Второе место среди заболеваний репродуктивной системы у женщин принадлежит миоме матки. Она бывает разных форм и размеров, может быть представлена одним узлом или множественными новообразованиями. Опухоль является доброкачественной, и часто болезнь протекает без симптомов, пока миома сильно не увеличится в размерах. Большие узлы могут давить на другие органы малого таза, деформировать тело матки, вызывать болевой сидром, бесплодие, стать причиной маточных кровотечений.
При появлении первых признаков надо сразу обратиться к врачу. Особого медицинского контроля требует такое сочетание, как субсерозная миома и беременность.
Этот вид опухоли характеризуется тем, что она возникает на наружной стенке матки. Диагностировать заболевание без осмотра и УЗД невозможно, поэтому нередко случается, что женщина узнает о наличии узлов после зачатия ребенка, на одном из первых ультразвуковых обследований. Не стоит паниковать, если миома обнаружилась во время беременности, возможности современной медицины позволяют выносить ребенка и родить здорового малыша.
Субсерозная миома находится непосредственно под брюшиной и при значительных размерах легко определяется при пальпации. Она может давить на маточные трубы и усложнять зачатие. Если опухоль небольшого размера, то женщина может забеременеть без проблем, и узнать о новообразовании только спустя некоторое время.
Узлы могут иметь широкое основание или тонкую ножку.
Второй вариант гораздо опаснее, т.к. во время развития плода возможно перекручивание ножки. Это вызовет боли, повышение температуры тела, слабость, раздражительность и повышение уровня лейкоцитов в крови.
При перекручивании кровь перестает поступать к узлу, развивается некроз ткани опухоли, что влечет различные инфекции органов малого таза. Воспалительные процессы представляют собой угрозу для жизни матери и малыша.
Субсерозная миома матки: симптомы и признаки
Субсерозная миома при беременности влияет на развитие плаценты. Повышенный гормональный фон и давление опухоли на тело матки могут стать причиной плацентарной недостаточно. Это значит, что малыш не сможет полноценно питаться и развиваться, также возможна:
Когда у беременной женщины обнаружилась наружная миома, только врач на основе проведенных исследований и анализов может дать дальнейшие прогнозы.
Когда новообразование небольшое и не имеет тенденции к росту, ребенка сохраняют. В случае множественных узлов или развития интегральной миомы по медицинским показаниям беременность лучше прекратить. Каждый случай индивидуален и требует грамотного изучения ситуации со стороны ведущего гинеколога.
Субсерозную миому легко удалить лапароскопическим путем при наличии показаний. Чтобы провести малоинвазивную операцию, необходимо, чтобы размер опухоли был минимальным до 2 см. Также большое значение будет иметь место размещения узла и другие факторы. Нередко врачи решают оставить опухоль до родоразрешения.
Если беременность проводилась под строгим наблюдением врача и контролем медперсонала, роды должны пройти без осложнений, но встречаются и исключения из правил. Иногда миома мешает продвижению плода по родовым путям. Также опухоль может послужить причиной разрыва матки или рождения ребенка с патологиями. Избежать подобных последствий можно, если родоразрешение будет проводиться путем проведения кесарева сечения.
Аналогичное решение принимается врачом, если наблюдается аномальная родовая деятельность, т. е. схватки не имеют достаточную силу или не приводят к раскрытию шейки матки.
Специалист должен заранее изучить все факторы и риски, которыми могут быть осложнены роды при субсерозной миоме.
На основании имеющихся сведений ему предстоит разработать эффективный план и тактику родов. Обязательно за несколько дней до предполагаемого родоразрешения женщину следует поместить в стационар для наблюдения.
Во время родов может быть принято решение о проведении дополнительного оперативного вмешательства. Нередко врачи параллельно проводят миомэктомию, т. е. удаляют опухоль. Если происходит непосредственное выскабливание новообразования, этот метод называется консервативным. Когда у женщины открывается обильное кровотечение, и узлы ставят под угрозу её жизнь, может проводиться радикальная гистерэктомия (удаление матки с придатками или без).
