Как проходит операция по удалению миомы матки

Операция по удалению миомы матки: миомэктомия, гистероэктомия

Свернуть

Миома матки – распространенное явление у женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. Состояние необходимо лечить, так как оно может наносить вред здоровью. К терапии существует два основных подхода – консервативный и радикальный. Консервативный предполагает гормональное лечение, так как опухоль гормонозависима. Радикальный – это хирургическая операция по удалению миомы матки, которая может быть выполнена разными способами.

Показания

В каких же случаях требуется хирургическое вмешательство при таком новообразовании? Нужно ли удалять миому матки в том или ином случае? Это может решить только врач. Однако существует ряд общих показаний. Они в следующем:

Крупные размеры опухоли, когда она сдавливает органы, расположенные рядом;
Быстрый рост образования;
Опухоль не поддается лечению иными способами;
Сильно выражена симптоматика;
Высокая вероятность патологического развития – некроза, перекрута ножки и т. д.;
Наличие патологического состояния;
Планирование беременности, так как с узлом не рекомендуется беременеть.

С другой стороны, операция часто не назначается женщинам перед климаксом. Так как во время менопаузы новообразование деградирует. А иногда маленькое новообразование вызывает сильные боли и кровотечения. По этой причине однозначных показаний быть не может. Нужно ли удалять миому матки конкретной пациентке? Только лечащий врач может определить это.

к содержанию ↑

Виды вмешательств

Как проходит операция по удалению миомы матки? Это зависит от того, какой метод выбран для ее проведения. Оперативное лечение новообразования в органе возможно двумя основными способами:

Миомэктомия. В результате такого вмешательства удаляется только сама опухоль. Восстановление после операции по удалению миомы матки таким способом достаточно простое и быстрое;
Гистероэктомия. Удаление опухоли вместе с маткой, а иногда и с придатками. Достаточно редко применяемый и травматичный метод. Восстановление после удаления миомы матки вместе с органом долгое, само вмешательство ведет к бесплодию.

Операции обоих типов могут выполняться разными способами. Также есть альтернативные методы лечения – ФУЗ-абляция и эмболизация маточных артерий.

к содержанию ↑

Миомэктомия

Проводится в большинстве случаев. Удаляется только сама опухоль. Никак не влияет на вероятность зачатия в будущем. Подходит для узлов на ранней стадии, образований средних размеров. А также тогда, когда узел единичный.

См. статью «Миомэктомия при миоме матки» .

Лапароскопическая

Самый предпочтительный тип вмешательства. Лапароскоп вводится в полость матки через небольшие проколы в брюшной стенке. Таким способом можно удалить 3-4 узелка за один раз. Но диаметр их должен быть строго не более 1,5 см.

Такое вмешательство не вызывает в будущем спаечных процессов. Отличается низкой травматичностью. Реабилитационный период после него очень короткий.

Гистероскопическая

Это удаление миомы через влагалище с помощью гистероскопа. Хорошо переносится пациентками и не требует госпитализации. Убрать таким способом можно единичный узелок небольшого размера. Но исключительно в ситуации, когда он находится на передней или на задней стенке матки.

Реабилитационный период после операции по удалению миомы матки минимален. Однако желательно снизить физическую активность на 1-2 дня после вмешательства.

Абдоминальная

Иначе называется лапаротомическая миомэктомия. При таком вмешательстве производится разрез брюшной и маточной стенок. Он делается в случаях, когда к узлу невозможно «подобраться» иными способами. А также при очень крупных размерах новообразования. Вмешательство травматично, и назначается в крайнем случае.

Сколько длится операция по удалению миомы? Это зависит от типа вмешательства. Если имеется ввиду полостная операция, то она может проходить 20-30 минут. Но немало времени занимает период входа в наркоз и выхода из него. Гистероскопическая операция занимает менее получаса. Но во многом это зависит от размера узелков, их количества и т. д.

к содержанию ↑

Гистероэктомия

Как удаляют миому матки? Иногда удалить ее отдельно от матки невозможно. В этом случае проводится гистероэктомия. Хотя она травматична и ведет к бесплодию. Крайне нежелательна, но иногда является единственным способом.

