Что делать если миома матки растет

Как и чем остановить рост миомы: сохраняем женское здоровье

Миома матки – распространенная гинекологическая проблема, которой подвержены женщины репродуктивного возраста. Особенность заболевания в том, что опухоль, после ее возникновения, может долгие годы оставаться без изменений, а потом вдруг резко начать увеличиваться. Либо растет она с первого дня, достигая огромных размеров за считаные недели. Посему, можно сказать, что в этом плане опухоль совершенно непредсказуема. Важно знать, как остановить рост миомы, даже если пока она не дает о себе вестей.

Особенности и типы заболевания

Миома – это мышечная опухоль, образующаяся в полости матки. Вызывается гормональными причинами. Чаще всего виноват переизбыток эстрогена, поэтому возникновению этой опухоли подвержены только женщины репродуктивного возраста, чаще всего от 30 до 40 лет. Классифицируется в зависимости от места ее расположения:

интерстициальная или интрамуральная опухоль расположена в толще стенки матки;
субмукозная или подслизистая опухоли выпячивается внутрь матки, что приводит к деформации полости;
субсерозная или подбрюшинная опухоль разрастается ближе к наружной поверхности матки, выпячиваясь в полость живота.

Интрамуральный тип опухоли является наиболее безопасным. При небольших размерах немного деформирует стенку матки. Однако интерстициальная миома матки тоже бывает опасна, при росте может выпячиваться внутрь или наружу, деформируя полость матки или нанося вред соседним органам. Субмукозная опухоль искажает полость матки. Миома матки с центрипетальным ростом, то есть с ростом внутрь, в запущенных случаях способна заполнить полость целиком. Подслизистый тип особенно опасен при беременности, так как мешает развитию плода. Субсерозная миома наносит максимальный вред соседствующим с маткой органам – мочевому пузырю, прямой кишке, сдавливая их. Может быть такая миома на ножке, что опасно вдвойне. Ведь субсерозный миоматозный узел на ножке может перекрутиться, что приведет к некрозу опухоли. Редко встречающейся разновидностью этого типа является интралигаментарная миома. В этом случае узлы на ножках прорастают между связками, на которых матка удерживается в малом тазу.

Один узел в матке бывает редко. Чаще всего возникает многоузловая миома матки. Все образования могут зародиться как одного типа, так и сочетать различные виды миомы матки.

Факторы появления и роста опухоли

Основная причина возникновения миомы матки – это переизбыток эстрогена или колебания его уровня. Кроме того, спровоцировать ее рождение могут дополнительные факторы. Вот отчего может возникнуть опухоль:

Травмы матки, в том числе при неправильных родах.
Аборты, в том числе медикаментозные.
Нерегулярная, беспорядочная и не приносящая удовлетворения половая жизнь.
Другие гинекологические заболевания, в том числе эндометриоз.
Лишний вес и ожирение.
Неправильное питание с преобладанием легких углеводов и сахара.
Сахарный диабет.
Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза.
Прием гормональных противозачаточных или резкая их отмена.

И также нередки эпизоды возникновения опухоли при беременности в результате быстрого увеличения количества эстрогена. В таком случае чаще всего состояние нормализуется самостоятельно. Особенность заболевания миома матки в том, что опухоль может никак не беспокоить пациентку, оставаясь малых размеров на протяжении многих лет и даже всей жизни. Но иногда опухоль начинает увеличиваться, причиняя вред здоровью и качеству жизни женщины.

Вот почему растет миома матки чаще всего:

У женщин старше 30 лет, не рожавших и не предохраняющихся.
У женщин с серьезным гормональным сбоем, который не лечится.
У женщин, активно занимающихся спортом с повышенными нагрузками на область живота.
При воспалительных процессах в области малого таза.
При частом облучении ультрафиолетом – на солнце и в солярии.

То, как быстро растет миома матки, зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального уровня и образа жизни женщины. Быстрорастущая миома, то есть такая, что достигает размера 14 недель в течение нескольких месяцев, очень опасна. Что делать, если у вас возникло такое положение?

