Гормональные при климаксе

Использование гормональных препаратов при климаксе

Климакс — очень длительный и сложный процесс. Гормональные препараты при климаксе назначаются для облегчения проявлений в менопаузе. Какие группы гормональных препаратов существуют и какие лучше выбрать? Эти вопросы волнуют большинство женщин, внимательно следящих за состоянием своего здоровья. С угасанием репродуктивной функции у женщины наступает особый период, когда организм начинает полностью перестраиваться. Эта перестройка и есть климакс.

Что такое климакс?

Изменения гормонального фона таковы, что могут повлиять практически на все системы организма. По этой причине нередко начинают развиваться различные заболевания. Может начаться ожирение, сахарный диабет. Нередко происходит разрежение костной ткани, или остеопороз. Частым следствием остеопороза является перелом шейки бедра.

Наиболее значительные изменения менопаузы касаются гормонального фона. В период климакса снижается количество женских гормонов — эстрогенов и их «антипода» — прогестерона. Снижение концентрации гормонов вызывает такие симптомы как приливы, сильная потливость, прекращение менструации, расстройство эндокринной системы. Частым симптомом является сухость и жжение во влагалище; кожа становится сухой, появляются морщины. Сам по себе климакс не является заболеванием, но так как процесс перестройки организма проходит очень интенсивно, возникающие проявления неизбежно меняют качество жизни в худшую сторону. Кроме того, во время климактерического периода высок риск развития хронических заболеваний.

Недостаток гормонов может корректироваться с помощью заместительной гормональной терапии при климаксе.

Она помогает смягчить приливы, восстановить слизистую оболочку мочеполовых путей, сохранить количество кальция в организме, нормализовать сон и улучшить память. Кроме того, терапия дает возможность восстановить половую функцию, предотвратить развитие атеросклероза и снизить уровень тревожности. Существует два вида гормональной терапии при климаксе:

Кратковременная;
долговременная.

Долговременная гормональная терапия может назначаться как минимум на 4 года, в редких случаях — на 10 лет. Показанием к назначению может быть тяжелые проявления климактерического периода или затяжное депрессивное состояние. Кратковременная терапия назначается при появлении климактерических симптомов на период от 1 года до 4 лет. В это время для улучшения состояния пациентки используются лекарственные средства на основе прогестерона и эстрогена. Правильно подобранные лекарства позволяют женщинам легче переносить этот непростой период и чувствовать себя гораздо увереннее.

Виды препаратов при климаксе

Для купирования чрезмерных проявлений климактерического периода назначаются препараты, относящиеся к двум основным группам:

гормональные препараты;
гомеопатические и фитопрепараты.

Гормональные препараты считаются наиболее эффективными для лечения проявлений климакса. Как правило, они назначаются, когда проводится гормонозаместительная терапия при климаксе. Эти лекарственные препараты содержат в себе производные от эстрогена и прогестерона, которые могут их замещать. Эстрогены и прогестерон представляют собой природные половые гормоны человека. Принцип действия заместительной терапии заключается в том, чтобы проявления климакса не причиняли неудобства женщине и не носили явный характер. Поэтому гормонотерапия обеспечивает возмещение недостатка половых гормонов за счет их искусственных аналогов.

Гомеопатические и фитопрепараты назначаются тем женщинам, которым по разным причинам запрещены гормональные средства, либо они сами имеют сомнения по поводу их полезности. В состав гомеопатических препаратов могут входить различные (в том числе растительные) компоненты и химические соединения. В состав фитопрепаратов входят полученные из лекарственных растений активные ферменты. Мнения об эффективность таких лекарств неоднозначны. Полного устранения симптомов при употреблении фитопрепаратов (например, иноклима) специалисты гарантировать не могут. Тем не менее, их популярность высока, как и полезное воздействие на организм женщины. Поэтому фитопрепараты нередко используются в качестве дополнительных средств при гормональной терапии для иммунитета и снижения симптомов.

