Препараты при климаксе с эстрогенами

Эстрогены при климаксе, методы повысить уровень гормонов

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

гормональные препараты с эстрогенами;
растительные лекарственные сборы;
употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

таблетки;
свечи;
кремы;
мази;
пластыри;
гели.

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Популярные препараты:

Фармакологическая форма	Список препаратов
Таблетки с эстрогеном	Таблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем
Комбинированные таблетированные препараты	Дивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал
Свечи	Овестин, Вагифем, Утрожестан
Крем	Овестин, Премарин
Гель	Дивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил
Пластыри	Климара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар
Фитопрепараты	Климадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан

Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

миома матки;
эндометриоз;
тромбоз;
злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
хронические заболевания желчевыводящих путей;
болезни сердца и сосудов;
аутоиммунные патологии;
сахарный диабет в острой форме.

Фитотерапия

При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:

пастушья сумка;
женьшень сибирский;
боровая матка;
ромашка аптечная (цветки);
шалфей;
солодка (корень);
петрушка;
липа (цветки);
клевер;
боярышник;
лен (семена).

При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.

Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.

Продукты питания с эстрогенами

Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:

сою и другие бобовые культуры;
сыр, творог, кефир;
злаки;
капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
растительные масла.

Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия. Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания. Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.

gormonal.ru

Основные препараты назначаемые при климаксе

Угасание функции репродуктивной системы называют климаксом. Это явление наблюдается у мужчин и женщин. Но у представительниц прекрасного пола климакс протекает более драматично.

Обычно естественное угасание репродуктивной функции у женщин происходит в 50–55 лет. В этом возрасте становятся нерегулярными и затем пропадают менструации. В яичниках перестают созревать яйцеклетки. Падает уровень женских половых гормонов – эстрогенов.

Климакс может быть вызван и искусственно. Прерывают работу яичников хирургические операции, химиотерапия, радиологическое лечение. Чаще наступление искусственного климакса переносится тяжелее, чем естественного.

Неприятные явления во время климакса связывают с падением уровня половых гормонов. Недостаток эстрогенов приводит к изменениям:

обмена веществ;
функциональной активности органов;
внешности.

У женщин повышается риск возникновения многих заболеваний.

После климакса растет вероятность:

сахарного диабета 2 типа;
болезней сердца и сосудов;
переломов;
депрессии;
бессонницы;
сексуальных расстройств;
недержания мочи и т. д.

Многих женщин беспокоят приливы жара, постоянная потливость, повышение массы тела. Лечение симптомов климакса проводят гинекологи и специалисты смежных специальностей.

Группы препаратов для терапии этого состояния:

гормоны;
фитоэстрогены;
травяные средства с другими активными компонентами;
витамины;
микроэлементы.

Кроме лекарственной терапии женщине во время менопаузы особенно важно соблюдать правильный режим дня, сбалансировано питаться, заниматься физкультурой и высыпаться.

Показания для лечения гормонами

Заместительную гормональную терапию считают наиболее эффективной при климаксе. Препараты с эстрогенами и гестагенами для лечения менопаузальных расстройств стали использоваться еще в середине прошлого века. Эти средства устраняют причину болезненных явлений (дефицит половых стероидов). Но гормональные препараты при климаксе нужно применять с большой осторожностью.

К сожалению, эстрогены и гестагены у женщин после 45–50 лет могут приводить к развитию тяжелых осложнений. С использованием гормональной заместительной терапии связывают возникновение онкологических процессов в молочных железах и матке, тромбоэмболию и некоторые другие состояния.

Из-за высокого риска побочных эффектов эстрогены и гестагены назначают только по строгим показаниям.

Эти препараты при климаксе рекомендуют:

при раннем прекращении менструаций (до 45 лет);
при искусственном климаксе (удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия);
при недержании мочи;
при расстройствах в сексуальной сфере;
при высоком риске остеопороза (хрупкости костей).

Гормоны могут назначить и при раннем появлении неприятных симптомов в виде приливов и потливости.

Заместительная терапия подбирается индивидуально после обследования у гинеколога. Врач осматривает женщину, расспрашивает ее о перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и родов. Кроме того, обязательно рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и маммографию.

Препараты для заместительной терапии

Гормональные лекарства для лечения менопаузальных расстройств выпускаются в виде:

таблеток;
пластырей;
гелей;
свечей;
растворов для инъекций.