См. статью «Гистерэктомия при миоме матки» .

Лапаротомическая

Проводится, когда имеется миома матки, размеры для операции иным способом у которой слишком велики. В ходе такого вмешательства делается разрез брюшной стенки. Орган удаляется полностью через него. Размер разреза зависит от размера образования и степени, в которой она растянула матку. Длительность вмешательства различна в зависимости от состояния матки.

Лапароскопическая

Гистероэктомию называют лапароскопической в случае, когда перевязка сосудов происходит с применением этого аппарата. Дальнейшие же манипуляции могут быть выполнены абдоминально или же интравагинально. Нужно ли удалять матку именно так? Это зависит от состояния пациентки и иных факторов. Но существенных отличий в методах нет. Реабилитационный период и травматичность те же.

к содержанию ↑

Метод применяется достаточно часто. При этом методе через прокол в брюшной стенке могут быть забраны ткани миомы на гистологический анализ. Тканевый состав миомы иногда необходимо знать для того. Чтобы правильно назначить лечение. Также, используя специальное оборудование с камерой возможно визуальный осмотреть орган. Подробнее в этой статье.

к содержанию ↑

Эмболизация

Современные способы лечения миомы матки предполагают и иные методы действия. Эмболизация миомы – это малотравматичное вмешательство, после которого не требуется реабилитация. По своей сути оно направлено на то, чтобы лишить миому питания. В результате этого опухоль перестает расти, уменьшается, деградирует. Иногда может исчезнуть вовсе. Способ показан при средних и маленьких образованиях, которые активно растут. Или, когда присутствует сильное кровотечение.

Суть метода в следующем. Через бедренную артерию в организм вводится лапароскоп. С его помощью в артерии, по которым кровь поступает к новообразованию, вводится вещество, вызывающее закупорку. После этого питание опухоли прекращается. Останавливается ее рост, она исчезает. Способ безопасный и надежный.

к содержанию ↑

ФУЗ-абляция

Разработаны и альтернативные способы удаления миомы матки. ФУЗ-абляция миомы – это фокусированное воздействие на нее ультразвуком под контролем аппарата МРТ для точного фокусирования. Под таким воздействием ее ткани начинают активно разрушаться и опухоль исчезает. Способ довольно новый и дорогостоящий. При этом, он довольно спорный, так как нет однозначных данных о его эффективности. Данные разных исследований отличаются в диапазоне от 50 до 90% эффективности.

Так проходит фуз-абляция

Имеет ряд противопоказаний. Эффективна не со всеми типами миом. Не может применяться при наличии участков кальцифицирования, так как может вызвать ожог. Не рекомендуется при сильных кровотечениях.

Обычно, такие альтернативные современные методы лечения миомы матки не назначаются, так как считаются спорными. Проводятся, зачастую, на базе коммерческих клиники и диагностических центров.

к содержанию ↑

Размеры для операции

Размеры для операции в миллиметрах или неделях не всегда являются основополагающим фактором. Однако чаще всего именно от них зависит то, нужно ли удалять узел. В общем случае все опухоли разделяют на три группы по размерам:

Мелкие имеют размер до 20 мм. Обычно, они не требуют операционного вмешательства. За исключением редких случаев, если их рост очень быстрый и его невозможно остановить. Но бывает такое редко. О консервативном лечении таких узлов можно прочитать в статье «Лечение миомы матки» ;
Средние имеют размер от 21 мм до 60 мм. Они не всегда требуют удаления, обычно удаляются лишь при тяжелой симптоматике или неудачном расположении. Их удаляют, чаще всего, лапароскопически. Иногда помогает ФУЗ-абляция, может проводиться эмболизация. Полное удаление матки в таких случаях почти никогда не проводится;
Большие миомы имеют размер свыше 60 мм. Обычно, хирургическое удаление миомы матки в этом случае проводят полостным методом.

При каких размерах миомы матки делают операцию? Это зависит от состояния пациентки и типа миомы. Также влияют ее скорость роста и выраженность симптомов. Но в общем случае, абсолютным показанием к вмешательству служит размер более 6 см. Методы удаления миомы матки также зависят от размеров.

