Миома матки – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной и мышечной ткани. Новообразование может быть единичным или множественным. Также миомы отличаются друг от друга по форме и величине. Чаще всего миома диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В 95% случаев новообразования находятся в теле матки, а 5% приходится на шеечную миому.
В зависимости от того, где расположена и в какую сторону растёт опухоль, различают несколько видов миом:
1. Интрамуральная (межмышечная) миома образовывается в мышечном слое (миометрии). При данном расположении новообразования миома матки больших размеров не редкость. Иногда миоматозная матка может быть размером, как матка женщины на 9 месяце беременности. Из-за изменений в сократительной способности матки часто сопровождается болезненными месячными и повышенной кровопотерей. К сожалению, это самый распространённый вид опухоли матки
2. Субмукозная (подслизистая) миома характеризуется расположением в эндометрии и ростом в полость матки. В особо тяжелых случаях требует срочного оперативного вмешательства.
3. Субсерозная (подбрюшинная) миома находится на внешней стенке матки и растёт в полость таза. Если миома матки больших размеров, то происходит сдавливание органов расположенных рядом, и, как следствие, нарушается функционирование мочевого пузыря, прямой кишки.
4. Смешанная миома диагностируется в том случае, если у женщины несколько опухолей, и они находятся в разных полостях матки, например, интрамурально-субмукозная.
Для определения того, насколько выросла миоматозная матка, гинекологи сравнивают её с маткой беременной женщины и указывают её размер в неделях беременности. Хотя некоторые врачи измеряют размер опухоли в сантиметрах. Увы, в этом вопросе нет единого стандарта. Рассмотрим, как классифицируются миомы матки в зависимости от размера.
1. Миома матки небольшого размера. Одна или несколько опухолей размером до 2 сантиметров. Может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде обильных менструальных выделений, болевого синдрома, бесплодия.
2. Миома матки среднего размера. К этой группе относятся единичные новообразования размером до 4 см и множественные опухоли с доминантным узлом до 6 см.
3. Миома матки большого размера. О данном виде опухоли можно говорить, когда размер миоматозных узлов превышает 6 см или гинекологи определяют размер матки более 12 недель беременности.
Симптомы миомы достаточно разнообразны, так как на них влияют следующие факторы: месторасположение и размер миомы, направление роста новообразования.
Субсерозная миома матки небольшого размера может никак себя не проявлять, так как она не оказывает никакого влияния на функционирование матки и течение менструации. Если субсерозная миома разрослась и стала большой, то женщина ощущает боль внизу живота при движении или физической нагрузке. Это связано с тем, что при росте новообразования растягивается брюшина. Также симптомом большой миомы матки является затруднённая дефекация, болезненное мочеиспускание, боль в пояснице.
При интрамуральном новообразовании значительно увеличивается объём менструальных выделений, а сами месячные сопровождаются болевым синдромом. Это происходит из-за того, что уменьшается сократительная способность матки. Интрамуральная миома матки больших размеров может деформировать орган, он приобретает ассиметричную форму. Как и в случае с субсерозной опухолью, интрамуральная большая миома матки оказывает давление на соседние органы и мешает им нормально функционировать.
Бесплодие – это один из симптомов субмукозного новообразования, особенно если миома находится рядом с фаллопиевыми трубами. Основными симптомами подслизистой опухоли являются длительные и обильные менструации. Также часто бывают периодические кровянистые выделения с неприятным запахом. Большая миома матки субмукозного типа препятствует зачатию ребёнка.
Новообразования в матке могут быть обнаружены абсолютно случайно при профилактическом осмотре у гинеколога. Миома матки небольших размеров никак себя не проявляет. Если при мануальном осмотре влагалища и матки врач обнаружил бугристую или неровную поверхность с уплотнёнными участками, то он может заподозрить миому и отправить пациентку на ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод диагностики даст возможность установить количество миоматозных узлов, их размер и местонахождение. Для более точного результата УЗИ желательно пройти обследование двумя датчиками: трансвагинальным и трансабдоминальным.
Также, для более точной оценки размера большой миомы матки, женщину могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном маточном кровотечении необходимо сдать анализ крови для определения уровня гематокрита и гемоглобина. При диагностике субмукозной опухоли проводят гистероскопическое исследование.
При диагностике миомы матки самое главное – дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.
Метод лечение миомы матки зависит от её размеров и симптомов, которые сопровождают заболевание. Если миома матки небольшого размера – до 2 сантиметров, нет кровотечения и болевого синдрома, то гинеколог может не назначить никакого лечения, а рекомендовать наблюдение за миомой.
