Какие гормоны надо принимать при климаксе

Какие гормональные препараты принимать при климаксе

В жизни каждой женщины происходит угасание репродуктивной системы. Нехватка собственных гормонов становится причиной неприятных симптомов менопаузы. Конечно, климактерия нельзя избежать, но если знать, какие гормональные препараты при климаксе подходят именно вам, то можно не только избавиться от приливов и эмоциональной нестабильности, но и предотвратить возникновение многих заболеваний.

В этот непростой период организм нуждается в поддержке, но гормональные средства можно принимать только под строгим наблюдением врача. Самостоятельно же можно выяснить природу заместительной гормональной терапии, изучить перечень возможных препаратов, а также познакомиться с положительными и отрицательными сторонами ЗГТ.

Изменение гормонального фона отражается на работе всего организма, который испытывает своеобразный стресс. Чтобы помочь своему организму безболезненно перестроится и вступить в новый жизненный этап, стоит начать прием гормональных препаратов. ЗГТ (гормонозаместительная терапия при климаксе):

Улучшает психического состояния. Пропадают панические атаки, стабилизируется настроение и сон.
Устраняет проблемы с мочевым пузырем. Гормональные лекарства положительно влияют на слизистую оболочку мочевыводящих путей.
Блокирует вымывание кальция. Останавливается истончение костной ткани, тем самым блокируя возникновение остеопороза.
Повышает женское либидо. При менопаузе сексуальное желание часто пропадает, а гормональное лекарство продлевает женскую половую жизнь.
Улучшает липидный обмен. Главный плюс в этом вопросе – снижение уровня холестерина в крови. В итоге сосуды остаются крепкими, что снижает риск развития атеросклероза.
Защищает от влагалищного дискомфорта. Гормоны блокируют атрофию влагалища, поэтому женщина не страдает от чувства сухости.
Смягчает приливы. Женщина уже не испытывает такого дискомфорта, как это было до ЗГТ.

Можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия эффективно борется с неприятными последствиями климакса и предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Какие существуют виды заместительной гормональной терапии?

Выделяют два вида ЗГТ:

Долговременная. Срок – от двух до четырех лет, но в некоторых ситуациях использование гормональных препаратов при климаксе может длиться до десяти лет. Долговременную ЗГТ назначают при наличии серьезных изменений в организме и климактерических расстройств.
Кратковременная. Срок – от года до двух лет. Назначается для лечения симптоматических проявлений климактерия, когда нет патологических изменений и особых депрессивных состояний на фоне менопаузы.

Основные показания к использованию ЗГТ

Гормональные таблетки при климаксе назначают в следующих ситуациях:

искусственная менопауза (удаление матки, химиотерапия, облучение);
ранняя менопауза (до 40-45 лет);
тяжелое протекание менопаузы;
развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
желание пациентки улучшить качество своей жизни во время менопаузы.

Но любое лечение гормонами возможно только после комплексной диагностики организма, ведь эти препараты имеют свои противопоказания, которые делают невозможным использование ЗГТ.

Противопоказания к приему гормональных средств

Климактерический синдром переносится каждой женщиной по-разному, но есть список противопоказаний:

Онкологические заболевания органов половой системы и молочных желез, включая уже вылеченный рак.
Маточные кровотечения и другие нарушения в работе этого органа.
Высокая вероятность тромбообразования.
Проблемы с печенью.
Непереносимость гормональных препаратов.
Варикозное расширение вен.
Наличие аутоиммунных патологий.

Этот список может дополняться вашим врачом, который отлично знаком с историей вашего лечения. При таких патологиях и заболеваниях препараты на основе гормонов принимать небезопасно.

Возможные побочные эффекты от ЗГТ

Женские органы очень чувствительны к изменению гормонального фона. Поэтому после использования ЗГТ женщина может испытывать не только внутренний дискомфорт, но и страдать от побочных последствий гормонозаместительной терапии:

возникновение мастопатии;
увеличение риска появления рака груди;
проблемный менструальный цикл;
отсутствие овуляции;
повышенная утомляемость;
психологическая нестабильность;
риск появления маточных кровотечений;
появление лишнего веса.

Опираясь на мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия практически исключает побочные последствия. Поэтому перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и вместе с врачом выбрать подходящие препараты для вашего организма.

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:

синтетические (идентичны натуральным);
синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
фитогормоны (обладают растительным происхождением);
экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

таблеток,
капель,
пластырей,
гелей,
мазей,
свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Комбинированные препараты

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. В таком случае пациентка циклически или непрерывно принимает:

Дивина,
Климодиен,
Анжелик,
Фемостон,
Клиогест,
Ревмелид,
Паузогест,
Овидон,
Климонорм,
Климен.

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Монотерапевтические средства

Такие средства содержат исключительно эстроген, а прописывают их, когда у женщины удалена матка.

В форме таблеток для непрерывного использования:

Эстрофем,
Премарин,
Эстримакс,
Триаклим,
Микрофоллин,
Эстерлан.

Для эпидермиса:

Дивигель,
Эстрожель,
Менорест,
Дерместрил,
Октодиол,
Климара,
Меностар,
Прогинова.

Вагинальные средства:

Овестин,
Эстрокад,
Орниона крем,
Овипол клио,
Эстриол,
Эстронорм,
Колпотрофин.

Лекарственные препараты, содержащие исключительно прогестерон:

Гель «Прогестерон» и одноименные таблетки,
Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Важно! Схему приема ЗГТ, длительность лечения, а также количество препаратов определяет врач. Самостоятельный прием гормонов может серьезно навредить вашему здоровью.

Важность предварительного обследования организма перед началом ЗГТ

Заместительную гормональную терапию не назначают на пустом месте, поэтому женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.

Могут понадобиться следующие процедуры:

УЗИ щитовидки;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ грудей;
Маммография;
Мазок шейки матки;
Анализ крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
Общий анализ крови;
Проверка артериального давления;
Посещение всех врачей.

Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.

Когда стоит прибегнуть к ЗГТ?

Начинать ЗГТ допустимо при первых признаках нехватки эстрогена. Но многие врачи советуют начинать с оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте для подготовки к менопаузе, а потом заметить противозачаточные таблетки при климаксе после 50 лет на препараты ЗГТ.

Кроме этого, существуют определенные правила использования подобных препаратов:

таблетки и свечи нужно принимать по определенной схеме;
половые гормоны можно принимать каждый день или циклично;
не допускается пропуск дозы;
любой гормон нужно принимать только под строгим наблюдением врача;
требуется систематически посещать гинеколога;
хотя бы раз в год сдавать необходимые анализы.

Чаще всего ЗГТ длиться не больше трех лет. Но в некоторых случаях необходима более длительная терапия. Стоит отметить, что ограничение в 5 лет специалисты отменили, поэтому иногда длительность ЗГТ доходит до 10 лет.

Важно! Подобную терапию лучше отметить к приближению шестидесятилетнего юбилея, чтобы исключить вероятность раковых образований.

Гормоны выступают своеобразными регуляторами организма, от которых зависит нормальное функционирование всех органов. Поэтому не нужно бояться использовать гормоны, если клинические исследования и ваш врач не выявили никаких противопоказаний.

mesyachnyedni.ru

Лучший возраст — какие препараты помогут женщине во время климакса

Гормональные препараты при климаксе — лучшая помощь женскому организму в сложный для него период.

Суть климактерического состояния

Каждая женщина в своей жизни пройдет этот период — климакс. Что нужно знать женщинам об этом состоянии? Климакс — это физиологический период, связанный с естественным угасанием репродуктивной функции женского организма. Весь этот период подразделяется на три этапа, каждый из которых характеризуется своими проявлениями.

Первый период, или пременопауза. Он является самым тяжелым для пациентки. Это начало угасания менструальной функции, возникающее вследствие гормональной перестройки организма. В этот период женщина отмечает нарушение регулярности менструаций, появление вегетативных расстройств, изменение характера.

Он наступает в возрасте после 45 лет. Наблюдаются типичные симптомы, которых со страхом ждет каждая пациентка:

беспричинное изменение настроения;
приливы — внезапное ощущение жара во всем теле и покраснение некоторых участков кожи;
колебания массы тела.

Собственно, эти симптомы в какой-то степени характерны для предменструального состояния, однако при ПМС они проходят в течение нескольких дней, а пременопаузе они сопровождают пациентку постоянно до наступления собственно менопаузы.

Менопауза, или собственно климакс. Это период, в котором наступает последняя менструация. Симптомы пременопаузы постепенно угасают. Гормональная перестройка подходит к своему завершению.

Последний этап — это постменопауза. Она наступает по прошествии года после последней менструации. Все вышеуказанные симптомы исчезают, гормональная перестройка завершается, репродуктивная функция полностью угасает. В этот период возможно развитие некоторых заболеваний, связанных с недостатком гормонов. В частности, это такое тяжелое заболевание, как рак шейки матки.

С чем связаны гормональные нарушения

Гормоны, содержание которых уменьшается в климактерическом периоде — эстроген и прогестерон.

Эстроген секретируется особыми фолликулярными клетками яичников. Он подразделяется на три типа — эстрон, эстрадиол и эстриол. В период климакса падает уровень самого сильного из этих типов — эстрадиола. Оставшиеся эстрон и эстриол не способны поддерживать полноценную функцию менструации и репродукции. Низкое содержание эстрадиола приводит к изменениям слизистой оболочки мочеполовых путей, а также к вымыванию из костей кальция и развитию остеопороза.

Прогестерон — основной гормон желтого тела, поддерживающий беременность. Он поддерживает здоровое состояние эндометрия. Его снижение при климаксе может привести к развитию злокачественных заболеваний эндометрия и шейки матки.

Гормональная поддержка женского организма

Во все периоды климакса пациентке необходимо принимать гормональные препараты. Какова цель гормональной терапии этими средствами?

регуляция гормонального баланса;
уменьшение проявлений климакса;
подготовка организма к угасанию репродуктивной функции.

Препараты эти имеют своим действующим веществом основные гормоны женского организма — эстроген и прогестерон, а также их производные.

В каком возрасте можно начинать принимать гормоны

Такие гормональные средства необязательно впервые принимать только при наступлении климакса. Наоборот, гормональная терапия должна назначаться заблаговременно, для более мягкого перехода к гормональной перестройке.

Прием гормонов может назначаться с возраста 30–35 лет. Если пациентка не планирует беременность, ей можно порекомендовать для постоянной терапии гормональные противозачаточные средства, которые будут регулировать содержание гормонов в организме. К таким препаратам относятся:

Диане-35;
Жанин;
Марвелон.

Помимо своей основной контрацептивной функции, некоторые из таких средств оказывают положительное влияние на состояние кожи:

Они могут назначаться в качестве гормональной терапии пациенткам, которые заботятся о своем внешнем виде в любом возрасте.

Какое обследование должна пройти женщина перед началом приема гормоносодержащих препаратов?

Любой лекарственный препарат не может быть назначен наобум. Пациентка должна сдать ряд анализов и пройти несколько обследований, чтобы специалист смог подобрать для нее наиболее оптимальный гормональный препарат.

сбор полного гинекологического анамнеза;
внутренний гинекологический осмотр;
обследование молочных желез;
содержание в крови половых гормонов;
выявление в крови маркеров онкологических заболеваний;
денситометрия.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …

Узнать подробней .. »

Существуют ли противопоказания для назначения гормонов?

Как и любые лекарственные препараты, гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

Перенесенные инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.
Печеночная патология.
Заболевания вен.
Эндометриоз.
Онкологические процессы молочной железы и эндометрия.

Монопрепараты, содержащие эстроген

Могут назначаться непосредственно в климактерическом периоде. К ним относятся Дивигель, Сигетин, Прогинова.

Комбинированные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестерон. Они способны устранять симптомы климакса. Также их назначают и в постменопаузе для профилактики патологических состояний, вызванных климаксом. Среди этих препаратов можно назвать Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина.

Клиогест — комбинированный лекарственный препарат, устраняющий симптомы климакса, возникшие после полного прекращения менструаций, то есть в постменопаузе. Также он профилактирует развитие гормонозависимого остеопороза.

Гормоносодержащие препараты для местного применения — Овестин, Овипол-клио. Способствуют уменьшению симптомов, вызванных гормональным дисбалансом:

нарушения мочеиспускания;
атрофия и сухость слизистой влагалища;
болезненность при половых контактах.

Какие формы выпуска есть у гормональных препаратов

Современная фармацевтическая промышленность выпускает гормоносодержащие средства в различных лекарственных формах:

вагинальные суппозитории и крем;
таблетки;
трансдермальные терапевтические системы.

Все это многообразие рассчитано на разные запросы женщин, ведь каждая ведет индивидуальный образ жизни.

Подробнее о препаратах

Овестин и Овипол-клио

Это препараты-аналоги под разными торговыми названиями. Содержат они производное гормона эстрогена — эстриол. Выпускаются в виде свечей и крема.

Эстриол ослабляет симптомы постменопаузального периода, в основном, это атрофия слизистой мочеполовых путей и развивающаяся при этом сухость, причиняющая определенные неудобства.

Противопоказания для приема его те же, что и для всех гормональных препаратов. Побочным действием, достаточно редким, становится раздражение слизистой в месте нанесения крема и болезненность молочных желез. У большинства пациенток терапия препаратом переносится хорошо. Дозировка лекарственного препарата следующая — один суппозиторий во влагалище в сутки; одна доза крема в сутки на слизистую влагалища.

Феминал — препарат, содержащий фитоэстрогены

Это вещества растительного происхождения, которые при попадании в организм женщины оказывают действие, сходное с натуральным человеческим эстрогеном. Самое высокое содержание фитоэстрогенов отмечено в таких растениях, как соя и красный клевер.

Аналогичные препараты, содержащие фитоэстрогены — Бонисан, Эстровэл

Феминал и аналогичные ему лекарственные препараты рекомендованы для применения женщинами во время всего климактерического периода. Дозировка для всех препаратов одинаковая — одна капсула в день. Побочных действий при правильном приеме не отмечалось, поэтому средства могут назначаться на длительное время.

Препарат эстрадиола в таблетках для приема внутрь — Прогинова

Уменьшает выраженность симптомов, сопровождающих климакс. Также может назначаться как средство для профилактики остеопороза, возникающего в постменопаузе.

Противопоказания для приема те же, что и для всех гормональных препаратов. Дозировка — 1 драже в сутки. Побочные действия наблюдаются при передозировке — головная боль, тошнота, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Препарат эстрадиола в виде трансдермальной терапевтической системы — Климара. Климара представляет собой пластырь, содержащий дозу гормона. После наклеивания его на кожу он в течение определенного времени выделяет в кровь эстрадиол.

Один пластырь действует в течение 7 дней. В зависимости от указания специалиста замена лекарственного пластыря на новый может назначаться сразу же или по прошествии определенного времени.

Пластырь крепится на те участки тела, где он не подвергается трению, сжатию и другим механическим воздействиям. Наиболее предпочтительными считаются спина и ягодицы.

Комбинированные средства — Анжелик и Климонорм

Они выпускаются в виде таблеток. Анжелик содержит эстрадиол и дроспиренон.

Эстрадиол отвечает за уменьшение симптомов климакса и профилактику остеопороза. Дроспиренон (прогестаген) — этот гормон является средством профилактики рака эндометрия, улучшает состояние кожи и волос.

Противопоказания для приема препарата те же, что и для всех подобных средств. Способ приема — 1 таблетка в день. Побочное действие заключается в болезненности молочных желез и мажущих кровянистых выделений из половых путей.

Климонорм содержит эстрадиол и левоноргестрел. Действие его сходно с предыдущим препаратом.

Климакс — состояние хоть и физиологическое, но для некоторых пациенток тяжело переносимое. Помочь в этом случае вполне возможно — заместительная терапия гормональными средствами позволит в несколько раз уменьшить симптомы этого состояния и повысить качество жизни женщины.

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли ....

vmenopauze.ru

Гормональные препараты при климаксе: особенности применения

Свернуть

Некоторые женщины предпочитают использовать гормональные препараты при климаксе. В это время яичники начинают работать все меньше и меньше. Производство необходимых гормонов (эстрогена и прогестерона) осуществляется намного медленнее. Возникают изменения в организме, сопровождающиеся приливами и неприятными симптомами в виде сухости матки.

Как действуют гормональные препараты?

Прием гормональных препаратов позволяет восполнить запасы необходимых гормонов в организме, это очень эффективный метод лечения приливов у женщин. Существуют возможные осложнения при приеме, включая возникновение предрасположенности к инсульту и раку, образование сгустков крови, нарушения работы желчного пузыря. Это зависит от возраста и наличия у женщины гистерэктомии (операции по удалению матки).

Рекомендуется обсудить риски приема данных препаратов с врачом

Нельзя использовать гормоны при климаксе в следующих случаях:

рак груди или матки;
перенесенный инсульт, сердечный приступ;
проблемы со свертываемостью крови или влагалищное кровотечение, перенесенное недавно;
заболевания печени;
беременность или возможность ее возникновения;
аллергические реакции на гормональные препараты.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, являются ли гормоны при менопаузе приемлемым для вас лечением. Он обязательно посоветует лучшие препараты при климаксе.

к содержанию ↑

Нужно ли принимать гормональные препараты во время приливов?

Гормоны должны использоваться в самой низкой дозе в течение небольшого периода времени. В таком случае они являются эффективными. Гормоны могут быть очень действенны при приливах, позволяют снизить их количество и тяжесть. Они также помогают при сухости влагалища и потери костной массы.

Какие препараты принимать при климаксе ? Средства для женщин в этот период могут иметь форму таблеток, пластырей, колец, имплантов, гелей и кремов. Существует множество видов, они могут включать эстрадиол, конъюгированные эстрогены, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, и сложные или синтетические гормоны.

Имеется распространенное заблуждение, что синтетические («биоидентичные») гормоны безопаснее и менее рискованные, чем другие виды. Они представляют те же риски, как и любой другой препарат.

Наблюдаются относительно незначительные побочные эффекты при использовании гормональной терапии. Они включают в себя болезненность молочных желез, мажущие кровянистые выделения или возврат месячных, колики или вздутие живота. Лечащий доктор поможет контролировать эти эффекты путем назначения других препаратов или снижения дозы. Со временем это побочные действия могут исчезнуть самостоятельно.

к содержанию ↑

Осложнения при гормональной терапии

Российские ученые в 2007 году провели исследование, направленное на изучения действия данных препаратов на организм. Его результаты показали, что использующие гормональные таблетки при менопаузе и климаксе женщины имели значительно более высокий риск возникновения инсульта, заболеваний желчного пузыря, недержание мочи и рака груди.

Это вызвало обеспокоенность женского населения, они стали опасаться использовать гормоны. Однако исследования сообщили, что более молодые дамы менее подвержены риску негативных последствий. В основном они имелись у женщин 60 лет и старше.

Что лучше пить при климаксе и применять ли лечение вообще каждый решает сам для себя. Новые рецепты медикаментов, разработанных после 2007 года, заметно снижают риски, связанные с применением гормонов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ. Чтобы обезопасить себя, нужно проконсультироваться с врачом о возможности такого лечения, обсудить все вопросы по поводу приема данных средств.

Бытует мнение о лечении приливов такими средствами, как цимицифуга (растение), соевые изофлавоны (фитоэкстрагены). Эти народные рецепты оказались не очень эффективными при исследовании учеными, воздействие на течение климакса наблюдалось довольно слабое. Существование других полезных и безопасных трав или натуральных продуктов при климаксе недостаточно изучено.

к содержанию ↑

Виды препаратов

Во всем мире применяется гормональная терапия при климаксе. Это эффективные препараты, при приеме которых пополняется искусственно недостаток эстрогена и гестагена.

к содержанию ↑

Гормональные препараты Комбинированного типа нового поколения

Комбинированные средства – это новые препараты при климаксе. Обычно они отпускаются по 21 таблетке, увеличивают количество двух гормонов: эстроген и гестаген. Все они обозначены специальным номером, чтобы пациент мог употреблять их в определенной последовательности согласно этим цифрам. Дозировки могут быть разные для каждого средства. Они указаны в инструкции.

Гормональные препараты при климаксе нового поколения

Название	Действующее вещество	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Климен	Эстрадиол валерата и ципротерон ацетата	Рак груди, кровотечения, заболевания почек и вен	Тошнота, потеря веса, головная боль, кровотечения
Фемостон	Эстрадиол и дидрогестерон	Рак груди, опухоли, кровотечения, заболевания печени и вен	Тошнота, мигрень, вздутие живота, выделения, изменения веса
Паузогест	Норэтистерон и эстрадиол	Опухоли, заболевания вен, порфирия	Кровотечения, аллергия, головная боль
Клиогест	Эстрадиола гемигидрат и норэтистерона ацетат	Кровотечения, рак груди, заболевания печени, сахарный диабет	Тошнота, аллергия, головная боль, тахикардия
Анжелик	Эстрадиол и дроспиренон	Заболевания печени, вен, гипертриглицеридемия	Кровянистые выделения, вздутие живота, рвота, аллергия
Актитвель	Эстрадиол и норэтистерон	Тромбоэмболическая болезнь, печеночная недостаточность, сахарный диабет, фиброаденома молочной железы	Болезненное напряжение молочных желез, отечность
Овидон	Этинилэстрадиол и левоноргестрел	Желчнокаменная болезнь	Рвота, вздутие живота, нагрубание молочных желез
Климонорм	Эстрадиола валерат и левоноргестрел	Влагалищное кровотечение, рак молочной железы, заболевания печени	Артериальный тромбоз, заболевания печени

Период приема каждого средства составляет 21 день. После этого необходимо сделать небольшой перерыв (неделю). Некоторые препараты принимаются ежедневно. Они имеют часть таблеток без гормонов, которые следует принимать в качестве перерыва. К ним относится: Клиогест, Анжелик, Паузагест, Фемостол и Актитвель.

Климонорм – эффективный препарат при климаксе нового поколения

Врачи также советуют в этот период гормональные контрацептивы такие, как Жанин. Данное средство препятствует железодефицитной анемии, содержит диеногест и этинилэстрадиол. Противопаказания для его приема: заболевания вен и сосудов, мигрень, курение, сахарный диабет, нарушения работы печени. Из побочных действий могут возникнуть тошнота и рвота.

к содержанию ↑

Препараты с эстрогенами

Все препараты имеют в составе вещество эстрадиол, повышающее количество эстрогена в организме женщины. Есть разные формы отпуска средств. Гель и крем с эстрогеном при менопаузе продается с аппликатором для их нанесения. Если его нет в упаковке, то следует купить отдельно. Наносить эти лекарственные препараты при климаксе нужно раз в сутки на живот и в область поясницы. Далее следует выждать несколько минут, чтобы они впитались.

Список гелей с эстрогенами

Название	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Эстрожель	Почечная недостаточность, желтуха, синдром Дубина-Джонсона, перенесенные инсульты	Увеличение размеров молочных желез, мигрень, аллергия, изменения веса
Менорест	Рак груди, опухоли, заболевание вен	Аменорея, увеличение груди, кровотечения
Прогинова	Тромбофлебит, опухоли, печеночная недостаточность, желтуха	Отеки, гепатит, головная боль, тромбоз
Дивигель	Заболевание половых органов, рак груди	Головокружение, тошнота, рвота
Октодиол	Желтуха, кровотечения, рак груди	Увеличение груди, кровотечения, гепатит
Дерместрил	Заболевания почек и печени, опухоли	Отеки, рвота, изменение размера груди

Пластыри применяют раз в 7 дней. Клеить их нужно на ягодицы или вдоль позвоночника, меняя место каждый раз. Они не боятся воды, но при перегреве могут отклеиваться.

Перечень пластырей

Название	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Эстрадерм	Лейомиома, сердечная недостаточность, заболевания печени и почек	Заболевания печени, болезненные ощущения в груди
Эстрамон	Метеоризм, набухание груди	Головная боль, депрессия, изменения веса, аллергия
Климара	Рак груди, опухоли, тромбоз	Рвота, тошнота
Меностар	Заболевания сердца и почек	Патология матки, кровотечения

Можно еще использовать подкожные импланты, которые вшиваются на пол года под кожу. Главное их преимущество – это единоразовая установка, после чего можно про них забыть. Выделяют импланты ежедневно необходимое количество гормона для поддержания нормального состояния.

Все средства с эстрогенами необходимо принимать в комплексе с гестагенами. Это предотвратит возможные побочные действия. Курс лечения подбирается индивидуально.

к содержанию ↑

Препараты с гестагеном (прогестероном)

Препараты с гестагеном назначаются совместно с эстрогенами. Длительность приема может быть разная, определяется только доктором.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Нельзя принимать гестагены женщинам с отсутствующей маткой.

Выпускаются они в таблетках, гелях, свечах. Также существуют гормональные спирали.

Женские гормоны в таблетках

Название	Действующее вещество	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Норколут	Прогестерон	Рак груди	Отеки, тошнота, головная боль
Ипрожин	Прогестерон	Острый флебит, рак груди	Сонливость, головная боль
Прогестерон	Прогестерон	Рак груди, почечная недостаточность	Головокружение, сонливость
Дюфастон	Дидрогестерол	Личная непереносимость компонентов препарата	Головная боль, аллергия
Утрожестан	Прогестерон	Тромбоэмболия, почечная недостаточность	Сонливость, кровотечения

Принимаются средства с гестагенами циклами по 10 дней. Чаще всего прописывают таблетки, но в некоторых случаях используются гели или свечи.

Свечи и гели для устранения симптомов климакса

Название	Действующее вещество	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Утрожестан свечи	Прогестерон	Тромбоэмболия, почечная недостаточность	Сонливость, кровотечения
Прожестожель гель	Прогестерон	Опухоли, рак	Лихорадка, отеки
Праджисан гель	Прогестерон	Порфирия, тромбофлебит	Головная боль, болезненные ощущения в области груди
Крайнон гель	Прогестерон	Порфирия, опухоли, тромбоз	Боль в области живота, сонливость

Возможно установление гормональной спирали в матку, она служит около 8 лет, после чего следует заменить. Самые лучшие препараты для конкретного случая сможет подобрать личный врач.

к содержанию ↑

Растительные гормоны

Неплохой альтернативой являются растительные гормоны с меньшим количеством побочных действий. Часто их назначают при противопоказаниях к нерастительным препаратам для облегчения самочувствия в менопаузе.

Ременс – средство растительного происхождения

Негормональные препараты, рекомендуемые при климаксе.

Названия	Форма отпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Климадинон	Таблетки	Экстракт корневища кистевидной цимицифуги	Различные опухоли	Диарея, изменения массы тела
Эстровэл	Таблетки	Экстракт изофлавонов сои	Миома матки	Рвота, тошнота, диарея
Бонисан	Гель и таблетки	Экстракт изофлавонов сои	Личная непереносимость	Аллергия
Ци-Клим	Таблетки	Экстракт корневища кистевидной цимицифуги	Вегето-сосудистые и нервные расстройства	Изменения массы тела
Климакт Хель	Гель	Экстракт сангвинария канаденсис, экстракт сепии оффициналис	Заболевания печени	Аллергия
Ременс	Таблетки	Экстракт корневища кистевидной цимицифуги, экстракт сангвинарии канадской, экстракт пилокарпуса	Личная непереносимость	Увеличение выработки слюны
Климаксан	Капсулы	Экстракт корневища кистевидной цимицифуги	Личная непереносимость	Аллергия

Все эти средства представляют собой биодобавки и позволяют достичь ощутимого эффекта только при длительном использовании. В среднем, при систематическом приеме в течение 21 дня организм женщины в пременопаузе насыщается необходимым количеством гормонов.

Полезно при климаксе принимать Фемивелл. Это комплекс витаминов, разработанный специально для женщин в этот период.

к содержанию ↑

Видео

Гинеколог-эндокринолог Ирина Всеволодовна рассказывает о гормональных препаратах при климаксе.

vashamatka.ru

Гормональные препараты (ЗГТ) при климаксе: преимущества, противопоказания, обзор средств

Изменение гормонального фона при климаксе связано со старением организма. По мере завершения репродуктивного периода у женщин постепенно перестают функционировать яичники. Выработка половых гормонов снижается, а это замедляет биохимические процессы, поддерживающие работу всех систем и органов. В результате появляются негативные симптомы, индивидуальные для каждой женщины. Использование гормональных препаратов позволяет при климаксе устранить дисбаланс половых гормонов, тем самым ослабить неприятные проявления.

Содержание:

Роль заместительной гормональной терапии

Характер и тяжесть недомоганий при климаксе зависят от многих факторов, среди которых - общее состояние здоровья женщины, генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям, условия и образ жизни.

В этот период обостряются хронические недуги мочеполовых органов из-за ухудшения состояния слизистой влагалища. Страдает нервная система и мозг. Поэтому у женщины может измениться характер, появляются проблемы с памятью и внимательностью, ухудшается сон.

Появляются приливы жара, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, выделением пота. Возникают приступы гипертонии, заболевания сердца. Нехватка гормонов и ослабление иммунитета приводят к заболеваниям молочных желез и половых органов.

В постменопаузальный период особенно актуальной проблемой становится нехватка кальция в костях, появление остеопороза. Возникают заболевания суставов, возрастает опасность переломов. Внешне старение проявляется в образовании морщин из-за потери упругости кожи, в появлении в волосах седины, ухудшении состояния зубов, изменениях фигуры и походки.

Заместительная терапия позволяет с помощью гормональных препаратов восполнить недостаток эстрогенов и прогестерона, замедлить старение организма. Такие препараты позволяют бороться с наступлением раннего климакса, усилить сексуальную активность и сохранить привлекательность женщины, предотвратить опасные недуги. Гормональная терапия является наиболее действенным способом лечения и профилактики многих возрастных патологий.

Видео: От чего зависит выбор гормональных препаратов

Преимущества гормональных средств нового поколения

Использование гормональных средств нового поколения является наиболее предпочтительным при климаксе по следующим причинам:

Они содержат синтезированные в лаборатории гормоны, абсолютно идентичные по составу тем, что вырабатываются в организме. Этим объясняется широкий спектр и эффективность их действия. Растительные средства, содержащие фитогормоны, в сотни раз слабее, чаще всего вызывают лишь временное облегчение, результат появляется далеко не сразу, а лишь через 3 недели, когда средство накопится в организме. К тому же гораздо труднее соблюдать дозировку лекарственных веществ.
Гормональные препараты не имеют наркотических свойств, организм к ним не привыкает, от их применения можно в любой момент отказаться (желательно при этом проконсультироваться с врачом).
Средства нового поколения содержат гормоны щитовидной железы, гипофиза, а также женские (эстрогены, прогестерон). При этом в них отсутствуют андрогены (мужские гормоны). Причем синтезированные вещества настолько близки по составу к натуральным, что для воздействия на организм требуются значительно меньшие дозировки лекарства. В препаратах, применявшихся ранее, в основном использовались гормоны надпочечников, при этом требовались большие дозы, что приводило к появлению у женщины мужских признаков (грубого голоса, оволосения).
Гормональные препараты при климаксе не являются причиной прибавки веса. Если это происходит, виноваты снижение физической активности с возрастом, а также стремление организма восполнить недостаток эстрогенов путем увеличения объема жировой ткани, так как она способна вырабатывать эти гормоны.
Наличие прогестерона в современных препаратах устраняет риск появления эстрогенозависимых опухолей молочных желез и матки. Индивидуально подобранные препараты применяются в качестве профилактических средств защиты от рака.
Средства выпускаются в разнообразных формах, в том числе в виде гелей, пластырей. Поэтому их прием не противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как они не раздражают слизистую.

Дополнение: У курящих женщин и имеющих избыточную массу тела во время применения препаратов повышается риск возникновения побочных симптомов: головных болей, отеков, болезненных ощущений в молочных железах.

Видео: Применение гормональных препаратов для улучшения внешности женщин

Противопоказания, особенности применения

Гормональные препараты в климактерическом периоде не назначаются тем женщинам, которые перенесли рак молочной железы или имеют к нему наследственную предрасположенность. Такая терапия противопоказана при наличии у женщин заболеваний матки, сопровождающихся обильными кровотечениями, из-за опасности гиперплазии эндометрия, развития злокачественных опухолей.

Противопоказаниями являются гипертония, заболевания кровеносных сосудов и крови, опасные возникновением тромбоза, болезни печени. Гормональные средства не используются, если имеется семейная склонность к чрезмерной полноте, а также при наличии у женщин эпилепсии.

Перед началом применения препаратов женщина проходит обследование для изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Делается УЗИ матки и придатков. Исследуется кровь на гормоны и онкомаркеры, определяется свертываемость. Перед лечением и 1-2 раза в ходе его делается маммограмма.

Предупреждение: Все препараты необходимо принимать строго по схеме, не рекомендуется пропускать прием очередной дозы, так как это усиливает побочные действия (кровотечения, отеки, головокружение и другие).