Лапароскопия эндометриоз беременность


Лапароскопия при эндометриозе: лечение, профилактика, беременность и месячные

Диагноз эндометриоз матки сегодня встречается примерно у 45 % представительниц женской пола в возрасте от 30 лет. В большинстве случаев показанием к лечению такого заболевания является операция.

Хирургическое лечение эндометриоза матки представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому специалист, осуществляющий её, должен иметь необходимые навыки и значительный опыт. Многие врачи-гинекологи оперируют небольшие формы эндометриоза. Но серьезные проявления этой патологии должен оперировать компетентный специалист.

Лапароскопия является инновационным способом, обеспечивающим относительно безопасное диагностирование данного заболевания, осуществлять его терапию, а также убирать возникающие спайки.

Достоинства лапароскопии перед полостной операцией состоят в следующем:

  • не выполняется длинный надрез стенки брюшины, считающийся достаточно травматичным для пациентки,
  • послеоперационный период гораздо менее болезненный, поскольку раны после лапароскопических проколов в разы меньше, если сравнить с длинным надрезом при лапаротомии (15 - 20 см),
  • минимизирована опасность возникновения кровотечений, различных инфекций,
  • оперативнее происходит заживление.

Сегодня лапаротомия используется в основном с целью избавления от тяжёлой стадии эндометриоза.Важность диагностической лапароскопии трудно переоценить. Диагноз не может быть поставлен, пока он полностью не подтвержден лапароскопическим путём. Более того, оперативное вмешательство должно выполняться в комплексе с биопсией подозрительного участка и осмотром его с помощью микроскопа. Именно подобное исследование помогает с точностью распознать заболевание эндометриозом, или не подтвердить его.Как правило, если в ходе диагностической лапароскопии выявлено хоть какое-то проявление эндометриоза, процедура диагностики проводится в комплексе с оперативной лапароскопией. Цель проведения операции состоит в ликвидации эндометриоидных очагов либо спаек меж органами хирургическим путем. Это значит, что диагностика и лечение эндометриоза могут выполняться одномоментно, для чего необходима только одна операционная манипуляция. Для этого больная подписать согласие на осуществление операции.

Если в ходе диагностической лапароскопии специалист обнаруживает, что кишечник или мочеполовые органы больной подверглись негативному влиянию со стороны патологии, то операция может быть отложена на определённое срок для подготовки данных органов к процессу врачебного вмешательства и получения согласия пациентки.

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Выбор тактики послеоперационной противорецидивной терапии при наружном эндометриозе зависит от стадии заболевания и технических нюансов выполненной операции. В случае выраженного заболевания в послеоперационный период логично применять агонисты гонадолиберина на протяжении 6 месяцев, после этого нередко рекомендован приём диеногеста или орального контрацептива, который содержит диеногест.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии

Профилактику заболевания требуется осуществлять не только тем, кто прошёл терапию и вылечил заболевание посредством оперативного вмешательства, но и людям, которые еще не сталкивались с этой проблемой. Профилактические мероприятия представляют следующие манипуляции:

  • регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога не реже одного раза в год, надо появляться у специалиста не в том случае, когда патология уже идёт в тяжёлой стадии, а даже если ничего не беспокоит, ведь в начальном периоде патологический процесс легче остановить;
  • терапию хронических и острых проблем половых органов;
  • нормализацию массы тела (борьба с лишним весом);
  • нормализацию ежемесячного цикла;
  • по возможности следует избегать волнений, переживаний и стрессов;
  • приём гормональной контрацепции.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Лапароскопическому методу при диагнозе эндометриоз отдаётся предпочтение, потому что такая операция сохраняет возможность пациентке в будущем забеременеть. Время наступления беременности индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Если в ходе такого хирургического вмешательства была выявлена и устранена причина бесплодия и пациентка прошла курс лечения от эндометриоза и других сопутствующих проблем по гинекологии, то зачатие может произойти уже в следующие месяцы.

