Климакс может придти и в 40 лет, и даже в 35!
Конечно, небольшой процент из числа этих женщин составляют дамы с плохой наследственностью, но чаще всего мы наблюдаем именно ранний климакс у женщин, который сообщает нам о нарушениях в женском организме.
Как видно из вышесказанного, самый ранний климакс может наступить в 35 лет, когда женщина еще полна планов на будущее.
Причинами раннего климакса могут оказаться:
Начинающиеся симптомы раннего климакса (в возрасте до 45 лет) являются веским поводом для обследования у таких специалистов, как:
В обязательном порядке требуется сдать тесты на содержание гормонов.
Климакс в раннем возрасте можно определить по следующим симптомам:
Ранний климакс грозит очень серьезными изменениями в организме и в жизни женщины:
Бороться с ранним климаксом следует начинать, как можно раньше.
Ранний климакс легче предотвратить, остановить различными специальными медицинскими препаратами, из которых наибольшей популярностью пользуются:
Что делать, если ранний климакс доставляет Вам много хлопот и неприятностей?
К наиболее эффективным методам лечения относится гормональная заместительная терапия.
Она может быть представлена:
Для плавного перехода к климактерическому периоду достаточно два года пользоваться специальными лекарственными средствами.
Нельзя забывать про полноценное питание с максимальным использованием овощей и фруктов, и с ограничением мясной продукции, а также следует помнить о:
Все это только способствует укреплению гормонального фона женщины.
При возникновении первых симптомов раннего климакса следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который даст Вам необходимую консультацию.
Только врачи смогут определить функциональные возможности Ваших яичников и в случае необходимости назначить правильное лечение. Только они способны ослабить или отсрочить проявление симптомов старения.
Современные препараты при раннем климаксе дают возможность женщине, оставаясь привлекательной и энергичной, незаметно пережить гормональную перестройку своего организма.
Наиболее известные и распространенные препараты при раннем климаксе – лекарственные средства, содержащие в своем составе растительные вытяжки, способные заменить женские гормоны (в основном, это продукты из сои).
Лечение раннего климакса народными средствами
При раннем климаксе полезно употреблять такие травы:
В лечении раннего климакса принимают участие также следующие травы:
Можно приготовить такой, например, простой рецепт:
порезать вместе с кожурой десять средних спелых лимонов и смешать их со скорлупой пяти яиц. Примерно через неделю яичная скорлупа растворится в лимонном соке и наш лекарственный препарат можно считать готовым. Пить надо три раза в день по две столовые ложки в течение месяца.
При раздражительности рекомендуют пить сок свежей свеклы, смешанный с медом в пропорции 1:1. Стакан свекольно-медового раствора следует выпивать в течение одного дня (одних суток).
Беременность на фоне раннего климакса в принципе возможна. Однако, перед этим надо пройти обязательную консультацию у эндокринолога и у своего гинеколога.
За границей, в развитых странах, с диагнозом ранний климакс можно забеременеть с помощью ЭКО (пересадка, оплодотворенной донорской спермой, яйцеклетки). Никаких проблем, в данном случае не существует, и быть не должно. Кроме, разве что, тяжелых осложнений и заболеваний.
Профилактика климакса должна начинаться задолго до его наступления.
Требуется исключить все стрессовые ситуации и инфекционные заболевания.
Избегайте хронической усталости, тяжелых нагрузок и психоэмоциональных нагрузок.
Банальные, краткие рекомендации (правильное питание, полноценный отдых и сон, двигательная нагрузка) должны обязательно выполняться.
Начало физиологического процесса возрастной перестройки организма носит название ранний климакс. Эта перестройка организма у женщин и мужчин несколько отличается между собой. Женский ранний климакс протекает быстротечнее и гораздо острее. Мужской ранний климакс характеризуется более мягким и длительным течением. Возрастной фактор наступления раннего климакса практически одинаков для мужчин и женщин – до 45-ти лет. Признаки и лечение раннего климакса у мужчин и женщин также имеют существенные различия.
У представительниц слабого пола климакс характеризуется отсутствием месячных на протяжении 12-ти месяцев подряд. В некоторых случаях наступление раннего климакса у женщин происходит вследствие различных повреждений. Например, причиной этого может быть удаление яичников хирургическим способом. Период перед наступлением климакса у женщин именуется перименопаузой, продолжающийся примерно от 2-х до 6-ти лет.
