Миома при климаксе

Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
«скачки» артериального давления;
ощущение сердцебиения;
очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

беременность;
воспалительные процессы в органах малого таза;
половые инфекции;
иммунодефицит;
отягощенная наследственность;
патология менструального цикла;
метаболические нарушения;
частые выскабливания полости органа;
эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

Миома — больше мышечной ткани;
фиброма — больше соединительной ткани;
фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …

Узнать подробней .. »

Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
Нарушение регулярности менструаций;
Появление кровотечений между месячными;
Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

Прекращение пролиферации.
Максимальное уменьшение опухоли.
Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Интересное видео:

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

Размер матки, как на 14 неделе беременности.
Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
Некроз узла при нарушении его питания.
Расположение опухоли в шейке матки.
Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Интересное видео:

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли ....

vmenopauze.ru

Миома при климаксе — не так страшно как звучит!

Category: Миома 19.08.2015 19 214

Такое заболевание как – миома матки знакомо каждой женщине в возрастной категории от 25 до 60 лет. Не у всех есть, но все наслышаны. Повлиять на развитие могут определенные причины, а курс лечения будет, зависит от того, в какой момент у женщины было диагностировано заболевание. Миома при климаксе обнаруживается у каждой пятой дамы. Для устранения болезни необходимо постоянное наблюдение квалифицированного специалиста, выбираются определенные препараты, способные понизить отрицательное воздействие менопаузы. Лекарства назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Медики уверены, что миоматозные узлы появляются в репродуктивном возрасте. Зависит это лишь от того, что в организме происходит выработка большого количества гормонов, какие просто необходимы для развития плода в утробе матери, при этом они способны влиять на рост образований. Более того, если дама перенесла аборт, самопроизвольный выкидыш, либо иные операции по-женски, то рубцы какие остались после на мышечной ткани матки, провоцируют развитие вышеуказанного недуга.

В нынешнее время так и не ясно причина образования миоматозных узлов. Раннее гинекологи были уверенны в том, что после менопаузы миома вряд ли появится, то в нынешнее время все чаще возникают жалобы женщин на то, что именно в период климакса опухоль начинает прогрессировать. В такой ситуации медики рекомендую незамедлительно пройти ультразвуковое обследование, так как это поможет определить природу возникшего заболевания. Согласно статистике, с увеличением возрастной категории, возможность возникновения раковых клеток возрастает, и причиной не являться миома.

Факторы, влияющие на развитие

Климакс и миома – шагают рядом. Основным фактором того, что возникает опухоль в период климакса, квалифицированные специалисты называют – гормональный сбой. В процессе угасания детородной функции процесс вырабатывания гормонов нарушается. Миома относится к новообразованиям, какие зависят от гормонов. Не стоит пугаться данному факту, так как не у всех в период менопаузы, в момент осмотра у гинеколога обнаруживается вышеупомянутый недуг. Существует определенный причины, какие способны увеличить вероятность проявления заболевания в несколько раз. От чего же появляется миома матки? К данным причинам можно отнести:

Довольно частое травмирование полости матки. К этому фактору приводит большое количество абортов, выскабливания.
Воспаление гинекологических болезней.
Инфекционные заболевания половой системы, какие несвоевременно лечились.
Чрезмерная масса тела.

Рекомендуем посмотреть видео про симптомы и лечение миомы:

Возможность образования заболевания в период климакса увеличивается у женщин, каких ранее было диагностирована в возрастной категории до 30 лет — гипертоническая болезнь либо сахарный диабет. Увеличивается вероятность возникновения вышеуказанного недуга, в семье каких есть предрасположенность к данной форме заболевания. На образование влияет факт отсутствия гармонии в сексуальной жизни.

После завершения менопаузы миоматозные узлы не обнаруживаются, происходит это по причине того, что влияния на их рост женских гормонов отсутствует. Как правило, все новообразования возникают в период климакса, а после прохождения менопаузы они рассасываются. Не значит, что нужно сидеть и ждать стабильного налаживания в гормональной сфере, если своевременно не пройти обследование и курс лечения, приведет это к разнообразным осложнениям. Довольно часто возникает вопрос: миома 5 см это сколько недель? Ответ достаточно просто – до 10 недель, размер образования средний.

