Миома матки у женщин симптомы и лечение

Миома матки - что это, симптомы и признаки, лечение (гормональное, хирургическое, народными средствами), последствия, отзывы и фото

Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Проведённые в России медицинские исследования продемонстрировали рост заболеваемости миомой матки у женщин старше 30 лет почти в три раза за последние несколько десятилетий. Примечательно, что болезнь протекает преимущественно бессимптомно. Поэтому, когда женщина впервые слышит диагноз, то для неё он звучит более чем неожиданно. И часто неправильное представление о заболевании заранее пугает пациентку, заставляя серьёзно переживать за своё здоровье. Женщинам с этим диагнозом необходимо иметь больше информации о том, что им можно и нельзя делать. Какие противопоказания существуют, когда обнаружена миома матки.

Что такое миома матки

Миома матки (синонимы: лейомиома, фибромиома) является доброкачественной опухолью круглой формы, которая вырастает в мышечном слое матки. Хотя миома состоит из тех же гладких мышечных волокон, что и стенки органа (миометрий), она значительно плотнее обычного миометрия.

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы

Код заболевания согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая разработана Всемирной организацией здравоохранения, состоит из латинской буквы и числа D25 и расшифровывается как — лейомиома матки.

Фибромиомы могут сильно различаться по размеру, форме и местоположению. Некоторые из них измеряются в миллиметрах и настолько малы, что даже врач не видит их невооружённым глазом. Другие вырастают до аномальных габаритов, достигающих порой нескольких килограммов. Но размер большинства миом исчисляется в сантиметрах, тем не менее они способны влиять на форму матки. Лейомиомы часто появляются у женщин детородного возраста — от 30 до 40 лет, но могут возникать в разные периоды жизни женщины.

Миомы редко превращаются в злокачественные образования, их наличие не означает, что у женщины больше шансов заболеть онкологией.

Медикам до настоящего времени неизвестны точные причины возникновения миоматоза, но клинические исследования и практический опыт свидетельствуют о влиянии таких факторов:

Генетические аномалии. Клетки опухоли демонстрируют изменения в генах, по сравнению с клетками здоровой мышечной ткани.
Влияние гормонов. Эстроген и прогестерон, два гормона, стимулирующие рост маточной подкладки (уплотняющие матку) ежемесячно на протяжении второй половины женского цикла в качестве подготовки к беременности, предположительно, влияют на рост опухоли. Гладкомышечные клетки миомы отличаются повышенным числом рецепторов, чувствительных к эстрогену и прогестерону, чем здоровые клетки маточной мышцы. В подтверждение этой теории известно, что доброкачественные образования, как правило, сокращаются после менопаузы из-за снижения производства гормонов.
Другие факторы роста. Вещества, участвующие в тканевом обмене организма, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут провоцировать увеличение фибромы.

Врачи считают, что лейомиомы развиваются из стволовых клеток в миометрии. Одна клетка неоднократно делится, в результате создавая твёрдую, резиновую массу, отличающуюся от нормальной ткани.

Миомы матки иногда достигают гигантских размеров

Характер роста образований изменчив — бывает как медленным, так и стремительным. Иногда увеличение узлов отсутствует в принципе. Одни фибромиомы проходят через всплески роста, а другие могут сокращаться самопроизвольно. Многие новообразования, которые диагностировались во время беременности, уменьшаются или рассасываются после родов, поскольку матка возвращается к нормальному размеру.

Факторы риска

Кроме репродуктивного возраста женщины известно немного факторов риска появления болезни. На развитие миомы могут оказать влияние:

Наследственность. Если по женской линии у пациентки (у матери или сестры) были новообразования, то у неё изначально повышенный риск их развития.
Раса. У темнокожих женщин чаще встречается миоматоз, чем у представительниц других расовых групп. Кроме того, у них миомы образуются в более молодом возрасте, и, вероятно, существует склонность ко множественным или крупным образованиям.
Темнокожие женщины чаще страдают миоматозом, чем представительницы других рас
Внешние факторы:
- начало менструации в раннем возрасте (до 10 лет);
- использование противозачаточных препаратов;
- ожирение;
  Абдоминальное (в области живота) ожирение повышает риск развития миоматоза у женщин
- дефицит витамина D;
- преобладание в рационе красного мяса на фоне малого количества зелёных овощей, фруктов и молочных продуктов;
- употребление алкоголя, включая пиво.
  Употребление алкоголя повышает риск образования фибромиом

Считается, что наличие этих предрасполагающих факторов увеличивает риск развития миомы.

В целом эти опухоли довольно распространены и встречаются примерно у 70–80% всех женщин к моменту достижения ими 50 лет. Большую часть времени новообразования не вызывают симптомов или проблем, а женщины не чувствуют их наличия.

Классификация и разновидности

Разновидности миом классифицируют на основании их местоположения в матке. Чаще всего встречаются два основных вида лейомиомы: интерстициальная и субсерозная. Остальные разновидности являются редкими.

Интерстициальная (межмышечная) — наиболее распространённый вид (50–60% всех случаев), когда узлы расположены внутри миометрия.
Субсерозная — занимает второе место по частоте возникновения (от 25 до 35% случаев). Новообразования находятся на внешней стороне матки, выходя в брюшную полость. Могут иметь стеблеобразное основание, так называемый узел на ножке.
Субмукозная (подслизистая) — редкая разновидность (частота диагностирования около 13%), когда узлы локализуются под внутренней слизистой оболочкой матки. Иногда они будто «висят» на тонкой ножке, опускаясь в шейку или влагалище.
Интралигаментарная миома — опухоль прорастает в связки, которые фиксируют женские репродуктивные органы.
Шеечная миома — диагностируется редко (не более 5% случаев), когда образования вырастают во влагалищной части шейки матки. Особенностью этого вида является болевая симптоматика даже при небольших размерах узлов, нарушение репродуктивной функции, сдавление окружающих органов и тканей.

Излюбленным местом локализации миом является внутренняя часть гладкого мышечного слоя матки

Хотя миомы матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и приводить к осложнениям, таким как анемия (от большой потери крови).

