Рак матки симптомы и признаки при климаксе

Рак матки: симптомы и признаки при климаксе, лечение

Свернуть

Онкологические заболевания женской репродуктивной системы очень распространены ввиду того, что, чаще всего, они гормонозависимы. По этой же причине большинство таких заболеваний выявляются во время климакса или после него, так как именно в эти периоды происходят самые значительные гормональные перестройки. Потому женщинам, готовящимся к наступлению климакса, переносящим или перенесшим его важно знать, какую симптоматику имеют онкологические новообразования в женской репродуктивной системе. Своевременное обращение к врачу в этом случае может спасти пациентке жизнь.

Причины

Заболевание может развиваться по целому ряду причин и при наличии нескольких провоцирующих факторов. Однако, причины возникновения онкологических процессов в настоящее время не установлены. Не является исключением и рак в женской репродуктивной системе. Но отмечено, что достаточно часто в него переходят изначально доброкачественные опухоли.

Любые патологические разрастания тканей (миома, гиперплазия, эндометриоз, лейкоплакия и другие) теоретически могут начать формировать атипичные клетки. В этом случае сначала сформируется предраковый процесс, который со временем может перейти и в рак. Это состояние чаще всего диагностируется в пременопаузе или постменопаузе;
Провоцирующим фактором может быть как слишком раннее, так и слишком позднее начало половой жизни, а также частая смена большого количества половых партнеров. В этом случае рак, зачастую, диагностируется в перименопаузе;
Ранние роды до 18 лет, или слишком частые роды, то есть чаще, чем один раз в три года. А также большое количество абортов и беременностей. Все это также повышает вероятность развития онкологического процесса в постменопаузе;
Гипертония, которая долгое время не пролечивалась, повышает вероятность появления рака;
Также предрасполагающим фактором считаются воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной системы, возникающие в пременопаузе. А также нерегулярный менструальный цикл, его частые сбои непонятной этиологии во время репродуктивного периода;
Если климакс наступил слишком поздно, то вероятность появления злокачественных новообразований выше, чем при его своевременном или раннем начале, ввиду того, что в организме накапливается большое количество эстрогенов. По причине этого может начаться патологическое разрастание тканей;
По этой же причине рак матки может развиться у тех, кто бесконтрольно принимал гормональные контрацептивы.

Также, считается, что любое патологическое разрастание тканей может быть спровоцировано вредными привычками, такими как табакокурение и употребление алкоголя.

Отмечено, что чаще, чем у других групп пациенток, онкологический процесс в менопаузе диагностируется у женщин с лишним весом, а также у страдающих сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными болезнями и нарушениями.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы и признаки при климаксе у этого заболевания могут проявляться смазанно. Их достаточно сложно отличить от менопаузального синдрома, потому часто женщины обращаются к врачу за помощью, когда болезнь запущена. Потому важно своевременно проходить профилактические осмотры и знать симптомы рака матки. Они таковы:

Обильные выделения из влагалища;
Маточные ациклические кровотечения, слишком обильные;
Боли ноющего или тянущего характера, локализованные в нижней части живота, пояснице или промежности;
Дискомфорт или даже кровотечения при половом акте;
Закрытие или сужение шейки матки;
Потеря веса;
Быстрая утомляемость;
При большой опухоли могут развиться проблемы с мочеиспусканием и дефекация в результате сдавливания мочевого пузыря и кишечника новообразованием.

При обнаружении такой симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Последствия

Конечно, последствия рака крайне серьезны. Без лечения возможно образование метастазов в жизненно важных органах. В результате это приведет к летальному исходу. При этом, важно помнить, что развитие состояния может быть достаточно быстрым, даже если изначально оно развивалось медленно, то затем его интенсивность может измениться. Потому затягивать с лечением нельзя.

