Водянка яичника

Водянка яичка у мальчиков и взрослых мужчин, методы лечения

Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Водянка яичка — данная патология часто диагностируется у новорожденных, однако может развиться и во взрослый период. Несмотря на отсутствие боли, водянка яичка доставляет не только эстетический дискомфорт и физическое неудобство пациенту, но и чревата развитием серьезных последствий вплоть до мужского бесплодия. Именно поэтому все припухлости в области мошонки в обязательном порядке следует показать врачу.

Водянка яичка — что это такое?

Водянка яичка — это патологическое состояние, при котором в оболочках яичка, чаще одного, скапливается жидкость. Заболевание, в медицинских кругах называемое гидроцеле, может развиться в любом возрасте: начиная с периода новорожденности (врожденная патология) и заканчивая зрелым возрастом.

Объем скопившейся жидкости при этом может варьировать от нескольких мл до 1 литра и более. Отсутствие болевых ощущений обуславливает невнимание пациента к небольшой припухлости мошонки.

Такая ситуация (хроническое течение) может тянуться годами. Однако со временем мягкая опухоль постепенно увеличивается в размерах, вызывая проблемы с мочеиспусканием и эректильной функцией у мужчин.

Водянка яичка у новорожденных мальчиков встречается у 10% младенцев мужского пола и чаще всего связана с недоразвитием анатомических структур и незаращением сообщения между оболочками яичка и брюшной полостью. Данная патология часто требует лишь наблюдения врачей до 2 лет.

Радикальные лечебные мероприятия требуются при водянке яичка у взрослых мужчин — в этом случае часто необходима операция.

Причины приобретенной водянки яичника

Скопление жидкости в оболочечных пространствах яичка возникает по следующим причинам:

Травмы мошонки — одна из самых частых причин водянки яичка у мальчиков (активные игры, случайные падения, драки);
Воспалительные процессы — туберкулез, орхит, эпидидимит;
Венерические инфекции — гонорея, хламидиоз (более половины случаев водянки яичка у взрослых обусловлены заболеваниями, передающимися половым путем);
Филяриоз — нарушение оттока лимфы в области промежности провоцирует накопление жидкости в мошонке;
Оперативные вмешательства — гидроцеле нередко возникает после трансплантации почки, хирургического вмешательства при варикоцеле;
Урологические опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
Нарушение кровообращения в мошонке из-за чрезмерных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжести.

Симптоматическая картина водянки зависит от возраста пациента, характера течения болезни (острое и хроническое), объема скопившейся жидкости.

Водянка яичника у новорожденного мальчика

Основные признаки водянки яичка у грудничка определяются визуально. Гидроцеле проявляется:

Грушевидным увеличением одного или обоих яичек, с возможным распространением припухлости на паховую область (припухлость имеет вид песочных часов);
Пораженная часть мошонки имеет эластичную консистенцию, ее поверхность на ощупь гладкая, кожа не спаяна с глубокими слоями и легко собирается в складочку;
При пальпации отсутствует болезненность, фиксируется неинтенсивная флюктуация;
Смещение яичка вниз — определяется только при незначительной водянке, чаще всего место расположения яичка не определяется.

Стоит помнить: и у маленьких мальчиков, и у мужчин в норме левое яичко расположено чуть ниже правого!

Характерная особенность гидроцеле у грудничка — размер мошонки увеличивается к вечеру, размеры пораженного яичка уменьшаются после длительного сна малыша. Водянка яичек в период новорожденности никоим образом не сказывается на мочеиспускании.

Водянка яичка у мужчин

Клиническая картина водянки яичка у взрослых более разнообразна. При остром течении болезни, вызванной половой инфекцией или травмой, на фоне повышения температуры постепенно нарастает боль в мошонке распирающего характера.

Для хронической формы более характерна тупая боль, иногда ноющая. Водянка оболочек яичка при этом может увеличиваться в размерах постепенно или скачкообразно. Изначально припухлость может быть с гусиное яйцо, а в дальнейшем без своевременного лечения, достигает размеров головки новорожденного.

При значительном увеличении наблюдается затрудненное мочеиспускание и проблемы с эрекцией. Отсутствие лечения при длительном течении гидроцеле у взрослых приводит к нарушению сперматогенеза и грозит мужским бесплодием.

Водянка яичка может сочетаться с кровоизлиянием (гематоцеле). Особенно часто это наблюдается при травмах яичка, геморрагическом диатезе, непрофессионально проведенной пункции обычной водянки.

