Причины возникновения эндометриоза
Эндометриоз: причины возникновения
Эндометриоз – это патология, которая характеризуется разрастанием ткани, схожей по структуре со слизистой оболочкой матки, вне типичной локализации. Данное заболевание считается нерешенной научной проблемой, которая сопровождается множеством вопросов, важное место среди которых занимают причины развития эндометриоза. Заболевание известно более ста лет, однако, невзирая на проведенные современные исследования, ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу происхождения эндометриоза.В настоящее время существует несколько основных теорий развития эндометриоза, которые объясняют механизм прикрепления клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) и формирование очагов эндометриоидной ткани (гетеротопий).
Имплантационная теория эндометриоза
Сторонники имплантационной теории эндометриоза считают, что гетеротопии (очаги эндометриоидной ткани) образуются при транслокации элементов эндометрия. Они могут переноситься ретроградным путем с менструальными выделениями и распространяться во многие органы. Это происходит при наличии дополнительных условий. Так, ретроградный заброс менструальной крови возможен при излишнем нервном возбуждении женщины во время месячных.
Способствуют эндометриозу и аномалии строения матки. Внедрение клеток эндометрия и дальнейшее развитие гетеротопий возможно лишь при их повышенной способности к прикреплению. Она может наступить при нарушении гормонального баланса. Провоцирующим моментом развития эндометриоза является нарушение иммунитета в женском организме.
Ятрогенное происхождение эндометриоза
Некоторые исследователи отдают предпочтение теории ятрогенного происхождения эндометриоза. Согласно этому учению, гетеротопии образуются при смещении элементов эндометрия в толщу стенки матки, где и развивается эндометриоз. Это происходит при таких внутриматочных манипуляциях, как аборт, диагностическое выскабливание полости матки, кесарево сечение и удаление узлов миомы.
Развитию эндометриоза способствуют патологические роды, ручное отделение плаценты, массаж матки на кулаке. Вызвать перемещение клеток эндотелия может половой акт во время менструации. Смещение эндотелиальных клеток в толщу стенки матки происходит и во время электроконизации, криокоагуляции или под воздействием лазерных лучей.
После грубых манипуляций в полости матки повреждается ее слизистая оболочка. Эндометрий прорастает в стенку органа, что приводит к развитию внутреннего эндометриоза, локализованного в теле матки (аденомиоза). При выполнении гинекологических манипуляций элементы внутреннего слоя матки могут распространиться по организму с током крови и локализоваться в яичниках, легких, почках и других внутренних органах.Лимфогенный путь передачи также имеет место при эндометриозе. Клетки эндометрия могут попадать во время различных внутриматочных манипуляций в лимфатические сосуды и переноситься в кишечник, кожу или мышцы. Там развиваются гетеротопии, при наличии которых в пораженных органах происходят такие же циклические изменения, как и в матке.
Эмбриональная и метапластическая теории эндометриоза
В процессе эмбриогенеза происходит формирование женских половых органов, в том числе эндометрия, из зародышевого материала. Из групп клеток, дающих начало слизистой оболочке матки, при определенных обстоятельствах образуются эндометриоидные элементы. Эта теория происхождения эндометриоза подтверждается тем, что клинически активная форма заболевания часто выявляется у лиц молодого возраста.Также подтверждением эмбриональной теории эндометриоза является тот факт, что параллельно с данной патологией у женщин выявляют аномалии развития половых органов, мочевыделительной и пищеварительной систем. Данная концепция эндометриоза находит подтверждение в исследованиях многих отечественных и зарубежных ученых.
Согласно метапластической концепции, заболевание эндометриоз развивается по причине перерождения эмбриональной брюшины и других тканей в участки эндометрия. Также в эндометриальную ткань может превращаться эндотелий лимфатических сосудов. Метаплазии подвергается в некоторых случаях мезотелий брюшины, плевры, эпителий почечных канальцев и других органов.
