Как вылечить эндометриоз и забеременеть

Как вылечить эндометриоз и забеременеть? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Можно ли победить эндометриоз?

По мнению многих гинекологов эндометриоз является достаточно распространенным заболеванием, доставляющим женщине немало беспокойств. Несмотря на высокие достижения современной медицины, вылечить указанную патологию не так уж и просто. Связано это не только с большим количеством побочных эффектов препаратов, используемых для лечения этой болезни, но и со сложностью обнаружения в организме эктопических очагов эндометрия. О том, как можно вылечить эндометриоз и какие методы для этого используются, вы узнаете из данной статьи.

Что это такое? Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое возникает при перемещении слизистого слоя матки в другие отделы репродуктивной системы или даже в отдаленные органы и ткани. При этом патологическая ткань подвержена влиянию половых гормонов и ведет себя точно также как и в матке. Это значит, что она циклически отторгается и кровоточит.

Возможные причины эндометриоза

Считается, что основным механизмом возникновения у пациентки эндометриоза является ретроградная (т.е. обратная) менструация. Ее суть заключается с том, что выделение крови происходит отчасти наружу через влагалище, а отчасти — забрасывается в брюшную полость через маточные трубы. Окончательный список факторов, который мог бы приводить к формированию у пациентки описываемой патологии, до конца не установлен. Однако доподлинно известно, что способствовать становлению и прогрессированию заболевания могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
интенсивная физическая нагрузка во время менструации или занятия сексом;
аборты и другие манипуляции на матке и внутри цервикального канала;
хронический стресс;
укороченный менструальный цикл;
ожирение;
наличие внутриматочной спирали.

Какие цели преследует лечение эндометриоза?

Чтобы оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий, необходимо ответить на следующие вопросы:

Приводит ли терапия к уменьшению болевого синдрома?
Восстановлена ли репродуктивная функция женского организма?
Купировано ли активное воспаление?

Консервативная терапия

Консервативная терапия эндометриоза

Лекарственное лечение описываемого заболевания используется у большинства пациенток, при этом применяются гормональные препараты и иммунная терапия.

Гормональные лекарственные средства подавляют менструальную функцию женщины, что вызывает значительное уменьшение размеров эндометриодных очагов. Для этого используются гестагены – биологически активные вещества, которые секретируются в женском организме во вторую фазу менструального цикла, а также во время беременности.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие гестагены:

дидрогестерон (синоним: дюфастон);
медроксипрогестерона ацетат (коммерческие названия: депо-провера или провера);
норэтистерон (синоним: норколут).

В том случае, если у пациентки необходимо восстановить нарушенный нормальный менструальный цикл, то могут использовать комбинированные препараты, содержащие как эстрогены, так и гестагены. Среди них такой препарат как даназол (синоним: данован), который назначается в непрерывном режиме.

Если высокая эстрогенная активность у женщины связана с пониженной деятельностью гипофиза, то могут использоваться, препараты, которые стимулируют деятельность данного мозгового образования. Эти лекарственные средства объединяют в группу агонистов гонадотропного релизинг-гормона. Среди них декапептил-депо и золадекс. Указанные средства обладают высокой лекарственной эффективностью и уже через 2 месяца могут полностью прекратить кровотечение из патологических очагов.

Эффективность контрацептивных препаратов в лечении эндометриоза. Назначение оральных контрацептивов (сокращенно ОК) может способствовать значительному регрессу симптомов заболевания. Такие препараты как Жанин, Регулон или Ярина способствуют уменьшению боли в менструальный период, однако принимать их нужно длительно (как минимум, 6 месяцев). Следует помнить, что ОК обладают значительным спектром нежелательных эффектов, а потому использовать их можно только под строгим контролем гинеколога. Результатом назначения указанных препаратов является не только купирование болевого синдрома, но и значительное уменьшение эктопических очагов в размерах.

