Эстрадиол при климаксе

Отклонения гормональных показателей при климаксе

В женском организме половые гормоны влияют на работу абсолютно всех органов и систем, определяют превращение девочки в женщину, позволяют вынашивать и рожать детей. Главные половые гормоны у женщин – это группа эстрогенов. В состав этой группы входят: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и многофункциональным из них является гормон эстрадиол. Его норма определяется при многих гинекологических проблемах. Именно этот гормон отклоняется от нормы при климаксе.

Уровень женского гормона эстрадиола при климаксе снижается

Особенности эстрогенного фона у женщин

Механизм регуляции продукции половых гормонов – очень сложный процесс, который включает несколько уровней. Самым главным центром регуляции является особый участок головного мозга – гипоталамус. Посредством выделения в кровь особых веществ – либеринов, гипоталамус дает команду следующему звену – гипофизу. Гипофиз в свою очередь выделяет свои активные вещества – гонадотропины, под действием которых происходит рост фолликулов в яичнике и овуляция. Гонадотропины представлены двумя гормонами: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Важно знать, что весь свой запас яйцеклеток женщина получает еще в утробе матери. У девочек до периода полового созревания фолликулы находятся в состоянии полного покоя – «спящие» яйцеклетки. По мере роста девочки, под действием активных веществ гипофиза и гипоталамуса, фолликулы начинают расти и выделять эстрогены. Спустя какое-то время происходит первая овуляция и первая менструация. Именно рост фолликулов, их созревание и овуляция определяют уровень эстрогенов в крови.

В период менопаузы или климакса происходят примерно обратные процессы, связанные в основном с истощением запаса яичников. Фолликулы прекращают свой рост, соответственно, уровень эстрогенов падает.

Гормоны эстрогены регулируют менструальный цикл у женщин и после угасания функции яичников их уровень падает

Диагностика гормональных изменений в менопаузе

Симптомы начинающегося климакса женщина, как правило, замечает сама. В среднем, первые его признаки начинаются в возрасте около 50 лет. Все эти проявления являются следствием дефицита эстрогенов при климаксе:

Нарушения менструального цикла, задержки менструаций, обильные месячные и маточные кровотечения являются первыми «звонками» нарушений гормонального фона у женщин.
Сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос и появление морщин. Эти первые проявления при климаксе, как правило, очень расстраивают и огорчают женщин. К сожалению, кожа и ее придатки являются основной мишенью половых гормонов.
При климаксе у женщин может появиться проблема непроизвольного мочеиспускания
Сухость во влагалище, вульве, снижение выделения смазки, неприятные ощущения при половом акте. Действие эстрогенов на половую систему также огромно. Под их влиянием обновляется эпителий половых органов, происходит питание слизистых и выделение естественной смазки.
Нарушения мочеиспускания. Эстрогенный фон также влияет и на работу мочевого пузыря и мышц тазового дна. Эти симптомы у женщин проявляются в неполном опорожнении мочевого пузыря, подтекании мочи при кашле или смехе, частых позывов на мочеиспускание.
«Горячие» приливы, чувство жара, приступы обильной потливости. Появление таких симптомов у женщин говорит о нарушении работы сосудистых центров в головном мозге и изменении тонуса сосудов. Часто у женщин в климаксе впервые диагностируют артериальную гипертензию, аритмии, стенокардию.
Эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость. Такое поведение у женщин в менопаузе наблюдается достаточно часто. Степень проявлений таких эмоциональных реакций может быть различной, вплоть до формирования невроза или тяжелой депрессии.

Нестабильность эмоционального фона при климаксе — следствие дефицита гормонов эстрогенов

Лабораторная диагностика при климаксе

Помимо обширных жалоб и клинических проявлений, в менопаузе часто необходима и лабораторная диагностика. Особенно важно определиться с диагнозом, когда клинические проявления климакса начинаются в возрасте 40-45 лет. В таком случае климакс считается ранним, и такие пациентки требуют особого лечения и наблюдения.

Правила подготовки к анализу крови на гормоны:

Для анализа берется венозная кровь.
Кровь сдается натощак.
Сыворотка крови желательно должна быть свежей и не подвергаться замораживанию.