Симптомы и признаки

Бессимптомное протекание миомы характерно для половины всех случаев заболевания. Когда признаки все же имеются, то на их интенсивность могут влиять местоположение, размер и количество узлов. Наиболее распространёнными симптомами миоматоза являются:

Тяжёлое (болезненное) менструальное кровотечение.
Затяжные менструации длительностью более недели.
Продолжительные менструации (более 7 дней) требуют обращения к специалисту
Ощущение давления или боли в тазу.
Частое мочеиспускание.
Сложность опорожнения мочевого пузыря.
Запор.
Боли в спине или в ногах.

Изредка опухоль может вызвать острую боль. Случается это, когда она «перерастает» собственное кровоснабжение и начинает погибать.

Признаки, указывающие женщине на необходимость обращения за врачебной помощью:

Непроходящая боль в тазу.
Постоянная боль в тазу у женщины — симптом патологии женских половых органов
Чрезмерно тяжёлые, длительные или болезненные менструации.
Мажущие кровяные выделения или кровотечение между менструациями.
Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Срочного медицинского вмешательства требуют ситуации, когда возникает сильное вагинальное кровотечение или острая внезапная боль в тазу.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Миоматоз часто обнаруживают случайно во время обычного гинекологического обследования. Врач пальпаторно исследует неровности в форме матки, указывающие на наличие миомы. Уточняющая диагностика, как правило, проводится с помощью таких исследований:

Ультразвук (УЗИ) — обследование, во время которого врач или медсестра перемещает ультразвуковое устройство (преобразователь) по животу пациентки. Иногда необходимо трансвагинальное УЗИ, когда используется внутривлагалищный датчик для получения нужного изображения.
Трансвагинальное УЗИ — один из методов диагностики миоматоза
Лабораторные тесты. При аномальном менструальном кровотечении гинеколог также назначит анализы крови:
- развёрнутый — чтобы определить, есть ли анемия из-за хронической кровопотери;
- на свёртываемость — для исключения этой причины кровотечения;
- на гормоны щитовидной железы — для того чтобы дифференцировать проблемы со щитовидной железой.
  Анализы крови на свёртываемость и гормоны щитовидной железы нужны для дифференциальной диагностики миоматоза

Если традиционное УЗИ не даёт достаточной информации, назначают другие визуализирующие исследования, к ним относятся:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод визуализации покажет размер и местоположение узлов, с его помощью можно определить различные типы опухолей и подобрать подходящее лечение.
Ультразвуковая гистеросонография, также называемая солевой инфузионной сонографией — врач использует стерильный физиологический раствор для расширения полости матки, что облегчает получение изображений подслизистых миом и эндометрия.
Гистеросальпингография — рентгенологический метод, когда применяется краситель для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Метод рекомендуют также при бесплодии неизвестной этиологии. В дополнение к выявлению миомы, он помогает определить, все ли в порядке с проходимостью фаллопиевых труб.
Гистеросальпингография — рентген матки с контрастным веществом внутри
Гистероскопия — исследование при помощи маленького освещающего телескопа — гистероскопа, который вводится через шейку матки. Для более эффективной оценки доктор вводит физиологический раствор внутрь матки, расширяя её полость.

Что можно и чего нельзя делать при обнаружении опухоли

Миоматоз — диагноз, который чаще всего ставят молодым и активным во всех жизненных сферах женщинам. В связи с чем у пациенток возникают закономерные вопросы, нужно ли ограничивать себя в каком-либо из видов деятельности или досуга, например, в спорте, сексе или пребывании на солнце? Влияют ли перечисленные факторы на дальнейшее развитие узлов, а если да, то позитивно или негативно?

Прежде всего женщинам следует знать о важности регулярной физической нагрузки. Брюшной, или висцеральный жир связан с увеличением производства эстрогенов. Повышение уровня этих гормонов может спровоцировать рост узлов в матке. Упражнения помогают сжигать жир, устраняя ожирение и уменьшая вес. Позитивным фактором является то что физические нагрузки помогают печени рассеивать чрезмерный эстроген и улучшать гормональный баланс. Спортивные упражнения являются важным фактором для контроля над доброкачественными образованиями матки и облегчения боли, поскольку спорт укрепляет силы и способствует высвобождению эндорфинов, которые повышают ощущение благополучия.

Прежде чем приступать к любым упражнениям, важно сначала заручиться поддержкой лечащего врача. Важным моментом является выбор упражнений. Специалисты рекомендуют остановиться на кардионагрузках низкой и средней интенсивности. Подходящими считают такие виды активности:

Ходьба — отличное упражнение — не слишком напряжённое и чрезвычайно эффективное. Начинать нужно медленно и осторожно. Со временем следует понемногу увеличивать дистанцию и скорость (темп). Ходьбу можно чередовать с бегом трусцой начиная от 30 секунд.
Плавание и аквааэробика — это кардио упражнения в «невесомости», когда вода берёт на себя большую часть веса тела, делая движения более приятными и щадящими, но не менее эффективными. Поскольку приходится дополнительно преодолевать сопротивление воды.
Аквааэробика и плаванье показаны при многих заболеваниях, в том числе гинекологических
Йога — существуют определённые позы йоги, которые помогают снять боль в матке и уменьшить застойные явления. Начинать занятия следует максимально осторожно, предварительно сообщив инструктору о своём заболевании.
Занятия йогой помогают уменьшить застойные явления в области органов малого таза
Силовые нагрузки — это форма физической активности, направленная на улучшение мышечной пригодности. Упражнения помогают укрепить мышцы и ткани, постепенно увеличивая способность к сопротивлению посредством использования свободных весов, тренажёров или веса собственного тела. В результате возрастёт сила, аэробная выносливость и укрепятся скелетные мышцы, а также будет постепенно уходить лишний вес, что моментально отразится на самочувствии и качестве жизни.

Но не любая физическая нагрузка одинаково полезна. Следует иметь в виду, что важно избегать упражнений, которые оказывают прямое воздействие на нижнюю часть живота или чрезмерно повышают внутрибрюшное давление. Резкие рывки могут раздражать и делать миомы болезненными. Например, вращение обруча на талии и качание пресса — это виды упражнений, которые обязательно исключают, чтобы не получить вместо оздоровительного — обратный эффект.