Варианты использования препаратов

Наибольшее число женщин предпочитает принимать гормоны при климаксе оральным способом. Преимущества приема таблеток: они просты в использовании и доступны по цене, эффект наступает очень быстро. Пить таблетки нужно только в соответствии с рекомендацией врача. Эффективность гормональных таблеток будет гораздо ниже, если у пациентки есть проблемы с работой органов ЖКТ и печени, так как таблетки не будут всасываться. Для того, чтобы не возникло осложнений, используется трансдермальный метод использования препаратов. В этом случае на кожу прикрепляются пластыри, которые выделяют в организм лекарственные вещества в нужной дозировке. Пластыри позволяют поддерживать на оптимальном уровне количество гормонов в крови. Их можно сочетать с другими лекарственными средствами и использовать даже при наличии патологий желудочно-кишечного тракта.

Еще один современный способ применения гормонов — в виде имплантата, вводящегося под кожу. Он выделяет в кровь гормоны, поддерживая их уровень в пределах нормы. Имплантат требует замены, он вводится раз в полгода. Основной недостаток — процедура удаления имплантата раньше срока достаточно трудная. Кроме этих способов при гормональной терапии применяются свечи, крем, мази и другие местные вагинальные средства. Использовать такие средства не всегда удобно, они имеют побочные эффекты, а потому назначаются женщинам со слабовыраженными симптомами. Гормональные препараты используются уже достаточно давно. Согласно исследованиям, они позволяют снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и отдельных видов рака. Полностью безопасными их назвать трудно, так как иногда они могут вызывать побочные эффекты. И все же польза от применения гормональных препаратов гораздо выше, чем возможный вред.

Назначение препаратов, побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением терапии пациентке предстоит пройти целый комплекс исследований, необходимых для правильного назначения лекарств.

Необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Маммография.
Измеряется артериальное давление.
Определяется ИМТ (индекс массы тела).
Устанавливается толщина эндометрия.
Нужно сдать кровь на биохимический анализ.

Основываясь на полученных результатах, врач-гинеколог выбирает нужный режим приема препаратов. Всего этих режимов существует два:

Монотерапия. Препарат имеет только один активный гормон: или прогестерон, или только эстроген.
Комбинированная гормональная терапия. Во время лечения пациентка принимает препараты с двумя активными гормонами в непрерывном режиме.

Препараты с действующим гормоном эстрогеном назначаются после гистэрэктомии или удаления матки. При наличии серьезных нарушений половых органов применяются препараты местного действия. Самыми эффективными считаются следующие лекарственные средства: Овестин, Дивигель, Эстрофем. Для правильного назначения препаратов также учитывается стадия климакса, на которой находится пациентка. Пременопауза. Этот этап выявляется крайне редко, так как может сопровождаться клиническими симптомами. Лечение, начатое на этой стадии, будет более эффективным.

Менопауза. Препараты для лечения на этой стадии призваны регулировать количество приливов. Большинство препаратов содержат эстроген, его дозировка в препаратах различается — до 35 мкг. Некоторые лекарства этой группы содержат прогестерон (до 150 мкг). Постменопауза. Препараты могут быть разных видов в зависимости от концентрации эстрогенов: микро-, низко- и высококонцентрированные. Микродозированные медпрепараты способны скорректировать гормональный фон, но не оказывают воздействие на обмен веществ. Низкодозированные медпрепараты чаще используются на начальных стадиях.

Побочные эффекты могут возникать не от самого приема гормонов, но и вследствие вторичных состояний — таких, как ожирение, варикоз, желчнокаменная болезнь, мастопатия. Если наблюдаются такие состояния, важно тщательно подбирать лекарственные препараты и их дозировку. Одновременно с гормонами назначаются симптоматические препараты.

ЗГТ — гормонозамещающая терапия подходит не всем пациенткам. Имеются противопоказания к использованию гормональных средств:

рак (эндометрия, молочной железы);
тромбоз, тромбоэмболия;
болезни почек и печени, сердечнососудистой системы;
влагалищные и внутриматочные кровотечения без определенных причин;
злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
остеопороз.