Субсерозная миома матки и беременность – распространенное явление. Иногда наличие опухоли не влияет на развитие плода, в других ситуациях узлы могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы понимать все риски и сформировать собственное мнение о болезни, следует изучить отзывы врачей, основанные на многолетней практике и опыте:
Александр, 39 лет
«Чтобы определить степень опасности миомы при беременности, необходимо провести ряд исследований и анализов, установить обстоятельства развития болезни. Главной причиной появления узлов является нарушение гормонального фона, повышенный уровень эстрогенов, ожирение, стрессы, наследственность, многочисленные аборты.
В группу риска входят женщины в возрасте 20-25 лет, но также субсерозная миома диагностируется у пациентов старшего возраста. Если у близких родственниц было такое заболевание, перед планированием беременности, обязательно пройдите обследование, это позволит избежать неприятных последствий в будущем».
Елена, 46 лет
«Многих женщин пугает мысль о родах при миоме. При профессиональном и ответственном подходе со стороны медицинского персонала в процессе родоразрешения осложнения не возникают. Чтобы помочь роженице, лучше всего использовать эпидуральную анестезию или спинальную анелгезию.
Данные меры способствуют оптимальному течению родовой деятельности. Женщина чувствует схватки, но не переутомляется от боли, успевает отдохнуть и набраться сил для следующей потуги».
Инга, 32 года
«Субсерозная миома во время беременности может вести себя по-разному. Действия врачей в каждом конкретном случае носят сугубо индивидуальный характер. Если позволяют показания, я всегда начинаю с лечения опухоли. Правильно подобранная терапия может остановить рост узлов и способствует их рассасыванию. В отдельных случаях требуется удаление новообразования. Принимая решение, всегда важно ориентироваться на мнение и желание пациентки».
Если миома позволила выносить и родить ребенка, возможны осложнения в послеродовом периоде. Опухоль способствует развитию обильных кровотечений и воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Аналогичные последствия проявляются у женщин с субсерозной миомой после абортов.
После появления малыша пациентка должна быть предельно внимательной к себе и поведению своего организма.
Два раза в год следует обращаться к ведущему гинекологу для осмотра и проведения ультразвуковой диагностики. Если женщина хочет повлиять на миому народными средствами, не рекомендуется делать это без назначения врача.
Сегодня популярностью для уменьшения миомы пользуются такие рецепты, как:
Беременность, роды и восстановительный период при наличии доброкачественного новообразования на матке должны проводиться по определенным правилам.
Соблюдая предписания врача, все пройдет без последствий и осложнений.
Более благоприятные прогнозы для тех, у кого миома имеет широкое основание. Узлы на тонких ножках повышают риск преждевременных родов и использования кесарева сечения при родоразрешении.
pomiome.ru
Одним из видов миомы матки является субсерозная опухоль, которая может диагностироваться у женщин как в обычной жизни, так и во время беременности. Обычно такая миома не вызывает осложнения во время беременности, однако встречаются случаи, когда будущая мамочка требует к себе повышенного внимания. Прогрессирование субсерозной миомы иногда может привести к нарушению процесса формирования плода и даже его гибели.
В последние годы миома матки преимущественно диагностируется у женщин репродуктивного возраста и по частоте своего развития ее можно ставить на второе место среди всех гинекологических заболеваний. Образование такой доброкачественной опухоли в маточной полости представляет серьезную проблему для женщины как в медицинском плане, так и физиологическом. Одной из разновидностей миомы матки является субсерозное новообразование, прогрессирование которой обычно не несет никакой опасности во время беременности.
Особую обеспокоенность у специалистов вызывают ситуации, в которых наблюдаются слишком большие размеры опухоли либо их развитие на ножке.