Симптоматика проявления

Если новообразование незначительных диаметров, то дискомфорта оно не причиняет. В этой ситуации опухоли обнаруживаются лишь тогда, когда женщина приходит на плановый осмотр к гинекологу. Увеличение в размерах или наличие нескольких узлов резко приводит к тому, возникает определенная симптоматика, беспокоящая пациентку.

Периодически проявляющиеся кровотечения. Выделения беспокоят пару дней, бывают обильными.
Болезненные ощущения в области низа живота, отдающие в поясничный отдел или крестец. Боль имеет различный характер: тянущая, тупая, ноющая боль.
Болезненные ощущения в процессе опорожнения. Возникшие запоры.
Частое мочеиспускание, возникающее по причине того, что давление в области матки, что соответственно осуществляет давление на мочевой пузырь.

Женщина, после тщательного изучения своего тела иногда видит, увеличение размера нижней части живота. Мучает дискомфорт в процессе половой близости. Боль часто отдает в ноги, поясницу. Больные начинают страдать кровотечениями, какие способны спровоцировать развитие анемии, что влечет за собой ряд последствий.

Постоянное ощущение усталости и слабости;
Понижение трудоспособности;
Потеря аппетита;
Снижение массы тела.

Способы диагностирования

Подозрение на недуг у квалифицированных специалистов возникает после услышанных жалоб пациентки. На осмотре у гинеколога, медик может обнаружить различные новообразования. Опухоль можно увидеть и снаружи матки – это подбрюшной узел. Доя подтверждения диагноза, понадобится ряд обследований.

Врачи назначают:

Ультразвуковое исследование. Точная диагностика осуществляться с применением специального контрастного вещества, помогающие выявить размер и локализацию опухоли.;
МРТ;
Сдача крови из вены на гормоны.

Для того, что бы взять частичку, образец — назначается гистологическое обследование.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль? Данный факт случается крайне редко, но бывает. Возникает если не выполнять никаких действий по лечению. Бывает и то, что слабый пол живет с миомой всю жизнь, опухоли не увеличиваются, и не причиняет дискомфорта, не дают никак о себе знать.

Куда пропала болезнь?

Может ли миома исчезнуть сама? Эти случаи известны в медицине. В момент наступления климакса, бывает, что заболевание самостоятельно регрессировать. На указанный факт не стоит полагаться, и пренебрегать своим здоровьем. Часто образование не лечится, а наблюдается. Все индивидуально. Когда наступает стадия климакса, количество эстрогена в организме уменьшается, соответственно небольшие узлы в размере до 2 сантиметров тоже сокращаются в размерах. Бывают случаи, когда миома могла совсем пропасть. Но в таких ситуациях применение медикаментов с эстрогеном подпитка недуга продолжается, соответственно может произойти увеличение размеров. Это свидетельствует о том, что вне зависимости от того, наступил ли климакс либо нет, периодические посещения гинеколога просто необходимы, а также с промежутком в 4 месяца стоит осуществлять ультразвуковую диагностику, если болезнь развивается быстро.

vseomatke.ru

Миома матки при климаксе: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Миома матки – это заболевание, которое развивается у женщин в возрасте от 25 до 60 лет. Причем в период менопаузы миома обнаруживается у каждой пятой женщины. Раньше гинекологи были уверены, что миоматозные узлы после наступления менопаузы вряд ли могут развиться. Но в настоящее время все больше женщин обращаются с такой проблемой именно в период климакса.

Виды миом

При менопаузе из-за резкого снижения выделения половых гормонов многие недомогания и болезни женской половой сферы начинают обостряться. Миома матки при климаксе может впервые активизироваться, так как до этого она спокойно «дремала», сдерживаемая действием эстрогена.

Опухоль может располагаться в полости матки и ее стенках. В зависимости от локализации миомы бывают:

Интралигаментарной, возникающей в связке матке;
интерстициальной (на стенке матки);
субмукузной (под слизистой матки);
субсерозной (распространяется в сторону брюшной полости);
шеечной (на шейке матки).

Бывают и смешанные типы миом.

Факторы развития

Миома – это доброкачественная опухоль, зависимая от гормонов и располагающаяся в мышечной или соединительной ткани матки. Основным фактором развития миомы является гормональный сбой. Поэтому миома при климаксе является нередким явлением, так как в период менопаузы происходят значительные колебания гормонального фона и постепенное его затихание. Также была выявлена зависимость между образованием миомы в период климакса и заболеваниями, которые были диагностированы у женщины до 30 лет (диабет, гипертония).

