Интрамуральная миома матки что это такое

Интрамуральная миома матки - что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Миома матки – новообразование, которое негативно влияет на женский организм.

Своевременное лечение матки является залогом выздоровления пациентки и её скорейшего возвращения к нормальному образу жизни.

Данная патология часто возникает у женщин, которые имеют различные заболевания органов мочеполовой системы. Женщины должны знать, что представляет собой новообразование этого вида, как диагностируется и лечится?

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Интрамуральная форма представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечных тканях полости матки.

В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пациенток, переступивших 30-летний рубеж. Данная форма миомы матки может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт в органах мочеполовой системы, который сменяется сильным болевым синдромом.

Миома матки может стать причиной расстройства менструального цикла, на фоне чего у пациентки часто развиваются различные последствия:

бесплодие;
маточные кровотечения и т. д.

Интрамурально субмукозная миома матки может диагностироваться либо во время ультразвукового исследования, либо во время личного осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Специалист способен выявить наличие узлов на фоне увеличения размеров полости матки. Активный рост миомы матки может негативно воздействовать на мочевой пузырь, кишечник и другие органы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Причиной развития интрамуральной миомы матки могут послужить различные факторы:

любые расстройства нервной системы (стрессовые ситуации, депрессии, нервные срывы и т. д.);
воспалительные процессы;
нарушение гормонального фона;
большое количество проведённых диагностических выскабливаний;
перенесённые инфекционные заболевания;
неправильное питание;
плохая наследственность;
заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
нарушение обменных процессов в организме, на фоне которых развивается ожирение и т. д.

Симптомы

Главным симптомом такого сложного заболевания являются межменструальные кровотечения и длительные кровотечения во время менструации.

Огромное количество пациенток жалуются на постоянные болевые ощущения, которые возникают вследствие прогрессирования данного заболевания и при этом имеют периодический характер. Болевой синдром может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения матки и близлежащих органов мочеполовой системы женщины. В результате увеличения размеров миомы, у пациентов начинаются сильные боли в области живота.

Миома матки может сопровождаться следующей симптоматикой:

головокружением;
обильным кровотечением;
потерей сознания и т. д.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза пациентки, УЗИ и гинекологического осмотра. Для более детального обследования специалисты рекомендуют пройти аппаратное обследование посредством рентгенограммы.

Если у врача возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает больному дополнительное обследование:

рентгенографию (которая может показать, где расположен узел, и какие у него размеры);
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Лечение интрамуральной миомы матки

В настоящее время специалисты применяют при лечении интрамуральной миомы матки как медикаментозные, так и хирургические методы. Каждый лечащий врач стремится сохранить своей пациентке внутренние органы репродуктивной системы, так как они нужны для зачатия и вынашивания ребёнка. В таких случаях проводятся максимально щадящие оперативные вмешательства, способные устранить миоматозный узел и предотвратить его дальнейшее развитие.

При медикаментозном лечении пациентам назначаются гормональные препараты, которые нормализуют менструальный цикл женщин и приводят к уменьшению размеров узлов, а именно:

антиандрогены;
прогестины;
агонисты;
производные тестостерона;
различные заместительные гормональные препараты;
витаминно-минеральные комплексы.

Сегодня, большинству пациенток выполняют гистероскопию, которая позволяет качественно удалить узел миомы. Благодаря гистероскопии, лапароскопии и любой другой хирургической методике, специалист имеет возможность удалить миоматозный узел.

После оперативного вмешательства пациентам назначаются гормональные препараты, которые нормализуют менструальный цикл женщины. В запущенных случаях может быть предложено полное удаление матки с придатками.

Каждую женщину, у которой был выявлен миоматозный узел, в обязательном порядке ставят на диспансерный учёт, который обязывает её с регулярной периодичностью проходить медицинское обследование. На рост миоматозного узла могут повлиять различные факторы, о которых должна знать любая женщина. Своевременно выявленная патология позволит сохранить женщинам здоровье, а в большинстве случаев и жизнь.

Влияние на беременность

При развитии интрамуральной миомы матки беременные пациентки сталкиваются с различными осложнениями:

несвоевременное начало родовой деятельности;
самопроизвольные выкидыши;
отторжение плаценты;
обильное кровотечение.

Видео: Влияет ли миома на беременность

Возможные осложнения

На фоне развития интрамуральной миомы матки у пациенток могут развиться различные осложнения:

анемия;
большие кровопотери;
вялость и сонливость, некоторые пациентки теряют сознание;
потеря трудоспособности;
головокружение и тошнота (иногда данная проблема может сопровождаться рвотой);
сильные головные боли;
сдавливание близлежайших органов опухолью;
задержка мочеиспускания и другие проблемы с мочевым пузырём;
нарушение функции почек;
частые запоры.

rak.hvatit-bolet.ru

Интрамуральная миома матки – что это такое?

