокна сплелись в хаотичном порядке. Такие новообразования иногда достигают очень больших размеров и могут весить несколько килограммов. Диаметр миомы матки обычно колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миомы могут образовываться в разных местах матки. В некоторых случаях эти новообразования бывают множественными. Первые проявления миомы матки у большинства женщин появляются к 35-40 годам. После угасания детородной функции процент заболеваемости существенно снижается.

Как распознать признаки миомы матки

Симптомы миомы матки на ранних стадиях заболевания во многих случаях неощутимы и не вызывают никакого беспокойства. Небольшое новообразование не мешает нормальному функционированию женской половой системы и в большинстве случаев выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Но постепенно узлы могут вырасти до очень внушительных размеров. В этом случае женщины жалуются на боль, на ощущение мучительной тяжести и выраженного дискомфорта. По мере роста узла возможно даже увеличение размеров живота.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Также при миоме матки возможны кровотечения, среди них меноррагии – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений, и метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

Выделения при миоме матки могут усиливаться при физической нагрузке, сильном стрессе и половых сношениях.

Среди симптомов миомы матки также:

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови вследствие кровотечений, что является причиной сильной слабости, бледности;
учащенное мочеиспускание, причина – разрастание миомы и сдавливание мочевого пузыря;
острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи;
запоры, возникающие в тех случаях, когда миома сдавливает прямую кишку;
в некоторых случаях наблюдаются симптомы, свойственные и другим заболеваниям: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, вам необходима незамедлительная консультация и помощь врача.

Как определить миому матки

Поскольку ранняя стадия формирования заболевания отличается крайне низким процентом диагностирования, т.е. симптомы миомы матки малых размеров практически неощутимы, женщинам ни в коем случае не следует пренебрегать регулярными визитами к гинекологу для проведения профилактических гинекологических осмотров.

Для точной диагностики миомы матки врач назначает:

По итогам проведенных исследований назначается лечение, а методы борьбы с миомой матки подразделяются на хирургические и медикаментозные.

Первоначальное лечение миомы во многих случаях осуществляется медицинскими препаратами, которые позволяют уменьшить объем узлов и противодействовать развитию более тяжелых форм.

Консервативные методы лечения миомы, которые применяются в медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут добиться ремиссии опухоли без хирургического вмешательства.

Звоните и приходите к нам в любое удобное для вас время!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Основные симптомы и диагностические признаки миомы матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний среди женщин. Она встречается преимущественно в возрасте 30-45 лет, средняя частота – 25:100. Особенность миомы матки – ее симптомы и признаки на ранних стадиях мало выражены и неспецифичны. Но их следует знать каждой женщине, чтобы вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Общая информация

Миома – доброкачественное новообразование, которое формируется из аномально разросшихся миоцитов (мышечных клеток) матки. Она представляет собой узел из мускульных и соединительных волокон, оплетенный густой сетью измененных кровеносных сосудов. Размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 7 см. В 85% случаев образуется несколько узлов (множественная форма).

Миома матки, причины которой достоверно не установлены, является гормонозависимой патологией. Ее рост связан со значительным повышением уровня эстрогенов. Основными предпосылками для развития новообразования у женщин считаются:

генетическая предрасположенность;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
эндокринные патологии;
аборты, травматичные роды;
использование внутриматочной контрацепции и так далее.

Характеристика клинической картины

У 25-30% женщин миома матки прогрессирует очень медленно и не провоцирует никаких патологических проявлений на ранних стадиях. Зачастую узлы малых размеров обнаруживаются случайно во время осмотра у гинеколога: они выявляются путем пальпаторного обследования или УЗИ.

Какие признаки указывают на развитие новообразований? Множественная миома матки, симптомы которой начинают проявляться по мере роста опухолей, сопровождается:

сбоями в менструальном цикле, меноррагией;
неприятными ощущениями в области живота;
нарушениями в работе соседних с маткой органов;
общим ухудшением самочувствия, связанным с анемией.

Кроме того, при повреждении узла могут возникнуть острые боли и кровотечение.

