При климаксе что происходит с миомой

Что происходит с миомой матки во время климакса, нужно ли её удалять?

Диагноз «миома», поставленный женщине, часто воспринимается ею с большой тревогой. Эти ощущения легко понять, потому что миома – это разновидность доброкачественной опухоли матки. Поскольку она является гормонозависимым образованием, перестройка женского организма в период менопаузы всегда влияет на динамику развития миомы.

Как связаны между собой менопаузальный период и миома? Может ли она самопроизвольно регрессировать во время климактерия, или, наоборот, способна к озлокачествлению? Обязательно ли оперативное вмешательство? Ответы на эти вопросы часто интересуют женщин, входящих в климакс.

Миома матки — особенности течения при климаксе

Миома, или правильнее, лейомиома (доброкачественная опухоль) – это образование в мышечном слое матки, состоящее из мышечной или соединительной ткани. Ее природа связана с балансом эстрогена и прогестерона, и любое нарушение этого равновесия стимулирует рост миоматозного узла.

Опухоль возникает не только у женщин в периоде менопаузы, она диагностируется у беременных женщин, и не только у них. Любой гормональный сбой запускает патологический процесс, а его может провоцировать множество факторов – от аборта до хронического стресса.

Однако большее беспокойство вызывает миома, диагностированная при менопаузе ввиду своей непредсказуемости и высокого риска пролиферации (быстрого роста). Факторы, способствующие образованию опухоли:

Эндокринные нарушения;
Хирургические манипуляции на матке, яичниках, придатках;
Позднее наступление менопаузы;
Состояние хронического стресса;
Нарушения половой жизни;
Самолечение гормональными препаратами;
Нарушения рациона питания, преобладание в нем жирных и рафинированных продуктов;
Малоподвижный образ жизни.

Не каждая опухоль способна к малигнизации (злокачественному перерождению). По данным медицинской статистики, преобразование миомы в рак матки отмечается в 0,8% всех случаев диагностирования опухоли во время климакса. Даже если это число было бы в сотни раз меньше, все равно следует проявить онкологическую настороженность и не исключать такой возможности.

Размер миомы измеряется в неделях — так же, как измеряется беременность. Подразумевается, что опухоль сравнивают с беременной маткой такого же размера. Клетки миометрия чутко реагируют на гормональное воздействие, потому что ткани миомы имеют гораздо большее количество эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем окружающие ее ткани матки.

Опухоль внушительных размеров опасна тем, что она способна вызвать интенсивное маточное кровотечение. Частая потеря крови из-за миомы при климаксе провоцирует развитие анемии, что негативно сказывается на самочувствии женщины, страдающей от климактерических проявлений.

Виды миом

Классификация по структуре тканей опухоли:

Миома.

В составе преобладает мышечная ткань.

Фиброма.

Опухоль состоит из соединительной ткани.

Фибромиома.

В составе новообразования имеются оба компонента.

Классификация по расположению миомы относительно матки:

Субсерозная (подбрюшинная).

Растет в малый таз с внешней стороны матки.

Субмукозная (подслизистая).

Растет внутрь матки, провоцируя увеличение этого органа.

Интерстициальная (мышечная, внутристеночная).

Расположена в толще миометрия, визуально выглядит, как бугристое образование внутри стенки матки.

Субсерозные и субмукозные миомы могут быть как на ножке, так и без нее.

Симптомы при развитии миомы

Женщины, имеющие образование небольших размеров, часто не ощущают симптомы миомы матки при климаксе и в перименопаузе. Даже крупное новообразование может никак не проявлять себя.

Редкие симптомы списываются женщиной на типичные признаки начавшегося климактерия, и с диагнозом она впервые сталкивается при очередном гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ. Выраженная клиническая картина заболевания заставляет женщину обратиться за консультацией.