Вообще, ранний климакс не является болезнью. Но когда он сопровождается гормональным дисбалансом, тогда проводят лечение для устранения причин появившегося дискомфорта. В большинстве случаев врач назначает заместительную гормонотерапию, дающую хорошие результаты. Как правило, врачи-гинекологи советуют использовать специальные таблетки, вагинальные свечи, внутриматочные спирали, пластыри. Все перечисленные специальные средства вбрасывают в организм женщины необходимые дозы эстрогена, недостаток которого является основной причиной возникновения раннего климакса. Следует отметить, что проблемы раннего климакса совершенно исключают самолечение, потому что в большинстве случаев такой непрофессионализм заканчивается серьезными осложнениями.
Для устранения неприятных ощущений при раннем климаксе и профилактики осложнений в этот непростой период врачи рекомендуют принимать препараты «Климатон», «Ливиал», «Фимейл Эктив Комплекс». Это гормональные лекарственные препараты. являющиеся основой лечения климакса при его раннем наступлении. Также, кроме гормональных лекарственных препаратов, большой популярностью пользуются средства, не содержащие в своем составе гормоны. Они являются средствами растительного происхождения, эффективно заменяющими гормоны, и известны под названием фитоэстрогены.
Многие считают, что негормональные препараты (БАДы, гомеопатические средства) более безопасны. К таким препаратам можно отнести «Ци-Клим », «Климаксан», «Ременс», «Климактоплан». Воздействие таких препаратов заключается в эффективной помощи организму женщины при нарушении сна, быстроменяющемся настроении. Ведь психологическое состояние при раннем климаксе у женщин часто бывает изменчивым. Следует обязательно отметить, что даже биологически активные добавки при раннем климаксе целесообразно применять только после консультации с врачом-гинекологом. Специалист сможет оценить наметившиеся отклонения в репродуктивной системе, даст необходимые полезные рекомендации, которые помогут женщине избежать и спокойно пережить наступление ранней менопаузы.
Лечение раннего климакса у мужчин становится необходимым при физиологической перестройке организма, когда мужчина начинает замечать постепенное снижение половой функции. Причинами мужского раннего климакса могут быть различные заболевания половой сферы, стрессы, депрессии, злоупотребление алкоголем и табакокурением. В яичках мужчины начинает неуклонно снижаться количество клеток, вырабатывающих половые гормоны. Результатом таких изменений является нарушение деятельности желез внутренней секреции, что приводит к расстройству многих систем мужского организма. Несмотря на то, что климакс является естественным возрастным изменением, его появление в достаточно раннем возрасте обычно мешает нормальной жизнедеятельности мужчины. Тогда требуется специальное лечение.
При раннем климаксе лечение заключается в индивидуальном подходе к здоровью мужчины и включает в себя специально подобранные препараты, комплексы различных процедур, физические упражнения. Для снятия нервного напряжения, бессонницы, страха применяются седативные препараты, например, пустырник, валериана. При необходимости врач может назначить более сильные средства – транквилизаторы «Себазон», «Сонопакс». Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, применяют «Курантил», «Кавинтон».
Первые признаки раннего женского и мужского климакса, вызывающие жизненный дискомфорт – существенный повод обращения к врачу. Берегите свое здоровье!
Сегодня среди женщин в возрасте моложе сорока лет наблюдается климатический синдром. Медиками ранний климакс объясняется последствиями наследственных факторов или нарушениями функций женской половой системы.
Климатический синдром в женском организме представляет собой состоянии, когда отсутствует менструальный цикл на протяжении года в возрастном периоде от сорока до 45 лет и старше. Но иногда известны случаи, когда климакс приходит преждевременно, а именно раньше сорока лет. Иногда резкое прекращение месячных может быть под воздействием лечебной химической или лучевой терапии или после перенесения полосной хирургической операции на половых органах. В результате прямого влияния таких факторов на организм изменяется гормональный фон в организме, который ведет к дегенеративным изменениям в тканях яичников.
В практике гинекологов известны случаи, когда прекращения процесса овуляции в женском организме произошли из-за беспрерывного приема контрацептивов в высоких концентрациях или применения различных гормональных лекарств. Иногда климакс у женщин наступал преждевременно, когда в их организме происходили изменения в иммунной системе, при течении определенных заболеваниях половых органов, при болезнях эндокринных органов.