Для определения уровня гормонов кровь сдают из вены

Накануне анализа не рекомендуется курение, прием алкоголя, прием жирной пищи и половые контакты.
Нельзя сдавать кровь на фоне приема каких-либо гормональных препаратов, так как результат анализов будет неверным.

Итак, при диагностике перименопаузальных состояний, как правило, используют ряд показателей.

Уровень эстадиола

Медицинская общественность определилась, что показатели эстрадиола при климаксе имеют наибольшую ценность, так как именно этот гормон обладает выраженной активностью и биологическим действием. Норма эстрадиола может отличаться в различных лабораториях в связи с особенностями тест-систем и оборудования.

Норма гормона эстрадиола в разных лабораториях может отличаться

Лабораторная норма может измеряться в двух системах единиц: в нано моль на литр (нмоль/л) и пикограмм на миллилитр (пг/мл). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Каждая лаборатория обязана указывать единицы, в которых измерен гормон, а также диапазоны нормальных значений.

Норма эстрадиола при климаксе — понятие очень относительное, так как диапазон его значений колеблется от 0,01 до 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36 пг/мл. Разбежность очень велика. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, нужно знать возраст женщины, длительность периода менопаузы, характер жалоб.

Если уровень эстрогена ниже, чем норма конкретной лаборатории, можно задумываться о начале климакса. Нельзя судить об уровне эстрадиола только по одному анализу, необходимо сделать серию исследований.

Значительное повышение уровня эстрогенов в крови происходит при развитии раковых опухолей

Отдельно стоит коснуться ситуации, когда уровень эстрадиола стабильно выше, чем норма лаборатории. Многие пациентки радуются таким результатам, однако повышенный уровень эстрогенов у женщин в менопаузе, как правило, свидетельствуют о риске онкологических заболеваний тела матки, яичников или молочных желез. Такие пациентки должны наблюдаться у гинеколога и ежегодно проходить обследования.

Уровень гонадотропинов – ФСГ и ЛГ

Эти два гормона у женщин имеют четкую взаимосвязь с уровнем эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем выше цифры гонадотропинов. Норма этих гормонов также разнится у различных лабораторий. Норма составляет примерно 3-25 МЕ/л для ФСГ и 5-20 МЕ/л для ЛГ. Повышенный уровень этих гормонов говорит о начале менопаузального периода. На протяжении нескольких первых лет климакса, ФСГ и ЛГ имеют значения около 40-60 МЕ/мл, затем их уровни постепенно падают.

Уровень прогестерона

Именно этот гормон первым реагирует на наступление климакса. На фоне пока сохранного уровня эстрадиола, прогестерон постепенно снижается. Эта ситуация является причиной обильных менструаций, маточных кровотечений, нарушений цикла, нагрубания молочных желез.

Низкий уровень прогестерона в совокупности со стабильным уровнем эстрогенов вызывает маточные кровотечения

Эти симптомы могут появиться задолго до начала классических проявлений при климаксе. Норма прогестерона также колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы и отличается у различных лабораторий.

Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ

Этот анализ не имеет прямой взаимосвязи с климактерическим синдромом, однако нарушения работы щитовидной железы могут «маскировать» картину климакса или усугублять его течение. Особенно часто сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз – дает картину нарушений менструального цикла, потливости и снижения либидо. Повышение же уровня тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз — вызывает приливы, ночную потливость, нарушения эмоционального состояния. Именно поэтому анализ на тиреоидные гормоны входит в перечень обязательных исследований у пациенток возраста менопаузы.

Денситометрия

Это не совсем лабораторный показатель, данное обследование скорее можно отнести к функциональным. С помощью компьютерных рентгеновских снимков запястья, позвоночника или бедра определяют минеральную плотность кости.

Денситометрия позволяет определить дефицит эстрогенов по состоянию костной ткани

Снимки показывают, насколько кость богата солями кальция. Снижение минеральной плотности костей называется остеопороз. У женщин обмен кальция в костной ткани непосредственно зависит от эстрогенного фона. Наличие ранних проявлений остеопороза говорит об эстрогенном дефиците.

