Главная » Яичники » Воспаление кисты дермоидной яичника

Воспаление кисты дермоидной яичника


Дермоидная киста яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания женской половой системы считаются одними из наиболее часто диагностируемых. Они приводят к различным осложнениям и нарушениям, самым тяжелым из которых является бесплодие.

Часто у женщин независимо от возраста диагностируют кисту, возникающую на яичниках, самой распространенной из которых является дермоидная киста яичника. По статистике такая разновидность кисты диагностируется у 20% женщин, у которых выявили новообразование.

Было доказано, что дермоидные кисты обнаруживаются чаще на правом яичнике. Это связано с тем, что правый яичник интенсивнее снабжается кровью и вырабатывает в несколько раз больше яйцеклеток по сравнению с левым. Дермоидная киста правого яичника возникает в 68% случаев, дермоидная киста левого яичника — всего в 26 % диагностирования этого заболевания. В редких случаях имеет место образование кист на двух яичниках одновременно.

Особенности дермоидной кисты

Киста, возникшая на яичнике пугает многих женщин и часто приводит к самолечению, что еще усугубляет ситуацию. Врач должен объяснить пациентке, что такое дермоидная киста и ее симптомы.

Эта разновидность кисты, или как ее еще называют дермоид или зрелая тератома, является доброкачественным образованием. Зрелая тератома может достигать в размерах 12-15 сантиметров. Снаружи киста имеет очень плотную оболочку, а внутри заполнена жидкостью, в которой обнаруживается гной, жировая ткань и волосы. Образование на яичнике имеет  продолговатую или овальную форму и прикреплено с помощью ножки к нему.

Появление дермоида не зависит от возраста пациентки. Его диагностируют и у совсем молодых девушек, а также женщин в период климакса.

Причины образования кисты

О дермоидной кисте яичника и причинах ее появления врачи не пришли к единому мнению. Это связано с тем, что внутри оболочки можно обнаружить различные ткани и клетки. Не редки случаи, когда при вскрытии капсулы обнаруживались волосы и ногти.

Большинство специалистов придерживается мнения, что дермоид вызывает нарушение эмбриогенеза. Это происходит еще у девочки в раннем возрасте, но активное развитие его начинается при гормональных изменениях в организме. Это связано с :

  • пубертатным периодом;
  • беременностью;
  • менопаузой.

Хотя вероятность развития дермоидной кисты в период климакса очень велика, но врачи не считают его первопричиной заболевания. Но происходящие изменения в гормональном фоне способствуют росту кисты.

Дермоид может не проявлять себя долгое время и не увеличиваться в размерах. Симптомы, характерные для этого заболевания не проявляются и из-за маленьких размеров образование не диагностируется даже на УЗИ. Чтобы избежать развития заболевания, и начать лечение дермоидной кисты яичника на ранней стадии достаточно регулярно проходить гинекологические осмотры.

Симптомы заболевания

Так как импульсом для развития заболевания и роста кисты служит изменение гормонального фона женщины, то долгое время она может не проявлять себя и не доставлять женщине дискомфорта.

Симптомы при увеличении размера

Но по мере роста образования начинают появляться некоторые симптомы, причем часто они вызывают болезненные ощущения. Развитие кисты не отражается на гормональном фоне и не вызывает нарушений менструального цикла. Когда тератома достигает крупных размеров, то появляются следующие симптомы.

  1. Болевые ощущения возникающие внизу живота. Боли имеют тянущий характер и не имеют определенного места локализации.
  2. Ощущение тяжести в животе, особенно в его нижней части.
  3. Часты позывы к мочеиспусканию. Походы в туалет также сопровождаются болями и жжением.
  4. Увеличение размера кисты напрямую связано с работой кишечника. У пациентов может наблюдать диарея или запор, а также поочередное возникновение этих симптомов.
  5. Если тератома достигает максимальных размеров, то это вызывает увеличение размеров брюшной полости.

Симптомы при перекручивании ножки

Иногда рост образования сопровождается изменением места его расположения и перекручиваем ножки на которой он держится. Это может произойти как вследствие интенсивных физических нагрузок, так и без очевидных причин. Симптомы такого явления могут быть следующие.

  1. Сильная  резкая боль внизу живота, которая длиться долгий промежуток времени. Пациенты отмечают, что боль чувствуется в верхней части ног и кишечнике.
  2. Рост температуры тела без видимых на то причин.
  3. Ощущение боли при пальпации стенок живота.

Симптомы при воспалении кисты

Под воздействием некоторых факторов дермоидная киста может воспалиться. Для такого течения заболевания характерны следующие признаки.

