Метронидазол при воспалении яичников
Как принимать Метронидазол при воспалении придатков
Оглавление
- Показания
- Противопоказания
- Схема приема
- Отзывы
- Аналоги
Воспалительные заболевания придатков матки могут носить затяжной характер, и без антибиотиков, антимикробных препаратов сложно обойтись. Метронидазол при аднексите применяют достаточно часто, так как он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и отличается доступностью, низкой токсичностью.
Показания
Метронидазол считается эффективным препаратом, допустимым к применению при воспалительных заболеваниях половой сферы.
При диагностированном аднексите необходимо лечение в стационарных условиях, если болезнь протекает остро. Это снижает риск развития осложнений. Женщинам рекомендуют постельный режим, специальную диету и медикаментозное лечение.
Аднексит возникает по ряду причин, к числу которых относят заражение инфекциями. В половые пути проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. При местном переохлаждении, стрессе иммунитет ослабевает и симптомы приобретают острый характер. В большинстве случаев необходимо принимать Метронидазол.
Этот препарат назначают, если в мазке выявляют такие микроорганизмы, как:
- трихомонада;
- гарднерелла;
- простейшие амебы;
- анаэробные возбудители;
- грамположительные микробы (протей, клостридии).
Метронидазол в виде свеч применяют при воспалении придатков матки, вагините, уретрите. Все эти патологии имеют похожие симптомы:
- боль в нижней части живота;
- обильные выделения из половых путей;
- небольшое повышение температуры;
- озноб.
Противопоказания
Метронидазол относится к препаратам низкого класса токсичности, но некоторые противопоказания к его применению все-таки есть. Препарат нельзя применять при:
- эпилепсии и поражении центральной нервной системы;
- болезнях почек;
- высокой чувствительности к активному компоненту метронидазолу;
- болезнях крови;
- беременности;
- кормлении грудью;
- болезнях печени.
Особенно не рекомендуется принимать Метронидазол в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим.
При передозировке Метронидазола возможно появление таких признаков, как рвота, тошнота, головокружение. Среди побочных эффектов отмечают:
- вздутие живота;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- усиление выделений;
- неприятные ощущения во влагалище.
Метронидазол необходимо применять курсом. Если в процессе лечения возникает аллергия, следует обратиться к врачу. При внезапной отмене лекарства у микроорганизмов развивается устойчивость к действующему компоненту метронидазолу, и впоследствии средства на его основе окажутся неэффективными.
Схема приема
При диагностированном аднексите чаще всего проводится комплексная терапия и применяется Метронидазол в виде таблеток и вагинальных свечей. Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.
В каждой таблетке Метронидазола содержится 0,25 мг одноименного действующего вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и желтовато-зеленый оттенок. При таких заболеваниях, как аднексит или сальпингоофорит, назначают перорально по 1 таблетке Метронидазола 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести патологии и формы воспаления. Препарат применяется после приема пищи. Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется.
Вагинальные свечи Метронидазол выпускают в нескольких дозировках. В продаже есть суппозитории, содержащие 0,125; 0,25 и 0,5 мг действующего вещества. Схему приема определяет гинеколог. Вагинальные свечи Метронидазол назначают 2 раза в день по 0,25 мг или 1 раз в день по 0,5 мг. Суппозитории с самой низкой дозировкой действующего вещества применяют, если воспаление выражено слабо.
Свечи Метронидазол эффективны уже после 2–3 процедур, но курс лечения составляет 10–14 дней. Совместное применение суппозиториев и таблеток тоже возможно. На весь период применения лекарственного препарата стоит отказаться от половых контактов.
Метронидазол в виде геля может применяться наружно, если женщина ощущает зуд и жжение в области наружных половых органов. Но средство в такой форме выпуска должно использоваться при аднексите совместно с таблетками или свечами.
Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Комбинировать его с другими антибиотиками следует с большой осторожностью. В этом случае возможно появление побочных эффектов или снижение эффективности лечения. Данное правило касается только таблеток и свечей. Гель можно применять совместно с другими препаратами, так как концентрация метронидазола в нем невелик. Гель наносится на поверхность кожи, слизистых оболочек.
Отзывы
Александра, 36 лет, Москва
«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».
Екатерина, 40 лет, Екатеринбург
«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».
Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону
«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».
Аналоги
Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.
У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:
- Трихопол;
- Клион;
- Фазижин;
- Метрогил;
- Флагил.
К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.
venerologia03.ru
Как принимать метронидазол при аднексите
Кроме обязательного использования антибиотиков в лечении воспалительных болезней придатков матки, большое значение имеет применение противомикробных препаратов, способных воздействовать на микроорганизмы, нечувствительные к мощным антибактериальным средствам.
Метронидазол при аднексите надо использовать практически всегда, потому что этот препарат влияет на простейших и на микробы, живущие в бескислородной среде (анаэробы). Важными достоинствами лекарства является низкая токсичность, безопасность, доступность и отсутствие резистентности у микробов.
Варианты препарата
Метронидазол входит в обязательный набор лекарственных средств для лечения сальпингоофорита. Врач может назначить следующие варианты препарата:
- раствор Метрогил, который обычно применяется в виде капельниц;
- таблетки Трихопол, используемые в стандартных схемах терапии;
- свечи для вагинального введения;
- гель для местного применения.
Для каждой формы лекарства имеются показания к использованию. Чаще всего надо принимать таблетки. Лечебный раствор для внутривенных капельниц применяется в условиях стационара, когда надо оказать мощный и быстрый противомикробный эффект. Свечи и гель оптимальны для вагинального введения, когда возникают обильные выделения и надо проводить местную терапию.
Полезные свойства лекарственного средства
К важным лечебным достоинствам Трихопола, назначаемого в схемах терапии аднексита, относятся следующие свойства:
- антимикробное;
- противопротозойное;
- противовоспалительное;
- профилактическое, применяемое на этапе подготовки к лечебно-диагностическим вмешательствам.
Метронидазол в гинекологии используется давно, однако микробы по-прежнему чувствительны к этому лекарственному средству, что свидетельствует о прекрасных лечебных свойствах препарата.
К преимуществам препарата относятся:
- невысокая цена;
- минимальное количество побочных эффектов;
- простота использования;
- широкий выбор разнообразных лекарственных форм.
Большая часть воспалительных процессов во влагалище, матке и придатках лечится с помощью Трихопола: если правильно и точно выполнять рекомендации врача, то можно получить оптимальный лечебный эффект от антимикробной терапии.
Трихопол: когда надо применять лекарство
Препарат Метронидазол входит в большое количество разных схем терапии, используемых в лечении воспалительных и инфекционных болезней. Основными целями назначения лекарственного средства являются:
- лечение острых и хронических форм инфекционно-воспалительных болезней;
- профилактика осложнений и предотвращение обострения хронического воспаления при проведении медицинских процедур.
Основные показания для Трихопола:
- обнаружение трихомонад в вагинальных мазках;
- бактериальный вагиноз, при котором во влагалищной микрофлоре преобладают анаэробные микроорганизмы;
- цервицит и кольпит;
- любой вид эндометрита;
- острый сальпингоофорит с момента постановки диагноза;
- подострые формы или обострение хронического аднексита;
- осложненные варианты воспаления в придатках матки.
Комплексное лечение гинекологической патологии, включающее совместное применение антибиотика и Метронидазола, помогает значительно быстрее и эффективнее справиться с воспалением и предотвратить опасные осложнения.
Противопоказания для применения
Врач до начала терапии обязательно оценит возможные противопоказания для лечения антимикробными лекарственными средствами. Использовать Трихопол в комплексной терапии нежелательно в следующих случаях:
- имеющиеся в прошлом эпизоды аллергических реакций к препарату;
- эпилепсия;
- тяжело протекающие заболевания печени и почек;
- 1 триместр вынашивания плода;
- послеродовая лактация.
Нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки, длительно и бесконтрольно принимать лекарственное средство.
Побочные эффекты
Низкая токсичность обеспечивает минимум побочного влияния на организм человека. Однако на фоне лечения аднексита Метронидазолом можно получить следующие негативные реакции:
- подташнивание с появлением сухости и металлического привкуса во рту;
- неприятные ощущения в животе с поносом;
- головокружение и боль в голове;
- заторможенность, вялость и нарушения координации;
- психоэмоциональные реакции;
- изменение цвета мочи.