Субсерозная миома требует обязательного обследования и только после его проведения специалист сможет оценить опасность ситуации.Чаще всего рост субсерозной опухоли наблюдается при изменении гормонального фона женского организма и увеличении содержания такого гормона, как эстроген. Кроме этого, спровоцировать рост субсерозного образования могут некоторые факторы:
Медицинская практика показывает, что после рождения ребенка либо менопаузы наблюдается уменьшение размеров миомы, и причиной такого явления становится снижение и нормализации уровня выделяемых эстрогенов.
Субсерозная миома матки и беременность представляют собой не совсем привычное сочетание, которое не так уж и редко диагностируется у будущих мамочек. Особенностью такого новообразования является то, что местом ее локализации становится наружный серозный слой. Именно по этой причине при развитии такой опухоли в полости матки не происходит существенных изменений менструального цикла, а также не нарушается процесс зачатия и течения беременности.
Проблемы с зачатием могут быть лишь в том случае, когда субсерозная миома достигает внушительных размеров, и местом ее локализации становится область маточной трубы. Это приводит к тому, что большая опухоль может оказывать существенное давление на маточную трубу, и это может стать препятствием для успешного движения сперматозоида к яйцеклетке и ее оплодотворения.
Субсерозная миома обычно не вызывает каких-либо осложнений во время вынашивания ребенка.
Однако, повышение уровня эстрогенов в крови женщины, которое является характерным явлением при миоме матки, способствует повышению возбудимости матки и результатом этого может стать преждевременное начало родовой деятельности. При развитии в организме субсерозной опухоли такое явление встречается довольно редко, однако полностью исключать такую вероятность не следует.Субсерозное расположение миоматозного узла во время беременности встречается не так уж и редко. Особую опасность такая опухоль представляет в том случае, когда располагается на тонкой ножке, которая соединяет ее с маткой.
Развитие различных осложнений во время беременности чаще всего диагностируется при прогрессировании в полости матки миомы на ножке. Их опасность заключается в том, что они могут перекручиваться и результатом такого явления становится развитие некроза ткани вокруг опухоли.
Основными признаками такого патологического состояния являются:
Развитие субсерозной миомы матки во время беременности может отрицательно отразиться на процессе формирования плаценты. Чаще всего это выражается в плацентарной недостаточности, то есть плацента перестает справляться с возложенными на нее функциями.
Результатом такого патологического состояния могут стать следующие последствия:
Субсерозная миома повышает вероятность развития таких осложнений и может стать причиной повышения возбудимости матки, которая может привести к:
Субсерозная миома, как и другие виды опухоли, требует обязательного лечения, которое может проводиться различными методами. В том случае, если проведенная терапия не приносит положительного результата, то часто специалисты прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.
Чаще всего роды при субсерозной опухоли протекают без каких-либо осложнений, однако, встречаются и исключения. Основным осложнением в такой ситуации часто становится нарушение процесса сокращения мускулатуры матки. Затяжные роды приводят к тому, что повышается опасность сильного ослабления женского организма и инфицирования плода. Кроме этого, роды могут сопровождаться кровотечением, которое развивается в результате неправильного сокращения матки и плаценты.
Субсерозная миома матки повышает опасность развития всех этих осложнений, поэтому еще во время беременности врачами составляется индивидуальный план ведения беременной в случае неправильного течения родов. Обычно роды у женщины уже начинаются в дородовом отделении медицинского учреждения, куда ее помещают за несколько дней до предполагаемого срока.У многих женщин сложилось мнение о том, что наличие миомы в полости матки вызовет развитие каких-либо осложнений во время беременности. Такое утверждение не совсем правильное, поскольку часто роды у женщин с доброкачественными образованиями проходят довольно успешно и без каких-либо отклонений. Повышенного внимания беременность и роды требуют в том случае, когда диагностируется миома на ножке.