Насколько эффективны гестагены. Аналоги гормонов-гестагенов (Дюфастон, Визанна, Депо-провера) обладают высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Помимо этого они лишены значительного количества побочных эффектов, столь характерных для ОК. Однако существенным недостатком такого лечения является его длительность, которая составляет не менее 9 месяцев.

Хирургическое лечение

Возможности хирургического лечения

Выбирать малоинвазивную тактику целесообразно лишь в том случае, когда у пациентки имеются узловые формы эндометриоза, которые сочетаются с другой генитальной патологией, как, например, миома матки, кисты яичников и прочее. Однако для достижения максимальной эффективности от лечения оперативное вмешательство целесообразно комбинировать с гормональной терапией.

Важное место среди всех хирургических методик занимает лапароскопия – малоинвазивная процедура, которая проводится при помощи видеоэндоскопической аппаратуры. Особенно она показана для обнаружения эктопических очагов в брюшной полости, а также у нерожавших женщин. При этом сразу может проводиться бескровная электрокоагуляция (прижигание) измененной ткани.

Показания к операции. Хирургическое лечение рекомендуется пациенткам в следующих случаях:

неэффективность консервативной терапии;
выраженный болевой синдром;
развитие спаечного процесса в области малого таза, который препятствует оплодотворению;
сопутствующие патологические процессы репродуктивной системы, которые требуют оперативного лечения.

Период реабилитации после лечения. Как известно, любая терапия требует проведения реабилитационного курса. В его программу может входить назначение пациентке электрофореза с использованием йода и цинка, применение препаратов, предупреждающих развитие спаек (лидаза), нормализация функций желудочно-кишечного тракта, витаминотерапия, коррекция питания.

Народная медицина

Возможности народной медицины

Среди проверенных временем рецептов народной медицины, особого внимания заслуживает лекарственный сбор на основе боровой матки. Для его приготовления необходимо 25 грамм указанной лекарственной травы залить ? литрами холодной воды и поставить на небольшой огонь. После закипания отвар необходимо томить еще около 15-20 минут. Затем жидкость процеживают и выпивают в течение дня до приема пищи. Продолжительность курса такого лечения должна составлять не менее 1 месяца.

Также можно использовать аптечную глину, лучше всего голубую. 750 гр. глины необходимо залить водой (примерно до консистенции сметаны) и оставить на всю ночь до полного размягчения. Утром излишнюю влагу сливают, добавляют теплую воду и ставят на маленький огонь. После того, как клина стала достаточно теплой (но не горячей!) необходимо сформировать из нее плоскую лепешку и положить на лобковую область живота. Сверху такой компресс накрывают мягкой тканью. Продолжительность одной процедуры около 2х часов. Длительность лечения 5-7 процедур.

Многие женщины считают также эффективным в лечении эндометриоза свекольного сока. Его необходимо готовить непосредственно перед применением и выпивать по ? — ? стакана 3 раза в сутки. Если указанную дозу выпить сложно, то можно начинать с меньшего количества.

Можно также попробовать рецепт на основе плодов калины. 25 грамм их заливают стаканом кипятка и «томят» на медленном огне в течение 10 минут. После этого отвар необходимо тщательно процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Еще в лечении эндометриоза используется барбарис. Да-да, это не только кулинарная приправа, но и достаточно эффективное лечебное средство. Использовать его необходимо следующим образом: 50 грамм мелко порубленного корня залить 250 мл кипящей воды. Выпить этот объем отвара необходимо в течение суток.

Эндометриоз и гирудотерапия. Эффективность такого лечения признается не всеми врачами. Связано это с тем, что описываемое заболевание вызвано эндокринными причинами, которые могут быть откорректированы гормональными препаратами и/или их аналогами. Однако рефлексотерапеваты считают, что установленные на определенные биологически активные точки пиявки способны значительно уменьшить проявления заболевания. Следует оговориться, что данный метод лечения не следует практиковать в домашних условиях в связи с возможным возникновением большого количества нежелательных эффектов.

narozhaem.ru

Возможна ли беременность при эндометриозе и в чем ее опасность

Каждая женщина, рано или поздно, задумывается о вопросах материнства. Одним из препятствий, которые способны встать на ее пути, является эндометриоз. Это патологическое состояние, характеризующееся неправильным ростом эндометрия. Опасность нарушения заключается в высокой вероятности развития бесплодия.