Качание пресса повышает внутрибрюшное давление и противопоказано при наличии миомы

Известно, что фибромиомы встречаются в матке, а не во влагалище. Сами по себе они не являются противопоказанием к половому акту. Но их размер и расположение может вызывать дискомфорт во время секса. Большие узлы иногда создают ощущение давления, которое мешает сексуальному наслаждению. Если образования расположены в шейке матки или рядом с ней, они могут вызывать не только боль, но и кровотечение во время полового проникновения, а это, в свою очередь, постоянно провоцирует стрессовую ситуацию. Вряд ли у кого-то возникнет желание секса, если сношения болезненны. Кроме того, фибромиомы могут создавать дисбаланс между двумя важными женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном. Этот гормональный дисбаланс также способен снижать либидо.

Миоматоз может сделать секс болезненным и дискомфортным

Даже очень маленькие миомы способны влиять на соотношение эстроген / прогестерон. Снижение сексуального влечения может быть ранним признаком миоматоза.

В этом случае необходимо обратиться с проблемой к гинекологу, который проведёт необходимое обследование и подберёт варианты лечения. Заболевание обычно лечат без серьёзных оперативных вмешательств, а влияние новообразований на сексуальную жизнь женщины можно успешно устранить.

При этом диагнозе необходимо избегать разогрева тазовой области, в том числе и механического с применением массажных масел и кремов. Массаж — это процедура с согревающим эффектом, активизирующая прилив крови в области её проведения. Поэтому безопасен массаж любой части тела, за исключением талии, нижней части живота и ягодиц. В этих местах растирающие и другие манипуляции при миоме матки совершенно неприемлемы. А также противопоказан гинекологический массаж.

При миоматозе неприемлем интенсивный массаж нижней части живота

Термический перегрев тела в районе живота должен быть исключён. Это также относится к баням и саунам. Не рекомендуется даже приём горячих ванн, которые также могут навредить. То же самое касается длительного пребывания на солнце при наличии фибромиом: запрещено загорать, в том числе и в солярии. По этой же причине невозможны тепловые физиопроцедуры.

При наличии фибромиом не рекомендуется прямое воздействие ультрафиолета

Нет единственного наилучшего подхода к лечению маточных миом — существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Лечение без операции

Динамическое наблюдение — лучшая врачебная тактика для тех женщин, у которых симптомы миомы отсутствуют или незначительны. Фибромиомы не злокачественны. Они редко препятствуют беременности, растут обычно медленно или вовсе не увеличиваются и, как правило, сокращаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает. В целом же, подход в каждом конкретном случае индивидуален, основан на комплексном воздействии.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозной терапии используют лекарства, которые регулируют менструальный цикл, лечат такие симптомы, как тяжёлое менструальное кровотечение и давление в области таза. Они не устраняют опухоли, но могут сокращать их. Для этой цели применяют:

Блокаторы полового цикла, или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — Лупрон (Lupron), Синарел (Synarel), Люкрин депо и др. Эти гормональные препараты лечат фибромиомы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, вводя пациентку во временное постменопаузальное состояние. В результате менструации прекращаются, а опухоли сокращаются, проходит анемия. Иногда их назначают, чтобы уменьшить размер узлов перед запланированной операцией. У многих женщин наблюдаются значительные приливы от препаратов-блокаторов, а долгосрочное применение может вызвать остеопороз. Поэтому эта группа препаратов обычно используются не более трёх-шести месяцев. А симптомы могут возвращаться, когда прекращается приём лекарств.
Активный компонент препарата «Люкрин депо» — вещество, аналогичное по структуре естественному гонадотропин-рилизинг гормону
Прогестин — высвобождаемое внутриматочное устройство, или внутриматочная гормональная система (ВГС). ВГС облегчает сильное кровотечение, вызванное миомами, но не уменьшает непосредственно фибромиомы. Предотвращает беременность.
Транекзамовая кислота — Листеда (Lysteda). Это негормональное лекарство принимают для предупреждения чрезмерной кровопотери при тяжёлых менструациях.
Другие лекарства. Гинеколог может рекомендовать и другие средства. Например, оральные контрацептивы или прогестины. Они помогают контролировать менструальное кровотечение, но никак не влияют на размеры узловых образований.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не являющиеся гормональными средствами, эффективны для облегчения боли, связанной с фибромиомой, но не уменьшают кровотечение, вызванное опухолью.
Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие

Врач может также посоветовать приём витаминов и железа при тяжёлых менструальных кровотечениях и анемии.

Другое неинвазивное лечение

Фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS — Focused ultrasound surgery) с МРТ-контролем — неинвазивный метод лечения миомы матки, который не требует разреза и делается в амбулаторных условиях. Во время процедуры пациентка находится внутри МРТ-сканера, оснащённого высокомощным ультразвуковым трансдуцером для лечения. По экрану компьютера врач определяет точное расположение миомы матки. Ультразвуковой преобразователь направляется на фибромиому, нагревая и разрушая небольшие участки узловой ткани.Фокусированная ультразвуковая хирургия относится к новейшим технологиям. На данный момент учёные все ещё исследуют её безопасность и эффективность в долгосрочной перспективе. Но собранные данные показывают позитивные результаты.

Альтернативная медицина

На сегодняшний день нет научных доказательств, подтверждающих эффективность альтернативных методов лечения, таких как диетические рекомендации, магнитная терапия, травяные препараты или гомеопатия.

Если таблетки не помогли: виды хирургии

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются:

размер миомы, превышающий величину матки на 12–14 неделе беременности;
стремительный рост новообразований (если матка увеличивается за год до размера 4–5-недельного срока беременности).

Другие случаи необходимости операции обсуждаются пациенткой с врачом индивидуально.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые процедуры, разрушающие опухоли, проводятся посредством малоинвазивного вмешательства — без каких-либо разрезов. Применяется местный или общий наркоз.