Стоит обратить внимание на то, что расшифровкой и оценкой анализов должен заниматься только врач. Каждый гормон имеет широкие диапазоны нормы и различные единицы измерения. Для каждой конкретной пациентки норма будет своя, индивидуальная, исходя из возраста, жалоб и других особенностей.

Как меняются показатели гормонов при климаксе и какие способы их коррекции существуют — ответы на эти и другие вопросы можно узнать из видео:

urogenital.ru

Гормональные изменения при климаксе

Ни для кого не секрет, что во время менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений, в том числе и на гормональном уровне. Но какие именно изменения претерпевают женские гормоны при климаксе доподлинно мало кому известно. Вспоминая древнее латинское утверждение «Предупрежден — значит вооружен», следует сделать соответствующий вывод: получение достоверной информации о грядущих переменах позволит правильно реагировать на их наступление.

Давайте поговорим о главных женских половых гормонах, их роли в жизнедеятельности организма и тех метаморфозах, которые происходят во время климакса в этой невидимой глазу, но оттого не менее реальной сфере.

Приблизительно с 35 — 40 лет в женском организме начинаются те самые первые глубинные перемены, финальным результатом которых является завершение репродуктивной функции. Эти изменения происходят не в одночасье — природой предусмотрено постепенное вступление в менопаузу. Порой от начала климактерических перемен до их окончания проходит целое десятилетие. И на протяжении всего этого времени гормональная система женщины претерпевает целый комплекс трансформаций.

Главными половыми гормонами, регулирующими деятельность репродуктивной системы организма в течение всей жизни, являются: эстрогены (прежде всего, эстрадиол), прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый из них выполняет свою важную и незаменимую функцию.

С 35 лет в яичниках женщины постепенно снижается выработка эстрогенов. Это объясняется постепенным истощением запаса фолликулов, количество которых заложено с рождения и не восполняется в течение всего жизненного цикла. Постепенно созревание яйцеклеток внутри фолликулов происходит все реже. Весь комплекс этих процессов приводит сначала к сбою менструального цикла, а потом и к полному прекращению ежемесячных кровотечений.

Параллельно со снижением концентрации эстрогенов отмечается и сокращение выработки прогестерона – еще одного значимого для женского организма гормона. Он отвечает за сохранение беременности в репродуктивном возрасте, а также за обновление эпителиальных слоев. Соответственно, сокращение количества этого вещества постепенно вызывает истончение эндометрия, что тоже является одним из условий для прекращения месячных.

Как реагирует организм на гормональный сбой?

Важно знать, что гормональные изменения затрагивают деятельность не только репродуктивной системы, но и практически всего организма.

Так, например, наблюдаются сбои в работе гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за регулирование всех основных процессов в человеческом теле, в частности, за механизмы засыпания и пробуждения, голода и жажды, страха и удовольствия.
Снижение уровня прогестерона вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса – путем повышенной выработки фолликулостимулирующего гормона он пытается стимулировать работу яичников на синтез недостающего гормона. Именно неполадками в работе этого участка мозга объясняется наличие приступов приливов. По какой-то причине нормальная температура тела начинает восприниматься им как повышенная, что подкреплено соответствующими реакциями: ознобом без температуры, потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением.
Вегетативная нервная система одной из первых реагирует на изменение гормонального фона. Это проявляется снижением адаптационных свойств психики к внешним раздражителям. Например, необъяснимой тревожностью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью, бессонницей в менопаузе и прочими неприятностями.
Нехватка эстрогенов неблагоприятно сказывается на минеральном обмене. По мере своего прогрессирования гормональный сбой провоцирует снижение прочности костной ткани, ухудшение состояния зубов.
Щитовидная железа может крайне остро реагировать на изменение уровня гормонов. Часто у женщины развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз. Внешние признаки неблагополучия в функционировании этого органа проявляются повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, ухудшением памяти, набором или, наоборот, быстрой потерей веса, ухудшением состояния кожи и облысением, дрожью в конечностях, повышенной утомляемостью.
Нехватка гормонов вызывает также сухость слизистых, в том числе и в интимной области. Отражается она и на интенсивности полового влечения.
Гормональный сбой – серьезный стресс и для работы надпочечников. На фоне климактерия у женщин часто наблюдается развитие гипертонии, развиваются сердечные нарушения, теряется способность контролировать свое эмоциональное состояние.
Эндокринные нарушения также нередки в период климакса. Часто именно в это время у женщин наблюдается нарушение углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, в менопаузальном периоде часто появляются проблемы с лишним весом.