Миома матки – основные симптомы и характерные признаки при климаксе:

Обильные менструальные кровотечения в перименопаузе, сокращение времени между ними;
Нерегулярный менструальный цикл;
Межменструальные кровянистые выделения;
Болевые ощущения до начала менструации и после нее;
Тянущие боли внизу живота, отдающие в копчик, в поясницу;
Дискомфорт и боли вовремя сексуального контакта;
Увеличенный живот при значительном объеме опухоли, ощущение дискомфорта;
Частые мочеиспускания из-за давления растущей матки на мочевой пузырь, запоры;
Признаки анемии, вызванной потерей крови (головокружение, шум в ушах, бледность кожи лица и тела, слабость, пониженный уровень гемоглобина).

Сочетание нескольких признаков – повод для обращения к врачу.

Диагностика миомы

При первичном обращении врач начинает прием со сбора анамнеза, интересуется перенесенными заболеваниями репродуктивной сферы, особенностями менструального цикла, симптомами климакса и беспокоящими женщину проявлениями.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Гинекологический осмотр «в зеркалах».

Позволяющий визуально определить наличие субмукозного и субсерозного узла.

Биопсия.

Забор материала для гистологического исследования на рак.

Гистероскопия.

Процедура осмотра внутренней поверхности матки при помощи гистероскопа, проводится под внутривенным обезболиванием.

УЗИ матки (интравагинальное).

Позволяет обнаружить даже маленькое образование.

УЗИ с допплерографией.

Исследование кровотока в сосудах миомы.

Врач может назначить женщинам в периоде менопаузы исследование гормонального фона путем забора анализа крови. На основании данных всех исследований ставится диагноз, фиксируется размер миомы матки.

Может ли миома матки пройти самостоятельно с наступлением климакса?

За рост миомы ответственны питающие ее кровеносные сосуды и стероидные гормоны – эстрогены. Образование небольшого размера (не более 2 см в диаметре) после климакса, когда эстрогены уже не продуцируются эндокринными железами, вполне может исчезнуть самостоятельно без всякого лечения.

Подвержены регрессии 2 вида опухолей – интрамуральная и субсерозная миома. Если визуально врач не обнаруживает опухоль, которая ранее была диагностирована у женщины в климактерическом периоде, стоит сделать контрольное УЗИ.

Лечение миомы — целесообразность удаления в период климакса

В зависимости от того, как проявляет себя миома матки при климаксе, насколько выражены ее симптомы и признаки, назначается лечение опухоли. В этом периоде значительное уменьшение опухоли – благоприятный признак. Такое образование не лечат, а проводят динамический мониторинг, отслеживают регрессию миомы.

Пролиферирующая фибромиома, провоцирующая кровотечения, с изменением формы и размера матки, может значительно сократиться в объеме после консервативного лечения.

Его основа – препараты, содержащие прогестерон. Гормональная терапия способна уменьшить опухоль до размера 3-недельной беременности, оптимизировать характер менструаций до менопаузы, избавить женщину от анемии.

Препараты для лечения миомы во время климакса:

Норкулот, Дюфастон в пременопаузе для подавления гонадотропных гормонов;
Медроксипрогестерон;
Бусерелин-депо, блокирующий выработку эстрогена гипофизом;
Внутриматочная спираль Мирена, выделяющая в матку Левоноргестрел.

Действие Мирены длится в течение 5 лет, и климакс не является противопоказанием для ее установки. Гормональная терапия длится не менее 6 месяцев.

Если миома вызывает обильные кровотечения, имеет большой размер, развивается некроз миоматозного узла, проводится хирургическое лечение.

Виды вмешательства:

Эмболизация маточных артерий.

Сохраняет орган, проводится даже в менопаузе, представляет собой искусственно вызванную закупорку маточной артерии для прекращения питания опухоли.

Клеммирование маточной артерии.

Перекрывание кровотока к миоме при помощи наложения лигатуры на кровеносный сосуд.

Абдоминальное вмешательство.

С удалением узлов через открытый разрез брюшины.

Лапароскопия.

Удаление миомы через проколы в брюшной стенке.