Дисгормональная теории
Нарушение гормонального баланса и дисфункция иммунной системы относятся к факторам, способным вызвать эндометриоз. При дисбалансе гормонов в организме женщины создаются благоприятные условия для развития патологического процесса. У пациенток, страдающих эндометриозом, довольно часто отмечаются несистематические повышения уровней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). У них снижается базальный уровень продукции прогестерона.
Тем не менее, в 40% случаев эндометриоза менструальный цикл женщины остается неизмененным, двухфазным. У этих женщин отмечается нарушение обмена прогестерона, а это приводит к тому, что биологическое действие гормонов извращается. Также у пациенток, которым поставлен диагноз «эндометриоз», отсутствует классическая цикличность выделения эстрогенов. Этот процесс становится беспорядочной, что приводит к формированию гиперэстрогении. Также отмечается повышенный уровень эстрона. Гиперпролактинемия, вызванная повышенным содержанием в крови пролактина, также диагностируется при эндометриозе. Во всех случаях заболевания отмечается нарушение функции коры надпочечников. Это приводит к гиперадрогении.
Иммунная теория эндометриоза
Аутоиммунные реакции в организме женщины являются причиной образования очагов эндометриоза. Дисфункцию иммунной системы вызывает нарушение гормонального равновесия. Это сопровождается подавлением активности естественных противоопухолевых иммунных клеток. При эндометриозе повышается концентрация сосудистого эндотелиального фактора роста, что вызывает избыточное образование сосудов.Таким образом, существующие сегодня теории происхождения эндометриоза объясняют причины развития данного заболевания. Тем не менее, единственной концепции, которая могла бы свести научные исследования воедино, не существует.
klinika23.ru
Что нужно знать об эндометриозе?
Это явление носит название эндометриоз, и возникает на следующих участках организма:
- брюшина;
- мочевой пузырь;
- почки;
- легкие.
Но наиболее часто повреждение ткани этого характера отмечается в полости матки. Нельзя относиться легкомысленно к этому недугу, так как он является провокатором бесплодия, а также способствует развитию кист в яичниках.
О симптомах эндометриоза и мерах, необходимых при их обнаружении, должна знать каждая женщина.
Что это?
Несмотря на то что эндометриоз успешно диагностируется, для гинекологов это заболевание является загадкой. Суть его заключается в появлении эндометрия (верхнего слоя матки) в местах, в которых его нахождение неуместно:
- стенка и шейка матки;
- яичники;
- маточные трубы;
- мочевой пузырь.
Часто клетки эндометрия начинают формироваться не только в половых органах, и прилегающих к ним участках, но и намного выше – почки, кишечник и даже легкие. Естественно, это оставляет негативный отпечаток на работе организма.
Почему организм допускает появление эндометрия в нетипичных местах?
По сей день, ученые спорят о причинах, способствующих развитию заболевания. Появляются новые теории, проводятся исследования, но полноценного объяснения появления клеток эндометрия на нетипичных для них местах так и не появилось. Тем не менее кое-какие факторы, провоцирующие это явление, установить все-таки удалось.
Гормональный сбой
Процесс, который не является редкостью, как минимум для 90% женщин. Сбой в выработке гормонов происходит ввиду различных причин:
- прием медикаментов;
- беременность;
- вредные привычки;
- травмы.
И не только. Как известно, железы головного мозга при содействии яичников рождают на свет десятки гормонов. Особую роль в жизнедеятельности женщины играют эстроген и прогестерон. Если соотношение между ними нарушается, то происходит подавление овуляции, что, в свою очередь, приводит к разрастанию эндометрия, который отторгается организмом и посредством кровотечения забрасывается в нетипичный для него участок.
Плохой иммунитет
Иммунитет человека отвечает за сохранность работы организма путем уничтожения чуждых для него микроорганизмов. А также в его обязанности входит и ликвидация клеток, возникающих в неположенных для них местах.