До начала курсовой терапии врач предупредит о недопустимости сочетания алкоголя с Трихополом. Негативное влияние на психологические реакции может стать неприятным фактом для водителей: желательно на время лечения Метронидазолом отказаться от управления автомобилем.
Стандартные схемы лечения
С целью профилактики за несколько дней до лечебно-диагностической процедуры надо начать прием таблеток по стандартной методике (3 таблетки в сутки через равные промежутки времени).
Острый аднексит в стационаре лечится с помощью ежедневных капельниц Метрогила. Для остальных видов воспаления в придатках матки применяется таблетированный прием лекарства (по 1 таблетке трижды в день), длительностью не менее 10 дней. Вагинальная терапия подразумевает ежедневное введение свечи или геля, которое надо применять 10-14 дней.
Профилактическое или лечебное использование Метронидазола на фоне острых или хронических форм сальпингоофорита помогает справиться с воспалением за короткий промежуток времени и с минимальным риском осложнений.
Положительный эффект от терапии возникает при соблюдении дозировки и длительности лечения, назначенной специалистом. Следует помнить о возможных побочных проявлениях и противопоказаниях: лучше не пользоваться препаратом без согласования с врачом.
gynecologyhelp.ru
Лечение воспаления придатков Метронидазолом, Доксициклином и Азитромицином
Аднексит (или воспаление придатков) – общее название группы инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний. По частоте возникновения занимает первое место, поражая 65 % женщин, а у каждой пятой пациентки является причиной бесплодия. Для устранения воспалительных процессов в женской половой системе активно применяются несколько видов антибиотиков – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин.Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.
Причиной возникновения патологии придатков являются:
- Хирургическое прерывание беременности
- Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
- Внутриматочная спираль
- Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
- Переохлаждение, частые стрессы
- Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
- Несоблюдение интимной гигиены
- Сахарный диабет
- ВИЧ
- Осложненные роды.
Лечение антибиотиками
При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.
На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.
Форма лекарственных препаратов, применяемых для терапии воспаления придатков, может быть разной. На первых этапах лечения в основном практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для этого используются как готовые растворы, так и лиофилизаты, порошки, из которых готовят растворы для инъекций.
Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.
- Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
- Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
- Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.
Лечение аднексита Метронидазолом
Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.
Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.
Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.
При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС. Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком. В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.
Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.
При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.
Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.
Лечение Доксициклином
Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.
Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.
Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.
Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.
Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.
Азитромицин при аднексите
Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.
Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.
Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.
Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.
При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин. В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция. Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.
lekhar.ru
Лечение воспаления придатков с помощью Трихопола
Трихопол — это лекарственный препарат, который назначают при заражении протозойной инфекцией и используют в различных областях медицины. В гинекологии достаточно широко применяют Трихопол от воспаления придатков, от венерических заболеваний. Он хорошо переносится и является эффективным.
Общая характеристика препарата
Трихопол — это лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Его можно использовать не только для лечения трихомониаза. Данный препарат подавляет жизнедеятельность многих простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями протозойных инфекций.
Действующее вещество лекарственного препарата Трихопол — метронидазол. В качестве вспомогательных веществ для производства таблеток используют картофельный крахмал, желатин, а для инфузионных растворов — очищенную воду.
Метронидазол воздействует на ДНК простейших микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Трихопол имеет несколько форм выпуска, среди которых выделяют:
таблетки;- свечи вагинальные;
- раствор для инфузий.
При выборе той или иной лекарственной формы необходимо ориентироваться на характер заболевания, особенности его локализации, стадию развития.Некоторые заболевания требуют одновременного применения Трихопола в виде таблеток и свечей.
Показания
Трихопол назначают при следующих заболеваниях:
- протозойные инфекции (амебиаз, лямблиоз, трихомониаз);
- аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, вызванные размножением патогенных микроорганизмов.
Аднексит — воспалительное заболевание яичников и маточных труб. У патологии есть еще одно официальное название — сальпингоофорит. Хроническое или острое воспаление яичников — это оофорит. Все обозначенные заболевания могут протекать с остро выраженными симптомами. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. промедление может привести к осложнениям, к числу которых относят и бесплодие. Если не лечить аднексит, на маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии могут стать препятствием для зачатия и вынашивания плода.