Гистероскопия.

Удаление узлов через влагалище под контролем эндоскопического оборудования.

Гистерэктомия.

Радикальное удаление матки с придатками или без них, с оставлением шейки матки или без нее.

Эмболизация.

Наиболее щадящий метод вмешательства – уже на следующий день женщина может быть выписана из стационара, а после гистерэктомии приходится восстанавливаться несколько месяцев.

Как проходить профилактику?

Каждая женщина, входя в климактерический период, должна бережно относиться к своему здоровью, регулярно проходить УЗИ органов малого таза, осмотр у гинеколога. Для профилактики горомонозависимых патологий врач может в период менопаузы порекомендовать препараты для заместительной гормональной терапии.

В этом возрасте следует тщательно следить за питанием, не набирать лишний вес, употреблять больше клетчатки овощей и фруктов. Прием витаминов, регулярные прогулки, дозированная физическая нагрузка, солнечные ванны – лучшие средства для профилактики миомы в период климакса.

Лечение фибромиомы во время климакса лучше доверить врачу. Он подберет нужный терапевтический или хирургический метод, позволяющий улучшить самочувствие и качество жизни женщины.

cistitus.ru

Миома матки при климаксе: что это такое, симптомы, лечение

Миома матки при климаксе, лечение которой происходит после УЗИ, забора анализов и осмотра гинеколога, возникает в любом возрасте. Это доброкачественное расширение мышц, характеризующееся возникновением узелков в мышечной ткани. Болезнь может протекать без симптомов, поэтому обнаруживается только после посещения врача. Несмотря на широкий возрастной диапазон, климактерический период наиболее опасен для женщины в плане возникновения патологии.

Узлы образуются на любой части органа и даже могут выходить за его пределы. Имеются примеры, когда опухоль достигала десяти килограммов. Причина этого явления до сих пор не выявлена, но клиническая картина основывается на увеличении уровня эстрогена. Если растет уровень прогестерона, фибромиома снижает активность и даже иногда усыхает. Миома матки при климаксе, лечение которой обязательно, чаще всего протекает бессимптомно. Но определенные явления могут присутствовать:

кровотечения;
болезненные ощущения;
запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Факторы, провоцирующие разрастание, связаны с гормональной перестройкой. Также причинами могут быть наследственность, ожирение, аборты и т.д. Миома матки при климаксе осложняется неуравновешенным состоянием организма, поэтому лечение должно быть направлено на исключение всех сопутствующих осложнений, в том числе психологических.

Миома матки при климаксе: диагностика и лечение

Чаще всего миома матки при климаксе становится неприятной неожиданностью для пациентки, которая проходит лечение по другим показаниям. Не нужно откладывать профилактические осмотры, обращайтесь к гинекологу два раза в год, чтобы предупредить развитие аналогичных изменений.

Миома матки при климаксе и ее последующее лечение требуют своевременного диагностирования. В противном случае новообразование может расти в ускоренном темпе, что приведет к неминуемому хирургическому вмешательству.

На ультразвуковом исследовании узлы визуализируются плотной структурой. Если обследование вызывает сомнения врача, придется делать лапароскопию. Зачастую для постановки диагноза назначают гистероскопию.

Миома матки при климаксе — обязательное лечение, но в каждом случае его вариант и метод выбираются индивидуально. Учитываются возрастные проблемы, размер образований, симптомы. Иногда вмешательство не осуществляется, если опухоль была обнаружена до менопаузы. На фоне изменения уровня гормонов миома матки при климаксе может самостоятельно пройти, и лечение исключается. Хотя это исключение бывает крайне редко.

При климаксе миома матки подвергается различным методам устранения, лечение может быть:

медикаментозным;
оперативным;
инновационным.

В первом случае используются поддерживающие и гормональные лекарства, оперативно устраняются большие фибромиомы, которые не прекращают рост. В последней ситуации реализуется эмболизация артерий, перекрывающая кровоток. Также может происходить нагрев тканей, в результате чего доброкачественная структура разрушается.