Эмболизация маточной артерии. В артерии, снабжающие кровью опухоль, через тонкий катетер вводят маленькие частицы специального полимера или желатина (эмболические агенты), избирательно блокируя приток крови к миомам, заставляя их сморщиваться и погибать. Этот метод эффективен при дегенерации узла, когда опухоль естественно повреждена от недостаточного питания. Общее кровоснабжение матки при этом не страдает, так, здоровый миометрий обладает разветвлённой артериальной сетью, питающей матку, помимо основного источника — маточных артерий.
Осложнением процедуры эмболизации маточной артерии бывает нарушение кровоснабжения яичников
Миолиз. Это лапароскопическая процедура уничтожения фибромиом и перекрытия питающих их сосудов при помощи:
- электрического тока;
- лазерного излучения;
- радиоволн;
- жидкого азота (криомиолиз).
Лапароскопическая (роботизированная) миомэктомия. Процедура актуальна при небольшом количестве узлов. Во время неё хирург удаляет миомы, оставляя матку на месте. Для проведения лапароскопии используют длинные тонкие инструменты, вставленные через небольшие отверстия в животе. Врач видит брюшную полость пациентки на экране, куда изображение выводится с помощью миниатюрной камеры, прикреплённой к одному из инструментов. Миомы удаляют через те же самые маленькие разрезы, разбивая их на более мелкие кусочки (морцелляция), или один из разрезов расширяют для удаления цельных миом. Роботизированная миомэктомия даёт хирургу увеличенное трёхмерное представление о матке пациентки, что позволяет проводить процедуру с более высокой точностью, гибкостью и ловкостью, чем это доступно в применении других методов.
Лапароскопическая миомэктомия — высокоточный и малоинвазиывный метод хирургии
Гистероскопическая миомэктомия. Процедура подходит для удаления подслизистых узлов. Хирург устраняет фибромиомы с помощью инструментов, введённых через влагалище и шейку матки.
Абляция эндометрия. Разрушение внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) при помощи специального инструмента, введённого в матку через влагалище, и физического воздействия тепла или холода, в виде:
- горячей вводы;
- слабого электрического тока;
- жидкого азота;
- микроволновой энергии.

Морцелляция — процесс разрушения миомы на более мелкие кусочки — может увеличить риск распространения злокачественного образования, если ранее не диагностированная онкологическая масса подвергается морцеляции во время миомэктомии.

Как правило, абляция эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подслизистые миомы можно удалить во время гистероскопии перед абляцией эндометрия, но процедура не поможет убрать фибромы вне внутренней оболочки матки.

Традиционная хирургия

Варианты традиционных хирургических процедур включают:

Брюшная (абдоминальная) миомэктомия — удаление фибромиом через открытый разрез с сохранением матки. При множественных миомах, очень крупных или глубокорасположенных узлах необходима открытая хирургическая операция. Во многих случаях, когда кажется, что удаление матки является единственным вариантом, возможно проведение абдоминальной миомэктомии. Тем не менее послеоперационные рубцы могут влиять на будущую возможность деторождения.
Абдоминальная миомэктомия — удаление опухоли через открытый доступ с сохранением матки
Гистерэктомия — удаление матки — остаётся единственным доказанным способом навсегда избавиться от миоматоза. Но гистерэктомия — серьёзная операция, которая прекращает способность к воспроизведению потомства. А если одновременно удалять и яичники, это приведёт к менопаузе и вопросу о заместительной гормональной терапии.

Миома матки и беременность

Безусловно, женщина с миомой матки способна зачать и рожать детей, и подобных случаев немало, здесь многое зависит от локализации узлов, их количества. Однако важно понимать, что миоматоз (особенно подслизистый) уменьшает вероятность зачатия и часто ассоциируется с бесплодием. Главная причина появления трудностей заключается не столько в самой опухоли, сколько в гормональных нарушениях, приводящих к миомам.

Обычно беременность при миоме протекает без особенностей

При довольно больших габаритах миом во время беременности возрастает риск осложнений, таких как:

отслойка плаценты и выкидыш на раннем сроке;
преждевременное рождение недоношенного малыша.

Научное изучение фактора влияния миомы матки на пренатальное развитие ребёнка показало, что это доброкачественное новообразование чаще всего не мешает здоровому формированию малыша, а женщина может родить естественным путём.

Во время вынашивания ребёнка узлы могут расти, но это вовсе не обязательно. По мнению врачей, рост миомы в данном случае обусловлен не столько гормональными всплесками, сколько активизацией кровоснабжения матки, что характерно для беременности. В результате иногда врачи вынуждены удалять матку во время кесарева сечения. И часто необходимо прибегать к искусственному родоразрешению при наличии даже небольших образований.

Множество женщин с миомой матки беременеют и производят на свет здоровых малышей. Нередко в течение беременности миома благополучно рассасывается или устраняется при кесаревом сечении, таким образом женщина прощается с этой проблемой.

Возможно ли забеременеть после удаления миомы и через какой срок

Гистерэктомия и абляция эндометрия — единственные два варианта лечения, которые исключены для женщин, желающих сохранить способность забеременеть. Процедурой выбора, как правило, является миомэктомия. Однако все виды лечения имеют свои плюсы и минусы. Детально обсуждать их необходимо с лечащим врачом.

Прежде чем принять решение о плане лечения миомы, рекомендуется провести полную оценку способности к воспроизведению потомства

Касаемо планирования беременности после миомэктомии, тут многое зависит от характера опухоли и размеров рубца. Восстановительный период после операции длится около года и, чаще всего, затем можно планировать беременность. Очень важен при этом постоянный контроль состояния рубца и правильный выбор метода родов. Женщинам, перенёсшим миомэктомию, часто показано кесарево сечение.

Осложнения и последствия лечения

После всех процедур, кроме гистерэктомии, не обнаруженные врачом во время операции крошечные опухоли могут в дальнейшем расти и вызывать рецидивы болезни. А также остаётся вероятность развития новых фибром различных размеров и локализации.

Профилактика

К сожалению, пока не существует способа гарантированно предотвратить развитие миоматоза. Но некоторые житейские привычки, согласно исследованиям, снижают риск новообразований. К профилактическим мерам причисляют:

рацион с низким содержанием сахара;
регулярные физические нагрузки;
употребление свежих фруктов и крестоцветных овощей, таких как руккола, брокколи, капуста (цветная и листовая), зелень репы.

Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами С, Е и К и другими минералами, а также пищевыми волокнами.

Видео про болезнь

Отзывы о лечении:

Хотя фибромиома является доброкачественной опухолью, она может вызывать ряд серьёзных симптомов и нарушений в зависимости от размера, местоположения и близости к другим тазовым органам. На сегодняшний день доступен как хирургический, так и консервативный варианты лечения, что позволяет не допускать снижения качества жизни пациенток.