  1. Рост температуры тела, которая в некоторых случаях достигает 39 градусов.
  2. Ощущение недомогания и жалобы на общую слабость организма.
  3. Лихорадка.
  4. Резкие боли без определенной локализации.

Диагностика заболевания

Важно знать что такое дермоидные кисты яичников и как лечить это заболевание. Но прежде чем выбрать способ лечения необходимо диагностировать заболевание одним из доступным методом.

Диагностировать заболевание можно как при гинекологическом осмотре, так и с помощью современных методов.

  1. Двуручная пальпация. Этот метод позволяет обнаружить дермоид, который является подвижным и эластичным и отличается круглой формой. При его надавливании боль не возникает. Обнаруживается в передней части низа живота с левой или правой стороны от матки.
  2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Отзывы свидетельствуют, что этот метод является наиболее точным для постановки диагноза. УЗИ позволяет определить не только наличие кисты, но и ее размеры, толщину стенок капсулы и ее содержимое.
  3. МРТ. Этот метод диагностики назначают в случаях, когда результаты ультразвукового исследования вызывают сомнения или для определения причины возникновения.
  4. Тест на беременность. Его назначают для исключения вероятности внематочной беременности.
  5. В случаях осложнения врачи могут назначить пункцию, взятую из заднего свода влагалища или назначить лапароскопию. Чтобы исключить злокачественную природу кисты назначается анализ крови на онкомаркеры.

Лечение

Несмотря на различные причины возникновения дермоидная киста требует обязательного лечения. Она не может рассосаться самостоятельно без соответствующей терапии. Причем в данном случае поможет только операция. Народные средства или медикаменты не дадут никакого эффекта.

Если заболевание находится на ранней стадии и размер кисты не превышает 3 сантиметра, то может быть принято решение не удалять ее. При этом пациентка должна находится под постоянным контролем гинеколога и при появлении каких-либо жалоб или при увеличении размера кисты, назначается обследование и диагностика.

Тем кто не разу не рожал или планирует ребенка рекомендуют сразу удалять образование, независимо от его размеров и тяжести заболевания. В случаях возникновения воспаления в полости образования или сдавливании ножки операция выполняется незамедлительно.

Для удаления дермоидной кисты используются современные методы оперативного лечения. В случае если киста обнаружена на ранней стадии и имеет небольшой размер, то удалить ее можно при помощи лапороскопии. Этот вид операции является предпочтительным, так как период восстановления после него минимальный. Пациента выписывают со стационара уже на третий день после операции.

В случае если капсула имеет размер более пяти сантиметров, то для ее удаления используется метод лапоротомии. Во время проведения операции требуется вскрытие брюшной полости и всех тканей для получения доступа к яичнику, на котором расположена киста. Период восстановления пациента составляет 7-10 дней.

Беременность и дермоидная киста

Случается, что дермоид обнаруживается, когда женщина ждет ребенка. Тогда возникает вопрос, как совместима дермоидная киста яичника и беременность. Обычно врачи советуют повременить с ее удалением, и дать родить ребенка. Это оправдано в только в тех случаях, когда образование небольшого размера и не вызывает осложнений. Тогда на протяжении всего срока вынашивания ребенка врач отслеживает размеры и состояние дермоида, и в случае его увеличения или возникновения дискомфорта у пациента, удаляет его.

Немедленному удалению подлежит киста, которая влияет на развитие ребенка, быстро увеличивается в размерах, имеется угроза перекручивания ножки или ее разрыва. Удаляют ее при помощи лапороскопии, после 16-й недели беременности, чтобы не нарушать процесс развития плода.

Операции по удалению дермоида никак не влияют на детородную функцию женщины. На вопрос — можно ли забеременеть после операции, врачи отвечают утвердительно.

Осложнения после проведенного своевременного лечения крайне редки. Однако в некоторых случаях отмечается:

  • повторное образование дермоида, в случае если не был удален ни полностью в первую операцию;
  • эндометриоз
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • бесплодие, если дермоидная киста не была вылечена и присутствовала на двух яичниках одновременно.

Регулярные осмотры гинеколога помогут свести риск развития заболевания и осложнений, связанного с ним к минимуму. Главное для женщины не забывать заботиться о себе и своем здоровье.

vseokiste.ru

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Статья находится в подразделе Киста яичника (который является частью раздела Болезни)

Каждая вторая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с опухолевидными образованиями яичников. Более половины из них — это различные кисты, 15% из которых составляют дермоидные. Такие опухоли могут появиться в любом возрасте, обычно имеют одностороннюю локализацию.

Что представляет собой дермоидная киста

Дермоидная киста яичника — это округлое или овальное образование. Капсула довольно плотная, состоит из многослойного эпителия. Полость может быть многокамерной.

