Мужской климаксе симптомы и лечение

Мужской климакс - симптомы, лечение, причины

Мужской климакс – неизбежный период в жизни мужчины, характеризующийся половой инволюцией, обусловленной возрастными изменениями. По статистике, более трети мужчин испытывают классические симптомы климакса, в то время как у остальных данный физиологический процесс может протекать бессимптомно.

Мужской климакс: естественные процессы перестройки организма

Мужской климакс является естественным физиологическим процессом, характеризующимся угасанием репродуктивной функции, с довольно широкими возрастными рамками. Так, климакс у мужчин может наступить в возрасте от 40 (ранний климакс) до 70 (поздний климакс) лет. В этот период происходит комплексная перестройка функционирования всех систем организма, развивается гиподинамия половых желез (недостаточность секреции половых гормонов). В период мужского климакса наблюдается нарушение функционирования цепи «гипоталамус – гипофиз – яички», которая полностью регулирует продукцию половых гормонов – андрогенов (стероидных гормонов, продуцируемых половыми железами). Это нарушение, в свою очередь, влечет изменение гормонального баланса организма.

Именно изменением уровня андрогенов было обусловлено введение такого термина как андропауза, обозначающего снижение уровня мужских половых гормонов. Однако многие специалисты предпочитают применять термин «частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин».

Исследования показали, что в период от 30 до 40 лет в мужском организме происходит снижение выработки андрогенов на 1 – 3%. После 40 лет этот процесс значительно ускоряется. К 80 годам уровень половых гормонов у мужчин в среднем на 40-50% ниже физиологической нормы для поддержания нормальной половой и репродуктивной функции.

Наступление мужского климакса вовсе не означает развитие импотенции. Эти два понятия ошибочно считают тождественными, в то время как мужской климакс означает снижение фертильности (уменьшение либо полное отсутствие живых, активных, способных к оплодотворению сперматозоидов), снижение либо полное отсутствие полового влечения с сохранением эрекции. В то время как импотенция – это нарушение эректильной функции, при которой происходит недостаточная эрекция для естественного полового акта.

Существует ряд факторов, способствующих раннему наступлению мужского климакса:

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, ЗППП (латентные или в анамнезе);
Новообразования яичек злокачественного и доброкачественного характера;
Влияние токсических веществ на организм в целом;
Нарушение циркуляции крови в яичках и кровоснабжения тестикул;
Радиоактивное облучение.

Симптомы мужского климакса

Время наступления и выраженность симптомов мужского климакса зависит от общего состояния организма, образа жизни, сексуальной активности мужчины. Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание, активность способствуют более легкому течению климактерических изменений в мужском организме. В то время как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, высокая интенсивность труда с недостаточным временем для отдыха и восстановления организма существенно усугубляют течение мужского климакса.

Симптомы мужского климакса проявляются в первую очередь изменением общего состояния организма:

Повышенная утомляемость;
Раздражительность;
Мнительность;
Головокружение;
Бессонница;
Депрессивные состояния;
Повышенное потоотделение.

Специфическими симптомами климакса у мужчин считаются:

Нарушение сердечной функции – развитие аритмии, учащенное сердцебиение;
Приливы – покраснение кожи лица, шеи, рук;
Ощутимые изменения артериального давления;
Сильные головные боли;
Одышка, ощущение нехватки воздуха.

Нарушение половой функции при мужском климаксе весьма специфично. Как правило, этот процесс происходит достаточно медленно. У большинства мужчин наблюдается при нормальной эректильной функции:

Ускоренная эякуляция;
Сокращение длительности полового акта;
Расстройство оргазма до полного его отсутствия;
Уменьшение объема эякулята.

Однако симптомы мужского климакса требуют диагностического подтверждения диагноза и назначения терапии. Препятствовать этому процессу невозможно, в то время как медикаментозная терапия и народные методы могут облегчить данный процесс. Симптомы мужского климакса проявляются на протяжении всего периода в различной степени. На более поздних стадиях климакса у мужчин наблюдается инволюция вторичных половых признаков, появление жировых отложений по женскому типу (в области бедер и ягодиц). В редких случаях у мужчин наблюдается развитие гинекомастии (увеличение молочных желез).