Симптомы и признаки роста миомы

На раннем сроке мышечная опухоль обычно протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается только во время гинекологического осмотра. Как правило такие узлы не мешают жить здорово и полноценно. При росте опухоли возникают следующие признаки:

болезненные и обильные менструации;
болезненный половой акт;
кровянистые выделения между месячными;
частые позывы к мочеиспусканию;
запоры.

Эти симптомы миомы могут свидетельствовать как о ее росте, так и о присутствии замершей, но большого размера опухоли. Они могут разниться в зависимости от вида миомы матки. Так, подслизистый тип чаще вызывает кровотечения, нежели субсерозный узел. Неограниченный центрипетальный рост миомы матки способен приводить к настолько интенсивным кровопотерям, что это вызывает анемию. А при подсерозном типе, в свою очередь, усиливается давление на соседние органы. Ухудшается работа мочевого пузыря, кишечника, яичников. Если миома матки растет прямо сейчас, у женщины появятся такие симптомы:

тянущая боль в области низа живота и поясницы;
повышение температуры тела;
слабость, апатия, постоянная усталость без видимых причин.

Важный признак прогрессирования миомы – у женщины растет живот, как при беременности, только другими темпами – быстрее или медленнее.

Такое увеличение узлов сравнивают со сроком беременности в неделях: миома размером 12 недель, миома размером 20 недель и так далее. Этот признак заметен только при интенсивном прогрессировании опухоли. Если при миоме растет живот, и это сильно заметно, то это тревожный симптом, при котором нужно срочно принимать меры.

Опасность миомы

При болезни миома матки можно жить здорово и полноценно, ни в чем себя не ограничивая. Но это вероятно только при нерастущей миоме. Если узлы мелкие и не собираются увеличиваться, они не вызывают болей и кровотечений, не причиняют дискомфорта при половой близости, не препятствуют занятиям спортом и даже благополучному вынашиванию и рождению ребенка. Однако жить здорово не получится с узлами миомы, которая постоянно увеличивается в размерах. Прогрессирование болезни приводит к тяжелым последствиям:

Субсерозная миома мешает нормальной работе внутренних органов.
Субмукозная миома вызывает сильные кровотечения.
Кровотечения приводят к железодефицитной анемии и падению уровня гемоглобина.
При миоме, растущей к центру матки, половая жизнь становится крайне болезненной и практически невыносимой.
Субмукозная миома препятствует зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
При беременности узлы могут зарождать патологии развития плода.
Большие узлы сдавливают кишечник, вызывая запоры, и мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
В сфере гинекологии миома способна вызвать массу других заболеваний, в том числе патологии яичников, кисты, эндометриоз.
Субсерозная миома на ножках склонна к перекруту, что способно вызвать некроз тканей.
Мышечная опухоль способна перерасти в злокачественную.
При миоме больших размеров велика вероятность потерять матку, а значит – возможность иметь детей и жить полноценной жизнью.

Влияние миомы на беременность зависит от ее размеров, а также места расположения. Так, чаще всего плацента прикрепляется на задней стенке матки. Если там уже расположена опухоль, она будет мешать питанию плода либо вынуждать плаценту располагаться неправильно, на передней стенке.

Как остановить рост женской миомы

Важно выявить миому вовремя, ведь чем она меньше, тем больше шансов на благополучное излечение. Диагностировать ее можно при обычном гинекологическом осмотре, узелковые образования легко прощупываются при пальпации. Подтвердит диагноз УЗИ. Врач также определяет местоположение, размеры и тип маточной опухоли. В зависимости от этих сведений выбирается тип врачевания. Оно бывает оперативным и консервативным.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть направлено как на полное избавление от опухоли, так и на остановку ее роста. В первом случае используется миомэктомия, операция по удалению миомы. Она выполняется через небольшой разрез на животе. В запущенных случаях – при больших размерах опухоли, перекруте ножки, на которой находится субсерозная миома, при обильных кровотечениях, при некрозе тканей – может понадобиться полное удаление матки, что крайне нежелательно для дальнейшей полноценной жизни женщины. Чтобы остановить рост миомы матки, чаще всего используется эмболизация маточных артерий. Что это такое? При этом переживаются сосуды, питающие опухоль. В результате удается достичь стадии регресса. Регрессирующая опухоль постепенно уменьшается в размерах, усыхает, пока окончательно не сходит на нет. Эмболизация хороша еще и тем, что является малоинвазивной операцией, то есть осуществляется через маленький прокол. После такой процедуры у женщины больше всего шансов снова начать жить здорово и полноценно.