Миома матки при климаксе: лечение и профилактика

Миома матки при климаксе — не приговор, своевременное лечение и профилактика дают положительный результат. Существует несколько правил, позволяющих снизить риск возникновения заболевания. Это постоянный врачебный контроль, правильное питание, отслеживание уровня гормонов. Чтобы корректировать обменные процессы, нужно посещать эндокринолога.

Активная жизнь в физической, сексуальной сфере также корректируется после менопаузы. Она становится размеренной и спокойной. Выполняя эти рекомендации, пациентка предупреждает развитие миомы и более серьезных болезней.

medbooking.com

Миома при климаксе: причины появления, симптомы и методы лечения

Миома матки – одна из распространенных женских болезней. Она может случиться у женщин любой возрастной категории: как в детородный период, так и в климактерический. В последнее время все чаще наблюдается миома при климаксе. Причиной этому является гормональный дисбаланс. Миома матки при климаксе требует своевременного лечения.

Миома – это доброкачественное новообразование на стенках матки, представляющее собой узлы из гладкомышечных тканей. Размер и количество узелков могут быть различными — все зависит от степени болезни. Рост фибромиомы происходит в результате деления и развития клеток соединительных и мышечных тканей. Стимулятором в этом процессе является повышение уровня женских гормонов. Именно поэтому для лечения назначают гормональную терапию, которая призвана остановить развитие опухоли.

Миома не имеет четкого места расположения. Она может появиться на стенке матки внутри и образоваться с внешней стороны, выходя в область брюшины.

Причины миомы при менопаузе

Мы уже упоминали, что основным фактором возникновения миомы во время климакса являются гормональные отклонения. Однако существуют и другие причины, под влиянием которых повышается риск образования миоматозных узлов у женщин в период менопаузы. К ним относятся:

травмы матки, полученные в результате частых абортов, многочисленные чистки, тяжелые роды;
гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалениями;
инфекционные заболевания женских половых органов;
избыточный вес тела;
гипертония и сахарный диабет, появившиеся до 35 лет;
генетическая предрасположенность;
негармоничный секс.

Миома матки при климаксе: симптомы заболевания и лечение

Миома матки на ранних этапах развития не имеет никаких симптомов и не приносит дискомфорта женскому организму. Новообразования больших размеров могут быть причиной нарушений в работе других органов. Для обнаружения таких опухолей и своевременной терапии женщины в период менопаузы должны как минимум дважды в год посещать гинеколога.

Симптомы миомы во время климакса:

тянущие болевые ощущения в нижней части живота и отзывающиеся в пояснице;
длительные менструации с обильными выделениями;
частое мочеиспускание;
чувство сдавленности органов, находящихся внизу таза;
запоры, приводящие к болезненному испражнению кишечника.

Диагностика миомы матки

Для точного определения заболевания врачи назначают ряд дополнительных исследований, таких как:

УЗИ — при наличии фибромиомы эта диагностика позволяет увидеть округлый участок на стенках матки плотной структуры и с низким уровнем эхогенности;
гистероскопия — введение через влагалище оптического устройства, при помощи которого исследуются стены матки и ее внутренняя область на наличие новообразований;
лапароскопическое исследование — хирургическая операция точечного характера, во время которой можно диагностировать и удалить узлы.

Способы лечения заболевания

Существует несколько видов лечения миомы при климаксе:

Медикаментозная терапия угнетает опухоли лекарственными препаратами. Этот метод применяется в таких случаях:

если опухоль не перекручена и не на ножке;
не наблюдается высокий рост миомы;
размер узлов не более двух сантиметров;
отсутствуют повреждения матки;
при отрицательных аллергических реакциях.

