Эндометриоз виден ли на узи


Эндометриоз на УЗИ: внешний вид и диагностика состояния

Свернуть

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

к содержанию ↑

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

к содержанию ↑

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

к содержанию ↑

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

к содержанию ↑

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

  1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
  2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
  3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
  4. Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше  -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

  1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
  2. Неоднородная структура ткани матки;
  3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
  4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Признаки эндометриоза на УЗИ

Оглавление: [скрыть]

  • Разновидности эндометриоза
  • Признаки заболевания и его выявление
  • Изменения при эндометриозе у пациенток разного возраста

Эндометриоз на УЗИ обнаруживается у многих женщин репродуктивного возраста и вызывает серьезные опасения относительно их женского здоровья. Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются вне этого слоя. Основным методом, используемым для диагностики болезни, является трансвагинальное ультразвуковое исследование, на котором видно, какие изменения происходят в маточных оболочках.

Нередко признаки эндометриоза обнаруживаются у женщин при прохождении профилактического обследования, так как патология нередко протекает бессимптомно. В некоторых случаях диагностика эндометриоза при помощи УЗИ оказывается затруднительной. Таким пациенткам показано проведение дополнительных лабораторных, рентгенологических и эндоскопических исследований.

Разновидности эндометриоза

Генитальный эндометриоз может быть внутренним, поражающим тело матки, и наружным, при котором заболевание распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище, шейку матки и брюшину.

Внутренний эндометриоз бывает трех степеней. При первой из них поражаются верхние слои миометрия на 2-3 мм. На следующей стадии маточная стенка поражается до половины своей толщины. Третья степень болезни характеризуется полным поражением миометрия (до серозной оболочки). При эндометриозе диагностика УЗИ будет информативна только на второй и третьей стадиях болезни.

Вернуться к оглавлению

Один из важных вопросов, который следует прояснить перед проведением процедуры: когда лучше делать УЗИ? Наиболее подходящими считаются 23-25 дни цикла. Это объясняется особенностями физиологических процессов, протекающих в различных фазах менструального цикла.

В I фазе (1-11 дни) отмечается сниженная эхогенность и однородность эндометрия, линия смыкания переднего и заднего слоев слизистой оболочки матки четко визуализируется. Такое состояние не позволяет с высокой точностью диагностировать эндометриоз. В период овуляции (12-15 дни) эхогенность эндометрия повышается, но этот процесс отличается неравномерностью, поэтому могут быть обнаружены ложные признаки эндометрита или других патологических состояний.

И только во II, секреторной фазе цикла (16-28 дни) эхогенность эндометрия становится максимальной, а линия смыкания листков слизистых оболочек стирается. Это создает наиболее подходящие условия для выявления различных патологий эндометриального слоя матки, так как в этот период их выраженность становится максимальной.

Если вас интересует, на какой день цикла проходить УЗИ, то планируйте исследование на вторую половину менструального цикла.

Признаки эндометриоза на ультразвуковом исследовании

На УЗИ при эндометриозе могут быть обнаружены следующие изменения:

  • повышенная эхогенность миометрия;
  • эхогенные включения до 5 мм, располагающиеся в толще стенок матки (в некоторых случаях они сливаются друг с другом, образуя полости);
  • увеличение передне-заднего размера матки, за счет чего она приобретает округлую форму;
  • неравномерность толщины маточных стенок, гиперплазия эндометрия;
  • загиб матки (у 15% больных);
  • наличие признаков хронического эндометрита на УЗИ;
  • расширение сосудов (они выглядят так, будто поражены варикозом);
  • деформация мочевого пузыря вследствие давления матки;
  • наличие различных новообразований (полип эндометрия, узелки и другое).

Чем большее количество перечисленных симптомов было выявлено у пациентки во время исследования, тем более точной считается диагностика.

Одним из наиболее важных проявлений заболевания является наличие небольших эндометриальных узлов в стенках матки. Они могут иметь как правильную, так и неправильную форму.

Между ними и соседними тканями нет четко очерченной границы. При этом эхогенность узла значительно выше, чем у миометрия.

Внутри эндометриального узла могут присутствовать кистозные полости, которые на УЗИ видны как включения с низкой эхогенностью.

Вернуться к оглавлению

У девушек и женщин в возрасте 12-20 лет на УЗИ обнаруживается шаровидная форма матки, но при этом остальные признаки патологии могут отсутствовать. Так, матка не уплотнена и не увеличена (если только несущественно). В репродуктивном возрасте можно увидеть признаки, перечисленные в предыдущем разделе, а в период менопаузы размеры матки уменьшаются, но ее форма по-прежнему остается шаровидной.