Нехирургическая терапия

Консервативное лечение осуществляется медикаментозно. Используются препараты, направленные как раз на остановку роста и уменьшение опухоли, а не полное избавление от нее. Часто используется в качестве подготовки к операции, чтобы провести ее с наименьшим риском. Применяются:

производные андрогенов;
гестагены;
гормональная спираль «Мирена»;
комбинированные оральные контрацептивы;
аналоги гонадропин рилизинг-гормона.

А также применяются препараты для уменьшения кровотечения и снятия симптомов.

Предотвращение роста миомы

Лучшей профилактикой появления и роста миомы является регулярное посещение гинеколога. Осмотр нужно проводить не реже одного раза в год, а лучше – два. Тогда можно обнаружить миому на ранней стадии, когда проще всего избавиться от нее. И также регулярный осмотр позволяет выявить иные заболевания матки, виды которых способны провоцировать возникновение миомы. Еще нужно следить за своим гормональным фоном и вести здоровый образ жизни. Смотрите видео по теме ниже. Но что делать, если уже появилась узловатая опухоль в матке? Опять же вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не допускать застоя крови в органах малого таза и поддерживать нормальный гормональный фон. То есть, жить здорово, следя за всеми функциями организма. При образовавшейся опухоли важно наблюдать за ее состоянием. Для этого требуется дважды в год проходить осмотр у гинеколога и УЗИ.

Вывод

Подводя итог, можно заявить, что миома хоть и непредсказуемая опухоль, управлять ее ростом и развитием все-таки можно. Главное – следить за состоянием организма, заботиться о здоровье, а посещение гинеколога минимум раз в год – это норма для всех женщин. Если обнаружить опухоль на начальной стадии, можно легко препятствовать ее увеличению и развитию, будь это хоть субсерозная миома, хоть субмукозная. А остановив рост, можно долгие годы жить полноценной жизнью и ни в чем себя не ограничивать.

lechim-matku.ru

Миома матки больших размеров

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Миома является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, частота встречаемости которой достигает 45% к 35 годам. В связи с тяжелой экологической ситуацией в последнее время миома матки диагностируется в более молодом возрасте.

По результатам УЗИ-диагностики врач-гинеколог может проследить динамику роста матки. Растущая миома матки требует более внимательного отношения к здоровью женщины со стороны врача.

Какая миома считается большой?

В случае постановки женщине диагноза множественная миома матки больших размеров, вполне резонно перед ней встает вопрос, какие же размеры миомы считаются большими.

Миома матки считается большой, если достигает размеров 14 недель беременности. Дно матки может определяться на уровне пупка. Такое увеличение размеров миомы требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку столь большие размеры сдавливают соседние внутренние органы и нарушают их функционирование. Так, могут отмечаться следующие симптомы:

частое мочеиспускание и позывы к нему;
нарушение акта дефекации;
развитие гидронефроза.

В редких случаях возможно нарушение менструального цикла и способности миометрия к сокращению. Женщины могут отмечать обильные кровотечения.

Как любая опухоль, миома матки имеет свойство расти. Известно, что миома матки может достигать очень больших размеров: диаметром более 40 см и весом до 5 кг.

При больших количественных показателях миомы могут отмечаться вторичные нарушения:

гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике);
гидронефроз (расширение полости почек);
появление признаков острого живота;
изменение в крови (лейкоцитоз со сдвигом влево).