При инфекционной природе гидроцеле нередко фиксируется нагноение скопившейся жидкости. Для гнойной водянки характерна высокая температура, выраженные дергающие боли, сильная флюктуация при ощупывании мошонки, интоксикация организма.

Лечение водянки яичника

Лечебная тактика гидроцеле зависит от причины и формы заболевания. Так, обнаруженная на профилактическом осмотре врожденная водянка у новорожденного не требует лечения, достаточно регулярного наблюдения у детского уролога.

Лишь при большом объеме накопившейся жидкости и возникшей напряженности оболочек яичка производится его пункция. Часто для лечения выраженной врожденной водянки достаточно одной процедуры по удалению жидкости из оболочечного пространства яичка.

Повторные вмешательства проводятся крайне редко.

При постравматической водянке в первую очередь следует исключить нарушение целостности яичка. Неотягощенное гидроцеле, обусловленное травмой или воспалительным процессом, требует наблюдения у андролога-уролога в течение 3 месяцев.

Отсутствие улучшения, нарастание болезненных симптомов вызывают необходимость оперативного лечения водянки у мужчин. В пунктируемую межоболочечную полость, из которой откачивается жидкость, дополнительно вводят специальные вещества склерозанты, препятствующие повторному формированию водянки.

Склерозирование водяночной полости практические исключает возможность рецидива болезни. Процедуру должен выполнять опытный врач во избежание кровоизлияния и инфицирования.

При органической урогенитальной патологии, вызвавшей водянку яичка, основное лечение включает устранение причины болезни. При необходимости проводят курс антибиотикотерапии.

Виды операцийпри водянке яичника

Операция Росса — целесообразна при врожденной водянке яичка, вызванной незаращением сообщения (брюшным отростком) между чревной полостью и межоболочечным пространством яичка. Брюшной отросток при этом иссекается, а затем производится перевязка пахового кольца.
Операция Бергмана — показана при изолированном гидроцеле, внутренний оболочечный листок яичка полностью иссекается с последующим сшиванием тканей.
Операция Винкельманна — заключается в рассечении по передней поверхности одного оболочечного листка, его вывороте наизнаку и сшиванию позади яичка.
Операция Лорда — наименее травматичное вмешательство в плане сохранения окружающих яичко тканей и питающих его сосудов. Удаление водяночной жидкости сопровождается формированием гофрирования влагалищной оболочки, вырабатывающей смазочную жидкость для яичка. Такой тип хирургического вмешательства не подходит при застарелой водянке с утолщенными оболочками и гидроцеле больших размеров.

Тип оперативной техники определяет врач уже во время хирургического вмешательства. Операция при водянке яичка у мужчин часто проводится под местной анестезией, не требует длительной госпитализации (в среднем 1 день стационара) и мощного обезболивания в постоперационный период.

В последующие 5 дней пациенту рекомендуется соблюдать покой, носить суспензорий, при проблемах с опорожнением кишечника назначаются легкие слабительные.

Обязательное условие реабилитации — 2 недели нельзя носить тесное белье, сдавливающее мошонку.

Прогноз

Гидроцеле у новорожденных мальчиков обычно самоустраняется к 1 году и не дает каких-либо осложнений. Хронически протекающее заболевание у взрослых и отсутствие эффективного лечения приводит к необратимым атрофическим изменениям в яичках и бесплодию.

Более серьезный прогноз при водянке яичка, спровоцированной воспалительным процессом. В таких случаях пункция с откачкой жидкости зачастую не приносит стойкого результата и ведет к более радикальному хирургическому вмешательству.

Наиболее неблагоприятный прогноз связан с водянкой, развившейся на фоне варикоцеле. Даже после операции наблюдаются рецидивы водянки яичка вследствие застоя в лимфатических сосудах.

Автор: Администратор
Распечатать

Метки: дети мужское здоровье

medknsltant.com

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, - такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном - увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки - исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического - через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

www.krasotaimedicina.ru

Все о водянке яичка у мужчин

Водянка яичника – это скопление крови, воспалительного выпота или не воспалительного между оболочками семенника. Заболевание приводит к ощутимому увеличению яичника. Опухоль может быть односторонней или распространиться на оба яичника, что встречается гораздо реже.

Различают два вида водянки:

Врожденная наблюдается у новорожденных и зачастую проходит к двум годам. Данная патология возникает из-за тесной связи между брюшной полостью и мошонкой. Чаще всего ребенок рождается с заболеванием, если во время беременности были осложнения в виде простуд, травм и так далее.
Приобретенная появляется у взрослых половозрелых мужчин. Она является следствием других мочеполовых заболеваний, травм и так далее. Такой вид гидроцеле не может пройти без вмешательства специалистов.