Рекомендуем прочитать:
matka03.ru
Миома матки является вторым по частоте гинекологическим заболеванием. Это заболевание характеризуется увеличением размеров матки за счет повышенной пролиферативной активности гладкомышечных или других клеток. Миома матки представляет серьезную проблему как в медицинском, так и в психологическом плане. Особенно отрицательно это отражается на наступлении беременности и ее вынашивании. Выраженность этого влияния зависит от расположения миоматозных узлов, которое может быть в толще матки, на ее наружной или внутренней поверхности. Поэтому субсерозная миома матки и беременность имеют определенные правила ведения, от которых зависит конечный результат – рождение здорового и полноценного ребенка.
Расположение миоматозного узла субсерозно имеет место у трети женщин с данным заболеванием. Это означает, что он находится на наружной поверхности матки, то есть непосредственно под брюшиной. Такие узлы могут иметь либо тонкую ножку, либо широкое основание, с помощью которого они соединены с маткой. Наибольшую опасность при беременности представляют узлы, относящиеся к первому варианту. Они достаточно легко могут перекручиваться, сопровождаясь развитием ишемических изменений, в том числе и возможным омертвением ткани (некрозом). Клинически это проявляется болями внизу живота, незначительным повышением температуры тела, слабостью, раздражительностью и другими признаками. В крови может быть небольшое увеличение лейкоцитов.
Субсерозный миоматозный узел и беременность могут негативно отразиться и на формировании плаценты. В итоге это проявится формирование плацентарной недостаточности, то есть такого состояния, при котором плацента не может в полной мере выполнять возложенные на нее функции. Клинически это сопровождается следующими последствиями:
Множественная субсерозная и интегральная миома матки увеличивает риск развития данных осложнений. Также в этом случае она влияет на беременность и тем, что значительно повышается возбудимость матки. В итоге это приводит к невынашиванию беременности:
Роды при наличии субсерозно расположенной миомы матки могут протекать как нормально, так и с различными осложнениями. В некоторых случаях миоматозный узел мешает продвижению головки в процессе родового акта. Это приводит к развитию клинического несоответствия, когда головка не может нормально вставиться во вход малого таза и в последующем продвигаться по всем плоскостям. Единственным методом родоразрешения в этом случае является кесарево сечение, так как иначе возможны те или иные осложнения клинически узкого таза. К ним относятся:
Помимо этого, в родах при наличии субсерозной миомы матки возрастает риск развития аномалий родовой деятельности. Чаще всего это слабость, при которой схватки не приводят к раскрытию шейки матки, так как имеют недостаточную силу. Однако может быть и дискоординация родовой деятельности. Она характеризуется тем, что схватки сильные, но они сопровождаются спазмом шейки матки. На этом фоне ее раскрытие не происходит.
Как в одном, так и в другом случае показано проведение лечения. Но не всегда оно оказывается эффективным, поэтому требуется родоразрешение путем кесарева сечения. Для повышения эффективности проводимых лечебных мероприятий желательно провести обезболивание родов, например, спинальную аналгезию или эпидуральную.
Отзывы от обезболивания родов самые лучшие, так как женщина ощущает саму схватку, а боли при этом не чувствует. Это дает возможность ей отдохнуть в родах и набраться сил.
Об опасности, которую несет в себе миома матки, говорится в видео:
В послеродовом периоде при наличии миомы матки также возможны определенные осложнения. К ним относятся следующие:
При аборте, который производится у женщин с миомой матки, также развиваются аналогичные осложнения. Они связаны с тем, что нарушается сократительная способность матки. Поэтому:
В заключение необходимо отметить, что беременность и субсерозная миома матки имеют определенные правила ведения, следование которым позволяет получить наиболее благоприятный результат. Это касается как беременности, так и родов вместе с послеродовым периодом.
