Эндометрий – это внутренний слой матки, очень чувствительный к гормональным изменениям в организме. Многим женщинам известно заболевание под названием эндометриоз. Оно сопровождается многими осложнениями и трудно поддается лечению.
Разрастание или же патологическое истончение эндометрия – это проблемы, с которыми сталкивается огромное количество женщин. В период менопаузы начинается гормональная перестройка, которая может влиять на эндометрий, вызывая его изменения.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая обильно снабженная кровеносными сосудами
Эндометрий представляет собой уникальный внутренний слизистый слой матки. Он снабжен большим количеством кровеносных сосудов и имеет 2 подслоя: базальный и функциональный. Базальный слой остается постоянным, а вот функциональный меняется под действием гормоном.
С течением цикла толщина эндометрия постоянно меняется. Тогда толщина будет достаточной, происходит либо оплодотворение и имплантация, либо менструация – отторжение функционального слоя эндометрия, который затем снова восстанавливается и растет с началом нового цикла. Толщина эндометрия в менопаузе стремительно уменьшается по причине гормональных перестроек. Эндометрий становится все тоньше и тоньше и в результате наступает климакс, для которого характерно отсутствие менструаций, и окончание репродуктивного периода женщины.
Основная функция эндометрия – это создание благоприятной среды для имплантации эмбриона. Именно по этой причине любые заболевания, связанные с эндометрием, часто сопровождаются бесплодием. К патологически измененному слою эмбрион не может прикрепиться.
Также эндометрий выполняет барьерную и защитную функции.
Он защищает стенки матки, не дает им слипаться и спадаться. Если женщина не была беременна, ее матка имеет меньший размер, а полость так мала, что стенки касаются друг друга и не слипаются именно благодаря эндометрию.
В течение цикла толщина эндометрия меняется. В норме максимальной своей толщины (18 мм) он достигает к концу цикла, к 23 дню. Ближе к менструации он снова становится чуть меньше. Когда наступает менопауза (период перед прекращением менструаций и климаксом), эндометрий становится тоньше и это считается нормой. Он должен достичь толщины в 5 мм, чтобы наступил климакс. Если этого не происходит, говорят о гиперплазии эндометрия, что является патологическим состоянием при менопаузе и приводит к различным осложнениям.
Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание клеток эндометрия
Во время менопаузы говорят только о гиперплазии эндометрия, так как уменьшение этого слоя в период менопаузы является нормальным явлением.
Однако, если эндометрий на протяжении менопаузы имеет толщину более 5 мм, говорят о патологическом состоянии, требующем лечения.
Практически всегда причина заключается в нарушении гормонального фона, который контролирует разрастание эндометрия. Это состояние может долгое время протекать бессимптомно либо проявляться в виде прорывных кровотечений, боли внизу живота.
Определить гиперплазию эндометрия, как и эндометриоз можно только с помощью УЗИ.
Существуют разновидности гиперплазии эндометрия:
УЗИ матки в период климакса – эффективный метод диагностики состояния эндометрия
Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, перед постановкой диагноза и лечением она должна пройти ряд диагностических процедур. В случае с гиперплазией эндометрия обследование должно быть комплексным.
Оно включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, анализ крови, мазок, УЗИ и некоторые инвазивные процедуры, которые помогут уточнить диагноз и вид гиперплазии:
Только врач может назначить правильное лечение патологии в зависимости от тяжести заболевания
Такие серьезные заболевания, как эндометрит и эндометриоз, не рекомендуется лечить исключительно народными средствами дома. Вылечить их можно только с помощью гормональной терапии, а иногда и с помощью хирургического вмешательства.
Перед началом лечения врач определяет причину заболевания и тип гиперплазии. Поскольку эндометрий очень чувствителен к переменам гормонального фона, лечить различные патологии нужно также с помощью гормонов.
Женские гормоны во время менопаузы дают сбой. При повышенном количестве эстрогена и пониженной – прогестерона происходит утолщение эндометрия. В группу риска входят женщины с сахарным диабетом и избыточным весом, у которых и так часто бывают проблемы с гормональным фоном. В качестве гормональной терапии назначаются гормональные контрацептивы типа Логест, Регулон и т.д. Они прописываются курсами до полугода для нормализации гормонального фона. Доказано, что прием этих препаратов не провоцирует эндометриоз.