Также можно разделить водянку яичка по форме протекания: она бывает острой или хронической.Каждый вид патологии требует индивидуального подхода и тщательного наблюдения специалиста.

Причины возникновения гидроцеле

Если с врожденной водянкой все более-менее понятно и безопасно, то причины приобретенной до сих пор до конца не исследованы. Главными причинами водянки яичника у мужчин, подростков считаются:

наличие заболеваний мочеполовой системы, которые связаны с инфекциями, воспалениями и так далее;
перенесенные операции в области паха;
у мужчин водянка может появиться при получении травмы, нарушающей циркуляцию жидкости;
нарушенный кровоток или лимфоток;
появление доброкачественных или злокачественных опухолей;
некоторые виды болезней прямой кишки, например, парапроктит;
систематические избыточные нагрузки, вызывающие застой жидкости.

Перечисленные факторы способствуют закупорке сосудов, застою жидкости, нарушению ее циркуляции, что становится причиной возникновения заболевания.

Симптоматика заболевания

Каким же образом можно определить наличие заболевания? При водянке яичек наблюдаются следующие выраженные симптомы:

Боль в области мошонки тупого характера, тянущий эффект. Если заболевание запущено и привело к прорыву тканей, то боль станет режущей, резкой.
Во время ходьбы ощущается дискомфорт.
Возникают проблемы во время полового акта.
Появляются трудности при мочеиспускании, так как увеличенная в размерах мошонка оказывает давление на мочеиспускательный канал, способствует его уменьшению, пережатию.
Подобно отеку водянка вызывает увеличение мошонки в размерах в области поражения. При этом у детей первого года жизни отечность может спадать после сна и увеличиваться в течение дня. На ощупь пораженное место становится более плотным, мешает прощупать яичко. Во время движения может быть слышен плеск жидкости внутри.

Гидроцеле может проходить одновременно с воспалительным процессом, который приводит к повышению температуры тела, ознобу и другим характерным симптомам.

Диагностика водянки яичка

Чтобы определить, как лечить водянку, необходимо провести диагностику, определить степень заболевания, для этого следует обратиться к врачу урологу.

Он в первую очередь проведет опрос и осмотр пациента. Это позволит выявить дату начала случая, особенности клинической картины. Пальпация позволяет врачу поставить предварительный диагноз.

Чтобы удостовериться в верности диагноза, врач выписывает назначение на дополнительные методы исследования. Одним из наиболее показательных является диафаноскопия – метод исследования, во время которого происходит «просвечивание» мошонки с помощью яркого, узконаправленного пучка света.

С помощью УЗИ можно не только ответить на вопрос, есть ли у пациента патология, а также достоверно выявить степень ее развития, а также наличие новообразований, сопутствующих патологий.

В случае подозрения на наличие злокачественной, доброкачественной опухоли, назначается прохождение биопсии. В этом случае выполняется забор биоматериала, который впоследствии исследуется в лаборатории.

Общий анализ крови – стандартный анализ, который позволяет определить общее состояние организма. Однако, если в организме развивается воспалительный процесс, то необходимо сдать анализ крови на биохимию, анализ мочи, эякулята. Они помогут врачу выявить тип инфекции, назначить правильное лечение.

Методы лечения

Новорожденным чаще всего не требуется никакого лечения, так как патология проходит при зарастании влагалищного отростка.

Детям старшего возраста и мужчинам врач назначает лечение, исходя из запущенности заболевания, причины его возникновения и сопутствующих факторов.

Если гидроцеле появилось из-за развивающегося инфекционного процесса, то для лечения водянки яичника у мужчин достаточно снять воспаление посредством курса антибиотиков. При этом заболевание половых органов пройдет самостоятельно. В случаях, когда причиной водянки стала травма, то врач направляет действия на восстановление кровотока, лимфотока. После того, как обменные процессы придут в норму, водянка также исчезнет.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда другие методы лечения не оказывают нужного действия. Для пациентов, которым противопоказан наркоз по медицинским показаниям, осуществляют пункцию. С помощью нее удаляется излишняя жидкость. Недостатком данного метода является его временный эффект.

Открытая операция проводится под общим наркозом. Во время нее хирург делает надрез, с помощью которого не только удаляет жидкость, а также устраняет причину, приводящую к ее накапливанию. Данный метод позволяет исключить рецидив заболевания.

Хирургическое вмешательство несовершеннолетним может быть назначено после достижения 12 лет. Исключением служат случаи, когда водянка угрожает здоровью и жизни пациента.