В случае наличия у женщины больших миоматозных узлов важно особенно тщательно провести диагностику на онко-маркеры с целью исключения риска развития онкологических заболеваний.

Как быстро растет миома матки?

Если у женщины отмечается быстрорастущая миома, то достаточно часто может развиться меннорагия (обильные менструации). Быстрый рост миоматозных узлов может сопровождаться анемией, гиперпластическими процессами, происходящими в эндометрии. В таком случае показано полное удаление матки.

Существует ряд факторов, которые способствуют росту миомы матки:

большое количество абортов в анамнезе женщины;
у женщины, достигшей 30-летнего возраста, отсутствуют роды и лактация;
хронические гинекологические заболевания (воспаление яичников, маточных труб, киста яичников);
длительное нахождение женщины под влиянием ультрафиолетовых лучей;
прием гормональных препаратов продолжительное время.

Лечение миомы матки больших размеров

Если у женщины стоит диагноз «миома матки больших размеров», то в большинстве случаев показана операция. Удаление миомы больших размеров чаще всего происходит методом лапароскопии, лапаротомии или гистероскопии.

Миомэктомия – удаление части матки с самим узлом.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Наиболее серьезными последствиями является гормональный сбой в организме женщины.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – блокировка доступа крови к узлам матки, в результате чего они начинают уменьшаться в размерах.

Как вспомогательный метод лечения миомы матки, возможно обращение к методу гирудотерапии – лечения пиявками. Они способны уменьшить застой сосудов малого таза и нормализовать гормональный баланс женщины.

Что делать, если растет миома?

Миома больших размеров может быть скорректирована лечением травами: их применение помогает уменьшить размеры миоматозных узлов, однако полностью остановить их рост ни одна лечебная трава не сможет. В таком случае возможно только оперативное лечение.

В качестве средств фитотерапии наиболее востребованы спринцевания, тампоны и припарки.

Важно женщине придерживаться сбалансированного питания и соблюдать режим сна и отдыха.

Несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью, она имеет свойство расти и переходить в злокачественную форму. Поэтому вовремя начатое лечение позволит женщине сохранить свое здоровье.

Статьи по теме:

Хронический андексит: лечение

Организм женщины устроен таким образом, что практически все хронические заболевания половой сферы грозят бесплодием. Поэтому особенно важно уделять внимание их лечению В нашей статье мы поговорим о том, как лечится хронический аднексит.

Образование миомы матки - доброкачественной опухоли в мышечном слое, может возникнуть практически у любой женщины. Причины ее появления до конца не определены, но чаще всего их связывают с гормональным сбоем в организме.

Свечи ливарол от молочницы

Молочница (или кандиодоз) - одно из наиболее частых грибковых заболеваний влагалища у женщин. Препаратов для ее лечения существует немало. В нашей статье мы расскажем об одном из них - вагинальных свечах ливарол.

Миома матки малых размеров

Миомой матки малых размеров называют доброкачественное образование в мышечном слое матки, не превышающее 15 мм. Как правило лечение назначают консервативное, однако при быстром росте миомы возможно и оперативное вмешательство.

womanadvice.ru

Миома матки, что делать? Симптомы и лечение

На уровне гипотез

Эта болезнь чаще всего настигает многих женщин после 40-45 лет.

Многолетняя бесплодная активность матки и всей репродуктивной системы женщины рано или поздно приводит к развитию заболеваний. Особенно страдает этот универсальный механизм, когда наступившая беременность насильственно прерывается.

Однако мнение о хронических воспалительных процессах как первопричине миом разделяют не все исследователи. Этиология этого заболевания так же, как и всех доброкачественных и злокачественных новообразований, пока точно не установлена. Поэтому теорий возникновения миомы довольно много.

Например, треть ученых, изучающих это заболевание, склоняется к мысли о его наследственном характере. При обследовании случаев «семейных» миом подтвердились соответствующие генетические нарушения, передающиеся от матери к дочери.