Часто при утолщении эндометрия назначают препараты типа Дюфастон, Утрожестан.
Это гормональные препараты, аналоги прогестерона. Как уже говорилось выше, эндометрий чувствителен к гормонам и разрастается при недостатке прогестерона. Они считаются безопасными и прописываются для нормализации гормонального фона даже при беременности. Дозировка назначается врачом. Курс лечения при эндометриозе длится долго от полугода до 9 месяцев.
Больше информации о том, что такое гиперплазия эндометрия можно узнать из видео:
К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. Сначала назначают выскабливание. Если прогресс отсутствуют, могут назначить лапароскопию, при которой лазером точечно прижигаются очаги разрастания эндометрия.
Если лечение не приносит результатов, есть риск возникновения раковых опухолей, удаляют матку. Существует несколько видов таких операций. В зависимости от тяжести заболевания и последствий удаляют либо только матку, либо матку и шейку, либо шейку и все близлежащие лимфатические узлы.
В репродуктивном возрасте эндометриоз может привести к бесплодию. Во время менопаузы это заболевание опасно перерождением в злокачественное новообразование. С возрастом риск возникновения онкологических заболеваний возрастает, и утолщение эндометрия, его воспаление и полипы являются предраковым состоянием.
Осложнениями утолщения эндометрия могут быть спайки в маточных трубах, кисты яичников. Любые заболевание эндометрия связаны с половыми гормонами. Если гормональный фон продолжает претерпевать изменения, это может привести к образованию кист в яичниках.
Чтобы избежать проблем со здоровьем в период менопаузы, нужно придерживаться профилактических мер:
Стоит помнить, что при любых проявлениях эндометриоза или эндометрита нужно обращаться к врачу. Маточные кровотечения – это всегда тревожный симптом, игнорировать который не рекомендуется.
diagnozlab.com
Свернуть
Эндометрий – это структурный тканевый слой матки. Он покрывает всю внутреннюю поверхность органа и является относительно одинаковым по толщине и по структуре на всей площади. Его состояние изменяется под действием гормонов, потому на нем отражаются все колебания гормонального баланса. Таким образом, в менопаузе он также претерпевает изменения. Какую толщину имеет эндометрий матки, норма при климаксе, и какие меры предпринять, если этот показатель не соответствует нормальному?
Эндометрий – это тот слой ткани, который утолщается, отслаивается и таким образом обновляется во время месячных. Во время менструального цикла его толщина изменяется под действием тех или иных гормонов, в зависимости от фазы цикла. В результате происходит обновление.
Но в период менопаузы и пременопаузы происходят значительные гормональные перестройки. Они ведут к тому, что его увеличение и последующее обновление происходят несвоевременно, не регулярно и т. д. Потому и возникают нарушения менструального цикла. Что же именно происходит с этой тканью во время климакса? Это зависит от стадии менопаузы.
к содержанию ↑В пременопаузе формируется характерный ановулярный цикл. По сути чередуются однофазные и двухфазные циклы. Формируется переходный эндометрий, то есть, в нем слегка разрастается железистая ткань. Если это происходит не слишком активно и разрастание эндометрия не ускоряется, то волноваться по этому поводу не стоит. В некоторых случаях формируются кисты.
к содержанию ↑Менопаузой называются последние в жизни женщины месячные. Перед ними эндометрий слегка утолщается, но затем, по мере прохождения менструации, его толщина уменьшается. И постепенно развивается функциональная гипоплазия.
к содержанию ↑В этот период характерны следующие изменения:
Все изменения являются нормальными и физиологически обусловленными. Они не должны вызывать беспокойства, но регулярные посещения врача все же нужны. Так как в этот период может развиться гиперплазия яичников или иные заболевания.