Лечение мужского климакса: диагностика, народные методы лечения

Лечение мужского климакса не предполагает полного восстановления репродуктивной функции, однако медикаментозная терапия позволит уменьшить проявление симптоматики и облегчить процесс перестройки организма.

Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения мужского климакса необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

УЗИ диагностика предстательной железы;
Развернутый анализ крови;
Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
Анализ ПСА свободный.

Медикаментозная терапия мужского климакса включает:

Заместительная гормональная терапия;
Препараты для нормализации эректильной функции;
Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний.

По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Для восстановления половой функции и снижения выраженности проявлений мужского климакса применяются:

Настойка корня женьшеня;
Лук репчатый (повышает половое влечение, способствует усиленной деятельности половых желез, увеличивает количество продуцируемой спермы);
Витамин Е (способствует усилению половой функции);
Сельдерей;
Розмарин лекарственный.

При эффективном лечении климакса у мужчин восстанавливается:

Эректильная функция;
Половое влечение;
Уменьшаются либо полностью исчезают симптомы, сопровождающие мужской климакс.

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона. Схема применения и дозировки препарата назначается врачом индивидуально. Лечение климакса у мужчин требует постоянного медицинского контроля и динамической коррекции медикаментозного лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Можно ли вылечить простатит?

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин...

www.neboleem.net

Мужской климакс, симптомы и лечение народными средствами

Апр-24-2017 Автор: KoshkaS

Возрастной андрогенный дефицит (возрастной гипогонадизм, мужской климакс, андропауза) – это клинический и биохимический синдром, возникающий в зрелом возрасте, характеризующийся типичными клиническими симптомами в сочетании с низким уровнем тестостерона в крови, что может приводить к существенному ухудшению качества жизни и отражаться неблагоприятным образом на функционировании многих органов и систем организма.

У мужчин наблюдаются значительные индивидуальные различия в сроках наступления возрастного андрогенного дефицита, которые обусловлены половой конституцией. По уровню тестостерона, который имеет мужчина в 20—30 лет, можно определить приблизительный возраст наступления возрастного андрогенного дефицита.

Помимо половой конституции, значительный вклад в сроки наступления возрастного андрогенного дефицита у мужчин оказывают тяжелые соматические заболевания, которые сдвигают физиологические сроки наступления снижения секреции андрогенов в среднем на 5—7 лет.

Википедия

Многие мужчины предпочитают об этом знать как можно меньше, но факт остается фактом: мужской климакс существует. Это период физиологической перестройки организма, проходящий в основном в возрасте от 50 до 60 лет, когда постепенно снижается выработка половых гормонов и собственно половая функция. С возрастом в яичках уменьшается число клеток, вырабатывающих половые гормоны, в результате снижается содержание их в крови.

По данным Всемирной организации здравоохранения, треть мужчин после 50 лет имеет классические симптомы климакса у мужчин: раздражительность, снижение половой функции, усиленную потливость, бессонницу. Кроме того, могут отмечаться сердцебиение, боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение кровяного давления, ослабление памяти, бессонница. Мужчинам не следует отмахиваться от этих симптомов.

Из-за гормональных сдвигов нарушается деятельность и других систем организма, поэтому начинает меняться вес (чаще в сторону увеличения), может начаться диабет и подагра, различные другие системные заболевания. Климакс протекает более тяжело у мужчин с излишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни.

Также наблюдаются нарушения в сфере эмоций: появляется повышенная раздражительность, постоянное чувство страха и беспокойства, появляются частые головные боли, могут снижаться память и концентрация. Если же в коре головного мозга преобладают процессы возбуждения, то мужчина становится вспыльчивым, неуживчивым, даже агрессивным, у него повышается давление.

Обычно климакс у мужчин продолжается от двух до пяти лет.