Данное положение обусловлено тем, что при беременности на фоне миомы матки очень часто развиваются определенные осложнения, которые иногда требуют досрочного родоразрешения, а также увеличивают частоту кесарева сечения. Особенно часто это наблюдается, если имеется субсерозный узел миомы с тонкой ножкой. Аналогичный узел на широком основании не сопровождается подобными осложнениями. В этом случае беременность и роды, как правило, протекают более благоприятно.
загрузка...
netmiome.ru
Оглавление: [скрыть]
Такая патология считается одной из самых распространенных среди беременных женщин, поэтому не удивительно, что субсерозная миома и беременность интересуют многих женщин. Это связано с тем, что склонность к новообразованиям может иметь генетический характер, и многие женщины, чьи матери сталкивались с подобной проблемой, стремятся узнать о ней побольше перед планированием беременности.
В большинстве случаев о заболевании пациентки узнают уже будучи беременными, что повергает их в шок и заставляет задавать гинекологу множество вопросов, особенно о сочетании миомы матки и беременности.
Миома матки являет собой доброкачественную опухоль, тело которой состоит из мышечной ткани (80%) и отдельных элементов ткани (остальные 20%). Из элементов гладкомышечной ткани образуется в основном стержень опухоли, а вокруг него нарастает тело миомы из мышечной ткани. Новообразование может локализоваться в любом месте в маточной полости и на ее стенках с наружной стороны под серозным слоем. Такой вид опухоли называется субсерозной миомой матки. Встречаются миомы с горошину, но могут иметь и большие размеры — до 3-5 кг.
Появлению миомы способствуют внешние факторы , влияющие на гормональный фон женского организма. К ним относятся аборты, использование контрацептивов, ожирение. Проблема может затрагивать женщин начиная от 25 лет и встречаться до окончания детородного возраста, то есть до климакса. Если женщина уже не планирует беременность, то во время менопаузы миома может исчезнуть сама по себе. У молодых женщин (20-25 лет), которые сталкиваются с подобной проблемой, она имеет, скорее, наследственный характер.
Вернуться к оглавлению
Субсерозная миома матки, если она локализуется не вблизи маточных труб, не влияет на менструальный цикл и не создает проблем с зачатием. Исключением является новообразование, которое развивается близко от маточной трубы. В этом случае, особенно при больших размерах миомы, она давит на трубу, мешая сперматозоидам двигаться по ней, и затрудняет зачатие.
Вследствие отсутствия четко выраженной симптоматики, которая имеет место при других видах опухолей, субсерозная миома диагностируется только при плановом УЗИ, когда беременность уже наступила.
Если у женщины детородного возраста менструальный цикл не нарушен, но наблюдаются постоянные болевые ощущения и тяжесть внизу живота, особенно накануне месячных (обильных, с кровяными сгустками), после тяжелых физических нагрузок, к которым добавляется нарушение функции кишечника или мочевого пузыря, то стоит пройти обследование, чтобы исключить миому матки. В некоторых случаях даже субсерозная миома может провоцировать нарушение менструального цикла, особенно у женщин после 35 лет.
Кроме традиционных методов (бимануальное исследование, клинический анализ крови, цитологический анализ), диагностика заболевания возможна посредством УЗИ, которое проходят беременные женщины довольно часто. Другие методы исследования (МРТ, КТ) возможны только при отсутствии беременности, чтобы не навредить плоду.
Вернуться к оглавлению
При этом виде миомы матки беременность протекает без патологий, если размеры ее не превышают 5 см. Врач-гинеколог, основываясь на собственном опыте, дает прогноз беременности, принимая во внимание:
Если такие факторы развития миомы не наблюдаются, можно при тщательном контроле специалиста выносить беременность и родить здорового ребенка. Иногда на неблагоприятное течение беременности влияет нарушенный гормональный фон, сопровождающий заболевание (в крови повышается уровень эстрогенов), что приводит к возбудимости мускулов матки и угрозе выкидыша, но при субсерозной миоме и беременности это происходит не так часто.