к содержанию ↑Гиперплазия, симптомы и лечение которой расписаны ниже, развивается во время климакса из-за повышенной активности прогестерона. Она проявляется следующими симптомами:
По этим признакам и после сбора анамнеза врач может заподозрить гиперплазию эндометрия в постменопаузе или менопаузе. Также важное значение при сборе анамнеза имеют гинекологические операции и воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, перенесенные ранее. После этого назначается ряд исследований:
Иногда также назначается диагностическое выскабливание в этом случае. Однако, оно травматично, а, следовательно, может спровоцировать развитие гиперплазии.
Основное диагностическое значение отводится УЗИ. При обнаружении с его помощью, что толщина слоя в середине цикла превышает 6 мм, ставится диагноз гиперплазия. Так как норма в этом случае превышена.
к содержанию ↑Норма эндометрия в состоянии климакса составляет до 10 мм в стадии цикла, когда она максимальна. При этом признаком того, что слой находится в нормальном состоянии, служат только результаты нескольких УЗИ, проведенных в течение полугода. Если за этот период было проведено 3-4 исследования, и результаты всех удовлетворительные, то размеры слоя нормальны, и патологический процесс отсутствует.
Также в норме отсутствуют ациклические кровотечения. А в постменопаузе – и любые другие. Боли могут присутствовать, так как они иногда характерны для климакса. Но они не должны быть слишком интенсивными. Также при нормальном состоянии тканей матки обычно не бывает слишком обильных месячных.
На УЗИ
к содержанию ↑Размер эндометрия устанавливается в результате УЗИ органов малого таза трансвагинальным методом. Определить его можно очень точно, так как имеет значение каждый миллиметр. Отклонение от нормы даже на 1 мм может свидетельствовать о гиперплазии.
к содержанию ↑Это состояние, которое предшествует последним месячным и может длиться даже несколько лет. В этот период уменьшается толщина эндометрия. Развивается состояние, известное как физиологическая гипоплазия. Она является нормой для женщин в возрасте после 45 лет.
Толщина эндометрия является достаточно непостоянной. Она периодически увеличивается и уменьшается. Но в целом имеется тенденция к уменьшению показателя. Обычно, показатель лежит в пределах от 10 до 17 мм. В этот период рекомендуется делать УЗИ, так как эндометрий в менопаузе может разрастаться, а это уже является патологическим процессом.
к содержанию ↑Толщина эндометрия в менопаузе в норме не превышает 5 мм. При этом УЗИ рекомендуется сделать несколько раз, чтобы исключить вероятность развития гиперплазии.
Интересно, что изменения эндометрия матки в этот период настолько характерны, что врачи даже дают этому название «патология эндометрия в менопаузе».
к содержанию ↑Это состояние, которое длится 10-15 лет. Начинается оно спустя год после последней менструации. В первые пять лет диагностируется ранняя постменопауза, затем 10 лет – поздняя. Заканчивается этот период в возрасте 65-69 лет. После достижения этого возраста пациенткой о постменопаузе говорить не принято.
Яичники на этом этапе уже не функционируют. Они не вырабатывают гормоны, соответственно, обновление эндометрия полностью прекращается. Он приобретает более или менее постоянную толщину. Нормально, если она не превышает 4-5 мм.
к содержанию ↑Если размеры эндометриального слоя увеличены, его толщина не соответствует норме, то необходимо начать лечение. Считается, что гиперплазия, начавшаяся в репродуктивном периоде, может пройти сама собой при наступлении климакса. Но если состояние сформировалось в менопаузе, то оно, скорее всего, самостоятельно не пройдет.
Лечение осуществляют двумя способами – консервативным и радикальным. При консервативном способе используются гормональные препараты, которые ведут к тому, что процесс деградирует, разросшиеся ткани разрушаются, и слой приходит в норму.
При радикальном методе осуществляется хирургическое вмешательство. Обычно, оно заключается в удалении матки. Врачи редко прибегают к нему, и назначают его лишь тогда, когда другие методы лечения не помогли. Несмотря на то, что у женщины в климаксе нет необходимости сохранять репродуктивные органы, операция очень травматична.