Причем, чем моложе пациентка, тем быстрее идет патологический процесс. То есть, рак в постменопаузе часто менее опасен, чем в пременопаузе.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика данного состояния складывается из нескольких этапов:

Сбор анамнеза и выяснение симптоматики осуществляются на приеме у гинеколога. После такого разговора гинеколог общего профиля может, при необходимости, перенаправить пациентку к гинекологу-онкологу;
Осмотр с применением кольпоскопа и зеркал помогает визуально установить наличие новообразования;
Ультразвуковое исследование матки помогает определить наличие новообразования. Также с помощью УЗИ можно точно определить его размер;
Рак матки на УЗИ
Выскабливание слизистой матки – это сбор материала с ее внутренних поверхностей. Достаточно травматичная процедура, но необходимая при наличии новообразования. Соскоб исследуется цитологически, определяется наличие в нем атипичных клеток.

Результаты выскабливания являются основным диагностическим критерием при постановке диагноза.

к содержанию ↑

Стадии

При обычном течении рака матки при климаксе на начальном этапе появляется патологическое образование, которое поражает только слизистую. На первой стадии оно еще не выходит за его пределы. Лечение в это время достаточно эффективно.

На второй стадии поражение распространяется на цервикальный канал и шейку метки. Однако ткани органов, расположенных рядом еще не затронуты патологическим процессом. На третьей стадии метастазы развиваются в органах, расположенных вблизи матки. А на четвертой стадии поражаются и те органы, которые находятся далеко от пораженного органа.

к содержанию ↑

Лечение на ранних стадиях

Лечение рака матки зависит от степени развития заболевания. Чаще всего, оно осуществляется хирургически. Опухоль удаляется отдельно, или же вместе с маткой. На ранних стадиях другой терапии может и не потребоваться (если метастаз в других органах нет). Но в случае, если имеются метастазы, на поздних стадиях развития заболевания, одним только удалением матки не обойтись. Требуется химиотерапия, облучение и другие методы, которые помогут избавиться от метастазов.

к содержанию ↑

Хирургия

Проводится гистероэктомия. Это операция по полному удалению матки. Матка может удаляться как месте с яичниками, так и без них. Но чаще всего яичники также удаляются. Проводится она лапароскопическим или полостным методом. Особенной разницы в выборе метода нет, так как для извлечения макропрепарата все равно приходится делать разрез в брюшной стенке,

к содержанию ↑

Восстановление

Восстановительный процесс после такого вмешательства длится от 2-3 месяцев до полугода. На этот период необходимо уменьшение (но не исключение) физических нагрузок, соблюдение специальной диеты, прописанной врачом, отказ от интимной жизни и т. д.

Зачастую дополнительно назначается восстановительная поддерживающая терапия. В дальнейшем, после такой операции женщина должна как минимум раз в полгода проходить диагностические обследования для подтверждения того, что она здорова.

к содержанию ↑

Лечение на поздних стадиях

На поздних стадиях одного удаления матки бывает недостаточно. Так как метастазы располагаются во многих органах. То есть в онкологический процесс втянута не только репродуктивная, но и другие системы. Удаление матки проводится в любом случае. Но дальнейшая задача состоит в том, чтобы избавиться от метастазов других частях организма. Делается это с помощью химиотерапии, облучения или комбинации обоих этих методов.

к содержанию ↑

Химиотерапия

В качестве самостоятельного метода лечения она не эффективна. Применяется в составе комбинированной терапии. Смысл ее заключается во введении в организм активных химических препаратов. Препараты эти токсичны, потому возникает тяжелая симптоматика

к содержанию ↑

Облучение

Назначается оно, обычно, при третьей или четвертой стадии заболевания. Речь идет о дистанционной лучевой терапии на органах малого таза. Она может использоваться как самостоятельно, так и быть частью комплексной терапии. Бывает оно внешнее или внутриполостное. Могут использоваться как оба эти метода в сочетании, так и только один из них.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Лечение рака матки, продолжительность жизни при раке

Рак матки (или же рак эндометрия матки ) — опухоль злокачественного характера, образующаяся из тканей матки, которая может разойтись по организму.