Главные женские половые гормоны: норма и отклонения при менопаузе

Для оптимального функционирования организма необходимо соблюдение определенных количественных пропорций на гормональном уровне. Основные стимуляторы деятельности репродуктивной системы – эстрогены и прогестероны. Их действие основано на принципе противовеса, то есть выработка одного вида гормонов регулируется выработкой другого. В период менопаузальных преобразований этот механизм нарушается, что и приводит к полному прекращению детородных функций женского организма.

Практически все изменения при климаксе объясняются снижением выработки главных женских половых гормонов – эстрогенов (в частности, эстрадиола), которые еще называют гормонами молодости и красоты. Из-за недостатка этого гормона запускается процесс старения кожи, появляются морщины, а также прыщи при климаксе — яркий показатель присутствия такого нарушения.

Эстрогены воздействуют на деятельность практически всех органов и систем организма. В течение всей репродуктивной жизни большее их количество синтезируется в яичниках. С наступлением менопаузы этот процесс прекращается, и выработка важнейших гормонов перекладывается на периферические системы — жировую ткань и надпочечники.

Если говорить о количественных показателях эстрадиола (наиболее значимого вида эстрогенов), то его норма у женщин в период климактерических изменений колеблется диапазоне от 11 до 95 пг/мл. Однако сделать выводы только на основании этих показателей довольно проблематично, следует учитывать, что норма эстрадиола может быть нарушена влиянием дополнительных факторов, таких как возраст женщины, длительность климактерических изменений, уровень концентрации других видов гормонов.

Если эстрогены при климаксе повышены, то это может свидетельствовать об опухолях и кистозном поражении яичников, циррозе печени, а также приеме оральных контрацептивов. Низкие показатели говорят о снижении функции яичников, повышении уровня пролактина в крови, также это явление характерно при вегетарианстве.

Прогестерон при климаксе также начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это еще одна причина, которая провоцирует гормональный сбой. Именно благодаря этому виду гормонов происходит сохранение беременности, а также запускается процесс естественного обновления эндометрия посредством менструации.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе. В детородном возрасте максимальная его концентрация обычно регистрируется в первой фазе цикла. По мере прогрессирования климактерических перемен уровень ФСГ значительно повышается. Это происходит по причине того, что повышенным выбросом этого гормона гипофиз пытается стимулировать работу яичников. При показателе, превышающем 30 МЕ/л, можно с уверенностью говорить о приближении менопаузы. Если же показатель укладывается в рамки 10-12 МЕ/л, то это говорит о полном «выключении» яичников.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является непосредственным участником процесса созревания яйцеклетки. Количество его также отличается в разных фазах цикла. Самых высоких показателей он достигает во время овуляции. С началом менопаузальных перемен анализы показывают повышенную концентрацию ЛГ. Его норма в это время варьируется в промежутке от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Если количество ЛГ выше, чем ФСГ, то это может сигнализировать о наличии определенных патологий, в частности, об опухолях гипофиза, поликистозе яичников, почечной недостаточности.

Правила проведения гормональных исследований у женщин в менопаузе

Гормональный фон – тонко организованная структура. И повлиять на изменение соотношения гормонов способны многие факторы, поэтому для проведения достоверной диагностики необходимо придерживаться ряда правил:

проба крови для анализа на гормоны при климаксе должна браться натощак, при этом желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов;
перед проведением исследования нельзя принимать гормональные препараты, в противном случае результаты будут ошибочными;
для получения достоверных результатов накануне следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в том числе и сексуальных контактов;
нежелательно употреблять кофе, крепкий чай, а также употреблять алкогольные напитки. Курение тоже желательно исключить;
лучше воздержаться от сдачи анализов после пережитого стресса;
чтобы сделать выводы о состоянии гормонального фона, забор крови производят несколько раз (в разные фазы цикла), и уже на основании общей динамики делают выводы о том, насколько выражен гормональный сбой.