К другим причинам относят:

травмирование полости матки из-за абортов и мини-абортов;
нарушение менструального цикла в период менопаузы;
ранее перенесенные гинекологические заболевания;
венерические инфекции;
слишком длительный репродуктивный период. Если в 50 лет у женщины еще не наступила менопауза, то вероятность развития миомы становится более вероятным, чем у кого климакс наступил в стандартные сроки.
несвоевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
воспаление органов репродуктивной системы;
генетическая предрасположенность;
алкоголь и курение. Эти вредные привычки вызывают гормональный дисбаланс и нарушают кровообращение внутренних органов;
нерегулярная половая жизнь, отсутствие оргазма;
операции на органах репродуктивной системы;
постоянные стрессы;
прием гормональных контрацептивов;
поздние (после 35 лет) роды;
выкидыши;
ожирение;
нездоровый образ жизни.

Симптоматика

Пока опухоль маленькая она не доставляет женщине никаких проблем. Небольшие миомы обнаруживают лишь при плановом гинекологическом осмотре. В начале развития миома может не доставлять никаких проблем. Но даже она маленькая, все равно нужно следить за ее состоянием. Ведь в 0,1 % случаев маленькие миомы перерастают в раковые клетки.

Со временем проявляются следующие симптомы:

боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу;
периодически появляющиеся кровотечения, которые беспокоят женщину пару дней;
дискомфорт при опорожнении кишечника;
частые запоры и мочеиспускания;
дискомфорт и боль во время полового акта;
постоянное ощущение слабости и разбитости;
ноющие и тянущие боли внизу живота;
кровотечения в период менопаузы;
Дефекация может сопровождаться кровотечением;
живот увеличивается в размерах. Иногда опухоль запускают до такой степени, что живот у женщины по виду соответствует нескольким месяцам беременности.
снижение аппетита.

Запоры и учащенное мочеиспускание проявляются, когда миома уже сильно разрастается и начинает давить на соседние органы. Рост миомы с обильными кровотечениями провоцировать развитие анемии. А это приводит к ухудшению состояния женщины. Она становится раздражительной, усталой, бывают обмороки. Если не лечиться, то раковые клетки могут стать следующим этапом миомы матки.

ВАЖНО! Чтобы опухоль была обнаружена, когда она еще маленькая и не пришлось бы удалять матку и яичники, необходимо посещать гинеколога раз в год.

Диагностика

Если наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов и признаков миомы матки при климаксе, то следует провериться у врача. Необходимо дифференцировать миому от других заболеваний со схожими признаками. Выбор лечения зависит от возраста пациентки, выраженности симптомов, типа миомы, сколько узлов и каков характер развития миомы (растет она или нет), наличия сопутствующих заболеваний.

Женщинам, у которых наступил климакс и наблюдаются хотя бы несколько из этих симптомов, то есть существует подозрение на миому, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач-гинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и назначает следующие исследования:

МРТ;
кровь на гормоны;
УЗИ с применением контрастного вещества, которое помогает выявить размер и расположение опухоли, определить природу происхождения узлов, так как с увеличением возраста пациентки возрастает риск развития раковых клеток;
проводят эндоскопический осмотр матки через прокол в брюшной стенке;
гистероскопию, то есть исследование с помощью специального оптического прибора, который вводится во влагалище.
биопсию для последующего гистологического исследования.

Терапия

Для лечения заболевания необходимо наблюдаться у квалифицированного врача, который прописывает определенные препараты исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Если при миоме матки при климаксе симптомы не доставляют дискомфорта, то и лечение не назначают. Выбирается наблюдательная тактика. Женщина в определенные сроки приходит на осмотр, сдает анализы и врач наблюдает, растет ли узел, после чего принимается решение о дальнейшем лечении.

В остальных случаях воздействие на опухоль оказывают хирургическим или консервативным методом. Для каждого метода лечения имеются определенные показания.

Для консервативного лечения это:

малые размеры миомы (не более 2 см);
опухоль развилась в мышечной ткани матки;
не обнаружены атипичные клетки;
миома интрамуральная, либо субсерозная;
располагающиеся рядом органы здоровы;
опухоль либо не увеличивается в размерах, либо растет медленными темпами;
размеры матки не превышает размер 12-недельной беременности.