Клинические проявления заболевания у конкретной пациентки определяются такими факторами, как:

размеры и направление роста узлов;
возраст женщины;
сопутствующие заболевания половых органов и эндокринных желез.

Сбои в менструальном цикле

Цикл у женщин с миомой может иметь разные варианты: от полноценного с нормальной периодичностью до ановуляторного с нарушенным ритмом. Чаще всего имеют место меноррагия и кровотечение между ежемесячными менструациями.

Меноррагия – увеличение длительности (дольше 7 дней) и объема (более 100-150 мл) менструальных выделений, а также присутствие в них сгустков. Интенсивное ежемесячное кровотечение при миоме возникает вследствие:

разрастания эндометрия;
ухудшения сократительных свойств миометрия (мышечных волокон матки);
уменьшения тонуса и эластичности, а также усиления проницаемости стенок сосудов;
повышения количества капилляров и венозных сплетений;
ухудшения оттока крови из матки.

Меноррагия чаще всего развивается при миоматозных узлах большого диаметра, имеющих склонность к быстрому росту. Если отсутствует лечение, обильные менструации приводят к анемии у женщин. Важно обратиться к доктору и пройти УЗИ для выяснения причин меноррагии.

Ациклическое кровотечение возникает из-за раздражения эндометрия опухолью. Оно может быть обильным или незначительным. В последнем случае пациентку беспокоят выделения с примесями крови.

Болевой синдром

Множественная миома малых размеров не вызывает неприятных ощущений. Чувство тяжести и боль возникают по мере роста узлов. Они локализуются внизу живота и в области поясницы, усиливаются во время менструации и полового акта. Характер боли – тянущий или схваткообразный.

Дискомфорт при миоме обусловлен:

повышенной склонностью миометрия к спонтанному сокращению;
увеличением внутрисосудистого давления в стенках матки.

Рост узлов может приводить к заметному увеличению объема живота.

Дисфункции соседних органов

Сложности с зачатием и вынашиванием беременности

Нарушение способности к деторождению при миоме матки характеризуется тремя аспектами:

Узлы провоцируют непроходимость маточных труб. В результате возникают механические препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке, и снижается (полностью утрачивается) способность женщины к зачатию.
Новообразования крупных размеров негативно сказываются на течении беременности – приводят к повышению тонуса матки, гипоксии плода, увеличивают риск отслаивания плаценты и выкидышей.
Множественная миома затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. При таком диагнозе, подтвержденном УЗИ, часто прибегают к кесареву сечению.

Анемия и другие проявления

Обильное менструальное кровотечение провоцирует анемию – снижение концентрации гемоглобина в крови. Ее симптомы:

головокружения;
бледность;
частые головные боли;
общая слабость;
снижение работоспособности.

На взаимосвязь анемии с меноррагией указывает тот факт, что лечение железосодержащими препаратами не дает стойкого эффекта. Хронический дефицит гемоглобина у женщин приводит к снижению поступления кислорода к тканям, в результате нарушается работа сердечно-сосудистой и других систем организма.

Клиническая картина при миоме матки может дополняться такими признаками, как:

снижение тонуса сердечной мышцы;
артериальная гипертензия;
ухудшение свертываемости крови;
одышка при нагрузке;
приливы.

Признаки острого состояния

Если миома располагается на узком длинном основании («ножке»), возможен ее перекрут. При этом существует риск некротизации, воспаления или разрыва узла. Симптомы повреждения опухоли:

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

сильные абдоминальные боли;
кровотечение;
тошнота, рвота;
вздутие живота;
гипертермия

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение – узел иссекается путем лапаротомии. Если воспалительный процесс и тромбоз мелких сосудов распространились далеко за пределы опухоли, матка удаляется.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации опухоли

Проявления миомы матки и ее лечение во многом определяются локализацией опухолей. Опухоли классифицируют на:

интрамуральные (интерстициальные, межмышечные) – образуются в толще стенок;
субмукозные (подслизистые) – находятся на внутренней поверхности матки, растут в сторону полости;
субсерозные (подбрюшинные) – локализуются на серозной (внешней) оболочке, развиваются по направлению к брюшине;
шеечные – обнаруживаются на поверхности шейки матки;
интралигаментарные – располагаются между связками;
смешанные.