Что такое эндометриоз

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. На его рост влияет гормон эстрадиол. Эндометрий включает в себя 2 слоя — функциональный и базальный. Функциональный слой отторгается вместе с менструальной кровью в том случае, если зачатие не произошло.

В первую половину цикла толщина эндометрия увеличивается в размерах. К моменту зачатия она достигает нужной величины. Это необходимо для того, чтобы эмбрион мог без труда прикрепиться в область матки. На процесс имплантации влияют такие факторы, как:

структура эндометрия;
качество кровообращения;
толщина слоев;
просвет артерий.

Эндометриоз характеризуется патологическим состоянием эндометрия. В медицине выделяют 2 вида заболевания — наружный и внутренний эндометриоз. Наружный отличается разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. К этой группе относят ретроцервикальный эндометриоз, экстрагенитальный и генитальный.

Для внутреннего эндометриоза характерно излишняя толщина слоев эндометрия в области матки. Диагностируется заболевание тяжело. Очень часто женщины узнают о нем только во время планирования беременности.

К причинам патологии относят:

долговременное использование внутриматочных контрацептивов;
генетическая расположенность;
гормональные отклонения;
нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
нарушения в эндокринной системе;
эндометриоз после замершей беременности;
воспалительные заболевания органов малого таза;
злоупотребление физическими нагрузками во время месячных;
диагностические выскабливания матки или аборты.

Диагностика заболевания является возможной в процессе проведения лапароскопии или ультразвукового исследования. Выраженность признаков зависит от степени тяжести болезни.

При наличии эндометриоза, женщина замечает следующие симптомы:

сильные боли во время критических дней;
неприятные ощущения в области малого таза при дефекации и мочеиспускании;
наличие кровянистых межменструальных выделений;
болевые ощущения во время половой близости;
присутствие крови в моче;
отсутствие овуляции.

Косвенным признаком эндометриоза является продолжительное бесплодие. Забеременеть без лечения крайне проблематично.

Окончательный диагноз ставится только после проведения диагностической операции — лапароскопии. Увидеть заболевание в рамках УЗИ не всегда представляется возможным.

к оглавлению ^

Возможно ли зачатие

Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении — не меньше 8 миллиметров.

Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.

Характеристика степеней эндометриоза:

На первой стадии недуга женщина не замечает существенных изменений. Единственный признак — увеличение количества менструальных выделений. Диагностика на данном этапе затруднена. При подозрении на эндометриоз назначается гистологическое исследование. Эндометриоз 1 степени и беременность совместимы. Болезнь не оказывает сильного воздействия на репродукцию.
Вторая степень заболевания проявляется ярче. Ткани эндометрия прочно укореняются на своих местах и увеличиваются в размерах. Такое состояние лечится приемом гормональных препаратов. Иногда используется хирургическое вмешательство. Эндометриоз 2 степени и беременность могут сосуществовать, при условии соблюдения рекомендаций врача.
Эндометриоз третьей степени опасен для репродуктивной функции женщины. Повреждается серозный слой матки. Очаги эндометриоза распространяются на брюшину и маточные трубы. Появляются спайки. На яичниках образуются кисты. Нарушается менструальный цикл женщины. Из-за спаечного процесса эмбрион не может попасть в матку. По этой причине увеличивается вероятность внематочной беременности. Эндометриоз 3 степени и беременность — взаимоисключающие понятия. Женщине потребуется хирургическая операция.
Четвертая стадия болезни самая опасная. Ситуация усугубляется срастанием репродуктивных органов. Пациентке требуется незамедлительная помощь специалистов. Встает вопрос о сохранении жизни женщины. Эндометриоз 4 степени и беременность — несовместимы. Женский организм после такого состояния восстанавливается медленно.

Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.

Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.

к оглавлению ^

Особенности беременности при эндометриозе

Беременность после эндометриоза возможна, но наличие этого заболевания повышает вероятность возникновения выкидыша.

К особенностям такой беременности относят:

вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
плацентарная недостаточность;
низкое прикрепление эмбриона;
риск отслойки плаценты раньше времени;
преждевременная родовая деятельность.

Зачатие наступает не сразу, а после продолжительного лечения. Протекает беременность при эндометриозе проблематично, так как возникают трудности с вынашиванием ребенка. Репродуктивная система женщины, перенесшей эндометриоз, становится уязвимой.

Главное правило для тех, кто хочет сохранить беременность при эндометриозе — выполнять рекомендации гинеколога. Он подберет оптимальную схему лечения, ориентируясь на проявление заболевания.

Для сохранения беременности при эндометриозе назначают:

Утрожестан — препарат, который содержит природный прогестерон и регулирует его уровень в организме женщины. Используется в формате таблеток и вагинальных свечей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тромбозы, кровотечения из влагалища, неполный аборт, порфирия, тяжелые заболевания печени, новообразования молочных желез и половых органов. Побочные эффекты: нарушения менструального цикла, головная боль, вздутие живота, зуд, сонливость.
Дюфастон — включает в себя искусственный прогестерон. Препарат воздействует на репродуктивную систему так же, как Утрожестан. Его применяют перорально, для вагинального введения он не предназначен. Противопоказания: тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, чувствительность к дидрогестерону. Побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, дискомфорт в молочных железах, головная боль, зуд.

Эндометриоз и беременность после 40 лет — достаточно сложное сочетание. Помимо того, что организм истощен болезнью, существуют и возрастные проблемы. Врачи в этом случае уделяют пациентке особое внимание. Дозировка лекарств увеличивается. На ранних сроках беременности возможно помещение в стационар.

Есть доля правды в том, что беременность лечит эндометриоз. Согласно статистике, после удачного родоразрешения болезнь перестает прогрессировать.

к оглавлению ^

От хронического эндометриоза избавиться гораздо сложнее, поэтому очень важно не запускать болезнь. Существует несколько способов лечения эндометриоза:

лапароскопическая операция;
лекарственные препараты;
физиотерапия.

к оглавлению ^

Лапароскопия

Чаще всего беременность возникает после лапароскопии эндометриоза. Операция считается диагностической. Она проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают 3 отверстия — в области яичников и в районе пупка. В эти отверстия помещают специальный инструмент, с помощью которого врач определяет локальное расположение эндометриоидного очага. Лишние ткани удаляются. Если имеются спайки, их рассекают.

Планирование беременности после операции не запрещено. Восстановительный период короткий. Уже через 3–5 дней женщина полностью возвращается к привычной жизни. Операция служит хорошим способом стимуляции деятельности яичников. При отсутствии мужского фактора бесплодия, вероятность удачной беременности значительно увеличивается.

к оглавлению ^

Медикаменты

Эндометриоз и планирование беременности совмещать нежелательно. Рекомендуется полностью избавиться от недуга перед зачатием. С целью предотвращения беременности в период лечения, назначают прием оральных контрацептивов. Они затормаживают функцию яичников. На этом фоне снижается вероятность появления новых очагов эндометриоза. Курс лечения оральными контрацептивами составляет от 3 до 6 месяцев. При отмене приема таблеток возникает ребаунд-эффект. Яичники приступают к активной работе. К побочным эффектам такого лечения относят многоплодную беременность.

Для устранения эндометриоза также назначают противовоспалительную и витаминную терапию. Это необходимо для размягчения спаек, которые нередко возникают тогда, когда эндометриоз наружный. Эндометриоз и при беременности, и при ее отсутствии требует комплексного подхода. Поддержка гормонами обязательна. При планировании она влияет на регулярность менструального цикла. При беременности на ранних сроках эндометриоз и его проявления приглушаются прогестероном.