Все эти формы достаточно удобны для использования. Женщинам часто привычней принимать таблетки. Но и свечи, и пластыри, и растворы также довольно популярны.

Для лечения климакса используют разные варианты гормональной заместительной терапии.

Возможные схемы лечения:

только эстрогенами;
только гестагенами;
только андрогенами;
комбинации эстрогенов и гестагенов;
комбинации эстрогенов и андрогенов;
регуляторами эстрогенных рецепторов.

На практике большинство пациенток получает лечение эстрогенами или их комбинацией с гестагенами. Такие препараты наиболее естественны для организма женщины.

Комбинация эстрогенов и гестагенов обычно рекомендуется в первый год после прекращения менструаций и раньше.

К таким препаратам относят:

Циклопрогинову,
Климонорм,
Дивину,
Климен.

Они назначаются курсами в циклическом режиме. Три недели женщина пьет таблетки, затем делает перерыв на семь дней. Обычно применение этих средств сопровождается менструальноподобными выделениями.

Если у женщины уже достаточно давно нет менструаций (более 12 месяцев) или удалена матка, то гормоны назначают в постоянном режиме (без перерывов).

Такие таблетки при климаксе могут содержать только эстрогены. Например, гинекологи часто назначают Прогинову, Клиогест, Премарин.

Для местного лечения сухости влагалища, недержании мочи, дискомфорта при половом акте применяют свечи, крема, влагалищные таблетки (Овестин, Эстриол).

Из трансдермальных пластырей наиболее известен препарат Климара. Эта форма введения лекарства в организм рекомендуется курящим женщинам и при других факторах риска тромбоза.

Негормональные средства

Многим женщинам заместительная гормональная терапия противопоказана. В этих случаях устранить менопаузальные расстройства помогают фитопрепараты, гомеопатия, витамины и микроэлементы.

Больших исследований, доказавших эффективность такого лечения, пока нет. Но многие пациентки отмечают хорошие результаты от терапии. Возможно улучшение самочувствия обусловлено во многом самовнушением (плацебо). Негормональные препараты при климаксе имеют хороший профиль безопасности. Иногда у пациенток встречаются аллергические реакции на компоненты добавок. Других побочных эффектов практически не фиксируется.

Из трав при менопаузе рекомендуют:

цимицифугу рацимозу;
сою;
листья крапивы;
красный клевер;
красную щетку;
примулу вечернюю;
пассифлору;
сангвинарию канадскую;
сепию;
игнацию;
лахезис.

Часть этих растений содержит в своем составе фитоэстрогены (вещества близкие по структуре к половым стероидам). В других травах много аминокислот, протеинов, витаминов и микроэлементов.

Отдельно могут быть рекомендованы негормональные препараты при климаксе с повышенным содержанием некоторых полезных веществ.

Так, фармацевтическая промышленность предлагает средства с:

бета-аланином;
фолиевой кислотой,
магнием;
йодом;
цинком;
селеном;
железом;
витаминами группы В;
витамином Е.

Дополнительные лекарственные средства

Если прекращение менструаций сопровождается развитием нарушений обмена веществ, то пациентке назначают специальные лекарственные средства.

Так, менопаузальный метаболический синдром лечат таблетками метформина.

Депрессию и тревожность корректируют успокоительными, антидепрессантами и т. д.

Развитие остеопороза останавливают с помощью препаратов кальция, витамина Д3, кальциотонина.

Для контроля над уровнем холестерина и профилактики атеросклероза может потребоваться лечение статинами или фибратами.

Дополнительные препараты при климаксе назначают не гинекологи, а врачи других специальностей. Если женщина отмечает ухудшение самочувствия, прибавку массы тела, боли в позвоночнике, одышку, то ей стоит пройти углубленное обследование. Желательно посетить эндокринолога, кардиолога, невролога, психотерапевта, уролога и сдать анализы крови и мочи.

endokrinka.ru

Фитоэстрогены – могут ли они заменить собственные эстрогены и стать альтернативой гормональным препаратам при климаксе?

Согласно современным клиническим рекомендациям, климактерические расстройства являются основанием для назначения эстрогензаместительной терапии. Такая тактика направлена не только на коррекцию дискомфортных психовегетативных нарушений раннего климактерия. Прием эстрогенов является также профилактикой поздних метаболических осложнений постклимактерического периода.