Это распространенное заболевание занимает 4-е место после рака груди, рака кожи и рака желудочно-кишечного тракта. Образуются у женщин старше 45-ти лет, а тип онкологии зависит от места ее расположения, ведь матка — орган многослойный. Задумайтесь: сотни тысяч женщин каждый год сталкиваются с этим диагнозом.

Причины онкологии

Причины рака матки точно не определены, существуют факторы, усугубляющие риск возникновения и развития заболевания. Результаты исследований показывают, что заболеванию способствуют причины:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
ВИЧ-инфекция;
курение;
инфицирование человека вирусом папилломы;
нарушение цикла менструации;
поздняя менопауза;
бесплодие;
активная половая жизнь с несколькими партнерами, ее раннее начало;
заболевания венерического характера;
пероральные контрацептивы;
ранние роды.

Значимым фактором влияния остается ожирение. Если вес женщины на 15 килограмм больше ее нормы, то риск заболевания увеличивается. А если более 30 килограмм, то в 10 раз.

Усилить возникающий рак матки способны такие причины, как предраковые состояния, которые влияют на образование онкологии. Среди них рубцы, язвы, эрозии после родов, лейкоплакии, полипы, кондиломы и воспалительные процессы хронического характера, такие как: эндометрит и эндоцервицит.

Как развивается рак матки?

От характера эпителия происходит разделение на плоскоклеточный рак и на железистый рак (аденокарцинома) в полости матки. Железистый рак распространён больше всего и составляет порядка 70%. Существует редкая опухоль, поражающая маточный проход — это саркома.

Есть три дифференцировки опухоли: высокодифференцированные опухоли, умеренно дифференцированные опухоли и недифференцированные.

Стадии развития рака матки:

На первой стадии опухоль располагается в теле матки.
На второй раковый процесс производит дальнейшее поражение шейки матки.
Третья стадия характерна переходом опухоли на клетчатку, а во влагалище происходят метастазы.
Четвертая степень характерна распространением опухоли за область таза, и ее дальнейшее прорастание на прямую кишку или соседние органы.

Симптомы заболевания

При раке матки складывается симптоматика этого заболевания. Первые признаки рака матки — женщина жалуется на кровотечения, боль и дискомфорт, появление белей.

Симптомы и признаки появляются при распаде опухоли, это значит, что в течение продолжительного времени рак матки может не проявлять себя.

На ранних стадиях могут появляться гнойно-слизистые массы, которые вызывают раздражение и зуд. Первые симптомы появляются после физической нагрузки, акта дефекации или тряски.

Потом присутствует проявление кровянистых выделений, даже не имеет значения какого характера. Подобный процесс возникает периодически (постоянно) и выделения бывают обильными или скудными.

Нарушения менструального цикла говорят о том, что происходит развитие патологии. Длительность менструации может быть уменьшена или увеличена, при мочеиспускании характерны боли, свидетельствующие о том, что опухоль прорастает в мочевой пузырь.

Какие симптомы рака матки основные? Онкологи утверждают, что у 80% выявляются кровотечения матки, такие симптомы рака матки не относятся к менструации.

На поздних этапах рак матки имеет признаки и симптомы:

В поясничном отделе, животе и в районе промежности образуется болезненность тянущего характера.
При половом акте и после него – боли.
Нарушения в процессе опорожнения кишечника — диарея или запор.
Беспричинное похудение.
Пропадание аппетита.
Тошнота и рвотные позывы.
Уменьшение работоспособности, быстрое достижение утомляемости.
Гипертермия (повышение температуры тела, накопление тепла).

Рак тела матки до менопаузы имеет следующие симптомы:

Отсутствие характерного уменьшения количества кровянистых выделений.
Кровяные выделения появляются часто.
Наблюдается обильность выделений (взамен должному ослаблению и оскудению).