Содержимое кисты представляет собой удивительную смесь из волос, зубов, хрящей и фрагментов кожи с сальными и потовыми железами.

Все эти компоненты находятся, а иногда и плавают в жире желеобразной консистенции.

Дермоидная киста содержит волосы, зубы, фрагменты кожи

Киста всегда имеет ножку, соединительнотканный тяж, внутри которого находятся кровеносные сосуды и нервы. Растёт медленно, до 5 см не вызывает дискомфорта. Признаки появляются тогда, когда размер образования достигает 10 см и больше.

Важно: дермоидная киста имеет тенденцию к злокачественному перерождению.

Обнаруживается этот вид опухоли ближе к репродуктивному возрасту. Но в редких случаях дермоидные кисты диагностируются у маленьких девочек до полового созревания.

Киста при беременности

Во время беременности опухоль не влияет на развитие плода. Но повышенный гормональный фон у женщины может дать толчок к усилению роста образования. Кроме того, увеличивающаяся матка способна смещать и сдавливать опухоль. Это иногда приводит к осложнению — перекруту ножки кисты. Сдавливание сосудистого пучка нарушает питание опухоли и приводит к некрозу (распаду тканей). Это острая хирургическая патология, требующая немедленной квалифицированной помощи.

Дермоидные кисты: как возникают и как лечатся — видео

Причины возникновения новообразования

Это врождённая патология, связанная с нарушением дифференцировки органов в период внутриутробного развития. В процессе эмбриогенеза зачатки дермоидной ткани в яичниках в норме должны стать неактивными. Но под влиянием некоторых факторов из этих зачаточных клеток начинает формироваться капсула кисты. А некоторые клетки проходят дальнейшую дифференцировку, из них образуются кусочки зубов, хрящей, волос и так далее.

Факторы, способствующие развитию опухоли:

  • травмы в период беременности;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребёнка;
  • приём запрещённых препаратов беременной женщиной;
  • генетические мутации.

Симптомы

Пока киста не достигает 5–6 см, она может себя никак не проявлять. По мере увеличения размеров образования начинают страдать соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка). В отличие от дермоидных кист другой локализации, опухоль яичника практически не подвержена гнойному воспалению.

При перекруте ножки кисты возникает классическая клиника «острого живота». Женщина страдает от невыносимой, иррадиирующей вниз к ноге, боли. Возникает тошнота, тахикардия, падает артериальное давление, кожа бледнеет.

Полный перекрут кисты требует немедленного медицинского вмешательства

При достижении кистой 7–10 см женщины жалуются на:

  • периодические боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом;
  • расстройства мочеиспускания (учащение или дискомфорт);
  • периодические расстройства стула (понос или запор) без видимых причин;
  • проблемы с зачатием. Здоровой ткани яичника по мере роста опухоли остаётся всё меньше, и возможность забеременеть с течением времени уменьшается.

Диагностика: УЗИ, доплер, МРТ и другие

Комплексная диагностика этой патологии проводится хирургом и онкологом. Пациентки с дермоидной кистой яичника чаще всего жалуются на периодические боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке и могут проходить самостоятельно. Поэтому врач проводит сбор анамнеза: как и когда начались боли, существует ли проблема забеременеть и так далее.

После этого проводят комплекс диагностических мероприятий:

  1. Исследование органов малого таза с помощью пальпации (ощупывания). Справа или слева от матки обнаруживается эластичное округлое образование, безболезненное или слегка чувствительное.
  2. УЗИ. Проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально (с помощью специального влагалищного датчика). Определяется толщина капсулы кисты, её содержимое (хрящевые и костные включения), положение и размер, другие характерные для дермоидного образования особенности. Исследование позволяет отличить дермоид от других видов опухолей, в том числе и злокачественных.

    УЗИ позволяет отличить дермоид от других видов опухолей, в том числе и злокачественных

  3. Доплер — проводят в комплексе с УЗ-диагностикой. Устанавливают характер кровотока, точнее — его отсутствие в дермоидном образовании, в отличие от злокачественных образований с интенсивным кровоснабжением.
  4. Рентген органов малого таза. На снимке хорошо видны плотные включения — хрящи, участки зубной ткани.
  5. МРТ — позволяет определить не только плотные включения внутри опухоли, но и саму жиросодержащую жидкость.
  6. Лапароскопия — диагностическая и лечебная манипуляция. С помощью специальных инструментов под контролем видеокамеры можно увидеть опухоль, а также сразу удалить её.
  7. Анализ крови на онкомаркеры: С125, С199, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфафетопротеин. Эти данные необходимы для дифференциальной диагностики дермоидной кисты от злокачественных образований.