Лечение климакса необходимо тогда, когда симптомы выражены и доставляют неудобство ему самому и окружающим. Тогда необходимо посоветоваться с врачом и подобрать препараты, которые бы выровняли гормональный и эмоциональный фон и позволили бы вести полноценную жизнь. Кроме того, следует обратить внимание на режим дня, физическую активность, правильное питание, отрегулировать вес.

Самыми первыми признаками приближающегося климакса у мужчин в большинстве случаев являются:

Быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. Появление одышки и общей слабости.
Частые позывы к мочеиспусканию. При этом струя мочи слабая. Возможно появление энуреза (ночного недержания мочи).
Появление эмоциональной нестабильности, частое впадение в депрессивные состояния, повышенная раздражительность, порой необоснованная.
Появление проблем с половой жизнью.

В силу своей более высокой психологической устойчивости, мужская менопауза реже сопровождается нарушениями невралгического характера, но это не значит, что данные проявления отсутствуют полностью.

К симптомам психического нарушения при мужском климаксе можно отнести такие факты:

Прогрессирующая неврастения. Эмоциональная нестабильность, проявляющаяся резкой сменой настроения от чрезмерной веселости до повышенной раздражительности. Имеет место депрессивное состояние.
Появление проблем со сном. Человеку трудно заснуть с вечера, он часто просыпается на протяжении ночи.
Мужчина начинает ощущать быстрый упадок сил даже после незначительных физических нагрузок.
Наблюдаются проблемы с памятью.

Некоторые из представителей сильной половины утрачивают интерес к некогда любимой работе, семье, а порой и к жизни («все плохи и никто не понимает»).

В это время жена или подруга может наблюдать у своего мужчины повышенные, порой беспочвенные, приступы ревности. Появляется ощущение обреченности.

Именно в этот период статистика констатирует всплеск разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свои семьи, уходя к более молодой любовнице либо бросаясь «во все тяжкие».

Симптомы проявления мужского климакса различны и связаны с естественным снижением гормонального фона. В этот момент жизни у мужчин начинаются приливы жара, они сильно потеют, лицо краснеет, жидкость в организме задерживается и быстро набирается вес. Почти у всех мужчин при начале климакса отмечается снижение полового влечения и слабая непродолжительная эрекция. У некоторых мужчин наблюдается ускоренная эякуляция и появляются эмоциональные переживания по этому поводу.

Нарушения производства мужских гормонов приводят к разительным переменам внешности мужчины. Из стройного с подтянутым животом и накаченными мышцами молодого человека он постепенно превращается в старика. Появляется дряблость кожи и мышц, мышечная ткань уменьшается и заменяется жиром. Недостаток кальция вызывает развитие остеопороза, а это заболевание дает уменьшение роста.

После наступления мужского климакса повышается риск возникновения инсультов и инфарктов. Эти заболевания начинают угрожать из-за переизбытка холестерина, который в молодые активные годы уходил на выработку тестостерона, а с его уменьшением остался невостребованным. Лишний холестерин начинает заполнять сосуды, создавать холестериновые пробки и может закупоривать сосуды. Атеросклероз, гипертония и сахарный диабет развиваются при снижении работы эндокринных желез.

Мужчина в этот период становится вспыльчивым. Вспышки гнева сменяют приступы апатии. Если начать в это непростое время сосредотачивать свое внимание на происходящей гормональной перестройке и ощущениях, которые она приносит, могут развиться психические заболевания.

Основной причиной раннего развития климакса у мужчин могут стать:

воспалительные заболевания внутренних половых органов;
нарушение кровообращения яичек и воспалительные процессы в них;
радиация;
общая интоксикация организма;
злоупотребление алкоголем;
удаление яичек.

Симптомы и лечение мужского климакса

УЗИ диагностика предстательной железы;
Развернутый анализ крови;
Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
Анализ ПСА свободный.