В период постменопаузы менструации отсутствуют, так что выделения из влагалища должны как минимум насторожить женщину. Не важно, какова интенсивность, длительность и частота кровотечений. Подозрения на симптомы рака матки должны возникать у женщин, которые беспокоятся о своем здоровье.

Если обнаружены малейшие симптомы рака матки — немедленно обращайтесь к врачу! Ведь рак матки может иметь ужасные последствия. Своевременное обращение к доктору позволит не усугубить ситуацию, и вовремя справиться с онкологией.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап, от нее зависит лечение рака матки. Сначала происходит обследование и определение жалоб пациентки. Подозрительные случаи протекания болезни происходят при наблюдении у гинеколога, без обследования пациентов излечить болезнь невозможно.

Диагностика происходит методами влагалищного исследования, ректального исследования и осмотра с применением зеркал.

Влагалищное исследование рака эндометрия матки помогает определить изменения при ярко выраженном процессе развития опухоли. Исследованию свойственна кровоточивость из-за причинения вреда опухоли пальцем. Если рак матки распространен, то проводится дополнительное исследование прямой кишки, чтобы определить опухоль на стенках таза, в районе между маткой и крестцом.

Чтобы обнаружить рак шейки матки на начальной стадии — влагалищного исследования будет мало. Подключают метод осмотра с применением зеркал. Биопсия или цитологическое исследование помогают определить начальный этап рака шейки матки, после производится взятие образца мазка с поверхности. Если врачи подозревают рак канала шейки матки, или полости, то происходит выскабливание канала для диагностики и гистология.

Манипуляции проводятся в поликлинике врачом с необходимым оборудованием. Точным методом остается биопсия, здесь случаи ошибок единичны. В половине случаев диагностики при влагалищном исследовании, рак шейки матки не определяется. Диагностика с помощью зеркал оставляет нераспознанными около десяти процентов случаев развития рака.

Лечение рака матки

Можно ли вылечить рак матки? Все зависит от общего состояния пациентки, возраста, формы и стадии развития опухоли. Основное лечение — хирургическое, при котором происходит экстирпация (удаление) матки, а в некоторых случаях лимфатические узлы тазовой зоны приходится удалять .

При поздней стадии применяют комбинированный метод лечения, при котором происходит операция, а далее – облучение влагалища дистанционно (радиотерапия, лучевая терапия) и применение препаратов (химиотерапия).

Комбинированное лечение рака матки подразумевает проведение внутриполостной терапии. Если развитие раковой опухоли достигло третьей стадии, то перед операцией проводят лучевую терапию. В качестве автономного метода лучевая терапия эффективна при локализованном расположении опухоли, а также при наличии противопоказаний для операции. На третьей и четвертой стадиях развития действенны противоопухолевые препараты.

После лечения рака матки нужно посещать гинеколога для осмотра и дополнительных анализов. Делать процедуры внутривенной пиелографии, рентгенографии груди, УЗИ. За первый год после лечения врача необходимо посетить четыре раза, а за следующие пять лет – раз в полгода, но затем контроль не прекращается — пациент посещает врача ежегодно. При развитии рецидивов совершают тазовую экзентерацию (частичное или полное удаление органов таза).

Пятилетняя выживаемость составляет от 80 до 40% после хирургического вмешательства.

Метастазы при раке матки

Отдаленные метастазы излечимы методом химиотерапии. Метастазы приходятся на лимфатические узлы таза, реже — в паховые. При отдаленных метастазах прогноз не благоприятен, происходят они чаще в легкие, почки или печень. Четверть больных от рецидива спасает лучевая терапия. При рецидивах метастаз излечение от рака маловероятно, а эффект, полученный от лечения недлительный.

Методы профилактики

В профилактических целях всем женщинам старше 30-ти лет рекомендуется проходить осмотры у врача, совершать это систематически два раза в год.

Определить возможные предопухолевые заболевания, признаки которых себя не проявляют, помогут регулярные осмотры, которые нужно начинать с появлением половой жизни. К подобным методам осмотра нужно добавить цитологическое исследование и ультразвуковую томографию.