Операции хирургического характера применяются в случае симптомной фибромиомы. Благодаря гистероскопическим и лапароскопическим методам лечения повышается эффективность таких операций и снижается риск последующих осложнений.
Избирательная искусственная закупорка маточных артерий эмболами перекрывает кровоток в миоме, что приводит к ее гибели.
Ультразвуковая абляция — это лечение основано на интенсивном сфокусированном нагреве опухоли высокочастотным ультразвуком. В результате происходит деструкция тканей узла.

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

08.05.2017

Менопауза часто является состоянием, когда женщина балансирует между здоровьем и заболеваниями. Многие патологии первый раз проявляются или рецидивируют именно во время менопаузы. Происходит это тогда, когда женщина полностью уверена в своем здоровье, поэтому очень велик риск «проморгать» заболевание и допустить его обострение. Очень важно знать, как проявляется себя миома матки при климаксе, поскольку эта болезнь появляется именно в этот период.

Миома: что это такое

Миома – это доброкачественная опухоль, которая по сути является зависимой от гормонального состояния. Она появляется либо в мышечной ткани организма, либо в соединительной. Миомы могут быть совершенно разными по размеру и выглядеть как шарообразный узел. Несмотря на то, что миомы бывают разные, первопричина всегда одна – гормональные сбои. По этой причине менструальная пауза и миома матки – часто появляются вместе, ведь в это время волнения количества эстрогена и гестагена провоцируют развитие патологии.

В числе причин, которые провоцируют проявление миомы матки и могут быть у многих женщин перед климаксом, находятся:

Сбои месячных;
Рецидивирующие патологии в гинекологической области; Венерические инфекции также являются возможной причиной;
Генетическая расположенность к заболеванию. Если она есть, то шансов на то, что миома проявится, больше, чем на её отсутствие;
Длительный репродуктивный этап. Если же после 50-ти лет у женщины наблюдаются регулярные месячные, шансы на миому при климаксе существенно увеличиваются;
Вредные привычки, алкоголь и курение, которые нарушают кровообращение;
Отсутствие половой жизни, приводящее к гормональным сбоям;
Хирургические операции;
Стрессы, депрессии.

Нередко женщина сама провоцирует появление миомы матки во время климакса: вредная пища, самолечение гормональными препаратами, малоподвижность, «нездоровый» образ жизни.

Как ведет себя миома во время менопаузы

Не факт, что фибромиома появится именно во время климакса, даже на начальном этапе. Она может быть обнаружена и у дам репродуктивного возраста. Так как миома при климаксе питается с помощью сосудов и эстрогенов, можно полагать, что после климакса миома исчезнет, или хотя бы уменьшится.

Однако рассчитывать на это не нужно, поскольку далеко не все патологии уменьшаются при снижении количества полового гормона. Вероятнее всего, рассосутся такие виды опухолей:

Интрамуральные, которые формируются в мышечных тканях матки;
Субсерозные, растущие снаружи матки.

Симптомы в период менопаузы

Миома может проявляться и во время менопаузы, если она давно находится в теле и разрослась до большого размера:

Сильные кровотечения в любое время менопаузы;
Сильные боли внизу живота;
Распирание в области таза, давление на соседние органы;
Боли при сексе;
Боли при мочевыделении. Миома матки при климаксе может взаимодействовать с внутренними органами, оказывая на них давление. Поэтому возникает частое желание помочиться и нередкие запоры;
Увеличение живота. Это происходит на крайних стадиях заболевания, когда матка разрастается до огромных размеров, и живот становится похож на беременный.

Чем опасна патология во время менопаузы?

Раньше утверждалось, что маленькая миома не может вызывать сильных симптомов и признаков. Однако даже если она не развивается, её нужно регулярно мониторить, хотя миома практически всегда безопасна. Да, миомы перерастают в рак, но вероятность такого исхода 0,1%. Это может случиться из-за сопутствующих патологий:

диабет;
папиллома человека;
лишний вес.

Увеличенная миома матки при климаксе сопровождается перепадами самочувствия, но самое главное, обильными кровоизлияниями. Они могут стать причиной анемии, а это означает регулярная слабость, потеря сознания. Если же избегать лечения и на этом этапе, формирование злокачественной опухоли – весьма вероятный вариант.