При значительных размерах интерстициальной миомы наблюдаются следующие симптомы:

обильные ежемесячные кровотечения;
боли в период менструации, которые со временем становятся постоянными;
нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, если узел растет наружу и смещает их.

С помощью УЗИ можно обнаружить деформацию матки и изменение расположения органов малого таза.

Субмукозная миома характеризуется быстрым развитием. Ее симптомы:

меноррагия;
ацикличные кровянистые выделения с неприятным запахом;
анемия;
болевые спазмы во время менструации;
невынашивание беременности.

Субсерозная и интралигаментарная формы протекают бессимптомно, поскольку не влияют на функции матки. Первые патологические признаки проявляются при разрастании опухоли, которая давит на соседние органы. Основные из них:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря, цистит;
запоры, геморрой;
тянущие боли внизу живота.

Шеечные узлы приводят к деформации шейки матки. Они провоцируют:

сложности с зачатием;
выкидыши;
нарушение кровоснабжения органов малого таза;
тромбоз вен нижних конечностей.

Влияние возраста женщины на течение миомы матки

При рассмотрении особенностей течения миомы матки в возрастном аспекте принято условно выделять:

репродуктивный (15-45 лет);
пременопаузальный (46-50 лет);
постменопаузальный период (старше 51 года).

Характеристики миомы в детородном возрасте:

образование узлов в 30-33 года, их медленное увеличение;
болевой синдром;
обильные менструации;
увеличение частоты циклов без овуляции;
синхронное развитие мастопатии;
анемия;
сложности с зачатием.

Специфика заболевания в пременопаузальный период:

ускоренный рост узлов;
маточные кровотечения;
хроническая анемия;
повреждение опухолей, сопровождающееся острыми симптомами;
развитие поликистоза яичников;
гиперплазия эндометрия.

Особенности миомы у женщин в период постменопаузы:

постепенное уменьшение узлов;
эпизодические кровянистые выделения;
прекращение кровотечений и болевых ощущений.

Если на данном этапе не происходит регресса опухоли, повышается риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивных органов, поэтому показано хирургическое лечение.

Диагностические критерии

Симптомы миомы у женщин неспецифичны: они характерны и для других патологий (эндометриоза, новообразований в яичниках). Установить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог. Предположить миому позволяет пальпаторное обследование матки, но более достоверными являются инструментальные методы. Основной из них – трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки миомы матки:

при узловой форме – увеличение и изменение контуров матки, визуализация одного или нескольких узлов малых (8-15 мм), средних (13-35 мм) или больших (35-70 мм) размеров;
при диффузной форме – очаговая неоднородность структуры миометрия, утолщение стенок матки, снижение их эхогенности, сохранение нормального контура органа, отсутствие деформации полости.

Общие характеристики узлов, выявляемые посредством УЗИ:

овальная или округлая форма;
четкие очертания;
гетерогенность (неоднородность структуры);
васкуляризация (увеличение количества кровеносных сосудов);
сниженная акустическая активность.

Специфические признаки миоматозных опухолей на УЗИ:

интрамуральные – обнаруживаются в проекции миометрия, не изменяют форму органа;
субмукозные – определяются как объекты овальной формы на фоне эндометрия или полости матки, их структура – однородная, гипо- или изоэхогенная;
субсерозные – создают бугристый контур органа, могут смещать его положение.

Кроме того, на результаты УЗИ влияет тканевая структура новообразований:

фибромиомы (преобладание соединительной ткани) – светлые, гиперэхогенные узлы;
лейомиомы (превалирование гладкомышечных волокон) – однородные, гипоэхогенные образования.

Множественная или единичная миома матки у женщин – заболевание, которое на первых этапах протекает бессимптомно, но может привести к осложнениям. Основные из них – анемия, бесплодие, нарушения в работе мочевыводящих путей и кишечника, онкологические патологии. Грамотное лечение миомы малых размеров позволяет замедлить ее рост и предотвратить негативные последствия. Вовремя обнаружить новообразование можно, регулярно посещая гинеколога и проводя УЗИ репродуктивных органов.