Основной признак климатического синдрома – это прекращения овуляции и менструальных выделений различной интенсивности. При анализе крови у таких женщин замечается резкий скачок гонадотропных соединений и следы эстрогенов. Женщина жалуется на приливы, резкую смену настроения, плохой сон. Причем женщина не может долго уснуть, а когда засыпает, то спит чутко, часто просыпается. Многие испытывают судороги в мышцах ног, неприятное послевкусие ржавчины во рту, отеки конечностей, онемение пальцев рук. Некоторых беспокоят частые головокружения и обмороки, тахикардия, боли в голове и одышка при ходьбе. Когда ранний климакс приходит в быстрой форме, то течение его сказывается неблагоприятно для женщины. Он протекает в организме в более тяжелой форме, чем возрастной климакс.
Когда женщина замечает прекращение менструального синдрома и у нее появляются характерные признаки климакса, ей нужно посетить гинеколога. Доктор, прежде всего, тщательно осмотрит женщину, чтобы исключить патологию половых органов, а потом расскажет о списке препаратов и мер, которые нужно применять. Он направит пациентку на анализы крови на гормоны, чтобы оценить ее гормональный фон в организме. Только врач может поставить диагноз – климакс или частичное снижение функции яичников. Время наступления климатического синдрома можно отсрочить, если вовремя принять меры по его лечению. А также при помощи препаратов можно частично убрать тяжелые симптомы проявления раннего климакса.
Для лечения используют гормональные препараты на основе прогестерона и гормонов эстрогенов. Помимо химических гормонов сегодня широко используют растительные аналоги гормонов – это растительные эстрогены, но они не столь эффективны.
Гормоны нужно принимать обязательно при климатическом синдроме, ведь они притупляют негативные симптомы и предупреждают заболевания других систем в организме. Прием гормональных препаратов предупреждает такие болезни, как остеопороз и атеросклероз сосудов, раннее старение кожи, выпадения волос. Список медикаментов должен назначить только специалист, нельзя принимать гормональные лекарства бесконтрольно – это опасно для организма женщины.
Женщина после наступления раннего климакса уже никогда не сможет стать матерью, ведь в организме перестают вырабатываться яйцеклетки.
Источники: http://hvatit-bolet.ru/klimaks/rannij-klimaks-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika-kak-predotvratit.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-rannego-klimaksa-ustranenie-zhiznennogo-diskomforta/, http://nikolanta.ru/stati-medical/333-rannij-klimaks.html
Комментариев пока нет!planirovanieberemennosti.ru
Климакс – физиологическое состояние женского организма, наступающее к 40–50 годам и вызванное утратой способности выработки половых гормонов и как следствие, угасанием репродуктивной функции.
Гормонозаместительная терапия при климаксе – лечение гормональными препаратами (минимальным количеством, нужным для организма), призванное предотвратить развитие климактерического синдрома.
Возрастные изменения, происходящие в женском организме вследствие климакса и прекращения продукции половых гормонов, проявляются следующим образом:
В менопаузальный период, при отсутствии выработки собственных половых гормонов, нужно пить заменяющие их препараты. Действие синтетических средств направлено против проявлений климакса.
Приём гормонов позволяет предупредить развитие описанного выше симптомокомплекса (или климактерического синдрома), улучшить общее состояние и самочувствие женщины.
к оглавлению ↑Положительные моменты лечения гормонами:
Отзыв нашей читательницы Ольги Савиновой Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном целебном сборе «Монастырский Антиклимаксный Чай», который помогает забыть, что такое климакс. При помощи данного чая можно избавиться от повышенной потливости, частых головных болей, раздражительности, мышечных болей ...Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные приливы, скачки давления, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->Несмотря на очевидную пользу гормональной терапии, надо помнить о наличии противопоказаний:
Решение о назначении гормонов принимает врач-гинеколог. Пить гормоны при климаксе или нет – решаете вы сами. Обязательно гормоны принимаются в том случае, когда негативное действие отсутствия гормонов перекрывает все возможные негативные последствия от приёма таких препаратов.