В период месячных кровь, в которой сосредотачиваются вредные вещества, выходит из организма не полностью. Она попадает, проходя по трубам, в яичники, стенки матки и брюшную полость. Во время менструации иммунная система задействуется, чтобы уничтожить вредные микробы, попадающие в верхние участки. Но, если в ней возникает сбой, то этого не происходит. Попавшие в неположенные места клетки эндометрия закрепляются и начинают размножаться.
Что способствует попаданию клеток эндометрия?
Различного рода гинекологические манипуляции способствуют проникновению опасных микробов в полость матки, провоцирующих эндометриоз. Причины возникновения:
- аборт;
- тяжелые роды;
- неаккуратные действия гинекологов (выскабливание, осмотр и т. п.);
- кесарево сечение.
Женщины, подвергшиеся кесарево сечению, больше подвержены развитию эндометриоза (около 15% случаев), нежели те, кто рожал естественным способом (не более 5% случаев).
Провоцирующим фактором для проявления эндометриоза являются и инфекционные заболевания. Особенно это касается болезней, передаваемых половым путем. При отсутствии лечения они вызывают воспаления, что является благоприятной средой для различных нарушений.
Как показали последние исследования, симптомы заболевания проявляются не только ввиду физиологических возбудителей. Усталость организма и постоянный стресс также способствуют подобного рода нарушениям.
При плохом питании, и возникающим вслед за этим авитаминозом, нередко появляются сбои в половой системе, что приводит к возникновению клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Кроме этого, следует отметить и другие благоприятно влияющие факторы:
- интоксикация;
- дисбактериоз влагалища;
- несоблюдение норм гигиены.
Многие ученые утверждают, что сбой, происходящий в организме женщины, который впоследствии приводит к развитию эндометриоза, может быть спровоцирован и генетическим фактором.
Существует версия, что клетки эндометрия могут проникать в различные участки не только при помощи движения крови, но и через лимфатическую систему.
Рассматривается и теория, что клетки, провоцирующие заболевание, остаются в организме с тех пор, когда женщина была в еще зачаточном состоянии. Спустя определенный промежуток времени, они начинают развиваться и перерастать в целые участки.
Дабы не допускать процесса формирования клеток, составляющих верхний слой матки, в неположенных местах, необходимо периодически посещать гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.
Классификация
Диагностирование заболевания, как и определение его типа, зависит от локализации. Исходя из этого параметра, определяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Разница заключается в том, что в первом случае образование наблюдается в области половых органов, а во втором – вне их.
При генитальном типе происходит поражение следующих участков:
- яичники, тазовая брюшина и маточные трубы;
- влагалищный сегмент шейки матки и ректовагинальная перегородка;
- мышечный слой матки.
При запущенной форме заболевания наблюдается смешанная локализация.
При экстрагенитальном типе эндометриоза поражаются участки:
- кишечник;
- пупок;
- легкие;
- почки;
- послеоперационные рубцы.
А также различают четыре степени заболевания, зависящие от глубины и размеров разрастания:
- поверхностные очаги (единичные);
- очаги находятся глубже, и их больше;
- помимо глубоких множественных очагов, наблюдаются спайки в брюшине, а также кисты на яичниках;
- множественные глубоки очаги заболевания, выступающие в совокупности с двусторонними кистами и плотными спайками.
Четвертая степень эндометриоза очень трудно поддается лечению. Помимо вышеперечисленного, диагностируется и внутреннее образование – аденомиоз матки, который в мире гинекологии разделяется на 4 степени:
- миометрия (начальное прорастание);
- внутренние очаги находятся на половине глубины мышечного слоя матки;
- прорастание миометрия до серозного слоя органа (матки);
- распространение очагов на брюшину.
Очаг эндометриоза составляет в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, участок, подверженный заболеванию приобретает темно-вишневый цвет. По краям виднеются рубцы белесоватого цвета, которые отделяют очаг от здоровых тканей.