При некоторых симптомах — таких, как нарушение костной ткани, мастопатии или миоме, гормональные средства назначаются, но в минимальной дозировке. Также препараты в небольшой дозировке назначаются пациенткам старше 65 лет. Обычно заместительная терапия проходит до исчезновения проявлений недуга, обычно — в течение 3-5 лет. Для многих женщин прием гормональных препаратов позволил легче пережить период гормональной перестройки и проще перейти к новому этапу жизни.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Гормональные препараты при климаксе

06 сентября 2012 года

Климакс – это сложный и длительный процесс перестройки женского организма, связанный с угасанием репродуктивной функции. Гормональные изменения при климаксе затрагивают практически все системы организма (именно поэтому при климаксе часто возникают заболевания щитовидной железы, ожирение и сахарный диабет). Однако основу гормональных изменений при климаксе составляет снижение уровня половых гормонов, вырабатываемых яичниками: эстрогенов и прогестерона.

Снижение гормонального фона при климаксе и вызывает прекращение менструаций, приливы и чрезмерную потливость, эндокринные расстройства, излишнюю раздражительность, сухость и жжение во влагалище, высыхание и появление морщин на коже.

Гормональная перестройка организма при климаксе не является патологией сама по себе, но у части женщин она протекают очень интенсивно, что снижает качество жизни. Кроме того, необходимо уберечься от появления хронических заболеваний, зачастую возникающих именно при климаксе.

Наиболее эффективным способом борьбы с гормональной недостаточностью при климаксе является заместительная гормональная терапия – прием синтетических аналогов женских половых гормонов, которые ее компенсируют.

Гормональные препараты при климаксе: есть ли альтернатива?

Прием гормональных препаратов при климаксе – важный шаг, который требует тесного сотрудничества со своим врачом. Тем не менее, достойной альтернативы заместительной гормональной терапии наука пока не нашла. В аптеках можно найти множество негормональных лекарств и БАДов для лечения климакса, однако они предназначены либо лишь в качестве вспомогательных средств при заместительной гормональной терапии, либо их эффективность вообще не доказана, и польза при их приеме зачастую ограничивается эффектом плацебо.

Велика ли опасность гормональных препаратов при климаксе?

Гормональные лекарства при климаксе в клинической практике используются с середины 70-х годов прошлого века. Долгие годы врачи и пациенты не сомневались в их безопасности и эффективности. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано, что гормональные препараты при климаксе не только снимают симптомы, но и снижают риск развития гипертонии, сердечнососудистых заболеваний и некоторых видов рака. Доказано, что частота возникновения сердечнососудистых заболеваний и злокачественных новообразований при приеме гормональных препаратов значительно ниже, чем в случае климакса, оставленного на «самотек».

Конечно же, гормональные препараты для лечения климакса нельзя назвать полностью безопасными, так в редких случаях их прием может вызвать некоторые побочные реакции. Тем не менее, большое количество исследований показало, что польза от применения гормональных препаратов при климаксе гораздо выше чем риск. Если лечение начато своевременно, еще в преклимактерическом периоде или сразу после менопаузы, гормональные препараты при климаксе почти не вызывают побочных эффектов.

Кому противопоказаны гормональные препараты при климаксе?

Необходимость назначения гормональных препаратов при климаксе выясняет врач-гинеколог после детального обследования пациента. Противопоказанием назначения гормональных препаратов при климаксе является пожилой возраст пациентки, а также рак груди и рак матки (либо подозрение на них).

Если лечение начато еще до наступления менопаузы, продолжение приема гормональных препаратов в пожилом возрасте не вызывает негативных эффектов, но при этом существенно улучшает качество жизни.

Гормоны при климаксе – какими они бывают?

Существует множество гормональных препаратов при климаксе. Условно их можно разделить на препараты, содержащие лишь эстрогены и так называемые комбинированные лекарственные средства, которые содержат два главных типа женских половых гормонов – эстрадиол и аналог прогестерона – гормона второй фазы цикла, который синтезирует желтое тело. Лекарства, содержащие только эстрогены, обычно назначают лишь женщинам после операции по удалению матки или яичников.