«Медицина и Красота» | 7000 рублей | Москва, 6-й Монетчиковский переулок, д. 19 +7 (499) 372-05-62 |
«Дельта-клиник» | 16000 рублей | Москва, Наставнический переулок, д. 6 +7(499) 519-34-99 |
Частная практика | 13000 рублей | Москва, улица Болотниковская, д. 5 корп. 2+7(499) 317-29-72 |
Центр Женского Здоровья | 4500 рублей | Москва, Кутузовский проспект, д. 33+7(495) 790-07-79 |
Клиника Андрологии | 11000 рублей | Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д.10 +7(495) 916-07-35 |
«NEOMED» | от 4500 рублей | Санкт-Петербург, Выборгское шоссе 5.к.1 +7(812)424-6-693 |
Клиника Громовой С.Б. | от 3900 рублей МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Еленой Малышевой. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро натощак... | Санкт-Петербург, улица Кирочная д. 7+7(812)579-67-51 |
«Эксклюзив» | от 4500 рублей | Санкт-Петербург, улица Кораблестроителей, дом 33, корпус 2 +7 (812) 570-80-80 |
«Андрос» | от 4000 рублей | Санкт-Петербург, улица Ленина, 34 +7 (812) 235-14-87 |
Первые препараты вызывали значительное число серьезных осложнений, таких как развитие тромбозов, с последующей тромбоэмболией, а также приводили к образованию гормонзависимых опухолей – рака молочных желез, рака эндометрия половых органов. В результате в то время многие были настроены против подобных фармацевтических средств.
Нужно сказать, что современные препараты являются комбинированными (сочетание гестагена и эстрогена) и содержат значительно меньшее количество гормонов. Такие изменения позволили не только сохранить позитивное влияние от гормонзаместительного лечения, но и избавиться от устрашающих осложнений.
к оглавлению ↑Если вы против приема гормонов, то во время «приливов» вам надо принимать настои и отвары. Такая терапия лекарственными травами может служить хорошей заменой гормональным препаратам.
Пить отвары и настои целебных трав нужно циклами или курсами. Это необходимо для предотвращения негативного воздействия на почки.
Продолжительность одного курса лечения в среднем составляет от двух недель до одного месяца. Затем необходимо сделать перерыв на 1–2 недели и продолжить курс.
к оглавлению ↑Такие лекарственные растения, как мокрец и шалфей, приготавливают путем настаивания в кипятке.
На пол литра воды вам надо 2 столовые ложки сухого растения. Употребляется настой небольшими порциями 3–4 раза в день.
Из цветков боярышника готовят отвар. В 200 мл кипятка добавляют столовую ложку сухих цветков и приготавливают смесь на водной бане в течение 20 минут. Пить целебный настой необходимо дважды в день, предпочтительно – перед едой, за 20–30 минут.
Стоит отметить, что приготовление настоев и отваров против климактерического синдрома рекомендуется непосредственно перед тем, как собираетесь его принимать – так от напитка вы получите больше лекарственных свойств.
Монастырский антиклимаксный чай – это особый сбор трав, способных оказывать благотворное влияние на состояние здоровья женщины в непростой для неё менопаузальный и постменопаузальный период.
В состав антиклимаксного сбора Монастырский чай входят: душица, боярышник, шалфей, пустырник, календула, чабрец, пион, шиповник, кипрей, стевия, донник, зверобой. Травяной сбор изготавливается путем смешивания исходных ингредиентов в определенных пропорциях.
Считается, что сбор лекарственных трав способствует восстановлению гормонального фона женщины и способен заменить синтетические гормональные препараты.
Принимая его, женщины отмечают значительное улучшение самочувствия. Восстанавливая физиологическое состояние организма женщины в период климакса, травяной сбор вызывает также восстановление психоэмоциональной сферы, улучшает настроение, повышает работоспособность. Также его действие направлено против развития остеопороза (вымывания «кальция» из костей и их ослабления).
Положительные эффекты от приема:
Принимать рекомендовано два раза в день (утром и вечером). Продолжительность лечения лекарственным сбором должна составлять три недели, после чего пить чай прекращают на 1–2 недели, а затем повторяют лечение.
Подводя итог всего вышесказанного, хочется отметить, что климактерический синдром, а именно наиболее выраженные «приливы», отмечаются на протяжении нескольких первых лет после наступления менопаузы. Постепенно проявления этого синдрома угасают и перестают вызывать дискомфорт.
Принимать гормоны или нет? Какой бы вариант лечения климакса вы ни выбрали — гормональный или безгормональный, важно понимать, что проблема решаема.
Принять же правильное решение, основанное на конкретных медицинских показаниях и учитывая все противопоказания в отношении способов лечения, вам поможет врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.
И не забывайте: посещать гинеколога в менопаузальный и постменопаузальный период необходимо не реже, чем раз в полгода.
omastopatii.ru
Приливы-отливы, ожирение, скачки давления, мигрени, усталость, увядание кожи, бессонница – это далеко не весь букет того, что может чувствовать женщина во время климакса.
«Это надо перетерпеть, так бывает у всех, от этого не умирают», — уверяют наши мамы и бабушки и, к сожалению, многие гинекологи.