Но многие женщины отказываются от применения гормональных препаратов или имеют определенные противопоказания для их назначения. В этом случае используются препараты, содержащие фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены?

Термин используют в отношении негормональных веществ растительного происхождения, которые в организме человека способны оказывать эстрогеноподобное действие. Но они все же имеют другую, не стероидную, структуру и не могут в полной мере имитировать эффекты естественных гормонов. А в некоторых ситуациях их действие и вовсе оказывается антиэстрогенным. Поэтому данное название является не вполне корректным, но продолжает активно использоваться в повседневной жизни и в официальной медицине.

Эта группа биологически активных соединений неоднородна по структуре. К ней относят достаточно много веществ, в некоторой мере сходных с молекулой 17-бета-эстраиола. Самыми распространенными из них являются:

изофлавоны (даидзеин, биоханин А, генистеин, формононетин и еще более 500 веществ);
куместаны (самый значимый – куместрол);
лигнаны;
нестероидные (тритерпеноидные) и стероидоподобные (стероидные) сапонины;
фитостеролы;
резорциловые кислотные лактоны.

Фитоэстрогены были выделены из растений в 1926 году. Но активно и широко использоваться в медицине стали лишь последние 15-20 лет. Ранее их получали из самодельных отваров и настоев. Это затрудняло дозирование и сопровождалось достаточно высоким риском развития побочных эффектов на фоне избыточного потребления. В настоящее время с лечебной целью применяются БАДы со стандартизованными дозами, что делает результат терапии более предсказуемым.

Принцип действия

Биологические эффекты эстрогенов, поступающих в организм женщины, обусловлены несколькими механизмами. Традиционно основным из них считается обратимое связывание с рецепторами, расположенными в эстроген-чувствительных тканях. Мишенями для эстрогена и для его растительного «имитатора» являются яичники, эндометрий, молочные железы, железистые структуры шейки матки, влагалища, уретры и вульвы, костная ткань. По принципу обратной связи задействуется также гипоталамо-гипофизарная система.

Но возникающие в ответ реакции все же не являются полноценными и достаточными для полной имитации действия эндогенных (собственных, внутренних) эстрогенов. Ведь сила действия этих гормоноподобных веществ составляет всего около 2% от физиологических гормонов. Поэтому прием растительных средств не является истинной гормонозаместительной терапией. Но с их помощью все же можно несколько смягчить симптомы климактерического эстрогенового дефицита.

Эстрогеноподобное действие — не единственный механизм работы фитоэстрогенов. Им присущи и другие эффекты:

Конкурентное достаточно прочное связывание с эстрогеновыми рецепторами. А это приводит к торможению пролиферации клеток-мишеней, которая вызывается эндоэстрогенами. Такой механизм особенно актуален в пременопаузальном периоде, так как благодаря ему можно снизить риск развития опухолей матки и молочных желез.
Стимуляция синтеза в печени особого глобулина ГСПГ – белка-переносчика, связывающего половые гормоны. Это приводит к снижению их концентрации в крови, что служит профилактикой развития у женщин пременопаузальных опухолей и других гормонозависимых патологических состояний.

Таким образом, нельзя говорить лишь о заместительном эффекте фитоэстрогенов. Они способы оказывать и антиэстрогенное действие, выраженность которого зависит от уровня собственных эндогенных эстрогенов в организме женщины. Этот момент следует учитывать при назначении терапевтического курса и сроке его начала.

Когда целесообразен прием фитоэстрогенов при климаксе?

Фитоэстрогены при климаксе могут быть рекомендованы как основной метод лечения или в качестве дополнения к уже проводимой эстрогензаместительной терапии. При этом могут преследоваться разные цели:

Смягчение психовегетативных проявлений климактерического синдрома: приливов, потливости, резких перепадов настроения, неврозоподобных реакций, нарушений сна.
Профилактика остеопороза, что позволяет снизить риск развития патологических переломов шейки бедра и позвонков.
Уменьшение вероятности формирования гормонозависимых опухолей с поражением железистой ткани молочных желез, эндометрия и миометрия матки.
Снижение риска развития выраженного системного атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений (ангиогенное и кардиопротекторное действие). Это обусловлено благотворным влиянием на липидный профиль крови. Но следует понимать, что только прием фитоэстрогенов не в состоянии минимизировать вероятность инсульта и инфаркта у женщины. Профилактика этих состояний требует комплексного подхода. Он обычно включает соблюдение диетических рекомендаций, дополнительный прием определенных лекарственных препаратов, коррекцию веса и соблюдение рациональной физической нагрузки.
Улучшение состояния кожи и ее придатков (волос, ногтей), снижение скорости развития в них возрастных изменений. Это так называемое антивозрастное действие фитоэстрогенов. На фоне их регулярного приема несколько усиливается синтез коллагеновых и эластиновых волокон в дерме, что способствует повышению тонуса кожи. Также замедляется формирование характерной возрастной пигментации (старческих пятен).
Улучшение состояния слизистой оболочки вульвовагинальной области. Фитоэстрогенная терапия несколько активизируют работу железистых клеток, что замедляет развитие атрофического кольпита при климаксе. При этом у женщины уменьшается чувство сухости во влагалище, повышается качество половой жизни.
Облегчение состояния при недержании мочи, связанном с климактерием.

Комплексное действие фитоэстрогенов позволяет смягчать яркую и наиболее дискомфортную симптоматику климакса и одновременно минимизировать риски отдаленных последствий постменопазального эстрогенового дефицита.

Когда нужно начинать лечение?

Терапия может быть начата на любом этапе развертывания климактерического синдрома. Чаще всего они назначаются при появлении у женщины дискомфортных психовегетативных симптомов в пременопаузе, когда менструации еще окончательно не прекратились.

С профилактической целью фитоэстрогены назначают уже при появлении первых признаков угасания функции репродуктивной системы — примерно в возрасте 40-45 лет. Такое раннее начало терапии позволяет в полной мере проявиться их антивозрастному действию, делает течение климакса более комфортным, ощутимо снижает риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в постменопаузе. Но допустим и более поздний старт терапии.

Курс лечения должен быть длительным. Не стоит ожидать быстрого наступления эффекта и полного устранения симптоматики. Фитоэстрогены – не препараты для экстренной помощи при вегетативных кризах, а работающие на перспективу средства. И в полной мере эффекта от их приема можно ожидать при ежедневном продолжительном систематическом применении.

При этом не стоит забывать, что эффективность проводимого лечения зависит от ряда факторов. Важнейший из них – состав и активность кишечной микрофлоры. Дело в том, что обитающие в толстом кишечнике бактерии частично метаболизируют фитоэстрогены, переводя их при этом в более активную и доступную для всасывания форму. Например, изофлавоны под действием кишечной микрофлоры переходят в эквол.

Поэтому в период менопаузы рекомендуется поддерживать нормальный состав микрофлоры. Для этого целесообразно использовать кисломолочные и богатые клетчаткой продукты, которые являются естественными пребиотиками и пробиотиками. Следует избегать самовольного приема антибиотиков, негативно влияющих на состав и количество полезных бактерий в кишечнике.

Когда фитоэстрогены не применяют?

Противопоказания при климаксе следующие:

диагностированный рак молочных желез или подозрение на него;
кистомы матки и придатков;
патология печени с клинически значимыми отклонениями биохимических показателей работы этого органа;
тяжелые, декомпенсированные и склонные к прогрессии заболевания головного мозга;
аллергические реакции на любой из компонентов фитопрепарата или на само растение.

Несоблюдение противопоказаний может стать причиной быстрой прогрессии фоновых заболеваний и повышения онкологической опасности имеющихся опухолей. Поэтому схему лечения необходимо согласовывать с врачом.

Природные источники фитоэстрогенов

Перечень возможных естественных источников достаточно широк. Они содержатся во многих растениях, пригодных для потребления в пищу или являющихся лекарственными.

Большое количество фитоэстрогенов обнаруживается в клевере, солодке, люцерне, красной щетке, дикорастущем ямсе, боярышнике, крапиве, клопогоне, шалфее, тысячелистнике.

К пищевым источникам относятся:

соя, является наиболее изученным источником изофлавона и куместанов;
другие бобовые культуры, правда, уровень активных веществ в них ниже, чем в сое;
орехи — источник лигнанов;
семена льна и кунжута;
фрукты, больше всего фитоэстрогенов содержится в вишне, цитрусовых и яблоках;
овощи и пищевые травы: брокколи, шпинат, чеснок, петрушка, белокочанная капуста, сельдерей;
масла, наиболее полезные: оливковое, кокосовое, ростков пшеницы;
молочные продукты и сыры.