Автор: Мэри Эль
Распечатать

medknsltant.com

Миома матки у женщин - симптомы, лечение, диагностика

Миома матки является опухолью доброкачественного характера. Данное заболевание имеет ярко выраженные симптомы, что дает возможность своевременного его диагностирования. Только после прохождения обследования женщине назначается лечение в соответствии с ее индивидуальными особенностями.

Что такое миома матки?

Миома относится к категории опухолей, местом дислокации которой является миометрий. Размер новообразования может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от степени развития патологического процесса.

В некоторых случаях может наблюдаться развитие множественной миомы, которая характеризуется появлением нескольких новообразований одновременно.

Разделяют несколько видов заболевания в соответствии с местом дислокации новообразований. При разрастании новообразования внутри матки диагностируют подслизистую миому. Если опухоль наблюдается внутри мышечных стенок, то это говорит о развитии внутримышечной миомы. Появление субсерозной миомы диагностируется на поверхности матки с внешней стороны.

Виды миомы матки

Причины заболевания

Возникновение новообразования может диагностироваться на фоне разнообразных причин. Наиболее часто миома наблюдается при наличии наследственной предрасположенности. Если у пациентки протекают заболевания во внутренних органах и системах, то это может привести к появлению опухоли. Миома достаточно часто развивается на фоне:

Гиподинамии;
Сахарного диабета;
Ожирения;
Хронических стрессовых состояний.

Если представительница слабого пола ведет нерегулярную половую жизнь, то это может стать причиной болезни. В период протекания инфекционных и воспалительных процессов может наблюдаться развитие опухоли. В группе риска находятся женщины, которые часто делали аборты. При патологическом разрастании эндометрия зачастую диагностируют миому.

Существует огромное количество причин миомы матки. Именно поэтому женщине рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы и диагностика

Миома матки является достаточно серьезным заболеванием, которое сопровождается соответствующими симптомами. В период протекания патологического процесса представительницы слабого пола отмечают появление болезненности в межменструальный период. У некоторых женщин нарушается менструальная функция. Заболевание может сопровождаться репродуктивными нарушениями вплоть до развития бесплодия. Болезнь может сопровождаться:

Головной болью;
Головокружением;
Общей слабостью;
Болью в загрудинном пространстве;
Неврозами;
Анемией.

При миоме матки наблюдается усиление болезненности в период менструации. Женщины отмечают также увеличение количества выделений. В межменструальный период у некоторых пациенток наблюдаются кровянистые выделения. Менструальный цикл у женщин может становиться более длинным или коротким.

Диагностика заболевания проводится с помощью инструментальных методов обследования:

Гистероскопии. Данный метод исследования заключается в осмотре полости матки гистероскопом. Ультразвукового исследования, с помощью которого можно максимально точно определить патологический процесс.
Магниторезонансной томографии. С помощью данного метода предоставляется возможность определения типа узлов, а также локализацию опухоли.
Компьютерной томографии. Это исследование дает возможность отличить миому матки от опухоли яичников.
Лапароскопии. С помощью лапароскопа проводится осмотр стенок матки, что дает возможность максимально точного определения новообразования.

Благодаря наличию большого количества признаков патологического процесса предоставляется возможность его диагностировать своевременно.

Лечение миомы матки

Выбор метода терапии патологического состояния напрямую зависит от индивидуальных особенностей женщины и степени его развития. Существует большое количество терапевтических способов. Выбор определенного из них должен проводиться врачом только после изучения результатов диагностики.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия является не только диагностическим методом. С ее помощью проводится максимально эффективное лечение миомы. Благодаря применению данного метода лечения обеспечивается сохранение органов. Применение данного метода осуществляется, если у женщины наблюдаются множественные узлы или анемия. Также данную методику применяют при наличии технически трудных узлов на матке. Если женщина планирует беременность в дальнейшем, то ей показана лапароскопия.

При лапароскопии в брюшной полости женщины делается три маленьких прокола. Удаление проводится с помощью лапароскопа. Неоспоримыми преимуществами данного метода является малая травматичность процедуры, а также небольшой реабилитационный период. Если у пациентки наблюдаются нарушения работоспособности сердечно-сосудистой системы, то операция ей противопоказана. Ее не проводят при наличии обширных воспалительных процессов. Противопоказанием к проведению процедуры является ожирение.

Лапароскопия является высокоэффективным методом лечения миомы матки, выполнение которой должно проводиться с учетом противопоказаний.

Эмболизация маточных артерий

При использовании данного метода лечения перекрывается кровоток по артериям, которыми обеспечивается питание миоматозного узла. В артерию на бедре осуществляется введение катетера, по которому вводится специальное эмболизирующее лекарство. Для проведения оперативного вмешательства применяется местная анестезия. Контроль за ходом вмешательства проводится с помощью рентгенконтрастного вещества.

Процедура является абсолютно безболезненной. После ее проведения наблюдается постепенное уменьшение опухоли без питания и ее исчезновение. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие рецидивов.

Народные средства

Наиболее часто миома матки возникает на фоне нарушения баланса гормонов. Для стабилизации данного состояния рекомендуется применение средств народной медицины, которые являются не только эффективными, но и безопасными, что дает возможность их применения любой категории пациенток.

Настойка сабельника

Корни растения высушиваются и измельчаются. Две чайных лодки сырья заливается кипятком в количестве 200 миллилитров и настаивается в течение часа. После процеживания рекомендуется принимать препарат внутрь по ¼ стакана три раза в сутки.

Баровая матка

Баровую матку часто применяют при лечении разнообразных гинекологических заболеваний. Терапия при миоме проводится с применением настоя. Столовую ложку травы заливают 200 миллилитрами кипятка. Лекарство проваривается на водяной бане 5 минут. После трехчасового настаивания лекарство процеживается и используется для приема внутрь.

Отвары

Можно приготовить отвары на основе таких растений:

Марьин корень. Одну ложку предварительно высушенных и измельченных корней пиона необходимо залить 300 кипятка и проварить 3 минуты. Отвар настаивается пол часа и процеживается. Пациенткам рекомендуется трехкратный прием лекарства по чайной ложке.

Картофеля. Для приготовления лекарства рекомендуется использовать цветки данного растения. Чайную ложку сухих и измельченных цветков заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Принимать лекарство нужно трижды в день по одной ложке.