«Если бы я не начала принимать вовремя гормоны, я бы потеряла свою молодость», — смело в одном интервью заявляет Мадонна.
Почему же наши соотечественницы так боятся заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климаксе, а за рубежом женщины в период менопаузы в обязательном порядке обращаются за помощью к медикам, чтобы те прописали им гормональный препарат, который поможет пережить климактерический период?
Об этом поговорим на женском сайте «Красивая и Успешная».
После 40 лет женский организм поднимается на новую ступень. Новая «ступень» носит вполне медицинское название – климактерический период (к слову, «климакс» дословно переводится как «ступень»). Этот период напрямую связан с процессом выработки половых гормонов, точнее сказать, со снижением выработки этих гормонов – эстрогена и прогестерона. Из-за их нехватки в женском организме начинают происходить существенные изменения.
Перестройка организма к менопаузе начинается с 40-45 лет и заканчивается в 51-53 года – время последней менструации.
После этого возраста в организме женщины продолжают происходить гормональные изменения, и она все время ощущает все прелести климакса. Стоит ли все эти годы терпеть приливы-отливы, депрессии и головные боли, если может помочь гормональная терапия? А что делать женщинам с ранним климаксом?
Работа молочных желез, половых органов, головного мозга, сердечно-сосудистой системы, состояние кожи и волос, работа печени, толстого кишечника и мочеполовой системы зависит от эстрогена – женского полового гормона. Нехватка этого гормона, которая наблюдается при климаксе, сразу бьет по всем системам в организме.
Насчитывается более 30 симптомов, с которыми сталкивается женщина по причине климакса уже после 40 лет.
Самая распространенная ошибка современных женщин состоит в том, что они привыкли все пускать на самотек, особенно, если симптомы не ярко выражены. Мол, и так пройдет. Но в это время женщине как раз нужно пройти первую диагностику, чтобы своевременно начать помогать своему организму.
В нашей стране наблюдается «повальная гормонофобия». Медики часто назначают гормоны при раннем климаксе или после хирургического удаления матки, но, не имея опыта применения этих препаратов в период менопаузы, отказываются от их применения. Многие наши соотечественницы боятся гормонов, считая, что они:
Работу женского организма условно можно разделить на 2 периода: первый, когда ему гормонов достаточно, и второй, когда гормоны перестают вырабатываться, наблюдается их дефицит. Второй период и называется климаксом (менопаузой).
Выработка гормонов прекращается тогда, когда перестают вырабатываться яйцеклетки в яичниках, или после того, как женские органы удалены хирургическим путем. Нехватка гормонов проявляется по-разному:
Принцип действия препаратов ЗГТ при менопаузе довольно простой – организму дают определенную дозу гормонов, чтобы не чувствовалось этого недостатка. То есть, организм дополучает то, что у него забрала природа. С этим прекрасно справляются препараты нового поколения. Только назначать препарат нужно своевременно после обязательной диагностики.
Гормональную терапию лучше назначать сразу, как только начинается нехватка эстрогена, поэтому на диагностику нужно отправляться в 40 – 45 лет — в начале предклимактерического периода.
Также обязательно назначают ЗГТ при раннем климаксе – препараты подбирает строго врач после предварительного обследования, и при искусственной менопаузе.
Если с момента менопаузы прошло 5 лет, то назначать гормоны уже поздно – остановить процессы старения женского организма и помочь ему практически невозможно.
Напомним, что основная задача гормональной терапии – облегчить состояние женщины при климаксе. Поэтому можно не принимать гормоны, а начать бороться с каждым симптомом климакса по отдельности: принимать препараты от головной боли, антидепрессанты, лекарства для улучшения работы ЖКТ, жаропонижающие при приливах, препараты кальция – при остеопорозе, препараты от давления и пр. Отметим, что такая терапия тоже эффективна, но в сравнении с гормональной это:
Зачем принимать по отдельности каждый препарат, если ЗГТ оказывает комплексное воздействие на причину, а не убирает отдельные симптомы?
Назначение препаратов ЗГТ нового поколения при климаксе поможет предотвратить множество проблем, связанных со здоровьем женщины: снизить риск диабета и остеопороза, болезни Альцгеймера, ожирения и старения кожи.
Конечно же, можно прожить климакс без ЗГТ. Есть альтернативные варианты, как обойтись без гормонов в этот период.
Препараты ЗГТ при климаксе всегда вызывали споры за и против. Развеем несколько мифов о ненатуральности и опасности ЗГТ для женского здоровья.
Женщину, которая принимает гормональные препараты при менопаузе, обязательно должен наблюдать врач: следить за состоянием эндометрия и слизистых влагалища, молочных желез, уровнем гормонов и пр.
Если вчера климакс медики считали периодом в жизни женщины, который нужно пережить, то сегодня менопаузу принято считать периодом нехватки гормонов, которые можно дать организму. Назначать ЗГТ должен врач после предварительной диагностики, поэтому sympaty.net лишь ознакомит своих читательниц со списком современных препаратов, но не будем советовать их для приема. Все препараты нового поколения имеют низкую дозировку, что позволяет подобрать оптимальную безопасную дозу для каждой женщины. Ее можно понизить или повысить.
Конечно же, среди нас найдется много таких, которые относят себя к противникам всего гормонального. Таким женщинам на помощь придут гомеопатические и фитопрепараты, хотя они и менее эффективны, чем препараты современной ЗГТ.
Безусловно, климакс – это естественный процесс в нашем организме. И очень хорошо, что у современных женщин появилась возможность выбрать средства, которые помогают улучшить качество жизни в этот период.
--- Автор - Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!
www.sympaty.net
У женщин в целях профилактики и коррекции патологических нарушений, сопутствующих климактерическому периоду, используются различные немедикаментозные, медикаментозные и гормональные средства.
В течение последних 15-20 лет широкое распространение приобрела специфическая заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ). Вопреки тому, что очень длительное время велись дискуссии, в которых высказывалось неоднозначное мнение по этому поводу, частота ее применения достигла 20-25%.
Негативное отношение отдельных научных работников и практических врачей обосновывается следующими утверждениями:
Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи. Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и т. д.
Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.
Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРг), который стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ)). Под влиянием последних яичниками (в основном) продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены).
Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот. В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи.
Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от 1999 г., в течении климактерического периода, начинающегося с 39-45 лет и длящегося до 70-75 лет, выделяют четыре фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.
Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.
Одновременно, в соответствии с принципом механизма обратной связи, ответом на это снижение гормонов в целях стимуляции их выработки гипофиз «отвечает» увеличением ФСГ и ЛГ. Благодаря такому «подстегиванию» яичников, нормальная концентрация половых гормонов в крови сохраняется, но уже при напряженной функции гипофиза и увеличении содержания в крови синтезируемых им гормонов, что и проявляется в анализах крови.
Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:
Таким образом, на фоне изменений возрастного характера у многих женщин (37-70%) все фазы климактерического периода могут сопровождаться тем или иным доминирующим комплексом патологических симптомов и синдромов различной тяжести и степени выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).
Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.
Главные принципы ЗГТ — это:
Основным компонентом препаратов для ЗГТ являются эстрогены, а добавление гестагенов осуществляют в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки и контроля над ее состоянием.
Таблетки для заместительной терапии при климаксе содержат следующие группы эстрогенов:
Для парентерального (накожного) применения при наличии тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы, мигренозных приступах, артериальной гипертензии более 170 мм ртутного столба используются гели («Эстражель», «Дивигель») и пластыри («Климара»), содержащие эстрадиол. При их применении и интактной (сохраненной) матке с придатками необходимо добавление прогестероновых препаратов («Утрожестан», «Дюфастон»).
Препараты заместительной терапии, содержащие гестагены
Гестагены выпускаются с различной степенью активности и обладают негативным эффектом в отношении углеводного и липидного обменов. Поэтому они используются в минимально достаточных дозировках, необходимых для регуляции секреторной функцией эндометрия. К ним относятся:
К комбинированным препаратам заместительной терапии, в которые входят эстрогены и прогестагены, относятся Триаклим, Климонорм, Анжелик, Овестин и др.
Разработаны различные режимы и схемы гормональной терапии при климаксе, используемые для устранения ранних и поздних последствий, связанных с недостаточностью или отсутствием гормональной функции яичников. Основными рекомендуемыми схемами являются:
Существуют три режима приема таблетированных препаратов:
Она зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и возраста женщины:
Возможные побочные эффекты гормональной терапии при климаксе:
Основные противопоказания к гормональной терапии при климаксе следующие:
Своевременно и адекватно используемая и индивидуально подобранная заместительная гормональная терапия позволяет предотвратить серьезные изменения в организме женщины в период климакса, улучшить не только физическое, но и психическое ее состояние, значительно повысить уровень качества.
ginekolog-i-ya.ru