Общие признаки — присутствие симптомов, их хронический и длительный тип, отсутствие результатов противовоспалительного лечения.

Заболевания в шейке матки нужно лечить радикально методами электрокоагуляции, электроэксцизии или полного удаления шейки матки.

Диагностика, проведенная вовремя и процесс лечения — дают положительный прогноз выживаемости. Если злокачественная опухоль матки обнаружена на ранней стадии, то шансов на благоприятный исход больше. Следите за своим здоровьем и своевременно посещайте врача.

wmedik.ru

Подробное объяснение рака матки: причины возникновения, симптомы и признаки, стадии, прогноз на выживание, возможности лечения

Рак матки очень редко наблюдается у беременных женщин. В случае выявления рака матки во время беременности врачи могут посоветовать прервать беременность и удалить матку, для спасения жизни больной женщины.

Последствия рака матки

Рак матки является чрезвычайно опасным заболеванием, которое при отсутствии адекватного лечения неминуемо приводит к смерти больной женщины.

Очень часто лечение рака матки включает хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников, однако, это может не иметь большого значения, особенно если речь идет о женщинах в периоде климакса, которые уже имеют взрослых детей.

Какие анализы и обследования необходимы для выявления рака матки?

Для определения рака матки врач гинеколог может назначить вам:

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах). Эта процедура позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки и исключить причины кровотечения связанные с болезнями этих органов. Подробное описание того, в чем заключается осмотр у гинеколога и как подготовиться к этому обследованию, представлено в статье: Общий гинекологический осмотр.

УЗИ матки – помогает врачу оценить размеры и строение матки, маточных труб и яичников, определить толщину и структуру эндометрия. Подробное описание того, в чем заключается УЗИ матки, как подготовиться к этому обследованию и что могут означать его результаты, представлено в статье: УЗИ органов малого таза у женщин.

Диагностическое выскабливание (кюретаж, чистка) и гистологическое исследование полученных тканей – является основным методом диагностики рака матки. Диагностическое выскабливание осуществляется под наркозом и для его проведения необходимо 1-2 дня лечь в больницу.

www.sitemedical.ru

Сопутствующие заболевания при климаксе. Рак матки и яичников

Наталья 14 Июня в 0:00 1535

В период менопаузы и постменопаузы риск развития любых онкологических заболеваний увеличивается, поэтому следует упомянуть и о таком заболевании, как рак шейки матки. Страх перед ним — одна из проблем, которые беспокоят женщин в этот период. Нужно сказать, что тревожиться понапрасну нет никакого смысла. Все, что требуется, — это регулярно (раз в год) сдавать анализ, который способен выявить присутствие атицичныех клеток, то есть клеток с признаками злокачественного перерождения. Так можно вовремя выявить рак шейки матки. Если по каким-либо причинам сделать этого не удалось, это заболевание излечимо, но лишь в том случае, если злокачественные клетки не распространились дальше поверхностного слоя.

Раку шейки матки всегда предшествует болезненное состояние, вызванное вирусом папилломы (кондиломы), который передается половым путем.

Запущенное вирусное заболевание может вызвать развитие рака.