Дифференциальная диагностика дермоидных кист с другими опухолями яичников — таблица

Лечение

Единственный способ лечения дермоидной кисты — хирургическая операция. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки, размера и состояния образования.

Хирургическое лечение: лапароскопия, лапаротомия

Операцию проводят двумя способами:

  1. Лапароскопическим, когда пациентке делают несколько небольших надрезов в брюшной стенке, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Метод довольно щадящий, послеоперационный период занимает 2–3 дня. Показаниями являются небольшие размеры опухолей и отсутствие подозрения на злокачественное перерождение образований.

    Лапароскопия позволяет осмотреть органы и удалить кисту

  2. Лапаротомия или обычная полостная операция. Проводится женщинам с большими опухолями при подозрении на злокачественное образование. Если были обнаружены онкологические маркеры в крови, объём операции не ограничивается только удалением кисты. Чаще всего вырезают и матку, и её придатки. Процедуру проводят в онкологическом стационаре. Послеоперационный период длится 7–10 дней, сроки реабилитации зависят от возраста женщины.

Метод Неумывакина и народные средства

В отличие от функциональных кист яичника, дермоидная киста самостоятельно не рассасывается. Попытки избавиться от такого плотного образования с участками хрящей и зубов народными средствами являются неэффективными. Более того, сомнительные методы, к которым относится и лечение по Неумывакину, предполагающее применение перекиси водорода и соды, могут привести к серьёзным последствиям, вплоть до лишения женщины способности к деторождению.

В случаях, когда пациентка пытается излечить опухоль различными отварами, используя их для приёма внутрь или спринцевания, результатом становится потерянное время, за которое опухоль может перейти в злокачественную форму.

Единственно верный метод лечения дермоидной кисты — удаление.

Прогноз, осложнения и последствия

Дермоидная киста — это растущая опухоль на ножке с неоднородным содержимым. По мере увеличения образования происходит постепенное сдавление соседних органов с нарушениями их функций: ложные позывы кишечника, частое мочеиспускание, тянущие боли в животе. Со временем эти симптомы усиливаются.

Если вовремя не удалить опухоль, могут развиться осложнения:

  • нагноение образования или его разрыв;
  • перекрут ножки кисты с нарушением кровоснабжения и некрозом ткани;
  • озлокачествление.

Чтобы не допустить неприятных последствий, вопрос о хирургическом удалении кисты нужно решать как можно быстрее.

При плановой, подготовленной операции, в случае отсутствия признаков злокачественного перерождения образования, прогноз благоприятный. Женщины репродуктивного возраста могут беременеть после хирургического вмешательства по удалению кисты, если ткань яичника сохранена.

Профилактика

Так как дермоидная киста — это следствие нарушения внутриутробного развития, на сам факт её возникновения повлиять невозможно. Однако нужно принять во внимание рекомендации, с помощью которых можно обезопасить себя от негативных последствий:

  • регулярно посещать врача гинеколога (минимум 2 раза в год);
  • при появлении болей или дискомфорта внизу живота пройти обследование (УЗИ, МРТ, кровь на онкомаркеры);
  • полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Отзывы женщин, перенёсших операцию по удалению дермоидной кисты яичника

Посмотрела на два шва в области лобка, один был примерно сантиметр, другой — меньше. Удивилась, что всё очень аккуратно. Наказом хирурга было ходить как можно больше, чтоб воздух из брюшн.полости выходил через кожу и на диафрагму не было давления. Первый день после операции я ходила в полусгиб, попросила обезболивающее на ночь. На след. день было уже лучше. На третий день меня выписали уже и на четвертый день после операции я уже вышла на работу. Швы сняла через 3 дня после выписки, маленький, еле заметный, как царапинка зажившая, шрамик в правой стороны в области лобка. С левой стороны ничего не осталось. Спустя 2 недели после операции забрала результат гистологии, который показал, что в моей кисте были волосы… Сейчас задержки не беспокоят, после операции организм стал работать как часы, мес. начинаются ровно через 28 дней.

ElenaIsaeva

http://irecommend.ru/content/laparoskopiya-dermoidnoi-kisty-pravogo-yaichnika

Три года назад оперировали меня в клиническом-диагностическом центре. Лапараскопия была. Два шрамчика по сантиметру-не видимые практически и один шов через пупок был. Кисту обнаружили в 18 лет,а операция в 30 лет. На правом яичнике была,не удалось его спасти,сама виновата-дотянула столько времени. Чем раньше сделаете операцию,тем лучше!!!! Ничего не бойтесь! Мне ещё и миому вырезали и кучу спаек убрали. Не затягивайте. В этом году буду пытаться забеременеть с одним яичником. Врачи сказали,что всё будет хорошо! И я верю.