Очаги становятся заметными в период месячных, когда происходит его циклическое созревание. Если заболевание распространяется на яичники, то этот участок приобретает темно-красный оттенок ввиду разрастающихся кистозных соединений.
Симптомы
Нет точного определения, как проявляется эндометриоз. Все зависит от степени заболевания и его локализации. Симптомов может быть множество либо наоборот – они могут отсутствовать. Но есть некоторые проявления, ввиду которых можно предположить о наличии заболевания с большей точностью.
Тазовая боль
По статистике, около 25% пациенток с диагностированным эндометриозом жалуются на постоянную или периодическую боль в области таза. Болевые ощущения могут быть как терпимыми, так и острыми. Это явление объясняется воспалительным процессом, происходящим в половых органах и близлежащих участках. В некоторых случаях боль возникает лишь при месячных.
Боль при менструации
Более 50% пациенток, страдающих от эндометриоза, жалуются на сильные болевые ощущения в период месячных. При этом заболевании в полости кисты происходит давление, вызванное притоком крови. Но также провокатором боли могут быть спазмы сосудов матки и раздражение брюшины.
Боль при половом акте
Ввиду воспалительных процессов, а также других множественных нарушений в половой системе, женщина испытывает болевые ощущения при занятии сексом. То же самое может происходить и при мочеиспускании.
Постгеморрагическая анемия
Это явление обуславливается значительной потерей крови в период месячных. Сопровождается с вялостью, бледностью кожи и быстрой утомляемостью. Женщина испытывает головокружение, она постоянно хочет спать. Иногда бледность кожи может сменяться на желтушность.
Бесплодие
Около 40% женщин, больных эндометриозом, не способны забеременеть. Ученые не могут ответить однозначно, почему это происходит, но высока вероятность того, что бесплодие вызвано множественными изменениями в яичниках и трубах. Стоит отметить и тот факт, что эндометриоз является последствием нарушения иммунитета и гормонального сбоя, которые, в свою очередь, негативно влияют на процесс овуляции.
В большинстве случаев, заболевание не исключает возможность зачатия, но создает трудности для полноценного вынашивания плода, а также для его рождения.
Лечение
Эндометриоз гиперплазия – заболевание, природа которого хоть и не поддается объяснению ученых, но, тем не менее, успешно лечится. Устранение может происходить несколькими способами.
Хирургическое вмешательство – используется при нулевом эффекте после консервативной терапии. Суть операции заключается в удалении очагов заболевания при помощи лапароскопии. После проведения такого рода мероприятия пациентке прописывают медикаментозное лечение, а также физиотерапевтические процедуры. При тяжелых случаях происходит удаление не только образований, но и самого органа (к примеру, удаление матки).
Консервативная терапия. К такому способу лечения прибегают, когда заболевание протекает бессимптомно, а также в случаях:
- перименопазуальный период;
- аденомиоз;
- бесплодие;
- молодой возраст пациентки.
При этом способе лечения происходят действия следующего характера:
- гормональная терапия;
- устранение воспаления;
- симптоматическая и десенсибилизирующая терапия.
Продолжительность консервативной терапии определяется состоянием больной, ее переносимостью препаратов и некоторых показателей исследований.
Комбинированный способ лечения. Данный метод устранения заболевания подразумевает проведение консервативной терапии и хирургического вмешательства.
Профилактика и прогноз
Заболевание склонно к рецидиву. Причем это происходит у каждой пятой прооперированной пациентки. Уже через год возможно появление новых клеток эндометрия на том же участке.
Для того чтобы снизить вероятность возникновения заболевания необходимо соблюдать:
- здоровое питание;
- правила личной гигиены;
- активный образ жизни;
- периодическое посещение врача-гинеколога.