Лечение гормональных нарушений при менопаузе

Наступление менопаузы было бы ошибочным ассоциировать с болезнью, но в некоторых случаях гормоны при менопаузе претерпевают настолько существенные количественные колебания, что состояние женщины на фоне этого резко ухудшается. В таких случаях не обойтись без применения специальных лекарственных средств, помогающих смягчить воздействие гормонального дисбаланса. При этом лечение может осуществляться как при помощи искусственных гормонов, так и при помощи растительных аналогов эстрогенов.

Если симптоматика климактерия не представляет выраженной угрозы здоровью женщины, то терапию лучше всего начать с приема препаратов на основе фитоэстрогенов. Подобные средства содержат в своем составе вещества, близкие по составу и действию к гормонам, вырабатываемым яичниками. Преимущество подобного варианта лечения в деликатном устранении нехватки эстрадиола у женщин и отсутствии неприятных последствий. А недостатком является необходимость длительного приема, что не всегда возможно, например, подобное промедление при дисфункциональных маточных кровотечениях может быть опасным. Наибольшую популярность среди женщин, переживающих климактерический период, получили: Климадинон, Ци-Клим, Менсе, Менопейс, Эстровэл, Ременс, Климактоплан.

Лечение синтетическими гормонами

В тех случаях, когда состояние женщины значительно усугубляется и сопровождается, например, маточными кровотечениями при климаксе, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями, чрезмерно интенсивными и частыми приливами, неизбежно применение заместительной гормональной терапии. Наиболее предпочтительным является прием низкодозированных препаратов, в которых количество эстрогенов не превышает 35 мкг. Такие средства значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако следует помнить, что принимать гормоны при климаксе в течение долгого времени (дольше 2-3 лет) опасно, так как при продолжительном приеме существенно повышается риск развития нежелательных последствий. Нередко применение ЗГТ связывают с запуском онкологических процессов.

mesyachnyedni.ru

Норма гормона эстрадиол у женщин в таблице: по возрасту, при климаксе, при беременности

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол: основные задачи в женском организме

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

фаза менструального цикла;
возраст;
беременность;
изменение климатических условий;
колебание массы тела;
вредные факторы внешней среды
психоэмоциональное потрясение;
вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

Анализ крови на эстрадиол

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
отсутствие овуляции;
бесплодие;
нарушение работы половых желез;
периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
выраженные проявления предменструального синдрома;
сбой в работе гипофиза;
поликистоз яичников;
хрупкость костной ткани;
новообразования яичников;
новообразования надпочечников;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
за 24 часа исключить занятия сексом;
за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Возраст женщины	Норма эстрадиола, пг/мл
с рождения до 1 года	0
от 2 до 3 лет	от 0 до 22
от 4 до 6 лет	22
от 7 до 12-14 лет	от 22 до 30
от 12-14 до 55 лет	от 57 до 480
старше 55 лет	от 18 до 85

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

нарушение менструального цикла;
акне;
беспричинный набор веса;
изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

выраженность проявлений предменструального синдрома;
обильные месячные;
раздражительность;
появление кровянистых выделений в середине цикла.

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
приливы;
недержание мочи;
снижение полового влечения;
сухость слизистой влагалища;
эмоциональная лабильность;
хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

сколько лет женщине;
какая длительность климакса;
наличие жалоб на здоровье;
наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

Дексаметазон;
Правастатин;
Мифепрестон;
Циметедин;
Даназол;
Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

прыщи на коже лица;
сухость кожи;
постоянное чувство усталости;
чувство холода в верхних и нижних конечностях;
отеки;
облысение;
появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
сбой менструального цикла;
ановуляторный цикл;
бесплодие;
склонность к поносам;
болезненность молочных желез;
бессонница или сонливость;
раздражительность;
снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
поликистоз яичников;
гипертиреоз;
ожирение;
печеночная недостаточность;
хронический алкоголизм;
новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