Васильева Светлана

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/u_kogo_byla_dermoidnaja_kista_ili_teratoma_kak_lechili_i_posledstvija/

Дермоидные кисты яичников — коварные образования. Могут долгое время никак себя не обнаруживать, но в то же время стать источником острой хирургической патологии или переродиться в раковую опухоль. Поэтому женщинам необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно проходить плановые осмотры.

  • Автор: Эльмира Сафина
  • Распечатать

womensmed.ru

Как определить дермоидную кисту яичника: симптомы, диагностика, лечение болезни

Гинекологические патологии встречаются у каждой женщины хотя бы раз в жизни. Одним из распространенных видов заболеваний является кистоз. Чаще всего появляются кисты в яичниках и матке, реже встречается киста вульвы. Самым неприятным типом считается дермоидная киста яичника.

Что собой представляет такое новообразование, легко ли оно поддается лечению?

Давайте разберемся с этим вопросом.

Особенности заболевания

Что такое дермоидная киста яичника?

Это онкологический процесс разрастания тканей органа, носящий доброкачественный характер. В медицине его можно встретить под названием дермоид или зрелая тератома.

Дермоид имеет плотную структуру и выглядит в форме капсулы округлой, реже овальной формы, прикрепляющейся к яичнику с помощью длинной ножки.

Внутренний состав капсулы выглядит крайне неприятно. Он состоит из желеобразной массы с фрагментами жировой, костной, зубной ткани, волос, раковин уха, потовых желез.

Такой вид часто шокирует пациентку. Дермоидные кисты могут вырастать до 16 см. Патология диагностируется у женщин любых возрастов. По статистике данное образование встречается у каждой пятой пациентки.

Причины возникновения

Дермоидная киста яичника обнаруживается у женщин, как правило, в период гормональных перестроек, поэтому некоторые специалисты считают гормональный дисбаланс основной причиной появления болезни. Но это лишь провоцирующий фактор.

На самом деле истинные причины возникновения опухоли до конца не известны. Дермоид зарождается еще в момент внутриутробного развития. Когда у плода идет формирование органов, может произойти сбой распределения тканей, и частички зародышевых клеток застревают в яичниках. Со временем эти клетки образуют дермоиды. Такая ткань состоит из трех слоев дермы:

  • Эктодермы
  • Мезодермы
  • Эндодермы

Вот почему патология носит соответствующее название. Остатки клеток часто встречаются у женщин, но не у всех происходит образование кист. В результате стресса организма, гормонального дисбаланса, травмы живота патологический процесс провоцируется.

Так выглядит дермоидная киста на фото:

Обычно подобные кисты образуются на одном из органов. При чем дермоидная киста правого яичника встречается чаще. Это объясняется анатомией репродуктивной системы. Левый орган развивается медленнее по времени, снабжается меньшим количеством крови и образует меньше яйцеклеток. Правый же орган более активный, хорошо питается и чаще овулируется. Но в 25% случаев из 100 может встретиться дермоидная киста левого яичника. Одновременное развитие опухоли на двух органах – крайне редкое явление и составляет всего 5% случаев.

Симптоматика заболевания

На ранних сроках кисту невозможно обнаружить, так как болезнь протекает абсолютно бессимптомно. И только при регулярном посещении гинеколога, женщине могут внезапно диагностировать дермоидную кисту.

Развиваются дермоиды очень медленно. Появления симптомов не стоит ждать до достижения опухолью больших размеров. Нарушения менструального цикла или гормонального фона также не происходит. Как только киста созревает и увеличивается, функция яичника тотчас нарушается. Этому способствует патологический рост в нормальных тканях. Кровь плохо поступает в яичник, сосуды передавливаются, питание затрудняется.

Когда дермиодное образование становится внушительней, у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • Неясные ноющие боли в нижней области тела
  • Ощущение сдавленности и чувства тяжести
  • Частое мочеиспускание с болью или жжением
  • Дисфункция кишечника в виде запоров и диареи
  • Увеличение живота в объеме при разрастании опухоли

При перекручивании дермоида, может возникнуть резкая болезненность в течение длительного периода, повыситься температуры тела. При острой клинике требуется безотлагательное лечение.

Бывает, что тератодермоидной кистой провоцируется воспаление. Оно характеризуется внезапным скачком температуры выше 39 С, слабостью, быстрой утомляемостью и болью в животе неясной локализации.

Особенности течения заболевания при беременности

Довольно часто впервые дермоидная киста яичника обнаруживается с наступлением беременности. Не стоит пугаться, на развитие плода она никак не повлияет. Лечение такой патологии переносится на послеродовой период или назначается кесарево сечение, в ходе которого проводят операцию по удалению нароста.