А также следует отказаться от вредных привычек.
gormonys.ru
Причины возникновения эндометриоза матки
Эндометриоз по распространению среди гинекологических заболеваний входит в лидирующую тройку. Гинекологи называют его «болезнь XXI века». Эндометриоз – гинекологическое заболевание, имеющее множество форм и проявлений, склонное к длительному течению, приводящее к таким осложнениям, как бесплодие, болям, нарушающим трудоспособность женщины. Протекает как бессимптомно, так и с множеством разнообразных болевых симптомов. От возникновения заболевания страдают женщины репродуктивного возраста и молодые девушки. Эндометриоз чаще встречается у нерожавших, в современном мире им болеют 10 — 20% женщин.
Эндометриоз поражает в основном нерожавших девушек
Типы эндометриоза
Эндометриоз — это патологическое разрастание эндометрия, выстилающего полость тела матки, за ее пределы. Базальный слой нормального, маточного эндометрия, отторгается с каждой менструацией и выводится из организма. Затем образуется новый слой маточного эндометрия готовый к приему оплодотворенной яйцеклетки.
При эндометриозе патологическое разрастание (эктопические очаги), как и в полости тела матки, созревают и отторгаются. Они находятся там, где их нет в здоровом организме. По локализации пораженных участков выделяются типы:
- генитальный;
- экстрагенетальный;
- смешанный.
Генитальный делится на внутренний и наружный. Он включает — поражения матки, маточных труб, яичников, наружных половых органов, шейки матки, влагалища и брюшины в области малого таза. Экстрагенетальный поражает кишечник, мочевую систему, рубцы после оперативного вмешательства, легкие.
Эндометриоз может располагаться в разных частях матки
Причины возникновения
Многообразие причин, их можно назвать полиэтиологические. К основным проблемам относятся:
- гормональные сбои;
- наследственная предрасположенность;
- ослабление иммунитета;
- имплантационная теория;
- аборты и хирургические операции органов малого таза, гинекологические операции;
- избыточная масса тела;
- воспалительные гинекологические процессы;
- нарушение функции печени.
Рассмотрим подробнее вероятность возникновения этого заболевания в комплексе вероятных причин.
Эндометриоз может возникать в связи с гормональными сбоями
Причиной гормональных нарушений вызвано снижение уровня прогестерона и повышением уровня ФГС (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Если их соотношения изменены, это приводит к сбою, он наблюдается у многих пациенток, страдающих эндометриозом. Генетическая предрасположенность имеет значение и есть одной из причин, но это скорее группа риска. Нарушение иммунитета ослабляет организм, поэтому противостоять патологическому росту эндометрия ему тяжело.
В организме здоровой женщины, иммунная система уничтожает патологические клетки вне пределов тела матки, их нормальной, природной локализации.
Имплантационная теория, предполагает перенос клеток эндометрия с так называемой ретроградной менструацией, в область маточных труб и брюшины. Последующее их воспаление и прорастание. Эндометриозные участки встречаются на спайках, послеоперационных рубцах, в области травматичных гинекологических манипуляций (коагуляция эрозии шейки матки, постановка внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание). Что подтверждает теорию попадания на раневую поверхность тканей эндометрия и разрастания его в этих местах.
Эндометриозные участки могут появляться в самых разных частях тела
Эндометриоз матки.
При поражении матки, эндометрий перемещается в глубину мышечного слоя — миометрия, где в норме его нет. Эндометриоз тела матки выражается многосимптомностью:
- болезненные регулы;
- обильные и более длительные кровотечения при месячных;
- кровянистые выделения между менструациями.
Эндометриоз матки еще называют аденомиоз. Стадии внутреннего эндометриоза:
- 1 степень – прорастание, достигающее до слоев миометрия;
- 2 степень – до середины мышечного слоя;
- 3 степень – в наружных слоях матки до серозного покрова;
- 4 степень – прорастание самой серозной оболочки до париетальной брюшины.
Клинические симптомы эндометриоза матки иногда отсутствуют, или ярко проявляться. Для проявления признаков показательно – сильные болевые ощущения в критические дни, нарушение менструального цикла, обильные кровотечения, кровянистые выделения между месячными, особенно до начала менструации, во время полового акта, дискомфортная, болезненная половая близость. Реже встречаются такие проявления: боли в пояснице и низу живота, при тяжелом течении — сонливость, слабость иногда тошнота и рвота.