Спринцевания и ванночки

Для обеспечения положительного воздействия на процесс лечения болезни, рекомендуется применение спринцеваний и ванночек, которые готовятся из:

Соды. Для проведения спринцеваний необходимо в стакане воды развести одну столовую ложку пищевой соды.

Чистотела. Данное средство можно использовать для спринцеваний и ванночек. Берется измельченный чистотел в количестве одной столовой ложки и заливается стаканом кипятка. После остывания средства его процеживают и применяют для спринцеваний или добавляют в ванночки.

Профилактические меры

В целях профилактики заболевания женщине необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. Отличным профилактическим методом является регулярная сексуальная жизнь. Женщине показан регулярный прием витаминов и микроэлементов.

Отзывы

Лечение миомы проводилось у большого количества женщин, которые оставили свои отзывы об этом процессе:

Нина, 42 года «Мне диагностировали миому на ранней стадии и для ее лечения я использовала настойку сабельника и чистотел. Уже прошло два года, и заболевание меня не беспокоит».

Ирина, 39 лет «Лечение миомы мне проводили лапароскопией. Я очень быстро восстановилась и пошла на работу. За три года рецидивов не наблюдалось».

Миома матки является опухолевым процессом, который требует своевременного лечения. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо проходить диагностику.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

lifestyleplus.ru

Миома матки: что это за патология и как ее лечить?

Миома матки у женщин – наиболее распространенное заболевание гинекологической сферы. Встречается у 25-30% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Не имеет ничего общего с онкологией, однако, может нанести серьезный ущерб здоровью. Своевременное выявление и правильное лечение – гарантия сохранения здоровья женщины и качества ее жизни.

О заболевании

Миома матки (также ее называют лейомиома или фибромиома) представляет собой доброкачественную мышечную опухоль. Поскольку образование доброкачественное, оно не дает метастаз в другие органы, но может разрастаться. Чаще в матке возникает несколько опухолей, наличие одного миоматозного узла встречается реже. Маленькие опухоли могут срастаться со временем.

Размеры опухоли колеблются от небольших узелков менее сантиметра в диаметре до килограммовых образований. В таком случае она хорошо прощупывается при пальпации, а живот женщины увеличен.

Классифицируется миома матки в зависимости от того, в каком направлении растут узлы. Различают три вида:

Субсерозная. Опухоль образуется на поверхности матки под серозной оболочкой, в подбрюшной области. Может иметь как широкое основание, так и длинную ножку.
Субмукозная. В этом случае локация узла – полость матки. Он разрастается внутрь.
Интерстициальная. Такой вид разрастается в толще мышечной стенки матки.

В 95% случаев миомы матки поражают тело органа, и всего в 5% шейку. Подвержены этому заболеванию женщины репродуктивного возраста. Не встречается заболевание у девочек, не достигших полового созревания, и крайне редко – у женщин после достижения менопаузы. Наиболее опасный возраст – от 30 до 40 лет. Правда, в последнее время заболевание «молодеет» и порой встречается у совсем юных девушек. Рожавшие женщины имеют меньший риск, чем нерожавшие.

Причины развития

Главной причиной образования миомы матки является гормональный сбой. Чаще всего виноват избыток главных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Поэтому возникновение заболевания может произойти во время беременности в результате резкого увеличения количества эстрогена. И поэтому же появление миомы невозможно у девочек до полового созревания.

Кроме того, спровоцировать рост миоматозных узлов могут и второстепенные причины:

аборты, в том числе и медикаментозные, особенно множественные;
прием гормональных противозачаточных таблеток или резкое его прекращение;
лишний вес, особенно на стадии ожирения, и сахарный диабет;
травмы живота и хирургическое вмешательство;
установка негормональной внутриматочной спирали;
другие гинекологические проблемы, в том числе эндометриоз;
заболевания эндокринной системы;
половые инфекции;
стрессы, неправильное питание, плохая экология;
нерегулярная и не приносящая сексуальной разрядки половая жизнь.

Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность или наследственность. Если в роду были женщины, страдавшие этим заболеванием, риск повышается. А с учетом распространенности патологии, опасности подвержена почти каждая.

Симптомы и признаки

При наличии миомы, имеющей небольшие размеры, заболевание может протекать бессимптомно и стать неприятным сюрпризом для женщины во время гинекологического осмотра. При росте миомы матки появляются такие симптомы:

Усиливаются менструальные кровотечения. Также возможны кровянистые выделения между месячными.
Появляются боли и дискомфорт внизу живота, неприятные ощущения усиливаются во время половой близости и при физической нагрузке.
Возникают частые позывы к мочеиспусканию, нарушения стула, потому что увеличившиеся размеры миомы заставляют матку давить на соседние органы.
Изменяется либидо – уменьшается или повышается, возможны резкие скачки.

В результате активного развития миомы матки начинает увеличиваться живот женщины, как если бы она была в положении. Поэтому при обозначении размеров новообразования их сравнивают со сроком беременности в неделях.

В целом самочувствие женщины может ухудшаться. Появляется слабость, апатия, головокружение, падает работоспособность. Особенно эти симптомы проявляются, если миоме сопутствуют другие патологии половой сферы, либо кровопотери слишком сильны. В таком случае возникает анемия.

Диагностика заболевания

Поскольку на ранних стадиях симптомы миомы матки отсутствуют, единственный способ вовремя ее обнаружить и приступить к лечению, это регулярно – не реже двух раз в год – проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При стандартном осмотре с пальпацией даже небольшие узелки прощупываются. При подозрении на опухоль, а также чтобы определить ее размеры, вид и точное место локации, назначается УЗИ органов малого таза, в том числе с использованием влагалищного датчика. Рекомендуется проходить процедуру с полным мочевым пузырем, это усиливает визуализацию.

Еще один метод выявления – гистероскопия. Обследование проводится с помощью специального аппарата. Позволяет опознать субмукозные и интерстициальные миомы матки. Аппарат позволяет взять ткани на исследование, а в некоторых случаях и удалить несложные узлы.

Если у врача есть сомнения между миомой и опухолью яичника, используется лапароскопический способ обследования. Кроме того, может проводиться зондирование полости матки. Также необходимо провести диагностику для выявления возможных половых инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей. Такие современные способы, как компьютерная и магниторезонансная томография тоже используются, но очень редко по причине высокой цены обследования.