Месячные после лапароскопии эндометриоза

Последствием осуществления такого оперативного вмешательства как лапароскопия может быть кровотечение, которое можно принять за менструацию. Пациенткам рекомендовано уделять пристальное внимание болезненным ощущениям внизу живота и кровотечениям, которые по своим симптомам напоминают месячные. В некоторых случаях лапароскопия входит в комплекс гормонального лечения, поэтому менструации могут отсутствовать в период до выполнения лапароскопической процедуры и после нее. Однако возможное отсутствие месячных не обязательно может быть следствием проведения операции. Регулярность менструального цикла зависит от многих факторов, среди которых:

  • общее состояние здоровья;
  • гормональный фон;
  • возраст пациентки и т. д.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Эндометриоз и беременность

среда, февраля 5, 2014 - 11:41

Когда женщина здорова — это просто замечательно. Беременность наступит именно тогда, когда паре этого захочется.

Но не редкость такие ситуации, когда попытки зачать ребенка оборачиваются неудачей. Довольно часто на обследовании женщине ставят серьезный диагноз — эндометриоз. Неужели беременность после эндометриоза невозможна? Сейчас мы это выясним.

Что такое эндометриоз?

Во время эндометриоза в неподходящих местах начинают формироваться участки ткани, которые похожи на слизистую оболочку матки. Такие участки называют кистами. Кисты скапливаются в тканях и органах, подвергаясь таким же циклическим изменениям, которые происходят внутри матки.

Эндометриоз считается одной из часто встречающихся причин бесплодия среди женщин, преодолевших 25-летний возрастной рубеж. Многие переживают, реально ли вызвать беременность после перенесенного эндометриоза.

Причины эндометриоза

До сих пор споры специалистов о причинах данного заболевания не утихают. Большая часть врачей согласна с тем, что эндометриоз после операции или без нее возникает из-за непростой цепи патологических реакций, которые связаны со сбоями в работе тех или иных систем организма. Развитию эндометриоза после лапароскопии, любой другой операции или без оперативного вмешательства могут способствовать такие факторы, как:

- те или иные сбои в работе иммунной системы;

- наследственная предрасположенность;

- специфическое строение маточных труб.

Диагностика и симптомы

Стоит отметить, что симптомы эндометриоза после операции, или же эндометриоз после лапароскопии имеет мало отличий от заболевания, появившегося не в следствие вмешательства хирурга.

В ряде случаев эндометриоз может протекать бессимптомно. Так что обнаруживают эндометриоз лишь после операции, или же во время гинекологического осмотра.Эндометриоз, возникший после лапароскопии или без видимых причин, имеет ряд характерных симптомов. Среди них галакторея, дисменорея, диспареуния и сбои менструального цикла.

Развитие беременности после эндометриоза

Как было сказано ранее, вопрос о возможности развития беременности после лечения эндометриоза сегодня волнует сотни женщин. Остановимся подробнее на этой теме.

Большинство женщин, у которых был диагностирован эндометриоз, не имеют истинной овуляции, при том, что регулярно проходит менструация. Но не стоит сразу думать, что беременность после лечения эндометриоза уже никогда не станет реальностью. Несмотря на то, что ваши шансы на беременность после прохождения лечения эндометриозаснижены, они все же есть, так что рано отчаиваться.

Лечение эндометриоза

Выбирая схему лечения, лечащий врач обязательно примет во внимание такую информацию, как возраст больного, тяжесть, локализацию и распространение эндометриоза, степень выраженности симптомов заболевания, а также все предыдущие беременности.

Различают два вида лечения, которое помогает при эндометриозе:

- хирургическое;

- консервативное.

К последнему относят симптоматическую и гормональную терапию, а также прием иммуномодуляторов и противовоспалительных средств.

Что касается хирургического, то чаще всего это лапароскопия, в ходе которой разрушаются очаги эндометриоза, благодаря использованию той или иной энергии. В случае с развитием спаек, они при лапароскопии разрушаются, приводя к нормальной проходимости маточных труб.