Осложнения и последствия

Факт развития водянки нельзя оставлять без внимания, так как она способствует развитию заболеваний половой системы, приводящих к бесплодию, удалению яичка.

Такие последствия связаны с длительным «пережиманием» сосудов и семенника, что приводит к атрофированию тканей.

Кроме того, уже в начальной стадии развития водянка приводит к проблемам во время полового акта, ухудшает эстетику и существенно мешает полноценной жизни взрослого мужчины.

Профилактика

Чтобы избежать появления водянки, необходимо обезопасить мошонку от механических травм и ударов. Мужчина должен внимательно относиться к своему здоровью, обращаться к врачу при первых симптомах инфекционных процессов в половых органах, особенно хламидиоза.

Профилактика заболеваний тесно связана с соблюдением личной гигиены, тщательным выбором половых партнеров. Мужчины с проблемами лимфатической системы и сердечно-сосудистой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Чтобы избежать гидроцеле у новорожденного, беременная женщина должна регулярно посещать гинеколога, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Водянка яичка – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки ляичка, профилактика и возможные осложнения.

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Оглавление: 1. Водянка яичка у мужчин - Причины развития водянки яичка у мужчин - Симптомы водянки яичка у мужчин - Диагностика гидроцеле у мужчин - Принципы лечения водянки яичка у мужчин - Медикаментозное лечение гидроцеле у мужчин - Хирургическое лечение – операции при гидроцеле у мужчин - Народное лечение водянки яичка - Прогнозы 2. Водянка яичка у мальчиков - Симптомы детского гидроцеле - Причины водянки яичка у мальчиков - Принципы лечения водянки яичка в детском возрасте

Водянка яичка у мужчин

Чаще всего рассматриваемое заболевание у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка. По статистике заболевание у мужчин старше 40 лет диагностируется часто, но своевременно предпринятое лечение позволяет избавиться от патологического процесса за 12 месяцев.

Причины развития водянки яичка у мужчин

Стоит отметить, что непосредственно механизм развития рассматриваемого заболевания до конца не изучен. Зато хорошо известно, что скопление жидкости в мешотчатом пространстве происходит по причине отсутствия (или затрудненного) оттока этой самой жидкости. В свою очередь, существует несколько факторов, которые и способствуют нарушению оттока:

травма яичка;
отеки нижних конечностей и близко расположенных органов, независимо от причин их возникновения;
инфекционные заболевания;
доброкачественные/злокачественные опухоли яичка.

Перечисленные состояния приводят к закупорке выводных протоков – именно они отвечают за своевременный и полноценный отток жидкости из мешотчатого пространства. Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития водянки яичка у мужчин:

проведение хирургического лечения в области промежности;
проведение лучевой терапии, при непосредственном воздействии на область расположения мужских гениталий;
патологические изменения врожденного или приобретенного характера протока, который связывает брюшную полость с мошонкой.

Симптомы водянки яичка у мужчин

Клиническая картина при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью – симптомы практически отсутствуют. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

затрудненное мочеиспускание;
невозможность нормально ходить;
постоянное ощущение тяжести в мошонке;
дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
высокую плотность мошонки;
четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

повышение температуры тела до критических показателей;
общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
прогрессирование мошоночной грыжи.

Диагностика гидроцеле у мужчин

Прежде чем начинать лечение водянки яичка у мужчин, необходимо дифференцировать заболевание от мошоночной грыжи. Специалист обязательно назначит больному прохождение полноценного обследования. Наиболее важными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

Диафаноскопия. Суть обследования: через увеличенную мошонку пропускают лучи света. Известно, что жидкость при водянке яичка не содержит каких-либо примесей/инородных компонентов/сгустков, поэтому свет проходит сквозь нее беспрепятственно. Именно так подтверждается диагноз.

УЗИ. Этот метод считается наиболее надежным – врач сможет не только подтвердить диагноз, но и определить количество жидкости в мешотчатом пространстве, оценить анатомическую структуру мошонки.

Обратите внимание: если при проведении ультразвукового исследования врач обнаруживает какие-либо уплотнения, скопления в жидкости, то понадобится проведение дополнительных обследований для исключения/подтверждения злокачественных образований.

Принципы лечения водянки яичка у мужчин

Рассматриваемое заболевание может лечиться несколькими методами. Не всегда врачи назначают оперативное вмешательство, чаще всего гидроцеле (водянка яичка) проходит «само по себе».