Схема применения
Хроническое воспаление придатков или заболевание в острой форме требуют правильного лечения. Для домашнего применения наиболее удобным считается Трихопол в виде таблеток. При аднексите и других разновидностях воспалительных заболеваний придатков рекомендуется принимать по 500 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Пить препарат следует 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10 дней. Лучше всего употреблять таблетки во время или после еды, не разжевывая, но запивая их большим количеством воды.
Стандартная схема лечения воспаления придатков предполагает дополнительный прием Трихопола в виде вагинальных свечей. В каждой вагинальной таблетке содержится 500 мг метронидазола. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз в сутки. Лучше делать это в середине дня, в промежутке между пероральным приемом таблеток. Перед использованием свечу нужно освободить от оболочки.
Если воспалительный процесс выражен слабо, продолжительность лечения может сократиться до 7 дней. Через неделю после начала приема Трихопола нужно повторно обратиться к врачу для оценки результата терапии. Если выздоровления не происходит, может быть назначено другое средство.
Если аднексит протекает остро и сопровождается бактериальным вагинозом, необходимо обратиться к врачу. Одновременное лечение полового партнера требуется не всегда. Это зависит от того, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания.
Трихопол в виде раствора для инфузий применяется достаточно редко в условиях стационара. Производители препарата дают усредненные рекомендации, поэтому самолечением воспаления заниматься не стоит. Воспаление придатков — сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Только гинеколог может подкорректировать схему применения Трихопола и дополнить комплексную терапию употреблением других лекарственных средств, физиопроцедурами.
Противопоказания
Трихопол имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать ни в каком виде при следующих заболеваниях:
- лейкопения;
- органические поражения центральной нервной системы;
- повышенная чувствительность к метронидазолу;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Трихопол имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Применять его для лечения воспаления яичников в первом триместре беременности запрещено. Во втором и третьем триместрах лечение им также не рекомендуется, но прием возможен, если польза от препарата превышает потенциальный вред. В период кормления грудью Трихопол нельзя использовать, потому что его компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.
Побочные эффекты
В период лечения препаратом Трихопол возможно ухудшение самочувствия. Средство имеет ряд побочных эффектов. Часто при лечении воспаления придатков таблетками на основе метронидазола женщины замечают появление металлического привкуса, сухости во рту. Возможны и такие побочные эффекты, как рвота, диарея.
При длительном применении Трихопола могут наблюдаться такие проявления, как:
- головная боль;
- нарушение координации движений;
- повышенная возбудимость;
- депрессия;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- боль во влагалище;
- окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
В отдельных случаях возможно обнаружение аллергических реакций на Трихопол.
Они выражаются в виде появления зуда, крапивницы, отека носоглотки или даже лихорадки. При индивидуальной непереносимости активного вещества стоит прекратить прием Трихопола. Важно помнить о том, что Трихопол несовместим с алкоголем.
Отзывы
Александра, 27 лет, Нижний Новгород
«От воспаления придатков помог только Трихопол. До него успела попробовать несколько препаратов, но ни один не оказался таким же эффективным. Но самим принимать его не советую, лучше сначала проконсультироваться с врачом».
Ирина, 19 лет, Москва
«Гинеколог прописала Трихопол от воспаления. Помогло быстро и эффективно, несмотря на незначительные побочные эффекты».
Олеся, 24 года, Казань
«Воспаление придатков вылечила Трихополом, но беспокоили побочные эффекты — появилась аллергия. В следующий раз, если будет нужно, попрошу у врача прописать что-то другое».
Цена препарата и его аналоги
Трихопол — импортный препарат. Его цена зависит от формы выпуска и количества таблеток или ампул в упаковке. Наиболее популярными являются упаковки, в которых находится по 20 таблеток в оболочке. Каждая пилюля содержит по 250 мг активного вещества. Стоимость такого препарата составляет около 80 рублей. Вагинальные свечи имеют более высокую цену. Упаковка из 10 свечей стоит около 200 рублей.
У Трихопола есть множество аналогов. Самый дешевый препарат отечественного производства — Метронидазол. Популярностью пользуются также Клион, Метрон, Метрогил. Все эти средства обладают схожими свойствами. Однако применять нужно то лекарство для лечения воспаления, которое назначил врач.
venerologia03.ru