Чтобы лечение было наименее травматичным и эффективным, важно застать опухоль на начальной стадии. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическим осмотром. А если усилились менструальные кровотечения, стали появляться боли внизу живота, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ведь это может быть признаком не только миомы матки, но и других женских заболеваний.

Варианты терапии

Вариантов лечения миомы матки два: консервативное и оперативное. В первом случае терапия осуществляется с помощью лекарственных препаратов, во втором проводится операция. Способ выбирает лечащий врач, в зависимости от возраста пациентки, формы и размера опухоли, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний.

Еще несколько десятилетий назад единственным способом лечения была операция по удалению матки полностью. Это приводило к тяжелым последствиям для женщины. Невозможность иметь детей, гормональный дисбаланс, ухудшение сексуальной жизни, а вдобавок и серьезные психологические переживания, осознание собственной неполноценности, особенно если у женщины до этого не было детей.

Поэтому лечение без операции, конечно, предпочтительней. Развитие медицины и фармацевтики сделало это возможным.

Консервативное лечение

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: повлиять на течение заболевания и рост опухоли, а также устранить симптомы. К лекарствам первого направления относятся:

антигонадотропины;
агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
гормональные препараты;
оральные контрацептивы.

Эти препараты призваны нормализовать гормональный фон женщины и работу ее органов. Помимо таблеток, назначаются свечи для подавления овуляции, гормональная внутриматочная спираль Мирена. К поколению новых гормональных средств относится препарат Эсмия, с помощью которого возможно уменьшение миоматозных узлов.

На устранение симптомов и улучшение состояния пациентки направлены противовоспалительные, обезболивающие средства, витаминные комплексы, травяные сборы и т. д. Кроме того, для улучшения самочувствия применяется физиолечение.

ФУЗ-абляция – новый метод лечения миомы матки, который заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Способствует уменьшению размера узлов.

К сожалению, лекарственная и вспомогательная терапия не в состоянии избавить пациентку от миомы матки полностью. Она в состоянии улучшить состояние, облегчить симптомы, а также уменьшить узлы и остановить их рост. Препараты часто используются для подготовки к операции, чтобы вмешательство было минимальным.

Оперативное лечение и беременность

Показанием к проведению операции является большой размер и быстрый рост опухоли, некроз ткани, совокупность с кистой яичника или эндометриозом, сильные боли, обильные кровотечения, перекрутка ножки узла. Кроме того, оперативное лечение показано, если из-за миомы матки сильно ухудшилось состояние расположенных рядом внутренних органов либо есть подозрения на перерождение опухоли в злокачественную.

Удаление матки полностью считается радикальным способом и применяется только в крайних случаях. Предпочтение отдается сохраняющим орган вмешательствам: миомэктомия, гистероскопия, при которых удаляется лишь миоматозный узел, а также эмболизация маточных артерий. При таком способе перекрывается кровоснабжение сосудов, питающих опухоль. Благодаря этому узлы уменьшаются в размерах или вовсе исчезают.

Наличие миомы матки небольших размеров обычно не препятствует зачатию ребенка. Кроме того, гормональный всплеск во время беременности может вызвать ее появление. При прорастании опухоли в полость матки велика вероятность выкидыша. Если же узел небольшого размера, не растет и находится в стенке матки, беременность может протекать без осложнений. Если наличие миомы вызывает неправильное положение плода, показано кесарево сечение. При планировании беременности нужно обязательно убедиться в отсутствии заболевания.

Прогноз и профилактика

У миомы матки немало осложнений. Среди них эндометриоз, анемия, возможность появления злокачественных опухолей, бесплодие. Однако при своевременном грамотном лечении, без радикального оперативного вмешательства, прогноз благоприятный. Женщина после окончания лечения может вести привычный образ жизни и иметь детей. Однако чтобы не возникало рецидивов, женщине, переболевшей миомой, нужно регулярно наблюдаться у врача и периодически проводить профилактическую гормональную терапию.

Лучшая профилактика миомы матки, как любого другого заболевания, это здоровый образ жизни. Женщине нужно тщательно следить за своим гормональным фоном, регулярно проходить осмотры, ни в коем случае не принимать гормональные и другие препараты без назначения врача.

Регулярная, приносящая удовлетворение сексуальная жизнь с постоянным партнером, защита от половых инфекций и нежелательной беременности положительно влияют на женское здоровье.

Правильное питание, насыщающее организм женщины всеми необходимыми витаминами, минералами, аминокислотами и другими веществами позволяет поддерживать все системы в порядке. Для профилактики миомы матки полезно периодически пропивать комплексные витаминно-минеральные комплексы по назначению врача. Также нужна физическая активность, предотвращающая застой крови в органах малого таза, полноценный сон и избегание стрессов.

Миома матки не приговор. Узнав о таком диагнозе, женщина не должна ставить крест на своей дальнейшей женской реализации. Заболевание доброкачественное, не распространяется по всему организму, а также поддается лечению. Главное, чтобы избежать неприятных последствий, нужно распознать опухоль на начальной стадии и провести своевременную терапию.

ginekologhelp.ru

Миома матки симптомы и лечение, признаки, причины и последствия

Если женщине на основании УЗИ врач говорит, что у нее миома матки, конечно, ее охватывает беспокойство, паника. Почему появилось миома матки и что это такое?Возможно ли при миоме матки лечение без операции? Мы обязательно ответим на этот вопрос но если вы ищете где оперировать миому просто переходите по ссылке выше.