Но указанные продукты питания все же не способны обеспечить уровень гормоноподобных веществ, достаточный для профилактики и коррекции климактерических симптомов. Да и биодоступность их недостаточно высока. Например, у среднестатистической женщины европейской части России пищевой источник покрывает всего около 2% от необходимого количества фитоэстрогенов. Этот показатель существенно выше в восточных странах, где традиционно потребляется много продуктов из соевых бобов. Но и там женщинам в климактерическом периоде могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие фитоэстрогены.

Какие препараты можно использовать?

Список препаратов очень широк. Они выпускаются в виде водных и спиртовых растворов для приема внутрь, таблеток, капсул, гомеопатических гранул, косметических и вагинальных кремов.

К наиболее известным препаратам относятся Ци-клим, Климадинон, Эстровэл, Ременс, Климаксан, Менорил, Фимейл, Климатон, Овестин, Дивина. Они содержат разные по структуре, происхождению и концентрации активные вещества.

Подбор препарата, его дозировки и схемы приема при климаксе необходимо производить под контролем врача. Ведь нерационально проводимая терапия с использованием фитоэстрогенов способна усугубить гормональный дисбаланс за счет включения антиэстрогенного эффекта этих веществ. А это чревато повышением риска развития опухолей и появлением других гормонозависимых состояний.

ginekolog-i-ya.ru

Эстрогены при климаксе: уровень и значение вещества в организме

Свернуть

Климакс – период гормональной перестройки организма, когда изменяется выработка гормонов, в связи с чем происходят и изменения во многих органах и системах в организме. Такие изменения, хотя и являются естественными, могут вызывать неприятную симптоматику, которая снимается поступлением гормонов извне, то есть приемом гормональных препаратов. Какое же воздействие оказывают эстрогены при климаксе, как изменяется их количество и какими способами его можно корректировать для улучшения самочувствия пациентки?

Изменения

Климакс – это процесс, который в старшем возрасте проходит любая женщина. Он ведет к исчезновению репродуктивной функции. После его окончания больше не происходят менструации, и способность забеременеть пропадает. Связан этот процесс с особенностями функционирования яичников.

В возрасте примерно 40 лет у каждой женщины снижается активность работы яичников по выработке женского полового гормона эстрогена. Со временем она все сильнее снижается, что ведет к наступлению климакса в возрасте 45-55 лет. В этот период недостаток эстрогена становится ощутим для организма, и проявляется активнее. Это выражается в сбоях менструального цикла, нарушениях терморегуляции и работы сосудов.

По ходу процесса яичники уменьшаются. И к наступлению постменопаузы они вовсе не функционируют, и эстроген не выделяется.

к содержанию ↑

Норма

Норма эстрогена не одинакова на всем протяжении климакса. Также она разнится и для разных женщин. Например, если ранее эстроген вырабатывался активнее, чем в среднем, то и в менопаузу может происходить то же самое. От его уровня при менопаузе зависит то, насколько легко женщина переживает этот период. При недостатке эстрогена симптоматика менопаузы формируется особенно активно, самочувствие значительно ухудшается. При его избытке же климакс может затянуться или наступить поздно, что чревато появлением различных новообразований в репродуктивной системе.

Чтобы узнать содержание этого гормона в организме, необходимо сдать анализ крови. Направление на него дает врач. Сдается такой анализ на голодный желудок. В среднем на протяжении климакса показатель равняется 53 пг/мл. Причем максимальная концентрация наблюдается в начале климакса, а минимальная – ближе к его окончанию.

к содержанию ↑

Нехватка эстрогена

При нехватке эстрогена проявляется следующая симптоматика, характерная для климакса:

Приливы жара к верхней части тела, сопровождающиеся повышенной потливостью, которые, затем, могут сменяться кратковременными приступами озноба;
Головные боли мигренозного характера;
Активный и сложно контролируемый набор веса;
Сбои менструального цикла различного характера и ациклические кровотечения;
Боли в нижней части живота, а иногда и в груди;
Сухость и жжение слизистых влагалища, снижение либидо.

Причем, чем ниже уровень полового гормона, тем более выраженными могут быть признаки.