Существует и гормональная теория, объясняющая формирование миом повышенным количеством в организме женщины либо эстрогена, либо прогестерона. Но пока наукой не будет до конца объяснен механизм зарождения и развития опухолей, все эти и другие теории можно считать лишь гипотезами.

Одиночные и множественные

Так что же такое миома? Давайте сначала уточним терминологию. Иногда даже медики говорят: «миомы и фибромиомы», хотя второй термин в последнее время признан неправомерным. Путаница происходит потому, что два этих названия использовались специалистами разных гинекологических школ для определения характера клеток, доминирующих в опухоли — гладкомышечной (от греческого «миос» — «мышца») или соединительной ткани, то есть фиброзной (от латинского «фибра» — «волокно»). Но поскольку исходно опухоль образуется все же из миометрия и соответственно строится по типу мышечной ткани, то специалисты решили называть это доброкачественное образование миомой.

Всякая миома представляет собой узловое разрастание — одиночное или множественное. Интересно, что каждый узел может иметь свой характер. Такой вывод, в частности, сделали специалисты нашего Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН. В ходе клинических наблюдений за изменением узлов, подвергшихся воздействию блокаторов женских гормонов, мы увидели, что за одно и то же время одни узлы уменьшаются почти вдвое, а другие — лишь на треть. Это происходит потому, что в клетках каждого из них находится разное количество рецепторов, служащих представителями определенных гормонов: в одном узле больше эстрогеновых рецепторов, в другом — прогестероновых, а в третьем, может, и андрогеновых (в организме женщины выра- батывается примерно 10% мужских половых гормонов так же, как в организме мужчины — женских). Можно предположить, что дальнейшее изучение разного характера миоматозных узлов продвинет ученых по пути выяснения причин заболевания.

Спокойные и коварные

Миомы различаются и по характеру расположения узлов. Самые коварные — те, которые образуются под слизистой оболочкой матки (эндометрием) и растут в ее полость.

Следующий слой, где располагаются узлы, — непосредственно мышечный, миоматозный. Клиническая картина симптомов здесь зависит от того, куда направлен рост опухоли — ближе к наружному слою матки или к ее полости. В первом случае произойдет лишь разрастание мышц, и матка просто равномерно увеличится. Если же новообразование расположено ближе к внутренней полости матки, то оно будет давать не менее сильные кровотечения, чем эндометриозная миома.

Наконец, есть субсерозные узлы, располагающиеся под наружным слоем матки. Течение у них самое благоприятное, кровотечений они не вызывают. Но быстрый рост таких миом нарушает функции соседних органов. Если узел сформировался на передней поверхности матки, то он снижа- ет емкость мочевого пузыря, если на задней, то, соответственно, оказывает давление на прямую кишку.

Рост миомы считается быстрым, если за год матка увеличивается до объема, который соответствует четырем неделям беременности. Что может способствовать быстрому росту узлов? Помимо гормонально обусловленных, то есть внутренних, факторов роста свою роль в динамике развития миомы могут играть и внешние факторы: тепловые и физиотерапевтические процедуры, воздействующие на низ живота, интенсивное солнечное облучение, стрессы. Однако механизмы запуска всех этих факторов, или тригеры, нам опять-таки не ясны, поэтому предостережения врачей относительно сауны или солнечных ванн пока носят характер рекомендаций. Тем не менее больным следует считаться с ними во избежание осложнений в течении болезни.

Диагностика и лечение

Когда у женщины появляются изнурительные кровотечения, она, как правило, идет к врачу, и если причиной неприятностей служит миома, ее без особых трудностей обнаруживают. Но выявить узел, формирующийся без всяких симптомов, можно только в ходе систематических профилактических осмотров. Сейчас, когда такие мероприятия в массовом порядке не проводятся, каждая женщина не реже чем раз в год должна проходить обследование у гинеколога. Посещение этого специалиста, равно как и стоматолога, является признаком культуры современной женщины.