Что делать с миомой

Если же вы подозреваете наличие признаков миомы, необходимо обследоваться у врача. Прежде всего, надо точно диагностировать заболевание при помощи аппаратной диагностики, но это не ваша забота, а дело гинеколога. Женщине же необходимо ответственно подойти к посещению врача, поскольку именно на профилактическом осмотре наиболее большие шансы найти патологию. Методы лечения также определяются врачами и могут зависеть от нескольких факторов:

возраста пациента;
стадии заболевания;
интенсивности симптомов;
типа патологии, характера её развития;
параллельных болезней.

Лекарственное лечение миомы при климактерическом периоде

Лечение медикаментами может применяться если:

патология не разрослась более 20 миллиметров в диаметре;
нет злокачественного формирования;
миома либо интрамуральная, либо субсерозная;
внутренние органы не больны;
опухоль увеличивается достаточно неспешно.

Так как патология растет при увеличенном содержании эстрогена, лечение лекарствами должно быть нацелено на нормализацию их выработки и подавление гормонов. Также необходимо принимать во внимание и симптомы климакса, поскольку большинство из них как раз вызваны дефицитом эстрогена.

При климаксе чаще всего используются определенные медицинские средства:

Содержащие гестаген: Норколут, Дюфастон. Они нивелируют действие гормонов и мешают выработке эстрогена. Такое лечение предписывается именно во время пременопаузы;
Содержащие агонисты гонадотропин: Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Эти средства останавливают выработку гонадотропина, уменьшая размер матки и имеющихся патологий;
Содержащие производные 19-норстероидов: Гестринон, благодаря которому снижается выработка гормонов, однако, это средство применяется крайне редко;
Разработанные на основе антиандрогенов Андрокур, Финастерид, которые воздействуют на гиперплазию и гипертрофию тканей, понижая шансы увеличения миомы матки. Они эффективны не всегда, поэтому их редко используют на практике;
На основе женских гормонов. Средства, предназначенные для купирования признаков климакса.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, после климакса довольно часто приходится лечить миому при помощи хирургического вмешательства. В этом случае медикаменты могут использоваться лишь в качестве подготовки к операции для уменьшения размера патологии. Далее существует несколько вариантов.

Самое эффективное – эмболизация маточной артерии, предполагающая прекращение питания опухоли методом перекрывания доступа крови. Для этого в артерию вводят специальное средство, закупоривающее ее. Опухоль исчезнет из-за недостатка питательных элементов. Такая операция позволит сберечь матку, поэтому чаще всего она используется женщинами репродуктивного возраста.

Временами симптомы и признаки миомы матки при климаксе на столько активны, что тянуть с операцией будет просто опасно для жизни. Это ускоренный рост опухоли и болезненные кровотечения, боли, перекрут узла, высокие шансы перерождения в рак. Все эти признаки говорят о срочной необходимости хирургии без медикаментозного лечения, которая предполагает полное удаление образования:

С сохранением матки путем абдоминальным, лапароскопией или гистероскопией. Абдоминальный способ опасен и травматичен для смежных внутренних органов, поэтому не рекомендуется врачами. Лапароскопия также может быть опасной для внутренних органов, однако, заживление проходит очень быстро. Гистероскопия не имеет таких серьезных рисков, но характеризуется ожогами и инфицированием, из-за чего может потребоваться еще одна операция;
С удалением матки, яичников и труб. Это может быть сделано при помощи гистерэктомии, лапароскопии или при помощи гистероскопа, если матка небольшая.

Климакс и миома – это тандем, который встречается довольно часто. Существует много возможностей лечения образований, поэтому не нужно усугублять положение самолечением и бабушкиными методами. Обратитесь к врачу и не провоцируйте образование раковой опухоли!

Методы лечения и симптоматика миомы при климаксе Ссылка на основную публикацию

mymatka.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]