Тем не менее кисту необходимо тщательно наблюдать. В случаях ее внезапного роста, смещения, защемления или перекрута назначается немедленное хирургическое вмешательство, дабы не допустить распространения воспалительного процесса.

Если же опухоль ведет себя спокойно, но размер ее увеличен, врачи убирают образование на 16-й недели беременности с помощью метода лапароскопии.

С целью профилактики осложнений, женщинам рекомендуется плановая диагностика репродуктивных органов перед зачатием малыша. Когда патология обнаруживается, ее быстро удаляют. Это никак не влияет на будущую функцию яичников. Единственное, после операции стоит подождать около шести месяцев прежде, чем беременеть.

Методы диагностики

Способы диагностики возникшего патологического процесса различны. На обычном профилактическом осмотре врач с легкостью может определить наличие у пациентки дермоида. Существует 7 способов подтверждения диагноза:

  • Двуручный метод исследования. Гинеколог при помощи обеих рук определяет состояние репродуктивных органов, форму и подвижность кисты.
  • УЗИ. Данный метод проводится с помощью трансвагинального датчика, иногда через брюшную стенку. На узи видно само образование, его точный размер и место прикрепления. Такой способ помогает специалисту отличить доброкачественную форму дермоида от рака.

Посмотрите, как выглядит фото дермоидной кисты яичника на снимке УЗИ:

  • Рентген брюшной полости. Этот метод дает хороший результат за счет имеющихся в составе кисты костных элементов, которые будут точно видны на снимке. При помощи рентгена выявляют зрелую форму дермоида.
  • МРТ. Этот способ используют в случаях, когда вероятность кисты по узи низкая.
  • Тест на беременность. Тест исключает вероятность внематочной беременности.
  • Кровь на онкомаркеры. Этот анализ сдается в обязательном порядке для исключения рака.
  • Лапароскопия. При помощи этого способа удается получить точный снимок образования для дальнейшего исследования.

Лечение дермоидной кисты

Такая разновидность кисты яичника лечится исключительно оперативным путем.

Так как опухоль имеет твердые составные части, она не способна рассасываться и уменьшаться под действием медикаментов или фитопрепаратов. Врачи, как правило, назначают удаление дермоидной кисты яичника в день ее непосредственного обнаружения.

Процесс лучше не затягивать, ведь опухоль всегда может переродиться в рак.

Методы удаления патологии

Лечение может проводиться одним из способов хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия. Таким методом тканям наносится меньше повреждений, совершается всего 3 небольших прокола. Операция проходит быстро в течение 1 ч. Пациентка восстанавливается за короткий период в 3-4 дня. Так удаляют дермоиды размером до 5 см без сопутствующих осложнений.
  • Лапаротомия. При данном методе происходит надрез брюшной полости. Специалист получает полный доступ к репродуктивным органам.

Помимо этого, существует еще 4 метода хирургического вмешательства, зависящих от глубины проникновения в яичники:

  • Кистэктомия. При таком способе функция яичников полностью сохраняется. В процессе операции происходит надрез кисты вместе с капсулой. Здоровые ткани при не задеваются. Метод применяют при небольших образованиях. Рубцы заживают уже через полгода и становятся незаметными.
  • Клиновидная резекция яичника. Таким способом удаляют кисту вместе с поврежденными тканями. Резекция назначается пациенткам с размером дермоида от 5 до 7 см или перекрутом опухоли. После операции яичник полностью восстанавливается и может нормально функционировать.
  • Овариоэктомия – это полное удаление яичника. Такой способ назначается при осложнениях в виде некроза тканей, разрыва кисты, нагноении. Еще этот способ рекомендуют женщинам с кистой большого размера в период менопаузы.
  • Аднексэктомия. Таким способом происходит удаление всего яичника вместе с частью маточной трубы при запущенных формах болезни или ее осложнениях.

Тот или иной метод хирургического вмешательства выбирает исключительно врач. Вид операции зависит от возраста пациентки, размера образования и стадии патологического процесса.

Молодым девушкам в репродуктивном периоде назначают кистэктомию или резекцию. Женщинам в период менопаузы показана овариоэктомия или аднексэктомия на поздних стадиях.

Послеоперационное восстановление

Для восстановления организма после операции и снижения осложнений назначаются медикаменты:

  • Антибиотики, чтобы исключить воспалительный процесс.
  • Гормональные препараты для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы в целом.
  • Противовоспалительные средства для снятия послеоперационных болей и отеков.
  • Витамины и иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма.

Прогноз после операции

Когда лечение проведено вовремя и процесс еще не запущен, то прогноз жизни пациентки позитивный.

Все репродуктивная система работает в норме, женщина может зачать и выносить малыша. Как правило, повторного появления кисты удается избежать навсегда.