Характер, расположение и величина выявленной во время гинекологического осмотра миомы подтверждается и уточняется ультразвуковым обследованием. Исходя из его результатов лечащий врач принимает решение о консервативном наблюдении или оперативном лечении.

Какими установками он руководствуется?

Если миома бессимптомная, не сопровождается обильными кровотечениями, не вызывает болезненных ощущений, не превышает размеров, соответствующих 8-10 неделям беременности и не увеличивается в объеме, достаточно ограничиться диспансерным наблюдением. Женщина должна избегать тепловых процедур, регулярно, не реже 3-4 раз в год, посещать участкового гинеколога и… дожидаться менопаузы. В период климакса, когда прекращается активное выделение женских половых гормонов, миомы небольших размеров нередко исчезают.

Совсем другое дело — миома, вызывающая сильные кровотечения, чреватые анемией и другими осложнениями, или миома с нарушением питания узла и последующим его некрозом, что приводит к болезненным приступам, а также порождает опасность инфицирования окружающих тканей. Такие новообразования необходимо оперировать. Так же как и миому больших размеров, соответствующую 13-14 и более неделям беременности, даже если она не сопровождается болезненными симптомами. Операция становится тем актуальнее, чем быстрее растет узел. Увеличение его объема в течение года более чем на 4 недели беременности опасно, во-первых, из-за нарушения функций соседних органов, а во-вторых, из-за возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. К счастью, такие случаи исключительно редки — за всю свою многолетнюю практику я с ними не встречалась.

Понятно, что назначение на оперативное лечение вызывает у женщины массу волнений и тревог. Многие пытаются избежать хирургического вмешательства, лечатся консервативным путем, ищут народные способы избавления от опухоли, обращаются к целителям, которые легко обещают «полное излечение миом и фибромиом». Я слышала о том, что кому-то удалось избавиться от миомы с помощью гормоно- или витаминотерапии, гомеопатии или фитотерапии. Но даже если какой-то из этих или других способов действительно помог одной женщине, он не дает гарантии излечения остальным.

Эффективность лечения по предлагаемым методикам может быть доказана только после проведения в нескольких контрольных группах «слепых“ экспериментов, в ходе которых, чтобы исключить психологическое воздействие, участникам не сообщается, что они получают — лекарственный препарат или таблетку-“пустышку» (плацебо). Если полученные в процессе таких экспериментов положительные результаты будут подтверждены через год, — вот тогда эту методику лечения можно будет признать надежной.

Новые подходы и старая профилактика

Медицинская наука постоянно ищет новые методы лечения миом. Занимается этим и НЦ акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН. В частности, в нашем научном центре применяется самая современная на сегодня технология лапароскопии. Эта локальная операция позволяет обойтись без значительного полостного разреза, что существенно снижает риск большой кровопотери и других осложнений. Кроме того, для женщин детородного возраста, мечтающих о ребенке, очень важно сохранить целостность матки. (Миоматозный узел обычно мешает прикреплению плодного яйца к слизистой оболочке, и беременность самопроизвольно прерывается.) Лапароскопия помогает выйти из критической ситуации и тем больным, которым по состоянию здоровья, например из-за патологий сердечно-сосудистой системы, обычная операция противопоказана.

Однако лапароскопия возможна лишь при небольших размерах миомы. Поэтому мы сначала проводим лечение, направленное на ее уменьшение. Для этого в течение трех месяцев женщине вводится английский препарат золадекс, обладающий способностью блокировать выделение женских половых гормонов (его единственным недостатком является высокая стоимость). Он временно «выключает» функцию матки и яичников, как бы приводя их в состояние менопаузы. За эти три месяца у подавляющего большинства женщин (за исключением 3%, не реагирующих на золадекс) размеры миомы уменьшаются на 80-30 процентов, благодаря чему появляется возможность произвести локальное удаление узла без повреждения матки.