к содержанию ↑

Удаление с маткой

Удаление миомы вместе с маткой в последнее время проводится не так часто. Показаниями к такому вмешательству бывает:

Нежелание пациентки иметь детей в дальнейшем;
Предполагаемое приближение климакса;
Множественные образования, которые невозможно удалять по одному;
Многократные рецидивы заболевания в анамнезе;
Неудачное расположение узла;
Иногда – слишком большие размеры.

Почти все современные способы удаления миомы матки направлены на то, чтобы пациентка не потеряла способности забеременеть и выносить ребенка. Удаление матки же проводится крайне редко. Даже пожилым пациенткам ее могут не удалять, так как это более травматичный процесс.

к содержанию ↑

Восстановление организма

Послеоперационный период после удаления миомы матки в общем случае проходит легко и длится недолго. Уже на 2-3 день пациентку выписывают из стационара. В течение первых нескольких недель рекомендуется сниженная физическая активность. Также лучше придерживаться облегченной диеты. Особенно в первые три дня.

Очень важно поддерживать стабильную работу кишечника. После удаления миомы матки нельзя допускать вздутия, метеоризм и запоры. Они могут вести к возникновению кровотечений. Заживление может происходить медленнее.

к содержанию ↑

Влияние на беременность

Удаление миомы матки лазером или другим способом никак не снижает вероятности наступления беременности. Конечно, если не была удалена матка. Напротив, отсутствие миомы в значительной степени повышает вероятность наступления беременности и ее благополучного вынашивания.

Планировать зачатие лучше не ранее чем через полгода после вмешательства. Вне зависимости от того, каким способом оно проводилось. При этом на стадии планирования необходимо проконсультироваться с врачом. Так как восстановительный период может немного варьироваться в зависимости от особенностей организма. Подробнее об этом читайте в статье — Беременность после удаления миомы матки.

к содержанию ↑

Половая жизнь

Реабилитация после удаления миомы матки не длительная. Основная ее часть занимает не более 3-4 недель. Даже секс после удаления миомы разрешен уже через полтора месяца.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Как проходит операция по удалению миомы матки и каковы последствия?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Если представительница прекрасного пола обращается к врачу, и у нее находят новообразование, которое в результате оказывается миомой, специалист должен для начала определить степень опасности и поведение опухоли. Если она не растет и особенно не беспокоит женщину неприятными симптомами, для начала стараются использовать медикаментозную терапию. Однако если миома большая и уже сильно разрослась, не будет другого выхода, кроме как удалить посредством операции.

Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

Существует целый список показаний, которые являются важными для проведения операции:

1. В первую очередь это касается размеров опухоли. Если миома была обнаружена в первом триместре беременности, ее придется удалить, иначе это может быть угрозой для плода.
2. Сопутствующие заболевания, такие как эндометриоз либо рак яичников, тоже являются вескими показаниями для проведения операции по удалению миомы.
3. Подобный исход обязателен и тогда, когда новообразование мешает полноценной работе близлежащих органов.
4. Когда сама опухоль начинает отмирать, это тоже опасно. В такой ситуации миому необходимо обязательно удалить.
5. Лечение таблетками будет небыстрым, поэтому, если у женщины присутствуют болевые симптомы, которые слишком сильно выражены, либо же возникло обильное кровотечение, не поддающееся нормальному устранению, придется прибегнуть к операции.
6. Интенсивный рост новообразования является тоже показанием к удалению миомы матки через операцию.
7. Обязательно удаляют новообразование и в том случае, если женщина не может забеременеть или выносить ребенка по причине наличия миомы.
8. Без хирургического вмешательства не обойтись и тогда, когда миома достигает огромных размеров. Подобные новообразования делят на 4 типа: маленькие, средние, большие и гигантские. Размеры колеблются от 2 и более см. В самой опасной ситуации опухоль достигает размеров с плод на 16 неделе беременности (11-16 см). Большие и гигантские опухоли должны удаляться только хирургическим путем. Это позволит избавиться от проблемы полностью и избежать риска возникновения рецидива патологии.

После того как женщина обращается к врачу, проводится тщательное обследование. Далее выбирается наиболее подходящий метод для устранения патологии, но приоритетными всегда остаются те, что позволяют сохранить орган. При этом обязательно принимаются во внимание сопутствующие факторы и общее состояние здоровья пациентки.

Методы для удаления миомы матки могут быть хирургическими, полухирургическими и медикаментозными. Ко второму типу относят артериальную эмболию, при которой происходит искусственное закупоривание сосудов, ведущих к опухоли, что приводит к отмиранию ее тканей. После этого матка женщины очищается от всего лишнего, и проблема больше не возвращается.

Но у этого метода имеется и немало минусов. В первую очередь это касается сложностей выполнения процедуры. Кроме того, артериальная эмболия в искусственной форме является достаточно дорогим методом, поэтому подобное лечение используют нечасто.

3 Хирургические методы

Способы, при помощи которых можно избавиться от миомы матки, сильно отличаются по типу выполнения и показаниям для проведения той или иной операции. Чаще всего хирургическое вмешательство становится актуальным при неэффективности медикаментозной терапии. То есть, в случае отсутствия веских показаний для проведения операции изначально женщину лечат таблетками и уколами. Если они не подействуют, будет назначена операция.

Представительницы прекрасного пола, которым назначена операция по удалению миомы матки, должны учитывать, что подобная процедура не относится к сложным, но определенные риски все же есть. Послеоперационные осложнения возникают нечасто, но они встречаются в медицинской практике. От непредвиденных постоперационных реакций никто не застрахован.

Типов хирургического вмешательства для удаления миомы матки существует несколько. Наиболее часто доктора назначают полостные операции, лапаротомические, гистероскопические и лапароскопические. Они значительно отличаются по методу проведения, рискам и показаниям для проведения.

К примеру, при некротических проявлениях в области опухоли всегда назначают полостную операцию. Это самый опасный тип хирургического вмешательства, но в некоторых вариантах нет другого выхода. В современной медицине существуют и более щадящие, а также безопасные методы удаления миомы матки, поэтому полостная операция используется только в крайних случаях.

Лапараскопия является наиболее популярным способом для того, чтобы избавиться от новообразований в матке. В данном случае все манипуляции проводят исключительно через небольшой прокол в брюшной полости, то есть никаких разрезов не понадобится. Плюсами данного типа хирургического вмешательства является то, что после лапароскопии представительница прекрасного пола приходит в норму уже через неделю. Отверстие, через которое делается операция, заживает быстро, и следов никаких не остается, кроме небольшого шрама.

Лапароскопию проводят только при небольших новообразованиях, размер которых не более, чем плод на 12 неделе, то есть 6-7 см. Преимуществом данного метода является то, что он считается высокоэффективной, но при этом безопасным. Удаление миомы не вызывает спаек, что тоже очень важно, особенно в дальнейшей жизни женщины.

Если новообразование достаточно большое, будет использован метод лапаротомии. Он во многом схож с лапароскопией, но тут операция проходит через разрез в области брюшной полости. Подобный метод более щадящий, нежели полостная операция, но и опаснее, чем менее инвазивный процесс. Заживает разрез около 3 недель, после чего женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Существует также и метод удаления миомы матки, при котором вовсе не нужно травмировать брюшную полость. Речь идет о гистероскопии, которая выполняется при помощи специального инструмента, вводимого специалистом через половые органы пациентки. Подобный метод будет наиболее подходящим, если патология не слишком существенна, и узлы новообразования минимальны. Более того, удалить опухоли при помощи гистероскопа можно только в том случае, если новообразование расположено на передней либо задней стенке.

Представительницам прекрасного пола нужно помнить о том, что любая операция является опасной и после нее будет определенный период реабилитации. Если есть возможность, стоит все же избавиться от миомы при помощи альтернативного метода либо медикаментозной терапии.