Медикаментозное лечение гидроцеле у мужчин

В случае диагностирования на фоне водянки яичка у мужчины инфекционного или воспалительного заболевания, то терапия будет направлена именно на излечение оного. Вообще, врачи считают, что избавившись от причины гидроцеле, можно обойтись без оперативного вмешательства. В рамках медикаментозного лечения водянки яичка у мужчин могут использоваться:

антибактериальные препараты (антибиотики);
нестероидные противовоспалительные препараты;
средства, нормализующие кровообращение.

Хирургическое лечение – операции при гидроцеле у мужчин

Оперативное вмешательство используется только в случае неэффективности терапевтического лечения. В лечебных учреждениях используют два способа проведения оперативного вмешательства:

Гидроцелектомия. Проводится под регионарной анестезией, делается разрез по мошонке или внизу живота, врач оценивает состояние канала между брюшной полостью и мошонкой, удаляется собственно гидроцеле. Обратите внимание: в послеоперационный период больному устанавливается дренаж – это профилактика послеоперационной водянки яичка (рецидив). Дренаж убирается через несколько дней после оперативного вмешательства – этот срок устанавливается в индивидуальном порядке. Местно применяется холод для уменьшения послеоперационных отеков.
Пункционная аспирация жидкости. Подобная процедура подразумевает введение в мошонку иглы, через которую выводится скопившаяся жидкость. В некоторых случаях практикую введение через эту же иглу склерозирующего вещества, что позволяет значительно снизить количество вырабатываемой жидкости.

Обратите внимание: данный метод хирургического лечения применяется крайне редко, так как отмечается их низкая/краткая эффективность. Пункционная аспирация жидкости проводится лишь при явных противопоказаниях к полноценному операционному вмешательству с применением наркоза.

Опасность проведения пункционной аспирации жидкости заключается в высоком риске развития инфицирования места прокола и кровотечения. А вот при гидроцелектомии врач лично контролирует и место разреза, и его размер, и всю работу внутри организма больного.

Послеоперационный период при лечении водянки яичка у мужчин практически отсутствует – больного сразу же после операции помещают в палату для наблюдения за его самочувствием и работой всех органов и систем. Выписка осуществляется (при благополучном восстановлении) в день операции – больному даются рекомендации по поводу амбулаторного нахождения. Контрольное посещение врача пациент должен осуществить через несколько недель – врач обследует рану, исключает ее инфицирование и рецидив водянки яичка.

Народное лечение водянки яичка

Диагностирование рассматриваемого заболевания подразумевает проведение терапевтического лечения. И если состояние больного еще не нуждается в оказании срочной хирургической помощи, то можно использовать для лечения народные методы. Конечно, мужчина должен проконсультироваться с лечащим врачом, получить разрешение на использование каких-то конкретных рецептов.

Настойка из клевера лугового. Необходимо взять 200 г свежих цветков растения или 100 г сухих, залить 2 литрами сухого вина (можно использовать и белое, и красное) и настаивать в течение недели, периодически тщательно встряхивая. Затем смесь кипятят на среднем огне в течение 3 минут, выключают и остужают в естественных условиях (без вынесения сосуда на холод). Принимается настой по 50 мл трижды в день перед едой.

Кукурузные рыльца. Смешивается мед с кукурузными рыльцами (сухими или свежими) в пропорции 2:1. Смесь употребляется по 1 чайной ложке три-пять раз в сутки.

Крапива. Используются только корни растения, которые завариваются как обычный чай (чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка) и употребляют в качестве напитка (до 500 мл в сутки).

Лечение водянки яичка у мужчин народными средствами длится долго, за пару-тройку приемов вышеуказанных смесей здоровье не вернуть. Но нужно делать перерывы в курсах – например, 1 месяц принимать ежедневно выбранное средство, затем 5 дней – перерыв.

Прогнозы

Рассматриваемое заболевание имеет очень благоприятные прогнозы – даже при проведении хирургического лечения риск развития осложнений равен 2 %, а смертельных исходов не наблюдалось за весь период практики диагностирования и лечения гидроцеле.

Водянка яичка у мальчиков

Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:

изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.

Обратите внимание: педиатры утверждают, что сообщающийся вид рассматриваемого заболевание опаснее изолированного, потому что способствует образованию и прогрессированию паховой грыжи. А вот эта патология уже достаточно серьезная и требует экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы детского гидроцеле

Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.

Причины водянки яичка у мальчиков

Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:

заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
недоношенность;
патологические состояния в период вынашивания мальчика;
повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
наследственность.

Принципы лечения водянки яичка в детском возрасте

Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.

Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

17,891 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(59 голос., средний: 4,71 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]