Не стоит впадать в отчаяние и расстраиваться, следует обязательно после следующей менструации повторить обследование у того же врача на аппарате с вагинальным датчиком, и для верности у другого специалиста, чтобы точно подтвердить или исключить этот диагноз. Что такое миома матки, симптомы и лечение, причины возникновения и о том, как лечить миому матки — эти вопросы мы рассмотрим в данной статье. Что такое миома матки? Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований. Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр. Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов: Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки. Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки. Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет. Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на норжке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании. Причины возникновения миомы матки у женщин Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной миомы матки. По этому чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается. Итак, основные причины возникновения миомы матки: Наследственная расположенность Гормональные нарушения Аденомиоз Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы Малоподвижный образ жизни, ожирение Частые аборты (последствия), использование внутриматочных спиралей Отсутствие оргазма при половом акте Рассмотрим некоторые причины миомы матки более подробно: Избыток эстрогена, недостаток прогестерона Миому матки считают гормонозависимой опухолью, поэтому ее практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде. При нарушении местной регуляции гормонов, питающих этот орган, когда повышается их уровень, происходит рост миомы. Причем, многие исследователи утверждают, что не просто высокий уровень эстрогенов «виновен» в ее росте, а эстрогенный дисбаланс, который однократным анализом установить невозможно, для этого следует определять полный гормональный статус женщины. Также такие химические вещества, как ксеноэстрогены, которые присутствуют в организме, обладают эстрогеноподобным действием, и их повышение может влиять на развитие эндометриоза, миомы матки. Количество беременностей, родов, абортов При определении гормонального статуса женщины учитываются — когда начались первые менструации, число прерванных и доношенных беременностей, продолжительность лактации и прочие факторы. У женщин, родивших хоть одного ребенка, вероятность развития миомы уменьшается. Питание женщины Увеличению уровня эстрогенов способствует нарушение обмена веществ, ожирение, и даже просто постоянное употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, избыток насыщенных жирных кислот в ежедневном рационе женщины. Доказано, что избыточный вес, точнее избыток жировой массы по отношению к мышечной массе тела также являются фактором, способствующим излишнему образованию женских половых гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует переходу андрогенов в эстрогены, что увеличивает риск рака молочной железы, эндометриоза, миомы матки. У вегетарианцев риск развития гормонозависимых заболеваний женских половых органов намного ниже. Диета, содержащая в основном овощи, крупы, фрукты, кисломолочные продукты с малым количеством жиров — снижают риск развития миомы. Каждые лишние 10 кг. веса увеличивают на 20% риск ее развития. Интересно такое наблюдение, что большинство женщин с повышенным уровнем эстрогенов, упитаны, очень энергичны, здоровы, выглядят моложе своих лет, весьма женственны. Отсутствие оргазма при половых контактах Отсутствие гармонии в интимной жизни, отсутствие оргазма при половом акте, когда прилив крови после полового возбуждения, не уходит, а застаивается в малом тазу, это вызывает напряжение сосудов и венозный застой (одну из причин возникновения боли при сексе). Если длительное время женщина не испытывает удовлетворения от секса, это может провоцировать нарушение гормонального баланса и развитие миомы. Сахарный диабет и гипертония Женщины с нарушением обмена веществ, и страдающие гипертонией при раннем их развитии, то есть до 35 лет, также имеют высокий риск развития миомы. Об этой склонности может говорить фигура женщины, если она напоминает яблоко и жировые отложения концентрируются в области талии, это больший риск роста миомы, нежели при фигуре, напоминающей грушу, когда скопления излишков жировой ткани в основном в области бедер. У горожанок риск развития миомы выше, чем у женщин, живущих в сельской местности Применение оральных контрацептивов Повреждения половых органов, воспалительные заболевания Исследования показывают, что травматичные роды, частые медицинские аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания половых органов способствуют гормональным срывам и являются пусковым механизмом для возникновения миомы матки. Симптомы миомы матки Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно. Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования. Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими: Нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла Длительные запоры, частое мочеиспускание — это обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря Подслизистая миома характеризуется кровотечениями, порой очень обильными, удлинением менструаций и увеличением объема менструальной крови. Все это ведет к развитию хронической анемии (см. маточные кровотечения) Стойкое бесплодие Ощущение давления внизу живота, частые длительные тянущие боли, не связанные с месячными Рост окружности живота, без роста массы тела.

В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см. первые признаки климакса), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств: Комбинированные оральные контрацептивы К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Антипрогестагены Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов. Антигонадотропины Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения. Гестагены Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы. Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия. Рост миомы вызывается не просто от недостатка или избытка конкретного гормона, а скорее от общего гормонального дисбаланса, поэтому применение данных препаратов должно быть не во всех случаях, а по показаниям. ФУЗ–абляция ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча. Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ. Использование томографии способствует также отслеживанию степени разрушения и степени воздействия ультразвукового луча на опухоль в реальном времени. Преимущества ФУЗ-абляции: Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице, внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу. Основные принципы безоперационного лечения миомы матки При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты. Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие: Санация половых инфекций Стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств Коррекция питания, режима приема пищи Нормализация обмена веществ Нормализация психоэмоционального состояния Лечение анемии, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений Как лечить миому матки — одно из последних исследований Бельгийские исследователи хотят создать эффективный препарат для лечения миомы матки, если ее прогрессивный рост требует проведения радикальной гистерэктомии. Они создали новые таблетки EsmyaТМ, в состав которых входит улипристала ацетат — это селективный модулятор прогестероновых рецепторов и это активное вещество входит в состав средства для экстренной контрацепции. Как только было установлено, что на возникновение и стремительный рост миомы оказывает влияние не один эстроген, а также прогестерон, ученые-исследователи занялись изучением действия лекарственных средств, блокирующих эффект гестагенов. Тогда команде исследователей в Брюсселе в университетском госпитале Святого Луки, стало интересно действие таблеток срочной контрацепции с улипристалом ацетата. Чтобы изучить действие на миому матки EsmyaТМ в эксперименте участвовало 550 женщин, которые готовились к операции по удалению миомы. В течение 3 месяцев одной группе давали плацебо (см. удивительные факты о плацебо), другой таблетки EsmyaТМ. Одновременно проводилось еще одно исследование, в котором проверялось действие этих препаратов в сравнении с инъекциями блокаторов гормонов. По результатам обоих исследований удалось установить, что применение EsmyaТМ сокращает размеры миомы, а также интенсивность клинических симптомов и признаков миомы матки. Результатом исследования является следующее заключение: у 90% пациенток, принимавших EsmyaТМ, был зарегистрирован положительный эффект, у 50% отпала необходимость в операции, эффект сопоставим с действием инъекций блокаторов гормонов. После приема EsmyaТМ нет таких побочных действий — дегенерация костной ткани и приливы, что бывают при инъекциях блокаторов. Важно и то, что через месяц после инъекций, миома у женщин снова начинала расти, а у пациенток, получавших EsmyaТМ, рост миомы не отмечалось даже спустя 6 месяцев. Возможно, в скором времени, вопрос как лечить миому матки будет решаться проще, чем сейчас.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

101sekretkrasoty.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]