к содержанию ↑

Причины

Такое состояние формируется по многим причинам. Не малую роль играет, в том числе, и генетическая предрасположенность. У некоторых женщин уровень эстрогена снижается достаточно резко в период климакса. Также влияние на него оказывают такие факторы:

Образ жизни;
Гиподинамия;
Вредные привычки, в частности, курение;
Количество беременностей и родов;
Наличие воспалительных заболеваний и терапия, которая проводилась для избавления от них;
Питание и т. д.

Очень важное значение имеет наличие стрессов. Значительные психоэмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к гормональному сбою.

к содержанию ↑

Лечение

Искусственное повышение содержания женского полового гормона препаратами, питанием и т. д. – это основной метод лечения климактерического синдрома, который применяют врачи. Лечение эстрогенами при такой симптоматике помогает нормализовать самочувствие и улучшить настроение. При этом лечение может проводиться, как с помощью синтетических, так растительных препаратов. Кроме того, назначается специальная диета, и даются некоторые рекомендации по образу жизни в этот период для нормализации гормонального баланса.

к содержанию ↑

Превышение

Такое состояние наблюдается достаточно редко. Чаще, при высоком содержании эстрогена, имеет место поздний климакс. Если менопауза наступила в возрасте 55 лет и старше, она считается поздней. Опасность такого протекания в том, что в репродуктивной системе могут образовываться гормонозависимые опухоли, такие как миомы, кисты и т. п.

Может такое произойти и если в процессе менопаузы произойдет резкий скачок гормонов. Кроме того, в этом случае может иметь место слишком затянутый климакс (более двух лет).

к содержанию ↑

Причины

Причины могут быть различными. Как наследственными, когда высокие эстрогены при климаксе запрограммированы генетически, так и внешними. Часто к колебаниям баланса, в том числе его скачкам, приводит стресс.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение такого состояния очень важно. Оно проводится препаратами, блокирующими выработку эстрогенов. Также лечатся гормонозависимые опухоли у женщин в репродуктивном периоде. Такие средства вызывают медикаментозный искусственный климакс, приостанавливая или снижая интенсивность работы яичников.

к содержанию ↑

Прием эстрогенов

Так как нехватка эстрогенов наблюдается значительно чаще, чем их переизбыток, основное лечение во время климакса сосредоточено именно на повышении их содержания с целью минимизировать неприятную симптоматику. Для этого пациенткам назначаются препараты с эстрогенами для местного или системного применения, синтетические или натуральные.

Также важную роль играет правильная диета, так как многие пищевые продукты богаты растительным аналогом фитоэстрогеном. Даются также рекомендации по образу жизни, такие как отказ от вредных привычек, избегание стрессов, правильный режим работы, отдыха, сна, питания и т. д.

к содержанию ↑

Травы

Прием некоторых трав также помогает нормализовать самочувствие, так как они имеют в составе фитоэстрогены:

Сухая трава шалфея заваривается из расчета одна чайная ложка сырья на стакан кипятка. Напиток пьют два-три раза в день вместо чая;
Душица заваривается и принимается образом, аналогичным шалфею. Кроме того, она может добавляться к заварке обычного черного чая из расчета 2 чайные ложки на половину литра кипятка;
Боровая матка и красная щетка смешиваются в пропорциях 1 к 1. Две ложки смеси завариваются литром кипятка, настаиваются, а затем употребляются два раза в день, утром и вечером, по полстакана.

В тяжелых случаях такие меры не заменят медикаментозного лечения, но могут использоваться в качестве дополнительных.

к содержанию ↑

Свечи

Свечи с эстрогеном помогают улучшить состояние при климаксе. Они вводятся вагинально. Стандартная дозировка одна свеча в день, вводимая после душа перед тем, как лечь спать. Наиболее популярный препарат этой группы – свечи «Овестин».

к содержанию ↑

Таблетки

Для лечения назначаются средства, в составе которых присутствует синтетический прогестерон и эстроген. Они могут наноситься местно на кожу в виде гелей. Но чаще назначаются именно в форме таблеток. Дозировку назначает врач. Обычно, назначаются такие препараты:

Пргинова;
Клиогест;
Эстрофен;
Овестин;
Диане;
Фемоден;
Климен и другие.

Длительность применения находится в пределах от 3 до 6 месяцев.

vashamatka.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]