В большинстве случаев врач выдвигает предположение о наличии эндометриоза у пациентки на основании собранного анамнеза и проведенного осмотра, но окончательный диагноз может быть поставлен только после осуществления ультразвукового исследования. Его результаты дают специалисту основания для назначения дальнейшего обследования (при необходимости) или терапии, направленной на устранение симптомов заболевания.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pouzi.ru

УЗИ при эндометриозе

На наличие эндометриоза может указывать ряд характерных признаков, например, болезненные и длительные менструации, неприятные и болевые ощущения при половых контактах, межменструальные кровянистые выделения, функциональное бесплодие и т.д.

Женщина, обнаружившая подобные проявления, должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, который тщательно соберет анамнез и на его основе назначит необходимые диагностические исследования, в числе которых будет и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвуковое исследование в диагностике эндометриоза

Проведение УЗИ является важным диагностическим этапом, который обычно назначается сразу же после гинекологического зеркального осмотра, позволяющего лишь заподозрить наличие эндометриоза. Уточнить диагноз можно после ультразвукового исследования матки, яичников, а также близлежащих органов.

Ультразвуковая диагностика дает возможность получить максимально достоверное представление о состоянии внутренних органов половой системы, а также выявить любые отклонения в их структуре, которые могут сигнализировать о какой-либо болезни, в том числе и об эндометриозе.

Как правило, врач выписывает пациентке направление на УЗИ при наличии у нее следующих симптомов эндометриоза:

  • боли в нижней части живота и в области поясницы, которые становятся намного более выраженными во время месячных;
  • межменструальные мажущие выделения коричневого цвета;
  • обильные и длительные менструации;
  • невозможность наступления беременности.

Проведение УЗИ

Никакой специальной подготовки, предшествующей проведению процедуры ультразвукового исследования, не требуется. При подозрении на патологию эндометриоз исследование может проводиться двумя способами:

  • трансвагинальным — с применением специального датчика, вводимого во влагалище;
  • трансабдоминальным — исследование, проводимое через брюшную стенку.

В ходе трансвагинального УЗИ специалист вводит во влагалище женщины небольшой датчик, с помощью которого затем считывается изображение внутренних органов. Данную процедуру проводят при опустошенном мочевом пузыре, поэтому перед всеми манипуляциями необходимо сходить в туалет.

При проведении трансабдоминального УЗИ на низ живота пациентки наносится немного прозрачного геля, позволяющего улучшить контакт датчика с кожей. Затем полученное изображение считывается и изучается. Здесь наоборот важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так как наилучшее изображение получается при наличии плотной водной среды.

Важно отметить, что для диагностики эндометриоза ультразвуковое исследование желательно осуществлять во второй половине менструального цикла, так как именно в этот период патологические очаги становятся наиболее выраженными, а значит, их легче обнаружить.

Результаты ультразвукового исследования

Во время проведения УЗИ, специалист оценивает следующие показатели:

  • размер матки;
  • внешние контуры матки;
  • эхоструктуру миометрия и структуру полости матки;
  • размер и структуру шейки матки;
  • размер и контуры яичников.

Контуры матки здоровой женщины всегда должны быть четкими и ровными. Если контуры становятся размытыми и неровными, это указывает на наличие патологии. Также и размеры этого органа могут свидетельствовать о заболевании. В норме длина матки должна быть равна примерно 70 мм, ширина — 60 мм, а ее передне-задний размер — 42 мм.

Если эти показатели увеличены, возможно, причиной этого является эндометриоз. Хотя даже при наличии аденомиоза матка не всегда увеличивается. В большинстве случае УЗИ выявляет неравномерное утолщение стенок этого органа.

Также при нормальном, здоровом состоянии матки эхоструктура (эхогенность) ее мышечного слоя должна быть однородной. При наличии очагов эндометриоза на УЗИ могут наблюдаться гиперэхогенные образования. То же самое можно сказать и о структуре полости матки, которая в норме должна быть абсолютно однородной и иметь ровные, четкие края.

На эндометриоз может также указывать обнаруженное на УЗИ расширение шейки матки и ее канала, а также патологические изменения их структуры. Длина шейки матки здоровой женщины составляет примерно 40 мм, а ее эхоструктура является совершенно однородной.

Большое значение ультразвуковая диагностика имеет в выявлении эндометриоза яичников — одной из самых распространенных форм данного заболевания. В частности, этот исследовательский метод позволяет выявить эндометриоидные кисты, а также определить их размер. По своей структуре эти образования схожи с геморрагическими кистами желтого тела, что может стать причиной возникновения сложностей в дифференциальной диагностике.

Стоит отметить, что даже при высокой эффективности этого диагностического метода, очаги эндометриоза не всегда могут быть выявлены при помощи УЗИ, особенно если патологический процесс распространился глубоко в ткани. Поэтому отрицательный результат УЗИ еще не является гарантией отсутствия заболевания.

Для постановки точного диагноза женщине необходимо пройти полный спектр обследований.