Лечение мужского климакса предполагает комплексный подход: изменение образа жизни, здоровое питание, физическая и половая активность, медикаментозная терапия. Следует отметить, что многие мужчины с угасанием половой функции намеренно прибегают к более частым половым актам в надежде остановить процессы инволюции. Однако частота половых актов никак не сказывается на течении климакса у мужчин. В этот период врачи рекомендуют размеренную половую жизнь. Медикаментозная терапия мужского климакса включает: Заместительная гормональная терапия; Препараты для нормализации эректильной функции; Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний. По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Лечение мужского климакса народными средствами:

В данном случае народные рецепты направлены на то, чтобы уменьшить приливы, стабилизировать эмоциональный фон, уменьшить нервозность, нормализовать давление.

Пастушья сумка применяется при мужском климаксе. Взять 30 г травы пастушьей сумки, заварить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Взять 3 столовые ложки цветков боярышника, залить 3 стаканами воды, настаивать 8 – 10 часов, потом прокипятить 5–7 минут, укутать, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром натощак, а в остальное время – после еды.
Взять 15 г травы зверобоя, залить 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, укутать, настаивать 45 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 6 раз в день.
Ясменник пахучий – 20 г, листья ежевики – 25 г, цветки боярышника – 10 г, трава пустырника – 20 г, сушеница топяная – 15 г. 1 ст. л. смеси залить 1стаканом кипятка, укутать, настаивать 1 час, процедить. Пить как чай 3 раза в день по 1 стакану в течение 10 дней.
1 кг свежих ягод шелковицы прокипятить 30 минут в 500 мл воды. Настой слить в другую посуду, добавить вновь 500 мл воды и кипятить еще 30 минут. Слить воду, массу поместить в воду от первой варки, протереть, чтобы она стала вязкой, добавить 300 г меда, довести до кипения, охладить. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день через час после еды.
Взять в равных частях корень валерианы, траву пустырника, плоды фенхеля и тмина, измельчить. 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

По книге Юрия Константинова «Мужские недуги. Народные способы лечения».

prokalorijnost.ru

Симптомы и признаки появления мужского климакса

У всех людей происходит естественный процесс старения, который начинается с ухода на покой их половых функций. Этот процесс называется климаксом, что означает «ступень». И женщины, и мужчины переходят на следующую ступень своего жизненного пути. Они обретают мудрость и спокойствие. Но вступление в следующий этап жизни часто бывает болезненным.

Мужской климакс обычно начинается после 40 лет.

Он связан с замедлением работы эндокринной системы человека и постепенным сворачиванием биохимических процессов, которые дают человеку активность и жизнь. Первыми уходят на покой эндокринные железы, отвечающие за репродукцию. Природа закрывает возможность размножаться человеку, накопившему за годы жизни в своем организме различные вирусы и инфекции, которые изменяют генетические коды мужских половых клеток. Гипофиз перестает активно стимулироваться гипоталамусом, и поэтому выработка гормонов мужскими половыми железами замедляется. К сорокалетнему возрасту заметно снижается в сыворотке крови количество тестостерона, активно начинают развиваться дегенеративные изменения в мужских яичках. Мужской климакс приносит много беспокойств и в некоторых случаях требует лечения. Существуют разные виды этого состояния.

Виды мужского климакса

Тестостерон — главный андрогенный гормон, который определяет мужское начало в человеке. При его недостатке мужчина начинает стареть, болеть и чувствовать быструю усталость. Этот андрогенный гормон стимулирует все виды половой деятельности мужчин: либидо, половое возбуждение и оргазм. При его недостатке начинает развиваться климакс у мужчин.

Если угасание работы гипоталамуса и гипофиза по выработке гормонов начинается до 45 лет, то климакс называют ранним. Если при этом он сопровождается изменениями работы сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, на его фоне начинают развиваться эндокринные заболевания, его определяют как патологический климакс. Если процесс торможения выработки тестостерона начинается после 60 лет, его называют поздним климаксом.

Переход мужчин из состояния зрелости в состояние старости сопровождается определенными симптомами. Постоянные признаки, наблюдаемые у всех мужчин в этот период, — это появление старческой ворчливости, быстрое утомление, невротические расстройства.