слишком короткие или длительные месячные;
болезненные месячные;
угревая болезнь;
повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
нарушение сна;
головные боли;
выпадение волос;
эмоциональная лабильность;
нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.

adella.ru

Гормоны при климаксе: эстроген и прогестерон, показатели

Свернуть

В период менопаузы в организме женщины происходят серьезные изменения. В частности, меняются гормоны при климаксе. Это связано с угасанием репродуктивной функции, яичники перестают продуцировать яйцеклетки, а половые железы не воспроизводят гормоны. Именно в результате гормонального сбоя появляются симптомы менопаузы – нестабильность менструаций, приливы, нарушение эмоционального состояния.

Изменения при климаксе вызывают дискомфорт у женщин, приводят к потере уверенности в себе. Однако к наступлению этого периода можно подготовиться заранее. Если регулярно сдавать анализы на гормоны, можно узнать примерно время начала менопаузы.

Изменения гормонального фона

Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток в яичниках, и когда они заканчиваются, наступает климакс. Яйцеклетка продуцируется яичниками примерно раз в месяц, и если в период овуляционного цикла не наступит оплодотворение, она выводится вместе с менструальными выделениями.

Во сколько лет наступает менопауза? Этот показатель индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это наблюдается после 40, когда в яичниках остается слишком мало яйцеклеток, наступает угасание репродуктивной функции. Однако этот процесс происходит постепенно, а его сопровождают такие симптомы пременопаузы:

Месячные становятся нерегулярными, появляются более редко. Иногда менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев, а затем снова появляется.
За несколько лет до начала менопаузы примерно в 50% циклов овуляция не наступает. В результате этого снижается уровень прогестерона, что приводит к нарушению эмоционального состояния. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Часто наблюдаются проблемы со сном.
Приливы, при которых женщина сначала жалуется на жару, а затем на сильный озноб.
Возможно повышение артериального давления, аритмия.
Снижение либидо, повышенная сухость в области влагалища. Из-за этой сухости женщина может испытывать сильную боль во время секса. А если не использовать дополнительную смазку, слизистая оболочка может быть травмирована — могут образоваться трещинки, которые тяжело заживают.
Проблемы мочевыделительной системы. Пациентка чаще ходит в туалет, возможна боль при мочеиспускании и даже недержание мочи.

Кроме того, во время менопаузы женщина может стать неуверенной в себе. Ведь в результате нарушения метаболизма ухудшается внешний вид кожи, ногтей и волос. Появляются морщины, волосы седеют – все это приближает женщину к старости.

к содержанию ↑

Влияние климакса на выработку гормонов

Гормональный фон при климаксе претерпевает серьезные изменения. Нарушается синтез многих гормонов, что приводит к серьезным последствиям для организма.

к содержанию ↑

Эстроген

В частности, нарушается синтез гормонов, входящих в группу эстрогенов (женские гормоны). В первую очередь замедляется синтез эстрадиола – самый активный гормон среди данной группы. Когда его количество достигает критически ничтожного уровня, происходит остановка менструации – наступает менопауза. После самой последней менструации продуцирование данного гормона вовсе прекращается. Теперь основным эстрогеном является эстрон, но он менее активный по сравнению с эстрадиолом. Поэтому его защитные свойства гораздо ниже.

В результате того, что эстрадиол при климаксе в организме женщины снижается, появляются проблемы с щитовидной железой. Она хуже продуцирует гормон кальцитоцин, необходимый для сохранения состояния костной массы. Поэтому во время климакса у женщины может развиться остеопороз.

Однако в яичниках женщины по-прежнему синтезируются мужские гормоны. Поэтому у некоторых пациенток может появиться излишняя волосистость по телу. Тем не менее, андрогены также очень важны в период климакса – они предотвращаются заболевания сердца.

к содержанию ↑

Выработка прогестерона происходит после того, как созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Однако во время менопаузы угасают репродуктивные функции, а количество высвободившихся яйцеклеток значительно снижается. Если же нехватка прогестерона наблюдается в другой период, до наступления климакса, это расценивается, как патология. Недостаток данного гормона приводит к бесплодию. Поэтому обязательно нужно следить за его уровнем на протяжении всей жизни.