Поскольку многие женщины озабочены вопросом беременности после лапароскопии при эндометриозе, стоит объяснить некоторые особенности операции. Ввиду того, что эффект от подобной операции не будет долгим, следует незамедлительно попробовать вызвать беременность после лапароскопии при эндометриозе. Ведь чем дольше вы ждете после операции, тем выше вероятность того, что эффект от операции прошел, а в организме появились новые очаги эндометриоза или спайки.

В том случае, если у пациентки бесплодие из-за эндометриоза, то высока вероятность того, что у вас получится вызвать беременность после проведенной лапароскопии при эндометриозе. Важно лишь своевременно начать лечение и проходить терапию под наблюдением у хорошего специалиста.

Эндометриоз, беременность

www.probirka.org

Беременность и эндометриоз. Рекомендации перед планируемой беременностью

Эндометриоз однозначно не определяет невозможность зачатия ребенка. Но беременность становится маловероятна. Это связано как с механическими, так и с эндокринными нарушениями. Механическим препятствием к нормальному оплодотворению вследствие эндометриоза является формирование спаек в маточных трубах, яичники меняют свою конфигурацию, из-за спаечного процесса затруднен выход созревшей яйцеклетки.

Не менее весомы и гормональные нарушения. Клетки эндометриоидных скоплений точно так же гормоночувствительны, как и нормальные клетки тканей, выстилающих матку. Вследствие образования очагов эндметриоза происходят эндокринные и иммунологические нарушения. В результате гормонального сбоя нарушается процесс созревания яйцеклетки. По последним наблюдениям врачи сделали вывод, что в таких случаях часто отсутствует сама овуляция. При этом яйцеклетка редко оплодотворяется и испытывает трудности в процессе имплантации к стенки матки.

Можно ли забеременеть и родить с эндометриозом?

В общем смысле эндметриоз не исключает беременность. В клинической практике встречаются случаи, когда женщина, больная эндометриозом, забеременела и родила ребенка. Но такие исключения бывают крайне редко. В основном это связано с нарушениями процессов оплодотворения, созревания и имплантации яйцеклетки. Но в последнее время врачи выдвигают еще одну теорию, согласно которой, организм женщины во время эндометриоза сам перестраивает внутренние процессы так, чтобы избежать беременности. Механизмы такого процесса точно не установлены, но наблюдения за многочисленными больными подталкивают врачей к этим выводам.

Тем не менее, достоверно известно, что беременность при наличии эндометриоза крайне опасна. Существует большая вероятность произвольного выкидыша. Поэтому, имея подозрения на эндометриоз, врачи настоятельно не рекомендуют планировать беременность. Сначала надо точно уставить диагноз, а затем, если он подтвердиться, провести лечение.

Рекомендации перед планируемой беременностью

Если женщина планирует беременность, она обязана пройти все необходимые обследования состояния здоровья половых органов малого таза. В случае обнаружения эндометриоза ей рекомендуют отложить беременность и принять меры, направленные на излечение. Эндометриоз в большинстве случаев лечится двухэтапным методом. На первом этапе проводится лапароскопическое прижигание и удаление эндометриоидных очагов. После этого пациентке назначают поддерживающую гормональную терапию, состоящую из оральных контрацептивов или других препаратов.

Через какое время после операции можно планировать беременность?

На 3й месяц после операции и окончания медикаментозного курса лечения эндометриоза можно планировать беременность. По статистике, наиболее часто беременность наступает в период с 6 по 14 месяц после окончания лечения. Если за этот срок беременность не наступила – это явный повод обратиться к врачу. Возможно, есть другие заболевания, вызывающие бесплодие.

К сожалению, эндометриоз – рецидивирующее заболевание. Т.е. возникновение новых очагов эндометриоза возможно даже после радикальной операции. Поэтому женщинам, прошедшим лечение, рекомендуют не затягивать с планированием беременности. Желательно зачать ребенка в первые год-два после окончания лечения. Но даже если попытки неудачны, не стоит отчаиваться. Нужно пройти комплексное обследование. Современная медицина имеет разработанные схемы лечения для подавляющего большинства заболеваний, приводящих к бесплодию.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить эндометриоз. Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

med-port.ru


Смотрите также