Климакс действует на развитие нарушений в деятельности предстательной железы. Простата в климактерический период у мужчин начинает увеличиваться. Чаще всего развивается аденома простаты, которая может появиться уже после 30 лет, если для этого будут благоприятные факторы. К семидесятилетнему возрасту это заболевание наблюдается у 7 человек из 10. Иногда развивается злокачественное новообразование простаты. Медицина до конца не изучила вопрос развития рака предстательной железы. С приходом климакса мужчину начинают атаковать различные заболевания, свойственные пожилым людям. В их числе может начать свое развитие болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Все симптомы развивающегося климакса можно вылечить, используя современные методы диагностики и лечения.

Причины развития раннего мужского климакса

Основной причиной раннего развития климакса у мужчин могут стать:

воспалительные заболевания внутренних половых органов;
нарушение кровообращения яичек и воспалительные процессы в них;
радиация;
общая интоксикация организма;
злоупотребление алкоголем;
удаление яичек.

http://youtu.be/N9NEiIFnmz0

При появлении первых признаков раннего климакса можно приостановить начало старения. Если вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу-андрологу за консультацией и лечением, то работу эндокринных желез можно либо стимулировать, либо начать проводить заместительную гормональную терапию. Правильное питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, может заставить организм оптимизировать эндокринную систему и увеличить выработку тестостерона естественным путем. Существуют различные фармакологические формы лекарственных препаратов, содержащих тестостерон, которые мужчины при необходимости принимают всю оставшуюся жизнь и ведут активный образ жизни.

Если появляются симптомы, которые беспокоят своими необычными и неприятными проявлениями, следует обращаться к врачу-андрологу.

Какое лечение проводят при мужском климаксе

Врач-андролог — это специалист узкой направленности. Он знает все, что касается мужской половой системы и мужских заболеваний, занимается диагностикой и лечением всех мужских болезней. Врач при подозрениях на плохую работу эндокринных желез и развитие мужского климакса дает направление на анализы и необходимые исследования. После проведения всех медицинских мероприятий раскрываются причины плохого самочувствия мужчины. После постановки точного диагноза андролог назначает лечение и дает различные рекомендации.

http://youtu.be/GY_SOLwsQqE

Обычно рекомендуется физическая нагрузка, физиотерапевтическое лечение, правильное питание, аутотренинг. При отрицательном воздействии на организм мужской климакс нуждается в коррекции медикаментами. По показаниям, полученным во время диагностики, назначается гормонозаместительная терапия. Лечение препаратами, содержащими тестостерон, помогает мужчине вернуть уверенность в своих силах. При психической неустойчивости назначаются успокаивающие препараты и антидепрессанты. Не стоит заниматься самолечением и самому назначать себе препараты. Медикаментозное лечение мужского климакса проводится длительное время и только под контролем врача. При заместительной терапии тестостероном требуется медицинский контроль и постоянное корректирование дозы лекарственного препарата.

Самостоятельно можно использовать фитотерапию, принимать на ночь настойку валерианы или пустырника. Еще при лечении мужского климакса требуется комплекс мероприятий, связанных с активными движениями во время отдыха. Умеренная физическая нагрузка позволяет мужчине поддерживать себя в форме за счет активизации эндокринной системы самым естественным образом. Сохранение подвижности в пожилом возрасте помогает оставаться здоровым долгие годы.

http://youtu.be/cDkE8WeVKYM

Мужчина, у которого начался климакс, должен не переживать, а радоваться тому, что в его жизни начался новый этап. Ему нужно достойно перейти в него, не застревая в прошлом. Чтобы избавиться от болезней старости, рекомендуется проводить лечение конкретных заболеваний сразу после того, как появились симптомы. Не надо затягивать с лечением и допускать их перехода в хронические формы. С помощью медицины можно в годы зрелости избежать плохого самочувствия и предупредить развитие серьезных заболеваний. Здоровый образ жизни поможет продлить силы и здоровье на долгие годы, а проявления климакса пройдут мягко и безболезненно.

kakbik.ru

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона - тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус - яички - органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам - более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

www.krasotaimedicina.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]