Предвижу вопрос: зачем делать лапароскопию, если миома уменьшилась? Дело в том, что сразу же после отмены лекарства узлы восстанавливаются в своем размере, — именно поэтому лечить миому консервативно пока невозможно.

Вера Сметник

kraszdrav.su

Миома матки

После 40 лет жизнь только начинается! Этот оптимистичный настрой разделяют многие современные женщины, родившие и вырастившие детей, сделавшие карьеру. И вдруг, как гром среди ясного неба, диагноз «миома»! Наши эксперты помогут вам разобраться, что это за заболевание и как с ним справиться.

Это заболевание нередко протекает бессимптомно, но может сопровождаться неприятными и болезненными проявлениями. У женщины не проходит усталость, ее все время клонит в сон, что и неудивительно при анемии — силы забирают обильные кровотечения, они начинаются в самый неподходящий момент и могут сопровождаться болями внизу живота. Добавляются и другие проблемы — у многих начинает расти вес, нарушаются функции соседних органов.

Но самое неприятное — перспектива удаления матки, органа, заведующего женским естеством. Появляется ощущение собственной неполноценности: «Как же так? Я буду лишена того, что делает меня женщиной в полном смысле этого слова? Мне придется увядать и стареть прежде времени, терять красоту и привлекательность?»

Главные вопросы о миоме

Как выглядит миома?

Это доброкачественная опухоль в миометрии (мышечном слое матки), которая имеет вид плотного округлого образования.

Какой величины бывает миома?

Крошечной и просто громадной. Для описания величины специалисты сравнивают миому с неделями беременности.

Как быстро она растет?

У одних женщин медленно, на протяжении многих лет. У других — стремительно. Быстрый рост миомы все же настораживает врачей. Лечиться все равно можно и нужно. С развитием современных медицинских технологий все больше женщин получают возможность выносить и родить ребенка и жить полноценной жизнью!

Основные страхи, связанные с миомой

Страхи, которые испытывает женщина, объясняются прежним подходом гинекологов к миоме. Раньше считалось, что раз матка уже выносила запланированное в семье число детей, она больше не нужна организму женщины и лишь увеличивает риск серьезных недугов. Почему бы тогда такой «бесполезный» орган не удалить от греха подальше: не будет матки — не возникнет и проблем…

Опасность того, что доброкачественная миома переродится в рак, наука отсекла 40 лет назад. Вероятность онкологических проблем, впрочем, остается, но она незначительная, не больше, чем у матки без миомы.

У современных врачей появились все основания помочь женщине оставаться женщиной. Сегодня в большинстве случаев врачи выбирают органосберегающую тактику лечения.

«При нынешнем развитии технологий, направленных на лечение миомы, уменьшается количество органоуносящих операций, и матку удаляют только в случае высоких рисков развития более серьезной патологии, — рассказывает Людмила Угрюмова, врач — гинеколог-эндокринолог ИПХиК, кандидат медицинских наук, действительный член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России. — Настораживающими признаками для врача являются также быстрый рост миоматозных узлов, когда за шесть месяцев они увеличиваются на три-четыре недели, либо рост миомы в менопаузальном периоде».

Способы лечения миомы

Существует несколько способов удаления узлов, при которых детородный орган не трогают. Выбирая оружие для борьбы с опухолью, врач будет руководствоваться размерами миомы, местом расположения узлов, примет в расчет возраст пациентки. Об эффективности каждого из этих методов врачи спорят до сих пор, поэтому советуем проконсультироваться у нескольких специалистов, прежде чем принять решение о выборе способа лечения.

· Эмболизация

Манипуляцию часто ведут в четыре руки гинеколог и рентгенолог, потому эмболизация похожа на две процедуры сразу — взятие крови на анализ и флюорографию. Узлы миомы не удаляются, они просто теперь не будут получать питательных веществ из крови. Им мешают это делать полимерные крошки, которые вводят в сосуды через маточные артерии. Доктора подбираются к ним через бедренную артерию. Достаточно маленького прокола, после него не останется даже шрама. А ошибки с точностью наведения не будет — все происходит под контролем рентгеновского аппарата.