Говоря об интрамуральной миоме, подразумевают её локализацию – по месту расположения тканей матки различают виды миоматозных образований.

У женщин выявляется интрамуральная миома матки, поэтому следует представлять симптомы заболевания и способы лечения.

Анатомически матка состоит из несколько слоев:

серозная оболочка, покрывающая матку снаружи;
мышечный слой (миометрий), состоящий из трех отделов – подсерозного, среднего и подслизистого;
эндометрий – внутренняя двуслойная оболочка матки.

В мышечном (среднем) слое матки и формируется интрамуральная миома матки. Вероятной причиной частого диагностирования опухолей именно здесь является толщина слоя матки – он обширный из всех.

Миома представляет собой узелок в капсуле, по мере разрастания дает о себе знать симптоматикой. Учитывая, что слои матки взаимосвязаны, то миома может разрастаться из одного в другой, образуя подвиды интрамуральной опухоли.

Опухолевые узлы бывают одиночными и множественными. Причиной появления узлов миомы становится нарушение гормонального баланса, наличие сбоев в работе эндокринной системы, нарушение выработки гормонов в щитовидке, гипоталамусе, надпочечниках. То, насколько быстро будет расти опухоль, зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих болезней.

Почувствовав непривычный дискомфорт в области половых органов, есть смысл записаться к врачу. Специалист расскажет всё про такую болезнь, как интрамуральная миома матки что это такое, чем опасно, как лечится и какие меры профилактики помогут избежать в дальнейшем рецидива.

Интрамурально-субсерозная миома

Если миома из среднего слоя матки прорастает в серозную наружную оболочку, диагнозом будет интрамурально-субсерозная миома. Это одиночное или множественное образование, стремящееся прорасти по направлению к брюшной полости.

Поэтому симптомы болезни связаны с органами, расположенными по соседству, на которые опухоль может влиять.

Признаки интрамурально-субсерозной миомы:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Возможно образование запоров, геморроя. Из-за давления на мочевой пузырь возникают частые позывы к мочеиспусканию;
пациентки жалуются на боли, которые захватывают низ живота, отдают в поясницу. В месте опухоли появляется ощущение тяжести;
менструации носят обильный характер, возникают боли из-за того, что опухоль препятствует нормальному сокращению матки;
в перерывах между менструациями возникают кровотечения, вызванные воспалением миометрия и нарушениями развития эндометрия.

Интрамурально-субмукозная миома

Если миома из среднего слоя матки растет внутрь, затрагивая внутреннюю оболочку органа, диагнозом будет интрамурально-субмукозная миома. Симптомы в этом случае будут связаны с нарушением работы органа (матки):

полость матки деформируется;
менструальный цикл укорачивается, сбивается;
в обычные дни женщины жалуются на боли внизу живота, в критические дни эти боли проявляются интенсивнее;
во время менструации наблюдаются обильные выделения;
ощущается слабость;
половой акт доставляет боль.

Диагностика миомы

Уже на осмотре у гинеколога можно выявить интрамуральную миому, поэтому регулярно посещающие врача женщины имеют возможность вовремя выявить болезнь и вылечить её без последствий для здоровья. Врач отмечает при осмотре увеличение матки, но без дополнительных диагностических мероприятий точный диагноз ставить не будет.

Понадобится пройти:

ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком, чтобы выявить количество и состояние узлов, их расположение и размер, наличие других болезней;
гистероскопию – специальным аппаратом осматриваются стенки матки;
МРТ – исследование, позволяющее точно определить степень вовлеченности соседних тканей и органов в патологический процесс, установить размеры миомы и др.

Миома и беременность

Если говорить в целом о разных видах опухолей, то чаще всего встречается интрамуральная миома при беременности. Можно ли забеременеть, если уже есть миома – зависит от течения болезни. Дело в том, что развивается миоматозный узел на фоне дисбаланса гормонов, что само по себе может не дать вызреть яйцеклетке, а зачатия может и не быть.

В случае, если женщина забеременела на фоне миомы, то для опухоли это может стать лекарством, поскольку гормональный баланс сдвинется в сторону того гормона, который подавляет рост опухоли. Зато сразу после родов опухоль может активно пойти в рост, как только гормональный фон восстановится. Если выявлена интрамурально-субмукозная опухоль, это чревато бесплодием либо преждевременными родами.