Одним из лучших способов для того, чтобы решить проблему с небольшими опухолями в матке, является удаление лазером. Этот метод не только высокоэффективен, но и полностью безопасен. Его ценят за практически полное отсутствие реабилитационного периода. Уже на 3 день после проведения лазерной операции пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

К альтернативным методам относят эмболизацию, но она сильно уступает лазерной терапии. Стоит заметить и то, что у полухирургических методов есть и один существенный недостаток. Заключается он в высокой стоимости подобных способов решения проблемы с опухолями.

5 Возможные последующие осложнения

Саму операцию по удалению маточной миомы нельзя назвать опасной, но все же случается и так, что последствия бывают серьезные. Это касается в первую очередь высокого риска инфицирования, что нередко случается при хирургическом вмешательстве. Более того, миома склонна к рецидивам, поэтому ее придется лечить предельно тщательно.

После проведения операции по удалению миомы матки не исключается возникновение такой проблемы, как ишемия миокарда. Нередко в послеоперационный период у пациенток диагностируют злокачественные опухоли в груди.

Однако, несмотря на все риски, опасность от самой миомы более высокая. Если не избавиться от большой либо проблемной опухоли, впоследствии придется удалять всю матку или даже бороться с раком, так как подобные новообразования склонны к переходу в злокачественную стадию. Поэтому, если специалист назначил операцию, не стоит от нее отказываться из-за страха последствий.

Более того, если миома не слишком большая, то ее можно будет удалить легко и с минимальным риском. Чем раньше женщина начнет правильное лечение, тем меньше последствий и осложнений ее ждет.

Кроме того, важно правильно действовать во время послеоперационной реабилитации. Нужно дать органам прийти в норму. Для этого необходимо полностью исключить физические нагрузки и правильно питаться, чтобы не допустить запоров либо иных пищевых расстройств, которые в этот период будут особенно опасными. Постепенно женщина будет возвращаться к нормальной жизни. На втором этапе реабилитации может быть рекомендовано плавание и ЛФК. Но все физические нагрузки обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чтобы сократить риски возникновения рецидива, пациенткам назначают гормональные препараты. Они нормализуют гормональный фон, который нарушается из-за опухоли и операции. Какие именно лекарства нужны женщине, определяет врач после проведения диагностических процедур.

klimakspms.ru

Удаление матки при миоме: как проходит операция и послеоперационный период?

Развитие доброкачественного образования в мышечной ткани матки называется миома.

Под влиянием половых гормонов опухоль может увеличиваться, а это приводит к тому, что растет и матка.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Когда без операции не обойтись?

Ампутация матки – это хирургическое вмешательство, позволяющее не только избавиться от миомы, но и забыть о проблемах, которые сопровождают это заболевание.

Основным недостатком такого способа лечения является итоговое бесплодие женщины. Поэтому не всем назначают операцию. В основном удаляется миома, но существует риск ее повторного образования.

Удаление матки при миоме требуется в случае, если:

Опухоль очень большая (больше 12 недель).
Симптоматика сильно выраженная.
Пациентке больше 40 лет и она не планирует заводить детей в будущем.
Смещение матки с последующим ее выпиранием в полость влагалища.
Выпадение матки.
Миома стремительно растет.
Долгие маточные кровотечения.
Развитие малокровия.
Соседствующие с маткой органы могут быть травмированы.
Миома перерождается в злокачественное образование.

к оглавлению ↑

Как следует готовиться к операции?

Перед хирургическим вмешательством пациентке назначают ряд обследований:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Кардиограмму.
Исследование микрофлоры влагалища.
УЗИ или рентген малого таза.
Флюорографию.

Благодаря лабораторным исследованиям специалист сможет подобрать лучший метод хирургического вмешательства. В определенных ситуациях, когда доброкачественное образование имеет большие размеры, врач назначает гормонотерапию в течение 3 месяцев. Благодаря данным препаратам рост узлов приостанавливается, и болезнь перестает прогрессировать.

Перед проведением операции пациентка в течение трех дней должна перейти на стол №1, также следует провести очистительные клизмы.

Принимать пищу и пить в день операции запрещено.

Обязательно назначается консультация с анестезиологом для подбора оптимального наркоза.

к оглавлению ↑

Операция

Для каждого случая метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Гистерэктомия бывает лапароскопическая, влагалищная и полостная.