При климаксе у женщин, примерно с 45 лет, начинается заметное снижение уровня прогестерона. Это мужской гормон, который выполняет важные функции в женском организме. В частности, он необходим для нормального зачатия и вынашивания ребенка, так как способствует формированию плаценты. Поэтому даже если у женщин в менопаузе наступает беременность, ребенок может родиться с отклонениями из-за недостаточного количества гормонов в материнском организме.

Гормональное лечение при климаксе должно включать прием как препаратов эстрогена, так и прогестерона. Если принимать только женские гормоны при климаксе, это может привести к серьезным последствиям. Такая терапия часто становится причиной рака или инсульта.

Чтобы здоровье женщины было в норме, уровень гормонов необходимо скорректировать. Для этого назначаются специальные препараты, а также пациентка должна придерживаться особой диеты.

к содержанию ↑

Зачем делать анализ на женские гормоны?

Что происходит во время климакса? У каждой женщины в период менопаузы наблюдается гормональная нестабильность, в результате чего прекращается менструация. Однако в пременопаузе обязательно нужно сдать анализ на гормоны. Ведь отсутствие менструации может быть признаком серьезных патологий, опасных для женщины. Существует определенная норма гормонов при менопаузе, и если наблюдаются отклонения от нее, пациентке требуется особая терапия. Да и лечение симптомов климакса также зависит от того, какой уровень гормонов наблюдается в организме.

к содержанию ↑

Виды анализов

Расстройства при климаксе (депрессии, приливы и т.д.) связаны с гормональным дисбалансом. И чтобы улучшить самочувствие женщины, требуется специальное лечение. Перед тем как его назначить, врач берет анализ крови на гормоны. А он бывает нескольких разновидностей:

Анализ на уровень концентрации эстрадиола. Женщины в состоянии пременопаузы сдают анализ на 6-7 день после окончания месячных. Если климакс уже дошел до стадии менопаузы, когда месячные прекратились, анализ сдается в любое время. Чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется повторное прохождение процедуры через 20 дней. Перед сдачей анализов нельзя заниматься сексом, подвергать организм повышенным нагрузкам. Нельзя принимать контрацептивы, поскольку после этого уровень гормонов в крови поднимается. Материал для анализа берут из вены сутра натощак. Норма эстрадиола при климаксе составляет 54 пм/мл. Повышенный эстрадиол может быть симптомом различных заболеваний, например, миомы шейки матки.
Анализ крови на гормон прогестерон. Сдают перед предполагаемой датой наступления менструации. Можно сдать кровь сутра или после обеда, но обязательно не принимать до этого пищу на протяжении минимум 5 часов. Норма гормона при климаксе – не более 0,64 нмоль/л.
Анализ на ФСГ. ФГС — это гормон, стимулирующий фолликулы, за счет чего процесс высвобождения яйцеклетки ускоряется. Он вырабатывается гипофизом и контролирует процесс образования эстрогенов. Если в крови достаточное количество эстрогенов, концентрация ФГС низкая. Но уровень ФГС при менопаузе увеличивается до критических показателей, так как снижается количество эстрогенов. Норма ФГС в менопаузе — от 25 до 100 мМе/мл.
Анализ на ЛГ. Это гормон, участвующий в овуляции. При его увеличении в крови снижается уровень ФГС при климаксе. Нормальным значением данного гормона в крови является 16-54 мМе/мл.

Необходимо учитывать, что сдавать анализы необходимо не только тогда, когда женщине плохо. Каждая пациентка за 40 обязательно должна сдать кровь для проверки уровня гормонов в ней. Ведь после климакса и во время него возможно появление серьезных заболеваний, которые эффективнее всего лечатся на ранних сроках.

Нарушения при климаксе в гормональном плане часто приводят к развитию серьезных патологий. А чтобы их предупредить или вовремя выявить, необходимо медицинское обследование. Лечить климакс самостоятельно нельзя ни в коем случае.

vashamatka.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]