Лечение интрамуральной миомы

При малых размерах узла врач может предложить наблюдательную тактику с регулярным осмотром и контролем состояния здоровья. Если маленькая опухоль постепенно растет, можно лечиться медикаментозно, нормализуя гормональный фон такими препаратами: дюфастон, бусерлин, норколут, тестостерон, андрокура, финастерид.

Из перечисленного списка прогестинов, агонистов, андрогенов и антиандрогенов врач индивидуально подберет оптимальный комплекс препаратов. Иногда медикаментозную терапию назначают перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры миомы.

Учитывая, что в начале своего формирования опухоли не дают симптомов, а женщины пренебрегают походом к врачу, неудивительно, что чаще выявляется миома в большом размере, когда избавиться от неё можно только хирургическим путем.

Обязательно операция назначается при субсерозно-интрамуральной форме, а также, если узел миомы прикрепляется не ножкой, а основанием. Метод хирургического вмешательства врач выбирает с учетом возраста пациентки:

эмболизация артерий матки – блокируется доступ крови к миоме;
ФУЗ-абляция — ультразвуком вызывают гибель маленьких узлов;
лапаротомия – классическая операция с разрезом живота;
экстирпация матки – удаление органа целиком, если есть угроза злокачественного образования, состояние не улучшается другими способами.

Народные рецепты от миомы

Чистотел считается одним из лучших лекарственных растений, эффективность которого проверена годами применения. В чистотеле есть биологические вещества, хорошо влияющие на работу всего организма.

Несмотря на натуральность средства, помимо пользы можно принести организму вред, поскольку растение ядовитое. Применять приведенные рецепты можно только после одобрения врача. Лучший эффект дает комплексное лечение чистотелом – наружно и внутрь.

Для наружного применения в виде свечей понадобится 150 мл экстракта чистотела и 50 г пчелиного воска. Чтобы самостоятельно приготовить экстракт, берут 1 кг измельченного чистотела, заливают водой в объёме 0,5 л и уваривают на водяной бане, пока воды не останется 150 мл. Растопленный воск смешивают с процеженным чистотелом, перемешивают на водяной бане, пока состав не станет однородным. Далее смесь остужается, из нее вручную формируют свечи. Применяются они по 1 свече на ночь в течение 2 недель.

Для внутреннего применения готовят настой – в стеклянную банку 0,5 л укладывают нарезанный мелко чистотел и заливают водкой. Настаивают в течение месяца в темноте и прохладе. Применять настой нужно грамотно, начиная с 2 капель и каждый день увеличивая дозу на 1 каплю, пока их количество не дойдет до 20.

Далее делается перерыв на 3 недели, после чего лечение продолжается, пока число капель не дойдет до 40. С этого дня нужно убавлять ежедневно по 1 капле, пока число не дойдет до 10. После месячного перерыва начинают наращивать дозировку до 60 капель, снижают постепенно до 2 и на этом курс лечения заканчивают.

Профилактика миомы

Если миома уже выявлена, нужно выполнять все рекомендации врача и пройти полный курс лечения. Во время терапии нужно избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, отказаться от перегрева в сауне или бане. Гормональные таблетки, если их не назначил врач, пить нельзя.

Женщинам, у которых в роду есть миома, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и не пропускать визиты к врачу. Если доктор не рекомендует использовать тампоны и устанавливать спираль, то стоит прислушаться к советам. Рацион нужно обогатить клетчаткой, стараться держать фигуру стройной.

Усиленные физические нагрузки – не лучший вариант, лучше остановить свой выбор на йоге. Эндокринные нарушения, заболевания хронической формы нужно вовремя выявлять и лечить. Вредные привычки пора навсегда забыть, активный образ жизни – то, что нужно современной женщине.

Современные способы лечения направлены на сохранение органов, поэтому при своевременном обращении есть все шансы сохранить свою женскую сущность и способность в будущем стать матерью.

Поэтому, даже если жалоб на здоровье нет, уважающая себя женщина раз в полгода должна наносить визит гинекологу. Он даст все необходимые рекомендации о половой гигиене, выборе средств контрацепции, лечении разных заболеваний половой сферы и их профилактике.

wmedik.ru

Интрамуральная миома матки что это такое, лечение заболевания

Интрамуральная миома матки — что это такое? Так называется доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном или слизистом слое органа. Поражение может иметь как узловой, так и диффузный характер. Интрамуральная опухоль обнаруживается в мышечном слое матки. Заболевание отличается особым характером течения, поэтому схема лечения может быть подобрана только после полного обследования.