Гистерэктомия

В зависимости от числа органов, требующих ампутации, хирургическое вмешательство подразделяется:

Тотальное. Изымается матка и шейка.
Субтотальное. Удаляется только матка.
Гистеросальпингоовариэктомию. Специалист ампутирует матку и придатки.
Радикальное. Хирург ампутирует матку, шейку, придатки, часть влагалища и определенное количество лимфатической ткани.

Лапароскопическая гистерэктомия. Признана всеми специалистами щадящей операцией. Манипуляция проводится без значительных разрезов. Для проведения лапароскопической ампутации матки необходимо специальное медоборудование и инструменты.

Сначала в живот с помощью «канюли» вводится газ. Благодаря нему стенки брюшины приподнимаются над внутренними органами, и специалист имеет возможность подобраться к матке.

После этого начинается операция. Надрезы имеют незначительные размеры, они необходимы для введения в брюшную полость трубок, через которые в живот помещают видеокамеру и специальные инструменты, необходимые для операции.

Длится процедура 1,5-3,5 часа.

Достоинства лапароскопической гистерэктомии:
- Низкая травматичность.
- Функциональность внутренних органов быстро восстанавливается.
- Спаечный процесс сведен к минимуму.
- В госпитале пациентка проводит немного времени.
- Восстановление происходит быстро.
- Не требуется принимать много лекарственных препаратов.
Недостатки:
- Стоимость операции высокая.
- Хирург обязан владеть методиками традиционной и лапароскопической хирургии.
- Могут возникнуть осложнения внутренних органов, связанные с использованием газа.
- Механическое травмирование тканей, органов или структур.
Влагалищная. В верхней части влагалища хирург делает надрез, через него матку ампутируют. Проводится такая операция только рожавшим женщинам. Это связано с тем, что у них влагалище расширенное, и не будет проблем с выведением матки.

Достоинства:
Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->
- Шрамы отсутствуют.
- Кровопотеря сведена к нулю.
- Осложнения минимальны.
Противопоказания:
- Параметры матки в несколько раз превышают норму.
- На органе есть рубцы, оставшиеся после родоразрешения с помощью кесарева сечения.
- Обострение хронических заболеваний.
Полостная операция. На нижней части живота делается вертикальный разрез. Длительность операции от 40 минут до 2 часов.

Достоинства:

Недостатки:
- Долгая реабилитация до 3 месяцев.
- Сильная боль внизу живота.
- Большое количество послеоперационных осложнений.
- Некрасивый шрам.
- Кровотечения.
- Гнойные воспаления.

Пациентка обязана выполнять все предписания лечащего врача.

к оглавлению ↑

Восстановительный этап

После операции по ампутации матки, период реабилитации можно разделить на два этапа: ранний и поздний. Они направлены на борьбу с осложнениями, приведение в норму психического состояния и физических функций женщины.

Ранняя реабилитация заключается в устранении болевых ощущений в первые два часа после хирургического вмешательства, нормализации жизнедеятельности, профилактические мероприятия по устранению кровотечения, воспалений, анемии и тромбоэмболических осложнений. Специалист контролирует функциональность желудочно-кишечного тракта, рубцевание шва и отслеживает характер выделений из влагалища.

Питание первой недели после операции должно помочь восстановить работу кишечника. После выхода из состояния наркоза можно давать пациентке негазированную воду. На второй день в меню вводят нежирные куриные бульоны и кефир.

Продукты разрешено добавлять не больше двух в день. Чтобы избежать отеков, в день можно пить до 1,5 литра жидкости. Пищу рекомендуется употреблять маленькими порциями несколько раз в день. Соленая и острая еда под запретом, предпочтение отдается продуктам натуральным, и богатым витаминами и микроэлементами. Такой же стиль питания рекомендуется при климаксе.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие запоры и вздутие живота.

Для профилактики анемии в меню должны присутствовать продукты, повышающие гемоглобин.

Поможет нормализовать кровоток и предотвратит спаечный процесс – физическая активность, поэтому вставать и ходить необходимо начинать на второй день после операции.

к оглавлению ↑

Лекарственные средства после гистерэктомии

Лечение после ампутации матки такое же, как и при любом хирургическом вмешательства на органах брюшной полости. Сразу после операции назначают:

Обезболивающее.
Противовоспалительные средства.
Препараты для выведения токсинов.
Растворы для восстановления водно-электролитного баланса.
Витамины, контролирующие выделение и поступление жидкости в организм.
В определенных случаях для нормализации кишечника вводят прозерин.

к оглавлению ↑

Поздняя реабилитация

После выписки из стационара начинается следующий этап восстановления. Больничный лист закрывается по истечении 45 дней, на лапароскопическую операцию выделяется один месяц.

Пациентка после ампутации матки не должна напрягать нижнюю часть живота и влагалище. Вести половую жизнь можно не раньше чем через месяц, при условии отсутствия специфических выделений и боли. В индивидуальных случаях половая активность запрещена на более длительный срок, все зависит от сложности проведенной операции.

Питание подбирается полезное и сбалансированное. Все так же под запретом жирная, острая и соленая пища, употребление спиртных напитков и кондитерские изделия, содержащие красители.

Цель поздней реабилитации заключается в психологической адаптации женщины к новому состоянию и возврате к повседневной жизни.

Специалисты подбирают препараты, которые предотвращают развитие раннего климакса.

к оглавлению ↑

Осложнения и их лечение

Спустя некоторое время женщина может отметить у себя симптомы осложнений:

Опущение стенок влагалища. Это распространенное осложнение после субтотальной ампутации матки. Лечение заключается в проделывании упражнений Кегеля, которые направлены на укрепление мышц или рекомендуется ношение влагалищного кольца.
Поствариэктомический синдром. Развивается после гистерэктомии с удалением яичников. При этом отмечаются симптомы сходные с климаксом: слабость, головная боль, бессонница, снижение сексуального влечения и прочее.

Это связано с отсутствием деятельности яичников. Специалисты назначают лечебные упражнения и гормональные средства. При правильном подборе препаратов проявления климакса исчезают.
Непроизвольное выделение мочи. Развивается в результате отсутствия гормона эстрогена или уменьшения функции связочного аппарата. Лечится с помощью таблеток, мазей и свечей, содержащих гормоны. Повторная операция не требуется.
Выделения – слизистые или с примесью крови. Открыться кровотечение может в первую неделю после операции. Причина устанавливается после гинекологического осмотра и подбирается необходимое лечение.
Боль – это первый признак спаечного процесса. Назначаются ферменты: химотрипсин, лидаза, лонгидаза и прочее. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают из-за несостоятельности шва, назначается лапароскопическая операция для диагностики.
Образование свищевого хода. Происходит в результате несостоятельности шва или при воспалительном процессе с выделениями. Требуется дополнительная операция.
Психологические проблемы.

Все осложнения после ампутации матки поддаются традиционному лечению, но в некоторых случаях без повторной операции не обойтись.

omastopatii.ru

Миома матки: операция и послеоперационный период / Mama66.ru

Любой гинекологический диагноз может не только напугать, но и нанести психологическую травму. А страшное слово «операция» и вовсе ввергает в панику. Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружили миому матки – выход из создавшейся ситуации есть всегда.

При каком состоянии показано хирургическое вмешательство

Любой врач уверяет, что если у вас миома матки, операция – наиболее оптимальный вариант. Но пациентка, в большинстве случаев, настроена против, ведь хирургическое вмешательство — необратимый процесс. И всё же противиться советам врача не стоит, ведь альтернативы, по большому счёту нет. Так называемое, консервативное лечение, осуществляемое посредством гормональных препаратов, лишь приостанавливает процесс роста опухоли. И если бросить пить таблетки, миома начнёт расти с удвоенной силой.

Абсолютными показаниями к операции являются:

множественные узлы большого диаметра;
явная тенденция к увеличению опухоли;
резкая боль в области матки;
миома, которая сопровождается эндометриозом;
омертвение тканей матки (некроз) при котором орган воспаляется;
негативное влияние опухоли на соседствующие органы: сдавливание мочевого пузыря, нарушение работы кишечника, почек и т.д.;
подозрение на злокачественное перерождение опухоли.;
развитие миомы у женщин в период климакса;
сумбукозный узел, провоцирующий меноррагию и обильные сгустки во время менструации. Подобное новообразование не предполагает медикаментозного лечения.

Вид операции выбирает врач, отталкиваясь от картины анализов, возраста пациентки, наличия или отсутствия у неё детей, а также общего состояния здоровья. При обнаружении миомы матки, лечение в форме операции проводится только после всестороннего обследования и наблюдения за поведением опухоли. Иногда, чтобы уменьшить узлы и провести лапароскопию, перед операцией назначают Диферелин, Бусерелин, Люкрин-депо и другие препараты.

Противопоказания к операции

Не всякий вид хирургического вмешательства подходит любой пациентке. Например, если заболевание находится в запущенной стадии, на матке есть узлы более 5 см в диаметре, а сам орган раздулся до размеров 4-го месяца беременности, врач не возьмётся делать лапароскопическую миомэктомию.

При серьёзных сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, болезнях почек или печени, наличии злокачественных новообразований, а также во время воспалительных процессов в области нижних или верхних частей гениталий не проводится гистероскопическая миомэктомия.

При беременности, ношении внутриматочной спирали и других металлических имплантов, при большой весе (от 100 кг) и наличии грубых рубцов вам противопоказана абляция – ультразвуковое воздействие на опухоль.

Варианты операций

Когда возникла миома матки лечение, то есть операция, проводится в соответствии со стадией заболевания. Чаще всего у пациентки остаётся шанс в будущем забеременеть и выносить ребёнка.

Самым щадящим вариантом хирургического вмешательства признали консервативную миомэктомию, направленную на вылущивание узлов и сохранение здоровой ткани. В крайнем случае, вырезают часть клеток матки, но сам орган сохраняют. Обычно операцию проводят путём лапароскопии или полостным способом (через брюшину).
Гистерорезектоскопия предполагает частичное удаление тканей матки. Показана при наличии сумбукозных узлов.
Иногда, чтобы сохранить репродуктивную функцию, проводят эмболизацию маточных артерий – в сосуды органа вводят эмбол, перекрывающий просветы между артериями. Вследствие операции миоматочные узлы отмирают.
Самым последним средством является гистерэктомия – полное удаление матки. Операцию проводят тремя способами – абдоминальным (через вскрытие брюшной полости), лапароскопическим (через небольшие надрезы в брюшине) и неполостным – матку, создав в ней вакуум, вытягивают на поверхность из влагалища и удаляют. Последний метод позволяет быстрее восстановиться и применяется при начальных стадиях миомы. Иногда вместе с маткой удаляют и яичники.

А что потом?

Если прошло удаление миомы матки, после операции необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы окончательно выздороветь.

После вырезания опухоли необходимо:

cсоблюдать покой в течение первой недели;
начиная примерно с 10-го дня, старайтесь вернуться к подвижному образу жизни, но не поднимайте тяжёлого. После заживления швов можно будет ходить в спортзал;
старайтесь насытить свой рацион овощами и фруктами, а также злаковыми. Откажитесь от белого хлеба и кондитерских изделий, которые могут спровоцировать запор;
сделайте всё возможное, чтобы дефекация происходила ежедневно. Тужиться нельзя, но можно применять глицериновые свечи.

Учтите, удаление миомы не гарантирует, что она не образуется повторно. Поэтому постарайтесь изменить образ жизни во избежание рецидива: наблюдайтесь у гинеколога, откажитесь от горячих обёртываний, посещения бани и солярия.

После ампутации матки требуется:

соблюдение белковой диеты: птица, рыба, яйца, бобовые;
нормальная физическая активность – прогулки, начиная с 7-го дня, а с 3-го месяца – занятия фитнесом;
как правило, после подобных операций гинеколог назначает гормональные препараты, чтобы климакс не наступил раньше времени;
во избежание развития атеросклероза, принимайте специальные медикаменты и ведите здоровый образ жизни.

Если в вашей жизни случился диагноз «миома», не отчаивайтесь, и после операции вы сможете жить полноценной жизнью.