Если размер новообразования менее 12 недель (до 2,5 см), нет обильных менструальных выделений, приводящих к анемии, сильного болевого синдрома, есть небольшие нарушения менструального цикла, то назначают консервативный метод лечения - гормональную терапию. Недостатком этого метода является то, что после прекращения приёма лекарственных препаратов симптомы заболевания могут появиться опять.
Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и наблюдается быстрый рост опухоли, то рекомендуется хирургическое вмешательство. При большой миоме матки консервативные методы не применяются. Исключение составляет подготовка перед оперативным вмешательством.
Иногда, при миоме матки больших размеров, операция - единственная возможность сохранить женщине детородный орган или жизнь.
При миоме матки больших размеров операции бывают нескольких видов:
- гистерэктомия (удаление матки);
- лапароскопическая миомэктомия;
- абдоминальная миомэктомия.
Удаление матки – это крайний метод, применяемый только тогда, когда другого варианта для спасения здоровья и жизни нет или возраст женщины близок к наступлению климакса. Показания к проведению гистерэктомии:
- миома в сочетании с кистами яичников;
- миома матки большого размера;
- рецидивирующий полипоз эндометрия;
- множественные фибромиомы матки;
- эндометриоз тела матки;
- злокачественные новообразования;
- быстрый рост миомы;
- сильный болевой синдром;
- выпадение половых органов;
- меноррагия.
Самый большой недостаток этой операции очевиден – женщина никогда не сможет иметь детей. Восстановительный период после удаления матки длится до 6 недель. Если вместе с маткой удалены и яичники, то необходима заместительная гормональная терапия.
Абдоминальная миомэктомия – это полостная операция при миоме матки больших размеров. В ходе хирургического вмешательства делается разрез внизу живота, и удаляются миоматозные узлы с матки, а сам орган сохраняется.
Лапароскопическая миомэктомия – операция по удалению интрамуральных и субсерозных миоматозных узлов. Проводится через 3-4 прокола-разреза в брюшной полости.
Показания для абдоминальной и лапароскопической миомэктомии одинаковы:
- субсерозные узлы на ножке;
- невозможность зачать или выносить беременность;
- быстрый рост опухоли или большая миома матки;
- болевой синдром в тазовой области;
- нарушение функционирования внутренних органов из-за их сдавливания новообразованием.
Недостатки этих методов:
- повреждение мочевого пузыря или кишечника в ходе операции;
- вероятность повторного появления миомы;
- появление спаек на месте операции.
ymadam.net
Несмотря на то что доброкачественные опухоли обычно характеризуются медленным ростом, миома матки способна достигать больших размеров, что приводит к развитию осложнений. Миома матки больших размеров имеет определенную симптоматику и требует оперативного вмешательства. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки больших размеров.
Миома матки больших размеров, как и другие виды таких образований, возникает из клеток миометрия, может быть единичной или множественной. Кроме того, крупные узлы могут располагаться как под слизистой, в мышечном слое матки, так и под брюшиной. Нередко крупные узлы имеют ножку, в которой проходят основные сосуды, питающие ее.
Размер образования принято сравнивать с беременностью, когда говорят о миоме 12 недель беременности, то это означает, что объем живота женщины соответствуют этому сроку. Классификация миомы, следующая:
Самая большая миома, которая была зарегистрирована, имела вес 63 кг. Но обычно встречаются менее крупные образования. Большие миомы нередко вызывают нарушения менструального цикла, что может восприниматься как ложная беременность, так как у женщины увеличивается живот, отсутствуют месячные и даже можно прослушать пульсацию аорты, которая воспринимается как сердцебиение плода.
Почему возникает это заболевание пока не выяснено, есть только наблюдения и исследования, указывающие на различные факторы, которые способны вызвать его развитие. Причины миомы матки больших размеров это:
Опухоль может расти медленно, но иногда наблюдается и ее быстрый рост. Причиной часто является нарушение уровня гормонов в крови. Это может быть при различных эндокринных нарушениях. Стресс, переутомление могут также ускорить рост образования.
Симптомы миомы матки больших размеров имеют определенные отличия. Так, они чаще вызывают нарушения менструального цикла. Причем больших объемов часто достигают образования на ножке, в полости матки или в брюшной полости. Обычно большие миоматозные узлы дают следующую симптоматику:
Исследования показывают, что при миоме матки больших размеров наблюдаются также симптомы нарушений функций других органов, так как быстро растущее образование требует большого количества питательных веществ и витаминов. В таких случаях говорят о симптоме «обкрадывания», который проявляется при образовании величиной, соответствующей 12—16 неделям беременности.