Для лечения климакса у относительно здоровых женщин практически в 100% случаев используются комбинированные гормональные препараты. В свою очередь, они делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Попросту говоря, это значит, что в однофазных препаратах содержаться оба гормона, и их пациент принимает одновременно. В двухфазных и трехфазных препаратах имеются таблетки разного цвета, каждая из которых содержит либо один эстрадиол либо эстрадиол и синтетический аналог прогестерона в разных пропорциях. Пить их надо в определенной последовательности, которая повторяет колебание уровня гормонов при естественном цикле. То есть, такие препараты максимально близко повторяют естественный менструальный цикл в репродуктивном возрасте.

Гормоны при климаксе – что выбрать?

Как уже говорилось, выбрать схему приема гормональных препаратов при климаксе может только опытный гинеколог, после детального обследования пациентки.

Чаще всего женщинам без сопутствующих заболеваний назначают двухфазные препараты, содержащие эстродиол и дидрогестерон. Такие препараты очень хорошо снимают проявления климакса, достаточно безопасны и схема их приема не составляет каких-либо проблем. (Трехфазные препараты назначают, если двухфазная схема не компенсирует эстрагеновой недостаточности – схемы приема трехфазных препаратов достаточно сложны, и их оставляют на крайний случай).

Для многих женщин комбинированные двухфазные препараты эстрадиола и дидрогестерона предоставили возможность пережить «бурю» гормональных изменений при климаксе и спокойно войти в золотые годы жизни.

menopause.health-ua.org

Использование гормональных препаратов для лечения климакса

Гормональные препараты при климаксе врачи выписывают в первую очередь ради смягчения последствий изменений в организме женщин, вызванных менопаузой. Обменные процессы терпят сбои, из-за того что женские гормоны при климаксе теряют в количестве. Человеческое тело – это биологическая машина, работа которой зависит от каждой детали, которые связаны между собой и чутко реагируют на изменение или прекращение деятельности друг друга.

Иногда для лечения климакса применяются медикаменты

Болезни не красноречием, а лекарствами лечатся

Симптоматика заболевания

Симптомы, сопровождающие гормональные перестройки могут вызреть в осложнения. Вот краткий список перемен и неприятностей, подстерегающих дам на этом этапе жизни:

Прекращение менструаций с постепенной утратой репродуктивных функций.
Приливы – периодическое возникновение сильного ощущения жара в верхней половине тела. У некоторых женщин приступы сопровождаются покраснением лица и шеи, резким увлажнением кожи, нарушение сна, слабость. Случается кратковременная потеря сознания.
Перепады настроения, приступы раздражительности, внезапные реки слез и депрессия.
Постоянная тревога вызвана изменениями в щитовидной железе, теперь она вырабатывает больше гормона тироксина, чем раньше. В сухом остатке: учащенное сердцебиение и бесплодные попытки уснуть.
Обильная потливость.
Ощущения зуда и жжения во влагалище и мочевом пузыре. Боль во время сексуальных контактов и при мочеиспускании. Частые позывы к последнему;
Частые головные боли, одышка и головокружения в результате перемен в циркуляции крови.
Боли в сердце, угрожающие инфарктом миокарда.
Повышенное артериальное давление.
Онемение конечностей, атеросклероз (увеличение холестерина в крови и сужение артерий).
Утончение кожи, появление морщин, выпадение волос. Кости и зубы становятся хрупкими, увеличивается риск переломов – теперь даже падение с кровати может стать причиной летального исхода. Боли в суставах, пояснице. Страдания причиняет остеопороз или остеохондроз.
Ухудшается работа мозга, что приводит к появлению болезни Альцгеймера, портится память.

Все эти неприятности портят повседневную жизнь женщин, заставляя их страдать физически и психически. Депрессия, ощущение собственной неполноценности, яркое ощущение приближающейся старости и потери сексуальной привлекательности. Многие леди считают, что с наступлением этих симптомов, они должны забыть об активной общественной жизни и радостях. Ошибочное мнение. Достижения фармакологии сгладят симптомы и купируют осложнения, вызываемые климаксом.