Лечение направлено на подавление уровня эстрогенов, но при этом следует учитывать и симптомы климакса, которые как раз связаны с уменьшением количества гормонов. Эстроген питает миому и позволяет ей расти, прогестерон же тормозит ее развитие. Отсюда следует вывод, что лечат миому матки гормональными препаратами содержащими прогестерон. Назначают препараты, в составе которых есть гестагены. Это Дюфастон и Норколут. Они мешают выработке эстрогенов. Бусерелин, Золадекс – это препараты, которые блокируют производство гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров узлов и матки. Гестерион, который помогает снижать выработку прогестинов и эстрогенов. Препараты, содержащие эстрогены и прогестерон одновременно. Врачи назначают те препараты, которые содержат прогестагены из норстероиного ряда. Например, Трисеквенс или Клиогест.

Пациентке предписывают отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, нормализовать при необходимости вес, наладить сексуальную жизнь, принимать витаминные комплексы.

Хирургическое лечение

При миоме матки могут возникнуть такие ситуации, когда ее рост становится опасным для жизни человека. В таком случае назначается хирургическое вмешательство без предварительной гормональной терапии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

частые, обильные кровотечения;
боли в области матки;
нарушение работы органов мочеполовой системы;
перекрут основания миомы;
есть высокий риск перерождения в раковую опухоль;
быстрое увеличение узлов.

В таблице представлены основные виды операций при миоме матки.

Название.	Описание.
Миомектония.	Удаляют узлы, но матку при этом сохраняют. Бывают несколько видов такой операции: 1. Абдоминальная. В области бикини делают разрез, удаляют узлы и зашивают каждый слой. Операция проводится под общим наркозом и только когда обнаружено не более 4 узлов. После такой операции возможно развитие бесплодия или возникает сильное кровотечение, если хирург нечаянно заденет близлежащие органы. 2. Субсерозная. Делают прокол в области пупка, и при помощи наблюдения через видеокамеру, хирург вырезает узлы. До операции женщине прописывают курс гормональных средств, чтобы опухоль уменьшилась в размерах. Такой способ подходит для удаления узлов с оболочки матки. Проводится операция под общим наркозом.
Эмболизация артерий матки.	Через бедренную антенну вводят вещество, закупоривающее маточную артерию. Из-за этого миома лишается подпитки и постепенно исчезает. Раньше такую операцию назначали в основном женщинам репродуктивного возраста, так как она позволяет сохранить матку. Но теперь и у женщин в климатерическом периоде проводят эмболизацию, если нет сопутствующих патологий.
Гистероскопическая миомэктомия.	Во влагалище вводят специальный прибор резетоскоп и удаляют узлы, располагающиеся под слизистой оболочкой. Но при проведении такой процедуры можно повредить сосуды, получить ожоги слизистой.
ФУЗ-абляция.	Разрушение миомы с помощью нагревания ее высокочастотным ультразвуком.
Гистерэктопия.	Опухоль удаляется вместе с маткой.

Может ли опухоль исчезнуть сама?

Миома не обязательно проявится именно в период климакса. Иногда она обнаруживается еще в репродуктивном возрасте. Подпитывают миому кровеносные сосуды матки, а главным условием роста являются эстрогены. Поэтому при наступлении климакса можно надеяться, что миома рассосется сама или значительно уменьшится в размерах. Но не всякая миома исчезает после снижения выработки гормонов. Лучше провести диагностику, и выяснить, какая опухоль образовалась. В основном исчезают при менопаузе интрамуральные миомы, которые образовались внутри мышечного слоя матки, субсерозные, растущие снаружи. Но при этом миома должна быть менее 2 см. Обычно они не проявляются никакими симптомами.

Миома при климаксе является довольно частым сочетанием. К счастью существует множество способов ее лечения. Только не стоит тратить попусту время и искать народные средства лечения, затягивая визит к врачу. Это лишь повышает риск возникновения злокачественной опухоли. Заниматься самостоятельным лечением при миоме матки ни в коем случае нельзя. Это приведет к тому, что можно упустить драгоценное время и придется удалять матку, или узел разрастется настолько, что нарушит работу близлежащих органов.

onkoexpert.ru

Миома при климаксе

Гинекологические заболевания диагностируются у женщин в любом возрасте. Есть и такие патологические процессы, которые протекают всю жизнь в женском организме.

К таким патологиям относится маточная миома. Когда у женщины наступает климакс, то внутри ее организма происходит гормональный переворот. Такой переворот может по разному сказаться на развитии миомы. Например, ее течение может усугубиться, а может и наоборот затихнуть.

Что такое климакс

Что бы вы понимали, климакс это не патологический процесс, это всего лишь физиологический период в женском организме. С возрастом у женщины происходит гормональный дисбаланс, что и приводит к наступлению климакса. Чаще всего климакс наступает у женщин в возрасте 50-ти лет и более. Если климакс начинается раньше, то это может быть сигналом сопутствующей патологии.

Это индивидуальный процесс в женском организме. Одни женщины абсолютно никак его не ощущают, другие же переносят очень тяжело и принимают определенные лекарственные препараты.

Климакс делиться на три периода:

Период перед менопаузой. Данный период начинается за год или два до климакса. У женщины нарушается менструальный цикл, причем меняется и объем выделяемой крови;
Менопауза. Длительность периода составляет 12 месяцев. За это время женщины замечают значительные изменения в своем организме. Менструальный цикл полностью отсутствует;
Период после менопаузы. Гормональный баланс полностью перестроился и все физиологические процессы пришли в возрастную норму. Менструальный цикл отсутствует, также проходит симптоматика климакса.

Как распознать начало климакса

Первым делом у женщин нарушается эмоциональное состояние.
Можно заметить, что артериальное давление часто меняет свои показатели.
Учащается сердцебиение, которое легко ощущается.
Основным симптомом наступления климакса считается прилив. Женщина внезапно испытывает жар по всему телу, у нее краснеет зона декольте и лицо.

Выше перечисленные симптомы связаны с гормональными перестройками в женском организме. Когда наступает менопауза, то у женщины пропадает репродуктивная функция. Данный физиологический период может существенно повлиять на сопутствующие гинекологические патологии.

Маточной миомой называется гинекологическая патология, которая начинается из мышечного слоя матки. Патология возникает в женском организме на гормональном уровне. Потому, наступление климакса может существенно изменить ее течение.

Данный аномальный процесс заключается в разрастании мышечный клеток матки. Такие клетки называются миоцитами. Они могут менять свой размер и стремительно разрастаться. Главными гормонами, участвующими в данном процессе являются эстроген и прогестерон. Когда равновесие между ними нарушается, то создаются благоприятные условия для развития маточной миомы. Климакс способствует нарушению синтезирования прогестерона и эстрогена в женском организме.

Миома матки заболевание достаточно частое и чаще диагностируется у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Причины развития

В медицине существует множество причин, которые закладывают начало образования миомы:

период вынашивания ребенка;
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции, передающиеся половым путем;
ослабленная иммунная система женского организма;
генетическая предрасположенность;
патологический менструальный цикл;
нарушение метаболизма;
инструментальное вмешательство в полость матки;
психические расстройства.

Миоматозные узлы могут образовываться там, где присутствует воспалительный процесс или механическая травма.

Классификация миомы

Структурно в миому может входить, кроме мышечной ткани, соединительная. От преобладающего вида ткани, зависит название опухоли:

Миома. Состоит из большего количества мышечной ткани;
Фиброма. Преимущественно состоит из соединительной ткани;
Фибромиома. Содержит одинаковое количество и мышечной, и соединительной ткани.

Также образование классифицируется по месту формирования и может быть:

Субмукозной (подслизистой) — располагается под эндометрием и прорастает в полость органа, при этом увеличивая его объем;
Субсерозной (подбрюшинной) миомой — локализуется под наружной маточной оболочкой, растет в сторону малого таза;
Интерстициальной (межмышечной) — рост узлов направлен внутрь мышечного слоя, деформируя стенки матки.

Симптоматика миомы при климаксе

Маточная миома во время менопаузы может самостоятельно регрессировать и исчезать. Но не всегда последствия такие благоприятные. Бывают случаи, когда миомные узлы в этот период значительно увеличиваются в размерах. Существует интересный факт- миома может быть очень большого размера, но при этом женщина не испытывает никаких проявлений. и когда женщина приходит на плановый осмотр, то для нее это станет неприятным сюрпризом.

Основные симптомы:

Перед тем как начинается климакс, у женщины может наблюдаться так называемый синдром гиперменстуального цикла. Менструации становятся частыми, а объем выделяемой крови значительно увеличивается.
Нарушается менструальный цикл. Бывает такое, что месячных нет месяцам;
между менструальными циклами могут возникать небольшие кровотечения;
Дискомфорт и ноющая боль до и во время месячных;
Постоянная беспокоящая боль в области живота;
Живот увеличивается в размерах прямо пропорционально к размерам миомного узла;
Нарушенная работа соседних систем и органов — затрудненное мочеиспускательный процесс;
Симптомы малокровия;
Невозможность беременности в репродуктивном возрасте.