Достоинство метода в том, что здоровой ткани матки ничто не вредит, а через несколько часов после действий докторов в ней восстановится кровообращение. Затем обычно миома теряет свои размеры за несколько месяцев. Порой даже исчезает совсем. Хирургическое вмешательство после процедуры понадобится в случае, когда узлов слишком много, они повсюду или миома огромная. Но даже тогда врачам, возможно, удастся сохранить орган. Просто через полгода после эмболизации гинеколог удалит неподдающиеся узлы хирургически.

· Псевдоменопауза

Вызывается особой гормонотерапией. Метод годится не для всех. Медикаментозное лечение применяют для дам постарше, которые уже вплотную приближаются к климаксу. Чаще всего такую гормонотерапию назначают после операции по удалению узлов, чтобы обезопасить женщину от появления миомы вновь. Иногда в этом возрасте (при условии, что узелки небольшие) достаточно лишь препаратов, под их воздействием миома останавливает свой рост. Женщина переходит в состояние постменопаузы (а она должна была вскоре прийти к ней согласно возрасту!), и миома исчезает.

· Миомэктомия

Хирург удаляет только зловредные узлы. Сегодня подобное вмешательство допустимо при любых размерах миомы, и оно настолько аккуратное, что после операции женщина, если возраст позволяет, не лишается шанса выносить малыша. Делают операцию тремя способами.

Открытый способ, когда хирург добирается до узлов, делая поперечный разрез на животе. Чтобы не оставалось заметных шрамов после вмешательства, врачи используют внутрикожный косметический шов.

Лапароскопия — применяется только при небольших узлах и тех, что располагаются под брюшиной. Доктор делает небольшие проколы в брюшной стенке.

Через цервикальный канал шейки матки — хирург может удалить мелкие подслизистые узлы.

· ФУЗ (высокочастотное фокусированное ультразвуковое воздействие)

На узлы миомы доктор направляет фокусированный ультразвук, а изображение опухоли врач получает с помощью магнитно-резонансной томограммы. Ткани, образно говоря, свариваются при температуре в 60 °С. Позже узлы постепенно разрушатся.

Медики прибегают к этой процедуре редко, учитывая многочисленные противопоказания и невысокую эффективность.

· Медикаментозное лечение

Возможно и медикаментозное лечение миомы гормональными препаратами (такими, как «Люкрин», «Бусерелин», «Диферелин») или, например, разработанным в Швейцарии селективным модулятором рецепторов прогестерона («Эсмия»), уменьшающим размеры узлов на 45–72 % и входящим в Европейские стандарты лечения миомы матки.

После приема препаратов ускоряется гибель старых клеток опухоли и тормозится развитие новых клеток миомы. Модуляторы бережно относятся к эндокринной системе женщины и помогают подготовить пациентку к операции, а после применения назначенных врачом селективных модуляторов хирургического удаления узлов в большинстве случаев удается избежать. В тех случаях, когда необходимость в оперативном вмешательстве сохраняется, возможно его проведение лапароскопическим методом. Особенно подходят селективные модуляторы для лечения молодых женщин, которые еще мечтают завести детей.

Мнение эксперта

Марина Елисеева, заслуженный врач, профессор, акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог Института пластической хирургии и косметологии Real Clinic

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани, миометрия. Опухоль представляет собой клубок клеток с измененным генным составом. На данный момент миома встречается у 70–80 % женщин после 50 лет. И 30 % из них имеют выраженную симптоматику: обильные кровотечения, боли, нарушение цикла. Вылечить миому какими-то препаратами нельзя, таким образом можно лишь приостановить рост опухоли или устранить симптомы. Избавиться от миомы можно лишь хирургическим путем или с помощью аппаратных методик. Я, как гинеколог, настоятельно рекомендую женщинам уделять своему здоровью больше времени и проходить осмотр у специалиста не реже двух раз в год, делать УЗИ и сдавать анализы.

www.kiz.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]