Приливы доставляют множество неприятностей женщинам

Гормонотерапия: что это и с чем ее едят

ФСГ (Фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий) и эстрогены – важнейшие гормоны при климаксе. Анализ крови на присутствие этих составляющих: важная часть меддиагностики:

По количеству ФСГ в организме определяют наступление означенной перестройки в теле. У молодых леди фолликулостимулирующих гормонов мало, но по мере приближения к моменту прекращения менструаций, их число увеличивается. Анализы утверждают, что значение ФСГ в два раза превышает значение вычисленное год назад. Вернейший признак того, что климакс не за горами.
ЛГ вырабатывает эстрогены, что и становится причиной перечисленных в начале статьи, недугов.

Для профилактики и дабы пресечь симптомы вызванные нехваткой эстрогенов, используют такой метод, как заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ). В случае индивидуальной непереносимости врачи предлагают воспользоваться фитоэстрогенами. Недостаток эстрогенов, которые уже не могут производить яичники, компенсируют синтезированными подобиями половых гормонов или растительными препаратами.

Лекарства, борющиеся с гормональным дисбалансом, разделяют на средства, состоящие исключительно из эстрогена, и препараты, включающие в себя также прогестерон. Нехватка последнего тоже наблюдается во время климакса. Средства, содержащие лишь эстроген, назначают тем женщинам, которым удалили матку. Остальным представительницам прекрасного пола выписывают средства, содержащие в том числе прогестерон.

Гормонотерапия запрещена к самостоятельному использованию, так как последствия такого поступка будут ужасающими. Назначить гормональные препараты при климаксе, подобрать подходящую их дозировку и принять решение о длительности их приема может только врач после обследования. Для отслеживания состояния пациентки после назначения ЗГТ, она должна являться к гинекологу на осмотр каждые полгода.

Препарат Дивина — гормональное средство для краткосрочной терапии

Длительность гормональной терапии

ГЗТ, по продолжительности приема гормонов разделяется на краткосрочную (длится от одного до двух лет) и длительную (от трех до пяти лет и больше). Долгосрочную терапию назначают для женщин, находящихся в зоне риска осложнений от климакса или когда он продолжается уже около года, а также леди с удаленной маткой. Преждевременно, без консультации с лечащим врачом, прекращать гормональную терапию противопоказано.

Длительность терапии зависит от особенностей протекания климакса, выраженности его симптомов. Краткосрочный курс не имеет негативных последствий для организма женщин. Он борется против потливости, приливов и других последствий менопаузы. Долгосрочный прием препаратов может оказать пагубное влияние на организм. Хотя долгосрочная ЗГТ замедляет скорость утончения костей, но оказывает неопределенное влияние на сердечнососудистую систему и повышает риск формирования раковых опухолей молочной железы.

Прием гормонов на протяжении более чем пяти лет, нуждается в постоянном контроле врача и анализа на присутствие раковых клеток.

Какие стоит ожидать побочные последствия приема лечащих средств? Краткий список таков:

Увеличение массы тела.
Раздражительность.
Эпизодические кровянистые выделения.
Проблемы с пищеварением, метеоризм.
Головные боли.
Отвердевание молочных желез.

Избежать несчастий поможет точное следование инструкции лечащего врача по применению средств. Но если прием лекарств по графику сбился – ничего страшного. Разрешите проблему, обратившись за консультацией к гинекологу.

Препарат Климонорм содержит синтетические альтернативы женских гормонов

Когда начинать лечение?

Единого мнения о том, когда следует начинать лечение, не выработано до сих пор. Одни врачи полагают, что ГЗТ следует назначать после появления первых признаков климакса. Иные доктора предлагают дамам, достигшим 30-тилетнего возраста, начинать использовать гормональные контрацептивные таблетки. Если начинать принимать гормональные противозачаточные средства, переход к прекращению менструаций пройдет легче: в теле сохранится достаточно кальция и уменьшится угроза со стороны сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда женщинам можно переходить с противозачаточных гормональных средств к ГЗТ, решается индивидуально, в зависимости от результатов анализа на количество половых гормонов в организме.

Для усиления эффекта, стоит разыскать в аптеке биодобавки с кальцием и добавить в ежедневное меню продукты богатые этим элементом: молоко, творог, сыр.

Прежде чем получить назначение на заместительную гормональную терапию, леди должна пройти цикл обязательных анализов, так как ЗГТ подходит не всем:

Маммография и гинекологический осмотр. Также необходима консультация терапевта.
Обследование щитовидной железы, брюшной полости.
Анализ на уровень холестерина, свертывание крови и присутствие раковых клеток в крови.
Исследование гормонального фона, определение количества половых гормонов в организме.
Рентгенография, на обнаружение следов остеопороза.
Измерение артериального давления.
Пациентка должна обязательно указать на наличие хронических заболеваний, если таковые имеются.

При обнаружении противопоказаний от ЗГТ придется отказаться. Лечение последствий климакса можно проводить традиционными методами и при помощи негормональных препаратов изготовленных на растительной основе.

На основании полученных результатов диагностики, врач выберет какие именно средства стоит использовать пациентке, предложит их названия и рассчитывает дозировку.

Препарат Дивигель назначается женщинам, перенесшим операцию удаления матки

Противопоказания

Лечение искусственными гормонами не может быть назначено людям, страдающим от следующих недугов:

Больные раковыми опухолями молочной железы или матки или таковое обнаружилось у матери пациентки.
После инфаркта или инсульта.
При тромбофлебите – воспалении или образовании тромбов в поверхностных венах.
Если у пациентки эндометриоз – гинекологическая болезнь, при которой клетки эндометрия, расширились за границы внутреннего слоя стенки матки.
Присутствуют патологии печени или почек.
При сахарном диабете.
Если были кровотечения неизвестной природы из половых путей.

Препарат Овестин, как и другие гормональные средства, имеет множество противопоказаний

Гормональные препараты

Гормональные средства различаются по способу применения: внутрь, перорально или снаружи (крема, пластыри). Чаще всего рекомендуют таблетки и обычно лечение проводится ими.

Лучшие варианты средств при кратковременной терапии: препараты Дивина, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова. Эти лекарства совмещают в составе синтезированные гормоны-альтернативы эстрогену и прогестерону. Облегчают жизнь женщин, устраняя последствия климакса, могут использоваться и для профилактики. Их принимают один раз вечером, на протяжении 21 дня, после которого устраивают недельный перерыв. В это время могут начаться кровотечения, схожие с менструациями;
Для женщин, перенесших операцию по удалению матки и которым назначали долговременную терапию, предлагается лечение такими средствами: Прогинова, Сигетин, Гинодиант-Депо, Дивигель. И другие подобные им средства, в состав которого включено только искусственная альтернатива эстрогену. Инструкция по применению средств совпадает с использованием препаратов для краткосрочной терапии.
Если большие проблемы доставляют такие симптомы как безудержное мочеиспускание, а также доставляют неудобства сухость во влагалище или боли во время сексуальных актов, рекомендуются препараты Овестин, Вагифем или Эстриол, изготавливаемые в форме вагинальных свечей.
Чтобы справиться с психоэмоциональными последствиями климакса, есть антистрессовые препараты, для примера – средство под названием «Атаракс». Он успокаивает женщин, помогает им справиться с головокружениями, тошнотой, потливости, и способствует укреплению памяти.
Курящие леди обращают внимание на гормональные пластыри, такие как пластырь Климара.

Пластырь Климара подходит курящим женщинам

Народные средства негормональные препараты

Лечение традиционными методами врачи подвергают сомнению, хотя бы потому что их эффективность очень низка.

От приливов помогают настои боярышника или пиона, такое универсальное лекарство, как укроп, а также шалфей.
Улучшает самочувствие женщин, нормализует их давление настои красного клевера, морковный сок, все тот же укроп и маточное молочко (оно же «королевское желе», продукт пчеловодства).
Депрессию можно победить с помощью чая из душицы.