Наличие даже одного из перечисленных симптомов позволит врачу заподозрить миому матки и соответствующие обследования.

Сама по себе опухоль в менопаузе, обычно, не доставляет женщинам особые неудобства. Но период менопаузы характерен тем, что разнообразные гиперпластические процессы склонны к перерождениям.

Миома матки при климаксе способна малигнизироваться и перерождаться в злокачественное образование. А рак матки считают основной причиной гинекологической смертности у пациенток старше пятидесяти лет.

Предраковое состояние миомы матки имеет название предсаркома. Она определяется гистологическим путем. В ткани образования проявляются очаги ускоренного роста, которые содержат атипичные клетки. При этом увеличивается скорость деления клеток.

Диагностирование

Первым делом специалисту необходимо полностью изучить как протекает менструальный цикл и есть ли какие то жалобы у пациентки. Также, стоит определить были ли подобные случаи в роду. Пациентка должна как можно подробнее описать все симптомы климакса.

Существует такое понятие, как двуручный осмотр. Таким образом врач сможет обнаружить субмукозный и субсерозный узел. Чтобы окончательно поставить диагноз, пациентке назначается ультразвуковое исследование. Исследование проводится внутривагинально. Таким образом врач сможет обследовать все маточные стенки. Подобные узлы имеют повышенную эхогенность. Поэтому, назначается эхография, которая может определить миомный узел минимального размера. Чтобы определить насколько стремительно растет и развивается миомный узел, врачами проводится доплерография. С помощью гистероскопии оценивается визуальная поверхность путем эндоскопического прибора. Гистероскоп вводится в полость матки. Определить характер новообразования и исключить или подтвердить его злокачественность проводится диагностическое выскабливание.

Лечение миомы при климаксе

Образование небольших размеров, без склонности к пролиферации, лечения не требует. При менопаузе подобные миомы обычно регрессируют.

Женщине, в таком случае, необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр для оценки размеров новообразования.

Если опухоль является пролиферирующей, имеются множественные поражения, а период менопаузы сопровождается кровотечениями, назначают консервативную терапию.

Целями медикаментозного лечения являются:

Остановка процесса пролиферации;
Максимальное уменьшение образования;
Лечение состояний, вызванных при миоме матки — в основном, это анемия из-за маточных кровотечений.

Для регресса образования назначают гормоны прогестагены. К ним относят норколут и медроксипрогестерон. При приеме прогестагенов уменьшается размер новообразования до трех недель беременности. Во время климакса данные гормоны принимают непрерывно на протяжении полугода.

С целью уменьшения маточного кровотечения в полость матки устанавливают спираль Мирена, содержащую левоноргестрел. Поступление препарата происходит в течение последующих пяти лет. Климакс не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Абсолютное излечение миомы матки является возможным при хирургическом лечении. Существует два вида оперативного вмешательства -радикальное и органосохраняющее. Радикальное подразумевает удаление миомы вместе с маткой и шейкой.

Показаниями для гистерэктомии являются:

Размеры матки равны четырнадцатой неделе при беременности;
Активная пролиферация доброкачественного образования;
Некроз узла при нарушенном его питании;
Локализация новообразования в шейке матки;
Обильные метроррагии, которые могут привести к тяжелой анемии.

Органосохраняющей операцией является миомэктомия — представляет собой иссечение узлов без удаления тела матки. Климакс – это не показание для радикальной операции, поэтому пациенткам даже в период менопаузы предлагают выбор вмешательства, если он возможен.

Неоперативными способами лечения миомы матки в период менопаузы могут быть:

Эмболизация маточной артерии. В маточную артерию вводятся вещества, перекрывающие кровоток. За счет этого прекращается питание узлов, и они уменьшаются.
Клеммирование. Производится наложение лигатур на маточную артерию. Имеет такой же принцип, как и при эмболизации, но эффективность подобной терапии ниже.

Природа образования миоматозных узлов до сих пор не изучена. Если несколько лет назад считалось, что климакс и миома – это понятия несовместимые, то сейчас доказано обратное, а жалобы женщин на развитие опухоли во время менопаузы.

wmedik.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]