Чем меньше случайных партнеров и незащищенных половых актов, тем больше шансов избежать инфекций, передающихся половым путем: папилломы (кондиломы), хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, длительное существование которых провоцирует развитие рака шейки матки. Несмотря на тот жизненный опыт, который имеется у женщин в этом возрасте, хочется еще раз напомнить, что секс должен быть безопасным — предохраняйтесь, и инфекция вам не грозит. Также курение оказывает мощное стимулирующие влияние и на развитие атипичных клеток шейки матки, и на развитие рака. Специалисты доказали, что никотин стимулирует возникновение этого вида рака, как, впрочем, и многих других, так что отказ от курения в подобных случаях — необходимое, жизненно важное условие. Яичники, наряду с маточными трубами и связками, относятся к придаткам матки. Маточные трубы отходят от дна матки в области ее углов и идут по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы являются яйцеводами, то есть путями, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Маточная труба имеет среднюю длину 10—12 см, просвет ее неодинаков на всем протяжении и достигает максимума в конце, в так называемой воронке. От воронки трубы идут многочисленные бахромки, благодаря мерцательным движениям которых наряду с сокращением маточной трубы, яйцеклетка продвигается в полость матки. Яичники — это пара зерновидных желез в форме миндалин, размером приблизительно с грецкий орех, расположенных на концах фаллопиевых труб с двух сторон от матки. Они вырабатывают женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. В основном слое яичника — корковам веществе — находятся фолликулы (пузырьки), в которых созревают яйцеклетки. В процессе яичникового (овариального) цикла один из фолликулов начинает расти и достигает к 13—14-му дню цикла максимальных размеров — 2—2,5 см. Такой фолликул называется доминантным. В середине овариального цикла этот фолликул лопается, созревшая в нем яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость и затем по маточной трубе продвигается в полость матки.

Рост фолликула и развитие в нем яйцеклетки происходит под воздействием эстрогенов, которые вырабатываются в яичнике в первую половину овариального цикла. После выброса яйцеклетки из лопнувшего фолликула (овуляции) на месте последнего образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон — гормон сохранения беременности. Следует отметить, что в те дни, когда происходит выброс яйцеклетки из лопнувшего фолликула, то есть овуляция, зачатие наиболее вероятно.

Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), и их функционирование жизненно важно для любой женщины. Однако к тому времени, когда женщина достигает климактерического возраста, ее тревожат опасения по поводу возможности возникновения кистозных опухолей и рака яичников. Вообще кисты в яичниках образуются постоянно — до тех пор, пока сохраняется менструальный цикл. Доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка, это и есть доброкачественная киста. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит наружу в брюшную полость. Если же овуляции не происходит, фолликул может продолжить расти, и, таким образом, киста будет увеличиваться. Такая киста называется функциональной, потому что образуется в процессе нормального функционирования женских половых органов из нормальных тканей. Она не представляет опасности и обычно исчезает до начала следующего менструального цикла. А вот если этого не произошло, могут начаться проблемы. В этом случае лучше пройти обследование, чтобы убедиться, что опасности нет. Может развиться киста и в желтом теле уже после того, как яйцо покинет яичник. После вытеснения яйца фолликул не остается пустым: он заполняется кровеносными сосудами и новыми клетками, из которых и образуется потом желтое тело. Как уже было сказано выше, именно в желтом теле вырабатывается прогестерон — гормон сохранения беременности.

Если беременность не наступает, желтое тело сжимается, образуя крохотный рубец. Поэтому в норме желтые тела существуют недолго — не больше двух недель. Другое дело, если в желтое тело попадет кровь, а такое может случиться, если поверхность яичника кровоточит. В этом случае разбухшая, наполненная кровью киста может существовать гораздо дольше — месяц, два, а иногда и более долгий срок. Такая киста также может исчезнуть сама, а может и «задержаться» в организме, доставляя женщине неприятности.