Бывают случаи осложнений после хирургического удаления опухоли:

  • Гормональный дисбаланс
  • Повторный рост дермоида (если при удалении кисты в яичнике сохранились остатки опухолевых тканей)
  • Эндометриоз – воспаление внутреннего слоя матки
  • Бесплодие, если удалили сразу оба яичника (в тяжелых случаях)

Бывает и так, что пациентка отказывается от операции. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный:

  • Воспаление кисты и перекрут основания
  • Разрыв опухоли с перитонитом
  • Нагноение и некроз тканей
  • Перерождение опухоли в злокачественную форму

Поэтому каждой женщине следует регулярно проходить осмотры у гинеколога, дабы вовремя обнаружить болезнь. Берегите свое здоровье!

Отзывы пациенток

Рассмотрим отзывы женщин, прошедших лечение онкологии:

Светлана

«Мне проводили операцию по удалению дермоидной кисты в прошлом году. Делали щадящий метод лапароскопии. Осталось 2 мелких шрама, их даже не видно на теле. Сам диагноз поставили еще в 18 лет. А тянула я до 30. Поэтому правый яичник убрали полностью. Чем раньше вы удаляете кисту, тем лучше будущий прогноз!»

Вика

«Кисты такие как дермоидные сами не рассосутся. Мы с гинекологом первое время просто наблюдали за наростом. Но потом произошел перекрут основания, и я на скорой сразу попала к хирургу. Операция была тяжелой, но все закончилось благополучно. За эти 3 года я уже и забеременела, и родила самостоятельно. Все хорошо»

Ольга

«Мне делали полостную операцию по удалению дермоидной кисты размером 7 см. После операции через 2 дня началась менструация. Гинеколог сказал, что это норма. Из препаратов назначили Линдинет 20 для отдыха яичников какое-то время»

Людмила

«Девочки, не откладывайте операцию! Дермоидное образование может перекручиваться. У меня такое было, экстренно увезли из дома на скорой. В итоге удалили полностью правый яичник. Делали лапароскопию, сказали, что и с одним яичником можно еще забеременеть»

pomiome.ru

Диагностика и лечение дермоидной кисты яичника

Если гинеколог поставил вам диагноз «киста дермоидная яичника», не стоит сразу впадать в панику. Грамотный врач объяснит все особенности заболевания и способы его лечения. Дополнительно, вы также можете узнать подробно о поставленном диагнозе. Но категорически запрещается заниматься самолечением. Найдите квалифицированного медицинского специалиста, который поможет с вашей проблемой.

Этиология и патогенез

Киста яичника — это полость в тканях яичника с жидким или полужидким содержимым, в результате развития которой происходит увеличение объема органа. Причины появления точно не определены.

Существует несколько типов кист:

  1. Функциональные — могут быть фолликулярными или лютеиновыми. Фолликулярные — образуются из фолликула, который продолжил расти при непроизошедшей овуляции. Лютеиновые — образуются, когда в желтом теле яичника после овуляции накапливается жидкость в избыточном количестве. Такого типа кисты при проведении консервативной терапии рассасываются в течение нескольких месяцев.
  2. Эндометриоидные (эндометриомы) или «шоколадные» — возникают вследствие эндометриоза яичника, когда постоянные кровотечения (проявление эндометриоза) приводят к появлению в яичнике полостей, заполненных кровью.
  3. Кистозные опухоли — к ним относятся серозные (муцинозные цистаденомы) и зрелые тератомы (дермоидные кисты).

Дермоидная киста предоставляет собой образование, содержащее жировые ткани, сальные железы, фрагменты костей, хрящей, зубов, волос, ногтей и т. д. Обычно развивается на одном яичнике, чаще встречается дермоидная киста правого яичника, возможно, по той причине, что он формируется быстрее, чем левый, производит большее количество яйцеклеток, интенсивнее происходит его снабжение кровью. Такая разновидность составляет примерно 15% среди всех случаев возникновения кист, которые могут проявляться в любом возрасте.

Причины возникновения:

  1. Особенности внутриутробного развития плода, когда в тканях остаются эмбриональные листки (слои тела зародыша, дающие начало разным органам и тканям, образующиеся в процессе размножения, роста, направленного перемещения и дифференцировки клеток). Возможные факторы, воздействующие на гормональное развитие плода и приводящие к формированию тератом: воздействие на беременную облучения, высоких или низких температур, отравление, перенесенные инфекции или вирусные заболевания, прием определенных лекарственных препаратов.
  2. Гормональные изменения, происходящие при половом созревании или в период менопаузы.
  3. Травмы.
  4. Воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Клинические проявления кисты яичников дермоидной

Дермоидная киста яичника характеризуется очень медленным ростом и отсутствием симптомов, именно поэтому на ранних стадиях диагностируется лишь при проведении УЗИ во время планового гинекологического осмотра. Симптомы обычно проявляются при размере образования более 8 см, к ним относятся:

  • боли, чувство тяжести в нижней части живота;
  • боли во время полового акта;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • слабость, повышение температуры;
  • при перекручивании ножки кисты — сильные боли, отдающие в прямую кишку и ногу, высокая температура, тошнота и рвота.