Также ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо проходить женщинам, излечившимся от эндометриоза. В этом случае данное обследование позволяет контролировать эффективность лечения.

Читайте далее:

eva-health.ru

Можно ли увидеть эндометриоз на узи?

Оглавление: [скрыть]

  • Что показывает УЗИ?
  • Показания к проведению УЗИ

Узнавая об эндометриозе на УЗИ, большинство женщин испытывает сильное удивление, ведь проблема никоим образом не выдавала себя раньше. Между тем, обследование на аппарате УЗИ — это наиболее точный способ узнать, что происходит в организме. Чем раньше будет выявлено заболевание и приняты соответствующие меры, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

Что показывает УЗИ?

По своей сути эндометриоз — это достаточно специфическое заболевание, которое на начальной стадии не всегда может выявить даже сверхточный аппарат УЗИ. Все зависит от того, какая степень эндометриоза матки наблюдается у женщины, ведь диагностировать его удается лишь в том случае, если заболевание уже можно отнести ко второй группе. Определить его раньше практически невозможно.

Конечно, пациентке может быть прописан и классический метод обследования на аппарате УЗИ, дающий неплохие результаты, однако наиболее эффективным считается трансвагинальное обследование, во время которого датчик проникает непосредственно в полость матки. Готовиться к такой процедуре совершенно не нужно, в отличие от классического УЗИ, требующего от женщины специальной подготовки (например, выпить не менее 2 л воды).

Как правило, о наличии эндометриоза свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Изменение формы матки. В результате увеличения передне-заднего размера матка становится несколько круглее, что просто не может не отметить во время диагностики врач.
  2. Увеличение размеров матки. В результате разрастания эндометрия несколько меняются и размеры самой матки. Чем больше опухоль, тем больше увеличивается и данный орган. Однако сравнивается данное значение отнюдь не с эталонным показателем, а с размерами, которые были ранее.
  3. Асимметрия толщины стенок матки. Как правило, при эндометриозе произрастание тканей происходит неравномерно. Именно этот признак особенно хорошо виден в процессе обследования и, безусловно, вызывает некоторое беспокойство со стороны врача.
  4. Структурные изменения миометрия. В идеале мышечный слой матки является одной из самых толстых тканей репродуктивной системы, имеющий однородную структуру. Эндометриоз и целый ряд других заболеваний могут способствовать образованию там полостей, которые четко видно на УЗИ.

Ультразвуковое исследование — это первый метод диагностики, который назначает своим пациенткам врач. Отказываться от подобного исследования крайне глупо и очень опрометчиво. Рисковать своим здоровьем ни в коем случае нельзя. Особенно если в будущем женщина планирует еще иметь детей.

Вернуться к оглавлению

Конечно, диагностика на предмет эндометриоза матки назначается далеко не всем женщинам, пришедшим на плановое обследование к гинекологу.

Показаниями к проведению УЗИ при подозрении на эндометриоз матки могут служить болезненные и очень длительные менструации, в некоторых случаях переходящие даже в полноценные кровотечения. На начальном этапе подобное явление может иметь не слишком выраженный характер, что не заставит женщину серьезно беспокоиться о собственном здоровье. Однако по мере разрастания эндометрия будет усугубляться и этот симптом, способствуя появлению мажущих выделений на протяжении всего менструального цикла. Но однозначно сказать, является ли он предвестником эндометриоза или нет, сможет исключительно результат УЗИ.

Кроме того, косвенным признаком приближающегося эндометриоза могут выступать боли, периодически возникающие внизу живота и в области малого таза. Чем чаще они дают о себе знать, тем больше вероятность того, что врач назначит своей пациентке проведение УЗИ.

Если эндометриоз долгое время оставался без внимания и прогрессировал, осложнения могут коснуться и мочевой системы. Признаки недуга могут крыться в болях, периодически возникающих при мочеиспускании и дефекации. В большинстве случаев подобное явление означает, что клетки эндометрия уже разрослись до области мочевого пузыря и прямой кишки. Назначенное обследование в любом случае даст результат и поможет определить локализацию опухоли, которая, по всей видимости, достигла уже внушительных размеров.

Ухудшение самочувствия, постоянная слабость и нежелание делать что-либо является достаточно спорным симптомом, который может указывать на наличие многих заболеваний.

Однако в том случае, если другие системы организма уже обследованы, единственным выходом является решение попытаться найти проблему в репродуктивной системе женщины.

Часто бывает, что врач отправляет свою пациентку обследоваться на предмет эндометриоза на УЗИ без видимой на то причины. Это и есть пресловутая медицинская интуиция, которая приходит к специалистам лишь с опытом и позволяет им спасти жизни огромному количеству пациентов.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 4,00 из 5 Загрузка...

ginekologdoma.ru


Смотрите также