Еще одной распространенной разновидностью кист яичника являются небольшие опухоли, заполненные жидкостью, а иногда даже жиром и волосом (дермоидная киста). Некоторые наполняются слизью и могут вырастать до размеров беременности полного срока; они называются муцинозными. Другие кисты вызываются попаданием элементов слизистой матки и менструальной крови в яичник и называются эндометриоидными. Эти разновидности кист яичников считаются истинными, а не функциональными и требуют обязательного оперативного лечения, так как могут переродиться в злокачественные. Семь из десяти кист яичника относятся к функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего менструального цикла. Если киста сохраняется дольше, вызывая боли или кровотечения, или становится слишком большой, ее непременно нужно исследовать. С помощью ультразвукового обследования можно выяснить ее тип, размеры и особенности. Большинство кист яичников не дают никаких симптомов, и вы можете даже и не подозревать о том, что она у вас образовалась, до тех пор, пока врач не обнаружит ее во время обычного профилактического осмотра или с помощью ультразвука. Но если кисты яичников чересчур увеличиваются, они могут начать сильно давить на мочевой пузырь, кишечник или брюшную стенку. Иногда это вызывает внезапные сильные боли, возможно сопровождающиеся тошнотой, когда она будет прорываться или перекручиваться вокруг самой себя. Такая боль, как правило, довольно быстро проходит, но иногда сохраняется продолжительное время. В любом случае нужно незамедлительно разобраться в причинах этого явления, обратившись к гинекологу. Женщина независимо от возраста должна регулярно проверять состояние своих органов репродукции. Без осмотра вы можете не узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению проблем. Каждая киста, не исчезнувшая в месячный (или около того) срок после своего возникновения и выросшая больше 5 см (у женщины с сохранившимся менструальным циклом) или больше 2 см (у женщины климактерического возраста), требует тщательного исследования. В большинстве случаев ее удаляют не позже чем через 3—4 месяца после обнаружения, даже если она окажется абсолютно доброкачественной. Это делается для того, чтобы избежать возможности ее разрыва или перекрута и чтобы окончательно убедиться, что она доброкачественная. Анализ крови также может предоставить ценную информацию по этому поводу, особенно у женщин, менструальный цикл которых уже прекратился. У женщин климактерического возраста с положительными результатами ультразвукового обследования и нормальными результатами анализа СА-125 (так называемый онкомаркер рака яичника) степень вероятности того, что киста окажется злокачественной, очень мала.

Кисту можно удалить с помощью лапароскопии (через небольшие надрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она слишком велика или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда полостная операция с рассечением брюшной стенки (лапаротомия) будет выбрана с большей вероятностью — чтобы врач смог лучше рассмотреть яичники и прилегающие органы.

Рак яичников редко встречается у женщин до 40, но с каждым прожитым после этого рубежа годом его случаи все более учащаются. Этот вид рака опасен из-за того, что в очень редких случаях его можно диагностировать на ранней стадии, потому что он не дает никаких симптомов: ни кровотечений, ни болей, ни видимых опухолей, ни других тревожных признаков. Часто рак яичников обнаруживается случайно. На ранней стадии его чаще всего обнаруживают во время полостной операции, осуществляемой совсем по другим причинам. Более поздние стадии вызывают такие симптомы, как непонятные расстройства пищеварения, вздутие живота, утомление. Удаление яичников означает мгновенное наступление климакса со всеми его последствиями — от приливов крови до остеопороза. Причем явления эти будут выражены гораздо ярче, чем при естественном климаксе. В случае удаления яичников врачи настоятельно советует использовать гормонозаместительную терапию — только так можно предотвратить преждевременное старение и возникновение проблем, связанных с менопаузой. В настоящее время не выявлено никаких специфических причин, которые вызывали бы рак яичников. Известно, что степень риска его развития выше у женщин, которые никогда не были беременными, в особенности если они в течение многих лет не предохранялись во время секса. Есть и некоторые свидетельства того, что диета с высоким содержанием жиров может в какой-то мере повысить эту степень риска. Полноценная беременность и рождение ребенка оказывает свое положительное влияние, так же как и кормление грудью. Беременность, кормление грудью, оральные контрацептивы приводят к снижению степени риска рака яичников. Диета, содержащая небольшое количество животных жиров и достаточное количество волокнистых овощей, возможно, тоже помогает избежать заболевания. Для предотвращения развития рака яичников рекомендуется проходить ежегодное обследование у гинеколога. Причем следует обязательно довести до сведения врача, были ли в истории семьи случаи злокачественных опухолей яичников. В таком случае наблюдение будет более пристальным, а обследования нужно будет проходить чаще. С. Трофимов

medbe.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]