Диагностика и способы лечения

Диагностика дермоидной кисты осуществляется при гинекологическом осмотре и проведении УЗИ матки и придатков. При ультразвуковом исследовании врач получает информацию о размерах образования, структуре, толщине стенок тератомы и ее ножки. Для исключения злокачественного новообразования гинеколог может назначить дополнительные исследования:

  • гистологическое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томографию;
  • определение опухолевых маркеров.

Необходимо также исключить внематочную беременность и сдать общий анализ крови и мочи для выявления скрытых инфекций.

После постановки диагноза гинеколог назначает лечение. Дермоидная киста не лечится лекарственными препаратами, поэтому, при обнаружении заболевания, назначается оперативное удаление тератомы. Иногда, если она маленького размера (менее 3-х см) и не растет, такую кисту не трогают; но пациентка постоянно должна находиться под наблюдением лечащего врача. Но, что самое главное, женщина не должна заниматься самолечением или игнорировать патологический процесс, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Возможные осложнения дермоидной кисты

  1. При достижении крупных размеров, оказывает давление на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник).
  2. Если развивается киста на ножке, есть риск развития перекручивания ножки. Это может произойти из-за физической нагрузки или по иным причинам. Кровеносные сосуды тератомы сдавливаются — это ведет к омертвению тканей, в результате возможен прорыв кисты в брюшную полость и развитие перитонита. Может потребоваться удаление яичника и маточной трубы.
  3. Если ножка кисты перекрутится через петлю кишечника, это может стать причиной кишечной непроходимости.
  4. При отсутствии своевременного лечения, приводит к нарушению репродуктивной функции женского организма.
  5. Возможно преобразование тератомы в рак.

Хирургическое лечение

Удаление дермоидной кисты в настоящее время чаще всего проводится методом лапароскопии. Лапароскопия — хирургичекая операция, проводимая путем введения в брюшную полость инструментов и видеокамеры через несколько небольших проколов в брюшной стенке. В зависимости от степени развития образования и необходимого вмешательства, существует несколько типов такой операции:

  1. Лапароскопическая кистэктомия — удаление кисты, проводится девочкам и молодым, не рожавшим женщинам.
  2. Клиновидная резекция яичника — удаление части яичника.
  3. Овариоэктомия — удаление яичника, назначается женщинам в возрасте пременопаузы, для предотвращения перерождения в злокачественную форму.
  4. Аднексэктомия — удаление яичника и маточной трубы.

Плюсы лапароскопического метода удаления кисты заключаются в том, что он более безопасен, чем полосная операция, процедура почти бескровная, проходит быстрее, количество травмируемой ткани — минимально, не оставляет рубцов, требует меньше времени для послеоперационного восстановления. Операция проводится по местной анестезией (изредка используется общий наркоз). При благополучном проведении операции, пациентку выписывают через 3-5 суток.

Противопоказаниями к проведению лапароскопии являются: слишком большой размер дермоида — в таких случаях показана полосная операция; обострение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем; простудные и инфекционные заболевания, истощение организма; гипертония; нарушение свертываемости крови; наличие спаечного процесса; наличие онкологических заболеваний; ожирение.

При полосной операции производят надрез в нижней части брюшной стенки. Выписывают женщину через 7-10 суток.

В том случае, когда дермоидная киста яичника диагностируется во время беременности, если она имеет небольшие размеры, не влияет на соседние органы, отсутствуют осложнения, удаление тератомы рекомендовано после родов или во время родов, если проводится кесарево сечение. При этом женщина должна находится под пристальным контролем акушера-гинеколога. В случае большого размера, быстрого роста кисты или развития осложнений, лапароскопию проводят беременной, но не раньше чем на сроке 16 недель.

Прогноз и профилактика

При своевременном удалении тератомы, прогноз для женщины благоприятный. По истечению года поле излечения возможно планирование беременности. Рецидивы дермоидов после проведения операции происходят очень редко (в том случае, если на момент хирургического лечения в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист). Каждая женщина должна регулярна посещать гинеколога, чтобы при наличии патологий вовремя обнаружить их и начать лечение, предотвратив осложнения.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

prokistu.ru

Смотрите также

© 2018 Блог о женском здоровье.

Для любых предложений по сайту: [email protected]