к содержанию ↑vashamatka.ru
Толщина эндометрия при климаксе подвержена значительным изменениям. Это происходит в связи с непостоянным гормональным фоном у женщин в этот период. Под действием уменьшения уровня эстрогена и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки, завершающейся аменореей, т. е. окончательным прекращением месячных. Для периода менопаузы существуют определенная норма в толщине эндометрия, несоответствие которым может являться свидетельством некоторых заболеваний.
Изменения, которые происходят в слизистой оболочке матки при менопаузе и в момент постменопаузы необходимо держать под контролем. Отслеживание проводят при помощи обследования на УЗИ. При климаксе слизистая оболочка матки уменьшается и в идеале не должна быть более 5 мм. Характерной особенностью этого этапа в жизни женщин является патологическое увеличение толщины слизистой оболочки, которое диагностируется наиболее часто. Если при обследовании определили ее утолщение более 6 мм, необходимо проводить наблюдение за ее дальнейшим ростом. Незначительное превышение размера вполне допустимо и не считается патологией, так как зависит от индивидуальных особенностей гормонального фона в момент менопаузы. Когда на протяжении нескольких месяцев значения не уменьшаются, то все же лучше будет провести дополнительные обследования. При разрастании эндометрия до величины, превышающей 10 мм, подразумевается развитие патологии, к которой необходимо предпринимать лечебные методы. Значительные превышения этой величины, достигающие 12 мм и более, могут быть свидетельством гипертрофии эндометрия и подразумевать наличие опухоли в матке.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …Узнать подробней .. »
При значительном увеличении размера эндометрия (гиперплазии), можно предполагать развитие эндометриоза. Необходимо проводить отслеживание за динамикой изменений, чтобы определить наблюдается ли тенденция к росту или толщина слоя склонна к уменьшению и постепенно приближается к нормальной. При постменопаузе полностью завершается собственное производство эстрогена, вследствие этого толщина слизистой оболочки матки должна оставаться постоянной. Но так случается не всегда, в некоторых ситуациях, под влиянием гормональных перестроек, происходящих при постменопаузе, увеличение количества клеток в эндометрии матки продолжается, что приводит к возникновению нехарактерной ситуации – к его чрезмерной толщине. Подобные нарушения чаще всего происходят по следующим причинам:
Состояние, при котором происходит чрезмерный рост слизистой оболочки матки относят к предраковому, так как существует вероятность, что этот процесс способен приобрести злокачественный характер. Положение осложняется тем, что эти явления начинаются в начале менопаузы и в моменты, когда организм подготавливается к ней, а выявляются уже после наступления и даже в постменопаузе. Очень часто женщины просто не обращают должного внимания на основные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в состоянии матки, и считают боль при месячных, кровотечения, происходящие вне цикла или изменения в характере менструаций – естественными процессами, свойственными этому периоду менопаузы. А обращение к врачу происходит уже тогда, когда после полного прекращения месячных в течение длительного периода вдруг начинается маточное кровотечение.
Необходимо знать, что любые признаки патологических процессов, происходящих в матке в периоды менопаузы или в постменопаузы необходимо брать под контроль врача. Только при помощи УЗИ можно обнаружить начало происходящих изменений. Если не удается своевременно диагностировать и провести лечение сбоев, это может окончиться онкологическими образованиями и развитием других отклонений, возможных при менопаузе. В этом возрастном периоде необходимо особенно внимательно следить за состоянием своего организма, особенно заостряя внимание на размере эндометрия на каждом этапе развития, а при малейших отклонениях немедленно обращаться к специалистам.
Для оценки процессов, происходящих в матке, проводят обследование с использованием эндоскопа, при котором для исследования берутся частицы тканей, подвергшихся изменениям, и изучают их при помощи микроскопа. При значительном увеличении слизистой матки используют диагностическое выскабливание с механическим удалением внутреннего функционального слоя матки. Материалы, полученные в результате использования этого метода, также изучаются под микроскопом. В некоторых случаях диагностику проводят радиоизотопным методом при помощи радиоактивного фосфора.
Для лечения гиперплазии, возникшей при менопаузе, используют два метода, считающихся основными: хирургическое вмешательство и консервативное лечение, с использованием препаратов на основе гормонов. Гормональное лечение, помимо устранения основного заболевания существенно снижает возможность возникновения онкологических новообразований. При применении хирургической операции производится выскабливание пораженных участков матки, или удаляют ее целиком.