Это не лучшие средства для борьбы с последствиями менопаузы. Они не могут повысить упавший уровень гормонов в организме. Их лучше применять вместе с продукцией официальной медицины.

Лучше предпочесть лечение фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогенов. Побочных эффектов у этих средств обнаружено не было, зато было замечено, что у женщин, использующих эти лекарства, уменьшилось количество донимающих их приливов во время климакса, и снизился уровень холестерина в крови.

Выбор фитоэстрогенов широк настолько, насколько обширен магазин гормональных препаратов. Вот самые распространенные:

Иноклим – изготовленный из экстракта соевых бобов, рыбного желатина, глицерина и оксида железа.
Эстровэл – из экстракта корней цимицифуги и дикого ямса, листьев крапивы, фолиевой кислоты и других полезных составляющих.
Климадинон – в основе его состава: экстракт цимицифуги.

Негормональные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Также их действенность отличается в зависимости особенностей организма разных женщин. Фитоэстрогены и гормональные препараты при климаксе следует предварительно обговорить с врачом и сделать анализы.

vrachlady.ru

Влияние гормональных таблеток на климакс. Противопоказания к приему

Климакс – естественный процесс в жизни каждой женщины, когда в организме происходят сложные перестройки, которые вызваны угасанием репродуктивной функции. Для некоторых представительниц прекрасного пола климактерические проявления могут быть едва заметными, для других же течение климакса проходит тяжело. Для облегчения симптоматики менопаузы назначается специальное лечение для женщин, которое заключается в приеме гормональных таблеток.

Что происходит при климаксе в женском организме? Какие симптомы?

Гормональные изменения, которыми характеризуется менопауза, находят отражения на всех системах и органах, поэтому с наступлением климактерического периода проявляются различные заболевания, в частности болезни щитовидки, сахарный диабет, ожирение. Но основные гормональные изменения в организме – это снижение уровня эстрогенов и прогестерона (женские гормоны), которые вырабатываются организмом.

К 45-50-летнему возрасту организм женщины начинает работать иначе, у некоторых представительниц прекрасного пола может начаться раньше или позже. Этот период известен многим как климакс или менопауза и характеризуется такими проявлениями: частые приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, нарушения сна. В этот период кожа теряет эластичность, что приводит к появлению нежелательных морщин, меняется форма и упругость груди. Кроме этого, с наступлением менопаузы женщина становится склонной к набору лишнего веса.

О начале климакса, прежде всего, сигнализируют последние месячные, и только потом появляются перечисленные симптомы. Проявления менопаузы могут быть настолько тяжелыми, что женщина теряет трудоспособность. Она быстро утомляется, чувствует раздражительность, может быть также зуд во влагалище.

Одним из наиболее сложных последствий климакса является остеопороз, когда кости становятся более тонкими и хрупкими, что вызвано недостатком кальция и его плохим усвоением организмом. Даже самый легкий ушиб может стать причиной серьезной травмы.

Для компенсации гормональной недостаточности в климактерический период назначаются гормоны в таблетках с синтетическими аналогами женских половых гормонов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

В чем преимущества ЗГТ при менопаузе?

Течение климактерического периода пройдет намного легче при адекватно подобранном лечении. Если врач назначает гормональные препараты, нужно четко соблюдать все рекомендации. Самолечение недопустимо.

Правильно подобранные гормональные препараты от климакса:

снизят частоту и продолжение приливов;
восстановят липидный обмен;
повысят половое влечение;
предотвратят атеросклероз;
снизят раздражительность, чувство тревоги;
улучшат память;
нормализуют сон;
укрепят стенки мочевого пузыря, восстановят слизистые мочевых путей;
будут способствовать сохранению в организме кальция.

Когда лечение гормонами противопоказано?

ЗГТ на сегодняшний день является самым эффективным лечением климактерических проявлений. Но, как и любые другие лекарства, не всем женщинам можно принимать гормоносодержащее лекарство.

Так, имеются противопоказания для ЗГТ при:

нарушениях жирового обмена;
болезнях печени и почек;
тромбозах;
внутриматочных кровотечениях, когда невозможно определить их причину;
сахарном диабете;
онкологии детородного органа, яичников, молочных желез.