Осложнения миомы матки больших размеров возникают чаще, чем при мелких множественных миомах, причем нередко наблюдаются осложнения и со стороны других органов:
Диагностика миомы матки больших размеров проводится путем гинекологического осмотра, лабораторных анализов и дополнительных исследований. На гинекологическом осмотре врач может определить увеличение и деформацию матки, иногда можно прощупать узел на ножке. Лабораторные анализы нередко показывают анемию, симптомы поражения почек, и других органов.
Для определения точных размеров и расположения проводят:
Определение размеров и расположения необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Лечение миомы матки большого размера хирургическое. Иногда необходимо подготовить больную к операции, восстановить гемоглобин, постараться уменьшить размеры образования гормональными средствами. Часто операцию проводят по экстренным показаниям, из-за обильного маточного кровотечения, перекрута ножки узла, острой кишечной непроходимости или перитонита.
Если операцию при миоме матки большого размера делают в плановом порядке, то у молодых, нерожавших женщин стараются провести органосохраняющую миомэктомию. Обычно в связи с большими размерами узла, требуется лапаротомия. Узлы на ножке удалять проще, а узлы, расположенные непосредственно в миометрии, требуют последующей пластики мышечного слоя.
Если женщина уже имеет детей, и не собирается рожать, то желательно удалить матку полностью, это показано также при множественных образованиях.
В настоящее время есть разработки и методики лечения, позволяющие вызывать обратное развитие миомы крупного размера. Смысл операции заключается в эмболизации сосудов, питающих образование. К артерии подводят катетер, в который вводят специальный эмболизирующий препарат. Снижение питания миоматозного узла вызывает его обратное развитие, уменьшение размеров.
Другим вариантом такого оперативного вмешательства является наложение на основной сосуд специальной клипсы, что также вызывает уменьшение кровоснабжения в узле.
Профилактика миомы матки больших размеров – это своевременное выявление и лечение. Поскольку для увеличения объема узлов требуется время, а быстрорастущие миому встречаются редко, то крупные узлы – это чаще запущенное заболевание. Такое может произойти при невнимательности женщины к своему организму, отсутствии регулярных гинекологических осмотров. Поэтому важной частью профилактики является своевременное посещение гинеколога, при любых нарушениях менструального цикла, обильных менструациях и болях.
www.eko-blog.ru
Миома диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста. То есть опухоль имеет все возможности роста, ведь его источником является свойственный молодому организму эстроген. Поэтому может встать вопрос, как лечить миому матки больших размеров. Методы отличаются от того, что поможет победить малое новообразование.
Небольшая опухоль может не выдавать себя длительное время. Но с ее ростом многие признаки становятся не просто явственными, а тягостными, так как новообразование мешает функционированию матки и других органов.
Естественно, что присутствие в организме подобной опухоли не может не угрожать его функционированию. Опасность большой миомы заключается в следующем:
Признаки сильно развившейся миомы зависят от ее локализации:
Виды миом по их расположению относительно матки
Большого размера образование сигнализирует о своем существовании очевидными признаками. Но только опираясь на данные опроса пациентки врач диагноз не поставит. Необходим комплекс исследований:
Лечение большой миомы – процесс, не терпящий откладывания на потом, долгого наблюдения. Опухоль провоцируется дисбалансом гормонов. Но его восстановление с помощью препаратов не даст нужного эффекта. То есть консервативная терапия в качестве основной меры не годится. Она может применяться лишь для уменьшения новообразования перед операцией.
Для этого используют средства:
Уменьшив размер опухоли, они сократят и площадь повреждаемых при операции тканей. Гормонотерапия используется и после проведения вмешательства для стабилизации общего фона, предотвращения нового развития миомы.
Большая миома требует удаления. Каким способом оно будет произведено, решает доктор в каждом конкретном случае, единой методики для всех не существует. Для удаления имеется несколько возможностей:
Если гормонами не удалось уменьшить миому до размера 6 см, все эти методики применяются для ее удаления вместе с маткой. И в данном случае испытанный способ лапаротомии предпочтительнее, несмотря на его большую травматичность в сравнении с другими двумя. Современные методы проведения операций дают возможность сохранить при этом шейку органа.
Как лечится миома матки зависит также от возраста. Если болезнь появилась у молодой женщины, медики стараются оставить орган на месте, убрав только опухоль. Условием является ее уменьшение до 6 см. Если получилось сделать это гормонотерапией, опухоль удаляют:
Но после такого вмешательства вероятность рецидива образования сохраняется.
Большинство женщин даже не юного возраста страшатся операции, особенно, когда предполагается, что матку сохранить не удастся. Некоторые боятся и гормонов, узнав, что препараты, используемые при миоме, имеют множество побочных проявлений. В этом случае остается применение лекарственных трав, соков, меда и иных народных средств.