Особое внимание врач уделяет ножке новообразования, поскольку ее перекручивание во время беременности считается самым опасным осложнением. Такое явление ведет к некрозу тела миомы, то есть прекращению ее жизнедеятельности. Как результат, развивается инфекция, исключающая донашивание беременности. В этом случае по жизненным показателям к беременной применяют экстренную хирургическую операцию. Особенно опасным считается в этом плане второй триместр, когда уровень прогестерона в крови повышается, подавляя сокращение гладких мускулов матки.
Удаление узлов может производиться двумя способами: посредством лапароскопии (без разреза брюшной полости) или абдоминальным путем (с разрезом матки). Для беременных женщин такой метод возможен только после 36 недель, но даже в этом случае беременность не всегда удается сохранить.
Если женщина находится на стадии планирования беременности, то при субсерозной миоме сегодня не является популярным лапароскопический метод. Дело в том, что полноценного рубца при такой операции добиться сложно, что может затруднить желание женщины иметь детей впоследствии, вплоть до разрыва матки. При внутренней локализации узла лапароскопия рекомендуется, но на протяжении 1 года следует предохраняться от зачатия.
Большая миома может неблагоприятно влиять на близлежащие органы, например, сдавливать прямую кишку, что, в свою очередь, приведет к геморрою и запорам, которые тоже опасны во время беременности. Если женщина постоянно находится под наблюдением, то осложнений удается избежать и беспрепятственно достигнуть родов.
Народная медицина бессильна в борьбе с субсерозной миомой матки. Любое лечение вне стационара может привести к необратимым последствиям и потере ребенка. Кроме того, каждый организм особенный и по-другому реагирует на новообразование. Если у вашей соседки миома очень увеличилась во время беременности, то это не обязательно произойдет и с вами. Доверьтесь лечащему гинекологу, проходите плановые обследования. Прибегать к народным методам лечения можно только при отсутствии беременности и то под строгим наблюдением врача.
http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM
Вернуться к оглавлению
При тщательном наблюдении специалиста роды с диагнозом миома матки тоже могут проходить без осложнений, но в некоторых случаях врачи прибегают к посредству оперативного родоразрешения. Это случается, когда родовая деятельность затруднена дискоординацией маточных сокращений, роды затяжные, и организм беременной ослаблен, имеет место инфекция у женщины или у плода. Осложнением после родов с миомой может быть кровотечение, возникшее из-за недостаточного сокращения матки.
Все эти факторы предусматриваются, и выбирается оптимальная тактика ведения родов. Для этого женщину с миомой кладут в стационар в дородовое отделение за несколько дней до родоразрешения.
http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=MwgY-7tHoC0
Плановое кесарево сечение назначается при шеечно-перешеечном или интралигаментарном расположении узла, больших размерах опухоли. В первом случае природные роды невозможны из-за перекрытия родовых проходов, а во втором из-за опасности для жизни роженицы. При кесаревом сечении врачи прибегают к дополнительному оперативному вмешательству: проводят миомектомию (удаление опухоли) или в экстренных случаях — экстирпацию (удаление) матки. Для женщин, которые еще планировали детей, это стает огромной трагедией, но сохранение жизни пациентки считается приоритетом при такой операции. Самая частая причина, по которой хирург решает вопрос по удалению матки, — это сильное кровотечение, развившееся в процессе родов, или когда имеет место большое количество новообразований. Кесарево сечение назначается и тем пациенткам с миомой матки, у которых высокий риск больше не родить ребенка. В таком случае его спасают всеми возможными средствами.
В послеродовой период женщины, которые рожали естественным путем, должны прислушиваться к сигналам своего организма (болезненные и обильные месячные, нерегулярный цикл), проходить обследование дважды в год.
Небольшие узлы можно лечить медикаментозно, а большие следует удалить, как только наступит благоприятный период. Планировать следующую беременность можно только после лечения.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...lecheniemiomy.ru