к оглавлению ^

Физиотерапия

Физиопроцедуры — дополнительный метод комплексной терапии. Регулярные процедуры снижают болевые ощущения в малом тазу, размягчают спайки и улучшают кровообращение. Это благоприятно влияет на рост эндометрия. Выделяют следующие процедуры:

магнитотерапия;
воздействие током;
лазерное излучение;
гидротерапия;
бальнеотерапия.

Для предотвращения эндометриоза женщине следует избегать переохлаждения и регулярно посещать гинеколога. Также рекомендуется следить за уровнем гормонов. О гормональном отклонении свидетельствуют нарушения периодичности менструального цикла.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Аденомиоз: лечение гормонами

Эндометриоз – заболевание, при котором врачи часто ставят диагноз «бесплодие». Опасность недуга в том, что он развивается незаметно, а его характерные симптомы объясняют другими гинекологическими патологиями или особенностями организма пациентки. Статистика показывает, что это заболевание диагностируется у 20% дам, которым не удается зачать ребенка более полугода.

Эндометриоз и беременность

Шансы забеременеть при эндометриозе есть, но они ниже, чем у полностью здоровой женщины. У пациентки диагностируют не абсолютное бесплодие, когда зачатие невозможно без курса специальной терапии, а субфертильность, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки понижена, поэтому и рекомендуют лечение аденомиоза гормональными препаратами. Можно также прочесть о лечение аденомиоза гормонами отзывы и сделать выводы стоит или не стоит пробовать такой способ лечения.

Существуют четыре фактора взаимосвязи эндометриоза и сниженной способности к зачатию:

Болезнь способствует снижению выработки особого гормона – прогестерона, что отрицательно влияет на регулярность овуляции.
Эндометрий матки развит недостаточно, чтобы в него могла внедриться яйцеклетка. Часто этот фактор приводит к прерыванию беременности в первые дни после ее наступления.
Сократительная активность труб повышена, и яйцеклетка с трудом попадает в матку или не попадает в нее вообще.
В половых органах развиваются спайки, что затрудняет процесс зачатия.

Беременность наступает в случаях, если эндометриоз был выявлен своевременно, а женщина прошла специальный курс лечения и победила аденомиоз лечение гормонами.

Как забеременеть с эндометриозом?

Каждая женщина рано или поздно приходит к вопросу о необходимости планирования беременности. Если у вас диагностировали эндометриоз, не стоит отчаиваться: по статистике, 60% пациенток с таким недугом вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей, много кому рекомендуют лечение аденомиоза матки гормонами.

Врачи дают следующие рекомендации, как увеличить шанс забеременеть при эндометриозе:

Гормональная терапия – справиться с болезнью на ранней стадии развития поможет курс гормональных препаратов. Лечение длится не менее полугода, но если все правильно делать, то победить аденомиоз гормональное лечение помогает после окончания курса лечения. Возможны побочные эффекты, поэтому женщина должна находиться под наблюдением врача. Можно также попробовать лечение аденомиоза матки не гормональными таблетками, но это делать тоже нужно под контролем врача.
Оперативное вмешательство – лапароскопия позволяет прижечь лазером очаги разрастания патологии и не затронуть репродуктивные органы пациентки.

После прохождения терапии шансы забеременеть возрастают в разы, ведь побороть аденомиоз матки гормональное лечение может почти всегда. Вот только лечение аденомиоза гормонами приводит к увеличению веса, поэтому стоит быть готовыми к изменению фигуры. Врачи советуют не торопиться с зачатием и подождать от полугода до года, пока репродуктивная система полностью восстановится. Если долгожданное зачатие не наступает даже после курса лечения, следует искать причину проблемы в других заболеваниях.

zaberemenet-pri-endometrioze.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]