Сильные боли при ПМС могут быть симптомом эндометриоза
Эндометриоз шейки матки
Довольно распространен, по причине травмирования шейки при различных процедурах (выскабливание, аборт, постановка внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки). Диагностируется при наблюдении и осмотре гинекологом в зеркалах, визуально видны очаги поражения на слизистой шейки, анализируются жалобы пациентки. При поражении шейки матки характерны коричневые выделения во второй половине месячного цикла, они усиливаются при половом контакте, вызывающем у женщины болевые ощущения. Боли другой этиологии не так часты при поражении шейки матки.
Проводится цервикоскопия, позволяющая врачу подробно осмотреть шейку матки и увидеть патологические участки эндометрия.
Показательно в целях диагностики раздельное выскабливание. Материал, полученный в результате — анализируют. Все манипуляции, методики исследований проводятся на шейке матки во второй половине месячного цикла. Показанные, необходимые исследования и лечебный процесс в отношении шейки матки, проводятся аналогично эндометриозу тела матки.
Эндометриоз матки может возникать при ее механических повреждениях
Диагностика
Диагностика производится на консультации и осмотре врача-гинеколога, матка увеличена, женщина жалуется на боль при осмотре. Если видны очаги эндометриоза вне тела матки, врач предложит дополнительные обследования. Такие информативные как УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (рентгенография с контрастом), гистероскопию, лапороскопию, анализ крови на маркер эндометриоза. С помощью этих диагностических средств, врач увидит картину заболевания. Трансвагинальное УЗИ, значительно облегчает диагностирование.
Рентгенография с использованием контраста, помогает определить распространение области поражения, проходимость труб, что очень важно при диагностике бесплодия. Гистероскопия – методика осмотра матки с использованием прибора – гистероскопа. С его помощью можно диагностировать диффузные формы эндометриоза, видеть на мониторе поверхность матки, проводить миниоперации. Лапароскопия поможет оценить ситуацию при помощи оптики и если необходимо, провести миниоперацию, взять ткани на гистологическое исследование.
При подозрении на эндометриоз доктор назначит полный комплекс диагностических процедур
Лечение и профилактика
Лечение зависит от ситуации, может быть консервативным, оперативным, смешанным, допускается использование народных средств, как вспомогательных. Консервативное — это наблюдение, медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, подавляющие рост эндометриоза, выравнивают гормональный фон. Это лекарственные средства следующего действия:
- оральные контрацептивы;
- прогестины;
- антигонадотропины;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
- антиэстрогены;
- вспомогательные (витамины, ферменты, противовоспалительные препараты).
Не рекомендуется заниматься самолечением. Гормональные препараты принимайте только по назначению врача.
Оперативное вмешательство показано, когда консервативное не эффективно. Чаще всего эти методы сочетаются. Есть случаи, когда операции не избежать, такие как сочетание миомы и маточного кровотечения, вызванного эндометриозом. Проводят щадящие, лапороскопические операции или лапаротомию, полостное операционное вмешательство.
Прогноз благополучный, репродуктивная функция восстанавливается, реабилитационное восстановление под прикрытием гормонотерапии.
Необходимо наблюдение гинеколога в динамике, проверка на УЗИ и анализы крови на маркер СА-125.
Во время реабилитационного периода нужно регулярно сдавать анализ крови
Профилактика эндометриоза
Профилактика заключается в плановом осмотре гинеколога, лечение женских заболеваний вовремя, не запуская их. Необходимо поддерживать свой иммунитет, стремиться к здоровому образу жизни, бороться с лишним весом. Пользоваться преимущественно гормональными контрацептивами последних поколений, отказаться от травмирующей спирали, предохраняться от беременности, не допуская абортов. Следить за своим месячным циклом, при возникновении таких изменений, как: увеличение и усиление кровотечения, немедля сообщать гинекологу.