Рассчитывать на то, что они избавят от большой миомы или хотя бы уменьшат ее размер, — безответственно. Народные средства применимы лишь как дополнение к предваряющей операцию гормонотерапии для общего укрепления организма, снижения болей, интенсивности кровотечений. Они могут использоваться и после вмешательства с той же целью – повысить иммунитет, поддержать психологически. И во всех случаях могут применяться лишь тогда, когда гинеколог не имеет ничего против.
Отказ от профессионального лечения вообще приведет к плачевному результату. Если опухоль большая, она имеет тенденцию к быстрому росту. Это может закончиться экстренной госпитализацией и операцией для спасения жизни пациентки. Медикам будет уже не до сохранения ее репродуктивных возможностей.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструацию, причинах скудных и обильных выделений, нарушениях цикла.
Миомы возникают на фоне дисбаланса гормонов, вызвать который способны многие факторы. Если устранить их, вероятность развития такого новообразования будет существенно ниже даже при неблагоприятной наследственности. Профилактика развития миоматозных узлов заключается в следующем:
Легче она поддается лечению на начальной стадии. Но и при стремительно выросшем до значительного размера новообразовании, вынудившем к удалению матки, качество жизни после операции меняется к лучшему.
promesyachnye.ru
Миома матки – доброкачественная опухоль, образующаяся чаще всего в мышечном слое матки. В соответствии со статистическими данными, из всех гинекологических заболеваний эта патология выявляется примерно в 30% случаев и является наиболее распространенной опухолью у женщин. Как правило, миомой матки страдают женщины после тридцатилетнего возраста, однако в некоторых случаях болезнь может развиться и независимо от возраста.
Обычно развитие данной патологии происходит очень медленно:
В зависимости от того, где именно локализуется данная патология, врачи выделяют:
Обычно, если миома матки небольших размеров, то выявить ее очень сложно, так как симптомы на раннем этапе болезни не проявляются в большинстве случаев. По сути, симптомы, которые возникают при данной патологии, напрямую зависят от локализации патологического образования, его размеров и скорости роста.
По большей части случаев, миома небольшого размера начинает активно расти по достижении женщиной 38-40 лет, что связанно со снижением уровня половых гормонов, характерным для предстоящего перехода организма в климактерический период.
В случае если миома матки больших размеров, возможно появление таких клинических признаков:
Болевые ощущения в нижнем сегменте живота, переходящие в поясницу или ноги. Обычно при достижении миомой матки больших размеров, возможно появление сильной и острой боли, но большинство пациенток жалуется на слабые, ноющие и продолжительные болевые ощущения;
Помимо вышеприведенных симптомов, при данной патологии также могут наблюдаться другие признаки со стороны органов, расположенных далеко от локализации опухоли:
Как уже говорилось выше, обычно специалист выявляет патологию либо по достижении миомой матки больших размеров либо диагностирует ее случайно, при проведении планового осмотра. Диагностику сильно затрудняет тот факт, что на раннем этапе развития миомы, течение болезни проходит бессимптомно.
Лечение этого заболевания зависит от многих факторов, среди которых наиболее важными является скорость роста патологического узла и его размеры, степенны выраженности симптомов, возраста больной, общего состояния организма и желания в будущем иметь детей. Современная медицина, в зависимости от сочетания таких факторов в каждом конкретном случае назначает специфическое лечение.
По сути, существует всего два варианта лечения такой болезни консервативный, при котором в рамках терапии используются гормональные препараты и оперативный, в ходе которого патологическое образование удаляется хирургическим путем.
Если миома матки больших размеров растет в сторону мочевого пузыря, тем самым сдавливая его, возможны учащенные позывы к мочеиспусканию. Когда патологическое образование растет в сторону прямой кишки, возможно появление запоров.
Консервативный вариант лечения миомы матки дает возможность снизить скорость роста опухоли до минимально возможной, а также сохранить матку, что в будущем позволяет пациентке выносить и родить ребенка. Консервативное лечение при такой патологии проводить при небольших по размеру образованиях, медленных темпах их роста, и локализации миоматозных узлов в толщине мышечного маточного слоя или под поверхностной оболочкой матки. В рамках такого лечения основной является гормональная терапия и симптоматическое лечение.
Оперативное лечение при такой патологи показан в том случае, если заболевание выявлено на поздней стадии и патологический узел достиг значительных размеров, быстрых темпах роста опухоли, а также ярко выраженных симптомах заболевания. Оперативное лечение миомы матки подразумевает удаление патологического образования. В зависимости от локализации миоматозного узла и некоторых других факторов, операция по его удаления может проводиться с использованием разных методик.
Уникальная методика лечения Миомы матки от Профессора Пучкова:
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Евгения 10.11 14:30
Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
healthmatka.ru