С осторожностью и в малой дозировке назначаются гормональные препараты при мастопатии, миоме матки, нарушениях строения костной ткани, а также женщинам старше 65 лет.

Виды ЗГТ и режим лечения

На сегодняшний день ЗГТ может быть двух видов: краткосрочная и длительная. Краткосрочный прием гормональных препаратов назначается женщине для снижения определенных симптомов менопаузы. Назначаются препараты с эстрогеном и прогестероном в составе, а продолжительность лечения – 1-2 года.

Длительное лечение гормонами назначается в тех случаях, если течение климакса тяжелое. Как правило, курс лечения составляет четыре года, но может быть продлен и до 10 лет.

Назначение ЗГТ проводится врачом индивидуально в каждом случае после прохождения диагностики. Врач учитывает общее состояние женщины, а также симптомы, которые ее беспокоят больше всего при менопаузе. Обязательно требуется врачебный контроль динамики лечения. Режим приема препаратов может быть двух видов: монотерапия и комбинированное лечение. При монотерапии назначается препарат, содержащий один гормон (эстроген или прогестерон). При комбинированной терапии женщина будет постоянно или по циклам принимать оба аналога половых гормонов (эстроген и прогестерон).

При лечении гормонами преимущество отдается таблеткам, ведь такая лекарственная форма обладает преимуществами: быстрое воздействие на организм, доступная цена, удобство применения. Но здесь также нужно учитывать состояние здоровья женщины. При наличии нарушений в работе печени или желудочно-кишечного тракта, гормональные таблетки при климаксе не будут всасываться в полном объеме, поэтому эффективность действия снизиться. Тогда могут применяться такие лекарственные формы гормональных препаратов, как пластыри, мази, свечи, кремы для местного применения, подкожный имплантат.

Важность диагностики при назначении гормональных препаратов

Как уже было сказано, правильно подобрать гормональные таблетки для лечения неприятных проявлений климакса может только лечащий врач. А для этого важно пройти обследование, а именно:

ультразвуковая диагностика органов малого таза;
биохимический анализ крови;
определение индекса массы тела;
маммография;
определение уровня фолликулостимулирующих гормонов;
определение толщины эндометрия;
измерение артериального давления;
обследование на остеопороз.

Какие гормональные препараты применяются при климаксе?

На сегодняшний день фармакологическая промышленность может предложить множество различных таблеток и других лекарственных форм препаратов от неприятных проявлений климакса. Как уже говорилось выше, это препараты с одним половым гормонов и комбинированные средства, в составе которых присутствует два женских половых гормона. В большинстве случаев препараты, в которых содержаться только эстрогены, назначаются, когда женщине сделана операция по удалению детородного органа и/или яичников. К ним относятся такие: Овестин, Дивигель, Эстрофем.

Но наиболее часто назначаются комбинированные препараты с гормонами. Они могут быть моно-, двух-, трехфазными. Здесь все зависит от того, какой гормон содержится в таблетках в разных пропорциях. Таблетки имеют разные цвета, а принимать их нужно по предписанию врача. Очень важна последовательность, ведь она будет повторять колебания гормонального уровня при естественном течении менструального цикла в репродуктивном возрасте у женщин. Комбинированными гормональными препаратами, которые успели себя зарекомендовать, являются такие: Ливиал, Дивина, Климонорм, Климара, Силест, Фемоден, Марвелон, Грандаксин, Атарак и др.

ЗГТ при климаксе призвана решить все проблемы, которые возникают у женщины в этот непростой период. Поэтому обратиться к врачу за консультацией нужно как можно раньше. Гормональные препараты назначаются индивидуально.

Даже при тяжелом течении климактерического периода женщине надо понимать, что это лишь непродолжительный период, который надо пережить. Помимо приема гормональных препаратов, рекомендуется употребление побольше овощей, фруктов и творога, а также умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, больше движений и активности. Но самое главное при климаксе – правильный настрой, и поддержка близких и родных. Все это в комплексе даст положительные результаты.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]