Причины развития интрамуральной миомы

Развитию патологического процесса способствует множество факторов. В первую очередь, это гормональные нарушения, приводящие к повышению количества вырабатываемых эстрогенов. В период менопаузы миоматозные узлы могут исчезать самопроизвольно. Доброкачественные опухоли матки часто обнаруживаются у женщин, не имевших родов в анамнезе или поздно родивших первого ребенка.

Спровоцировать рост миомы может длительный прием гормональных противозачаточных средств. Другими причинами считаются повреждения стенок матки при абортах, диагностическом выскабливании или хирургических вмешательствах.

Развитие интрамуральной миомы может происходить на фоне патологических процессов, связанных с дефицитом или избытком женских половых гормонов (эндометриоз, аденомиоз), воспалительных или инфекционных заболеваний, полипоза и эрозии шейки матки. Риск развития миомы повышается при наличии нарушений обмена веществ: сахарного диабета, ожирения.

Доброкачественные новообразования органа чаще развиваются у женщин, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, неправильно питающихся, имеющих вредные привычки. Из-за генетической предрасположенности миома матки может обнаруживаться и у девушек-подростков. Таким образом, развитию заболевания способствует множество факторов, исключить влияние части которых практически невозможно.

Клиническая картина заболевания

Симптомы интрамуральной миомы зависят от локализации узлов, их размеров и направленности. Характерным признаком заболевания являются межменструальные кровотечения. Месячные сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, их продолжительность и обильность увеличиваются. Нередко на фоне длительных кровотечений развивается анемия, сопровождающаяся общей слабостью, бледностью кожных покровов, хронической усталостью. При развитии новых миоматозных узлов возникают острые боли внизу живота. Особо тяжелым течением отличаются опухоли, имеющие длинные ножки. Такие осложнения, как перекрут и некроз, являются показаниями к проведению экстренной операции.

По мере роста миома начинает сдавливать близлежащие органы и нервные окончания. Давление на мочевой пузырь и кишечник приводит к учащению мочеиспускания, запорам, болям при дефекации. Некроз миоматозных узлов — наиболее тяжелое осложнение, при котором наблюдаются сильные боли в области матки, обильные выделения с кровяными сгустками, повышение температуры и другие признаки интоксикации организма. Лечение подразумевает срочное хирургическое вмешательство, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Миома матки способствует развитию бесплодия. Опухоль мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность все же наступает, протекает она с осложнениями. При наличии узлов небольших размеров проблем с зачатием может не наблюдаться, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка. Уровень эстрогенов во время беременности снижается, и миоматозные узлы рассасываются.

Противоположная клиническая картина наблюдается при наличии опухолей больших размеров, которые отрицательно сказываются на развитии плода. Так как миома занимает все свободное пространство, увеличивается риск преждевременных родов, пороков развития плода, послеродовых кровотечений, отслойки плаценты. Интрамуральная миома матки в период беременности может не обнаруживаться с помощью УЗИ. Мышцы растягиваются, и опухоль оказывается скрытой. Однако это не свидетельствует о полном выздоровлении, так как после родов узлы появляются вновь.

Способы выявления заболевания

Обнаружить миому матки при тщательном обследовании пациентки несложно. Начинают диагностику с гинекологического осмотра с бимануальным исследованием и использованием зеркал. Предварительный диагноз может быть поставлен при обнаружении деформации матки. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить локализацию, размеры и количество миоматозных узлов. Эта процедура помогает выявить и сопутствующие патологии — аденомиоз и эндометриоз. Полученные результаты сравнивают со стандартами и ставят диагноз.

С помощью гистероскопии оценивают состояние опухоли, обнаруживают наличие осложнений. КТ позволяет определить распространенность патологического процесса, поражение близлежащих органов. Лапароскопия позволяет отличить миому матки от опухолей яичника.

Способы лечения заболевания

Схема лечения подбирается в зависимости от размеров и локализации миомы, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. При терапии женщин младше 40 лет используются консервативные и органосохраняющие хирургические методы. Миоматозный узел подвергают эмболизации, в результате которой кровоснабжение опухоли прекращается. Через несколько месяцев пораженные ткани матки восстанавливаются, после чего начинается следующий этап лечения. Миомэктомия — операция по удалению узлов опухоли.