Контролировать гормональный фон и общее состояние здоровья. Эндометриоз мешает многим женщинам осуществить свою мечту – родить ребенка. Он является одной из самых распространенных причин бесплодия. Если же, благодаря лечению беременность наступила, это тот случай, когда ее наличие успешно поможет подавить вам это заболевание. Организм вырабатывает гормоны, необходимые для этого.
Будьте внимательны к своему женскому здоровью, это поможет вам познать радость материнства, повысить качество жизни, уберечь от излишних стрессов.
vrachlady.ru
Эндометриоз: причины возникновения, формы, лечение
Эндометриоз относят к достаточно распространённым заболеваниям. Чаще всего им страдают женщины репродуктивного возраста (обычно 25-40 лет). Иногда эндометриоз матки встречается у девочек в период начала менструаций и изредка у женщин в период менопаузы (2-4% случаев). Название болезни происходит от слова «эндометрий».
Эндометрием называют внутреннюю оболочку матки, которая выстилает мышечный слой и ежемесячно выделяется во время менструаций. При заболевании эндометрий разрастается в других отделах организма, в которых его клеток быть не должно.
Существует два вида эндометриоза, которые, в свою очередь, подразделяются на подвиды.
Генитальный эндометриоз
Внутренний генитальный эндометриоз. Возникает, когда эндометрий разрастается в мышечном слое матки.
Наружный генитальный эндометриоз. Эндометриоз яичников и тазовой брюшины.
Экстрагенетальный эндометриоз. Чаще всего встречается в почках, лёгких, кишечнике, мочевом пузыре и в послеоперационных рубцах.
Перитонеальный.Экстраперитонеальный.
Причины возникновения эндометриоза
Эндометриоз относят к самым загадочным заболевания, потому что до сих пор в некоторых случаях практически невозможно точно установить причину, вызвавшую заболевание. Обычно заболевание провоцирует комбинация нескольких причин. Наиболее распространённые причины возникновения эндометриоза приведены ниже.
Ретроградные менструации. В настоящее время это основная теория возникновения эндометриоза. При ретроградных менструациях менструальная кровь, содержащая частички эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы. Но не все женщины с ретроградными менструациями болеют эндометриозом. Для заболевания обычно наличие дополнительных факторов. Особенности в строении маточных труб, которые можно выявить при обследовании.Генетическая предрасположенность. Вероятность развития эндометриоза в пять раз выше у женщин, чьи матери или сёстры также болели эндометриозом. Разного рода нарушения в иммунной системе организма.
Нарушение функций эндокринной системыОперации на матке: аборты, кесаревы сечения, прижигание эрозий.
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. В редких случаях симптомы могут отсутствовать и тогда выявить эндометриоз можно только при гинекологическом осмотре. Но обычно для эндометриоза характерны следующие симптомы:
-тазовые боли. Основной симптом эндометриоза. Нередко боли могут носить циклический характер и усиливать перед менструациями. В некоторых случаях боль постоянная; - удлинение и усиления кровотечений во время менструаций; - боль и дискомфорт во время полового акта; - мажущие кровянистые выделения после менструаций; - нарушение процесса овуляции и, как следствие, бесплодие; - боли при опорожнении мочевого пузыря или кишечника; - прибавка в весе;- в редких случаях – кровавые слёзы.
Лечение эндомететриоза
Существует два варианта лечения эндометриоза, которые нередко применяют в комплексе. Медикаментозное лечение. При медикаментозном лечении применяют длительную гормональную терапию.
Хирургическое лечение. Такой вид лечения может быть осуществлён как с сохранением органов (при лапароскопии и лапаротомии). При этом удаляются только очаги эндометриоза, и органы сохраняются. В тяжёлых случаях может потребоваться удаление органов (матки и яичников).
Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки, локализации заболевания и степени его тяжести, выраженности симптомов и прочих факторов.
ginekology-md.ru