Читать далее
vmenopauze.ru
С приходом менопаузы женский организм терпит многочисленные изменения, которые отражаются на гормональном фоне. Они в первую очередь проявляются в виде атрофии слизистой матки. Существуют нормы для толщины эндометрии матки в период климакса. Любые отклонения являются признаком развития определенных патологий.
Содержание:
Одним из составляющих матки является эндометрий. Это слой из слизистой ткани, расположенный внутри органа. В его структуре содержится множество мелких кровеносных сосудов. Также он подразделяется на два слоя:
Первый слой является постоянным, а вот второй систематически подвергается изменениям, которые вызываются дисбалансом гормонального фона. На протяжении цикла толщина слизистой варьируется в меньшую или большую стороны.
При достаточной толщине в организме женщины происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантации эмбриона. Если это не произошло, наступает менструация. При ней отторгается функциональный слой, который по ее окончанию возобновляется и растет.
В период менопаузы из-за гормонального перестройки организма, толщина эндометрии значительно уменьшается. Стремительное истончение слизистой приводит к климаксу. Он характеризуется отсутствием менструации и окончанием репродуктивной функции женского организма.
Функциональное предназначение эндометрии заключается в создании благоприятных условий для вживления эмбриона. Это и объясняет развитие бесплодия, одной из основных причин которого являются патологии эндометрии.
Еще одним немаловажным предназначением является барьерная и защитная функции. Он препятствует срастанию и не позволяет стенкам слипаться между собой.
У нерожавшей женщины размеры матки значительно меньше, поэтому стенки полости близко расположены друг к другу и некоторыми участками соприкасаются. И только благодаря слизистой они не слипаются между собой.
В случае, если в данный период не происходят такие изменения этой слизистой матки, развивается гиперплазия эндометрии. Данная патология часто становится провоцирующим фактором различных патологий.
Эндометрия является неотъемлемой частью матки. От ее здорового состояния зависит женское здоровье и репродуктивная функция. Любые преобразования ее толщины способствуют развитию физиологических изменений, которые приводят к появлению климакса.
Эндометрий имеет определенные показатели относительно толщины в любых стадиях его физиологического состояния. Климактерический период также определяет определенную толщину слизистой. Но, в случае, если эти данные выше нормативных показателей, то высока вероятность развития определенных патологий.
На протяжении цикла эндометрий изменяет свою толщину. Его максимальные показания при отсутствии патологии составляют 18 мм. Такая толщина формируется ближе к концу менструального цикла. Как правило, это происходит к концу 23 дня. Накануне менструации слой становится тоньше.
В период менопаузы нормой считается тонкий эндометрий, толщиной до 6 мм. Если ее размеры менее 5 миллиметров это приводит к развитию климатического периода.
Такие показатели являются относительной нормой здорового состояния слизистой матки. Они могут отклоняться на несколько миллиметров. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Также на размер эндометрии оказывает влияние уровень функциональности гормональной и репродуктивной систем.
Патологические изменения слизистой оболочки матки в климатический период происходят чаще всего в результате критического изменения гормонального фона. Но, также на разрастание слоя могут повлиять следующие факторы:
При чрезмерном разрастании эндометрия матки начинает стремительно увеличиваться рост ее клеток. В зависимости от типа тканей, которые разрастаются и основного места локализации заболевания в медицинской практике определяется аденоматоз эндометрия в период менопаузы разнообразного характера.
При такой патологии часто могут возникать прорывные кровотечения, сильные болевые ощущения в брюшной полости. Также существует высокая вероятность протекания данного заболевания бессимптомно.
На фоне развития гиперплазии часто наблюдается развитие онкологических патологий. Это связано с тем, что при таком состоянии существует высокая вероятность преобразования здоровых клеток слизистой оболочки матки в злокачественные.
В климатический период в женском организме происходят частые и резкие изменения уровня гормонов. Они в свою очередь сильно влияют на состояние женского здоровья.
Поэтому необходимо в климатическом возрасте происходит систематически профосмотры с аппаратным обследованием. Оно позволяет точно диагностировать малейшие отклонения в толщине эндометрии и своевременно начать терапию.
При наличии малейших отклонений в состоянии здоровья в период менопаузы, женщины должны немедленно посещать врачей. Особенно стоит обращать внимание на наличие кровотечение в климактерический период.
Врачи в свою очередь, перед тем как диагностировать гиперплазию матки обязана направить свою пациентку на комплексное обследование. Обязательными видами диагностики являются:
УЗИ матки в период менопаузы относится к наиболее эффективным методам обследованиям состояния слизистой оболочки матки. Для определения толщины эндометрия назначается трансвагинальное УЗИ. Проводится оно с помощью специальной насадки, которая вводится во влагалище.
При наличии показаний свыше 5 миллиметров во время менопаузы, такое исследование рекомендуется повторить пару раз за 6 месяцев. Если же диагностирована ее толщина более 8 миллиметров, то врач сразу назначает терапевтический комплекс либо выскабливание.
Гинекологическая чистка матки. Имеет лечебно-диагностическое предназначение. Ее проведение осуществляется исключительно под общим наркозом. В это время из полости матки выскабливают лишний эпителий, что приводит к приостановке кровотечения. Обязательным условием данной манипуляции является отправление материала после выскабливания на гистологию для определения наличия онкологических клеток.
Аспирационная биопсия. Информативность данной манипуляции наблюдается исключительно при разрастании эндометрия по всей поверхности органа. С помощью биопсии определяется толщина эндометрия, патологические процессы в нем и онкозаболевания.
Манипуляция проводится с использованием пайпеля, визуально напоминающего специальную гибкую трубу на конце которого поршень. Через него из полости матки всасываются микрочастицы эндометрия.
Обследование полости матки и маточных труб на рентгенологическом аппарате. Данная манипуляция эффективна для обнаружения опухолей, полипов не только в полости матки, но и в спайке маточных труб.
Предварительно перед проведением данной манипуляции в матку вводится контрастирующее вещество. Такая процедура вызывает дискомфортные ощущения, но не должна ни в коем случае быть болезненной.
Своевременное и точное диагностирование является залогом успешной терапии. Поэтому врачи рекомендуют не только при проявлении характерной симптоматики проходить обследование у врача. Наилучшим видом профилактики является проведение систематического исследования органов малого таза.
Определение терапии гиперплазии эндометрии, образовавшейся при менопаузе, происходит с учетом ее типа и масштабами распространенности и длительностью протекания заболевания. В медицинской практике используется два основных метода лечения данной патологии:
Иногда в качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях развития заболевания могут использоваться средства народной медицины. Их выбор должен быть согласован с врачом и ни в коем случае, они не должны выступать основным средством.
Медикаментозное лечение аденомиоза в период менопаузы возможно лишь при отсутствии новообразований в полости матки любой этиологии. В первую очередь, ее основным функциональным предназначением является воздействие гормональных средств на снижение влияния эстрогенов на эндометрий.
Для этого назначаются:
Обязательным составляющим терапевтического курса гиперплазии в менопаузе являются следующие медикаменты:
Бывают случаи, когда медикаментозное лечение проводится накануне оперативного вмешательства. Его основным функциональным предназначением является уменьшение очагов патологии.
Оперативное разрешение гиперплазии эндометрия при климаксе назначается при частых рецидивах патологии либо высокой вероятности развития онкологии. Если при диагностировании были обнаружены атипичные клетки, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Оперативные манипуляции, используемые при лечении гиперплазии слизистой оболочки матки:
Назначать терапевтический курс должен исключительно эндокринолог-гинеколог по результатам лабораторных и аппаратных исследований. Стоит помнить о том, что самолечение способствует развитию запущенной формы гиперплазии. А это в свою очередь, способствует образованию онкологических патологий, частым исходом которых является смерть пациента.
Во время просмотра видео вы узнаете о климаксе у женщин.
Каждая женщина должна внимательно относится к своему здоровью. Особенно важно следить за состоянием эндометрий матки при менопаузе. В этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, которые существенно влияют на толщину слизистой оболочки матки.
improvehealth.ru