Хирургическое вмешательство может быть как полостным, так и эндоскопическим. Выбор метода зависит от места расположения, размеров и распространенности опухоли. Во время операции пораженные ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Этот способ часто используется при сочетании миомы с эндометриозом. Планирование беременности возможно не ранее, чем через год операции. Вапоризация — поочередное воздействие высокими и низкими температурами, приводящее к разрушению миоматозных узлов. Эти способы могут оказаться неэффективными при наличии опухолей размером более 6 см. При лечении женщин старше 40 лет применяется гистерэктомия — удаление матки лапароскопическим или полостным методом.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

массивные кровотечения;
опухоли размером более 12 недель беременности;
подозрение на злокачественное перерождение;
наличие тяжелых форм анемии.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами. К ним относится прием гормональных препаратов, типы и дозировки которых подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Этот способ идеально подходит женщинам, в будущем планирующим беременность. После зачатия большинство миоматозных узлов самопроизвольно рассасывается. Консервативному лечению не поддаются лишь миомы, содержащие кальцинаты.

Гормональная терапия назначается и после удаления опухоли, она позволяет избежать рецидивов заболевания, ускорить восстановление репродуктивных функций. В период лечения женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача, в том числе правильно питаться. При наличии интрамуральной миомы с несколькими узлами необходимо постараться исключить влияние всех провоцирующих факторов.

Единичные узлы обнаруживаются лишь на ранних стадиях патологического процесса, которые протекают бессимптомно. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами заболевания. Гормонотерапия подразумевает длительный прием препаратов, во время которого женщина должна находиться под наблюдением врача.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

Интрамуральная миома матки – что это такое, как обнаружить и можно ли вылечить без операции

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациенток. При этом наиболее распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Это значит, что 18 женщин из 100 рискуют однажды «заполучить» этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность напрямую будут зависеть от своевременности обнаружения недуга. Поэтому любой барышне, достигшей 30-летнего возраста, надо знать первые возможные признаки болезни.

к оглавлению ↑

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие именно ткани вовлечены в патологический процесс, выделяют различные виды миоматозных узлов.

Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.

Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.

Она бывает:

диффузной – если разрастание единичное, но очень обширное – встречается редко;
узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
маленькой – до 2,5 см в диаметре;
средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

к оглавлению ↑

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

Вследствие очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.

В стенке матки имеются «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.

Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.

Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.

Вследствие гормонального сбоя. В большинстве случаев миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.

Этим объясняется то, что в подавляющем большинстве случаев миоматозные узлы диагностируют у женщин репродуктивного возраста, организм которых еще вырабатывает эстроген.

Факторами-провокаторами появления миоматоза являются:

аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
хирургические вмешательства;
начавшийся климакс;
дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;

нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
контрацепция с помощью внутриматочных спиралей;
эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
генетическая предрасположенность;
отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

к оглавлению ↑

Характерные особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с подобными новообразованиями;
опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа в целом без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
в большинстве случаев интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью простого УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
по сравнению с другими видами, интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

к оглавлению ↑

Для интрамуральной миомы характерным является то, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень большое количество времени.

Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

Характерные симптомы	На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм)	При узле среднего или большого размера (свыше 25 мм)
Ноюще-тянущие боли внизу живота	Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации.	Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
Межменструальные кровотечения	Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменструальный период	Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей
Менструации длительные и обильные	Незначительно увеличивается длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови	Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
Увеличение живота	Незначительное или отсутствует	Живот увеличивается по мере роста опухоли, в то время как вес в целом не увеличивается
Плотное образование в животе, которое можно прощупать	Нет	Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре)
Нарушение мочеиспускания и дефекации	Незначительное или отсутствует	По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм)
Анемия	Нет	Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь

к оглавлению ↑

К какому врачу идти, меры диагностики

Врач-гинеколог без труда обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на наличие факторов, провоцирующих развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные неполадки.
Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
Гистероскопия или изучение с помощью специального зонда-гистероскопа необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

Диагностическая лапароскопия и томография нужны для постановки дифференциального диагноза, если есть какие-то сомнения. В большинстве случаев без них можно обойтись.

к оглавлению ↑

Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем. Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.

В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает максимально хорошие результаты, если она была начата своевременно и её требования соблюдались неукоснительно.

Тактика лечения	Методы лечения	Подробности
Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети	Наблюдение	УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови.
Диета	Витаминизированная и с большим количеством клетчатки. Необходимо похудеть, если есть лишний вес.
Фитотерапия	Применяются препараты на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, прополиса, мумие
Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью	Гормонотерапия	Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев.
Неинвазивное удаление миоматозных узлов	ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли с помощью ультразвука под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний.
Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью	Малоинвазивные операции	ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел
Хирургические операции с сохранением матки	Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции.
Гистерэктомия	Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков)

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.

Важно соблюдать при этом меры предосторожности:

избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
не поднимать тяжести;
не делать никаких физпроцедур (в том числе массаж) на область живота;
не нагружать мышцы пресса;
не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
не заниматься самолечением.

Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики. Лучшей профилактикой миоматоза является: